[医学类试卷]临床执业医师A1型题模拟试卷4及答案与解析.doc
《[医学类试卷]临床执业医师A1型题模拟试卷4及答案与解析.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《[医学类试卷]临床执业医师A1型题模拟试卷4及答案与解析.doc(22页珍藏版)》请在麦多课文档分享上搜索。
1、临床执业医师 A1 型题模拟试卷 4 及答案与解析1 根据作用机制分析,奥美拉唑是(A)黏膜保护药(B)胃壁细胞质子泵抑制药(C)胃泌素受体阻断药(D)H 2 受体阻断药(E)M 胆碱受体阻断药2 下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是(A)对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症(B)能提高机体的防御功能(C)促进创口愈合(D)抑制病原体生长(E)直接杀灭病原体3 对青霉素 G 最敏感的病原体是(A)立克次体(B)钩端螺旋体(C)衣原体(D)支原体(E)真菌4 下列不属于氟喹诺酮类药物的药理学特性是(A)抗菌谱广(B)口服吸收好(C)与其他抗菌药物无交叉耐药性(D)不良反应较多(E)体内分布较广
2、5 链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是(A)细胞壁上肽聚糖(B)细胞壁上脂多糖(C)细胞质中核糖体(D)细胞膜上中介体(E)细胞染色体 DNA6 细菌细胞壁特有的成分是(A)肽聚糖(B)外膜(C)脂蛋白(D)脂多糖(E)类脂 A7 细菌个体的繁殖方式是(A)有性繁殖(B)菌丝断裂(C)细胞出芽(D)无性二分裂(E)核酸复制8 与志贺毒素致病作用类似的毒素是(A)肉毒外毒素(B)大肠埃希菌内毒素(C)霍乱肠毒素(D)金葡菌外毒素(E)伤寒沙门菌内毒素9 以核酸为模板进行增殖的微生物是(A)细菌(B)衣原体(C)病毒(D)立克次体(E)真菌10 常见的可引起新生儿先天性畸形的病毒是(A)风
3、疹病毒(B)麻疹病毒(C)狂犬病毒(D)脊髓灰质炎病毒(E)EB 病毒11 肺炎链球菌的主要致病因素是(A)C 反应蛋白(B)自溶酶(C)荚膜(D)外毒素(E)内毒素12 霍乱弧菌的致病因素,不包括(A)鞭毛(B)菌毛(C)荚膜(D)肠毒素(E)内毒素13 在下述情况中,排除无芽胞厌氧菌的依据是(A)机体多个部位的脓疡(B)血性分泌物,恶臭或有气体(C)分泌物直接涂片可见细菌(D)在普通肉汤培养基中呈表面生长(E)在血平板中长出微小菌落14 甲型流感病毒最容易发生变异的成分是(A)包膜脂类(B)神经氨酸酶和血凝素(C)衣壳蛋白(D)基质蛋白(E)核蛋白15 动物新生期切除胸腺的后果是(A)细胞
4、免疫功能缺陷,体液免疫功能正常(B)细胞免疫功能正常,体液免疫功能缺陷(C)细胞和体液免疫功能均不受影响(D)细胞免疫功能缺陷,体液免疫功能受损(E)机体造血和免疫功能均有损害16 有关免疫球蛋白和抗体的说法,正确的是(A)免疫球蛋白就是抗体,二者具有相 同的含义(B)免疫球蛋白均为抗体,抗体不一定都是免疫球蛋白(C)免疫球蛋白与抗体不同,二者也不相关(D)抗体均为免疫球蛋白,而免疫球蛋白并不一定都是抗体(E)抗体和免疫球蛋白只存在于血液和体液中,二者均具有免疫功能17 参与型超敏反应的免疫球蛋白(Ig)是(A)IgMIgD(B) IgMIgG(C) IgA1gE(D)IgMIgA(E)IgE
