【考研类试卷】考研口腔综合真题3及答案解析.doc

1、考研口腔综合真题 3 及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释(总题数：10，分数：50.00)1.acquired pellicle （分数：5.00）_2.inspiratory asphyxia （分数：5.00）_3.trigeminal neuralgia （分数：5.00）_4.GTR （分数：5.00）_5.dentigerous cyst （分数：5.00）_6.transparent dentin （分数：5.00）_7.Bell palsy （分数：5.00）_8.migratory glossitis （分数：5.00）_9.biological

2、 width （分数：5.00）_10.axial flap （分数：5.00）_二、简答题(总题数：15，分数：150.00)11.行颈外动脉结扎术时，应如何区分颈外动脉和颈内动脉? （分数：10.00）_12.简述舍格伦综合征的口腔表现。 （分数：10.00）_13.简述固定桥的禁忌证。 （分数：10.00）_14.简述暂时桥的作用。 （分数：10.00）_15.简述颌面部阻塞性窒息的急救处理。 （分数：10.00）_16.简述根管扩大成形原则。 （分数：10.00）_17.扁平苔藓的临床表现及镜下表现。 （分数：10.00）_18.简述咬肌间隙感染的特点。 （分数：10.00）_19.请

3、简述上颌窦癌的临床特点。 （分数：10.00）_20.简述 GV Black 窝洞分类法。 （分数：10.00）_21.请简述影响咀嚼效率的因素。 （分数：10.00）_22.简述免疫组织化学在涎腺肿瘤诊断中的应用价值。 （分数：10.00）_23.简述贝尔麻痹的鉴别诊断。 （分数：10.00）_24.简述三叉神经的上颌神经在口腔内的分布。 （分数：10.00）_25.简述急性坏死性溃疡性龈炎的临床表现。 （分数：10.00）_三、问答题(总题数：5，分数：100.00)26.试述艾滋病的口腔表现。 （分数：20.00）_27.试述急性根尖周脓肿和急性牙周脓肿的鉴别诊断。 （分数：20.00）

4、_28.釉质龋病出现的发展过程分期是什么? （分数：20.00）_29.试述下颌三个基本颌位的概念及其相互之间的关系。 （分数：20.00）_30.试述关节盘的组织及解剖特点。 （分数：20.00）_考研口腔综合真题 3 答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释(总题数：10，分数：50.00)1.acquired pellicle （分数：5.00）_正确答案：()解析：获得性膜，唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜称为获得性膜。2.inspiratory asphyxia （分数：5.00）_正确答案：()解析：吸入性窒息，主要见于昏迷伤员，直接将血液、唾液、呕

5、吐物或其他异物吸入气管、支气管或肺泡内而引起窒息。3.trigeminal neuralgia （分数：5.00）_正确答案：()解析：三叉神经痛，是指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒至数分钟，间歇期无症状。4.GTR （分数：5.00）_正确答案：()解析：Guided tissue regeneration 引导性组织再生术。是通过手术使原已暴露在牙周袋内的病变根面上形成新的附着，即形成新的牙骨质、牙槽骨和牙周膜。5.dentigerous cyst （分数：5.00）_正确答案：()解析：含牙囊肿，又称滤泡囊肿，指囊壁包含一个未萌牙的牙冠并附着于该牙的牙颈部的囊肿。

6、6.transparent dentin （分数：5.00）_正确答案：()解析：透明牙本质，牙本质受到磨损或较缓发展的龋的刺激后，成牙本质细胞发生变性，矿物盐沉淀而封闭小管，使小管和周围间质的折光率无明显差异，称为透明牙本质。7.Bell palsy （分数：5.00）_正确答案：()解析：贝尔麻痹，系指临床上不能肯定病因的不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神经麻痹。8.migratory glossitis （分数：5.00）_正确答案：()解析：地图舌，又称“游走性舌炎”。是一种浅表性非感染性的舌部炎症，其具有形态和病损位置多变的特点。9.biological width （分数：5.0

7、0）_正确答案：()解析：生物学宽度，龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离称为生物学宽度，包括结合上皮和牙槽嵴顶上方的结缔组织，约 2mm。10.axial flap （分数：5.00）_正确答案：()解析：轴型皮瓣，也称动脉皮瓣，它的特点是有一对知名血管供血和回流，因而只要在血管的长轴内设计皮瓣，一般可不受长宽比例的限制。二、简答题(总题数：15，分数：150.00)11.行颈外动脉结扎术时，应如何区分颈外动脉和颈内动脉? （分数：10.00）_正确答案：()解析：分支情况：颈外动脉在颈部有多个分支，颈内动脉无分支，这是区分颈内、颈外动脉最可靠的方法。 位置：颈外动脉位于颈浅部前方，颈内动脉位于颈

