1、卫生事业单位招聘考试(中医学专业知识)历年真题试卷汇编 2 及答案解析(总分:128.00,做题时间:90 分钟)一、B单项选择题下列各题的备选答案中(总题数:30,分数:60.00)1.症见高热烦躁,神昏,痉厥,口渴唇焦,尿赤便秘。治宜选用( )。(分数:2.00)A.安宫牛黄丸B.苏合香丸C.至宝丹D.紫雪丹2.患有尿频尿急,溺时涩痛,淋沥不畅,尿色浑赤,小腹急满,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数。治宜选用( )。(分数:2.00)A.小蓟饮子B.五苓散C.苓甘五味姜辛汤D.真武汤3.主治阳虚水泛证的方剂是( )。(分数:2.00)A.苓桂术甘汤B.五苓散C.苓甘五味姜辛汤D.真武汤4.治疗胆郁
2、痰扰所致不眠、惊悸、呕吐及眩晕,首选方剂是( )。(分数:2.00)A.温胆汤B.蒿苓清胆汤C.半夏白术天麻汤D.龙胆泻肝汤5.下列药物中,不属于保和丸组成的是( )。(分数:2.00)A.山楂B.半夏C.连翘D.枳实6.患者头痛恶寒,身重疼痛,肢体倦怠,面色浊黄,胸闷不肌,手后身热,苔白不渴,脉弦细而缓。治宜选用( )。(分数:2.00)A.羌活胜湿汤B.九味羌活汤C.三仁汤D.香苏散7.大承气汤、小承气汤和调味承气汤共有药物是( )。(分数:2.00)A.大黄B.芒硝C.枳实D.厚朴8.功能泻火通便,清上泻下,主治上、中二焦火热炽盛证的方剂是( )。(分数:2.00)A.败毒散B.普济消毒
3、饮C.仙方活命饮D.凉膈散9.病人患有痈疽,症见患处漫肿无头,皮色不变,酸痛不热,口中不渴,舌淡苔白,脉沉细。治宜选用( )。(分数:2.00)A.阳和汤B.生脉散C.复脉汤D.九仙散10.丹溪心法越鞠丸以总解诸郁而著称,但重在治何郁?( )(分数:2.00)A.血郁B.气郁C.湿郁D.痰郁11.功能祛风湿,补肝肾脏,强筋骨且能安胎的药物是( )。(分数:2.00)A.千年健B.桑寄生C.老鹳草D.五加皮12.功能散寒止痛,温经通脉,引火归原的药物是( )。(分数:2.00)A.干姜B.吴茱萸C.肉桂D.高良姜13.功能温经止血,散寒调经,为妇科安胎的药物的是( )。(分数:2.00)A.血余
4、炭B.炮姜C.灶心土D.艾叶14.能行血中气滞,气中血滞,走治一身上下疼痛的药物是( )。(分数:2.00)A.延胡B.川芎C.马钱子D.郁金15.功能化痰散结,温通经络,善除皮里膜外之痰的是( )。(分数:2.00)A.天南星B.白芥子C.旋复花D.白附子16.凡咳嗽之痰无论外感,内伤,新久,寒热,虚实皆可用之药物是( )。(分数:2.00)A.桔梗B.苦杏仁C.紫菀D.紫苏子17.功能养心阴,益肝血,安心神,并能止汗、生津的药物是( )。(分数:2.00)A.柏子仁B.夜交藤C.合欢皮D.酸枣仁18.具有理气健脾,燥温化痰功效的药物是( )。(分数:2.00)A.白术B.陈皮C.半夏D.木
5、香19.下列消耗药物中,偏泻中焦胃火,并长于泻心火药的是( )。(分数:2.00)A.黄芩B.黄柏C.黄连D.栀子20.按照药性理论,治疗水肿、脚气、小便不利的药物多具有( )。(分数:2.00)A.苦味B.辛味C.甘味D.淡味21.胃的生理特性是( )。(分数:2.00)A.喜多达B.喜燥恶温C.喜清素D.喜润恶燥22.常为外感致病之先导的邪气是( )。(分数:2.00)A.热邪B.戾气C.风邪D.寒邪23.肝阳上亢导致眩晕的病机有( )。(分数:2.00)A.肝阳素盛,心肝火旺B.水不涵木,肝阳上亢C.肝阳暗托,风阳上扰D.肝经湿热,蒙蔽清宫24.不是气机失调的表现有( )。(分数:2.0
6、0)A.气淡B.气闭C.气陷D.气脱25.下列哪项不是疹的表现特征( )。(分数:2.00)A.颜色青紫B.点小如粟米C.高出皮肤D.抚之碍手26.具有缓而时止,止无定数特征的脉象是( )。(分数:2.00)A.结脉B.代脉C.促脉D.散脉27.中医学辨证分类中最基本的是( )。(分数:2.00)A.八纲辨证B.脏腑辨证C.三焦辨证D.病因辨证28.长于疏散风热,宣肺透疹,解毒利咽的药物是( )。(分数:2.00)A.牛蒡子B.蒲公英C.山豆根D.野菊花29.长于清热解毒,利咽消肿,为治咽喉肿痛要药是( )。(分数:2.00)A.牛蒡子B.蒲公英C.山豆根D.野菊花30.长于退虚清热解毒,疗骨
7、蒸,尤为除有汗骨蒸之佳品的是( )。(分数:2.00)A.牡丹皮B.银柴胡C.地骨皮D.胡黄连二、B多项选择题下列各题的备选答案中(总题数:10,分数:20.00)31.小建中汤与桂枝汤,当归四逆汤共有的药物是( )。(分数:2.00)A.桂枝B.芍药C.生姜D.大枣32.补阳还五汤的组成药物有( )。(分数:2.00)A.人参B.黄芪C.川芎D.赤芍33.下列方剂配伍中,含有(反佐)意义的是( )。(分数:2.00)A.芍药汤中配伍肉桂B.左金丸中配伍吴茱萸C.通脉四逆汤中配伍猪胆汁D.麦门冬汤中配伍半夏34.下列方剂组成中,含有桂枝的方剂是( )。(分数:2.00)A.肾气丸B.温经汤C.
