【学历类职业资格】精神障碍护理学自考题-2及答案解析.doc

1、精神障碍护理学自考题-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：20，分数：20.00)1.情感障碍的主要特征是( )A情感改变 B睡眠障碍C智能障碍 D行为异常（分数：1.00）A.B.C.D.2.抑郁发作的核心症状不包括( )A情绪低落 B兴趣缺乏C乐趣丧失 D自责自罪（分数：1.00）A.B.C.D.3.下列哪项不属于情感障碍的治疗原则( )A高度的安全意识 B小剂量治疗C足够的疗程 D积极的社会心理干预（分数：1.00）A.B.C.D.4.锂盐治疗躁狂状态患者时，血药浓度一般维持在( )A0.40.8mmol/L B0.81.2mmol/LC1.

2、21.6mmol/L D1.62.0mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.5.锂盐对情感障碍复发的预防作用较安慰剂高( )A2 倍 B3 倍C4 倍 D5 倍（分数：1.00）A.B.C.D.6.下列不属于神经症的是( )A强迫障碍 B恐怖性焦虑障碍C躁狂症 D躯体形式障碍（分数：1.00）A.B.C.D.7.广场恐怖障碍起病多在( )A1320 岁之间 B1835 岁之间C3040 岁之间 D4050 岁之间（分数：1.00）A.B.C.D.8.单纯恐怖障碍的治疗最好选用( )A精神分析性心理治疗 B药物治疗C认知行为疗法 D森田疗法（分数：1.00）A.B.C.D.9.强迫检查和强

3、迫清洗，常继发于( )A强迫怀疑 B强迫联想C强迫表象 D强迫回忆（分数：1.00）A.B.C.D.10.只限于某一段时间内发生的事件不能回忆，称为( )A顺行性遗忘 B逆行性遗忘C局限型遗忘 D广泛型遗忘（分数：1.00）A.B.C.D.11.进食障碍的发病年龄主要在( )A715 岁 B1530 岁C3040 岁 D4060 岁（分数：1.00）A.B.C.D.12.下列哪项不属于神经性厌食症患者住院治疗的目的( )A只处理躯体方面的并发症B制订健康饮食计划，恢复健康饮食模式C通过强化的心理治疗处理潜在的冲突D建立良好的治疗关系，便于门诊延续治疗（分数：1.00）A.B.C.D.13.关于

4、梦魇的说法，下列哪项是错误的( )A梦境通常涉及对生存、安全或自尊的威胁B在典型的发作中，患者有明显的言语及躯体运动C事后个体能够详细地回忆D多发生于夜间睡眠的后半段，午睡中也可发生（分数：1.00）A.B.C.D.14.在神经性贪食的症药物治疗中，证据多支持使用高剂量的( )ASNRIs BNaSSAsCNDRIs DSSRIs（分数：1.00）A.B.C.D.15.属异态睡眠的是( )A失眠症 B睡行症C睡眠呼吸障碍 D发作性睡病（分数：1.00）A.B.C.D.16.睡惊症一次发作一般持续( )A110 分钟 B1015 分钟C1520 分钟 D2025 分钟（分数：1.00）A.B.C

5、.D.17.认知行为疗法治疗急性应激障碍时，通常在创伤几周后实施( )A2 周 B3 周C4 周 D5 周（分数：1.00）A.B.C.D.18.创伤后应激障碍临床表现的特点不包括( )A警觉性增高 B闯入性症状C回避 D警觉性降低（分数：1.00）A.B.C.D.19.适应障碍的症状持续时间一般不超过( )A3 个月 B4 个月C5 个月 D6 个月（分数：1.00）A.B.C.D.20.关于应激相关障碍患者的睡眠护理，下列哪项不正确( )A告知患者睡前不喝浓茶、咖啡等饮料B保持病室空气清新，温度适宜C安排合理的作息制度D如果患者晚间睡眠不足，应鼓励患者白天多睡（分数：1.00）A.B.C.

