【学历类职业资格】全国自考（急救护理学）-试卷8及答案解析.doc

1、全国自考（急救护理学）-试卷 8 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：15，分数：30.00)1.溺水进行现场急救时 ( )（分数：2.00）A.首要措施是进行人工呼吸B.首要措施是电除颤C.清除呼吸道内误吸入的水分D.可给予 5GS 静点2.符合浅度烧伤评估标准的是 ( )（分数：2.00）A.伤及真皮深层B.创面肿胀，水疱大C.愈合后留有瘢痕D.局部感觉迟钝3.蝮蛇致命干毒量为 ( )（分数：2.00）A.10 mgB.35 mgC.100 mgD.250 mg4.水合氯醛和阿片类镇痛药急性中毒的共同表现是 ( )（分数：2.00）A.意识模糊B.嗜

2、睡C.心动过缓D.瞳孔缩小5.毒物经过氧化、还原、水解和结合反应进行代谢，代谢的主要器官为 ( )（分数：2.00）A.肾脏B.肝脏C.肺D.皮肤6.毒鼠强中毒后最多见的临床表现为 ( )（分数：2.00）A.多系统功能障碍B.中枢神经系统症状C.呼吸系统症状D.出血倾向7.通气血流(VQ)的正常比例是 ( )（分数：2.00）A.02B.04C.06D.088.急性心肌梗死患者最常见的临床症状为 ( )（分数：2.00）A.胸痛B.呕吐C.乏力D.晕厥9.脑卒中诊疗的 7 个“D”为 ( )（分数：2.00）A.识别、派遣、转运、入院、资料收集、检查、用药B.识别、派遣、转运、入院、资料收集

3、、评估、用药C.识别、派遣、转运、入院、资料收集、决定、用药D.识别、派遣、转运、入院、资料收集、诊断、用药10.我国胆道疾病中最突出的急症是 ( )（分数：2.00）A.胆囊炎B.胆石症C.阑尾炎D.急性重症胆管炎11.全身性炎症反应综合征的实质是机体 ( )（分数：2.00）A.高氧耗B.对刺激的失控C.过度免疫抑制D.过多释放炎性介质12.为明显降低脓毒症病人的死亡率和并发症发生率，应严格控制 ( )（分数：2.00）A.血糖B.心率C.体温D.转氨酶13.符合器官功能障碍的评分标准是 ( )（分数：2.00）A.肝：胆红素272340 molLB.肾：需肾替代治疗C.中枢神经：意识障碍

4、，轻度定向力障碍D.血液：弥散性血管内凝血14.使用简易人工呼吸皮囊时，潮气量标准应为 ( )（分数：2.00）A.45 mlkgB.56 mlkgC.67 mlkgD.78 mlkg15.上一下位除颤时标有胸骨的电极板置于胸骨的 ( )（分数：2.00）A.上端B.下端C.左侧D.右侧二、多项选择题(总题数：15，分数：30.00)16.急诊工作的范畴包括 ( )（分数：2.00）A.各种急性病、慢性病的急性发作B.急性创伤的救治C.危重病人的急救D.日常住院E.灾害医学救援17.下列关于胸痛性质和部位的说法，正确的是 ( )（分数：2.00）A.胸壁疾病引起的胸痛常固定在病变所在部位B.心

5、血管疾病所致胸痛部位多在胸骨后、心前区C.呼吸系统疾病胸痛常因呼吸、咳嗽加剧，胸壁有压痛D.纵隔、食道疾病胸痛部位在胸骨后E.反流性食管炎的胸骨后灼痛，常在饱餐后出现18.心跳骤停时，心电图的表现有 ( )（分数：2.00）A.室颤B.房颤C.无脉性室性心动过速D.心室停顿E.无脉性电活动19.灾难发生后，可以对伤员进行转运的情况是 ( )（分数：2.00）A.转运途中不会有生命危险者B.骨折已固定者C.可能出现脑疝者D.伤情基本稳定者E.颈部损伤呼吸障碍者20.电击对人体造成的伤害程度与下列哪些因素有关 ( )（分数：2.00）A.电流大小B.电流来源C.电流强度D.通电时间E.电流途径21

