1、公共卫生执业医师（专业综合）模拟试卷 19 及答案与解析0 16 个月婴儿，在 7 个多月只喂玉米粉，最后 3 个月体重不增。间断腹泻 10 余天才来就诊。入院时全身皮肤干燥，两眼都出现结膜干燥斑，角膜正常。1 该儿童最可能的诊断是（A）钙缺乏症（B）碘缺乏症（C）维生素 A 缺乏症（D）锌缺乏症（E）维生素 C 缺乏症2 预防此类疾病的发生，在膳食中可补充的食物是（A）海产品（B）米粉（C）橙黄色蔬菜与肝（D）瘦肉（E）动物脂肪2 10 个月男孩，母乳喂养，刚开始添加辅食，食欲差，偏食。体检：皮肤弹性尚可，腹部皮下脂肪减少，体重低于同年龄同性别儿童均值减 2 个标准差。3 该儿童属于哪一型营
2、养不良（A）消瘦（B）体重低下（C）生长迟缓（D）轻度（E）重度4 预防该儿童营养不良的正确措施是（A）多吃水果（B）多吃蔬菜（C）满 3 个月添加辅食（D）满 6 个月添加辅食（E）一岁内体检 12 次4 患儿男，8 个月。近 1 个月面色苍白。患儿系 34 周早产，生后母乳喂养，未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，心前区可闻及级收缩期吹风样杂音。肝肋下 3cm，脾肋下 1cm。红细胞 3010 12L，血红蛋白 71gL 。外周血涂片示红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中央变淡。5 该患儿最可能的诊断是（A）营养性巨幼红细胞性贫血（B）再生障碍性贫血（C）溶血性贫血（D）营养性缺铁性贫血（E）珠
3、蛋白生成障碍性贫血6 该患儿发病的原因主要为（A）未及时添加含维生素 B12 较多的辅食（B）骨髓造血功能低下（C）红细胞破坏增多（D）未及时添加含铁较多的辅食（E）珠蛋白基因的缺失或点突变7 根据目前诊断，主要治疗应是（A）铁剂+ 维生素 C（B）铁剂 +维生素 B12（C）泼尼松+ 丙酸睾酮（D）脾切除（E）铁剂+ 维生素 C+输血7 男婴，早产，生后 10 天。母乳喂养，为预防佝偻病，家长来医院咨询。8 医师给予家庭护理的指导不恰当的是（A）坚持母乳喂养（B）坚持日光浴（C）生后 2 周添加鱼肝油（D）合理补充钙剂（E）2 个月开始添加蛋黄9 当小儿出现哪些表现时，可考虑为佝偻病初期（A
4、）多汗、夜惊（B）方颅（C）乒乓颅（D）肋骨串珠（E）精神委靡10 为了预防佝偻病医师指导家长服用维生素 D 的方法和剂量应是（A）生后 1 周起每日口服 400IU（B）生后 2 周起每日口服 400IU（C）生后 2 周起每日口服 800IU（D）生后 3 周起每日口服 400IU（E）生后 3 周起每日口服 800IU10 一对准父母来妇幼保健院咨询有关孩子出生后进行新生儿疾病筛查的事情。医师的介绍正确的是：11 目前我国主要筛查的疾病是苯丙酮尿症及（A）枫糖尿症（B） 21-三体综合征（C）糖原累积症（D）肝豆状核变性（E）先天性甲状腺功能低下症12 采血的时间、取血部位分别为（A）生
5、后 24 小时、头皮（B）生后 48 小时、足跟（C）生后 48 小时、头皮（D）生后 72 小时、足跟（E）生后 72 小时、头皮13 苯丙酮尿症属于（A）染色体病（B）多基因遗传病（C） X 连锁隐性遗传病（D）常染色体隐性遗传病（E）常染色体显性遗传病14 下列哪一项有关青春期的论述是不正确的（A）无论男女，出现生长突增都表明青春期发育已经开始（B）男女孩都在青春早期达到生长突增高峰（C）男女孩都在青春中期出现第二性征的迅速发育（D）女孩出现月经初潮、男孩出现首次遗精后身高增长速度减缓（E）女孩青春期发育通常快于男孩15 WHO 规定的青春期年龄范围是（A）1020 岁（B） 918 岁