6、D.二、病例串选择题(总题数：5，分数：20.00)病例：李某，男性，28 岁。10 年来间歇性兴奋、话多、好管闲事与沮丧自杀行为多次交替出现。半年前开始逐渐出现整天兴高采烈，好吹嘘，每天在 12 点以后才勉强躺下睡觉，早晨 34 点就起床。门诊就医时诊断为“躁狂状态”。（分数：4.00）(1).躁狂状态的主要原发症状是( )A情感高涨 B思维奔逸C意志行为增强 D睡眠减少（分数：2.00）A.B.C.D.(2).该患者的护理不包括( )A保证足够营养和水分 B保证充足的休息与睡眠C协助完成个人卫生 D为患者提供高营养、低热量、易消化的食物（分数：2.00）A.B.C.D.病例:王某，40 岁

7、，男性，高级工程师。1 年前由于家庭纠纷无法化解与妻子离婚，最近患者经常感到精力不足，脑力迟钝，入睡困难，多梦，易惊醒，工作稍久即感注意力不能集中，上班时自觉头昏、眼花、心慌、气短，被同事送入医院。（分数：4.00）(1).该患者的诊断为( )A恐怖障碍 B惊恐障碍C神经衰弱 D广泛性焦虑障碍（分数：2.00）A.B.C.D.(2).该患者选用的镇静催眠药物的剂量正确的是( )A三唑仑 0.250.5mg B硝西泮 1520mgC艾司唑仑 24mg D氯硝西泮 12mg（分数：2.00）A.B.C.D.病例：李某，62 岁，男性。睡眠时经常突然坐起，跃下床，有时大声讲话并咒骂，家属观察其发作时

8、眼睛通常保持闭合状态，上下肢肌肉抽动。3 天前由于上肢连续打动跌下床，造成下肢骨折，由家属送入医院。（分数：4.00）(1).该患者的诊断为( )A梦魇 BRBDC睡行症 D睡惊症（分数：2.00）A.B.C.D.(2).该患者用氯硝西泮治疗的剂量为每次( )A0.10.5mg B0.52mgC22.5mg D2.53mg（分数：2.00）A.B.C.D.病例：李某，女性，25 岁，身高 165cm。18 岁时出现怕胖，过多运动 3 年，有意节制饮食，伴以导泻，闭经 6个月，体重降至 35kg，仍认为自己很胖，几乎不进食任何主食，家属强制其住院治疗。（分数：4.00）(1).该患者的诊断为(

9、)A神经性厌食症 B神经性贪食症C抑郁症 D精神分裂症（分数：2.00）A.B.C.D.(2).关于该患者的治疗护理，下列说法错误的是( )A动态监测患者的生命体征 B预防和控制感染C提供可供选择的饮食种类 D补充营养要先糖后盐，先胶体后晶体（分数：2.00）A.B.C.D.病例：王某，女性，23 岁。2 个月前目睹了一场悲惨的车祸，3 个人死亡，9 个人身受重伤，血肉模糊。患者总是不自主地回忆这个痛苦的事件，经常在梦中惊醒，现在极力回避事故发生场所，甚至回避任何交通工具。近来患者难以入睡，易激惹，由家属送入医院治疗。（分数：4.00）(1).该患者的诊断为( )A急性应激障碍 B创伤后应激障

10、碍C适应障碍 D情感障碍（分数：2.00）A.B.C.D.(2).下列哪项是治疗该患者最有效的药物( )A舍曲林 B利培酮C卡马西平 D托吡酯（分数：2.00）A.B.C.D.三、名词解释(总题数：5，分数：15.00)21.神经症（分数：3.00）_22.社交恐怖障碍（分数：3.00）_23.分离(转换)障碍（分数：3.00）_24.RBD（分数：3.00）_25.急性应激障碍（分数：3.00）_四、简答题(总题数：5，分数：30.00)26.简述轻躁狂的诊断要点。（分数：6.00）_27.简述情感障碍的治疗原则。（分数：6.00）_28.简述神经性厌食症的诊断标准。（分数：6.00）_29

