【学历类职业资格】儿科护理学自考题模拟9及答案解析.doc

1、儿科护理学自考题模拟 9 及答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)一、第部分 选择题(总题数：30，分数：30.00)1.婴儿期是指_（分数：1.00）A.自出生后脐带结扎开始至生后 28 天B.从出生后到 3 周岁之前C.从出生后到 2 周岁之前D.从出生后到 1 周岁之前2.3 个月小儿感知觉的发育应达到_（分数：1.00）A.可追寻活动的物体B.可区别父母的声音，唤其名有反应C.能听懂自己的名字D.可以注视远距离的物体3.5 个月小儿可以添加的辅食是_（分数：1.00）A.烂面B.肝泥C.饼干D.米汤4.小儿各系统器官发育最早的是_（分数：1.00）A.生殖系统B.脂肪组织C

2、.淋巴系统D.神经系统5.7 岁小儿的正常体重应为_（分数：1.00）A.22kgB.26kgC.18kgD.20kg6.23 岁小儿的呼吸频率是_（分数：1.00）A.2025 次/分B.3040 次/分C.4050 次/分D.2530 次/分7.新生儿光疗时，灯管与婴儿皮肤的最合适距离为_（分数：1.00）A.1530cmB.3350cmC.5560cmD.6070cm8.肥胖儿童的体重至少超过同性别、同身高小儿参考平均值的_（分数：1.00）A.30%B.10%C.20%D.25%9.小儿营养不良时皮下脂肪消失的正确顺序是_（分数：1.00）A.四肢、躯干、臀部、腹部、面部B.腹部、面部

3、、四肢、躯干、臀部C.面部、腹部、躯干、四肢、臀部D.腹部、躯干、臀部、四肢、面部10.新生儿重度窒息的表现不包括_（分数：1.00）A.皮肤苍白B.呼吸微弱或无呼吸C.心音低钝D.肌张力增强11.引起小儿咽结合膜热的病原体是_（分数：1.00）A.细菌B.腺病毒C.支原体D.真菌12.当糖尿病患儿在家中出现低血糖时，神志清楚，可采用的最便捷的缓解方法是_（分数：1.00）A.白糖 2550g 温开水冲服B.吃一个馒头C.吃一个香蕉D.送医院静脉注射 50%葡萄糖13.关于新生儿破伤风的治疗原则，下列说法错误的是_（分数：1.00）A.尽早使用抗毒素B.正确使用镇静剂控制惊厥C.喉痉挛时镇静剂

4、不能奏效，危急时可行气管插管D.限制水分的供给14.消化性溃疡患儿服用硫糖铝的时间为_（分数：1.00）A.三餐前 30 分钟及睡前各服 1 次B.三餐前 60 分钟及睡前各服 1 次C.三餐后 30 分钟及睡前各服 1 次D.三餐后 60 分钟及睡前各服 1 次15.小儿液体疗法中补充累积损失量时，等渗性脱水应补充的溶液是_（分数：1.00）A.1/3 张含钠液B.1/2 张含钠液C.2/3 张含钠液D.等张含钠液16.小儿最常见的心律失常是_（分数：1.00）A.室上性心动过速B.过早搏动C.室性心动过速D.房室传导阻滞17.维生素 D 缺乏性手足搐搦症发生惊厥、喉痉挛多见于_（分数：1.

5、00）A.婴儿B.幼儿C.学龄前儿童D.学龄儿童18.2 岁小儿化验 Hb 为 45g/L，其贫血的程度是_（分数：1.00）A.极重度贫血B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血19.下列有关急性特发性血小板减少性紫癜的治疗原则，错误的是_（分数：1.00）A.出血明显者卧床休息B.肾上腺皮质激素治疗C.明显贫血者可考虑输血D.尽早行脾切除20.肾病综合征患儿，现阴囊水肿明显，最具针对性的护理措施是_（分数：1.00）A.高蛋白饮食B.减少活动C.严格限制水的入量D.用丁字带支托阴囊，做好皮肤护理21.下列先天性心脏病中属于左向右分流型的是_（分数：1.00）A.室间隔缺损B.法洛四联症C.大动

