【考研类试卷】中医综合-283 (1)及答案解析.doc

1、中医综合-283 (1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：25，分数：50.00)1.胸痹心痛发作时，疼痛可以放射到（分数：2.00）A.右胸B.肩背C.左胁下D.右胁下2.胸痹心痛之疼痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主，一般不会呈现（分数：2.00）A.灼痛B.跳痛C.绞痛D.刺痛3.“胸痹”病名最早见于（分数：2.00）A.内经B.五十二病方C.金匮要略D.世医得效方4.胸痹缓解期主要表现为脏腑阴阳气血亏虚，其中以何者最为常见（分数：2.00）A.脾气虚B.心血虚C.肾阳虚D.心气虚5.左侧胸部刺痛。固定不移，入夜尤甚，心悸不宁，舌质紫黯，脉沉涩，治

2、疗宜选用（分数：2.00）A.膈下逐瘀汤B.桃仁红花煎C.通窍活血汤D.血府逐瘀汤6.胸痹心痛的病位在（分数：2.00）A肾B肝C脾D心7.胸痹发作期以标实表现为主，其中以何者最为常见（分数：2.00）A.水饮B.气滞C.瘀血D.寒凝8.下列哪项为寒凝心脉型胸痛的主要特征（分数：2.00）A.胸部刺痛，固定不移B.胸痛彻背，感寒痛甚C.胸痛灼热，烦闷不适D.胸中闷痛，心悸不宁9.心痛心血瘀阻的主症，错误的是（分数：2.00）A.心胸疼痛，如刺如绞B.痛有定处C.可因暴怒而加重D.遇阴雨天易发或加重10.将胸痛称为“胸痹”的书是（分数：2.00）A.黄帝内经B.难经C.中藏经D.金匮要略11.患

3、者心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫暗，脉弦涩。证属（分数：2.00）A.痰浊痹阻B.寒凝心脉C.气滞心胸D.瘀血痹阻12.用失笑散及大剂量红花、降香治疗胸痹心痛的是（分数：2.00）A.清代王清任B.汉代张仲景C.元代危亦林D.明代王肯堂13.患者既往有“冠心病”病史，正值正月发病，症见心痛如绞，手足不温，冷汗出，心悸气短，舌薄白，脉沉紧。其治法应为（分数：2.00）A.温经散寒，活血通痹B.疏调气机，和血舒脉C.通阳泄浊，豁痰开窍D.活血化瘀，通脉止痛14.苏合香丸治疗胸痹出自（分数：2.00）A.内经B.五十二病方C.金匮要略D.世医得效方心痛门

4、15.患者胸痛剧烈，心痛彻背，背痛彻心，痛无休止，身寒肢冷，气短喘息，脉沉紧。宜选（分数：2.00）A.乌头赤石脂丸B.血府逐瘀汤C.冠心苏合丸D.瓜蒌薤白半夏汤16.胸痛彻背，感寒尤甚，胸闷气短，心悸不适，自汗，肢冷，舌苔薄白，脉沉紧，辨证应属（分数：2.00）A.寒凝心脉B.心血瘀阻C.心阳欲脱D.痰热壅滞17.心胸疼痛，痛如针刺，痛有定处，入夜尤甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，气短乏力，自汗，舌暗有瘀斑，脉结代者。治法宜选用（分数：2.00）A.行气活血，通脉止痛B.益气活血，通脉止痛C.辛温散寒，宜通心阳D.滋补心阴，活血通脉18.不可以使用麻杏石甘汤的病证是（分数：2.00）A.感冒属于

5、表寒里热者B.胸痹属于痰热蕴结兼风热表证者C.肺痈初起，喘较甚者D.饮证属于风热犯肺者19.患者胸痛反复发作半年，刻下心痛彻背，背痛彻心，疼痛剧烈，身寒肢冷，喘不能卧，舌苔白，脉沉紧，治疗首选（分数：2.00）A.瓜蒌薤白半夏汤B.参附汤C.丹参饮D.乌头赤石脂丸合苏合香丸20.金匮要略治疗胸痹，强调下列何种治法为主（分数：2.00）A.活血化瘀B.宣痹通阳C.豁痰泄浊D.温阳散寒21.胸闷隐痛，时作时休，心悸气短、倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳加重，舌淡胖有齿印，脉结代者，治疗选用（分数：2.00）A.生脉散B.天王补心丹C.炙甘草汤D.人参养荣汤22.最早提出用大剂红花、桃仁、降香及失

