【学历类职业资格】外科护理学(二)自考题-2及答案解析.doc

1、外科护理学(二)自考题-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00)1.老年人患心肌梗死后经过多长时间以上已稳定者可以手术( )A3 个月 B4 个月C5 个月 D6 个月（分数：1.00）A.B.C.D.2.休克早期病人出现( )A烦躁 B呼吸缓慢C血压下降 D尿量增多（分数：1.00）A.B.C.D.3.肠内营养时为预防吸入性肺炎的发生应( )A取平卧位 B喂养后检查胃残留容量C每次输注后冲洗管道 D避免夜间灌注（分数：1.00）A.B.C.D.4.口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎最严重的后果是( )A全身性感染 B发热C呼吸困难

2、、窒息 D吞咽困难（分数：1.00）A.B.C.D.5.可反映体内骨骼肌总量的测量指标为( )A血清白蛋白 B血清转铁蛋白C氮平衡 D尿肌酐排出量（分数：1.00）A.B.C.D.6.目前临床上监测血流动力学最有效的手段为( )A中心静脉压 B漂浮导管监测C血氧分压 D血氧饱和度（分数：1.00）A.B.C.D.7.6 岁小儿下肢被烧伤，其烧伤面积为( )A35% B40%C45% D52%（分数：1.00）A.B.C.D.8.器官移植后最常见的骨科并发症是( )A肱骨头无菌性坏 B股骨头无菌性坏死C踝关节无菌性坏 D肩关节无菌性坏死（分数：1.00）A.B.C.D.9.下列表示肾衰竭的指标为

3、( )A血清胆红素34.2/mol/L B呼吸频率2025 次/分C血清肌酐177/mol/L D格拉斯哥评分15 分（分数：1.00）A.B.C.D.10.甲状腺次全切除术后 9 小时，病人出现颈部迅速肿胀、呼吸困难、烦躁不安，应首先考虑( )A切口内出血 B喉部水肿C气管软化塌陷 D喉返神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.11.乳腺癌最多见于乳房的( )A外上象限 B外下象限C内上象限 D内下象限（分数：1.00）A.B.C.D.12.下列脾破裂的处理措施中，哪项是错误的( )A破裂严重时，可行脾切除 B破裂轻时，可行脾修补C待失血性休克好转后再行手术 D输血补液以纠正血容量不足（分

4、数：1.00）A.B.C.D.13.下列瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备，最重要的是( )A心理护理 B皮肤准备C补充碱性药物 D连续 3 天温盐水洗胃（分数：1.00）A.B.C.D.14.绞窄性肠梗阻的临床表现不包括( )A持续性剧烈腹痛 B早期出现休克C有明显的腹膜刺激征 D肠鸣音活跃（分数：1.00）A.B.C.D.15.对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是( )AB 超 B腹部 X 线摄片CCT/MRI D腹腔穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.16.结肠癌最常见的转移方式为( )A直接浸润 B血行转移C淋巴转移 D种植播散（分数：1.00）A.B.C.D.17.肝癌病人最常

5、见和最主要的症状是( )A肝区疼痛 B低热C腹胀、乏力 D食欲不振（分数：1.00）A.B.C.D.18.门静脉高压症病人常见的危及生命的临床表现为( )A腹胀、食欲减退 B呕血和黑便C肝肿大 D白细胞、血小板计数减少（分数：1.00）A.B.C.D.19.多器官功能衰竭综合征可并发于( )A急性单纯性胆管炎 B急性梗阻性化脓性胆管炎C急性胆管炎 D亚急性化脓性胆管炎（分数：1.00）A.B.C.D.20.在我国，引起急性胰腺炎的最常见原因是( )A胆道疾病 B暴饮暴食C创伤因素 D高脂血症（分数：1.00）A.B.C.D.21.脑疝形成的机制是( )A颅腔内容物体积变小 B颅内血容量增加C颅

