1、中医诊断学(气血津液辩证、脏腑辨证)历年真题试卷汇编 2 及答案解析(总分:154.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:28,分数:56.00)1.腹痛作泻,泻后痛减,或大便时干时稀排便不爽,此证属于( )(2004 年第 18 题)(分数:2.00)A.肝郁脾虚B.肾阳虚C.脾阳虚D.湿执E.仓积2.心血虚证与肝血虚证的主要鉴别症状是( )(2004 年第 22 题)(分数:2.00)A.面色萎黄B.唇睑淡白C.月经量少D.舌质淡白E.脉细无力3.形寒肢冷,脘腹冷痛,纳呆呕恶,大便稀溏,肢体水肿,腰膝酸软,舌淡苔白滑,此证属于( )(2004年第 23 题)(分数:2.00)
2、A.脾气虚B.脾阳虚C.脾肾阳虚D.寒湿困脾E.寒滞胃肠4.下列哪项是心气虚证与心阳虚证的共同症状( )(2004 年第 24 题)(分数:2.00)A.心悸怔忡B.畏寒肢冷C.心痛入夜加剧D.舌淡胖,苔白滑E.脉沉迟无力5.久病咳喘,动则加剧,腰膝酸软,心悸气短,此证属于( )(2004 年第 25 题)(分数:2.00)A.心肺气虚B.肾不纳气C.肺气虚D.肾阳虚E.肾气不固6.脾气虚证与脾阳虚证的主要鉴别症状是( )(2004 年第 26 题)(分数:2.00)A.食欲不振B.气短懒言C.面色萎黄D.大便稀溏E.腹痛喜暖7.胃阴虚证最具诊断意义的症状是( )(2003 年第 25 题)(
3、分数:2.00)A.饥不欲食B.脘痞不舒C.干呕呃逆D.口燥咽干E.五心烦热8.脾气虚弱与寒湿困脾的鉴别要点是( )(2002 年第 22 题)(分数:2.00)A.不思饮食B.口淡不渴C.腹胀便溏D.苔白厚腻E.脉缓9.头晕日眩,口苦,呕恶,烦躁不寐,惊悸小宁,胸闷喜太息,苔黄腻,脉弦滑,可诊为( )(2002 年第23 题)(分数:2.00)A.胆郁痰扰B.脾胃湿热C.肝胆湿热D.肝火上炎E.心肾不交10.症见胁肋胀痛,胸闷太息,纳食减少,腹胀便溏,肠鸣矢气,可诊为( )(2002 年第 24 题)(分数:2.00)A.肝气郁结B.肝胃不和C.食滞胃脘D.脾胃气虚E.肝脾失调11.在下列症
4、状中,哪项不符合脾肺气虚的临床表现( )(2002 年第 25 题)(分数:2.00)A.咳喘短气,痰稀色白B.胸闷,善太息C.食欲不振,腹胀便溏D.倦怠乏力。少气懒言E.舌质淡,苔白,脉弱12.气机郁滞引致的心脉痹阻,症状特点有( )(2001 年第 22 题)(分数:2.00)A.痛如针刺B.舌紫暗C.脉沉滑D.闷痛E.胀痛13.下列哪项不是脾肾阳虚的临床表现( )(2001 年第 24 题)(分数:2.00)A.腰膝酸软B.耳鸣耳聋C.五更泄泻D.失眠多梦E.面浮肢肿14.寒邪客肺证与饮停于肺证的区别有( )(2000 年第 26 题)(分数:2.00)A.有无咳嗽B.有无气喘C.痰质稀
5、D.痰色白E.有无既往发作史15.下列哪项不是脾胃虚弱泄泻的特点( )(1999 年第 22 题)(分数:2.00)A.大便时溏时秘B.水谷不化C.稍进油腻则大便次数多D.面黄肢倦E.舌淡红苔薄白16.哪项症状不符合肝经湿热下注的临床表现( )(1999 年第 24 题)(分数:2.00)A.黄疸B.小便短赤C.睾丸肿胀热痛D.舌红苔黄腻E.脉弦数17.胸胁脘腹胀满疼痛,食欲减退,便溏不爽,舌苔白腻,脉弦,诊断为( )(1999 年第 25 题)(分数:2.00)A.肝胃不和B.肝脾不调C.肝气郁结D.胃气上逆E.脾胃虚弱18.心气虚的表现除心悸气短外,主要还有( )(1998 年第 18 题
6、)(分数:2.00)A.面色苍白B.眩晕健忘C.胸闷汗出D.胸闷疼痛E.失眠多梦19.肝气上逆的临床表现有( )(1996 年第 22 题)(分数:2.00)A.咳嗽B.喘息C.嗳气D.呃逆E.眩晕20.心气虚,心阳虚,心阳暴脱三证的相同点为( )(1996 年第 23 题)(分数:2.00)A.脉微B.舌胖C.肢冷D.面色苍白E.汗出21.肾精不足的临床表现为( )(1996 年第 27 题)(分数:2.00)A.畏寒肢冷B.健忘耳聋C.遗精早泄D.遗尿失禁E.水肿22.尿道灼痛,尿频,尿急,尿中有沙石,属于( )(1995 年第 22 题)(分数:2.00)A.小肠湿热B.大肠湿热C.脾胃