5、IgD18 关于 DiGeorge 综合征的叙述,错误的是(A)患者抗病毒免疫力降低(B)患者先天性胸腺发育不全(C)患者结核菌素试验阴性(D)患者体液免疫功能不受影响(E)患者细胞免疫功能缺陷19 关于免疫细胞和膜分子,错误的组合是(A)辅助性 T 细胞CD4 抗原阳性(B)单核吞噬细胞MHC-类抗原阳性(C)细胞毒性 T 细胞CD8 抗原阳性(D)NK 细胞CD4 抗原阳性(E)人红细胞MHC-I 类抗原阴性20 在 I 型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是(A)中性粒细胞(B)嗜碱性粒细胞(C)嗜酸性粒细胞(D)单核巨噬细胞(E)肥大细胞21 IgM 是(A)在胃肠道局部大量分泌的
6、免疫球蛋白(B)初次体液免疫应答中最早出现的抗体(C)能够穿过胎盘屏障(D)介导 ADCC 作用(E)介导 I 型超敏反应22 CTL 通常是指(A)B 淋巴细胞(B) CD8+T 细胞(C)巨噬细胞(D)肥大细胞(E)CD4 +T 细胞23 被 T 细胞识别的表位需预先结合(A)抗体分子(B)补体分子(C)细胞因子(D)MHC 分子(E)黏附分子24 以下不属于抗原递呈细胞的是(A)B 细胞(B) T 细胞(C)巨噬细胞(D)树突状细胞(E)红细胞25 固有免疫应答是(A)病原体感染 2 周后诱导的免疫应答(B) 、 T 细胞参与的免疫应答(C)先天具有的、感染早期发生的非特异性免疫应答(D
7、)进化上不保守的免疫应答(E)依赖 TCR 激活的免疫应答26 再次体液免疫应答的特点是(A)潜伏期长(B)大约需要 15 天才可检测到抗体产生(C)用大量抗原刺激才可诱导(D)比第一次体液免疫应答弱(E)主要产生 IgG 抗体27 作为 EB 病毒受体的 CD 分子是(A)CD4(B) CD28(C) CD19(D)CD21(E)CD4028 佐剂是(A)超抗原的一种(B)免疫球蛋白的一种(C)非特异性免疫增强物质(D)特异性免疫增强物质(E)非特异性免疫抑制物质29 T 细胞活化的第一信号来源于(A)细胞因子(B) TCR 识别结合在 MHC 分子槽中的抗原肽(C) TCR 识别 MHC
8、分子(D)TLR 识别 LPS(E)共刺激分子提供的信号30 TNF 是(A)肿瘤坏死因子(B)干扰素(C)集落刺激因子(D)白细胞介素(E)红细胞生成素31 T 细胞分化、发育、成熟的场所是(A)脾脏(B)胸腺(C)骨髓(D)淋巴结(E)心脏32 膜攻击复合物是(A)C3(B) C3-5(C) C5-7(D)C5b-9(E)C4b2b33 不属于原核细胞型微生物的是(A)螺旋体(B)放线菌(C)衣原体(D)真菌(E)立克次体34 对于病毒的生物学性状描述,不正确的是(A)测量大小的单位为纳米(nm)(B)含有 DNA 和 RNA 两种核酸(C)以复制方式增殖(D)必须寄生于活细胞内(E)属于
9、非细胞型微生物35 细菌内毒素的特征是(A)只由革兰阴性细菌产生(B)少数革兰阳性细菌产生(C)细菌在生活状态下释放(D)抗原性强(E)不耐热临床执业医师 A1 型题模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 此题属基本知识试题,奥美拉唑主要用于治疗消化性溃疡。 消化性溃疡的发病与黏膜局部损伤和保护机制之间平衡失调相关。损伤因素(胃酸、胃蛋白酶)的增强、保护因素( 黏液,HCO 3-屏障和黏膜修复)的减弱或幽门螺杆菌的侵蚀,均可引起消化性溃疡,所以临床常用的治疗药有抗酸药、胃酸分泌抑制药、胃黏膜保护药及抗幽门螺杆菌药。五个备选答案中有四个属于胃酸分泌抑制药(胃壁细胞质子泵抑制药,