11、.如何为睡眠障碍患者缓解焦虑？（分数：6.00）_30.应激相关障碍患者的康复护理有哪些？（分数：6.00）_五、论述题(总题数：1，分数：15.00)31.试述抑郁发作患者无抽搐电休克治疗的护理措施。（分数：15.00）_精神障碍护理学自考题-2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：20，分数：20.00)1.情感障碍的主要特征是( )A情感改变 B睡眠障碍C智能障碍 D行为异常（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主要考查的知识点是情感障碍的主要特征。要点透析 心境障碍，又称情感障碍、情感性精神病，是以情感或心境改变为主要特征的一组精神

12、障碍。2.抑郁发作的核心症状不包括( )A情绪低落 B兴趣缺乏C乐趣丧失 D自责自罪（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题主要考查的知识点是抑郁发作的核心症状。要点透析 抑郁发作的核心症状包括心境或情绪低落、兴趣缺乏以及乐趣丧失 3 个主症。3.下列哪项不属于情感障碍的治疗原则( )A高度的安全意识 B小剂量治疗C足够的疗程 D积极的社会心理干预（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查的知识点是情感障碍的治疗原则。要点透析 情感障碍的治疗原则包括：高度的安全意识，严防自杀；充分的药物治疗，足够的剂量和疗程；积极的社会心理干预。4.锂盐治疗躁狂状态患者时，血药浓

13、度一般维持在( )A0.40.8mmol/L B0.81.2mmol/LC1.21.6mmol/L D1.62.0mmol/L（分数：1.00）A.B. C.D.解析：5.锂盐对情感障碍复发的预防作用较安慰剂高( )A2 倍 B3 倍C4 倍 D5 倍（分数：1.00）A. B.C.D.解析：6.下列不属于神经症的是( )A强迫障碍 B恐怖性焦虑障碍C躁狂症 D躯体形式障碍（分数：1.00）A.B.C. D.解析：7.广场恐怖障碍起病多在( )A1320 岁之间 B1835 岁之间C3040 岁之间 D4050 岁之间（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查的知识点是广场恐

14、怖障碍的病程。要点透析 广场恐怖障碍起病多在 1835 岁之间。病程常有波动。许多患者可有短时间好转，甚至完全缓解。8.单纯恐怖障碍的治疗最好选用( )A精神分析性心理治疗 B药物治疗C认知行为疗法 D森田疗法（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题主要考查的知识点是单纯恐怖障碍的治疗。要点透析 单纯恐怖障碍最好选用认知行为疗法。以暴露疗法为主，可选择现场暴露或默想暴露，方法包括：系统脱敏、想象冲击持久露、参与模仿和强化练习等技术。可以个别治疗，也可集体治疗。9.强迫检查和强迫清洗，常继发于( )A强迫怀疑 B强迫联想C强迫表象 D强迫回忆（分数：1.00）A. B.C.D.解析：

15、解析 本题主要考查的知识点是强迫行为的表现。要点透析 强迫行为是指反复出现的、刻板的仪式动作；患者明知不合理，但又不得不做。以强迫检查和强迫清洗最为常见。常继发于强迫怀疑。10.只限于某一段时间内发生的事件不能回忆，称为( )A顺行性遗忘 B逆行性遗忘C局限型遗忘 D广泛型遗忘（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题主要考查的知识点是局限型遗忘的概念。要点透析 局限型遗忘是指只限于某一段时间内发生的事件不能回忆，又称为选择性遗忘。11.进食障碍的发病年龄主要在( )A715 岁 B1530 岁C3040 岁 D4060 岁（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查