6、脉错位D.肺动脉狭窄22.水痘患儿应隔离至_（分数：1.00）A.出疹后 3 天B.出疹后 5 天C.疱疹全部结痂D.痂皮全部脱落23.原发性肾病综合征典型病例的四大临床特点是_（分数：1.00）A.大量蛋白尿、低白蛋白血症、不同程度的水肿、高胆固醇血症B.高血压、大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症C.大量蛋白尿、肉眼血尿、不同程度的水肿、高血压D.高血压、低白蛋白血症、不同程度的水肿、高胆固醇血症24.5 岁患儿，高热，面色苍白，四肢厥冷，有脓血便，诊断为中毒型菌痢，该患儿应隔离至_（分数：1.00）A.便常规正常B.体温恢复正常C.粪便培养 1 次阴性D.粪便培养 3 次阴性25.治疗

7、口服毒物中毒最常用的泻药为_（分数：1.00）A.蓖麻油B.番泻叶C.25%硫酸镁溶液D.甘油26.不符合过敏性紫癜患儿皮肤紫癜的特点的是_（分数：1.00）A.多见于下肢和臀部B.非对称分布C.分批出现D.高出皮肤27.下列哪项不属于尿崩症的主要表现_（分数：1.00）A.多尿B.多饮C.烦渴D.多食28.21-三体综合征属于_（分数：1.00）A.内分泌疾病B.染色体疾病C.神经系统疾病D.免疫缺陷病29.脑完全缺血超过多长时间可导致脑细胞死亡_（分数：1.00）A.35 分钟B.23 分钟C.46 分钟D.12 分钟30.某患儿做结核菌素试验后硬结直径为 6mm，则该患儿试验结果为_（分

8、数：1.00）A.-B.+C.+D.+二、第部分 非选择题(总题数：5，分数：10.00)31.幼年类风湿性关节炎是儿童时期以 1 为特征的慢性全身性 2 疾病。 （分数：2.00）32.濒死儿童父母的心理反应过程可分为五个阶段：否认、震惊， 1，协议或磋商， 2，接受。 （分数：2.00）33.新生儿肺透明膜病又称 1，多见于 2。 （分数：2.00）34.男孩的青春期是从 1 岁开始至 2 岁。 （分数：2.00）35.型呼吸衰竭的血气分析改变为 PaCO 2 1，PaO 2 2。 （分数：2.00）三、名词解释(总题数：5，分数：15.00)36.新生儿败血症 （分数：3.00）_37.

9、哮喘 （分数：3.00）_38.缺铁性贫血 （分数：3.00）_39.急性感染性多发性神经根神经炎 （分数：3.00）_40.原发性免疫缺陷病 （分数：3.00）_四、简答题(总题数：5，分数：25.00)41.简述新生儿黄疸的治疗原则。 （分数：5.00）_42.简述婴儿期的保健重点。 （分数：5.00）_43.简述消化性溃疡患儿的护理措施。 （分数：5.00）_44.简述室性心动过速的临床表现。 （分数：5.00）_45.简述过敏性紫癜患儿的护理措施。 （分数：5.00）_五、论述题(总题数：2，分数：20.00)患儿，女，1 岁，呕吐、腹泻 5 天，加重伴发热、尿少 1 天，入院查体：T

10、 39，P 140 次/分，R 40 次/分，精神萎靡，无泪，尿少，皮肤干燥，弹性差，前囟眼窝凹陷，口唇干燥，心率 140 次/分，心音低钝，肺正常，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射减弱，未引出病理反射。实验室检查：大便稀水样，WBC 46 个/HP，脂肪球(+)；血钠 140mmol/L，血钾 3.2mmol/L，血钙 2.0mmol/L；CO 2 CP13mmol/L。请根据以上材料写出：（分数：9.99）(1).本病的全面诊断。（分数：3.33）_(2).该患儿的护理问题。（分数：3.33）_(3).该患儿的护理措施。（分数：3.33）_患儿，男，1 岁，烦躁不安，易哭闹，夜啼，多汗 3 月余，