10、胃泌素受体阻断药,H 2 受体阻断药和 M 胆碱受体阻断药),多数考生选择胃壁细胞质子泵抑制药正确答案(占 67),少数考生选择 H2 受体阻断药(占 13 )和其他错误答案,显然是没有掌握作用机制,甚至与其他治疗消化性溃疡药相混淆。2 【正确答案】 A【试题解析】 此题属于糖皮质激素基本知识试题,考核抗炎作用,也涉及其他基础学科。糖皮质激素具有强大的非特异性抗炎作用,能对抗各种原因引起的炎症。在炎症早期,可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润和吞噬反应,可减轻红、肿、热、痛等炎症反应症状;在炎症后期,可抑制毛细血管和成纤维细胞增生,延缓肉芽组织生成,防止粘连及瘢痕形成,减轻后遗症。糖皮质
11、激素在抑制炎症、减轻症状的同时,也降低机体防御功能,可致感染扩散,阻碍创口愈合。其他有免疫抑制作用、抗毒作用及抗休克作用等。但本题只有 50考生选择能对抗各种原因引起的炎症的正确答案,另有 31和 10考生选择提高机体防御功能和抑制病原体生长的错误答案,反映出部分考生对糖皮质激素的基本知识模糊。3 【正确答案】 B【试题解析】 本试题属基本知识题,考核青霉素 G 的抗菌谱。 青霉素 G 主要作用于大多数革兰阳性菌、革兰阴性球菌、螺旋体和放线菌,其中对阳性菌高度敏感,但对分枝杆菌、支原体、衣原体、立克次体、真菌及原虫等无效。从五个备选答案中应选钩端螺旋体为正确答案。选择正确答案的考生占677。少
12、数选择立克次体、支原体、衣原体和真菌,显然是在没有掌握常用的青霉素 G 的抗菌谱的情况下,随意选择答案。4 【正确答案】 D【试题解析】 本试题属基本知识试题,考核氟喹诺酮类药理学共同特性。氟喹诺酮类的共同特性是:抗菌谱广;细菌对本类药与其他抗菌药间无交叉耐药性;口服吸收良好,体内分布广;不良反应少,大多较轻微;应用较广。备选答案中的不良反应较多,显然是错误的。选择正确答案考生仅占 497,这说明半数考生没有掌握重要的氟喹诺酮类药的共性,将影响到氟喹诺酮类药物的合理应用。5 【正确答案】 C【试题解析】 此题属理解和记忆相结合的基本知识试题,涉及微生物学细菌结构和生物化学蛋白质生物合成等基础知
13、识。抗菌药物主要干扰病原微生物生化代谢过程,从而影响其结构和功能。一般作用方式有:抑制细胞壁合成,细菌细胞膜外有一层坚韧的细胞壁,具有保护和维持菌体正常形态和功能的作用。青霉素、头孢菌素影响胞壁结构成分黏肽合成;抑制蛋白质合成,其合成主要场所为核糖体,各种抗生素抑制蛋白质合成作用点不同,链霉素、红霉素、四环素等都抑制蛋白质合成;影响细菌胞浆膜通透性,胞浆膜位于细菌胞壁内侧,为半透膜;抑制核酸合成;抑制叶酸代谢。选择正确作用部位是核糖体答案的考生占 348,错误选择A 和 B 的考生分别占 20和 31,显然没有掌握链霉素和红霉素的作用部位,蛋白质合成场所及细菌的基本构造,导致选择一系列的错误答