6、内脑脊液增加 D颅内压力分布不均（分数：1.00）A.B.C.D.22.某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，首先考虑为( )A鼻骨骨折 B颅盖骨骨折C颅前窝骨折 D颅中窝骨折（分数：1.00）A.B.C.D.23.开放性气胸病人出现呼吸困难时需要采取的最主要的急救措施是( )A吸氧 B迅速封闭胸部伤口C气管插管行辅助呼吸 D立即剖胸探查（分数：1.00）A.B.C.D.24.食管癌病人术后胃肠道护理措施正确的为( )A术后持续胃肠减压 24 小时B术后 12 小时内从胃管内抽吸出少量血性液为异常现象C若胃管内引流出大量鲜血应考虑吻合口出血D若胃管不通畅，可用大量的生理盐水冲

7、洗（分数：1.00）A.B.C.D.25.引起同侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼球内陷，额头少汗是肺癌压迫( )A喉返神经 B臂丛神经C上腔静脉 D颈交感神经（分数：1.00）A.B.C.D.26.肾结石多发生于( )A青壮年 B少年C中年 D老年（分数：1.00）A.B.C.D.27.下列属于前列腺增生的梗阻症状的是( )A尿频 B尿急C夜尿增多 D排尿困难（分数：1.00）A.B.C.D.28.膀胱癌最具意义的临床症状是( )A尿频 B无痛性、间歇性全程肉眼血尿C尿痛 D尿急（分数：1.00）A.B.C.D.29.儿童常见的骨折是( )A螺旋骨折 B撕脱骨折C青枝骨折 D裂缝骨折（分数：1.00

8、）A.B.C.D.30.关于骨折临床愈合前的健康教育，错误的是( )A被固定关节肌肉主动等长收缩活动B身体其他未被固定关节均做等张收缩活动C指导下肢骨折病人正确负重D主要任务是促进患肢血液循环，消除肿胀（分数：1.00）A.B.C.D.二、填空题(总题数：10，分数：20.00)31.血管活性药物包括_、_。（分数：2.00）填空项 1:_32.随着对感染病理生理的进一步认识，全身性外科感染的用词已发生变化，当前国际通用的是_和_。（分数：2.00）填空项 1:_33.气管插管者，拔管前应先_，放空气囊，嘱病人深呼吸，在病人_时将导管拔出。（分数：2.00）填空项 1:_34.MODS 时预防

9、肾功能障碍有赖于_和_。（分数：2.00）填空项 1:_35.乳腺癌晚期的局部表现为_、_、皮肤溃疡。（分数：2.00）填空项 1:_36.胃十二指肠急性穿孔常呈气腹征，腹部叩诊_消失，X 线检查显示_。（分数：2.00）填空项 1:_37.肠梗阻按肠壁有无血运障碍可分为_和_。（分数：2.00）填空项 1:_38.结肠癌大体分型以_最多见，组织学分类以_最多见。（分数：2.00）填空项 1:_39.门静脉高压症多见于中年_，病情发展_。（分数：2.00）填空项 1:_40.胰腺癌的首发症状是_。胰头癌最突出的临床表现是_。（分数：2.00）填空项 1:_三、名词解释(总题数：5，分数：15.

10、00)41.病人自控镇痛（分数：3.00）_42.骨折（分数：3.00）_43.急腹症（分数：3.00）_44.门静脉高压症（分数：3.00）_45.颅内高压（分数：3.00）_四、简答题(总题数：3，分数：15.00)46.简述休克病人的护理诊断/护理问题。（分数：5.00）_47.简述甲状腺危象的处理措施。（分数：5.00）_48.简述胸腔闭式引流管拔管指征。（分数：5.00）_五、病例分析题(总题数：2，分数：20.00)49.男性，80 岁，胃癌姑息性切除术后第 5 天，禁食，血清白蛋白 27g/L，经空肠造瘘予以肠内营养支持(500ml/d)。肠内营养支持的第 2 天，病人主诉在营养