11、加重 10 天。体检：方颅，枕秃，前囟直径2.0cm，轻度肋缘外翻，可触及肋骨串珠，脊柱稍后突，腕和踝部呈钝圆形隆起。血钙降低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。X 线腕骨正位片示：干骺端增宽，钙化预备线消失，呈杯口状改变。临床诊断为维生素D 缺乏性佝偻病活动期。请根据上述资料写出：（分数：10.00）(1).患儿主要的护理诊断。（分数：5.00）_(2).该患儿主要的护理措施。（分数：5.00）_儿科护理学自考题模拟 9 答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)一、第部分 选择题(总题数：30，分数：30.00)1.婴儿期是指_（分数：1.00）A.自出生后脐带结扎开始至生后 28 天B.

12、从出生后到 3 周岁之前C.从出生后到 2 周岁之前D.从出生后到 1 周岁之前 解析：考点 主要考查婴儿期的概念。 从出生后到 1 周岁之前为婴儿期；从 1 周岁后到满 3 周岁之前为幼儿期；自出生后脐带结扎开始到生后满28 天为新生儿期。2.3 个月小儿感知觉的发育应达到_（分数：1.00）A.可追寻活动的物体 B.可区别父母的声音，唤其名有反应C.能听懂自己的名字D.可以注视远距离的物体解析：考点 本题主要考查小儿感知觉的发育。 小儿 3 个月时头眼协调好，可追寻活动的物体或人；56 个月可以注视远距离的物体，如街上的汽车、行人等；6 个月可区别父母的声音，唤其名有反应；8 个月开始区别

13、语言的意义，两眼迅速看向声源，听懂自己的名字。3.5 个月小儿可以添加的辅食是_（分数：1.00）A.烂面B.肝泥C.饼干D.米汤 解析：考点 本题主要考查小儿添加辅食的顺序。 56 个月小儿可以添加的辅食有米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、豆腐；79 个月小儿方能添加烂面、碎菜、肝泥、鱼、肉末、饼干等。4.小儿各系统器官发育最早的是_（分数：1.00）A.生殖系统B.脂肪组织C.淋巴系统D.神经系统 解析：考点 本题主要考查小儿生长发育的规律。 小儿各系统的发育快慢不同，有先有后。神经系统发育领先，生殖系统发育较晚，淋巴系统先快而后回缩，年幼时皮下脂肪发育较发达，学龄期肌肉组织的发育加速。

14、5.7 岁小儿的正常体重应为_（分数：1.00）A.22kg B.26kgC.18kgD.20kg解析：考点 本题主要考查小儿体重的计算。 212 岁小儿的体重计算公式为：体重(kg)=年龄2(kg)+8(kg)。7 岁小儿的体重为 72+8=22(kg)。6.23 岁小儿的呼吸频率是_（分数：1.00）A.2025 次/分B.3040 次/分C.4050 次/分D.2530 次/分 解析：7.新生儿光疗时，灯管与婴儿皮肤的最合适距离为_（分数：1.00）A.1530cmB.3350cm C.5560cmD.6070cm解析：8.肥胖儿童的体重至少超过同性别、同身高小儿参考平均值的_（分数：1

15、.00）A.30%B.10%C.20% D.25%解析：考点 本题主要考查小儿肥胖的诊断标准。 小儿单纯性肥胖是由于长期能量撮入超过消耗，导致体内脂肪过度积聚，致体重超过一定范围的营养障碍性疾病。以同性别、同身高健康小儿体重均值为标准，若体重超过均值 20%即为肥胖；超过均值 20%29%为轻度肥胖；超过均值 30%49%为中度肥胖；超过均值 50%为重度肥胖。9.小儿营养不良时皮下脂肪消失的正确顺序是_（分数：1.00）A.四肢、躯干、臀部、腹部、面部B.腹部、面部、四肢、躯干、臀部C.面部、腹部、躯干、四肢、臀部D.腹部、躯干、臀部、四肢、面部 解析：10.新生儿重度窒息的表现不包括_（分

