1、考研中医综合中医内科学（肝胆病证）模拟试卷 2 及答案与解析1 患者胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治宜选用（A）五磨饮子（B）丹栀逍遥散（C）龙胆泻肝汤（D）柴胡疏肝散2 患者胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。治宜（A）祛瘀通络（B）清热利湿（C）疏肝理气（D）养阴柔肝3 下列哪项为黄疸的重要特征（A）小便黄（B）目黄（C）皮肤黄（D）以上均是4 患者发病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，胁痛腹满，神昏谵语，烦躁抽搐，或见衄血、便血，或肌肤瘀斑
2、，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑或数。证属黄疸之哪种证型（A）热重于湿证（B）湿重于热证（C）胆腑郁热证（D）疫毒炽盛证5 下列哪项是黄疸与萎黄的鉴别要点（A）起病急缓（B）兼见虚损症状（C）目黄（D）身黄6 阳黄初起见表证者，治宜选用（A）茵陈五苓散（B）麻黄连翘赤小豆汤（C）大柴胡汤（D）茵陈蒿汤7 患者黄疸消退后，症见脘痞腹胀，胁肋隐痛，饮食减少，口中干苦，小便黄赤，苔腻，脉濡数。治宜选用（A）逍遥散（B）柴胡疏肝散（C）茵陈四苓散（D）茵陈五苓散8 患者腹胀或痛，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑等。治宜选用（A）六磨汤（B）保和丸（C）枳实导滞丸（D）二陈平胃
3、散9 下列哪部医学著作论述鼓胀病机是，认为“胀病亦不外水裹、气结、血瘀”（A）喻嘉言医门法律（B）朱丹溪丹溪心法（C）虞抟 医学正传（D）李中梓医宗必读10 患者脘腹坚满，青筋显露，胁下癥结痛如针刺，面色晦暗黧黑，或见赤丝血缕，面、颈、胸、臂出现血痣或蟹爪纹，口干不欲饮水，或见大便色黑，舌质紫黯或有紫斑，脉细涩。治宜选用（A）中满分消丸（B）调营饮（C）实脾饮（D）少腹逐瘀汤11 患者头痛连及项背，常有拘急收紧感，或伴恶风畏寒，口不渴，苔薄白，脉浮紧。治宜选用（A）麻黄附子细辛汤（B）桑菊饮（C）芎芷石膏汤（D）川芎茶调散12 患者头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛，舌
4、红苔黄，脉弦数。治宜选用（A）天麻钩藤饮（B）龙胆泻肝汤（C）芎芷石膏汤（D）川芎茶调散13 下类药物中，属于阳明头痛的引经药的是（A）苍术（B）白芷（C）川芎（D）吴茱萸14 患者眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。治当选用（A）当归龙荟丸（B）龙胆泻肝汤（C）天麻钩藤饮（D）半夏白术天麻汤15 患者眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰诞，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治当选用（A）羌活胜湿汤（B）天麻钩藤饮（C）春泽汤（D）半夏白术天麻汤16 患者平素头晕耳鸣，腰酸，突然发生口眼歪斜，言语不利，手指喟动
5、。甚或半身不遂，舌质红，苔腻，脉弦细数。治当选用（A）羚角钩藤汤（B）半夏白术天麻汤（C）镇肝熄风汤（D）天麻钩藤饮16 A菌陈五苓散B大柴胡汤C茵陈术附汤D茵陈蒿汤17 阳黄，湿重于热证者，治宜选用18 阳黄，砂石阻滞胆道者，治宜选用18 A水肿B气鼓C血鼓D积聚19 腹部胀满，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，叩之如鼓，其诊断为20 脘腹坚满，青筋暴露，腹内积块痛如针刺，面颈赤丝血缕，其诊断为20 A黄帝内经B 河问六书C 景岳全书D丹溪心法21 “诸风掉眩，皆属于肝” 的论点出自何书22 “无虚不作眩 ”的论点出自何书22 A头痛而眩B头痛隐隐而晕C头痛而空D头痛如裂23 肾虚头痛的临床特
6、征是24 血虚头痛的临床特征是24 A气虚血瘀，脉络瘀阻之半身不遂B肝阳上亢，脉络瘀阻之半身不遂C风痰阻络之失语D肝阳上亢，痰邪阻窍之失语25 补阳还五汤的适应证是26 解语丹的适应证是27 下列选项中，符合臌胀病的危急症状有（A）腹大如瓮（B）吐血便血（C）腹壁脉络暴露（D）神昏抽搐28 下列选项中，符合胁痛辨证要点的有（A）痛剧喜温者多属血寒（B）隐痛绵绵者多属阴虚（C）胀痛无定处者多属气滞（D）刺痛有定处者多属血瘀29 治疗鼓胀时，适宜用逐水法的有（A）病程较短（B）正气已不足（C）腹胀殊甚，腹水不退（D）尿少便秘，脉实有力30 应用逐水法治疗鼓胀，忌用于（A）腹水较多者（B）高热或体虚
