1、1、人体的三道防线。,免疫与计划免疫,2、免疫的概念。非特异性免疫与特异性免疫。,3、计划免疫。,1、人为什么会生病? 2、为什么绝大多数人又不易生病,答案1:病原体入侵 。,答案2:通常人有一定的抵抗力。,问题,我们生活的空间有各种各样的细菌,还有各种各样的病毒,为什么有的人容易得病,有的人不容易得病呢?,一、人体的三道防线 1、皮肤和黏膜。(先天性),2、体液中的杀菌物质和吞噬细胞。(先天性),3、免疫器官和免疫细胞。,(后天性),皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用,属哪种免疫?,皮肤分泌物的杀菌作用,属哪种免疫?,呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物,属哪种免疫?,溶菌酶使细菌溶解,属哪种免疫?,吞噬细胞
2、吞噬病原体,属哪种免疫?,白细胞消灭病原体,属哪种免疫?,分析资料:,电 镜 下 的 巨 噬 细 胞,3、免疫器官和免疫细胞 (1)抗体:抵抗病原体的特殊蛋白质。(2)抗原:引起人体产生抗体的物质(如病原体等异物),一定的抗体能与一定的抗原相结合,促进吞噬细胞吞噬作用,将抗原清除或使其失去治病性。抗原被清除后,相应的抗体仍留在人体内。,免 疫 器 官和免疫细胞,甲状腺之下,紧贴气管前面,产生淋巴细胞和分泌胸腺激素。胸腺激素促使 淋巴细胞分化和成熟。,多集中于腋窝 、腹股沟、颈部等处,内有吞噬细胞、能吞噬侵入人体的病毒、对人体有保护作用,位于腹腔左上部 ,呈卵园形。,产生白细胞、内含吞噬细胞。能
3、吞噬衰老血细胞,免疫细胞主要是:,淋巴细胞。,皮肤分泌物的杀菌作用,第一道防线,第二道防线,皮肤和黏膜的阻挡作用,黏膜上纤毛的清扫作用,溶菌酶使细菌溶解,吞噬细胞吞噬病原体,非特异性免疫,白细胞消灭病原体,(皮肤和黏膜组成),(溶菌酶和吞噬 细胞组成),非特异性免疫的特点:先天的,对多种病原体有防御作用,小结,免疫的类型,非特异性免疫 (先天免疫),来源:是人在出生以后才产生的。 特点:只能对某一特定的病原体或异物起防御作用,对其它的病原体无效。(专一性),特异性免疫 (获得性免疫),来源:人类在长期进化的过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能。 特点:是先天遗传的,不针对哪一种病原体,对多种病
4、原体都有防御作用。(非专一性),免疫的类型的对比,非特异性免疫和特异性免疫的区别,机体对体内外异物都可以发生免疫反应,机体仅对某一异物(抗原)产生免疫反应,非专一性,专一性,生来就有的,后天逐渐形成的,弱,强,非特异性免疫和恃异性免疫共同构成人体总的防御功能, 后者是在前者的基础上产生的。非特异性免疫和特异性 免疫不可分开,相辅相成。,1、免疫的含义狭义上:人体对病原体(病菌、病毒)和有害物质的抵抗力。,二、免疫的功能,广义上:是生物有机体的一种特殊的保护性生理功能。通过免疫,生物有机体能识别“自己”,排除“非己”,也就是机体对异物的识别、排除或消灭等一系列过程,以维持内环境的平衡和稳定!,2
5、、免疫的功能 (1)稳定功能:清除衰老、死亡或损伤细胞,(2)防御功能:抗感染或防止其他抗原异物入侵,(3)免疫监视:监视、识别和消灭突变细胞,小结:免疫的功能,抵抗抗原的侵入 ,防止疾病的产生,清除衰老、死亡或损伤的细胞,识别和清除体内的异常细胞,出现过敏反应。例如:对药物、食物、花粉的过敏。,出现自我免疫病。如:类风湿关节炎,免疫缺陷综合症;例如:艾滋病,肿瘤形成,出现排斥反 应。如;器 官移植,3、免疫并不是总对人体有益 (1)器官移植 (2)过敏,计 划 免 疫,根据某些传染病的发生规律,将有关的疫苗,按照科学的免疫程序,有计划地给人群接种,来提高人体对这些传染病的抵抗力,可以达到控制
6、和消灭传染病的目的。,刚出生的婴儿,通过接种卡介苗,可以预防结核病;,出生三个月的婴儿,通过接种百白破疫苗,可以预防百日咳、白喉和破伤风这三种疾病,例如:,计划免疫,麻腮风 三联减 毒疫苗,儿童基础免疫,出生: 1、卡介苗初种 2、乙肝疫苗第1针 1月: 3、乙肝疫苗第二针 2月: 4、脊髓灰质炎活疫苗第一次 3月: 5、百白破疫苗第一针6、脊髓灰质炎活疫苗第二次 7、OT复查 4月: 8、百白破第二针 9、脊髓灰质炎活疫苗第三次 5月:10、百白破第三针 6月:11、乙肝疫苗第三针 12、流脑疫苗第一次 8月:13、麻疹活疫苗第一针 14、乙脑减毒活疫苗第一针 9月:15、流脑疫苗第二次(第