16、的知识点是进食障碍的相关知识。要点透析 进食障碍的发病年龄主要在 1530 岁之间，女性患者的数量高出男性 1020 倍，其中50%75%的患者患有抑郁症。12.下列哪项不属于神经性厌食症患者住院治疗的目的( )A只处理躯体方面的并发症B制订健康饮食计划，恢复健康饮食模式C通过强化的心理治疗处理潜在的冲突D建立良好的治疗关系，便于门诊延续治疗（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主要考查的知识点是神经性厌食症住院治疗的目的。要点透析 神经性厌食症住院治疗的目的包括：处理躯体和(或)精神方面的并发症；制订健康饮食计划，恢复健康饮食模式；通过强化的心理治疗处理潜在的冲突；建立良好的治

17、疗关系，便于门诊延续治疗。13.关于梦魇的说法，下列哪项是错误的( )A梦境通常涉及对生存、安全或自尊的威胁B在典型的发作中，患者有明显的言语及躯体运动C事后个体能够详细地回忆D多发生于夜间睡眠的后半段，午睡中也可发生（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查的知识点是梦魇的相关知识。要点透析 B 项错误。梦魇患者在典型的发作中，可有某种程度的自主神经兴奋，但没有明显的言语及躯体运动。14.在神经性贪食的症药物治疗中，证据多支持使用高剂量的( )ASNRIs BNaSSAsCNDRIs DSSRIs（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：15.属异态睡眠的是( )A失眠症

18、B睡行症C睡眠呼吸障碍 D发作性睡病（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查的知识点是异态睡眠的相关知识。要点透析 睡中异常又称异态睡眠，临床上常见的睡中异常障碍，在中老年期起病的是快速眼球运动睡眠期行为障碍，在儿童少年期起病的有睡行症、睡惊症和梦魇。16.睡惊症一次发作一般持续( )A110 分钟 B1015 分钟C1520 分钟 D2025 分钟（分数：1.00）A. B.C.D.解析：17.认知行为疗法治疗急性应激障碍时，通常在创伤几周后实施( )A2 周 B3 周C4 周 D5 周（分数：1.00）A. B.C.D.解析：18.创伤后应激障碍临床表现的特点不包括(

19、)A警觉性增高 B闯入性症状C回避 D警觉性降低（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：19.适应障碍的症状持续时间一般不超过( )A3 个月 B4 个月C5 个月 D6 个月（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：20.关于应激相关障碍患者的睡眠护理，下列哪项不正确( )A告知患者睡前不喝浓茶、咖啡等饮料B保持病室空气清新，温度适宜C安排合理的作息制度D如果患者晚间睡眠不足，应鼓励患者白天多睡（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题主要考查的知识点是应激相关障碍患者的睡眠护理。要点透析 D 项错误。患者即使晚间睡眠不足，也要鼓励患者按时起床，养成良好的睡眠习惯。二、病例串选择

20、题(总题数：5，分数：20.00)病例：李某，男性，28 岁。10 年来间歇性兴奋、话多、好管闲事与沮丧自杀行为多次交替出现。半年前开始逐渐出现整天兴高采烈，好吹嘘，每天在 12 点以后才勉强躺下睡觉，早晨 34 点就起床。门诊就医时诊断为“躁狂状态”。（分数：4.00）(1).躁狂状态的主要原发症状是( )A情感高涨 B思维奔逸C意志行为增强 D睡眠减少（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).该患者的护理不包括( )A保证足够营养和水分 B保证充足的休息与睡眠C协助完成个人卫生 D为患者提供高营养、低热量、易消化的食物（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题主要考查的知

21、识点是躁狂状态的护理。要点透析 躁狂状态的病人精神活动增加，体力消耗大，容易造成水分和营养的不足，因此要为患者提供高营养、高热量、易消化的食物。病例:王某，40 岁，男性，高级工程师。1 年前由于家庭纠纷无法化解与妻子离婚，最近患者经常感到精力不足，脑力迟钝，入睡困难，多梦，易惊醒，工作稍久即感注意力不能集中，上班时自觉头昏、眼花、心慌、气短，被同事送入医院。（分数：4.00）(1).该患者的诊断为( )A恐怖障碍 B惊恐障碍C神经衰弱 D广泛性焦虑障碍（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).该患者选用的镇静催眠药物的剂量正确的是( )A三唑仑 0.250.5mg B硝西泮 1520

