【学历类职业资格】精神障碍护理学真题2011年10月及答案解析.doc

1、精神障碍护理学真题 2011 年 10 月及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：20，分数：20.00)1.属于知觉障碍的精神症状是( )A体感异常 B错觉C感觉过敏 D被洞悉感（分数：1.00）A.B.C.D.2.“杯弓蛇影”是( )A错觉 B幻觉C感觉过敏 D感知综合障碍（分数：1.00）A.B.C.D.3.精神分裂症青春型常见的思维障碍是( )A思维迟缓 B病理性赘述C思维贫乏 D语词新作（分数：1.00）A.B.C.D.4.超价观念多见于( )A人格障碍 B精神分裂症CVD DAD（分数：1.00）A.B.C.D.5.属于意志障碍的精神症状是(

2、)A违拗 B木僵C意志减退 D作态（分数：1.00）A.B.C.D.6.属于感知综合障碍的精神症状是( )A被洞悉感 B体感异常C感觉过敏 D似曾相识（分数：1.00）A.B.C.D.7.属于思维逻辑障碍的精神症状是( )A象征性思维 B病理性赘述C思维迟缓 D思维被洞悉（分数：1.00）A.B.C.D.8.梦游症患者多发生在入睡后( )A半小时 B12 小时C3 小时 D4 小时（分数：1.00）A.B.C.D.9.属于紧张症候群的精神症状是( )A持续言语 B刻板动作C语词新作 D语词杂拌（分数：1.00）A.B.C.D.10.属于精神自动症综合征的思维障碍是( )A影响妄想 B关系妄想C

3、疑病妄想 D钟情妄想（分数：1.00）A.B.C.D.11.奥赛罗综合征的核心症状是( )A钟情妄想 B嫉妒妄想C夸大妄想 D影响妄想（分数：1.00）A.B.C.D.12.意识障碍的重要标志是( )A思维破裂 B幻视C定向力障碍 D违拗（分数：1.00）A.B.C.D.13.躁狂发作最多见的注意障碍是( )A注意散漫 B注意增强C注意狭窄 D注意转移（分数：1.00）A.B.C.D.14.属于思维内容障碍的精神症状是( )A强迫性思维 B思维破裂C思维松弛 D象征性思维（分数：1.00）A.B.C.D.15.患者有异己体验的精神症状是( )A思维迟缓 B思维被揭露感C思维破裂 D思维松弛（分

4、数：1.00）A.B.C.D.16.患者在电视机前，看某男新闻主播经常冲着自己甜甜地微笑，说话中暗示喜欢像自己一样的女生，有时眼神中流露出向自己“暗送秋波”的神情，是在向自己示爱。这一症状是 ( )A关系妄想 B超价观念C强迫思维 D钟情妄想（分数：1.00）A.B.C.D.17.患者认为自己的“小制作”获得世界大奖，一亿美元存在“世界银行”。这一症状是( )A逻辑倒错性思维 B夸大妄想C超价观念 D关系妄想（分数：1.00）A.B.C.D.18.患者感到不用耳朵就能听到胸内有陌生人骂自己的声音。这一症状是( )A内脏性幻觉 B真性幻觉C假性幻觉 D功能性幻觉（分数：1.00）A.B.C.D.

5、19.与临床医疗行为有关的显著的戒断症状出现在( )A大麻类 B鸦片类C丙酮 DPCP（分数：1.00）A.B.C.D.20.强迫症与精神分裂症早期的强迫症状主要的区别是( )A患者无痛苦感 B强迫症状并非奇特C无精神病性症状 D患者迫切求治（分数：1.00）A.B.C.D.二、病例串选择题(总题数：4，分数：20.00)病例：男性，68 岁，退休干部。患高血压 20 余年，近五年血压一直不稳定，并出现记忆力下降，多次买东西，把东西落在车筐里，看见同事有时叫不上名字，易激动、伤感、落泪。病情时轻时重，伴头疼、头晕、失眠等。吸烟 30 余年，高兴时喜喝一两左右白酒。（分数：5.00）(1).首先