6、.淹溺的急救与护理措施包括 ( )（分数：2.00）A.清除呼吸道异物B.人工呼吸C.胸外按压D.高级生命支持E.除颤22.关于烧伤分度的叙述，以下正确的是 ( )（分数：2.00）A.轻度烧伤：总面积在 10左右的度烧伤B.重度烧伤：总面积在 3049C.特重烧伤：总面积在 50上上的烧伤D.中度烧伤：总面积在 1029E.轻度烧伤：总面积在 9以下的度烧伤23.毒物主要经过哪些途径被人体吸收 ( )（分数：2.00）A.消化道B.泌尿道C.呼吸道D.血液E.皮肤24.以下属于催吐禁忌证的是 ( )（分数：2.00）A.昏迷惊厥状态B.误服强酸、强碱药物患者C.神志清醒、能合作患者D.年老体

7、弱者E.冠心病患者25.以下属于毒蕈碱样症状的是 ( )（分数：2.00）A.恶心B.流涎C.强直性痉挛D.头晕E.谵妄26.急性呼吸衰竭的救护原则是 ( )（分数：2.00）A.保持呼吸道通畅B.消除诱因和防治并发症C.纠正缺氧及二氧化碳潴留D.防治多脏器功能受损E.纠正水、电解质27.以下属于缺血性脑卒中的是 ( )（分数：2.00）A.短暂性脑缺血发作B.脑梗死C.脑溢血D.脑血栓形成E.脑栓塞28.SIRS 的预防措施包括 ( )（分数：2.00）A.早期对原发病进行有效治疗B.早期进行气管插管C.积极寻找高度怀疑感染者的感染源D.采取各项复苏措施，尽快恢复呼吸和循环功能E.快速判断和

8、及时处理休克和其他严重疾病状态29.严重脓毒症是指脓毒症伴有哪些功能障碍 ( )（分数：2.00）A.器官功能B.组织灌注不良C.呼吸困难D.低血压E.意识改变30.口咽通气管适用于 ( )（分数：2.00）A.意识不清病人因颌部肌肉松弛所致气道梗阻B.昏迷病人经其他方法开放气道无效C.半昏迷病人D.用于经口插管者以防病人咬气管导管E.便于吸除口咽部分泌物三、名词解释题(总题数：5，分数：10.00)31.成批伤（分数：2.00）_32.开放性气胸（分数：2.00）_33.过敏性休克（分数：2.00）_34.急性心力衰竭（分数：2.00）_35.脑卒中（分数：2.00）_四、简答题(总题数：3

9、，分数：6.00)36.简述院前急救的原则。（分数：2.00）_37.简述烧伤患者的现场急救措施。（分数：2.00）_38.简述双气囊三腔管压迫止血的操作。（分数：2.00）_五、论述题(总题数：2，分数：4.00)39.论述呼吸困难患者的急救和护理。（分数：2.00）_40.试述急性左心衰患者的一般护理措施。（分数：2.00）_全国自考（急救护理学）-试卷 8 答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：15，分数：30.00)1.溺水进行现场急救时 ( )（分数：2.00）A.首要措施是进行人工呼吸 B.首要措施是电除颤C.清除呼吸道内误吸入的水分D.可给予

10、5GS 静点解析：解析：对淹溺者立即进行通气是首要的措施。对呼吸停止的病人应立即进行人工呼吸。2.符合浅度烧伤评估标准的是 ( )（分数：2.00）A.伤及真皮深层B.创面肿胀，水疱大 C.愈合后留有瘢痕D.局部感觉迟钝解析：解析：浅度烧伤局部体征：伤及真皮浅层，水疱大、壁薄、创面肿胀发红；局部感觉：感觉过敏；预后：2 周可愈合，不留瘢痕。3.蝮蛇致命干毒量为 ( )（分数：2.00）A.10 mgB.35 mgC.100 mgD.250 mg 解析：解析：蝮蛇一次放毒量为 450 mg，致命干毒量为 250 mg。4.水合氯醛和阿片类镇痛药急性中毒的共同表现是 ( )（分数：2.00）A.意