22、mgC艾司唑仑 24mg D氯硝西泮 12mg（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主要考查的知识点是神经衰弱的治疗。要点透析 在神经衰弱患者中，睡眠障碍明显者可选用三唑仑 0.250.5mg，硝西泮 510mg，艾司唑仑12mg，或氯硝西泮 24mg，每晚睡前服用，连服 12 周。病例：李某，62 岁，男性。睡眠时经常突然坐起，跃下床，有时大声讲话并咒骂，家属观察其发作时眼睛通常保持闭合状态，上下肢肌肉抽动。3 天前由于上肢连续打动跌下床，造成下肢骨折，由家属送入医院。（分数：4.00）(1).该患者的诊断为( )A梦魇 BRBDC睡行症 D睡惊症（分数：2.00）A.B. C

23、.D.解析：(2).该患者用氯硝西泮治疗的剂量为每次( )A0.10.5mg B0.52mgC22.5mg D2.53mg（分数：2.00）A.B. C.D.解析：病例：李某，女性，25 岁，身高 165cm。18 岁时出现怕胖，过多运动 3 年，有意节制饮食，伴以导泻，闭经 6个月，体重降至 35kg，仍认为自己很胖，几乎不进食任何主食，家属强制其住院治疗。（分数：4.00）(1).该患者的诊断为( )A神经性厌食症 B神经性贪食症C抑郁症 D精神分裂症（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).关于该患者的治疗护理，下列说法错误的是( )A动态监测患者的生命体征 B预防和控制感染C提

24、供可供选择的饮食种类 D补充营养要先糖后盐，先胶体后晶体（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题主要考查的知识点是神经性厌食症的治疗护理。要点透析 补充营养的顺序建议先盐后糖，先晶体后胶体。补液速度不宜过快，补液中要观察患者的心肺功能变化，预防并监测急性左心衰，特别是在初期补液阶段。故 D 项错误。病例：王某，女性，23 岁。2 个月前目睹了一场悲惨的车祸，3 个人死亡，9 个人身受重伤，血肉模糊。患者总是不自主地回忆这个痛苦的事件，经常在梦中惊醒，现在极力回避事故发生场所，甚至回避任何交通工具。近来患者难以入睡，易激惹，由家属送入医院治疗。（分数：4.00）(1).该患者的诊断为

25、( )A急性应激障碍 B创伤后应激障碍C适应障碍 D情感障碍（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).下列哪项是治疗该患者最有效的药物( )A舍曲林 B利培酮C卡马西平 D托吡酯（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主要考查的知识点是治疗创伤后应激障碍(PTSD)最有效的药。要点透析 目前 SSRIs 类抗抑郁药被认为是治疗 PTSD 最有效的药物。而舍曲林属于 SSRIs 类抗抑郁药。三、名词解释(总题数：5，分数：15.00)21.神经症（分数：3.00）_正确答案：(不是一个特定的疾病单元，而是包括病因、发病机制、临床表现、病理和预后颇不一致的一大类精神疾病。)解析

26、：22.社交恐怖障碍（分数：3.00）_正确答案：(是以害怕与人交往或当众说话，担心在别人面前出丑或处于难堪的境况，因而尽力回避为特征的一种恐怖障碍。)解析：23.分离(转换)障碍（分数：3.00）_正确答案：(是一类由精神因素作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为各种各样的躯体症状，意识范围缩小，选择性遗忘或情感暴发等精神症状，但不能查出相应的器质性损害。)解析：24.RBD（分数：3.00）_正确答案：(又称快速眼球运动睡眠期行为障碍，是在快速动眼(REM)睡眠期出现的可导致患者受伤和(或)睡眠中断的异常行为，多与睡眠梦境相关，表现丰富多样。)解析：25.急性应激障碍（分数：3.00）_