8、乌梅丸D.小青龙汤35.镇肝熄风汤主治证的病机主要包括( )。(分数:2.00)A.肝肾阴虚B.肝阳上亢C.肝风内动D.气血逆乱36.下列方剂组成中含黄芪的方剂是( )。(分数:2.00)A.当归补血汤B.牡蛎散C.补阳还五汤D.归脾汤37.大补阴丸的组成含有( )。(分数:2.00)A.熟地B.龟板C.黄柏D.知母38.具有凉血止血功用的方剂是( )。(分数:2.00)A.石灰散B.小蓟饮子C.槐花散D.黄土汤39.泻下剂的使用禁忌病症是( )。(分数:2.00)A.热病多汗B.火扰遗泄C.痰饮咳嗽D.久泻久痢40.下列哪些方剂的变化属于药量增减的变化( )。(分数:2.00)A.四逆汤变为
9、通脉四逆汤B.小建中汤变为大建中汤C.小承气汤变为厚朴三物汤D.理中丸变为四君子汤三、判断题请判断下列各题正误(总题数:10,分数:20.00)41.温病条辨中所谓的“辛凉平剂”是指桑菊饮。 ( )(分数:2.00)A.正确B.错误42.反佐药是指在病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反的药物,以防止病药格拒( )(分数:2.00)A.正确B.错误43.散剂的特点是制作简便,吸收较慢,节省药材,便于服用及携带。 ( )(分数:2.00)A.正确B.错误44.玉屏风散是治疗外患风寒,营卫失调之表虚证的基础方剂。 ( )(分数:2.00)A.正确B.错误45.九味羌活汤是治疗外感表证,组方体现“
10、分经论治”思想的代表方剂。 ( )(分数:2.00)A.正确B.错误46.小柴胡汤是治疗伤寒少阳的基础方,又是和解少阳法的代表方。 ( )(分数:2.00)A.正确B.错误47.使用白虎汤当以身大热,汗大出,口大渴,脉洪大为辨证要点。 ( )(分数:2.00)A.正确B.错误48.黄连解毒汤由黄连、黄芩、黄柏组成。 ( )(分数:2.00)A.正确B.错误49.龙胆泻肝汤中养血滋阴的药物是当归、芍药。 ( )(分数:2.00)A.正确B.错误50.治疗胃热阴虚之牙痛,当首选玉女煎。 ( )(分数:2.00)A.正确B.错误四、B不定项选择题下列各题的备选答案(总题数:2,分数:20.00)钱某
11、,女,25 岁,某公司员工。患者 1 年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,遂到当地医院就诊。服用药物 4 天后症状消失,半年前上述症状复发,经治疗,症状消失。8 天前患者又出现尿频急,溺时灼热刺痛,淋沥不畅,频数短涩,溺色浑赤,小腹拘急胀痛,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数。尿常规检查:蛋白(),白细胞()。(分数:10.00)(1).按脏腑辨证,其病主要涉及的脏腑是 ( )。(分数:2.00)A.心B.小肠C.肾D.膀胱(2).患者此时的辨证的主要病机是( )。(分数:2.00)A.温热蕴结下焦B.膀胱气化不利C.心火下移小肠D.肾与膀胱失调(3).该疾病应该与哪些疾病相鉴别?( )(分数:2.0
12、0)A.癃闭B.膏淋C.关格D.尿浊(4).宜采用的治法是( )。(分数:2.00)A.交通心肾B.利水通淋C.清热泻火D.分清化浊(5).处方用药,应以列何方为基础加减最为相宜?( )(分数:2.00)A.导赤散B.萆薜分清饮C.八正散D.甘露消毒丹江某,女 45 岁,教师,腹泻半年余。由于患者有腹泻,平时非常注意饮食和卫生,但时有腹泻,常于黎明之前,脐腹攻窜,肠鸣泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,伴神疲体倦,食少难消,舌苔薄白,脉两关不调,左弦右缓。(分数:10.00)(1).按脏腑辨证,该患者病变主要涉及的脏腑是( )(分数:2.00)A.脾B.肝C.肾D.胃(2).患者此时病证的主要病机是(