7、一针与第二针必须间隔3个月),加强免疫,1.5-2岁:16、麻风或麻腮风疫苗第一次 17、加强百白破第四针 2岁: 18、乙脑减毒活疫苗第二针 3岁: 19、加强流脑疫苗第三针 4岁: 20、加强口服脊灰活疫苗第四次 6岁: 21、加强乙肝疫苗 22、加强白破二联疫苗23、加强流脑A+C疫苗 12岁: 24、加强麻疹疫苗25、加强流脑A+C疫苗 16岁: 26、加强风疹疫苗 17岁: 27、加强麻疹活疫苗,免疫规划的实施步骤,接种前准备确定接种对象发送接种通知领取疫苗、准备接种用具及急救药品准备接种现场,免疫接种点布局要求,登记咨询预诊室 接种室(一苗一台) 卡介苗接种室 侯种观察室,免疫规划
8、的实施步骤,接待儿童或家长,了解健康状况并体检 检查疫苗:确认名称、批号、失效期、破损、变色、絮状物 核实接种对象姓名、年龄、性别、疫苗 记录接种疫苗及批号 接种疫苗 观察反应,记录预约 整理接种现场 接种随访,三查七对,查接种卡 查接种证 查接种禁忌症,对接种者姓名 对性别 对年龄 对接种疫苗名称 对剂量 对针次 对部位,疫苗接种禁忌症,已知对疫苗的任何成份过敏。(狂犬无禁忌、麻疹:鸡蛋不禁忌) 患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。 免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗的儿童不宜接种活疫苗。 患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。 患湿疹或其他皮肤病患
9、者。(卡介苗) 严重心肝肾疾病等疾病恢复后接种。 以说明书为准。,疫苗成份,麻腮风、乙脑、甲肝疫苗:庆大霉素 麻疹、流感疫苗:鸡蛋 乙肝疫苗:甲醛,疫苗辅料,卡介苗:卡介菌活菌体、蔗糖、谷氨酸钠、氯化钾、明胶 A群脑膜炎球菌多糖:乳糖稳定剂 乙脑减毒活病毒:乳糖、蔗糖、人血白蛋白、尿素、明胶 冻干甲肝减毒活疫苗:人血白蛋白、谷氨酸钠、蔗糖、明胶、尿素、L-精氨酸 麻风、麻腮风:人血白蛋白、蔗糖、明胶 水痘:人血白蛋白、蔗糖、明胶、L-精氨酸、谷氨酸钠、尿素、GS、氯化钠 吸附无细胞白百破:氢氧化铝、氯化钠磷酸氢二钠、磷酸二氢钠,疫苗接种及技术要求,口服疫苗减毒疫苗服用前后不宜吃热的东西,包括母
10、乳。,皮下注射,肌肉注射,2/3进针 与皮肤30-40角 部位:遵说明书,疫苗接种不良反应及处理,一般反应定义:疫苗本身引起的一类反应。特点:局限性一过性持续时间有限性对症或不处理可自愈,疫苗接种不良反应及处理,表现形式:局部反应、全身反应 反应分度:表1-4 疫苗接种一般反应分度表,疫苗接种不良反应处理,密切观察 注意保暖和营养 防止并发症 对症处理(执业医师),疫苗接种不良反应及处理,加重反应 定义:由于受种儿童某些生理或病理原因如:剧烈运动、过度疲劳等,或疫苗使用不当(接种错误)、疫苗质量问题等原因而造成的反应。 特点:与一般反应没有区别,反应重! 处理方法:原则与一般反应相同。,疫苗接
11、种不良反应及处理,异常反应 耦合反应 意外事故,反馈练习,1、下列皮肤的作用中,属于免疫作用的是A、防止细菌侵入 B、防止水分蒸发C、感受外界刺激 D、调节体温2、人体内可以吞噬和消灭病原体的是( )A、呼吸道黏膜 B、淋巴细胞C、抗体和抗原 D、吞噬细胞,D,(A),3、下列现象中,属于特异性免疫的是( )A、唾液的杀菌作用 B、接种百白破疫苗C、白细胞吞噬病菌 D、皮肤的屏障作用,B,4、免疫细胞主要是 ( )A、吞噬细胞 B、腺细胞C、上皮细胞 D、淋巴细胞,D,5、呼吸道黏膜上纤毛的作用是( )A、杀菌作用 B、清扫异物C、吞噬病菌 D、保护作用6、下列关于抗体的叙述,不正确的是( )
12、A、在体内存留时间有长有短 B、是一种特殊的蛋白质C、能破坏和排斥所有病原体 D、是在抗原刺激下产生的,B,C,7、刚出生的婴儿接种卡介苗,可以预防( )A、破伤风 B、百日咳 C、肺结核 D、天花8、下列结构中,不属于免疫器官的是( )A、肝脏 B、脾脏 C、胸腺 D、淋巴结,C,A,免 疫 一、免疫的概念: 二、免疫的种类:非特异性免疫、 特异性免疫 三、特异性免疫 (一)抗原1.概念 2.性质(二)抗体1.发现 2.概念 3.分布(三)淋巴细胞的起源和分化1.起源 2.分化 3.分布 4.人体免疫系统的组成(四)体液免疫1.概念 2.过程: (五)细胞免疫1.概念 2.过程:(六)体液免疫与细胞免疫的关系,
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