7、湿热D.肝胆湿热E.膀胱湿热23.惊悸失眠,烦躁不安,头晕目眩,耳鸣,口苦呕恶,胸闷胁胀属于( )(1995 年第 24 题)(分数:2.00)A.心火亢盛B.胆郁痰扰C.心血不足D.心肝血虚E.心脾两虚24.肾气不同的主要表现( )(1995 年第 25 题)(分数:2.00)A.久病咳喘,呼多吸少B.男子阳痿。女子闭经C.五更泄泻,完谷不化D.男子滑精早泄,女子带下清稀E.大汗淋漓,四肢厥冷25.患者惊悸不寐,烦躁不宁,胸胁胀痛,头晕日眩,舌苔黄腻,脉弦滑,为( )(1994 年第 25 题)(分数:2.00)A.肝胆湿热B.肝火上炎C.肝气郁结D.心肾不交E.胆郁痰扰26.下列证候除哪项
8、外,皆可出现胁痛( )(1993 年第 19 题)(分数:2.00)A.肝气郁结B.肝火上炎C.肝胆湿热D.气滞血瘀E.肝阳化风27.肝阴不足的表现是( )(1993 年第 21 题)(分数:2.00)A.胸闷喜太息,易怒,五心烦热B.口干口苦,胸胁或少腹胀闷窜痛C.面部烘热,口咽干燥,胁肋隐痛D.手足蠕动,眩晕耳鸣,夜寐多梦E.以上都不是28.患者咳嗽气喘,痰稀色白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉迟,属于( )(1992 年第 26 题)(分数:2.00)A.风寒束肺B.寒邪客肺C.饮停于肺D.痰湿阻肺E.以上都不是二、B1 型题(总题数:12,分数:48.00)A脾肾阳虚证 B肝郁脾虚证 C脾虚气
9、陷证 D脾肾气虚证(2011 年第 89,90 题)(分数:4.00)(1).排便不爽所属的证候是( )(分数:2.00)A.B.C.D.(2).肛门气坠所属的证候是( )(分数:2.00)A.B.C.D.A心阳虚证 B脾肾阳虚证 C肾阳虚证 D心肾阳虚证(2011 年第 91,92 题)(分数:4.00)(1).心悸怔忡,形寒肢冷,肢肿尿少,舌质淡暗或青紫,苔白滑,脉沉细者,所属的证候是( )(分数:2.00)A.B.C.D.(2).形寒肢冷,腰膝腹部冷痛,久泻久痢,完谷不化,舌质淡胖,苔白滑,脉沉迟无力者,所属的证候是( )(分数:2.00)A.B.C.D.A头晕头痛,痛有定处 B头晕胀痛
10、,头重脚轻 C头晕面白,神疲体倦 D头晕且重,如物裹缠(2007年第 82,83 题)(分数:4.00)(1).肝阳上亢所致头晕多表现为( )(分数:2.00)A.B.C.D.(2).痰湿内阻所致头晕多表现为( )(分数:2.00)A.B.C.D.A气短神疲乏力 B气短懒言,畏寒肢冷,脉沉迟无力 C头身重困,苔白腻,脉濡缓 D胸胁胀痛,抑郁易怒 E舌红苔黄腻,脉濡数(2003 年第 75,76 题)(分数:4.00)(1).寒湿困脾证除纳少腹胀便溏外,还可见( )(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).湿热蕴脾证除纳少腹胀便溏外,还可见( )(分数:2.00)A.B.C.D.E.A眩晕耳
11、鸣 B胁肋灼病 C手足震颤 D乳房胀痛 E舌红苔黄(2001 年第 81,82 题)(分数:4.00)(1).肝阴虚证可见( )(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).肝阳上亢证可见( )(分数:2.00)A.B.C.D.E.A面浮足肿 B腹胀如鼓 C咳嗽痰少 D面色萎黄 E舌淡暗(1993 年第 81,82;1999 年第 79,80 题)(分数:4.00)(1).脾肺气虚证可见( )(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).心脾两虚证可见( )(分数:2.00)A.B.C.D.E.A心虚 B肝虚 C脾虚 D肺虚 E肾虚(1992 年第 81,82 题)(分数:4.00)(1).少