6、（C） 1018 岁（D）718 岁（E）617 岁16 出生后第一个十年哪个系统基本不发育（A）淋巴系统（B）神经系统（C）生殖系统（D）内分泌系统（E）呼吸系统17 以下哪项不属于常用的反映儿童少年心肺功能的指标（A）心率（B） X 线胸片（C）脉搏（D）心电图（E）肺活量18 关于生长发育评价方法下列哪项是错误的（A）离差法可分为等级评价和曲线法（B）相关回归法既能评价发育水平，又能反映发育的匀称程度（C）发育年龄又称生物年龄，可评价儿童发育状况（D）百分位数法的原理和制作过程与离差法完全相同（E）身高标准体重可反映儿童现实营养状况19 有关个体生长关键期的正确描述是（A）该时期细胞的变
7、化以增生、增大为主（B）该时期细胞的变化主要表现为分化（C）若此时生长过程受干扰，会造成器官或组织永久性缺陷或功能障碍（D）各组织、器官的生长关键期是相同的（E）在“ 关键生长期” 生长受到干扰的器官组织，只能通过赶上生长方式，弥补早期的缺陷和不足20 下列哪一项生长发育指标较少受到遗传因素的影响（A）身高（B）体重（C）坐高（D）小腿长（E）月经初潮21 儿童少年的营养需求特点是（A）生长发育的热能需要与总热量的比例相对恒定（B）开始青春期发育后蛋白质需要量明显增加（C）儿童每日摄入脂肪应占总热量的 2535（D）每天水的需求总量大于成人（E）维生素需求量较恒定，变化不大22 下列有关家族性
8、矮身材的描述，哪一项是不正确的（A）个体身高低于其年龄标准的第 3 百分位数（B）生长曲线和正常儿童平行（C）不包括垂体性侏儒症等内分泌性生长障碍（D）骨龄显著小于实足年龄（E）能否实现理想成年身高和是否采取有效措施无关23 下列关于婴幼儿阶段脑发育的年龄特征，有哪一点是不正确的（A）出生时大脑结构接近成人，脑重量达到成人脑重 14 左右（B）婴儿期脑重量增长快，神经细胞数量增加，大脑加速髓鞘化（C）幼儿期脑功能的单侧化程度是脑细胞成熟的重要指标（D）幼儿期脑神经突触联系加强，条件反射大量形成、巩固和稳定（E）生命早期大脑有良好修复性。一旦某侧脑半球受损，另一侧可出现代偿功能24 下列有关婴儿
9、期心理发育特征的描述有哪一项是不正确的（A）心理发展从粗大运动、言语、精细动作等开始逐步扩展到社会性发展，形成有目的的记忆（B）动作的发育从孤立运动到共济协调，逐步实现力量、速度、方向、平衡、协调等方面能力的提高（C）新生儿一出生就表现出有明显而稳定特征的个人气质（D）了解婴儿的气质及其类型，对预测其未来的个性发展有重要意义（E）依恋是婴幼儿获得安全感的基础25 以下有关疾病对生长发育影响作用的描述，哪一项是不准确的（A）绝大多数先天性、遗传性疾病对生长发育有明显不利影响（B）寄生虫疾病容易导致营养不良、生长发育受阻（C）长期低烧可影响体格生长发育（D）心理性疾病也会影响生长发育（E）疾病是否
10、影响生长发育取决于病变累及的组织、器官和系统26 下列有关社会、家庭因素(“社会经济因素”) 对生长发育影响作用的描述，哪一项是不正确的（A）“社会经济因素 ”影响体格发育也影响心理、智力和行为发展（B）家庭 “社会经济因素”和其他社会因素共同作用同时有独立性（C）家庭 “社会经济因素”包括生活方式、家庭气氛和生活制度等（D）家庭“社会经济因素” 中经济收入对生长发育的影响作用超过双亲受教育水平（E）“社会经济因素” 可以量表方式评估对生长发育的综合影响27 目前国际上通用的用于筛查儿童肥胖的方法是（A）年龄别体重（B）身高标准体重（C）身高体重指数（D）皮褶厚度（E）体重指数(BMI)28
