1、1血管内循环着的血液为何不凝固血液凝固是血液由溶胶状态变为凝胶状态的过程，这是一个十分复杂的化学过程，其中唯一能直接观察到的最基本的变化是原来溶于血浆中的纤维蛋白原变为不溶性的纤维蛋白细丝。这一过程一般在几分钟甚至十几秒钟之内就可以完成，随后纤维蛋白细丝逐渐回缩，经过 1824 小时最后形成不再紧缩的血块。参与这一过程的因素很多，血浆和组织中的主要凝血因子有十多种，正常情况下，这些因子都以无活性的形式存在着。据估计，10 毫升血液中血小板所含的凝血酶原激活因子，足以使一个成人体内的凝血酶原被活化为凝血酶，10 毫升血液中的凝血酶原都转化为凝血酶就足以使一个成人的全部血液凝固，所以血液具有非常巨
2、大的凝血潜力。血管内循环着的血液能保持流动状态而不凝固，这是正常生命活动的需要。究其原因是，血管内膜光滑完整，血流速度较快，而不存在凝血因子与血管壁接触而激活凝血系统的条件，血小板也不容易在血管壁粘附和凝集。同时在血液中存在一些生理性抗凝物质，如抗凝血酶、肝素等。肝素的分布较广，它能增强抗凝血酶的作用，并抑制凝血酶原激活物的形成。血液的流动能将少量已被激活的凝血因子加以稀释，肝脏等还能将一些凝血因子清除掉。再就是血液中存在纤维蛋白溶解系统，能随时将血管中形成的少量纤维蛋白溶解掉，从而有效地阻碍了血液的凝固。尽管如此，由于血液凝血潜力的巨大，在进行外科手术或输血时，形成血栓和凝血的现象是较多的，甚至因此而引起死亡。为此在外科手术时常使用肝素，输血时则常加适量的枸椽酸钠，以进一步防止凝血。