12、气息微,皮毛不泽为( )(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).日徨徨无所见,囊缩筋挛,善恐为( )(分数:2.00)A.B.C.D.E.A咽干口燥 B失眠多梦 C两者均有 D两者均无(2000 年第 103,104 题)(分数:4.00)(1).肺肾阴虚证,可见( )(分数:2.00)A.B.C.D.(2).肝肾阴虚证,可见( )(分数:2.00)A.B.C.D.A胁胀痛 B太息 C两者均有 D两者均无(2000 年第 105,106 题)(分数:4.00)(1).肝气郁结证,可见( )(分数:2.00)A.B.C.D.(2).肝胆湿热证,可见( )(分数:2.00)A.B.C.D.A
13、肾阳心衰 B湿邪困脾 C脾肾阳虚 D外邪侵袭 E脾胃湿热(1998 年第 79,80 题)(分数:4.00)(1).头面先肿,继而波及全身,小便短少,发热恶风者,多因( )(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).全身水肿,肿势较缓,肢体困重,脘闷纳呆,苔白腻者,多因( )(分数:2.00)A.B.C.D.E.A腹胀便溏 B呕吐泡沫 C两者均是 D两者均非(1997 年第 105,106 题)(分数:4.00)(1).肝脾不调证可见( )(分数:2.00)A.B.C.D.(2).肝胃不和证可见( )(分数:2.00)A.B.C.D.A头晕胀痛 B手足蠕动 C目涩 D胸闷喜太息 E咽喉肿痛(
14、1996 年第 79,80 题)(分数:4.00)(1).肝火上炎,可出现( )(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).肝阳上亢,可出现( )(分数:2.00)A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数:25,分数:50.00)29.“水气凌心”主要是由于( )(2003 年第 116 题)(分数:2.00)A.心阳虚衰B.胃阳虚衰C.肾阳虚衰D.脾阳虚衰30.脾气虚证与脾阳虚证的共有症状是( )(2003 年第 123 题)(分数:2.00)A.下利清谷B.畏寒肢冷C.肢体水肿D.气短乏力31.脾虚气陷证的成因有( )(2003 年第 124 题)(分数:2.00)A.久泻久痢B.劳倦太
15、过C.饮食失调D.外邪侵袭32.心脾两虚的主要症状有( )(2002 年第 135 题)(分数:2.00)A.心悸失眠,面色萎黄B.心悸怔忡,畏寒肢冷C.眩晕耳鸣,两目干涩D.神疲食少,腹胀便溏33.食欲减退的临床常见证候有( )(2001 年第 131 题)(分数:2.00)A.胃强脾弱B.脾胃气虚C.湿邪困脾D.肝胆湿热34.风寒束肺证与寒邪客肺证的共同症状有( )(2001 年第 134 题)(分数:2.00)A.恶寒发热无汗B.脉浮紧C.咳嗽D.痰稀色白35.肝火上炎证与肝阳上亢汪的共同表现有( )(2001 年第 135 题;2000 年第 129 题)(分数:2.00)A.头晕胀痛
16、B.急躁易怒C.失眠多梦D.脉弦细数36.脾气虚损病机,主要指( )(2000 年第 126 题)(分数:2.00)A.运化无权,纳食不化B.升清减弱,升降失司C.健运失权,气血生化无源D.统摄失司,血溢脉外37.胃气虚的病理表现为( )(2000 年第 127 题)(分数:2.00)A.饮食无味,胃纳不佳B.脘腹胀满,隐痛C.恶心呕吐,呃逆嗳气D.升举无力,内脏下垂38.肝血虚证的主要临床表现有( )(1999 年第 133 题)(分数:2.00)A.头目胀痛B.手足震颤C.视力减退D.胁肋灼痛39.寒邪客肺证的特点是( )(1998 年第 134 题)(分数:2.00)A.咳嗽突然发作B.