13、)(分数:2.00)A.土虚木乘B.火不生土C.脾肾虚寒D.肝脾不和(3).宜采用的治法是( )(分数:2.00)A.补脾健肝B.祛湿止泻C.温肾健脾D.固涩止泻(4).处方用药,应以下列何方为基础加减最为相宜?( )(分数:2.00)A.白术芍药散B.四神丸C.参苓白术散D.肾气丸(5).此时原则上不宜使用的药物是( )(分数:2.00)A.黄连B.补骨脂C.附子D.川防风五、案例分析题(总题数:2,分数:8.00)宋某,女,67 岁,因右侧肢体活动不利 2 天就诊。患者平素时常感体倦乏力,头目眩晕等一年有余。昨天晨起突然不适,随之出现右侧肢体活动不便,语言不利,口眼渐形歪斜,遂来院治疗。刻
14、诊:右侧偏身麻木,肢软无力,口眼歪斜,语言寒涩,口角流涎,小便频繁,饮食尚可,大便稠,舌质暗,脉缓无力。查体:体温 364,心率 82分,呼吸 20分,血压 12680mmHg,神志清,双瞳孔等大等圆,对光反向。(分数:4.00)(1).请从中医四诊角度进行诊断,辨证并说明理由。(分数:2.00)_(2).请列出本案例的治法及处方用药(代表方剂及药物组成,用量,用法)(分数:2.00)_池某,男 45 岁,已婚,11 月 16 日就诊。反复咳嗽、气喘 3 年,加重 1 周。患者于 3 年前因受伤后出现咳嗽吐痰,痰黏色白量少,较难咳出,并稍有呼吸急促、喘憋感,曾于某医院按“支气管炎”治疗,咳喘症
15、状虽有缓解,但其后每逢秋冬季节反复发作咳嗽气喘症状逐年加重。1 周前又因为受冻开始咳嗽,咳痰色白量多,并胸闷、气喘,伴发热、恶寒。曾于社区卫生室静滴“青霉素”治疗 5 天,虽发热、恶寒症状有所减轻,但胸闷、咳嗽等症状无明显缓解,遂来我院进一步治疗。刻诊:咳嗽气喘,吐痰黄稠,喉中有哮鸣音,胸膈烦闷。(分数:4.00)(1).请从中医四诊角度进行诊断,辨证并说明理由。(分数:2.00)_(2).请列出本案的治法及处方用药(代表方剂及药物组成,用量,用法)并简要分析该处方的配伍意义。(分数:2.00)_卫生事业单位招聘考试(中医学专业知识)历年真题试卷汇编 2 答案解析(总分:128.00,做题时间
16、:90 分钟)一、B单项选择题下列各题的备选答案中(总题数:30,分数:60.00)1.症见高热烦躁,神昏,痉厥,口渴唇焦,尿赤便秘。治宜选用( )。(分数:2.00)A.安宫牛黄丸B.苏合香丸C.至宝丹D.紫雪丹 解析:解析:患者为厥证,为热闭心包,热盛动风,而出现神昏痉厥,高热烦躁,热盛伤津则口渴唇焦尿赤便秘。应当采取清热开窍、息风止痉治法,选用紫雪丹。因此选 D。2.患有尿频尿急,溺时涩痛,淋沥不畅,尿色浑赤,小腹急满,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数。治宜选用( )。(分数:2.00)A.小蓟饮子 B.五苓散C.苓甘五味姜辛汤D.真武汤解析:解析:诊断为血淋,应当采用清热通淋,凉血止血的方法
17、,选用小蓟饮子。因此选 A。3.主治阳虚水泛证的方剂是( )。(分数:2.00)A.苓桂术甘汤B.五苓散C.苓甘五味姜辛汤D.真武汤 解析:解析:真武汤的功效是温阳利水,主治阳虚水泛证。因此选 D。4.治疗胆郁痰扰所致不眠、惊悸、呕吐及眩晕,首选方剂是( )。(分数:2.00)A.温胆汤 B.蒿苓清胆汤C.半夏白术天麻汤D.龙胆泻肝汤解析:解析:温胆汤具有理气化痰,和胃利胆的功效,主治胆郁痰扰证。因此选 A。5.下列药物中,不属于保和丸组成的是( )。(分数:2.00)A.山楂B.半夏C.连翘D.枳实 解析:解析:保和丸由山楂、莱菔子、神曲、半夏、陈皮、茯苓、连翘组成。没有枳实。因此选 D。6
18、.患者头痛恶寒,身重疼痛,肢体倦怠,面色浊黄,胸闷不肌,手后身热,苔白不渴,脉弦细而缓。治宜选用( )。(分数:2.00)A.羌活胜湿汤B.九味羌活汤C.三仁汤D.香苏散 解析:解析:辨证为外感风寒兼有气郁不舒的感冒,应当疏风散寒、理气和中,选用香苏散。7.大承气汤、小承气汤和调味承气汤共有药物是( )。(分数:2.00)A.大黄 B.芒硝C.枳实D.厚朴解析:解析:大承气汤的组方为芒硝、大黄、枳实、厚朴;小承气汤的组方为大黄、枳实、厚朴;调胃承气汤的组方为芒硝、大黄、甘草。三者共有的药物是大黄。因此选 A。8.功能泻火通便,清上泻下,主治上、中二焦火热炽盛证的方剂是( )。(分数:2.00)