16、数：1.00）A.皮肤苍白B.呼吸微弱或无呼吸C.心音低钝D.肌张力增强 解析：考点 本题主要考查新生儿窒息的表现。 新生儿重度窒息表现为皮肤苍白、呼吸微弱或无呼吸，心音低钝而慢、渐消失，肌张力松弛、肢体松软。11.引起小儿咽结合膜热的病原体是_（分数：1.00）A.细菌B.腺病毒 C.支原体D.真菌解析：考点 本题主要考查咽结合膜热的病原体。 咽结合膜热的病原体为腺病毒。为多发生在春、夏季的以发热、咽炎、结合膜炎为特征的急性传染病。12.当糖尿病患儿在家中出现低血糖时，神志清楚，可采用的最便捷的缓解方法是_（分数：1.00）A.白糖 2550g 温开水冲服 B.吃一个馒头C.吃一个香蕉D.送

17、医院静脉注射 50%葡萄糖解析：考点 本题主要考查糖尿病患儿低血糖的处理。 低血糖较轻且神志清楚的患儿，可用温水将白糖或红糖 2550g 溶化后口服；低血糖较重的患儿还需再吃些水果、饼干、馒头等食物；发生低血糖神志不清醒时，最简单的方法是将葡萄糖粉或红、白糖放在病人口中，直接溶化咽下。如服糖后 10 余分钟症状仍明显，应送医院抢救，给予 50%葡萄糖 40ml 静脉注射。13.关于新生儿破伤风的治疗原则，下列说法错误的是_（分数：1.00）A.尽早使用抗毒素B.正确使用镇静剂控制惊厥C.喉痉挛时镇静剂不能奏效，危急时可行气管插管D.限制水分的供给 解析：考点 本题主要考查新生儿破伤风的治疗原则

18、。 新生儿破伤风的治疗原则：尽早使用抗毒素；使用抗生素，并对脐部进行处理；正确使用镇静剂控制惊厥；喉痉挛时镇静剂不能奏效，危忽时可考虑气管插管；注意保证营养、水分和热量的供给。14.消化性溃疡患儿服用硫糖铝的时间为_（分数：1.00）A.三餐前 30 分钟及睡前各服 1 次 B.三餐前 60 分钟及睡前各服 1 次C.三餐后 30 分钟及睡前各服 1 次D.三餐后 60 分钟及睡前各服 1 次解析：考点 本题主要考查小儿消化性溃疡的药物治疗。 小儿消化性溃疡的治疗药物有抗酸剂或 H 2 受体拮抗剂、黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌的药物。常用的黏膜保护剂有硫糖铝和胶体铋剂，于三餐前 30 分钟及睡前

19、各服 1 次，68 周为一个疗程。15.小儿液体疗法中补充累积损失量时，等渗性脱水应补充的溶液是_（分数：1.00）A.1/3 张含钠液B.1/2 张含钠液 C.2/3 张含钠液D.等张含钠液解析：考点 本题主要考查小儿脱水的治疗。 补充累积损失量时，低渗性脱水补 2/3 张含钠液，等渗性脱水补 1/2 张含钠液，高渗性脱水补 1/31/5张含钠液。16.小儿最常见的心律失常是_（分数：1.00）A.室上性心动过速B.过早搏动 C.室性心动过速D.房室传导阻滞解析：17.维生素 D 缺乏性手足搐搦症发生惊厥、喉痉挛多见于_（分数：1.00）A.婴儿 B.幼儿C.学龄前儿童D.学龄儿童解析：18

20、.2 岁小儿化验 Hb 为 45g/L，其贫血的程度是_（分数：1.00）A.极重度贫血B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血 解析：考点 本题主要考查小儿贫血的分度。 根据外周血红蛋白含量可将贫血分为轻、中、重、极重四度：血红蛋白从正常下限90g/L 属轻度，9060g/L 为中度，6030g/L 为重度，30g/L 为极重度。新生儿血红蛋白为 144120g/L 属轻度，12090g/L 为中度，9060g/L 为重度，60g/L 为极重度。19.下列有关急性特发性血小板减少性紫癜的治疗原则，错误的是_（分数：1.00）A.出血明显者卧床休息B.肾上腺皮质激素治疗C.明显贫血者可考虑输血D.