11、液输注期间不适，24 小时排便 6 次，且大便不成形。体检：T37.4；P92 次/分；R20 次/分；腹平软，无压痛、反跳痛和肌紧张。粪便隐血试验(一)；粪便常规检查(一)。问：(1)该病人出现哪种并发症?(2)肠内营养支持期间导致上述并发症的相关因素有哪些?(3)对接受肠内营养支持的病人如何预防上述并发症的发生?（分数：10.00）_50.女性，53 岁。反复呕血 3 年，曾经给予三腔二囊管压迫止血。1 天前进食油炸食物后突然呕血800ml。病人精神紧张。体检：贫血貌，T36.8，P96 次/分，BP82/60mmHg。纤维胃镜检查：食管曲张静脉出血。入院后给予分流术。问：(1)食管胃底下

12、段曲张静脉出血有哪些特点?(2)对该病人的护理措施有哪些?（分数：10.00）_外科护理学(二)自考题-2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00)1.老年人患心肌梗死后经过多长时间以上已稳定者可以手术( )A3 个月 B4 个月C5 个月 D6 个月（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题考查的知识点为冠心病病人围手术期的护理。要点透析 冠心病病人手术可能促发心肌缺血，导致心源性休克、心律失常、心力衰竭或术后心肌梗死。因此，心肌梗死病人经过 6 个月以上已稳定者可择期实施手术。2.休克早期病人出现( )A烦躁 B呼吸缓慢

13、C血压下降 D尿量增多（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题考查的知识点为休克早期的临床表现。要点透析 休克早期相当于微循环收缩期。机体尚能代偿，病人表现为精神紧张、烦躁；面色苍白、手足湿冷；脉搏增快，血压正常或稍高，脉压变小；尿量开始减少，尿比重增加；呼吸过快、过深。3.肠内营养时为预防吸入性肺炎的发生应( )A取平卧位 B喂养后检查胃残留容量C每次输注后冲洗管道 D避免夜间灌注（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题考查的知识点为肠内营养感染性并发症的预防。要点透析 为预防吸入性肺炎的发生，滴注营养液时床头抬高 3045；营养液输入的容量、速度、浓度逐渐增加；避免

14、夜间灌注；及时检查和调整营养管管端的位置；经常检查胃内残留容量。4.口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎最严重的后果是( )A全身性感染 B发热C呼吸困难、窒息 D吞咽困难（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题考查的知识点为急性蜂窝织炎的临床表现。要点透析 口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息，因此对于此处的炎症，应做好急救准备。5.可反映体内骨骼肌总量的测量指标为( )A血清白蛋白 B血清转铁蛋白C氮平衡 D尿肌酐排出量（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：6.目前临床上监测血流动力学最有效的手段为( )A中心静脉压 B漂浮导管监测C血氧

15、分压 D血氧饱和度（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题考查的知识点为重症病人的血流动力学监护。要点透析 漂浮导管可直接测定右心房压力、肺毛细血管楔压、肺动脉压力、心输出量，是目前临床上进行血流动力学监测最有效的手段。7.6 岁小儿下肢被烧伤，其烧伤面积为( )A35% B40%C45% D52%（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题考查的知识点为小儿烧伤面积的估计。要点透析 在估计小儿烧伤面积时应注意小儿的解剖特点，即小儿头部与下肢比例与成人不同，小儿双下肢烧伤面积的计算按照中国烧伤新九分法为 46(12年龄)。8.器官移植后最常见的骨科并发症是( )A肱骨头无菌

16、性坏 B股骨头无菌性坏死C踝关节无菌性坏 D肩关节无菌性坏死（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题考查的知识点为移植外科并发症。要点透析 随着移植者长期存活率的增加，骨科并发症也不断增多。最常见的是骨、关节无菌性坏死，以股骨头最常见，其次为踝关节和肱骨头。主要原因为长期大量服用激素。9.下列表示肾衰竭的指标为( )A血清胆红素34.2/mol/L B呼吸频率2025 次/分C血清肌酐177/mol/L D格拉斯哥评分15 分（分数：1.00）A.B.C. D.解析：10.甲状腺次全切除术后 9 小时，病人出现颈部迅速肿胀、呼吸困难、烦躁不安，应首先考虑( )A切口内出血 B喉部水