6、考虑的诊断是( )AVD B科萨科夫精神病CAD D抑郁症（分数：1.00）A.B.C.D.(2).治疗首选( )A双硫仑 B米氮平C五氟利多 D尼莫地平（分数：1.00）A.B.C.D.(3).本病记忆力障碍的初期表现为( )A顺行性遗忘 B瞬间记忆障碍C近事遗忘 D远事遗忘（分数：1.00）A.B.C.D.(4).对本病精神症状的治疗原则( )A最好单一用药 B足剂量，足疗程C最好合并用药 D大剂量冲击治疗（分数：1.00）A.B.C.D.(5).本病在记忆障碍的基础上可出现( )A被偷窃妄想 B关系妄想C钟情妄想 D被害妄想（分数：1.00）A.B.C.D.病例：男性，28 岁，工程师。

7、近半年来自觉脑子出毛病了，当想某一观念时马上就会不由自主地想到与之相反的观念，为此特别痛苦。（分数：5.00）(1).首先考虑的诊断是( )A躁狂发作 B精神分裂症C躯体疾病所致精神障碍 D强迫障碍（分数：1.00）A.B.C.D.(2).治疗首选( )A利培酮 B舍曲林C卡马西平 D丁螺环酮（分数：1.00）A.B.C.D.(3).本患者存在的护理问题是( )A焦虑 B自理能力缺陷C不合作 D营养失调（分数：1.00）A.B.C.D.(4).对本病病程和预后的描述( )A药物治疗可改善预后 B药物治疗效果不佳C起病急，有明显诱因 D伴人格障碍患者治疗效果好（分数：1.00）A.B.C.D.(

8、5).对该患者的护理评价是( )A患者接受暗示的程度 B营养状况得到改善C自理能力是否提高 D对治疗护理的配合程度（分数：1.00）A.B.C.D.病例：女性，26 岁，工人。2 个月前生 1 子，近日总觉不痛快、不愿人多、话少、食欲下降、听孩子哭就心烦、失眠伴头疼。（分数：5.00）(1).首先考虑的诊断是( )A躯体疾病所致精神障碍 B抑郁发作C躯体形式障碍 D神经衰弱（分数：1.00）A.B.C.D.(2).治疗首选( )A利培酮 B唑吡坦C艾斯能 D米氮平（分数：1.00）A.B.C.D.(3).护理目标( )A生活能够完全自理 B家属能够支持理解患者C营养需求维持在均衡状态 D可自行

9、调理情绪状态（分数：1.00）A.B.C.D.(4).对该患者有效的心理治疗方法是( )A支持性心理治疗 B家庭心理治疗C行为治疗 D认知治疗（分数：1.00）A.B.C.D.(5).对患者的社会心理评估内容应为( )A患者的情绪状态 B患者对疾病的认识C患者家庭支持系统及经济状况 D患者的自主神经症状（分数：1.00）A.B.C.D.病例：女性，20 岁，大二学生。学习压力大，近半年来每周都有 34 次控制不住的拼命吃东西，直到吃不动为止，但又担心发胖，去厕所抠嗓子眼把食物吐出来。病人怕别人知道情绪不稳，体重尚正常，查体未见明显异常。（分数：5.00）(1).首先考虑的诊断是( )A急性应激

10、障碍 B分离障碍C进食障碍 D惊恐障碍（分数：1.00）A.B.C.D.(2).治疗首选( )A奥氮平 B阿坎酸C地西泮 D氟西汀（分数：1.00）A.B.C.D.(3).在治疗宣教中告知患者( )A需长期用药大于 1 年 B短期用药效果佳C中医治疗效果好 D单纯心理治疗有效（分数：1.00）A.B.C.D.(4).关于本病下述说法正确的是( )A体重减轻是主要问题 B营养不良是主要问题C营养不良不是主要问题 D内分泌紊乱是主要问题（分数：1.00）A.B.C.D.(5).本病预后情况( )A预后呈“三分规则” B病死率高C通常预后良好 D预后差（分数：1.00）A.B.C.D.三、名词解释(

11、总题数：5，分数：15.00)21.精神障碍护理学（分数：3.00）_22.阴性症状（分数：3.00）_23.心理治疗（分数：3.00）_24.人格解体障碍（分数：3.00）_25.急性应激障碍（分数：3.00）_四、简答题(总题数：5，分数：30.00)26.简述康复概念包括的要素。（分数：6.00）_27.简述精神分裂症认知功能障碍的主要表现。（分数：6.00）_28.简述何谓物质依赖。（分数：6.00）_29.简述良好的护患沟通在临床的作用。（分数：6.00）_30.简述抽动症患儿健康宣教内容。（分数：6.00）_五、病例分析题(总题数：1，分数：15.00)31.病例分析要求：(1)注