14、案。6 【正确答案】 A【试题解析】 本题属基本知识题,考核原核细胞型微生物细胞壁的结构,正确答案为 A。在原核细胞型微生物中,支原体无细胞壁,衣原体、螺旋体及放线菌有细胞壁,但细胞壁内不含肽聚糖,只有细菌及立克次体有细胞壁,且含有肽聚糖。类脂 A 为脂多糖的成分之一,脂多糖、外膜及脂蛋白为革兰阴性细菌所特有的细胞壁成分,革兰阳性细胞无此 3 种成分。因此,它们均不是所有细菌细胞壁特有成分。7 【正确答案】 D【试题解析】 本题为基本知识题,考核细菌个体繁殖以无性二分裂方式进行繁殖,正确答案为 D。细菌一般以无性二分裂方式进行指数级繁殖,在革兰阳性菌与阴性菌略有不同,均主要包括菌体增大,染色体
15、复制并移向两侧,细胞膜内陷成横膈,细胞壁内陷或沿内陷的胞膜延伸,最终分裂为 2 个子代细菌。核酸复制为病毒增殖中的一个步骤。8 【正确答案】 C【试题解析】 本题为基本知识题,考核志贺氏毒素的性质,正确答案为 C。志贺毒素,由志贺菌属 A 群(痢疾志贺菌)的 1 型菌株产生,为一种外毒素。它具有 3 种生物学活性,即神经毒性、细胞毒性和肠毒性。志贺毒素的肠毒性与霍乱弧菌的外毒素霍乱肠毒素的致病作用相似,均引起水样腹泻。肉毒外毒素为神经毒素,而金葡菌(金黄色葡萄球菌)外毒素,主要为细胞毒性,其金葡菌肠毒素为次要毒素,可引起食物中毒。9 【正确答案】 C【试题解析】 本题为基本知识题,考核病毒的增
16、殖方式,正确答案为 C。病毒的增殖方式是以病毒核酸为模板,在宿主细胞内进行自我复制,并由 mRNA 翻译成病毒蛋白,最后组装成子代病毒体。细菌、衣原体和立克次体均以无性二分裂方式进行增殖,而真菌为孢子增殖。10 【正确答案】 A【试题解析】 本题为基本知识题,考核病毒的致畸作用,正确答案为 A。娠 4 个月以内的孕妇,如患风疹,其风疹病毒可通过胎盘感染胎儿,可使新生儿患先天性白内障、耳聋、心脏病、先天性青光眼、视网膜病,及先天性发育滞后等先天性畸形。麻疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒及 EB 病毒一般均不经宫内传播,故不引起先天性感染和新生儿畸形。11 【正确答案】 C【试题解析】 本题为基本
17、知识题,考核肺炎链球菌的主要致病物质。正确答案为C(荚膜) 。肺炎链球菌荚膜是其主要的致病因素,它具有抗吞噬功能,使细菌能侵入机体内并增殖而致病。其次的致病因素有肺炎链球菌溶血素 O、紫癜形成因子及神经氨酸酶。C 反应蛋白是人体血清中一种 球蛋白,可中和沉淀肺炎链球菌细胞壁的特异性C 多糖,本身不是致病物质,为活动性风湿热等的诊断标志。肺炎链球菌不产生内毒素及外毒素。12 【正确答案】 C【试题解析】 本题为基本知识题,考核霍乱弧菌的致病物质。正确答案为 C。霍乱弧菌主要致病因素有:鞭毛和菌毛,使之侵袭小肠黏膜上皮细胞并迅速增殖;霍乱肠毒素,为不耐热外毒素,是引起腹泻的主要致病物质;其他毒素包
- 1.请仔细阅读文档,确保文档完整性,对于不预览、不比对内容而直接下载带来的问题本站不予受理。
- 2.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
- 3、该文档所得收入(下载+内容+预览)归上传者、原创作者;如果您是本文档原作者,请点此认领!既往收益都归您。
本资源只提供5页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
2000 积分 0人已下载
下载 | 加入VIP,交流精品资源 |
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学类 试卷 临床 执业 医师 A1 模拟 答案 解析 DOC