27、正确答案：(为创伤事件发生的当时和之后出现的反应，持续至少 2 天，但不超过 4 周(超过此时间，诊断更改为创伤后应激障碍)。)解析：四、简答题(总题数：5，分数：30.00)26.简述轻躁狂的诊断要点。（分数：6.00）_正确答案：(1)情感高涨或易激惹，对个体来讲已达到肯定异常的程度，并且持续至少 4 天。(2)必须具备伴随症状至少 3 条，且对日常的个人功能有一定影响。(3)不符合躁狂发作(伴有或不伴有精神病性症状)、双相情感障碍、抑郁发作、环性心境或神经性厌食的标准。(4)不是由于精神活性物质使用所致。)解析：27.简述情感障碍的治疗原则。（分数：6.00）_正确答案：(1)高度的安全

28、意识，严防自杀。(2)充分的药物治疗，足够的剂量和疗程。(3)积极的社会心理干预。)解析：28.简述神经性厌食症的诊断标准。（分数：6.00）_正确答案：(1)患者自己采取有意识地减轻体重的行为，如控制进食量、种类、禁食“增肥”食品、采取过度运动、自我诱吐、导泻、服用食欲抑制剂等。(2)体重显著下降，低于标准体重的 15%或更低，BMI17.5。(3)“对肥胖恐惧”的超价观念、强迫性的低体重标准：担心自己会发胖，甚至明显消瘦仍认为自己太胖。(4)女性闭经(至少持续 3 个月未来潮)，性欲减退；男性性功能低下，青春期的患者性器官呈幼稚型。(5)神经性厌食症不是任何一种躯体疾病所致，也不是任何一种

29、精神症状的继发症状。)解析：29.如何为睡眠障碍患者缓解焦虑？（分数：6.00）_正确答案：(1)对急性失眠者积极采取措施，执行药物治疗，观察用药后的反应，焦虑与恐惧情绪是否缓解。(2)消除环境中的不良刺激。(3)倾听痛苦。(4)日间和夜间均要观察患者的睡眠觉醒情况，做好交接记录，把观察的结果与患者适当讨论。(5)安排规律的生活，帮助患者建立睡眠规律，及时处理异常睡眠情况。)解析：30.应激相关障碍患者的康复护理有哪些？（分数：6.00）_正确答案：(1)帮助患者认识和正确对待致病因素和疾病的性质，加强自身修养和对情感的控制，保持冷静的头脑，克服个性缺陷，理智处理问题，培养自己适应环境变化的能

30、力，从而掌握疾病康复途径，提高自我康复能力。(2)帮助患者学习疾病知识，使家属理解患者的痛苦和困境，既要关心和尊重患者，又不要过分迁就或强制患者，协助患者安排合理的工作、生活。恰当地处理和患者的关系，教会家属正确帮助患者恢复社会功能。)解析：五、论述题(总题数：1，分数：15.00)31.试述抑郁发作患者无抽搐电休克治疗的护理措施。（分数：15.00）_正确答案：(治疗前护理：护士向患者详细说明有关治疗方法、程序，了解患者的想法和感受，对于紧张、害怕的患者给予鼓励和支持。决定治疗前做好相应的躯体检查。治疗前 8 小时禁食、禁水。治疗当天早晨测量生命体征。排空大小便，取下患者的义齿、眼镜、发夹等，着宽松低领衣服。(2)治疗过程中护理：治疗时给予患者心理安慰，减轻患者对治疗的恐惧，取得患者配合。确认患者身份。建立静脉通道。(3)治疗后护理：治疗后协助患者头偏向一侧，进行床旁看护，防止其坠床，监测生命体征、血氧饱和度和意识状况。回病房后继续卧床 2 小时，测量生命体征。治疗后 2 小时进食流质饮食或半流质饮食，避免进食团块食物，防止噎食。治疗后患者会出现记忆力减遐的不良反应，护理人员尽量不要要求患者回忆，避免引起患者不安。如患者主动关心记忆的问题，可给患者做必要的解释说明。对患者出现的头痛、恶心、呕吐及兴奋躁动给予相应处理。记录治疗前、中、后的反应。)解析：