12、明病历中的 10 个精神症状(请在“精神检查”中用划线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)；(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断)；(3)写出该患者的护理目标；(4)对患者的心理护理措施。男性，32 岁，大学文化，已婚，工程师。患者近 3 个月来无明显诱因，自觉心情不好，脑子反应迟钝，勉强上班，但完不成任务，觉自己没能力，没希望了，伴失眠早醒，食欲不振，在家人的劝说下到某医院门诊，服药不详，近 10 天突然表现话多，自觉心情特别愉悦，有使不完的劲，到处张罗事，夜里只睡 12 小时，说不累，且易激动，和同事经常因一点小事争吵不休，家属考虑患者兴奋，影响睡眠，影响他

13、人，遂劝说患者住院治疗。家族史：表姐患精神分裂症，现病情稳定。个人史：行大，下有一妹，平素性格开朗、外向，工作 8 年，否认有重大精神刺激，否认有烟酒嗜好，结婚 5 年，夫妻关系好，有一子。既往史：体健，无药敏史。入院躯体、神经系统及实验室常规检查：未见异常。精神检查：意识清楚，接触主动，话多，滔滔不绝，称特别奇怪，10 天前心情糟极了，感觉自己没前途，甚至感到活着没有意思，不如死了，而且脑子特别笨，一件事半天都想不起来，还总想躺着，什么都不想干，可现在不同了，我的心情好极了，从来没有的好，“我有超人的能力，不信吧！”交谈时看到护士为其他患者整理病床，马上跑过去抢着干，还一边说，我和他们不一样

14、，不用你们护理，我没病。（分数：15.00）_精神障碍护理学真题 2011 年 10 月答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：20，分数：20.00)1.属于知觉障碍的精神症状是( )A体感异常 B错觉C感觉过敏 D被洞悉感（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 知觉障碍包括：错觉；幻觉(幻觉根据其所涉及的感官分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉；按体验的来源分为真性幻觉、假性幻觉；按产生的条件可分为功能性幻觉、反射性幻觉)；感知综合障碍。2.“杯弓蛇影”是( )A错觉 B幻觉C感觉过敏 D感知综合障碍（分数：1.00）A. B.C.D.解

15、析：解析 错觉是指对客观事物歪曲的知觉。正常人在光线暗淡、恐惧、紧张和期待等心理状态下可产生错觉，经验证后可以认识纠正。临床上多见错听和错视。如将地上的一条绳索看成一条蛇。病理性错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩，多见于器质性精神障碍的谵妄状态。3.精神分裂症青春型常见的思维障碍是( )A思维迟缓 B病理性赘述C思维贫乏 D语词新作（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 语词新作指概念的融合、浓缩以及无关概念的拼凑。患者自创一些新的符号、图形、文字或语言并赋予特殊的概念，不经患者本人解释，别人难以弄清其含义。多见于精神分裂症青春型。4.超价观念多见于( )A人格障碍 B精神分裂症CV

16、D DAD（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 超价观念是指在一定的性格基础和强烈的情感色彩基础上，对某些事实做出超乎寻常的评价，并予以坚持而影响行为。超价观念的发生一般有事实依据，多与切身利益有关，若了解患者的生活背景则可以理解。它与妄想的区别在于没有逻辑推理错误，可以被事实纠正，具有社会可接受性，其信念可与其他人所共有。多见于人格障碍或应激相关障碍。5.属于意志障碍的精神症状是( )A违拗 B木僵C意志减退 D作态（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 常见的意志障碍包括意志增强、意志减退、意志缺乏、矛盾意向、意向倒错。6.属于感知综合障碍的精神症状是( )A被洞悉感 B

17、体感异常C感觉过敏 D似曾相识（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：7.属于思维逻辑障碍的精神症状是( )A象征性思维 B病理性赘述C思维迟缓 D思维被洞悉（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 思维逻辑障碍包括象征性思维、语词新作和逻辑倒错性思维。8.梦游症患者多发生在入睡后( )A半小时 B12 小时C3 小时 D4 小时（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 梦游症又称睡行症，患者多在入睡后 12 小时突然起床，但并未觉醒，做些简单而无目的的动作，持续数分钟至数十分钟后突然入睡，翌晨醒来，完全遗忘。9.属于紧张症候群的精神症状是( )A持续言语 B刻板动作C语词新作