7、者（C）利尿剂有效者（D）有出血倾向者31 积证的特征是（A）结块有形可征（B）痛有定处（C）结块聚散无常（D）多为脏病32 治疗湿热黄疽可选用（A）茵陈蒿汤（B）茵陈术附汤（C）甘露消毒丹（D）茵陈五苓散33 胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有瘕块，舌质紫暗，脉象沉涩。治宜选方（A）复元活血汤（B）血府逐瘀汤（C）一贯煎（D）大黄馈虫丸34 疟疾的发病主要是感受“疟邪” ，但与正虚抗邪能力下降有关，诱发因素则与下列哪些因素有关（A）气滞（B）外感风寒（C）外感暑湿（D）饮食劳倦35 中风的辨证要点为（A）辨中经络、中脏腑（B）中脏腑辨闭证与脱证（C）闭证当辨阳闭与阴闭（D）
8、辨病期36 下列属于眩晕的治疗方法的是（A）平肝潜阳（B）清肝泻火（C）补益气血（D）滋养肝肾考研中医综合中医内科学（肝胆病证）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 上述症状属于胁痛之肝胆湿热证。其病机为湿热蕴结，肝胆失疏，络脉失和。治宜清热利湿。代表方为龙胆泻肝汤。故 C 为正确选项。【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 D【试题解析】 上述症状属于胁痛之肝络失养证。其病机为肝肾阴亏，精血耗伤，肝络失养。治宜养阴柔肝。代表方为一贯煎。故 D 为正确选项。【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 B【试题解析】 黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病症，其中目睛黄染尤
9、为本病的重要特征。故 B 为正确选项。【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 D【试题解析】 上述症状其病机为湿热疫毒炽盛，深入营血，内陷心肝。治宜清热解毒，凉血开窍。证属阳黄之疫毒炽盛证(急黄)。故 D 为正确选项。【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 C【试题解析】 黄疸发病与感受外邪、饮食劳倦或病后有关；其病机是湿滞脾胃，肝胆失疏，胆汁外溢；其主症为目黄、身黄、小便黄，萎黄之病因与饥饱劳倦、食滞虫积或病后失血有关；其病机为脾胃虚弱，气血不足，肌肤失养；其主症为肌肤萎黄不泽，目睛及小便不黄，常伴头昏倦怠，心悸少寐，纳少便溏等症状。故 C为正确选项。【知识模块】 中医内科学6 【正确答
10、案】 B【试题解析】 阳黄初起见表证者，治宜清热利湿，兼以解表。麻黄连翘赤小豆汤功用疏表清热，利湿退黄。故 B 为正确选项。【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 C【试题解析】 黄疸消退后湿热留恋证。其病机为湿热留恋，余邪未清，治宜清热利湿。其代表方为茵陈四苓散。故 C 为正确选项。【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 A【试题解析】 上述症状属于聚证之食滞痰阻证。其病机为虫积、食滞、痰浊交租，气聚不散，结而成块。治宜理气化痰，导滞散结。其代表方为六磨汤。故 A 为正确选项。【知识模块】 中医内科学9 【正确答案】 A【试题解析】 明代喻嘉言在其著作医门法律中提出：“胀病亦不外水裹、气
11、结、血瘀。”故 A 为正确选项。【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 B【试题解析】 上述症状属于鼓胀之瘀结水留证。其病机为肝脾瘀结，络脉滞涩，水气停留。治宜活血化瘀，行气利水。其代表方为调营饮。故 B 为正确选项。【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 D【试题解析】 上述症状属于风寒头痛。其病机为风寒外袭，上犯巅顶，凝滞经脉。治宜疏散风寒止痛。方选川芎茶调散。故 D 为正确选项。【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 A【试题解析】 上述症状属于肝阳头痛。其病机为肝失条达，气郁化火，阳亢风动。治宜平肝潜阳息风。其代表方为天麻钩藤饮。故 A 为正确选项。【知识模块】 中医内科学