11、识模糊B.嗜睡C.心动过缓D.瞳孔缩小 解析：解析：水合氯醛急性中毒时出现意识模糊、嗜睡、共济失调、针尖样瞳孔、昏迷、呼吸抑制、血压下降、心动过速、心律失常等。阿片类镇痛药急性中毒可出现典型的三合一症状：昏迷、瞳孔缩小(针尖样瞳孔)和呼吸抑制；可伴有心血管系统症状如血压下降、心动过缓等。两者急性中毒的共同表现有：昏迷、瞳孔缩小、呼吸抑制。5.毒物经过氧化、还原、水解和结合反应进行代谢，代谢的主要器官为 ( )（分数：2.00）A.肾脏B.肝脏 C.肺D.皮肤解析：解析：毒物代谢的主要器官为肝脏，肾脏是排泄毒物及其代谢产物的最有效、最重要的途径。6.毒鼠强中毒后最多见的临床表现为 ( )（分数：

12、2.00）A.多系统功能障碍B.中枢神经系统症状 C.呼吸系统症状D.出血倾向解析：解析：中枢神经系统症状在毒鼠强中毒中多见，除胃肠道症状外，可出现乏力、头痛、头晕、抽搐、强直性惊厥及昏迷等。7.通气血流(VQ)的正常比例是 ( )（分数：2.00）A.02B.04C.06D.08 解析：解析：正常成人 VQ 约为 08。当 VQ08 时，肺泡气体不能与血液进行充分的气体交换，造成生理死腔增加；当 VQ08 时，通气不足、血流过剩，会引起肺内动一静脉分流。8.急性心肌梗死患者最常见的临床症状为 ( )（分数：2.00）A.胸痛 B.呕吐C.乏力D.晕厥解析：解析：急性心肌梗死的临床表现包括：胸

13、痛、恶心、呕吐、出冷汗、消化不良、疲乏和濒死感、心前区烧灼感等，其中最常见的为胸痛。9.脑卒中诊疗的 7 个“D”为 ( )（分数：2.00）A.识别、派遣、转运、入院、资料收集、检查、用药B.识别、派遣、转运、入院、资料收集、评估、用药C.识别、派遣、转运、入院、资料收集、决定、用药 D.识别、派遣、转运、入院、资料收集、诊断、用药解析：解析：脑卒中诊疗的 7 个“D”，即识别、派遣、转运、入院、资料收集、决定、用药，突出了诊断和治疗的主要和关键步骤。10.我国胆道疾病中最突出的急症是 ( )（分数：2.00）A.胆囊炎B.胆石症C.阑尾炎D.急性重症胆管炎 解析：解析：急性重症胆管炎是我国

14、胆道疾病中最突出的急症，也是最严重的感染性急腹症。11.全身性炎症反应综合征的实质是机体 ( )（分数：2.00）A.高氧耗B.对刺激的失控 C.过度免疫抑制D.过多释放炎性介质解析：解析：全身性炎症反应综合征目前认为是机体对各种刺激的失控反应，其发生与发展取决于刺激和机体反应性的强弱，全身和局部的细胞因子对活化免疫反应起重要作用。12.为明显降低脓毒症病人的死亡率和并发症发生率，应严格控制 ( )（分数：2.00）A.血糖 B.心率C.体温D.转氨酶解析：解析：严格控制血糖能明显降低脓毒症病人的死亡率和并发症发生率，严重脓毒症病人在早期病情稳定后，可持续静脉输注胰岛素和葡萄糖，以维持血糖水平

15、150 mgdl(83 mmolL)。13.符合器官功能障碍的评分标准是 ( )（分数：2.00）A.肝：胆红素272340 molLB.肾：需肾替代治疗C.中枢神经：意识障碍，轻度定向力障碍 D.血液：弥散性血管内凝血解析：解析：肺：低氧血症需至少 35 天的机械通气支持；肝：血清胆红素3450molL，GVT、GOT 等正常值两倍；肾：少尿479 ml24h，或肌酐上升177270 molL；肠、胃：腹胀，不能耐受经口饮食5 天；血液：PT 和 PPT 延长25或血小板(5080)10 9 L；中枢神经：意识障碍，轻度定向力障碍；心血管：射血分数降低或毛细血管渗漏综合征。14.使用简易人工