19、A.败毒散B.普济消毒饮C.仙方活命饮D.凉膈散 解析:解析:凉膈散具有泻火通便,清上泄下的功效,主治上中二焦邪郁生热证。普济消毒饮具有清热解毒、疏风散邪的功效,主治大头瘟;败毒散具有散寒祛湿、益气解表的功效,主治气虚而外感风寒湿证:仙方活命饮具有清热解毒、消肿溃坚、活血止痛的功效,主治阳证痈疡肿毒初期。因此选 D。9.病人患有痈疽,症见患处漫肿无头,皮色不变,酸痛不热,口中不渴,舌淡苔白,脉沉细。治宜选用( )。(分数:2.00)A.阳和汤 B.生脉散C.复脉汤D.九仙散解析:解析:患者诊断为阴疽,应当采用温阳补血、散寒通滞的治法,选用阳和汤。因此选 A。10.丹溪心法越鞠丸以总解诸郁而著称
20、,但重在治何郁?( )(分数:2.00)A.血郁B.气郁 C.湿郁D.痰郁解析:解析:丹溪心法的越鞠丸主要用于行气解郁,可随症加减用于气、血、痰、火、湿、食六郁证,主要用在气郁证。因此选 B。11.功能祛风湿,补肝肾脏,强筋骨且能安胎的药物是( )。(分数:2.00)A.千年健B.桑寄生 C.老鹳草D.五加皮解析:解析:千年健具有祛风湿、强筋骨功效;桑寄生具有祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎元的功效:老鹳草具有祛风湿、通经络、止泻痢、清热解毒的功效;五加皮具有祛风除湿、补益肝肾、强筋壮骨、利水消肿的功效,因此选 B。12.功能散寒止痛,温经通脉,引火归原的药物是( )。(分数:2.00)A.干姜B
21、.吴茱萸C.肉桂 D.高良姜解析:解析:干姜的功效是温中散寒、回阳通脉、温肺化饮;吴茱萸的功效是散寒止痛、降逆止呕、燥湿止泻;肉桂的功效是补火助阳、引火归原、散寒止痛、温通经脉;高良姜的功效是散寒止痛、温中止呕、因此选 C。13.功能温经止血,散寒调经,为妇科安胎的药物的是( )。(分数:2.00)A.血余炭B.炮姜C.灶心土D.艾叶 解析:解析:血余炭的功效是收敛止血、化瘀、利尿;炮姜的功效是温经止血、温中止痛:灶心土的功效是温中止血、止呕、止泻;艾叶的功效是温经止血、散寒止痛、祛湿止痒。因此选 D。14.能行血中气滞,气中血滞,走治一身上下疼痛的药物是( )。(分数:2.00)A.延胡B.
22、川芎 C.马钱子D.郁金解析:解析:川芎能上行头目,下调经水,中开郁结,血中气药,能行血中气滞,气中血滞,走治一身上下疼痛。因此选 B。15.功能化痰散结,温通经络,善除皮里膜外之痰的是( )。(分数:2.00)A.天南星B.白芥子 C.旋复花D.白附子解析:解析:天南星的功效是燥湿化痰、祛风解痉、散结消肿;白芥子的功效是温肺化痰、利气散结、通络止痛,善除皮里膜外之痰;旋覆花的功效是降气消痰、平喘除痞、止呕止噫;白附子的功效是祛风痰、利气散结、通络止痛。因此选 B。16.凡咳嗽之痰无论外感,内伤,新久,寒热,虚实皆可用之药物是( )。(分数:2.00)A.桔梗B.苦杏仁 C.紫菀D.紫苏子解析
23、:解析:桔梗的功效是宣肺、祛痰、利咽、排脓;苫杏仁的功效是降气止咳平喘、润肠通便,为治咳喘之要药,可治咳嗽之痰无论外感、内伤、新久、寒热、虚实者;紫菀的功效是润肺下气、化痰止咳:紫苏子的功效是降气化痰、止咳平喘、润肠通便。因此选 B。17.功能养心阴,益肝血,安心神,并能止汗、生津的药物是( )。(分数:2.00)A.柏子仁B.夜交藤C.合欢皮D.酸枣仁 解析:解析:柏子仁的功效是养血安神、润肠通便、止汗;夜交藤的功效是养心,安神,通络,祛风:合欢皮的功效是解郁安神、活血消肿;酸枣仁的功效是养心补肝、宁心安神、敛汗、生津。因此选 D。18.具有理气健脾,燥温化痰功效的药物是( )。(分数:2.