8、深部后方；在颈动脉窦上方，颈外动脉位于内侧，颈内动脉位于外侧。 搏动试验：在结扎前，提起结扎线压迫颈外动脉，同时触摸颞浅动脉，如果无搏动，证明是颈外动脉。12.简述舍格伦综合征的口腔表现。 （分数：10.00）_正确答案：()解析：由于唾液腺腺泡细胞萎缩，唾液分泌减少，出现口干。轻者无明显自觉症状，较重者感舌、颊及咽喉部灼热，口腔发黏，味觉异常。严重者言语、咀嚼及吞咽均困难。干性食物不易咽下，进食时需饮水。说话久时，舌运动不灵活。如患者戴有全口义齿，常影响其固位。口腔检查可见口腔黏膜干燥，口镜与口腔黏膜黏着而不能滑动。口底唾液池消失。唇舌黏膜发红，舌表面干燥并出现裂纹，舌背丝状乳头萎缩，舌表面

9、光滑潮红呈“镜面舌”。部分患者出现口腔黏膜病，由于失去唾液的清洁、稀释及缓冲作用，龋病的发生率明显增加，且常为猛性龋。13.简述固定桥的禁忌证。 （分数：10.00）_正确答案：()解析：年轻恒牙。 缺牙数目多，余留牙不能承受固定桥的 力。 基牙有牙髓病未经治疗。 基牙有牙周病未经治疗。 缺牙区牙槽嵴顶黏膜距离对颌牙 14.简述暂时桥的作用。 （分数：10.00）_正确答案：()解析：保护活髓牙的切磨面不出现过敏现象，避免刺激和污染。 恢复部分咀嚼、语音功能。 维持缺牙间隙的位置，保持牙弓的稳定性。 维持前牙的美观效果。 防止基牙的意外折裂。 让患者适应固定桥修复后的形态和功能。15.简述颌面

10、部阻塞性窒息的急救处理。 （分数：10.00）_正确答案：()解析：应根据阻塞的原因采取相应的急救措施。 及早清除口、鼻腔以及咽喉部的异物。 将后坠的舌牵出。 悬吊下坠的上颌骨骨块。 插入通气导管保持呼吸道通畅。16.简述根管扩大成形原则。 （分数：10.00）_正确答案：()解析：维持原根管的形状。 使根管具有连续的锥度，在横截面上，预备后的根管最狭窄处应与原根管的根尖狭窄处重合。 根管的冠 1/2 具有足够的宽度，能进行有效的冲洗，预备后的根管能很好地适应牙胶尖的充填。17.扁平苔藓的临床表现及镜下表现。 （分数：10.00）_正确答案：()解析：临床表现：多见于颊、唇、舌及牙龈等黏膜，呈

11、对称性分布，似黏膜表面滴了一滴牛奶，为灰白色斑块。 镜下表现：A上皮为不完全角化或无角化。 B棘层增生较多，也有少数棘层萎缩。 C基底细胞液化变性，细胞排列紊乱，基底膜模糊不清，液化明显者出现上皮下疱。 D上皮钉突显示不规则延长，少数上皮钉突下端变尖呈锯齿状。 E黏膜固有层有密集的淋巴细胞带状浸润。 F在上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见圆形或卵圆形胶样小体。18.简述咬肌间隙感染的特点。 （分数：10.00）_正确答案：()解析：主要来自下颌智牙冠周炎。 咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、变硬、压痛伴明显的张口受限。 脓肿难以自行溃破，也不易触到波动感。 经穿刺有脓

12、液时，应积极行切开引流。 易形成下颌支的边缘性骨髓炎。19.请简述上颌窦癌的临床特点。 （分数：10.00）_正确答案：()解析：上颌窦癌因其位于上颌窦内，早期无症状，肿瘤发展到一定程度时，才有较明显的症状而被发现。根据肿瘤的发生部位，临床上可出现以下不同的症状： 鼻部症状癌肿破坏上颌窦的内壁可产生鼻出血、鼻塞、患侧嗅觉减退等鼻部症状。 口腔症状当癌肿向上颌窦下壁发展时，可出现牙齿松动、疼痛、颊沟肿胀、牙龈肿块等症状。 眼部症状癌肿破坏上颌窦上壁进入眼眶时，可出现眼球突出、移位、结合膜充血、复视、溢泪等现象。 面颊部症状癌肿侵犯上颌窦前壁，破坏骨质后，可使患侧面颊部突起，颊沟消失，甚至皮肤破溃