21、尽早行脾切除 解析：考点 本题主要考查特发性血小板减少性紫癜的治疗。 特发性血小板减少性紫癜慢性型超过 1 年以上不能自然缓解者可考虑应用免疫抑制剂，如环磷酰胺等治疗，若无效并伴有出血时可考虑脾切除，但年龄需在 6 岁以上。20.肾病综合征患儿，现阴囊水肿明显，最具针对性的护理措施是_（分数：1.00）A.高蛋白饮食B.减少活动C.严格限制水的入量D.用丁字带支托阴囊，做好皮肤护理 解析：考点 本题主要考查肾病综合征患儿水肿的护理。 肾病综合征患儿应特别注意皮肤护理，男孩有阴囊水肿时宜在阴阜处垫海绵，并用丁字带支托；侧卧时，在两腿间置放枕头，避免压迫。21.下列先天性心脏病中属于左向右分流型的

22、是_（分数：1.00）A.室间隔缺损 B.法洛四联症C.大动脉错位D.肺动脉狭窄解析：考点 本题主要考查先天性心脏病的分类。 根据左右心腔或大血管间有无直接分流和临床有无青紫，可将先天性心脏病分为左向右分流型(常见的有室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等)、右向左分流型(常见的有法洛四联症和大动脉错位等)、无分流型(如主动脉缩窄和肺动脉狭窄等)。22.水痘患儿应隔离至_（分数：1.00）A.出疹后 3 天B.出疹后 5 天C.疱疹全部结痂 D.痂皮全部脱落解析：考点 本题主要考查水痘的预防措施。 水痘患儿应隔离至疱疹全部结痂，对密切接触者应检疫 3 周。免疫力低下且使用激素和免疫抑制剂的患儿

23、接触水痘患儿后，应及时注射高价免疫球蛋白，防止患病或减轻病情。23.原发性肾病综合征典型病例的四大临床特点是_（分数：1.00）A.大量蛋白尿、低白蛋白血症、不同程度的水肿、高胆固醇血症 B.高血压、大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症C.大量蛋白尿、肉眼血尿、不同程度的水肿、高血压D.高血压、低白蛋白血症、不同程度的水肿、高胆固醇血症解析：24.5 岁患儿，高热，面色苍白，四肢厥冷，有脓血便，诊断为中毒型菌痢，该患儿应隔离至_（分数：1.00）A.便常规正常B.体温恢复正常C.粪便培养 1 次阴性D.粪便培养 3 次阴性 解析：考点 本题主要考查细菌性痢疾患儿的隔离。 细菌性痢疾患儿及带菌

24、者应及早隔离治疗，粪便培养 3 次阴性方可解除隔离。25.治疗口服毒物中毒最常用的泻药为_（分数：1.00）A.蓖麻油B.番泻叶C.25%硫酸镁溶液 D.甘油解析：考点 本题主要考查口服毒物中毒常用的导泻剂。 口服毒物中毒 6 小时以上者，毒物大多已进入肠道，服用泻剂可使毒物尽快排出。常选用 25%的硫酸镁溶液，每次 0.40.5ml/kg。一般不用油类泻药，以免增加脂溶性毒物的吸收。26.不符合过敏性紫癜患儿皮肤紫癜的特点的是_（分数：1.00）A.多见于下肢和臀部B.非对称分布 C.分批出现D.高出皮肤解析：考点 本题主要考查过敏性紫癜的临床特点。 病程中反复出现皮肤紫癜为过敏性紫癜的特点