6、笑散治疗死血心痛的医家是（分数：2.00）A.孙思邈B.危亦林C.朱丹溪D.王肯堂23.心悸健忘，失眠多梦，头晕，两目干涩，肢体麻木，月经量少色淡，舌质淡，脉细弱者证属（分数：2.00）A.心脾两虚B.肝阴不足C.心肝血虚D.肝血不足24.胸痛彻背，心悸气促，面色唇甲青紫，大汗淋漓，四肢厥冷，脉沉微欲绝，其病机是（分数：2.00）A.阴津枯竭，阳气欲脱B.阳虚水泛，上凌心肺C.阳气虚衰，水湿内盛D.阳气虚衰，心阳欲脱25.痰浊闭阻所致胸痹，其治法是（分数：2.00）A.祛痰降逆，理气宣痹B.燥湿化痰，理气通络C.豁痰理气，化瘀通络D.通阳泄浊，豁痰宣痹二、B 型题(总题数：4，分数：30.00

7、) A.疏调气机，和血舒脉 B.滋阴清热，养心安神 C.温经散寒，活血通痹 D.补养心气，鼓动心脉（分数：9.00）(1).患者心胸疼痛时作，或见灼痛，心悸怔忡，五心烦热，口干盗汗，舌红少津，苔薄，脉细数。治宜（分数：3.00）A.B.C.D.(2).患者心胸满闷不适，隐痛阵发，痛无定处，时欲叹息，遇情志不遂时诱发或加重，或兼见脘腹胀闷，嗳气则舒，苔薄腻，脉细弦。治宜（分数：3.00）A.B.C.D.(3).患者猝然心痛如绞，形寒肢冷，冷汗自出，心悸气短，多因气候骤冷或感寒而发病或加重，苔薄白，脉促。治宜（分数：3.00）A.B.C.D. A.归脾汤合左归饮 B.天王补心丹合炙甘草汤 C.参附

8、汤合右归饮 D.金匮肾气丸合桂枝汤（分数：6.00）(1).治疗心肾阴虚所致胸痹，首选的方剂是（分数：3.00）A.B.C.D.(2).治疗心肾阳虚所致胸痹，首选的方剂是（分数：3.00）A.B.C.D. A.金铃子散 B.丹参饮 C.少腹逐瘀汤 D.复元活血汤（分数：6.00）(1).腹痛，痛势较剧，痛处不移，舌青紫，脉弦者，治疗选用（分数：3.00）A.B.C.D.(2).心腹痛，痛势较轻，郁闷不适，舌暗脉沉者，治疗选用（分数：3.00）A.B.C.D. A.胸部刺痛，入夜尤重 B.胸闷隐痛，时作时休 C.胸闷如窒，痛引肩背 D.胸痛彻背，感寒痛甚（分数：9.00）(1).胸痹之痰浊壅塞证

9、候的特点是（分数：4.50）A.B.C.D.(2).胸痹之阴寒凝滞证候的特点是（分数：4.50）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：11，分数：20.00)26.胸痹心痛的临床表现包括（分数：1.00）A.胁肋部疼痛B.左胸发作性疼痛C.短暂胸部憋闷D.左胸含糊不清的不适感27.胸痹心痛发作的诱因主要有（分数：2.00）A.劳累B.饱餐C.寒冷D.情绪激动28.真心痛的临床表现包括（分数：2.00）A.心胸猝然剧痛B.持续时间较长C.含硝酸甘油后立即缓解D.四肢厥冷29.真心痛的常见发病因素是（分数：2.00）A.气滞B.寒凝C.痰阻D.血瘀30.症见心痛彻背，背痛彻心，持续剧痛，喘不能卧，

10、身寒肢冷，脉象沉紧。治疗宜用（分数：2.00）A.瓜蒌薤白半夏汤B.血府逐瘀汤C.乌头赤石脂丸D.苏合香丸31.胸痹的病因病机为（分数：2.00）A.寒邪内侵，痹阻胸阳B.饮食不当，痰阻脉络C.情志失调，痰瘀交阻D.年迈体虚，胸阳失运32.胸痹心痛的主要病机有（分数：2.00）A.气滞B.痰凝C.血瘀D.寒凝33.治疗胸痹，祛邪治标时可用（分数：2.00）A.通阳散寒B.理气化痰C.活血化瘀D.养血通络34.阳气虚衰之胸痹的主证为（分数：2.00）A.胸闷气短B.心悸汗出C.畏寒肢冷D.舌苔白腻35.治疗心血瘀阻胸痹证，可选用（分数：2.00）A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.香附旋覆花汤D.桃仁红