11、下列有关儿童少年心理健康的“标准” 哪一条是不正确的（A）由感知觉能力、记忆力、注意力、思维能力等综合而成的智力正常发育正常（B）有时情绪愉快，有时不愉快，反应适度（C）不同年龄阶段都能表现出能被人普遍接受的心理特征，能集中注意力，耐受各种压力（D）行为协调，对外部刺激反应适度，有一定应变能力（E）能与周围的人建立协调的人际关系、和睦相处29 请指出以下有关“ 儿童多动症 ”的描述哪一项是正确的（A）儿童多动症是以学习技能获得困难为主的一组综合征（B）儿童多动症患儿的注意障碍、活动过度等表现大体和年龄相符（C）儿童多动症患儿的学习困难、社会适应力低下主要由非智力因素引起（D）儿童多动症的发病率
12、女孩高于男孩（E）儿童多动症有明确的先天遗传因素，与家庭、教养等环境无关30 以下对常用儿童行为指导方法的描述中，不正确的是（A）以逐步消除紧张、焦虑、恐怖等情绪反应为目的的 “系统脱敏法”（B）以奖励方式鼓励出现期望行为方式为主的“正性强化法 ”（C）以确定靶目标为主制订的行为矫治法（D）以帮助摆脱某种不愉快刺激，促使良好行为出现频率增加为主的 “负性强化法”（E）通过逐步增加进入个体大脑的视、听、触等感觉刺激信息，促使中枢神经系统形成有效组合的“ 感觉统合训练法 ”31 儿童青少年人群发生单纯性肥胖有四个较敏感的阶段。请指出下面列举的哪个阶段不属此列（A）孕后期（B）婴儿期（C）青春早期（
13、D）青春中期（E）青春后期32 下列有关中小学校教室采光照明标准的描述，哪一条与该标准的实际要求不符（A）单侧采光时教室的室深系数不应小于 1：2（B）玻地面积比不应低于 1：6（C）教室与对面遮挡物的距离应：赶于该建筑物的 2 倍高度（D）教堂课桌面照度不低于 150lx；照度均匀度多数应达到或接近 07（E）黑板面平均照度不低于 2001lx；照度均匀度应达到或接近 1032 A、真性近视B、假性近视C、斜视D、远视E、散光33 眼轴长度正常而晶状体曲折力过强是34 晶状体曲折力正常而眼轴长度过长是35 婴幼儿时期绝大部分是公共卫生执业医师（专业综合）模拟试卷 19 答案与解析【知识模块】
14、 儿童保健学1 【正确答案】 C【试题解析】 维生素 A 缺乏症为因体内缺乏维生素 A(即视黄醇)所致的全身性疾病。首先因免疫功能低下而易患各种感染，临床表现可有皮肤、结膜、角膜干燥，严重者角膜软化。诊断本病需结合喂养史、病史、症状与体征。本例患儿 7 个多月只喂玉米粉，维生素 A 及胡萝卜素摄入量明显不足。有慢性腹泻病史，且皮肤结膜症状明显。【知识模块】 儿童保健学2 【正确答案】 C【试题解析】 预防维生素 A 缺乏症，就要确保小儿每日膳食中的维生素 A 及 -胡萝卜素量达到膳食营养素参考摄入量的要求。每日适量食用富含维生素 A 及 -胡萝卜素的食物，如乳类、蛋类、动物内脏和深绿色与橙黄色
15、蔬菜与水果等。【知识模块】 儿童保健学【知识模块】 儿童保健学3 【正确答案】 B【试题解析】 侧重于考查判断营养不良三种类型的能力，并能区别分型和分度的不同。 WHO 建议将营养不良分为体重低下、生长迟缓、消瘦三种类型。该患儿为母乳喂养辅食添加过晚，同时伴有食欲差和偏食，导致能量摄入不足，而出现皮下脂肪减少的营养不良表现，其体检结果为体重低于同年龄同性别儿童均值减 2 个标准差，符合营养不良分型中的体重低下，为答案 B。因未提供身高结果，故答案A 和 C 不予考虑。答案 D 和 E 为对程度的描述显然不合题意。【知识模块】 儿童保健学4 【正确答案】 D【试题解析】 主要是考查对预防婴幼儿营