16、呼吸皮囊时，潮气量标准应为 ( )（分数：2.00）A.45 mlkgB.56 mlkgC.67 mlkg D.78 mlkg解析：解析：使用简易人工呼吸皮囊时所给潮气量不要太大，一般为 67 mLkg，通气时有可见的胸廓抬起即可。15.上一下位除颤时标有胸骨的电极板置于胸骨的 ( )（分数：2.00）A.上端 B.下端C.左侧D.右侧解析：解析：上一下位除颤时标有胸骨的电极板置于胸骨的上端、右锁骨下；标有心尖的电极板放在左乳头的左侧腋中线上。二、多项选择题(总题数：15，分数：30.00)16.急诊工作的范畴包括 ( )（分数：2.00）A.各种急性病、慢性病的急性发作 B.急性创伤的救治

17、C.危重病人的急救 D.日常住院E.灾害医学救援 解析：解析：急诊工作的范畴包括各种急性病、慢性病的急性发作和急性创伤的救治；危重病人的急救；灾害医学救援；毒理学和急性中毒。17.下列关于胸痛性质和部位的说法，正确的是 ( )（分数：2.00）A.胸壁疾病引起的胸痛常固定在病变所在部位 B.心血管疾病所致胸痛部位多在胸骨后、心前区 C.呼吸系统疾病胸痛常因呼吸、咳嗽加剧，胸壁有压痛D.纵隔、食道疾病胸痛部位在胸骨后 E.反流性食管炎的胸骨后灼痛，常在饱餐后出现 解析：解析：呼吸系统疾病胸痛常因呼吸、咳嗽加剧，胸壁无压痛，伴有原发病的症状和体征，如咳嗽、发热、呼吸困难等。18.心跳骤停时，心电图

18、的表现有 ( )（分数：2.00）A.室颤 B.房颤C.无脉性室性心动过速 D.心室停顿 E.无脉性电活动 解析：解析：包括：室颤，成人心脏骤停最常见的心电图节律表现；无脉性室性心动过速，如持续存在会引起一系列严重后果；心室停顿，常为死亡前兆而非可治疗的节律；无脉性电活动。19.灾难发生后，可以对伤员进行转运的情况是 ( )（分数：2.00）A.转运途中不会有生命危险者 B.骨折已固定者 C.可能出现脑疝者D.伤情基本稳定者 E.颈部损伤呼吸障碍者解析：解析：当伤员病情不稳定或医疗处理未完成时，需要暂缓后送。病情稳定的患者可以转运。20.电击对人体造成的伤害程度与下列哪些因素有关 ( )（分数

19、：2.00）A.电流大小 B.电流来源C.电流强度 D.通电时间 E.电流途径 解析：解析：电击对人体造成的伤害程度与电流大小、电流频率、通电时间、电流途径有关。21.淹溺的急救与护理措施包括 ( )（分数：2.00）A.清除呼吸道异物 B.人工呼吸 C.胸外按压 D.高级生命支持 E.除颤解析：解析：淹溺的急救护理包括清除呼吸道异物、人工呼吸、胸外按压、高级生命支持。22.关于烧伤分度的叙述，以下正确的是 ( )（分数：2.00）A.轻度烧伤：总面积在 10左右的度烧伤B.重度烧伤：总面积在 3049 C.特重烧伤：总面积在 50上上的烧伤 D.中度烧伤：总面积在 1029 E.轻度烧伤：总

