【公务员类职业资格】湖南省申论-46及答案解析.doc

1、湖南省申论-46 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、注意事项(总题数：0，分数：0.00)二、给定资料(总题数：0，分数：0.00)三、1“有钱没钱，治病第一”，继北京、上海(总题数：0，分数：0.00)四、申论要求(总题数：4，分数：100.00)1.“给定资料 2”报道了安徽铜陵市中医院深化医疗制度改革，试点“先住院治病，出院结算”的办法，并取得了可喜成果。请根据给定资料，总结“先住院，后结算”的好处。要求 全面、准确，有条理，语言简练。500 字左右。（分数：20.00）_2.“给定资料 3”中提到，“先看病，后付费”制度的推广是一把双刃剑，对此你怎么看?要求 观

2、点明确，语言精辟，不超过 300 字。（分数：20.00）_3.根据所给资料，为使“先看病，后付费”顺利走向全国医疗机构，请给出你的建议。要求 切实可行，条理清晰，语句精练。不超过 200 字。（分数：20.00）_4.结合给定资料，以“先治病，后收费”为主题，写一篇文章。要求 题目自拟，观点明确，论述充分，结构合理，语言流畅。1000 字左右。（分数：40.00）_湖南省申论-46 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、注意事项(总题数：0，分数：0.00)二、给定资料(总题数：0，分数：0.00)三、1“有钱没钱，治病第一”，继北京、上海(总题数：0，分数：0.00)四、

3、申论要求(总题数：4，分数：100.00)1.“给定资料 2”报道了安徽铜陵市中医院深化医疗制度改革，试点“先住院治病，出院结算”的办法，并取得了可喜成果。请根据给定资料，总结“先住院，后结算”的好处。要求 全面、准确，有条理，语言简练。500 字左右。（分数：20.00）_正确答案：(第一，把“救死扶伤，实行革命的人道主义”口号落到了实处。以人为本是“先治病，后收钱”，以钱为本是“先收钱，后治病”。前后顺序的颠倒，彰显出生命第一的“人道价值”。第二，可以缓解医患之间的重重矛盾。推行“先住院，后结算”，无异于“先尝后买”，或者是“先服务后收费”。增加了医院和医生的责任感和使命感。增加了医院的经

4、营风险系数。可以相应地提高服务质量和服务态度，缓解医患之间的矛盾，从而实现互利双赢。第三，可以缓解患者一时的经济困难。尤其是突发性危重患者，很多家庭没有准备，手头上没有这样多的“应急之需”。遇到这样的情况，就会手忙脚乱，就会到处乱撞，延误最佳的治疗时机。如今实行“先住院，后结算”的新政，就给了患者家属准备的时间，也给了患者救治的时间和新生的希望。第四，张扬了相互信任与社会和谐的光辉，可以促进社会文明的进程。文明与进步毕竟是社会发展的必然方向。尊重是互相的，信任也是彼此的，唯有这样，才能实现社会风气的良性循环，实现人与人关系的和谐相处。第五，可以反映社会制度的优越性。医疗卫生工作的现状如何，体现

5、的是重大的民生，同时反映和鉴别社会制度的优劣。“先住院，后收钱”，体现了对生命的敬重，体现了对民生的关怀，也体现了政府对人民的关爱。)解析：2.“给定资料 3”中提到，“先看病，后付费”制度的推广是一把双刃剑，对此你怎么看?要求 观点明确，语言精辟，不超过 300 字。（分数：20.00）_正确答案：(“先看病，后付费”制度一方面要求医院认真诊治病人，另一方面也对患者的诚信提出了高要求。在这项制度中，患者和医院的诚信是关键，如果医生有意给患者使用价格稍高的药品，这种以药补医的政策如何规范；如果患者看完病，出了院，没去结清费用又该怎么办等，这些问题都需严格的制度设计。“先看病，后付费”制度无疑是