13、、肿瘤外露，形成皮肤癌瘘。 其他症状肿瘤侵及上颌窦后壁时可累及翼腭窝的翼板和翼肌，导致张口受限。晚期的上颌窦癌可扩散到筛窦、蝶窦、颧骨及颅底，甚至颅内，可引起剧烈的头痛。 上颌窦癌的颈淋巴结转移较晚，一般转移至同侧的颌下及颈深上淋巴结，远处转移少见。20.简述 GV Black 窝洞分类法。 （分数：10.00）_正确答案：()解析：类洞：为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所备的洞。 类洞：为发生于后牙邻面的龋坏所备的洞。 类洞：为前牙邻面未累及切角的龋损所备的洞。 类洞：为前牙邻面累及切角的龋损所备的洞。 类洞：所有牙的颊(唇)舌面颈 1/3 处的龋损所备的洞。21.请简述影响咀嚼效率的因素

14、。 （分数：10.00）_正确答案：()解析：牙齿的功能性接触面积：上下颌牙齿的功能性接触面积大小与咀嚼效率高低有密切关系，接触面积越大，咀嚼效率越高。牙齿的形状、大小、数目、排列等不正常，牙体、牙列的缺损均可导致咀嚼效率的降低。 牙齿支持组织：由于局部或全身的疾患，使牙齿支持组织受到损害，牙周组织的耐受力降低而影响咀嚼效率。 颞下颌关节疾患：影响下颌运动及咀嚼肌的作用，导致不能充分发挥咀嚼功能。 口腔内软硬组织的缺损，手术或外伤等后遗症，均可影响咀嚼功能。 其他：年老体弱、过度疲劳、精神紧张和不良咀嚼习惯等，均可影响咀嚼功能。22.简述免疫组织化学在涎腺肿瘤诊断中的应用价值。 （分数：10.

15、00）_正确答案：()解析：淀粉酶鉴别腺泡细胞癌中的透明细胞。 calnponin、S-100 蛋白、肌动蛋白、肌球蛋白等用于肌上皮细胞肿瘤的鉴别。 细胞角蛋白用于未分化癌与恶性淋巴瘤和其他肉瘤的鉴别。 癌胚抗原和甲状腺球蛋白用于原发性腮腺癌和转移性甲状腺癌的鉴别。 线粒体用于大嗜酸粒细胞分化的肿瘤鉴别，BRST-2 和雄激素受体用于涎腺导管癌的鉴别。23.简述贝尔麻痹的鉴别诊断。 （分数：10.00）_正确答案：()解析：本病具有突然发作的病史与典型的周围性面瘫症状，诊断并不困难。根据味觉、听觉及泪液检查结果，还可明确面神经损害部位，从而作出相应的损害定位诊断： 茎乳孔以外：面瘫。 鼓索与镫

16、骨肌神经节之间：面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍。 镫骨肌与膝状神经节之间：面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉改变。 膝状神经节：面瘫+味觉丧失+唾液腺、泪腺分泌障碍+听觉改变。 脑桥与膝状神经节之间：除面瘫外，感觉与分泌功能障碍一般均较轻；如损害影响听神经时尚可发生耳鸣眩晕。 核性损害：面瘫+轻度感觉与分泌障碍，但往往影响展神经核而发生该神经的麻痹，若损害累及皮质延髓束时可发生对侧偏瘫。24.简述三叉神经的上颌神经在口腔内的分布。 （分数：10.00）_正确答案：()解析：上颌神经为感觉神经，根据其行程可分为四段： 颅中窝段：发出脑膜中神经，分布于硬脑膜。 翼腭窝段：发出颧神经、翼腭神经(包

17、括鼻腭神经和腭前、腭中、腭后神经)和上牙槽后神经。 眶下管段：上颌神经进入眶下裂后改称眶下神经。发出上牙槽中神经和上牙槽前神经。 面段：于眶下孔处发出睑下支、鼻内侧支、鼻外侧支和上唇支。25.简述急性坏死性溃疡性龈炎的临床表现。 （分数：10.00）_正确答案：()解析：好发人群：本病好发于青壮年，吸烟男性。 病程：本病起病急，病程短，数天至 12 周。 特征性损害：本病以龈乳头和边缘龈的坏死为特征性损害。 患处牙龈极易出血。 疼痛明显。 有典型的腐败性口臭。 有发热、疲倦等全身症状。三、问答题(总题数：5，分数：100.00)26.试述艾滋病的口腔表现。 （分数：20.00）_正确答案：()