12、13 【正确答案】 B【试题解析】 丹溪心法.头痛提出头痛“如不愈各加引经药，太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴茱萸”。故 B 为正确选项。【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 C【试题解析】 上述症状属于眩晕之肝阳上亢证。其病机为肝阳风火，上扰清窍。治宜平肝潜阳，清火息风。其代表方为天麻钩藤饮。故 C 为正确选项。【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 D【试题解析】 上述症状属于眩晕之痰湿中阻证。其病机为痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升。治宜化痰祛湿，健脾和胃。其代表方为半夏白术天麻汤。故 D 为正确选项。【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 C【试题解析
13、】 上述症状属于中风之中经络之阴虚风动证。其病机为肝肾阴虚，风阳内动，风痰瘀阻经络。治宜滋阴潜阳，熄风通络。其代表方为镇肝熄风汤。故C 为正确选项。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 B【试题解析】 阳黄之湿重于热证的临床表现为身目俱黄，黄色不及前者鲜明，头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀或大便溏垢，舌苔厚腻微黄，脉象濡数或濡缓。其病机为湿遏热伏，困阻中焦，胆汁不循常道。治宜利湿化浊运脾，佐以清热。其代表方为茵陈五苓散合甘露消毒丹。阳黄之砂石阻滞胆道证，其病机为湿热砂石郁滞，脾胃不和，肝胆失疏，治宜疏肝泄热
14、，利胆退黄。其代表方为大柴胡汤。故正确选项分别为 AB。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 C【试题解析】 积聚是腹内结块，或痛或胀的病证。分别言之，积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病；聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。因积与聚关系密切，故两者往往一并论述。鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征，故名鼓胀。腹部膨隆，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，叩之如鼓，是为“气鼓”。腹部胀满膨大，或状如蛙腹，按之如囊裹水，常伴下肢浮肿，是为“水鼓”
15、。脘腹坚满，青筋暴露，腹内积块痛如针刺，面颈部赤丝血缕，是为“血鼓”。水肿是体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一类病证。故正确选项分别为 BC。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 C【试题解析】 素问.至真要大论中病机十九条有“诸风掉眩，皆属于肝”之论。景岳全书.眩运篇中指出：“眩运一证，虚者居其八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳。”强调指出“无虚不能作眩。”故正确选项分别为 AC。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学2
16、4 【正确答案】 B【试题解析】 肾虚头痛的一般临床表现为头痛且空，眩晕耳鸣，腰酸膝软，神疲乏力，滑精带下，舌红少苔，脉细无力。血虚头痛的一般临床表现为头痛隐隐，时时昏厥，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。故正确选项分别为 CB。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学25 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学26 【正确答案】 C【试题解析】 补阳还五汤，本方益气养血，化瘀通络，适用于中风恢复阶段，气虚血滞，而无风阳痰热表现之半身不遂，口眼歪斜，或语言謇涩之证。解语丹，本方祛风化痰活络，之风痰阻于廉泉，舌强不语等。故正确选项分别为 AC。【知识模块】