25、。多见于下肢和臀部，分批出现，对称分布；紫癜大小不等，呈紫红色，高出皮肤。可伴有荨麻疹、多形红斑和血管性水肿。重者可融合成大疱以致出血性坏死。27.下列哪项不属于尿崩症的主要表现_（分数：1.00）A.多尿B.多饮C.烦渴D.多食 解析：28.21-三体综合征属于_（分数：1.00）A.内分泌疾病B.染色体疾病 C.神经系统疾病D.免疫缺陷病解析：考点 本题主要考查 21-三体综合征的概念。 21-三体综合征又称先天愚型或 Down 综合征，属常染色体畸变，是最常见的染色体疾病。其国内的发病率为 0.50.6。发病率随母亲怀孕年龄的增高而增加。29.脑完全缺血超过多长时间可导致脑细胞死亡_（分

26、数：1.00）A.35 分钟B.23 分钟C.46 分钟 D.12 分钟解析：30.某患儿做结核菌素试验后硬结直径为 6mm，则该患儿试验结果为_（分数：1.00）A.-B.+ C.+D.+解析：考点 本题主要考查结核菌素试验结果的判断。 硬结标准如下：硬结直径不足 5mm 为“-”，59mm 为“+”，1019mm 为“+”，20mm 以上为“+”。除硬结外，还可见水疱、淋巴管炎及双圈反应，为“+”。二、第部分 非选择题(总题数：5，分数：10.00)31.幼年类风湿性关节炎是儿童时期以 1 为特征的慢性全身性 2 疾病。 （分数：2.00）解析：慢性关节滑膜炎 自身免疫性32.濒死儿童父母

27、的心理反应过程可分为五个阶段：否认、震惊， 1，协议或磋商， 2，接受。 （分数：2.00）解析：愤怒 抑郁33.新生儿肺透明膜病又称 1，多见于 2。 （分数：2.00）解析：新生儿呼吸窘迫综合征 早产儿34.男孩的青春期是从 1 岁开始至 2 岁。 （分数：2.00）解析：1314 182035.型呼吸衰竭的血气分析改变为 PaCO 2 1，PaO 2 2。 （分数：2.00）解析：增高 下降三、名词解释(总题数：5，分数：15.00)36.新生儿败血症 （分数：3.00）_正确答案：()解析：新生儿败血症：是致病菌进入血循环，并在血液中生长繁殖及产生毒素，而造成全身性的感染。37.哮喘

28、（分数：3.00）_正确答案：()解析：哮喘：即支气管哮喘，是一种以肥大细胞反应、嗜酸性粒细胞和 T 淋巴细胞参与的气道慢性炎症性疾病。38.缺铁性贫血 （分数：3.00）_正确答案：()解析：缺铁性贫血：是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血，又称营养性小细胞性贫血，是小儿贫血中最常见的一种。39.急性感染性多发性神经根神经炎 （分数：3.00）_正确答案：()解析：急性感染性多发性神经根神经炎：又称格林巴利综合征，是一种急性免疫性周围神经系统的脱髓鞘疾病。其主要临床特点为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪，伴有周围感觉障碍。40.原发性免疫缺陷病 （分数：3.00）_

29、正确答案：()解析：原发性免疫缺陷病：是遗传因素或先天性免疫系统发育不良造成的免疫功能障碍性疾病，包括T、B 细胞介导的特异性细胞免疫和体液免疫缺陷病，以及由补体系统活化和吞噬细胞系统异常导致的非特异性免疫功能缺陷病。四、简答题(总题数：5，分数：25.00)41.简述新生儿黄疸的治疗原则。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)针对不同病因进行病因治疗。 (2)注意保暖并供给足够的热量。 (3)降低胆红素防止核黄疸(光照疗法，换血疗法，使用酶诱导剂、血浆或白蛋白)。42.简述婴儿期的保健重点。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)提倡母乳喂养，合理添加辅食，指导断奶。 (2

30、)定期做健康检查和体格测量。 (3)预防疾病，防止意外。 (4)完成基础计划免疫，促进生长发育。43.简述消化性溃疡患儿的护理措施。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)保证患儿充足的睡眠和休息，生活起居要规律。 (2)养成良好的饮食习惯，给予患儿营养丰富、易消化饮食。 (3)观察疼痛的时间、程度和性质，遵医嘱合理用药。 (4)注意观察生命体征变化，特别注意有无贫血、失血性休克等并发症，及早发现，及早处理。 (5)准确记录出入量，观察大便颜色，及时送检，做大便潜血试验。 (6)给予患儿及家长精神支持和心理护理，消除其紧张、焦虑情绪，并做好卫生宣教。44.简述室性心动过速的临床表现。