6、一项好的惠民举措，但真要贴地而行，还须有相关配套措施加以保障实施。只有这样，这项制度才能既叫好又叫座，博得社会的认可。)解析：3.根据所给资料，为使“先看病，后付费”顺利走向全国医疗机构，请给出你的建议。要求 切实可行，条理清晰，语句精练。不超过 200 字。（分数：20.00）_正确答案：(第一，国家需要有相关法规进行约束，明确如何对待患者治疗后不支付费用的行为。第二，可建立一套征信系统，根据患者还款总额、时间、次数等的表现，给予不同的信用等级。信用等级高的，可以继续享受“先看病，后付费”；而对于在“信用黑名单”里的，则可以采取一定措施作为惩罚。第三，财政应当承担起救济责任，不妨设立单独的救

7、助基金，以加大对医疗机构的补助力度，避免使医院受到经济损失，助推新的医疗模式走得更远。)解析：4.结合给定资料，以“先治病，后收费”为主题，写一篇文章。要求 题目自拟，观点明确，论述充分，结构合理，语言流畅。1000 字左右。（分数：40.00）_正确答案：(“先看病，后收费”是对医改承诺的有力践行卫生部推行“先看病，后付费”制度消息传来，引发社会热烈反响。这一制度的推行，受益于整个民生医疗体系，赢得了民生广泛赞誉。此项制度的实施将推进医疗报销系统的继续完善，对医疗服务水平提升提出更高要求，也存在恶意逃避缴费而造成医院亏损的担忧。面对医疗改革领域，这一即将推广实行的惠民之举，虽然还存在异地报销

8、实际问题需要解决，也有部分医院担忧会造成医院亏损，但此举无疑是一种赢得了普遍民生赞誉的进步之举。在医疗改革漫长道路上，“先看病，后付费”是这些年医改成绩的一个亮点，病有所医这是医改的承诺，这是医改造福民生的基本着落点。众所周知，看病问题是基础的民生问题之一，如何解决好这一问题，切实关系到每一个群众能否感受到中央民生政策的呵护，如何让一个 13 亿人口之重的发展中国家的人民都能病有所医，这是一个挑战。在全国推行“先治病，后付费”，中国的医改事业取得了突破性的进展，不仅给自己的人民交上了一份赢得赞誉的大卷，也在逐步开辟一条中国特色的全民医保之路，获得了世界范围内的认可。人生最大的痛苦之一就是有病不

9、能医，旧社会里老百姓普遍穷苦，连看病吃药都变得奢侈。新中国成立后，人民群众的医疗水平普遍提高，这表现在平均寿命的不断提高上。如何应对十三亿人的医疗需求，中国开始了漫长的医改之路。随着改革开放所取得的伟大成就，我们的医疗服务水平取得了很大进步，但这并不能满足群众对医疗服务提高的迫切要求，看病责问题依然困扰着大多数的家庭。患病使整个家庭陷入困境难以维持起码的生活，这种情况普遍存在，更让人心痛的是因为没有钱，很多患病者死在医院外面。就是因为暂时交不上押金，患者死在了手术室门外，这样残忍的现实问题是人性的悲剧。让每一位患者都能病有所医，这是执政者的对民生的承诺，医疗改革也是本着这个朴素的目标而进行的。

10、因为没有钱看病，有患者“挥刀开腹”自治，“公章男救妻”“钢的肾”等一系列医疗悲剧，一再出现并刺痛着我们这个社会的敏感神经，也一再彰显着看病贫困与弱势群体如何救治的问题。当我们被这一幕幕不堪目睹的悲惨，被这一个个困难患者的泪水所感染时，我们迫切的呼唤医院的大门能够真正地敞开，能够先救人再谈钱，这是对生命最起码的尊重。“先看病，后收费”，能从根本上杜绝有病没钱不治的生命悲剧再次发生。虽然从医务人员的角度全面推行“先看病后付费”，现在时机还不够成熟，面临着诚信缺乏、财政保障和医保制度不完善等难点问题，但我们相信政府会在解决难点问题上寻求突破口，积极稳妥地推进这项改革，让“先看病后付费”最终成真。)解析：