17、肿C气管软化塌陷 D喉返神经损伤（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 考查的知识点为甲亢术后并发症的护理。要点透析 呼吸困难和窒息是甲亢术后最危急的并发症。常见原因：切口内出血压迫气管；喉头水肿，与手术操作创伤或气管插管有关；气管塌陷，与气管长期受肿大的甲状腺压迫，发生软化有关；痰液阻塞；双侧喉返神经损伤。后三种情况的病人可出现喘呜及急性呼吸道梗阻。呼吸困难和窒息多发生在术后 48小时内，病人出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀，甚至窒息。11.乳腺癌最多见于乳房的( )A外上象限 B外下象限C内上象限 D内下象限（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 考查的知识点为乳腺癌的临床表

18、现。要点透析 乳腺癌最多见于乳房的外上象限，其次是乳头、乳晕和内上象限。12.下列脾破裂的处理措施中，哪项是错误的( )A破裂严重时，可行脾切除 B破裂轻时，可行脾修补C待失血性休克好转后再行手术 D输血补液以纠正血容量不足（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题考查的知识点为脾破裂的处理。要点透析 脾破裂病情平稳、伤后血流动力学稳定、无腹腔内脏器合并伤的病人可暂不手术，严密观察病情变化。对于粉碎性脾破裂、脾蒂血管损伤者可行全脾切除术。对查明伤情可保脾者，可行脾修补术。脾脏出血量大时应边抢救休克边急诊手术。13.下列瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备，最重要的是( )A心理护理 B皮肤准

19、备C补充碱性药物 D连续 3 天温盐水洗胃（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题考查的知识点为幽门梗阻病人的护理。要点透析 幽门梗阻手术术前 3 天，每晚用 300500ml 温生理盐水洗胃，以减轻胃黏膜水肿，有利于吻合口的愈合。14.绞窄性肠梗阻的临床表现不包括( )A持续性剧烈腹痛 B早期出现休克C有明显的腹膜刺激征 D肠鸣音活跃（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 考查的知识点为绞窄性肠梗阻的临床表现。要点透析 绞窄性肠梗阻有以下特点：腹痛发作急骤且迅速加重，腹痛持续、剧烈，呕吐出现早、剧烈而频繁；病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著；有明显腹膜刺激

20、征，体温升高，脉率增快，白细胞计数增高；腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块；呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性；短期出现多量腹腔积液或血性腹水；经积极非手术治疗而症状、体征无明显改善；腹部 X 线检查见孤立、突出胀大的肠襻，不因时间而改变位置。15.对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是( )AB 超 B腹部 X 线摄片CCT/MRI D腹腔穿刺（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：16.结肠癌最常见的转移方式为( )A直接浸润 B血行转移C淋巴转移 D种植播散（分数：1.00）A.B.C. D.解析：17.肝癌病人最常见和最主要的症状是( )A肝区疼痛 B低热C腹

21、胀、乏力 D食欲不振（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 考查的知识点为肝癌的临床表现。要点透析 肝区疼痛为最常见和最主要的症状，多数病人以此为首发症状，多呈持续性钝痛、刺痛或胀痛。主要因肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致。18.门静脉高压症病人常见的危及生命的临床表现为( )A腹胀、食欲减退 B呕血和黑便C肝肿大 D白细胞、血小板计数减少（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题考查的知识点为门静脉高压症的临床表现。要点透析 食管胃底曲张静脉破裂出血是门静脉高压症病人常见的危及生命的临床表现。常见诱因为：酸性胃液反流入食管，腐蚀食管黏膜；进食质地较硬的粗糙食物；腹内压突然