24、00)A.白术B.陈皮 C.半夏D.木香解析:解析:白术的功效是益气健脾、燥湿利水、止汗、安胎;陈皮的功效是理气健脾、燥湿化痰:半夏的功效是燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结、消肿止痛;木香的功效是行气止痛、健脾消食因此选 B。19.下列消耗药物中,偏泻中焦胃火,并长于泻心火药的是( )。(分数:2.00)A.黄芩B.黄柏C.黄连 D.栀子解析:解析:黄芩的功效是清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎,善于消中上二焦湿热;黄柏的功效是清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮,善于消下焦湿热;黄连的功效是清热燥湿、泻火解毒,善于消中焦湿热,并清心火:栀子的功效是泻火除烦、清热利湿、凉血解毒、消肿止痛,消三焦湿热、因此选
25、C。20.按照药性理论,治疗水肿、脚气、小便不利的药物多具有( )。(分数:2.00)A.苦味B.辛味C.甘味D.淡味 解析:解析:淡味,能渗、能利,有渗湿利水作用,多用于治疗水肿、小便不利。因此选 D。21.胃的生理特性是( )。(分数:2.00)A.喜多达B.喜燥恶温C.喜清素D.喜润恶燥 解析:解析:胃生理特性是喜润恶燥,指胃当保持充足的津液以利饮食的受纳和腐熟。因此选 D。22.常为外感致病之先导的邪气是( )。(分数:2.00)A.热邪B.戾气C.风邪 D.寒邪解析:解析:风为百病之长,风邪常为外邪致病的先导,凡寒、湿、燥、热等邪气多依附于风邪而侵犯人体。素问有风为“百病之始”之说,
26、因此选 C。23.肝阳上亢导致眩晕的病机有( )。(分数:2.00)A.肝阳素盛,心肝火旺B.水不涵木,肝阳上亢 C.肝阳暗托,风阳上扰D.肝经湿热,蒙蔽清宫解析:解析:肝肾之阴相通,称为“乙癸同源”,肾阴不足,水不涵木。则可致肝之阳气亢逆。因此选B。24.不是气机失调的表现有( )。(分数:2.00)A.气淡 B.气闭C.气陷D.气脱解析:解析:气机失调,即气的升降出入运行失常,是指疾病在其发展过程中,由于致病因素的作用,导致脏腑经络之气的升降出入运行失常。包括:气闭、气焰、气脱、气逆、气滞五种。因此选 A。25.下列哪项不是疹的表现特征( )。(分数:2.00)A.颜色青紫 B.点小如粟米
27、C.高出皮肤D.抚之碍手解析:解析:凡色红,点小如粟米,高出皮肤,抚之碍手,压之褪色者,为疹。因此选 A。26.具有缓而时止,止无定数特征的脉象是( )。(分数:2.00)A.结脉B.代脉C.促脉D.散脉 解析:解析:结脉,缓而时止,止无定数;代脉,脉来中止,止有定数;促脉,脉来数而时一止,止无定数:散脉,浮散无根,稍按则无。因此选 A。27.中医学辨证分类中最基本的是( )。(分数:2.00)A.八纲辨证 B.脏腑辨证C.三焦辨证D.病因辨证解析:解析:八纲辨证是各种辩证的总纲。八纲辨证是根据四诊取得的材料,进行综合分析,以探求疾病的性质、病变部位、病势的轻重、机体反应的强弱、正邪双方力量的
28、对比等情况,归纳为阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八类证候,是中医辨证的基本方法,各种辨证的总纲。28.长于疏散风热,宣肺透疹,解毒利咽的药物是( )。(分数:2.00)A.牛蒡子 B.蒲公英C.山豆根D.野菊花解析:解析:牛蒡子的功效是疏散风热,宣肺透疹,解毒利咽;蒲公英的功效是清热解毒,消肿散结,利尿通淋:山豆根的功效是清热解毒,消肿利咽,为治咽喉肿痛要药;野菊花的功效是清热解毒,清肝明目,平抑肝阳,疏散风热。因此选 A。29.长于清热解毒,利咽消肿,为治咽喉肿痛要药是( )。(分数:2.00)A.牛蒡子B.蒲公英C.山豆根 D.野菊花解析:解析:牛蒡子的功效是疏散风热,宣肺透疹,解毒利咽;