17、 中医内科学27 【正确答案】 B,D【试题解析】 鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征，故名鼓胀。鼓胀的转归预后：由于鼓胀病情易于反复，预后一般较差，因气、血、水互结，邪盛而正衰，治疗较为棘手。若病在早期，正虚不著，经适当调治，腹水可以消失，病情可趋缓解。如延至晚期，邪实正虚，则预后较差，腹水反复发生，病情不易稳定。如阴虚血热，络脉瘀损，可致鼻衄、齿衄，甚或大量呕血、便血；或肝肾阴虚，邪从热化，蒸液生痰，内蒙心窍，引动肝风，则见神昏谵语、痉厥等严重征象；如脾肾阳虚，湿浊内蒙，蒙蔽心窍，亦可导致神志昏厥之变，终至邪陷正虚，气阴耗竭，由闭转脱，病情极
18、为险恶。故正确选项为 BD。【知识模块】 中医内科学28 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 胁痛的辨证要点：辨在气在血。大抵胀痛多属气郁，且疼痛游走不定，时轻时重，症状轻重与情绪变化有关；刺痛多属血瘀，且痛处固定不移，疼痛持续不已，局部拒按，入夜尤甚。辨属虚属实。实证之中以气滞、血瘀、湿热为主多病程短，来势急，症见疼痛较重而拒按，脉实有力。虚证多为阴血不足，脉络失养，症见其痛隐隐，绵绵不休，且病程长，来势缓，并伴见全身阴血亏耗之证。故正确选项为 BCD。【知识模块】 中医内科学29 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 关于逐水法的应用：鼓胀患者病程较短，正气尚未过度消耗，而腹胀殊甚，腹水
19、不退，尿少便秘，脉实有力者，可以酌情使用逐水之法。故正确选项为 ACD。【知识模块】 中医内科学30 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 关于逐水法的应用：鼓胀患者病程较短，正气尚未过度消耗，而腹胀殊甚，腹水不退，尿少便秘，脉实有力者，可以酌情使用逐水之法。故正确选项为 BCD。【知识模块】 中医内科学31 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 积聚是腹内结块，或痛或胀的病证。分别言之，积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病；聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。因积与聚关系密切，故两者往往一并论述。故正确答案为ABD。【知识模块】 中医内科学32 【正确答案】
20、 A,C,D【试题解析】 湿热黄疸包括热重于湿证和湿重于热证。前者可用茵陈蒿汤治疗；后者可用茵陈五苓散合甘露消毒丹治疗。而茵陈术附汤用于治疗寒湿阻遏之阴黄。故正确选项为 ACD。【知识模块】 中医内科学33 【正确答案】 A,B【试题解析】 上述症状属于胁痛之瘀血阻络证。其病机为瘀血停滞，肝络痹阻。治宜祛瘀通络。其代表方是血府逐瘀汤或复元活血汤。前方功用活血化瘀，行气止痛；后方祛瘀通络，消肿止痛。【知识模块】 中医内科学34 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 疟疾的病因：主要是感受“疟邪”，但其发病与正虚抗邪能力下降有关，诱发因素则与外感风寒、暑湿，饮食劳倦有关，其中尤以暑湿诱发为最多。故
21、正确选项为 BCD。【知识模块】 中医内科学35 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证。病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。其辨证要点：辨中经络、中脏腑：中经络意识清楚，中脏腑昏不知人。中脏腑辨闭证与脱证：闭证属实，邪气内闭清窍所致，证见神志昏迷，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉，大小便闭等。脱诅：属虚，真阳散脱阴阳离决之侯，证见神志昏愦，目合口开，四肢松懈瘫软，手撒肢冷汗多，二便自遗，鼻息低微。闭证常见于骤起，脱证则由闭证恶变转化而成，并可见内闭外脱之候。闭证当辨阳闭和阴闭：阳闭有瘀热痰火之象；阴闭有寒湿痰浊之象。辨病期：急性期(2 周1 个月)、恢复期(16 个月)、后遗症期(6 个月以上)。故 ABCD 皆为正确选项。【知识模块】 中医内科学36 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 眩晕的基本病机髓海不足，或气血亏虚，清窍失养；风、火、痰、瘀扰乱清空。眩晕的治疗原则是补虚泻实，调整阴阳。虚者当滋养肝肾，补益气血，填精生髓。实证当平肝潜阳，清肝泻火，化痰行瘀。故 ABCD 皆为正确选项。【知识模块】 中医内科学