11、花煎36.胸痹总属本虚标实之证，标实应辨析下述哪些病机的不同（分数：1.00）A.阴寒凝滞B.痰浊壅塞C.气滞血瘀D.水气凌心中医综合-283 (1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：25，分数：50.00)1.胸痹心痛发作时，疼痛可以放射到（分数：2.00）A.右胸B.肩背 C.左胁下D.右胁下解析：2.胸痹心痛之疼痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主，一般不会呈现（分数：2.00）A.灼痛B.跳痛 C.绞痛D.刺痛解析：3.“胸痹”病名最早见于（分数：2.00）A.内经B.五十二病方C.金匮要略 D.世医得效方解析：4.胸痹缓解期主要表现为脏腑阴阳气血亏

12、虚，其中以何者最为常见（分数：2.00）A.脾气虚B.心血虚C.肾阳虚D.心气虚 解析：5.左侧胸部刺痛。固定不移，入夜尤甚，心悸不宁，舌质紫黯，脉沉涩，治疗宜选用（分数：2.00）A.膈下逐瘀汤B.桃仁红花煎C.通窍活血汤D.血府逐瘀汤 解析：6.胸痹心痛的病位在（分数：2.00）A肾B肝C脾D心 解析：7.胸痹发作期以标实表现为主，其中以何者最为常见（分数：2.00）A.水饮B.气滞C.瘀血 D.寒凝解析：8.下列哪项为寒凝心脉型胸痛的主要特征（分数：2.00）A.胸部刺痛，固定不移B.胸痛彻背，感寒痛甚 C.胸痛灼热，烦闷不适D.胸中闷痛，心悸不宁解析：9.心痛心血瘀阻的主症，错误的是（

13、分数：2.00）A.心胸疼痛，如刺如绞B.痛有定处C.可因暴怒而加重D.遇阴雨天易发或加重 解析：10.将胸痛称为“胸痹”的书是（分数：2.00）A.黄帝内经B.难经C.中藏经D.金匮要略 解析：11.患者心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫暗，脉弦涩。证属（分数：2.00）A.痰浊痹阻B.寒凝心脉C.气滞心胸D.瘀血痹阻 解析：12.用失笑散及大剂量红花、降香治疗胸痹心痛的是（分数：2.00）A.清代王清任B.汉代张仲景C.元代危亦林D.明代王肯堂 解析：13.患者既往有“冠心病”病史，正值正月发病，症见心痛如绞，手足不温，冷汗出，心悸气短，舌薄白，脉

14、沉紧。其治法应为（分数：2.00）A.温经散寒，活血通痹 B.疏调气机，和血舒脉C.通阳泄浊，豁痰开窍D.活血化瘀，通脉止痛解析：14.苏合香丸治疗胸痹出自（分数：2.00）A.内经B.五十二病方C.金匮要略D.世医得效方心痛门 解析：15.患者胸痛剧烈，心痛彻背，背痛彻心，痛无休止，身寒肢冷，气短喘息，脉沉紧。宜选（分数：2.00）A.乌头赤石脂丸 B.血府逐瘀汤C.冠心苏合丸D.瓜蒌薤白半夏汤解析：16.胸痛彻背，感寒尤甚，胸闷气短，心悸不适，自汗，肢冷，舌苔薄白，脉沉紧，辨证应属（分数：2.00）A.寒凝心脉 B.心血瘀阻C.心阳欲脱D.痰热壅滞解析：17.心胸疼痛，痛如针刺，痛有定处，

15、入夜尤甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，气短乏力，自汗，舌暗有瘀斑，脉结代者。治法宜选用（分数：2.00）A.行气活血，通脉止痛B.益气活血，通脉止痛 C.辛温散寒，宜通心阳D.滋补心阴，活血通脉解析：解析 为心血瘀阻证症状。治法：活血化瘀，通脉止痛。代表方：血府逐瘀汤加减。(1)轻者可用丹参饮。(2)若气虚血瘀者，伴气短乏力，自汗，脉细弱或结代，当益气活血，用人参养营汤合桃红四物汤加减。因气虚，故应益气。18.不可以使用麻杏石甘汤的病证是（分数：2.00）A.感冒属于表寒里热者B.胸痹属于痰热蕴结兼风热表证者 C.肺痈初起，喘较甚者D.饮证属于风热犯肺者解析：解析 胸痹痰热蕴结兼风热表证者治宜疏风