17、痰稀色白C.痰有泡沫D.病程较长40.心阳偏亢可导致( )(1997 年第 125 题)(分数:2.00)A心神不足B.心阴不足C.神智呆滞D.血热而脉流薄疾41.脾气虚损的病机是指( )(1997 年第 126 题)(分数:2.00)A.运化无权,纳食物不香B.升降失调,清浊不分C.升举无力,中气下陷D.统摄无力,血溢脉外42.胃气虚的临床表现为( )(1997 年第 127 题)(分数:2.00)A.饮食无味B.脘腹胀满C.恶心呕吐D.内脏下垂43.咳嗽少痰,痰黏不易咯血,口咽干燥,痰中带血,舌红少津,脉细数等证常见于( )(1997 年第 129 题)(分数:2.00)A.邪热恋肺B.燥
18、邪袭肺C.风热犯肺D.肺阴亏虚44.肺肾阴虚的临床表现是( )(1996 年第 133 题)(分数:2.00)A.失眠多梦B.声音嘶哑C.男子遗精D.心悸咳喘45.眩晕耳鸣,失眠多梦,可见于( )(1995 年第 135 题)(分数:2.00)A.肝气郁结B.肝血虚C.肝胆湿热D.肝阳上亢46.中气下陷证可见( )(1995 年第 137 题)(分数:2.00)A.久泻久痢B.头晕目眩C.便中夹血D.小便浑浊如米泔47.干咳无痰,或痰少而黏,或痰中带中带血,可见于( )(1994 年第 134 题)(分数:2.00)A.肝肾阴虚证B.燥邪犯肺证C.肺阴虚证D.肝火犯肺证48.大便溏泻可见于(
19、)(1993 年第 132 题)(分数:2.00)A.脾气虚B.胃阴虚C.脾气下陷D.脾胃湿热49.大肠湿热证的大便改变有( )(1993 年第 135 题)(分数:2.00)A.下利脓血B.大便干燥秘结C.暴注下泄色黄而臭D.泻下酸腐臭秽50.脾不统血证的临床表现为( )(1992 年第 132 题)(分数:2.00)A.食少便溏、神疲乏力B.肢体困重C.便血、肌衄、崩漏D.久痢脱肛51.大肠湿热证的主要症状有( )(1992 年第 134 题)(分数:2.00)A.身目发黄B.小便赤涩灼痛C.脘痞呕吐D.里急后重,下痢赤白52.下述各证中有胁痛的是( )(1991 年第 129 题)(分数
20、:2.00)A.肝气郁结B.肝胆湿热C.寒滞肝脉D.肝阴虚53.头晕目眩可见于( )(2004 年第 123 题)(分数:2.00)A.气虚B.气陷C.血虚D.气逆中医诊断学(气血津液辩证、脏腑辨证)历年真题试卷汇编 2 答案解析(总分:154.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:28,分数:56.00)1.腹痛作泻,泻后痛减,或大便时干时稀排便不爽,此证属于( )(2004 年第 18 题)(分数:2.00)A.肝郁脾虚 B.肾阳虚C.脾阳虚D.湿执E.仓积解析:解析:此题考查肝郁脾虚证的临床表现,属于识记:型考题。肝气犯脾,气机阻滞,运化失常,故腹痛则泻。便后气机得以调畅,
21、则泻后腹痛暂得缓解。脾虚不能运化水湿则气滞湿阻,可见便溏不爽,溏薄不调。2.心血虚证与肝血虚证的主要鉴别症状是( )(2004 年第 22 题)(分数:2.00)A.面色萎黄B.唇睑淡白C.月经量少 D.舌质淡白E.脉细无力解析:解析:此题考查脏腑辨证的病证鉴别,属于应用型考题。女子以肝为先天,肝血不足,冲任失养,血海空虚,故有月经量少的症状,而心血虚无月经量少的症状。故选 C。3.形寒肢冷,脘腹冷痛,纳呆呕恶,大便稀溏,肢体水肿,腰膝酸软,舌淡苔白滑,此证属于( )(2004年第 23 题)(分数:2.00)A.脾气虚B.脾阳虚C.脾肾阳虚 D.寒湿困脾E.寒滞胃肠解析:解析:此题考查脾病各