18、D语词杂拌（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 紧张症候群表现为木僵、违拗、被动服从、蜡样屈曲、作态，以及刻板言语、刻板动作等，有时又表现为突发的兴奋、冲动行为。见于精神分裂症紧张型。10.属于精神自动症综合征的思维障碍是( )A影响妄想 B关系妄想C疑病妄想 D钟情妄想（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 精神自动症综合征在意识清晰状态下出现假性幻觉、被控制感、被揭露感、强制性思维及系统化的被害妄想、影响妄想等，患者的突出体验是异己感，可有思维插入、思维被广播等被动体验。见于精神分裂症偏执型。11.奥赛罗综合征的核心症状是( )A钟情妄想 B嫉妒妄想C夸大妄想 D影响妄想

19、（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 奥赛罗综合征又称病理性嫉妒综合征。以坚信配偶不贞的嫉妒妄想为核心症状，多具有偏执型人格障碍的基础。多见于妄想性障碍。12.意识障碍的重要标志是( )A思维破裂 B幻视C定向力障碍 D违拗（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 定向力障碍多见于意识障碍或精神发育迟滞患者。定向力障碍是意识障碍的重要标志，但有定向力障碍不一定有意识障碍。13.躁狂发作最多见的注意障碍是( )A注意散漫 B注意增强C注意狭窄 D注意转移（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：14.属于思维内容障碍的精神症状是( )A强迫性思维 B思维破裂C思维松弛 D象征性思

20、维（分数：1.00）A. B.C.D.解析：15.患者有异己体验的精神症状是( )A思维迟缓 B思维被揭露感C思维破裂 D思维松弛（分数：1.00）A.B. C.D.解析：16.患者在电视机前，看某男新闻主播经常冲着自己甜甜地微笑，说话中暗示喜欢像自己一样的女生，有时眼神中流露出向自己“暗送秋波”的神情，是在向自己示爱。这一症状是 ( )A关系妄想 B超价观念C强迫思维 D钟情妄想（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 钟情妄想是指患者坚信自己被异性钟情。因此，患者采取相应的行为去追求对方，即使遭到对方严词拒绝，仍毫不质疑，而认为对方在考验自己对爱情的忠诚，仍反复纠缠不休。主要见于精神

21、分裂症、妄想性障碍等。该患者的表现就属于钟情妄想。17.患者认为自己的“小制作”获得世界大奖，一亿美元存在“世界银行”。这一症状是( )A逻辑倒错性思维 B夸大妄想C超价观念 D关系妄想（分数：1.00）A.B. C.D.解析：18.患者感到不用耳朵就能听到胸内有陌生人骂自己的声音。这一症状是( )A内脏性幻觉 B真性幻觉C假性幻觉 D功能性幻觉（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 假性幻觉是指幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内。幻觉不是通过感觉器官而获得，如听到肚子里有说话的声音，可以不用自己的眼睛就能看到头脑里有一个人像。该患者的表现就属于假性幻觉。19.与临

22、床医疗行为有关的显著的戒断症状出现在( )A大麻类 B鸦片类C丙酮 DPCP（分数：1.00）A.B. C.D.解析：20.强迫症与精神分裂症早期的强迫症状主要的区别是( )A患者无痛苦感 B强迫症状并非奇特C无精神病性症状 D患者迫切求治（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：二、病例串选择题(总题数：4，分数：20.00)病例：男性，68 岁，退休干部。患高血压 20 余年，近五年血压一直不稳定，并出现记忆力下降，多次买东西，把东西落在车筐里，看见同事有时叫不上名字，易激动、伤感、落泪。病情时轻时重，伴头疼、头晕、失眠等。吸烟 30 余年，高兴时喜喝一两左右白酒。（分数：5.00）(1)

23、.首先考虑的诊断是( )AVD B科萨科夫精神病CAD D抑郁症（分数：1.00）A. B.C.D.解析：(2).治疗首选( )A双硫仑 B米氮平C五氟利多 D尼莫地平（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 尼莫地平治疗多发性梗死性痴呆，有效率达 92.3%，但应避免与其他钙离子拮抗药或 受体阻滞药合用。(3).本病记忆力障碍的初期表现为( )A顺行性遗忘 B瞬间记忆障碍C近事遗忘 D远事遗忘（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 脑血管性痴呆早期的主要症状是记忆障碍，其中以识记障碍、近记忆障碍为主，晚期可出现远记忆障碍。该患者多次买东西，把东西落在车筐里，看见同事有时叫不上名