22、升高；进食刺激性较强的食物或饮料。19.多器官功能衰竭综合征可并发于( )A急性单纯性胆管炎 B急性梗阻性化脓性胆管炎C急性胆管炎 D亚急性化脓性胆管炎（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 考查的知识点为急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现。要点透析 急性梗阻性化脓性胆管炎即在胆道感染的基础上，突发剑突下或右上腹剧痛、寒战、高热(可达 40以上)、黄疸并有休克扣神志改变。由于胆管内压急剧升高，可发生感染性休克、MODS 等严重并发症。20.在我国，引起急性胰腺炎的最常见原因是( )A胆道疾病 B暴饮暴食C创伤因素 D高脂血症（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 考查的知识点为急

23、性胰腺炎的病因。要点透析 胆道疾病为国人急性胰腺炎最常见的病因，约 85%的人主胰管与胆总管共同开口于十二指肠乳头。胆道梗阻后胆汁可逆流入胰管，使胰酶活化，从而引起胰腺组织坏死，产生急性胰腺炎。21.脑疝形成的机制是( )A颅腔内容物体积变小 B颅内血容量增加C颅内脑脊液增加 D颅内压力分布不均（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：22.某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，首先考虑为( )A鼻骨骨折 B颅盖骨骨折C颅前窝骨折 D颅中窝骨折（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 考查的知识点为颅底骨折的临床表现。要点透析 颅前窝骨折可出现眼睑、球结膜下淤血斑，出现

24、脑脊液鼻漏，可损伤第、脑神经。23.开放性气胸病人出现呼吸困难时需要采取的最主要的急救措施是( )A吸氧 B迅速封闭胸部伤口C气管插管行辅助呼吸 D立即剖胸探查（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 考查的知识点为开放性气胸的急救。要点透析 开放性气胸的急救处理为将开放性气胸变成闭合性气胸，对于较小的开放性气胸，如创口面积小于气管口径，伤口简单地覆盖无菌敷料即可。对于大的开放性气胸，在病人用力呼气末，立即用大块凡士林纱布或无菌厚敷料严密封盖吸吮伤口，包扎固定，克服纵隔摆动。24.食管癌病人术后胃肠道护理措施正确的为( )A术后持续胃肠减压 24 小时B术后 12 小时内从胃管内抽吸出少

25、量血性液为异常现象C若胃管内引流出大量鲜血应考虑吻合口出血D若胃管不通畅，可用大量的生理盐水冲洗（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题考查的知识点为食管癌术后胃肠减压的护理。要点透析 食管癌术后持续胃肠减压，可减轻胃内气体、液体潴留，防止胃过度膨胀，减轻吻合口张力。应保持胃管通畅，妥善固定，防止脱出，严密观察引流量、性质、颜色，术后 612 小时内从胃管内抽吸出少量血性液为正常现象，若引流出大量血性液体，同时病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快，应考虑有无吻合口出血；若胃管不通畅，可用少量生理盐水冲洗并及时回抽，避免增加吻合口张力，导致吻合口瘘。25.引起同侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼

26、球内陷，额头少汗是肺癌压迫( )A喉返神经 B臂丛神经C上腔静脉 D颈交感神经（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题考查的知识点为肺癌的晚期表现。要点透析 肺癌晚期侵犯膈神经可引起膈肌麻痹；侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑；压迫上腔静脉可引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高等；压迫颈交感神经，可出现Hornet 综合征(即同侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼球内陷，面部少汗、26.肾结石多发生于( )A青壮年 B少年C中年 D老年（分数：1.00）A. B.C.D.解析：27.下列属于前列腺增生的梗阻症状的是( )A尿频 B尿急C夜尿增多 D排尿困难（分数：1.