16、清热化痰，不宜用麻杏石甘汤治疗。19.患者胸痛反复发作半年，刻下心痛彻背，背痛彻心，疼痛剧烈，身寒肢冷，喘不能卧，舌苔白，脉沉紧，治疗首选（分数：2.00）A.瓜蒌薤白半夏汤B.参附汤C.丹参饮D.乌头赤石脂丸合苏合香丸 解析：解析 阴寒极盛胸痹之重证，用乌头赤石脂丸合苏合香丸以芳香温通而止疼痛。20.金匮要略治疗胸痹，强调下列何种治法为主（分数：2.00）A.活血化瘀B.宣痹通阳 C.豁痰泄浊D.温阳散寒解析：解析 金匮要略强调以宣痹通阳为主。21.胸闷隐痛，时作时休，心悸气短、倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳加重，舌淡胖有齿印，脉结代者，治疗选用（分数：2.00）A.生脉散B.天王补心丹

17、C.炙甘草汤 D.人参养荣汤解析：解析 气虚血少，血不养心之胸痹，用炙甘草汤益气养血，滋阴复脉。22.最早提出用大剂红花、桃仁、降香及失笑散治疗死血心痛的医家是（分数：2.00）A.孙思邈B.危亦林C.朱丹溪D.王肯堂 解析：解析 王肯堂在证治准绳提出用题干所述。23.心悸健忘，失眠多梦，头晕，两目干涩，肢体麻木，月经量少色淡，舌质淡，脉细弱者证属（分数：2.00）A.心脾两虚B.肝阴不足C.心肝血虚 D.肝血不足解析：24.胸痛彻背，心悸气促，面色唇甲青紫，大汗淋漓，四肢厥冷，脉沉微欲绝，其病机是（分数：2.00）A.阴津枯竭，阳气欲脱B.阳虚水泛，上凌心肺C.阳气虚衰，水湿内盛D.阳气虚衰

18、，心阳欲脱 解析：解析 阳气虚衰，心阳欲脱之危候，当回阳救逆固脱。25.痰浊闭阻所致胸痹，其治法是（分数：2.00）A.祛痰降逆，理气宣痹B.燥湿化痰，理气通络C.豁痰理气，化瘀通络D.通阳泄浊，豁痰宣痹 解析：解析 考查胸痹，痰浊闭阻型治法通阳泄浊，豁痰宣痹。二、B 型题(总题数：4，分数：30.00) A.疏调气机，和血舒脉 B.滋阴清热，养心安神 C.温经散寒，活血通痹 D.补养心气，鼓动心脉（分数：9.00）(1).患者心胸疼痛时作，或见灼痛，心悸怔忡，五心烦热，口干盗汗，舌红少津，苔薄，脉细数。治宜（分数：3.00）A.B. C.D.解析：(2).患者心胸满闷不适，隐痛阵发，痛无定处

19、，时欲叹息，遇情志不遂时诱发或加重，或兼见脘腹胀闷，嗳气则舒，苔薄腻，脉细弦。治宜（分数：3.00）A. B.C.D.解析：(3).患者猝然心痛如绞，形寒肢冷，冷汗自出，心悸气短，多因气候骤冷或感寒而发病或加重，苔薄白，脉促。治宜（分数：3.00）A.B.C. D.解析： A.归脾汤合左归饮 B.天王补心丹合炙甘草汤 C.参附汤合右归饮 D.金匮肾气丸合桂枝汤（分数：6.00）(1).治疗心肾阴虚所致胸痹，首选的方剂是（分数：3.00）A.B. C.D.解析：(2).治疗心肾阳虚所致胸痹，首选的方剂是（分数：3.00）A.B.C. D.解析：解析 心肾阴虚证：心痛憋闷，心悸盗汗，虚烦不寐，腰酸

20、膝软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔薄或剥，脉细数或促代。治法：滋阴清火，养心和络。代表方：天王补心丹、炙甘草汤加减。常用药：生地、玄参、天冬、麦冬、人参、炙甘草、茯苓、柏子仁、酸枣仁、五味子、远志、丹参、当归身、芍药、阿胶。心肾阳虚证：心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，面色苍白，神倦祛寒，四肢欠温或肿胀，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。治法：温补阳气，振奋心阳。代表方：参附汤合右归饮。常用药：人参、附子、肉桂、炙甘草、熟地、山萸肉、仙灵脾、补骨脂。 A.金铃子散 B.丹参饮 C.少腹逐瘀汤 D.复元活血汤（分数：6.00）(1).腹痛，痛势较剧，痛处不移，舌青紫，脉弦者，治疗选用