24、字。这些都属于近记忆障碍。(4).对本病精神症状的治疗原则( )A最好单一用药 B足剂量，足疗程C最好合并用药 D大剂量冲击治疗（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 对本病治疗时应注意选用不良反应和药物相互作用少的药物，最好单一用药，从小剂量开始，密切注意其不良反应。(5).本病在记忆障碍的基础上可出现( )A被偷窃妄想 B关系妄想C钟情妄想 D被害妄想（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本病在记忆障碍的基础上，可以产生被偷窃妄想、贫穷妄想、嫉妒妄想等。在妄想的支配下，可以出现相应的意志和行为障碍。病例：男性，28 岁，工程师。近半年来自觉脑子出毛病了，当想某一观念时马上

25、就会不由自主地想到与之相反的观念，为此特别痛苦。（分数：5.00）(1).首先考虑的诊断是( )A躁狂发作 B精神分裂症C躯体疾病所致精神障碍 D强迫障碍（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：(2).治疗首选( )A利培酮 B舍曲林C卡马西平 D丁螺环酮（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 选择性 5-HT 再摄取抑制药(包括氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林)和氯丙咪嗪均属于治疗强迫障碍的一线药物。(3).本患者存在的护理问题是( )A焦虑 B自理能力缺陷C不合作 D营养失调（分数：1.00）A. B.C.D.解析：(4).对本病病程和预后的描述( )A药物治疗可改善预后 B药

26、物治疗效果不佳C起病急，有明显诱因 D伴人格障碍患者治疗效果好（分数：1.00）A. B.C.D.解析：(5).对该患者的护理评价是( )A患者接受暗示的程度 B营养状况得到改善C自理能力是否提高 D对治疗护理的配合程度（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：病例：女性，26 岁，工人。2 个月前生 1 子，近日总觉不痛快、不愿人多、话少、食欲下降、听孩子哭就心烦、失眠伴头疼。（分数：5.00）(1).首先考虑的诊断是( )A躯体疾病所致精神障碍 B抑郁发作C躯体形式障碍 D神经衰弱（分数：1.00）A. B.C.D.解析：(2).治疗首选( )A利培酮 B唑吡坦C艾斯能 D米氮平（分数：1

27、.00）A.B.C.D. 解析：(3).护理目标( )A生活能够完全自理 B家属能够支持理解患者C营养需求维持在均衡状态 D可自行调理情绪状态（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 躯体疾病所致精神障碍患者的护理目标是：患者营养需求维持在均衡状态；患者自理能力得以增进；患者活动安全。根据患者的表现可知，本题选 C。(4).对该患者有效的心理治疗方法是( )A支持性心理治疗 B家庭心理治疗C行为治疗 D认知治疗（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 对该患者应应用支持性心理护理，帮助患者正确认识和接纳疾病带来的影响，鼓励患者积极配合治疗。(5).对患者的社会心理评估内容应为( )

28、A患者的情绪状态 B患者对疾病的认识C患者家庭支持系统及经济状况 D患者的自主神经症状（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 躯体疾病所致精神障碍患者的心理社会状况评估包括：患者的主要生活经历，性格特点，职业，受教育程度、发病与社会心理因素的相关性；患者家庭支持系统及经济状况；实验室及其他辅助检查。病例：女性，20 岁，大二学生。学习压力大，近半年来每周都有 34 次控制不住的拼命吃东西，直到吃不动为止，但又担心发胖，去厕所抠嗓子眼把食物吐出来。病人怕别人知道情绪不稳，体重尚正常，查体未见明显异常。（分数：5.00）(1).首先考虑的诊断是( )A急性应激障碍 B分离障碍C进食障碍 D