29、蒲公英的功效是清热解毒,消肿散结,利尿通淋:山豆根的功效是清热解毒,消肿利咽,为治咽喉肿痛要药;野菊花的功效是清热解毒,清肝明目,平抑肝阳,疏散风热。因此选 C。30.长于退虚清热解毒,疗骨蒸,尤为除有汗骨蒸之佳品的是( )。(分数:2.00)A.牡丹皮B.银柴胡C.地骨皮 D.胡黄连解析:解析:牡丹皮的功效是清热凉血、活血化瘀;银柴胡的功效是清虚热,除疳热;地骨皮的功效是凉血除蒸,清肺降火,为除有汗骨蒸之要药;胡黄连的功效是退虚热,除疳热,清湿热。因此选 C。二、B多项选择题下列各题的备选答案中(总题数:10,分数:20.00)31.小建中汤与桂枝汤,当归四逆汤共有的药物是( )。(分数:2
30、.00)A.桂枝 B.芍药 C.生姜D.大枣 解析:解析:小建中汤含有饴糖、桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣;桂枝汤含有桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣:当归四逆汤中含有当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、大枣。三者共有的药物是桂枝、大枣、甘草、芍药。因此选 ABD。32.补阳还五汤的组成药物有( )。(分数:2.00)A.人参B.黄芪 C.川芎 D.赤芍 解析:解析:补阳还五汤含有赤芍、川芎、当归尾、地龙、黄芪、桃仁、红花。因此选 BCD。33.下列方剂配伍中,含有(反佐)意义的是( )。(分数:2.00)A.芍药汤中配伍肉桂B.左金丸中配伍吴茱萸 C.通脉四逆汤中配伍猪胆汁 D.麦门冬汤中配伍半夏 解析
31、:解析:左金丸以吴茱萸配伍黄连,吴茱萸疏肝解郁、和胃降逆的同时,反佐以制黄连之寒;通脉四逆汤中加苦寒的胆汁,既防寒邪拒药,又引虚阳复归于阴,为反佐之妙用;麦门冬汤中配伍半夏,既减其燥性,又使麦门冬滋而不腻,为反佐。因此选 BCD。34.下列方剂组成中,含有桂枝的方剂是( )。(分数:2.00)A.肾气丸 B.温经汤 C.乌梅丸 D.小青龙汤 解析:解析:肾气丸的组方为干地黄、山药、山茱萸、桂枝、附子、泽泻、茯苓、牡丹皮;温经汤的组方为吴茱萸、桂枝、川芎、当归、芍药、牡丹皮、生姜、半夏、麦冬、人参、甘草、阿胶;乌梅丸的组方为细辛、桂枝、黄连、黄柏、当归、人参、蜀椒、附子、干姜;小青龙汤的组方为麻
32、黄、桂枝、细辛、半夏、甘草、干姜、芍药、五味子。因此选 ABCD。35.镇肝熄风汤主治证的病机主要包括( )。(分数:2.00)A.肝肾阴虚 B.肝阳上亢C.肝风内动 D.气血逆乱解析:解析:镇肝熄风汤的主要功效是镇肝熄风、滋阴潜阳,主治由肝肾阴虚、肝风内动所致的内中风,因此选 AC。36.下列方剂组成中含黄芪的方剂是( )。(分数:2.00)A.当归补血汤 B.牡蛎散 C.补阳还五汤 D.归脾汤 解析:解析:当归补血汤的组方为黄芪、当归;牡蛎散的组方为黄芪、麻黄根、小麦、牡蛎;补阳还五汤的组方为赤芍、川芎、当归尾、地龙、黄芪、桃仁、红花;归脾汤的组方为白术、人参、黄芪、当归、甘草、茯神、远志
33、、酸枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣。因此选 ABCD。37.大补阴丸的组成含有( )。(分数:2.00)A.熟地 B.龟板 C.黄柏 D.知母 解析:解析:大补阴丸的组方为知母、黄柏、熟地黄、龟板、猪脊髓。因此选 ABCD。38.具有凉血止血功用的方剂是( )。(分数:2.00)A.石灰散 B.小蓟饮子 C.槐花散D.黄土汤解析:解析:十灰散的功效是凉血止血;小蓟饮子的功效是凉血止血、利水通淋;槐花散的功效是清肠止血、疏风行气;黄土汤的功效是温阳健脾、养血止血。因此选 AB。39.泻下剂的使用禁忌病症是( )。(分数:2.00)A.热病多汗 B.火扰遗泄C.痰饮咳嗽D.久泻久痢 解析:解析:若
34、表证未解,里实未成者,不可用泻下剂;泻下剂除润下剂外,均较峻烈,有的还有毒副作用,故年老体弱、孕妇、产后、久病体虚、津伤阴亏、血虚者均应慎用。因此选 AD。40.下列哪些方剂的变化属于药量增减的变化( )。(分数:2.00)A.四逆汤变为通脉四逆汤 B.小建中汤变为大建中汤C.小承气汤变为厚朴三物汤 D.理中丸变为四君子汤解析:解析:四逆汤与通脉四逆汤的药物组成均是甘草、干姜、附子,属于药量增减变化;小承气汤与厚朴三物汤药物组成均是枳实、厚朴、大黄,属于药量增减变化。因此选 AC。三、判断题请判断下列各题正误(总题数:10,分数:20.00)41.温病条辨中所谓的“辛凉平剂”是指桑菊饮。 (