27、00）A.B.C.D. 解析：28.膀胱癌最具意义的临床症状是( )A尿频 B无痛性、间歇性全程肉眼血尿C尿痛 D尿急（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 考查的知识点为膀胱癌的临床表现。要点透析 膀胱癌表现为无痛性、间歇性全程肉眼血尿，有时可伴有血块，终末加重，间歇出现，可自行停止或减轻。血尿程度与肿瘤大小、数目、恶性程度并不一定成正比。膀胱刺激症状常发生于血尿之后，多为晚期表现，表示肿瘤有坏死破溃或浸润膀胱壁或合并感染。29.儿童常见的骨折是( )A螺旋骨折 B撕脱骨折C青枝骨折 D裂缝骨折（分数：1.00）A.B.C. D.解析：30.关于骨折临床愈合前的健康教育，错误的是(

28、)A被固定关节肌肉主动等长收缩活动B身体其他未被固定关节均做等张收缩活动C指导下肢骨折病人正确负重D主要任务是促进患肢血液循环，消除肿胀（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题考查的知识点为骨折病人的健康教育。要点透析 骨折临床愈合前，被固定关节肌肉主动等长收缩活动，目的是促进惠肢血液循环，有利于肿胀消退，防止肌肉萎缩；身体其他未被固定各关节均做等张收缩活动。骨折临床愈合后，加强患肢关节的主动活动锻炼，使患肢能迅速恢复正常活动范围；指导下肢骨折病人如何正确负重。二、填空题(总题数：10，分数：20.00)31.血管活性药物包括_、_。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：血

29、管收缩剂 血管扩张剂）解析：32.随着对感染病理生理的进一步认识，全身性外科感染的用词已发生变化，当前国际通用的是_和_。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：脓毒症 菌血症）解析：33.气管插管者，拔管前应先_，放空气囊，嘱病人深呼吸，在病人_时将导管拔出。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：湿化吸 痰呼气）解析：34.MODS 时预防肾功能障碍有赖于_和_。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：及时扩容 改善血流动力学）解析：35.乳腺癌晚期的局部表现为_、_、皮肤溃疡。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：癌块固定 卫星结节）解析：36.胃十二指肠急性穿

30、孔常呈气腹征，腹部叩诊_消失，X 线检查显示_。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：肝浊音界 膈下游离气体）解析：37.肠梗阻按肠壁有无血运障碍可分为_和_。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：单纯性肠梗阻 绞窄性肠梗阻）解析：38.结肠癌大体分型以_最多见，组织学分类以_最多见。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：溃疡型 腺癌）解析：39.门静脉高压症多见于中年_，病情发展_。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：男性 缓慢）解析：40.胰腺癌的首发症状是_。胰头癌最突出的临床表现是_。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：上腹疼痛、不适 黄疸）

31、解析：三、名词解释(总题数：5，分数：15.00)41.病人自控镇痛（分数：3.00）_正确答案：(是近年来应用于疼痛治疗的一项新技术，是一种医护人员根据病人疼痛程度、身体情况和需求，预先设置镇痛药物的剂量，并锁定注药间隔时间，再交由病人“自我管理”的疼痛处理技术。)解析：42.骨折（分数：3.00）_正确答案：(指骨的完整性或连续性中断。)解析：43.急腹症（分数：3.00）_正确答案：(凡是能够引起急性腹痛的腹腔内急性病变，需要立即做出判断者，统称为急腹症。)解析：44.门静脉高压症（分数：3.00）_正确答案：(门静脉血液受阻淤滞时，引起门静脉系统压力增高，导致脾肿大和脾功能亢进，食管胃

32、底静脉曲张以及呕血、腹水等一系列症状。)解析：45.颅内高压（分数：3.00）_正确答案：(是许多颅脑疾病所共有的综合征，临床表现以头痛、呕吐、视神经乳头水肿为主。)解析：四、简答题(总题数：3，分数：15.00)46.简述休克病人的护理诊断/护理问题。（分数：5.00）_正确答案：(1)有效循环血量不足与失血、失液、血管张力改变等有关。(2)组织灌流改变 与微循环障碍有关。(3)有心排出量减少的可能 与心功能不全有关。(4)有气体交换障碍的可能 与 ARDS 有关。(5)有排尿减少的可能 与肾功能不全有关。(6)体温异常与感染有关。)解析：47.简述甲状腺危象的处理措施。（分数：5.00）_