16、养不良措施的理解和应用。预防婴幼儿营养不良最主要的措施是科学喂养和合理营养，包括纯母乳喂养儿满 6 个月添加辅食，多吃动物性食物，定期体检尽早发现并进行干预等。本案例 10 个月婴儿刚开始添加辅食，添加过晚而致能量不足，但答案 C 满 3 个月添加辅食又添加过早。目前我国儿童保健服务中科学地进行喂养指导是降低儿童营养不良的关键。【知识模块】 儿童保健学【知识模块】 儿童保健学5 【正确答案】 D【试题解析】 主要侧重考查贫血鉴别诊断。患儿有皮肤黏膜苍白、心脏杂音、肝脾大等贫血的临床表现，同时血红蛋白降低，不难做出贫血的诊断，从红细胞大小不等、以小细胞为主、中央淡然，这些形态特点可以进一步诊断为
17、营养性缺铁性贫血。而且，患儿为早产儿先天储存铁不足，加之未及时添加辅食，从病史上也支持营养性缺铁性贫血的诊断。【知识模块】 儿童保健学6 【正确答案】 D【试题解析】 侧重于考查缺铁性贫血的病因。该患儿除了早产铁储存不足外，未及时添加铁含量丰富的辅食是发病重要原因。其他备选答案分别为营养性巨细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血和血红蛋白病的发病原因。如果 5 题答案正确这题就很容易做出正确选择。【知识模块】 儿童保健学7 【正确答案】 A【试题解析】 侧重于考查贫血的治疗。根据患儿的病情描述患儿属于中度缺铁性贫血，此时应首选铁剂治疗，维生素 C 与铁剂同服能够促进铁的吸收，缺铁性贫血患儿输血
18、治疗的指征是贫血严重影响心肺功能或伴有严重感染，故该患儿不需输血治疗。所以唯有 A 是正确的。【知识模块】 儿童保健学【知识模块】 儿童保健学8 【正确答案】 E【试题解析】 主要考查新生儿期预防佝偻病的措施。答案 A、B 、C、D 分别从喂养、家庭护理、药物预防等方面给予指导，都是正确的，唯有答案 E“2 个月开始添加蛋黄”是错误的，母乳喂养婴儿添加辅食的时间为满 6 个月时。【知识模块】 儿童保健学9 【正确答案】 A【试题解析】 侧重于考查识别佝偻病初期表现，以便于早期发现、早期干预。初期主要是神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦躁、夜惊，以及多汗。乒乓颅、方颅、肋骨串珠等骨骼改变均为佝偻
19、病激期表现。【知识模块】 儿童保健学10 【正确答案】 C【试题解析】 侧重于考查早产儿补充维生素 D 预防佝偻病的用法。早产儿、双胎、低出生体重儿于生后 2 周开始，每日口服维生素 D 800IU，连续服用 3 个月，以后改为每日 400IU。足月儿生后 2 周开始每日补充维生素 D 400IU，至 2 岁。【知识模块】 儿童保健学【知识模块】 儿童保健学11 【正确答案】 E【试题解析】 涉及的是新生儿疾病筛查的病种。我国从 20 世纪 80 年代初开始，在北京、上海开展苯丙酮尿症和甲状腺功能减退症的筛查，到目前新生儿疾病筛查已覆盖全国 30 个省、自治区、直辖市，主要筛查先天性甲状腺功能
20、减退症和苯丙酮尿症，部分地区根据当地疾病谱的特点增加了葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症和先天性肾上腺皮质增生症的筛查。【知识模块】 儿童保健学12 【正确答案】 D【试题解析】 考查的是采血时间和方法。采血在新生儿出生 72 小时充分哺乳后进行，以避免因哺乳不足无蛋白质负荷时苯丙酮尿症筛查的假阴性，出生 72 小时的采血可避开促甲状腺素的生理性增高，以减少甲状腺功能减退症筛查的假阳性。采血部位在新生儿足跟。【知识模块】 儿童保健学13 【正确答案】 D【试题解析】 苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸羟化酶缺乏，使得苯丙氨酸不能转变为酪氨酸，导致苯丙氨酸在血、尿、脑脊液、各种组织中浓