22、型的临床表现及鉴别,属于应用型考题。形寒肢冷、脘腹冷痛、纳呆便溏说明为脾阳虚证,而肢体水肿、腰膝酸软为肾阳虚证。故选 C。4.下列哪项是心气虚证与心阳虚证的共同症状( )(2004 年第 24 题)(分数:2.00)A.心悸怔忡 B.畏寒肢冷C.心痛入夜加剧D.舌淡胖,苔白滑E.脉沉迟无力解析:解析:此题考查心病证型的鉴别,属于应用型考题。心阳虚除了心悸怔忡外还有阳虚的表现,而心气虚除了心悸怔忡外还有气虚表现,共同的为心悸怔忡。5.久病咳喘,动则加剧,腰膝酸软,心悸气短,此证属于( )(2004 年第 25 题)(分数:2.00)A.心肺气虚B.肾不纳气 C.肺气虚D.肾阳虚E.肾气不固解析:
23、解析:此题考查肾病的临床表现,属于综合型考题。肾不纳气又称为肺肾气虚证,肺主呼吸,肾主纳气,因此肺肾气虚,摄纳无权,以久病喘咳,呼多吸少,动则尤甚为主要表现的虚弱证候。故选 B。6.脾气虚证与脾阳虚证的主要鉴别症状是( )(2004 年第 26 题)(分数:2.00)A.食欲不振B.气短懒言C.面色萎黄D.大便稀溏E.腹痛喜暖 解析:解析:此题考查脾病各型的临床表现,属于应用型考题。脾阳虚是脾气虚的基础上出现虚寒的症状,故有腹痛喜暖的表现,而脾气虚则无。故选 E。7.胃阴虚证最具诊断意义的症状是( )(2003 年第 25 题)(分数:2.00)A.饥不欲食 B.脘痞不舒C.干呕呃逆D.口燥咽
24、干E.五心烦热解析:解析:此题考查胃阴虚证的临床表现,属于应用型考题。胃中阴液亏虚,虚热扰动,消谷善饥,而胃阴失滋,纳化迟滞,则饥不欲食。这是胃阴虚典型的症状。故选 A。8.脾气虚弱与寒湿困脾的鉴别要点是( )(2002 年第 22 题)(分数:2.00)A.不思饮食B.口淡不渴C.腹胀便溏D.苔白厚腻 E.脉缓解析:解析:此题考查脾病证型的鉴别,属于应用型考题。脾气虚弱与寒湿困脾都会影响脾的运化功能,而出现不思饮食,口淡不渴,腹胀便溏;寒湿内盛及脾虚均可见缓脉,寒湿困脾的舌象是舌体胖大,苔白滑或白腻,而脾气虚弱舌苔一般为薄白。故选 D。9.头晕日眩,口苦,呕恶,烦躁不寐,惊悸小宁,胸闷喜太息
25、,苔黄腻,脉弦滑,可诊为( )(2002 年第23 题)(分数:2.00)A.胆郁痰扰 B.脾胃湿热C.肝胆湿热D.肝火上炎E.心肾不交解析:解析:此题考查脏腑辨证的临床表现,属于应用型考题。口苦、呕恶为痰热内扰胸膈的表现,胆主决断,胆气郁则不寐而易受惊吓,脉弦滑为胆郁痰扰的表现。故选 A。10.症见胁肋胀痛,胸闷太息,纳食减少,腹胀便溏,肠鸣矢气,可诊为( )(2002 年第 24 题)(分数:2.00)A.肝气郁结B.肝胃不和C.食滞胃脘D.脾胃气虚E.肝脾失调 解析:解析:此题考查脏腑辨证中肝、脾、胃相兼为病的鉴别,属于应用型考题。胁肋胀痛,太息,说明肝气郁滞,纳少、腹胀便溏说明脾虚。故
26、为肝郁脾虚。故选 E。11.在下列症状中,哪项不符合脾肺气虚的临床表现( )(2002 年第 25 题)(分数:2.00)A.咳喘短气,痰稀色白B.胸闷,善太息 C.食欲不振,腹胀便溏D.倦怠乏力。少气懒言E.舌质淡,苔白,脉弱解析:解析:此题考查脾肺气虚证的临床表现,属于应用型考题。脾肺气虚以脾失健运,肺失肃降及气虚证为辨证要点。而选项 B 属于肝气郁滞。12.气机郁滞引致的心脉痹阻,症状特点有( )(2001 年第 22 题)(分数:2.00)A.痛如针刺B.舌紫暗C.脉沉滑D.闷痛E.胀痛 解析:解析:此题考查脏腑辨证中心脉痹阻证的临床表现,属于识记型考题。气滞心脉的疼痛,以胀痛为特点,
27、其发作往往与精神因素有关,常伴见胁胀,善太息,脉弦等气机郁滞的特点。瘀阻心脉的疼痛以刺痛为特点,伴见舌暗,或有青紫色斑点,脉细涩或结或代等瘀血内阻的表现。痰瘀心脉的疼痛,以闷痛为特点,多伴体胖痰多,身重困倦,苔白腻,脉沉滑或沉涩等痰浊内盛的症状。故选 E。13.下列哪项不是脾肾阳虚的临床表现( )(2001 年第 24 题)(分数:2.00)A.腰膝酸软B.耳鸣耳聋C.五更泄泻D.失眠多梦 E.面浮肢肿解析:解析:此题考查脏腑相兼证候的临床表现,属于应用型考题。脾肾阳虚证以腰膝、下腹冷痛,久泻不止,水肿等与寒证并见为辨证要点。失眠多梦为肾阴虚的临床;夷现。14.寒邪客肺证与饮停于肺证的区别有(