29、惊恐障碍（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 神经性贪食症的诊断标准：(1)发作性不可抗拒的进食欲望和行为，短时间内进食大量的食物。每周至少发作 2 次，持续至少 3 个月。(2)有担心发胖的恐惧心理。(3)常采取诱吐、导泻、间断禁食等方法，以抵消暴食引起的发胖。(4)不是神经系统器质性病变所致的暴食，也不是癫痫、精神分裂症等继发的暴食。在本病例中，患者的表现符合上述 4 个特征。故可诊断。(2).治疗首选( )A奥氮平 B阿坎酸C地西泮 D氟西汀（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：(3).在治疗宣教中告知患者( )A需长期用药大于 1 年 B短期用药效果佳C中医治疗效果好 D

30、单纯心理治疗有效（分数：1.00）A. B.C.D.解析：(4).关于本病下述说法正确的是( )A体重减轻是主要问题 B营养不良是主要问题C营养不良不是主要问题 D内分泌紊乱是主要问题（分数：1.00）A.B.C. D.解析：(5).本病预后情况( )A预后呈“三分规则” B病死率高C通常预后良好 D预后差（分数：1.00）A.B.C. D.解析：三、名词解释(总题数：5，分数：15.00)21.精神障碍护理学（分数：3.00）_正确答案：(是建立在一般护理学基础上的专科护理学。它以精神障碍患者为服务对象，为精神障碍患者护理提供理论依据和实践指南，最终使精神障碍患者达到心理和社会功能的全面康复

31、。)解析：22.阴性症状（分数：3.00）_正确答案：(指正常精神活动减退或缺失所带来的表现，包括情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验等。)解析：23.心理治疗（分数：3.00）_正确答案：(是指治疗者借助心理学的方法(语言的和非语言的)帮助患者改变其心理活动，解决患者的情感、认知及行为等方面问题的一类治疗方法。目的是减轻或消除患者的痛苦和症状，去掉不良的思维和行为方式，改善患者的人际关系，提高环境的适应能力。)解析：24.人格解体障碍（分数：3.00）_正确答案：(是以持续或反复出现对自身或环境感到疏远或陌生的不愉快体验为特征的神经性障碍。这种异常体验可在正常人疲乏或其他各种精神障碍中出

32、现，作为其临床表现的一部分。只有这类异常体验单独出现，持久存在，引起患者苦恼，或主动要求治疗时，才属于神经症性障碍。)解析：25.急性应激障碍（分数：3.00）_正确答案：(为创伤事件发生的当时和之后出现的反应，持续至少 2 天，但不超过 4 周。)解析：四、简答题(总题数：5，分数：30.00)26.简述康复概念包括的要素。（分数：6.00）_正确答案：(1)康复内容包括医学康复、教育康复、社会康复和职业康复等。(2)康复手段包括重复训练和调整环境。(3)康复对象为伤、病、残者。(4)康复目的是改善各种功能缺陷，使受益者重返社会和提高生活质量。(5)康复过程要求本人、家庭和社会共同参与。)解

33、析：27.简述精神分裂症认知功能障碍的主要表现。（分数：6.00）_正确答案：(1)智力的损害：精神分裂症患者智商(IQ)的绝对值一般均在正常范围，但较正常人群低，或低于患者自己患病以前的水平。(2)学习与记忆功能的损害：症状严重程度较轻的精神分裂症患者有短时记忆的损害，如语词记忆的损害、视觉记忆的损害、言语学习的障碍、数字记忆的损害等。有研究认为精神分裂症患者出现记忆损害的原因可能与颞叶结构的某些改变有关。(3)注意的损害：精神分裂症患者的主动注意和被动注意功能均有不同程度的受损，具体表现在不能集中注意力从事各种活动。(4)运动协调性的损害：患者有运动的始动性下降，速度减慢等。(5)言语功能

34、的损害：言语功能损害表现在患者在与别人进行交谈或进行写作时用词不当等。)解析：28.简述何谓物质依赖。（分数：6.00）_正确答案：(物质依赖即是俗称的“成瘾”。包括两个概念：第一，行为综合征；第二，躯体或生理依赖。最初的药物寻求行为也叫药物使用的“突出性”，药物和维持的需要成为患者生活中最重要的事情，优先获得物质超过了其他活动和兴趣。因此药物的使用变得比其他事情更重要，如维持工作或人际关系，保持经济偿还能力，维持好躯体健康，还可能模糊了道德界限导致违法行为和欺诈。)解析：29.简述良好的护患沟通在临床的作用。（分数：6.00）_正确答案：(1)提高患者的护理依从性：护理工作需要患者的密切配合