21、（分数：3.00）A.B.C. D.解析：(2).心腹痛，痛势较轻，郁闷不适，舌暗脉沉者，治疗选用（分数：3.00）A.B. C.D.解析：解析 前者为气滞血瘀以血瘀为主之腹痛，以少腹逐瘀汤活血化瘀；后者为心血瘀阻血瘀较轻，以丹参饮活血化瘀、通络止痛。 A.胸部刺痛，入夜尤重 B.胸闷隐痛，时作时休 C.胸闷如窒，痛引肩背 D.胸痛彻背，感寒痛甚（分数：9.00）(1).胸痹之痰浊壅塞证候的特点是（分数：4.50）A.B.C. D.解析：(2).胸痹之阴寒凝滞证候的特点是（分数：4.50）A.B.C.D. 解析：解析 胸痹之阴寒凝滞症见胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，脉沉细等。胸痹之痰浊壅

22、塞症见胸闷如窒而痛，或痛引肩背，气短喘促，肢体沉重，形体肥胖，痰多，苔浊腻，脉滑。三、X 型题(总题数：11，分数：20.00)26.胸痹心痛的临床表现包括（分数：1.00）A.胁肋部疼痛B.左胸发作性疼痛 C.短暂胸部憋闷 D.左胸含糊不清的不适感 解析：27.胸痹心痛发作的诱因主要有（分数：2.00）A.劳累 B.饱餐 C.寒冷 D.情绪激动 解析：28.真心痛的临床表现包括（分数：2.00）A.心胸猝然剧痛 B.持续时间较长 C.含硝酸甘油后立即缓解D.四肢厥冷 解析：29.真心痛的常见发病因素是（分数：2.00）A.气滞 B.寒凝 C.痰阻 D.血瘀 解析：解析 胸痹定义：以胸部闷痛，

23、甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅；重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心为真心痛。病因：与寒邪内侵、饮食无度、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等有关。病位：在心，与脾、肝、肾相关。病机总属胸阳不振，本虚标实，本虚为气虚、阴伤、阳衰。标实为瘀血、阴寒、气滞、痰浊。30.症见心痛彻背，背痛彻心，持续剧痛，喘不能卧，身寒肢冷，脉象沉紧。治疗宜用（分数：2.00）A.瓜蒌薤白半夏汤B.血府逐瘀汤C.乌头赤石脂丸 D.苏合香丸 解析：解析 阴寒极盛胸痹之重证，用乌头赤石脂丸和苏合香丸以芳香温通而止痛。31.胸痹的病因病机为（分数：2.00）A.寒邪内侵，痹阻胸阳 B.饮食

24、不当，痰阻脉络 C.情志失调，痰瘀交阻 D.年迈体虚，胸阳失运 解析：解析 胸痹的发生多与寒邪内侵，饮食不当，情志失调，年老体虚有关。32.胸痹心痛的主要病机有（分数：2.00）A.气滞 B.痰凝 C.血瘀 D.寒凝 解析：解析 素体阳衰，胸阳不足，阴寒之邪乘虚侵袭，寒凝气滞，痹阻胸阳，而胸痹心痛；过食肥甘生冷或嗜酒成癖，脾胃损伤，运行失健，聚湿生痰，痰阻脉络，胸阳失展而胸痹心痛；气郁日久，瘀血内停，络脉不通，故胸痹心痛。33.治疗胸痹，祛邪治标时可用（分数：2.00）A.通阳散寒 B.理气化痰 C.活血化瘀 D.养血通络解析：解析 胸痹是在心的气、血、阴、阳不足或肝、脾、肾失调的基础上，兼有

25、痰浊、血瘀、气滞、寒凝等病理产物阻于心脉所导致的。胸痹病性为本虚标实，其本虚为气、血、阴、阳虚；标实为痰浊、血瘀、气滞、寒凝。祛邪治标常以芳香温通、通阳散寒、活血化瘀、宣痹涤痰为主。34.阳气虚衰之胸痹的主证为（分数：2.00）A.胸闷气短 B.心悸汗出 C.畏寒肢冷 D.舌苔白腻解析：解析 阳气虚衰之胸痹的主证为胸闷气短，心悸汗出，畏寒肢冷，舌淡白或紫暗，脉沉细或沉微欲绝。35.治疗心血瘀阻胸痹证，可选用（分数：2.00）A.血府逐瘀汤 B.丹参饮 C.香附旋覆花汤D.桃仁红花煎 解析：解析 血瘀轻者治以丹参饮，伴心悸者治以桃仁红花煎。心血瘀阻之胸痹治以血府逐瘀汤。36.胸痹总属本虚标实之证，标实应辨析下述哪些病机的不同（分数：1.00）A.阴寒凝滞 B.痰浊壅塞 C.气滞血瘀 D.水气凌心 解析：解析 胸痹的病机，实为寒凝、气滞、血瘀、痰阻，痹遏胸阳；若心肾阳虚，水邪泛滥致虚实夹杂，水气凌心。