28、 )(2000 年第 26 题)(分数:2.00)A.有无咳嗽B.有无气喘C.痰质稀D.痰色白E.有无既往发作史 解析:解析:此题考查寒邪客肺证与饮停于肺证的鉴别,属于应用型考题。两证都呈急性发病,前者为外感表证为实证,后者为本虚标实证,可以根据有无既往发作史来鉴别,饮停于肺有既往发作性咳痰现象。故选 E。15.下列哪项不是脾胃虚弱泄泻的特点( )(1999 年第 22 题)(分数:2.00)A.大便时溏时秘 B.水谷不化C.稍进油腻则大便次数多D.面黄肢倦E.舌淡红苔薄白解析:解析:此题考查脏腑辨证中脾胃虚弱证的临床表现,属于识记型考题。其中大便时溏时秘为肝郁脾虚的特点。其他备选答案均为脾胃
29、虚弱,运化失职的症状表现。16.哪项症状不符合肝经湿热下注的临床表现( )(1999 年第 24 题)(分数:2.00)A.黄疸 B.小便短赤C.睾丸肿胀热痛D.舌红苔黄腻E.脉弦数解析:解析:此题考查脏腑辨证的临床表现,属于应用:型考题。黄疸为肝胆湿热的表现。其他备选答案均为肝经湿热下注的表现。17.胸胁脘腹胀满疼痛,食欲减退,便溏不爽,舌苔白腻,脉弦,诊断为( )(1999 年第 25 题)(分数:2.00)A.肝胃不和B.肝脾不调 C.肝气郁结D.胃气上逆E.脾胃虚弱解析:解析:此题考查脏腑辨证的证型诊断,属于应用:型考题。胸胁脘腹胀满疼痛为肝气郁滞,经脉不利的表现。肝郁乘脾,脾失健运则
30、见食欲减退,便溏不爽,舌苔白腻,脉弦亦是肝郁脾虚的表现。故选B。18.心气虚的表现除心悸气短外,主要还有( )(1998 年第 18 题)(分数:2.00)A.面色苍白B.眩晕健忘C.胸闷汗出 D.胸闷疼痛E.失眠多梦解析:解析:此题考查脏腑辨证中临床表现,属于应用型考题。心气虚证以心的功能减退所表现出的心悸、怔忡、胸闷气短和神疲乏力、自汗、面色淡白、舌淡苔白、脉虚等气虚证为辨证依据。故选 C。19.肝气上逆的临床表现有( )(1996 年第 22 题)(分数:2.00)A.咳嗽B.喘息C.嗳气D.呃逆E.眩晕 解析:解析:此题考查肝气上逆的临床表现,属于应用型考题。咳嗽、喘息为肺气上逆,嗳气
31、、呃逆为胃气上逆。肝气上逆,冲扰于头,则头目胀痛,眩晕耳鸣;气血上冲于面、目,血络充盈,则面红目赤。20.心气虚,心阳虚,心阳暴脱三证的相同点为( )(1996 年第 23 题)(分数:2.00)A.脉微B.舌胖C.肢冷D.面色苍白E.汗出 解析:解析:此题考查脏腑辨证中心病三证的鉴别,属于综合型考题。心阳虚是在心气虚基础上多了虚寒的临床表现,心阳暴脱在心阳虚的基础上出现亡阳的症状。三者在舌脉面色上的表现如下:心气虚:舌淡、脉虚、面色淡白;心阳虚:舌淡胖或紫暗,苔白滑,脉弱或结带,面色21.肾精不足的临床表现为( )(1996 年第 27 题)(分数:2.00)A.畏寒肢冷B.健忘耳聋 C.遗
32、精早泄D.遗尿失禁E.水肿解析:解析:此题考查肾精不足证的临床表现,属于应用型考题。肾精亏损,脑与骨、髓失养,主要表现为生长发育迟缓、早衰和生育机能低下,无寒热的表现。故选 B。22.尿道灼痛,尿频,尿急,尿中有沙石,属于( )(1995 年第 22 题)(分数:2.00)A.小肠湿热B.大肠湿热C.脾胃湿热D.肝胆湿热E.膀胱湿热 解析:解析:此题考查脏腑辨证中类似证的鉴别,属于应用型考题。尿频、尿急、尿痛属于膀胱湿热证。23.惊悸失眠,烦躁不安,头晕目眩,耳鸣,口苦呕恶,胸闷胁胀属于( )(1995 年第 24 题)(分数:2.00)A.心火亢盛B.胆郁痰扰 C.心血不足D.心肝血虚E.心
