GB 8282-2000 放射性皮肤疾病诊断标准及处理原则.pdf
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1、GB 8282-2000 前言本标准是在原国家标准GB8282 1987放射性皮肤疾病诊断标准及处理原则的基础上修订的原标准自1988年7月l日发布以来,在实践过程中,临床上积累了新的经验,科研又有新的进展,有必要加以修订。此次修订中除将急性皮肤损伤的临床分度由三度改为四度外,对急性皮肤损伤的参考剂量和慢性皮肤损伤的年剂量以及日射线所致的皮肤损伤特点,也有较多的修改和补充。本标准的附录A是提示的附录。本标准由中华人民共和国卫生部提出。本标准起草单位:上海医科大学放射医学研究所、中国辐射防护研究院、军事医学科学院307医院。本标准主要起草人:翁志根、刘雁玲、杨树、医画。142 中华人民共和国国家
2、标准GB 8282 2000 放射性皮肤疾病诊断标准及处理原则代替GB8282 1987 1 范围Diagnostic criteria and principles of management for radiation skin diseases 本标准规定了电离辐射所致急、慢性皮肤损伤的诊断标准及处理原则。本标准适用于因电离辐射所致皮肤损伤的放射性工作人员。非职业性受照人员也可参照本标准诊断和治疗。2 定义本标准采用下列定义,2. 1 急性放射性皮肤损伤acuteradiation injuries of skin 身体局部受到一次或短时间(数日)内多次大剂量(X,Y及自射线等外照射所引
3、起的急性放射性皮炎及放射性皮肤渍荡。2.2慢性放射性皮肤损伤chronic radiation injuries of skin 由急性放射性皮肤损伤迁延而来或由小剂量射线长期照射职业性或医源性后引起的慢性放射性皮炎及慢性放射性皮肤攒殇。2.3放射性皮肤癌skin canc盯inducedby radiation 在电离辐射所致皮肤放射性损害的基础上发生的皮肤癌。3诊断与处理3. 1 急性放射性皮肤损伤的诊断与处理3. 1. 1 诊断标准3.1.1.1 根据患者的职业史、皮肤受照史、临床表现及剂量值,进行综合分析做出诊断。3.1.1.2 皮肤受照后的主要临床表现和预后,因射线种类、照射剂量、剂
4、量率、射线能量、受照部位、受照面积和身体情况等而异。依据表l做出分度诊断z表l急性放射性皮肤损伤分度诊断标准分度初期反应期假愈期临床症状明显期l 毛囊丘JS、暂时脱毛n 红斑26周脱毛、红斑E。红斑、烧灼感I3周二次红班、水泡N 红斑、麻木、搔痒、水肿、刺痛数小时10天二次红斑、水泡、坏死、溃痛3.1.1.3 最后诊断,应以临床症状明显期皮肤表现为主,并参考照射剂量值。3. 1. 2 处理原则国京质量技术监督局2000-0930批准参考剂量,Gy二三3二三5二三10注202001 03 01实施143 GB 8282 2000 立即脱离辐射源或防止被照区皮肤再次受到照射或剌激。疑有放射性核素沾
5、染皮肤时应及时予以洗消去污处理。对危及生命的损害(如休克、外伤和大出血),应首先给以抢救处理。3. 1. 3 全身治疗皮肤损伤面积较大、较深时不论是否合并全身外照射,均应卧床休息给予全身治疗。3.1.3.1 加强营养,给予高蛋白和富含维生素及微量元素的饮食。3. 1. 3.2 加强抗感染措施,应用有效的抗生素类药物。3. 1. 3. 3给予维生素类药物,如维生素C、E、A及B族。3.1.3.4 给予镇静止痛药物a疼痛严重时,可使用度冷丁类药物,但要防止成瘾。3.1.3.5 注意水、电解质和酸碱平衡,必要时可输入新鲜血液。3. 1. 3. 6根据病情需要,可使用各种蛋白水解酶抑制剂,自由基清除剂
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