18、解析：真菌感染：包括口腔念珠菌病、组织胞浆菌病。 毛状白斑：是艾滋病感染者一种特殊的口腔损害，发生率仅次于口腔念珠菌病，对艾滋病有高度提示性。Kaposi 肉瘤：这是艾滋病最常见的口腔肿瘤。 口腔疱疹：单纯疱疹、带状疱疹、巨细胞病毒感染。 艾滋病相关的牙周病变：包括牙龈线形红斑、急性坏死性溃疡性牙龈炎、坏死性牙周炎。 坏死性口炎。 复发性阿弗他溃疡。 非霍奇金淋巴瘤：为确诊艾滋病的指征之一。 涎腺疾病。 乳头状瘤/局灶性上皮增生。27.试述急性根尖周脓肿和急性牙周脓肿的鉴别诊断。 （分数：20.00）_正确答案：()解析：急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别 鉴别要点 急性根尖周脓肿 急性牙周脓

19、肿 感染来源 感染根管 牙周袋 病史 较长时间牙体缺损史，牙痛史，牙髓治疗史 长期牙周炎病史 牙体情况 深龋洞，近髓的非龋疾患，修复体 一般没有牙体疾患 牙髓活力 多无 多有 牙周袋 无 深且迂回曲折 脓肿部位 靠根尖部，中心位于龈颊沟附近 较近牙龈缘 脓肿范围 较弥散 局限于牙周袋壁 疼痛程度 重 相对较轻 牙松动度 相对轻，愈合后牙恢复明显，消肿后仍很松动 稳固 叩痛 很重 相对较轻 X线片表现 无明显异常表现，若患牙为慢性根尖周炎急 性发作者，根尖周牙槽骨显透射影像 牙槽骨嵴破坏，可有骨下袋 病程 相对较长，脓相对较短，一液自根尖周向外排出的时间需 要56天 般34天可破溃 28.釉质龋

20、病出现的发展过程分期是什么? （分数：20.00）_正确答案：()解析：釉质龋由损害进展的前沿开始，分为四个区：透明带、暗带、损害体部、相对完整的釉质表面。以上四层病变的出现是一种动态发展过程，可分为以下六期： 龋齿脱矿，最早的表现是表层下出现透明带，此时临床和 X 线均不能发现。 透明带扩大，部分区域有再矿化现象，其中心部出现暗带。 随脱钙病变发展，暗带中心出现病损体部，病损体部相对透明，芮氏线、釉柱横纹明显。临床表现为龋白斑。 病损体部被外源性色素着色，临床上表现为棕色龋斑。 龋病进展到釉牙本质界时，病变呈侧向扩展，发生潜行性破坏，临床上表现为蓝白色。 牙表面的龋坏、龋洞形成。29.试述下

21、颌三个基本颌位的概念及其相互之间的关系。 （分数：20.00）_正确答案：()解析：颌位是指下颌的位置，即下颌骨相对于上颌骨或下颌骨相对于颅骨的关系。下颌三个基本颌位分别是：牙尖交错位、后退接触位及下颌姿势位。牙尖交错位是指牙尖交错 30.试述关节盘的组织及解剖特点。 （分数：20.00）_正确答案：()解析：关节盘在组织学、解剖和功能结构方面有以下特点，在关节运动中产生着重要的生物力学效应： 关节盘由纤维组织组成，有抗压碎力而且还有抗剪力作用。纤维软骨富有弹性，在两个骨关节面之间起垫子作用，缓冲对骨面的压力。 关节盘弥补了由于关节窝明显大于髁突可能产生的在运动中的不稳定性，使关节运动既灵活又稳定。 关节盘从前后矢状剖面看呈双凹形。凹面分别对着呈微微突起的关节结节后斜面和髁突前斜面，协调两个凸起的关节面，使关节运动灵活又稳定。 关节盘各部的厚度不同，从前向后是不均质体，并可以弯曲。可调节由于髁突从关节窝向前滑动所产生的变化着的关节间隙，在髁突运动中起稳定作用。 两侧的关节盘可调节两侧髁突不平行的水平轴，使两侧髁突顺利地做转动运动。 关节盘前方的翼外肌上头和关节盘双板区上层粗大的弹性纤维是一对保持关节盘和髁突在静止和运动状态中正常关系的平衡装置。