33、脾两虚解析:解析:此题考查脏腑辨证中类似证的鉴别及应用,属于应用型考题。胆主决断,胆郁则心悸易惊、耳鸣、口苦。痰扰清窍则头晕目眩,痰阻胸膈,则胸闷胁胀、烦躁不安。故选 B。24.肾气不同的主要表现( )(1995 年第 25 题)(分数:2.00)A.久病咳喘,呼多吸少B.男子阳痿。女子闭经C.五更泄泻,完谷不化D.男子滑精早泄,女子带下清稀 E.大汗淋漓,四肢厥冷解析:解析:此题考查脏腑辨证的临床表现,属于应用型考题。肾主生殖,肾气不固失于封藏,精关不固,可见滑精早泄,带脉失固,则带下清稀。故选 D。25.患者惊悸不寐,烦躁不宁,胸胁胀痛,头晕日眩,舌苔黄腻,脉弦滑,为( )(1994 年第
34、 25 题)(分数:2.00)A.肝胆湿热B.肝火上炎C.肝气郁结D.心肾不交E.胆郁痰扰 解析:解析:此题考查脏腑辨证中类似证的鉴别,属于应用型考题。胆主决断,痰浊内阻,胆气不宁,失干决断,则胆怯易惊。睡眠易醒,痰热内扰心神,神不守舍,则烦躁不宁。胆失疏泄,经气不利,则胸胁胀痛。痰火扰乱清空,故头晕目眩,脉弦滑也是痰湿的表现。故选 E。26.下列证候除哪项外,皆可出现胁痛( )(1993 年第 19 题)(分数:2.00)A.肝气郁结B.肝火上炎C.肝胆湿热D.气滞血瘀E.肝阳化风 解析:解析:此题考查脏腑辨证相关疾病的证候,属于综合型考题。肝经循干两胁和少腹,肝性喜条达恶抑郁,肝失疏泄,经
35、气不利则两胁胀满疼痛。肝气郁结,气郁化火,肝火内炽,热灼气阻,则胁肋灼痛。肝胆湿热,阻滞气机,也可见胁肋灼痛。气滞血瘀中气机阻滞,大多与情志所伤,肝失疏泄有关,也会出现胁肋胀痛。故选 E。27.肝阴不足的表现是( )(1993 年第 21 题)(分数:2.00)A.胸闷喜太息,易怒,五心烦热B.口干口苦,胸胁或少腹胀闷窜痛C.面部烘热,口咽干燥,胁肋隐痛 D.手足蠕动,眩晕耳鸣,夜寐多梦E.以上都不是解析:解析:此题考查阴阳不足的表现,属于理解型考题。肝阴不足则生虚热故面部烘热;耗伤津液故口燥咽干;虚热灼伤肝络,故有胁肋隐痛。故选 C。A 选项为肝气郁滞,B 选项为肝火炽盛,D 选项为阴虚动风
36、。28.患者咳嗽气喘,痰稀色白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉迟,属于( )(1992 年第 26 题)(分数:2.00)A.风寒束肺B.寒邪客肺 C.饮停于肺D.痰湿阻肺E.以上都不是解析:解析:此题考查肺系病证的临床表现,属于理解型考题。患者有咳、喘、痰的表现说明病位在肺,形寒肢冷、舌淡苔白,脉沉内为寒邪为患的表现,故为寒邪客肺。二、B1 型题(总题数:12,分数:48.00)A脾肾阳虚证 B肝郁脾虚证 C脾虚气陷证 D脾肾气虚证(2011 年第 89,90 题)(分数:4.00)(1).排便不爽所属的证候是( )(分数:2.00)A.B. C.D.解析:(2).肛门气坠所属的证候是( )(分数:
37、2.00)A.B.C. D.解析:解析:此题考查脏腑兼证的临床表现和证候分析,属于应用型考题。肝气郁滞,横逆犯脾,气滞湿阻,故排便不爽。肛门气坠属于脾气下陷,不能升提脏腑所致。A心阳虚证 B脾肾阳虚证 C肾阳虚证 D心肾阳虚证(2011 年第 91,92 题)(分数:4.00)(1).心悸怔忡,形寒肢冷,肢肿尿少,舌质淡暗或青紫,苔白滑,脉沉细者,所属的证候是( )(分数:2.00)A.B.C.D. 解析:(2).形寒肢冷,腰膝腹部冷痛,久泻久痢,完谷不化,舌质淡胖,苔白滑,脉沉迟无力者,所属的证候是( )(分数:2.00)A.B. C.D.解析:解析:此题考查脏腑兼证的临床表现,属于应用型和
38、综合型考题。91 题肾阳虚不能温煦心阳,水气上泛凌心,心气鼓动乏力则见心悸、怔忡。心肾阳虚,失于温煦则形寒肢冷,肾阳不振,蒸腾气化无权,水液内停,泛溢肌肤,则肢肿尿少。故选 D。92 题肾阳虚失干温养,则形寒肢冷,腰膝腹部冷痛,脾阳虚,运化不及,则见久泻久痢,不能腐熟水谷则完谷不化,舌质淡胖,苔白滑,脉沉迟无力均为阳虚失于温运,水寒之气内停之征。故选 B。A头晕头痛,痛有定处 B头晕胀痛,头重脚轻 C头晕面白,神疲体倦 D头晕且重,如物裹缠(2007年第 82,83 题)(分数:4.00)(1).肝阳上亢所致头晕多表现为( )(分数:2.00)A.B. C.D.解析:(2).痰湿内阻所致头晕多