35、，良好的护患沟通增强护患之间的相互信任，促使患者主动配合，减少被动配合，避免不配合。(2)增强患者的康复信心：在日常的护理工作中，护士的言语和行为是患者了解其病情及其预后的一个重要途径。(3)减少和避免护患纠纷：在避免纠纷方面，沟通的作用要远远大于护理技术。)解析：30.简述抽动症患儿健康宣教内容。（分数：6.00）_正确答案：(遵医嘱严格按照剂量、按时服药，不能自行减药、加药或停药。教授有关药物知识，特别是药物的不良反应，使家长能及时发现，及时处理。(2)药物不得让患儿保管，要讲明其后果的严重性，以免发生危险。服药后要检查口腔，以免患儿藏药而影响治疗效果。(3)讲授有关疾病知识，使家庭以及患

36、儿对疾病有正确的认识，能正确对待疾病症状，家长要持一个正确的教育方法，禁止打骂、严厉惩罚患儿。(4)合理安排患儿的作息时间，使其生活有规律性，避免过分的紧张疲劳，要劳逸结合。(5)生活上多给予关注，注意营养和安全，增加抵抗力，避免自伤情况的发生。如有特殊情况，及时就医。)解析：五、病例分析题(总题数：1，分数：15.00)31.病例分析要求：(1)注明病历中的 10 个精神症状(请在“精神检查”中用划线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)；(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断)；(3)写出该患者的护理目标；(4)对患者的心理护理措施。男性，32 岁，大学文化，已

37、婚，工程师。患者近 3 个月来无明显诱因，自觉心情不好，脑子反应迟钝，勉强上班，但完不成任务，觉自己没能力，没希望了，伴失眠早醒，食欲不振，在家人的劝说下到某医院门诊，服药不详，近 10 天突然表现话多，自觉心情特别愉悦，有使不完的劲，到处张罗事，夜里只睡 12 小时，说不累，且易激动，和同事经常因一点小事争吵不休，家属考虑患者兴奋，影响睡眠，影响他人，遂劝说患者住院治疗。家族史：表姐患精神分裂症，现病情稳定。个人史：行大，下有一妹，平素性格开朗、外向，工作 8 年，否认有重大精神刺激，否认有烟酒嗜好，结婚 5 年，夫妻关系好，有一子。既往史：体健，无药敏史。入院躯体、神经系统及实验室常规检查

38、：未见异常。精神检查：意识清楚，接触主动，话多，滔滔不绝，称特别奇怪，10 天前心情糟极了，感觉自己没前途，甚至感到活着没有意思，不如死了，而且脑子特别笨，一件事半天都想不起来，还总想躺着，什么都不想干，可现在不同了，我的心情好极了，从来没有的好，“我有超人的能力，不信吧！”交谈时看到护士为其他患者整理病床，马上跑过去抢着干，还一边说，我和他们不一样，不用你们护理，我没病。（分数：15.00）_正确答案：(精神检查：意识清楚，接触主动，话多，滔滔不绝，称特别奇怪，10 天前心情糟极了，感觉自己没前途，甚至感到活着没有意思，不如死了，而且脑子特别笨，一件事半天都想不起来，还总想躺着，什么都不想干

39、，可现在不同了，我的心情好极了，从来没有的好，“我有超人的能力，不信吧！”交谈时看到护士为其他患者整理病床，马上跑过去抢着干，还一边说，我和他们不一样，不用你们护理，我没病。(1)精神症状：思维奔逸；情感低落；无望(或绝望)；自杀观念；思维迟缓；意志(或意志活动)减退；情感高涨；夸大妄想；意志(或意志活动)增强；无自知力。(2)疾病诊断：症状学诊断：躁狂状态。疾病学诊断：双相情感障碍，目前为躁狂相。(3)写出该患者的护理目标：患者能获得足够的营养、水分、休息和睡眠。患者能以适当的方式发泄过盛的体力与精力。患者不发生伤害自己和他人的行为。患者能接受持续的药物治疗和定期的血液检查。(4)对患者的心理护理措施：建立良好的护患关系：尊重、关心患者，以平静、温和、诚恳、稳重以及坚定的态度来接纳他。分析患者的合理与不合理要求，适当满足合理要求。不采取强制性语言和措施，对其过激言行不辩论，不轻易迁就。鼓励患者按可控制和可接受的方式表达、宣泄激动和愤怒。)解析：