21、度极度增高，体内苯丙酮酸蓄积并从尿中大量排出。临床主要表现为智力低下，惊厥发作和色素减少。本病属于常染色体隐性遗传病。【知识模块】 儿童保健学14 【正确答案】 E【试题解析】 此题考核对青春期这一基本概念的理解。青春期是从儿童到成人的一个重要过渡阶段；男女孩都经历早、中、晚三个阶段。早期主要表现为生长突增，并达到身高的突增高峰；中期主要表现为性器官和第二性征的迅速发育，出现(女)月经初潮和(男) 首次遗精；晚期体格发育速度逐步减缓，逐步进入成熟阶段。正确答案是 E。上述内容在教科书、考试指南中都有详尽介绍；依靠准确记忆能准确回答，故难度属“易”。考生错答，大多因混淆了“早”和“快”的不同概念
22、，即：女孩青春期发育比男孩早，结束也早，但同样需经历 810 年的时间，所以不能说比男孩“快”。此外也不排除因对青春期发育进程的记忆或理解错误而导致的其他错答。【知识模块】 学校儿童少年卫生学15 【正确答案】 A【试题解析】 此题以青春期年龄范围为切入点，考核考生对学校卫生最基本概念的理解和记忆。WHO 明确规定青春期年龄范围：为 1020 岁，既因青春期发育有早有晚，个体差异很大，也旨在提醒专业工作者牢记不能简单从生物学(如 B 和 C)和教育学(如 D 和 E)，而应从社会学的角度来考虑青春期生殖健康服务工作的对象范畴。17、18 岁后体格、功能、运动素质等发育高峰已过，但青少年心理、情
23、绪、自我意识等发展还在继续进行，尚不具备能独立作为一个社会的人、能独立养育后代的条件。相反，此时易因心理等发育不成熟而产生各种社会适应性困难，需要继续获得各种针对青春期的教育、保健和服务。本题属基础教学内容，难度为“易”，考生出错，除记忆错误因素外，主要由不能正：瞻区分生物、教育学和社会学的需求而引起。【知识模块】 学校儿童少年卫生学16 【正确答案】 C【试题解析】 此题以身体各系统的生长模式时间顺序与统_协调性为着眼点，考查考生对生长发育一般规律基本概念的记忆。神经系统只有一个生长突增期，出现在胎儿期至 6 岁前。淋巴系统在出生后前 10 年内生长迅速，其后逐渐萎缩。一般系统(包括内分泌、
24、呼吸系统等)都先后出现胎一婴儿期和青春期两次生长突增，其余时间稳步增长。只有生殖系统在第一个十年内外形几乎没有发展；青春期开始后才迅猛发育。即使不完全掌握其生长机制，只要记住四种不同的生长模式，就能利用排除法，准确答出是 C。【知识模块】 学校儿童少年卫生学17 【正确答案】 B【试题解析】 此题考核考生对生长发育功能指标的认识。生长发育不仅包括形态，也包括功能和运动素质。其中，功能发育水平主要指心、肺等的生理功能，常用指标和测量方法包括心率、脉搏、心电图、呼吸频率和肺活量等。X 线胸片用于发现胸部某些病变、病灶，属临床诊断方法，不能直接体现心排出量等心功能水平和肺通气功能等。故准确答案是 B
25、。【知识模块】 学校儿童少年卫生学18 【正确答案】 D【试题解析】 此题以理解掌握生长发育评价基本概念为重点。百分位数法和离差法都是评价生长发育的常用方法，但两者的理论依据并不相同。前者是以百分位数的序位划分发育等级，适用于正态或偏态分布的发育指标；后者则采用标准差与均值距离的远近来划分等级，一般只适用于正态分布的指标。因此，D 项说法是错误的。B 项所示的相关回归法，由于同时考虑了体重和胸围对身高的因变关系，所以不仅可以反映身体的发育水平，也可以反映身体的匀称程度。考生将此项认定为错误，其原因是没有充分理解该方法的理论基础。【知识模块】 学校儿童少年卫生学19 【正确答案】 C【试题解析】