33、正确答案：(1)降温：保持病人体温在 37左右，对严重高热，躁动惊厥者可行人工冬眠。(2)吸氧：必要时进行辅助呼吸。(3)静脉输液：以保证水、电解质和酸碱平衡，同时给予足够的热量和维生素。(4)降低血液中甲状腺素水平：口服复方碘化钠溶液 35ml，紧急时将 10%碘化钠加入葡萄糖液中做静脉滴注。(5)降低应激反应：首选氢化可的松静脉滴注。(6)降低周围组织对肾上腺素反应：可选用肾上腺素能阻滞剂，如利血平和普萘洛尔。(7)镇静：常用苯巴比妥，或冬眠合剂号，肌内注射。(8)强心：有心力衰竭者，加用洋地黄制剂。)解析：48.简述胸腔闭式引流管拔管指征。（分数：5.00）_正确答案：(1)胸腔闭式引流

34、 4872 小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24 小时引流量小于 50ml，脓液小于 10ml。(2)X 线胸片示肺膨胀良好、无漏气。(3)病人无呼吸困难。)解析：五、病例分析题(总题数：2，分数：20.00)49.男性，80 岁，胃癌姑息性切除术后第 5 天，禁食，血清白蛋白 27g/L，经空肠造瘘予以肠内营养支持(500ml/d)。肠内营养支持的第 2 天，病人主诉在营养液输注期间不适，24 小时排便 6 次，且大便不成形。体检：T37.4；P92 次/分；R20 次/分；腹平软，无压痛、反跳痛和肌紧张。粪便隐血试验(一)；粪便常规检查(一)。问：(1)该病人出现哪种并发症?(2)肠内营

35、养支持期间导致上述并发症的相关因素有哪些?(3)对接受肠内营养支持的病人如何预防上述并发症的发生?（分数：10.00）_正确答案：(1)该病人在肠内营养支持期间并发腹泻。(2)导致肠内营养发生腹泻的相关因索有：肠内营养液过浓；营养液的输注速度过快和温度过低；伴同用药，如抗生素、H 2受体阻滞剂、电解质和含镁的抗酸剂等；营养液污染；低蛋白血症。(3)预防腹泻的主要措施：控制营养液的浓度；控制输注量和速度；保持营养液的适宜滴注温度，以接近正常体温为宜；加强用药护理；避免营养液污染、变质；对严重低蛋白血症者，遵医嘱先输注人体白蛋白或血浆，以提高血浆胶体渗透压和减轻肠黏膜水肿。)解析：50.女性，53

36、 岁。反复呕血 3 年，曾经给予三腔二囊管压迫止血。1 天前进食油炸食物后突然呕血800ml。病人精神紧张。体检：贫血貌，T36.8，P96 次/分，BP82/60mmHg。纤维胃镜检查：食管曲张静脉出血。入院后给予分流术。问：(1)食管胃底下段曲张静脉出血有哪些特点?(2)对该病人的护理措施有哪些?（分数：10.00）_正确答案：(1)食管胃底下段曲张静脉出血的特点：出血速度快，出血量大。食管胃底下段曲张静脉出血是门静脉高压症病人常见的危及生命的并发症，一次出血量可达 10002000ml。发生出血后难以自止。因肝组织严重缺血缺氧，可引起肝功能衰竭。常反复发生出血。(2)护理措施：减轻恐惧，稳定情绪，保持安静，按医嘱给予镇静剂。控制出血，维持体液平衡，做好三腔管的护理。保护肝功能，预防肝性脑病，纠正休克、吸氧，应用保肝药物，清除肠道内积血。控制或减少腹水的形成：注意休息和营养；限制液体和钠的摄入；定期测量腹围和体重；按医嘱使用利尿剂。提供预防上消化道出血的知识。)解析：