20、面积在 9以下的度烧伤 解析：解析：轻度烧伤：总面积在 9以下的度烧伤；中度烧伤：总面积在 1029；重度烧伤：总面积在 3049；特重烧伤：总面积在 50以上的烧伤。23.毒物主要经过哪些途径被人体吸收 ( )（分数：2.00）A.消化道 B.泌尿道C.呼吸道 D.血液E.皮肤 解析：解析：毒物主要经过消化道、呼吸道、皮肤三条途径进入人体而被吸收。其中经消化道吸收是生活性中毒的主要途径。24.以下属于催吐禁忌证的是 ( )（分数：2.00）A.昏迷惊厥状态 B.误服强酸、强碱药物患者 C.神志清醒、能合作患者D.年老体弱者 E.冠心病患者 解析：解析：催吐适用于神志清醒、能合作、胃内尚有毒物

21、存留的中毒病人。昏迷惊厥状态，误服强酸、强碱药物患者，神志清醒、能合作患者，年老体弱者，冠心病患者禁忌催吐。25.以下属于毒蕈碱样症状的是 ( )（分数：2.00）A.恶心 B.流涎 C.强直性痉挛D.头晕E.谵妄解析：解析：此症状出现最早，因副交感神经末梢兴奋所致。表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，症状有恶心、呕吐、腹泻、多汗、流涎、流泪等。头晕、谵妄属于中枢神经系统症状。强直性痉挛属于烟碱样症状。26.急性呼吸衰竭的救护原则是 ( )（分数：2.00）A.保持呼吸道通畅 B.消除诱因和防治并发症 C.纠正缺氧及二氧化碳潴留 D.防治多脏器功能受损 E.纠正水、电解质 解析：解析：原则是保持呼

22、吸道通畅，纠正缺氧及二氧化碳潴留，纠正水、电解质、酸碱平衡失调，防治多脏器功能受损，积极治疗原发病，消除诱因和防治并发症。27.以下属于缺血性脑卒中的是 ( )（分数：2.00）A.短暂性脑缺血发作 B.脑梗死C.脑溢血D.脑血栓形成 E.脑栓塞 解析：解析：缺血性脑卒中是指因脑局部供血障碍引起缺血、缺氧所致脑组织坏死、软化，从而产生脑功能缺损的相应临床症状。包括：短暂性脑缺血发作，脑血栓形成和脑栓塞。28.SIRS 的预防措施包括 ( )（分数：2.00）A.早期对原发病进行有效治疗 B.早期进行气管插管C.积极寻找高度怀疑感染者的感染源 D.采取各项复苏措施，尽快恢复呼吸和循环功能 E.快

23、速判断和及时处理休克和其他严重疾病状态 解析：解析：SIRS 发展的最终结果是多脏器功能衰竭和死亡，故早期干预，预防其发生是最佳选择。题中除 B 外，均是早期干预措施。29.严重脓毒症是指脓毒症伴有哪些功能障碍 ( )（分数：2.00）A.器官功能 B.组织灌注不良 C.呼吸困难D.低血压 E.意识改变 解析：解析：脓毒症是指由肝引起的全身性炎症反应综合征，严重脓毒症是指脓毒症伴有器官功能障碍、组织灌注不良(包括乳酸酸中毒、少尿或急性意识改变)或低血压。30.口咽通气管适用于 ( )（分数：2.00）A.意识不清病人因颌部肌肉松弛所致气道梗阻 B.昏迷病人经其他方法开放气道无效 C.半昏迷病人

24、D.用于经口插管者以防病人咬气管导管 E.便于吸除口咽部分泌物 解析：解析：口咽通气管适用于无咳嗽和呕吐反射的昏迷病人。清醒或半昏迷病人会因置管刺激导致呕吐或喉痉挛。三、名词解释题(总题数：5，分数：10.00)31.成批伤（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：成批伤：指同一致伤因素引起三人以上同时受伤或中毒。)解析：32.开放性气胸（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：开放性气胸：由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口，胸膜腔与外界大气直接相交通，空气可随呼吸自由进出胸膜腔，形成开放性气胸。)解析：33.过敏性休克（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：过敏性休克：指外界一些抗原性物质进