26、 “关键生长期”是生长发育中最重要的现象之一，有两大特点：一旦此时正常的发育过程受干扰，常成为永久性的缺陷或功能障碍；就是说，个体的生长将永远不能实现其遗传赋予的潜力。如果因不能抓紧时机治疗而错过该阶段，这些器官、组织即便出现赶上生长，也往往是不完全的。不同的组织、器官有各自不同的“生长关键期”。胎儿中后期到出生后 6 个月的脑发育、青春早期是长骨组织的关键生长期，都是其典型例证。可见，回答 E 和 D 都是错的。A 和 B 分别描述细胞的生长和发育变化与“生长关键期”是不同的概念，所以也不对。只有回答C 才对。【知识模块】 学校儿童少年卫生学20 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查考生对
27、遗传对生长发育作用等基本概念的理解。生长发育同时受遗传、环境影响。在良好的生活环境下，遗传对线性高度、长度指标和性发育的早晚起决定性影响。其中，线性高度和长度指标包括身高、坐高、小腿长、下肢长等，而月经初潮是反映性发育早晚最有代表性的指标。例如，儿童成年身高和父母身高(家族性遗传) 相关程度很高；这种相关越当接近成熟时表现越充分。儿童身高、坐高、坐高身高、骨龄、齿龄、初潮年龄等指标也受种族遗传因素影响，不同种族间差异很大。相反，体重生长虽在一定程度上受遗传影响，但主要取决于环境因素(如膳食摄入、体力活动、生活方式等)。因此，本题的正确答案应是 B(体重)。【知识模块】 学校儿童少年卫生学21
28、【正确答案】 B【试题解析】 此题为一基本概念题，关键在于掌握青少年的营养需要量和成人的主要不同点。正确回答本题须抓住以下三点关键：儿童少年有生长发育的特殊需求，所以对热能有额外需求。就自身而言其热能部分与总热能的比例在一定阶段内是相对恒定的，但在不同的发育阶段该比例有所变化；青春期机体生长发育非常迅速，蛋白质作为机体组织器官不断新生与修复的重要原料，需求量明显增加；只有当体内蛋白质代谢呈现吸收量大于排出量的正氮平衡时，生长发育才得以充分保障；儿童少年无论从热量或从身体组织的发育角度出发，都需要脂肪，而且脂肪量应适宜(占总热量的 3035)。这和成人为防止肥胖而减少脂肪摄入有根本差别。因此，正
29、确回答应是 B。【知识模块】 学校儿童少年卫生学22 【正确答案】 D【试题解析】 此题考核对生长发育的正确理解，在筛查、诊断、生长发育指导、学校健康教育领域有广泛应用价值。矮身材儿童的身高(低于其年龄相应标准的第 3 百分位数，满足 A)主要有三类：“家族性矮身材”、“体质性生长延迟”、“内分泌性生长障碍”。根据 C 可明确排除内分泌性生长障碍。剩余的两类中。“体质性生长延迟”满足条件 D 但不符合 B 和E。相反， “家族性矮小症”唯一不能满足的是 D。换言之，家族性矮小症者的生长曲线和正常儿童平行，骨龄和实足年龄彼此接近，也没有能有助其成年身高增长的措施。本题的难度确定为“难”，因为它需
30、要应用排除法，而后者必须在体格发育规律、影响因素、病因分析、生长发育监测、生长发育障碍治疗等方面有坚实基础，而且能综合应用。【知识模块】 学校儿童少年卫生学23 【正确答案】 B【试题解析】 此题以婴幼儿期大脑发育过程为切入点，考核考生对儿童心理发育基本知识的认知状况。正确掌握婴幼儿期大脑发育的顺序和年龄特点是关键，有五大关键表现：伴随神经系统的优先发育，新生儿脑结构接近成人，脑重量达到后者的 14；婴儿期神经细胞数量增加并加速分化；2 岁幼儿开始大脑的加速髓鞘化过程，其程度是脑细胞成熟的重要指标；幼儿出现的大脑功能明显不对称性 (即“单侧化”)为空间信息加工、语言、情绪等心理发展奠定基础；婴