31、（分数：5.00）_正确答案：()解析：室性心动过速发病很急，在原有心脏病的基础上突然烦躁不安、苍白、呼吸急促。年长儿可主诉心悸、心前区疼痛，严重者可有心源性休克、充血性心力衰竭和阿斯综合征等。体检发现心率增快，常在：150 次/分以上；可有心律不齐和第一心音强弱不等。45.简述过敏性紫癜患儿的护理措施。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)急性期卧床休息，避免粗糙及刺激性食物，腹痛者给予少渣饮食，消化道出血者应禁食。 (2)密切观察病情，观察紫癜的分布和增减情况，有无伴随症状。腹痛者注意腹部体征及大便性状，及时做大便潜血检查。注意尿色改变，定期送检尿常规。 (3)皮肤紫癜严重者应加

32、强皮肤护理，防止感染。五、论述题(总题数：2，分数：20.00)患儿，女，1 岁，呕吐、腹泻 5 天，加重伴发热、尿少 1 天，入院查体：T 39，P 140 次/分，R 40 次/分，精神萎靡，无泪，尿少，皮肤干燥，弹性差，前囟眼窝凹陷，口唇干燥，心率 140 次/分，心音低钝，肺正常，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射减弱，未引出病理反射。实验室检查：大便稀水样，WBC 46 个/HP，脂肪球(+)；血钠 140mmol/L，血钾 3.2mmol/L，血钙 2.0mmol/L；CO 2 CP13mmol/L。请根据以上材料写出：（分数：9.99）(1).本病的全面诊断。（分数：3.33）_正确答案：

33、()解析：婴儿重型腹泻，中度等渗性脱水，低血钾，低血钙，代谢性酸中毒。(2).该患儿的护理问题。（分数：3.33）_正确答案：()解析：护理问题： 腹泻与肠道感染有关。 体液不足与胃肠道体液丢失过多有关。 营养失调：低于机体需要量与体液丢失过多，营养掇入不足有关。 皮肤完整性受损与腹泻大便刺激有关。 家庭应对无效与患儿住院和父母知识缺乏有关。(3).该患儿的护理措施。（分数：3.33）_正确答案：()解析：护理措施： 维持静脉输液通畅，保证足够的液体摄入量。 增进患儿舒适感：经常为患儿更换尿布，做好臀部护理。 密切观察病情变化。 做好床边隔离，注意洗手，对患儿用过的物品进行消毒，预防交叉感染。

34、 满足患儿需要，对其家长进行健康教育。患儿，男，1 岁，烦躁不安，易哭闹，夜啼，多汗 3 月余，加重 10 天。体检：方颅，枕秃，前囟直径2.0cm，轻度肋缘外翻，可触及肋骨串珠，脊柱稍后突，腕和踝部呈钝圆形隆起。血钙降低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。X 线腕骨正位片示：干骺端增宽，钙化预备线消失，呈杯口状改变。临床诊断为维生素D 缺乏性佝偻病活动期。请根据上述资料写出：（分数：10.00）(1).患儿主要的护理诊断。（分数：5.00）_正确答案：()解析：护理诊断： 营养失调：低于机体需要量与日光照射不足、维生素 D 摄入不足有关。 潜在并发症：骨骼畸形与钙、磷代谢障碍有关；药物副作用与维生素 D 过量中毒有关。 有感染的危险与免疫功能低下有关。 知识缺乏：患儿家长缺乏佝偻病的预防及护理知识。(2).该患儿主要的护理措施。（分数：5.00）_正确答案：()解析：护理措施：定期户外活动；补充维生素 D；预防骨骼畸形和骨折；加强体格锻炼；预防感染；健康教育。