35、)(分数:2.00)A.正确B.错误 解析:解析:桑菊饮是“辛凉轻剂”,银翘散是“辛凉平剂”,白虎汤是“辛凉重剂”。因此是错误的。42.反佐药是指在病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反的药物,以防止病药格拒( )(分数:2.00)A.正确 B.错误解析:解析:在病重症危出现拒药时,方剂中配用与君药性味相反而在治疗中起相成作用的佐药。因此是正确的。43.散剂的特点是制作简便,吸收较慢,节省药材,便于服用及携带。 ( )(分数:2.00)A.正确B.错误 解析:解析:散剂的特点是吸收较快。因此是错洪的。44.玉屏风散是治疗外患风寒,营卫失调之表虚证的基础方剂。 ( )(分数:2.00)A.正确
36、B.错误 解析:解析:玉屏风散是主治表虚自汗证,具有益气固表止汗功效。桂枝汤为治疗外患风寒,营卫失调之表虚证的基础方剂。因此是错误的45.九味羌活汤是治疗外感表证,组方体现“分经论治”思想的代表方剂。 ( )(分数:2.00)A.正确 B.错误解析:解析:九味羌活汤体现了“分经论治”的思想,羌活主治太阳寒湿之邪;苍术主治太阴寒湿之邪:细辛主治少阴头痛:白芷主治阳明头痛;川芎主治少阳、厥阴头痛。46.小柴胡汤是治疗伤寒少阳的基础方,又是和解少阳法的代表方。 ( )(分数:2.00)A.正确 B.错误解析:解析:小柴胡汤既是治疗伤寒少阳的基础方,又是和解少阳的代表方,因此是正确的。47.使用白虎汤
37、当以身大热,汗大出,口大渴,脉洪大为辨证要点。 ( )(分数:2.00)A.正确 B.错误解析:解析:白虎汤具有清热生津的功效,主治气分热盛证,即壮热、烦渴引饮、大汗出、脉洪大等症,因此是正确的。48.黄连解毒汤由黄连、黄芩、黄柏组成。 ( )(分数:2.00)A.正确B.错误 解析:解析:黄连解毒汤有黄连、黄柏、栀子、黄芩。因此是错误的。49.龙胆泻肝汤中养血滋阴的药物是当归、芍药。 ( )(分数:2.00)A.正确B.错误 解析:解析:龙胆泻肝汤中养血滋阴的药物是当归、生地。因此是错误的。50.治疗胃热阴虚之牙痛,当首选玉女煎。 ( )(分数:2.00)A.正确 B.错误解析:解析:玉女煎
38、具有清胃热、滋肾阴的功效,主治胃热阴虚证,亦治消渴、消谷善饥等。因此是正确的。四、B不定项选择题下列各题的备选答案(总题数:2,分数:20.00)钱某,女,25 岁,某公司员工。患者 1 年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,遂到当地医院就诊。服用药物 4 天后症状消失,半年前上述症状复发,经治疗,症状消失。8 天前患者又出现尿频急,溺时灼热刺痛,淋沥不畅,频数短涩,溺色浑赤,小腹拘急胀痛,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数。尿常规检查:蛋白(),白细胞()。(分数:10.00)(1).按脏腑辨证,其病主要涉及的脏腑是 ( )。(分数:2.00)A.心B.小肠C.肾 D.膀胱 解析:解析:主要病机是温热
39、蕴结下焦,膀胱气化不利。因此选 AB。(2).患者此时的辨证的主要病机是( )。(分数:2.00)A.温热蕴结下焦 B.膀胱气化不利 C.心火下移小肠D.肾与膀胱失调解析:解析:淋证与癃闭都有小便量少、排尿困难之症状,但淋证尿频而尿痛,癃闭则无尿痛;淋证中的膏淋与尿浊在形状上相似,但尿浊患者在排尿时无疼痛涩滞感。因此选 AD。(3).该疾病应该与哪些疾病相鉴别?( )(分数:2.00)A.癃闭 B.膏淋C.关格D.尿浊 解析:解析:主要治法是清热利湿通淋。因此选 BC。(4).宜采用的治法是( )。(分数:2.00)A.交通心肾B.利水通淋 C.清热泻火 D.分清化浊解析:解析:热淋用八正散治
40、疗。因此选 C。(5).处方用药,应以列何方为基础加减最为相宜?( )(分数:2.00)A.导赤散B.萆薜分清饮C.八正散 D.甘露消毒丹解析:解析:本病诊断为肾泄(五更泻),主要涉及脾肾。因此选 AC。江某,女 45 岁,教师,腹泻半年余。由于患者有腹泻,平时非常注意饮食和卫生,但时有腹泻,常于黎明之前,脐腹攻窜,肠鸣泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,伴神疲体倦,食少难消,舌苔薄白,脉两关不调,左弦右缓。(分数:10.00)(1).按脏腑辨证,该患者病变主要涉及的脏腑是( )(分数:2.00)A.脾 B.肝C.肾 D.胃解析:解析:应采用温肾健脾,固肠止泻之法,因此选 CD。(2).患者此时病证的主