25、入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的累及多脏器的症候群。)解析：34.急性心力衰竭（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：急性心力衰竭：是指由于急性发作的心功能异常导致以肺水肿、心源性休克为典型表现的临床综合征，可与先前存在的心脏疾病同时发生或不伴有基础心脏病。)解析：35.脑卒中（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：脑卒中：又称脑中风或脑血管意外，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，可分为缺血性卒中和出血性卒中两大类。)解析：四、简答题(总题数：3，分数：6.00)36.简述院前急救的原则。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)先排险后施救。 (2)急救

26、与呼救并重。 (3)先重伤后轻伤。 (4)先施救后运送。(5)转送与救护相结合。 (6)院外和院内紧密衔接。)解析：37.简述烧伤患者的现场急救措施。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)保护受伤部位：迅速脱离热源，降低局部温度；避免局部再损伤，伤处向上以免受压；减少污染。 (2)镇静止痛：安慰和鼓励病人；酌情使用安定，注意避免抑制呼吸中枢；手足烧伤的剧痛可用冷浸法减轻。 (3)呼吸道护理：必要时给予氧气和进行气管切开。 38插管前仔细检查气囊有无漏气，将气囊表面涂以润滑油，经鼻腔插入胃内 60 cm，抽出胃内容物即可。先向胃气囊内注入空气或盐水 150200 ml，将三腔管轻轻往外

27、拉，如有阻力表明胃内气囊已压迫胃底、贲门部，牵拉三腔管与皮肤呈 45。角，拉力为 05 kg，然后向食管气囊内注入空气或盐水 100150 ml，压迫食管下段。一般放置时问为 2472 小时，每隔 12 小时应将气囊放气 1020 分钟，防止食管及胃黏膜因长时问压迫而糜烂。拔管前先放空食管气囊，再放空胃气囊，继续观察 1224 小时，无出血再行拔管。)解析：38.简述双气囊三腔管压迫止血的操作。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：插管前仔细检查气囊有无漏气，将气囊表面涂以润滑油，经鼻腔插入胃内 60 cm，抽出胃内容物即可。先向胃气囊内注入空气或盐水 150200 ml，将三腔管轻轻往外

28、拉，如有阻力表明胃内气囊已压迫胃底、贲门部，牵拉三腔管与皮肤呈 45。角，拉力为 05 kg，然后向食管气囊内注入空气或盐水 100150 ml，压迫食管下段。一般放置时问为 2472 小时，每隔 12 小时应将气囊放气1020 分钟，防止食管及胃黏膜因长时问压迫而糜烂。拔管前先放空食管气囊，再放空胃气囊，继续观察 1224 小时，无出血再行拔管。)解析：五、论述题(总题数：2，分数：4.00)39.论述呼吸困难患者的急救和护理。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)提供舒适的环境，利于病人放松和休息。 (2)维持舒适体位：根据病情抬高上部躯干 4075，使膈肌活动不受限制，利于肺和

29、呼吸肌的扩张，以减轻呼吸困难；若无法躺下或坐下，可采取背靠墙的姿势使胸廓和横膈放松，以利于呼吸；少数病人可取特殊卧位。 (3)保持呼吸道通畅：协助意识清醒病人翻身和叩背，鼓励深呼吸和有效咳嗽，以清除呼吸道分泌物；痰液黏稠者根据医嘱给予吸氧、祛痰、止咳等药物治疗；咳嗽无力者应给予吸痰；意识不清的危重病人和严重呼吸困难者，应及时协助医生建立和维持人工气道。 (4)针对病情及时给予适当氧疗。 (5)饮食护理：提供高纤维素、易消化、不易产气的食物，预防便秘及腹部胀气。 (6)心理护理：使病人保持情绪稳定，增加其安全感，缓解呼吸困难引发的恐惧。)解析：40.试述急性左心衰患者的一般护理措施。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：保持病房空气的流通和适宜的温、湿度。按需要安置合适的体位，如端坐位并提供枕、被等倚靠物。注意安全，防止坠床；有水肿的病人应定期改变体位，防止局部组织受压并定期按摩以促进血液循环。保持床单和局部皮肤的清洁与干燥。保证病人充分的休息，做好心理护理以解除其精神负担，必要时对焦虑、烦躁或失眠者酌情使用少量镇静剂。)解析：