31、幼儿脑功能有两大对立统一特征，一方面具有脆弱性，可因早期经验剥夺而导致中枢神经系统的永久性损害；另一方面有良好修复性；某侧脑半球受损可促使另一侧代偿功能出现。其中大脑髓鞘化加速过程出现在幼儿阶段而非婴儿阶段。该发育表现在早期神经元的发育和其后的深化发育过程(如脑功能不对称性、单侧化、语言发展、信息化处理能力发展)起重要的承上启下作用。所以，只有 B 是错误的。【知识模块】 学校儿童少年卫生学24 【正确答案】 A【试题解析】 此题着重考核婴幼儿期心理发展规律和特点。该知识点的作用不仅具有理论意义，而且可在学校心理卫生实践领域(如青春期心理教育、儿童行为指导等)直接、广泛应用。必须掌握婴儿期心理
32、发展的五大核心要点：心理发展从粗大运动、精细动作、言语开始到社会性。但此时的心理活动是初步的、幼稚的，一般没有有目的的记忆、思维和行为活动。回答“A” 错，因为有目的的记忆要从 2 岁才开始形成；早期动作发育从孤立运动到共济协调：力量、速度、方向、平衡等提高，动作间相互协调；言语发展属于反射性发声阶段；气质是婴儿出生后最早表现出来的较明显而稳定的个人特征，了解婴儿气质特征对预测其个性发展有重要作用；依恋，是婴儿情感社会化的标志，直接影响其安全感的获得。【知识模块】 学校儿童少年卫生学25 【正确答案】 B【试题解析】 主要考查考生对生长发育不良环境影响因素的掌握程度。任何疾病都可影响生长发育但
33、程度各不相同，主要取决于疾病的性质、严重程度；累及的组织、器官和系统；病程长短；是否留下后遗症等。心理性疾病(如少女因体型障碍引起神经性厌食症)同样会影响生长发育。寄生虫病也会导致营养不良或贫血，影响生长发育。但其中占多数的蠕虫感染(如蛔虫等)只要定期检查，发现后立即采取驱虫治疗，一般不会导致对生长发育的不良影响发生。所以 B 是错的。【知识模块】 学校儿童少年卫生学26 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查考生对社会、家庭因素影响生长发育作用的理解。透彻理解该影响并在学校卫生实践中灵活应用，对全面了解影响儿童少年生长发育的影响将有很大帮助。社会、家庭影响因素历来是有关生长发育环境影响作用的
34、教学重点，在教材、指南中均有详尽阐述。“社会经济因素”不仅影响体格发育，也影响儿童心理、智力和行为发展。它和其他社会因素(小者如居住状况、子女多少，大者如战争、国民生产总值)等共同发挥作用，同时具有自身的独立性。它涵盖家庭生活方式、家庭气氛和饮食、生活习惯等因素。其中两大关键因素是家庭收入和双亲受教育水平；其中后者对生长发育的影响作用超过前者。“社会经济因素”可以量表方式(如“家庭环境商”等) 综合评估对生长发育的影响。【知识模块】 学校儿童少年卫生学27 【正确答案】 E【试题解析】 考核考生对有关国际通用肥胖筛查方法的认知。了解这些知识将对正确应用该方法，应对目前日益严重的肥胖流行趋势产生
35、积极影响。年龄别体重、身高标准体重、身高体重指数、皮褶厚度等都是传统的评价儿童现时性营养状况的方法。年龄别体重只适用于新生儿和婴幼儿；3 岁后因受身高影响越来越大而使有效性显著下降。身高别体重指标只局限于评价营养不良，评价肥胖误差大而逐步被身高标准体重取代。近年大量研究又证实，身高标准体重不能准确反映性发育早晚对筛查肥胖的干扰作用。皮褶厚度通过估测皮下脂肪来评价肥胖，但易因不同人员的操作技术差异而产生系统误差。相比之下，体重指数(BMI)近年来备受国内外学者重视，不仅能敏感反映身体充实度，且受身高影响小，与体脂累积程度的相关性高，所以目前已成为国内外筛查儿童、成人肥胖的主要方法，建立相应的标准