41、要病机是( )(分数:2.00)A.土虚木乘B.火不生土 C.脾肾虚寒D.肝脾不和解析:解析:五更泻主方是四神丸。因此选 B。(3).宜采用的治法是( )(分数:2.00)A.补脾健肝B.祛湿止泻C.温肾健脾 D.固涩止泻 解析:解析:黄连乃苦寒之药,使用将加重阳虚之症,因此不宜使用黄连。因此选 A。(4).处方用药,应以下列何方为基础加减最为相宜?( )(分数:2.00)A.白术芍药散B.四神丸 C.参苓白术散D.肾气丸解析:(5).此时原则上不宜使用的药物是( )(分数:2.00)A.黄连 B.补骨脂C.附子D.川防风解析:五、案例分析题(总题数:2,分数:8.00)宋某,女,67 岁,因
42、右侧肢体活动不利 2 天就诊。患者平素时常感体倦乏力,头目眩晕等一年有余。昨天晨起突然不适,随之出现右侧肢体活动不便,语言不利,口眼渐形歪斜,遂来院治疗。刻诊:右侧偏身麻木,肢软无力,口眼歪斜,语言寒涩,口角流涎,小便频繁,饮食尚可,大便稠,舌质暗,脉缓无力。查体:体温 364,心率 82分,呼吸 20分,血压 12680mmHg,神志清,双瞳孔等大等圆,对光反向。(分数:4.00)(1).请从中医四诊角度进行诊断,辨证并说明理由。(分数:2.00)_正确答案:(正确答案:诊断为中风病,证型为气虚血瘀证。因为患者年老,脏腑功能衰退,精气不足,脾气虚而无力运化水谷精微,气血生化乏源,气不行血,则
43、血瘀内停,阻滞脑脉,则可见偏身麻木,肢软无力,口眼歪斜,语言寒涩,口角流涎;患者肾气不足,不能蒸腾水液,则小便频繁;舌质暗,脉缓无力均是气虚血瘀之证。)解析:(2).请列出本案例的治法及处方用药(代表方剂及药物组成,用量,用法)(分数:2.00)_正确答案:(正确答案:本病应采用益气活血、扶正祛邪的治法,选用补阳还五汤,具体方药如下: 赤芍10g 川芎 10g 当归尾 10g 地龙 10g 黄芪 20g 桃仁 10g 红花 10g 共 5 剂,每日一剂,400ml 水煎服,每日 2 次。)解析:池某,男 45 岁,已婚,11 月 16 日就诊。反复咳嗽、气喘 3 年,加重 1 周。患者于 3
44、年前因受伤后出现咳嗽吐痰,痰黏色白量少,较难咳出,并稍有呼吸急促、喘憋感,曾于某医院按“支气管炎”治疗,咳喘症状虽有缓解,但其后每逢秋冬季节反复发作咳嗽气喘症状逐年加重。1 周前又因为受冻开始咳嗽,咳痰色白量多,并胸闷、气喘,伴发热、恶寒。曾于社区卫生室静滴“青霉素”治疗 5 天,虽发热、恶寒症状有所减轻,但胸闷、咳嗽等症状无明显缓解,遂来我院进一步治疗。刻诊:咳嗽气喘,吐痰黄稠,喉中有哮鸣音,胸膈烦闷。(分数:4.00)(1).请从中医四诊角度进行诊断,辨证并说明理由。(分数:2.00)_正确答案:(正确答案:诊断为哮证,证型为热哮。患者初感外寒,未及时处理,外邪入里化热,蒸液成痰,痰浊壅肺
45、,肺失清肃,肺气上逆,则咳嗽气喘、喉中哮鸣有声;痰热胶结,故咳痰黄稠;痰火郁蒸,则见胸膈烦闷。)解析:(2).请列出本案的治法及处方用药(代表方剂及药物组成,用量,用法)并简要分析该处方的配伍意义。(分数:2.00)_正确答案:(正确答案:本病应采用清热宣肺、化痰定喘,选用定喘汤,具体方药如下: 白果 15g 麻黄15g 款冬花 10g 半夏 10g 紫苏子 10g 黄芩 10g 甘草 10g 杏仁 10g 桑白皮 10g 共 5 剂,每日一剂,400ml 水煎服,每日 2 次。 配伍意义:麻黄宣肺散邪以平喘,白果敛肺定喘而祛痰,共为君药,一散一收,既可加强平喘之功,又可放麻黄耗散肺气。苏子、杏仁、半夏、款冬花降气平喘,止咳祛痰,共为佐药。桑白皮、黄芩清泻肺热,止咳平喘,共为臣药。甘草调和诸药。诸药合用,使肺气宣降,痰热得清,风寒得解,则咳喘痰多诸症自除。)解析:
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