36、，正在逐步统一使用。故本题正确答案是 E。【知识模块】 学校儿童少年卫生学28 【正确答案】 C【试题解析】 考查考生是否真正掌握儿童心理健康标准这一基本概念作为一名心理健康的儿童，理所当然智力发育应正常；有时情绪愉快，有时不愉快，但反应基本适度；行为协调，对外部刺激反应适度，有一定应变能力；能与周围的人建立协调的人际关系、和睦相处。但是，儿童毕竟是儿童，其心理行为特点应和年龄相符。如果小小年龄就表现出能被人普遍接受的心理特征，像“小大人”，反而可能不正常。故本题正确答案是 C。【知识模块】 学校儿童少年卫生学29 【正确答案】 C【试题解析】 考查考生对小学生常见心理卫生问题的原因和症状表现
37、的认知。在理解基础上运用这些知识，有助于提高学校心理卫生工作水平。儿童多动症又称“注意缺陷多动障碍”，是一组由非智力因素引起、与年龄不相符的注意障碍、冲动、活动过度，伴学习困难和社会适应力低下的行为异常症候群。和以特殊学习技能(阅读、书写)获得困难为表现的“学习障碍”是不同概念。男孩发生率显著高于女孩。病因复杂，为遗传、脑损伤、不良家庭环境等多因素综合作用。干预需要家庭、学校、专业机构三方面共同努力，重点提供行为指导、行为治疗。【知识模块】 学校儿童少年卫生学30 【正确答案】 C【试题解析】 考核考生对常用儿童行为指导方法和技术的理解及掌握程度。目前常用并取得良好实效的儿童行为指导方法有“系
38、统脱敏法”、“正性强化法”、“负性强化法”和“感觉统合训练法”等四种。A、B、D、E 等分别对其目的、原理作简单归纳，都是正确的。C 不对，因为确定靶目标只是建立行为指导的主要目标并提供量化的干预手段，是过程而不是方法。【知识模块】 学校儿童少年卫生学31 【正确答案】 D【试题解析】 考核考生对儿童少年单纯性肥胖流行敏感阶段的认知和理解。掌握该规律对提高以学校为中心开展肥胖综合防治有直接应用价值和重要意义。儿童少年发生肥胖有四个较敏感的年龄阶段：孕后期：胎儿细胞繁殖迅速，对热量增加反应敏感；婴儿期：细胞体积迅速增大，易积聚脂肪； 青春早期：男女孩都因身体需要为生长突增准备充足能源，使下丘脑对
39、饱食中枢的抑制作用下降，食欲猛增，易过食而致肥胖；青春后期生长减慢，热：量需求下降，但食欲仍旺盛，加之某些不良饮食习惯已养成，易使摄人热量超过热量消耗，引起肥胖。青春中期体格发育速度相对较快，好动而热量消耗大，故肥胖发生率相对较低。因此 D 是不对的。【知识模块】 学校儿童少年卫生学32 【正确答案】 E【试题解析】 考查有关教室采光照明卫生标准的关键技术要求。我国颁布的中小学校教室采光和照明卫生标准(GB 77931987)是学校卫生监督的重要技术法规，对保护学生视力发挥重要作用。本题涉及其中 5 项关键技术指标(前三项采光、后两项照明)，彼此相互关联，形成一个整体。其中 E 故意设置错误，
40、因为即使黑板面平均照度更高，也难以达到照度均匀度达到或接近 10 的要求。【知识模块】 学校儿童少年卫生学【知识模块】 学校儿童少年卫生学33 【正确答案】 B【试题解析】 儿童从事读、写等视近工作时，通常通过调节晶状体屈光能力以实现看清字体的目的。若眼睛经常处于视近状态，容易造成睫状肌处于持续的高度紧张状态，使晶状体凸度增大，屈折力过强。这种近视屈光状态被称为“假性近视”。严格地讲，称“调节紧张性近视”更为准确。【知识模块】 学校儿童少年卫生学34 【正确答案】 A【试题解析】 一般而言，当人的角膜晶状体的屈折能力与眼轴的长度相适应时，处于正视状态。在遗传、环境因素综合作用下，可造成眼轴的延长幅度超过晶状体的屈折力，形成“真性近视”。而严格地按光学成因划分这类近视属于“轴性近视”。【知识模块】 学校儿童少年卫生学35 【正确答案】 D【试题解析】 儿童眼发育基本与大脑发育并行。出生时视力、屈光未发育成熟，眼轴较短，因此，绝大多数婴幼儿为远视。随着年龄增加，眼轴长度逐渐增长，眼的屈光经历正视化发育过程，儿童正视比例在 68 岁时达到高峰。【知识模块】 学校儿童少年卫生学