39、表现为( )(分数:2.00)A.B.C.D. 解析:解析:此题考查脏腑辨证,属于应用型考题。肝阳上亢的病机为肝肾阴亏于下,为上盛下虚,故头重脚轻。湿性重浊黏腻,故痰湿内阻所致头晕有头重如裹的表现。A气短神疲乏力 B气短懒言,畏寒肢冷,脉沉迟无力 C头身重困,苔白腻,脉濡缓 D胸胁胀痛,抑郁易怒 E舌红苔黄腻,脉濡数(2003 年第 75,76 题)(分数:4.00)(1).寒湿困脾证除纳少腹胀便溏外,还可见( )(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(2).湿热蕴脾证除纳少腹胀便溏外,还可见( )(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:解析:此题考查脾病证型的临床表现,属于应用
40、型考题。寒湿困脾有寒湿阻滞的表现,如头身困重等表现,且苔白腻,脉濡缓也是寒湿的表现。湿热蕴脾的舌脉表现为舌红苔黄腻,脉濡数。A眩晕耳鸣 B胁肋灼病 C手足震颤 D乳房胀痛 E舌红苔黄(2001 年第 81,82 题)(分数:4.00)(1).肝阴虚证可见( )(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).肝阳上亢证可见( )(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析:此题考查肝病两型的症状鉴别,属于应用型考题。肝络失养,虚火内灼故胁肋灼痛。手足震颤见于 J1 扦阳化风、乳房胀痛见于肝气郁滞,肝阴虚和肝阳上亢皆为舌红苔少。A面浮足肿 B腹胀如鼓 C咳嗽痰少 D面色萎黄 E舌淡暗(
41、1993 年第 81,82;1999 年第 79,80 题)(分数:4.00)(1).脾肺气虚证可见( )(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).心脾两虚证可见( )(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析:此题考查脏腑辨证中脏腑兼证的临床表现,属于综合型考题。脾主运化主行水,肺为水之上源,脾肺气虚无力运化水湿,水气泛滥肌肤,见面浮足肿。心脾两虚气血化源不足,则面色萎黄。A心虚 B肝虚 C脾虚 D肺虚 E肾虚(1992 年第 81,82 题)(分数:4.00)(1).少气息微,皮毛不泽为( )(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(2).日徨徨无所见,囊缩筋挛,
42、善恐为( )(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析:此题考查脏腑辨证,属于应用型考题。肺主呼吸和皮毛,故少气息微,皮毛不泽为肺虚;肝在体合筋,开窍于目,肝脉过阴囊,故目徨徨无所见,囊缩筋挛,善恐为所述为肝虚表现。A咽干口燥 B失眠多梦 C两者均有 D两者均无(2000 年第 103,104 题)(分数:4.00)(1).肺肾阴虚证,可见( )(分数:2.00)A. B.C.D.解析:(2).肝肾阴虚证,可见( )(分数:2.00)A.B.C. D.解析:解析:此题考查脏腑兼证的临床表现,属于应用型考题。肺肾阴虚病机为:肺肾阴液亏虚,虚热内扰,可以出现干咳、少痰、腰酸、遗精等表现。肝
43、肾阴虚病机为:肝肾阴液亏虚,虚热内扰,可以出现腰酸胁痛、眩晕、耳鸣、遗精等症状。两者的区别在于前者会有干咳少痰等肺部病变,后者会有头晕胁痛等肝病的症状。因肝肾虚火上扰,心神不宁,故失眠多梦。A胁胀痛 B太息 C两者均有 D两者均无(2000 年第 105,106 题)(分数:4.00)(1).肝气郁结证,可见( )(分数:2.00)A.B.C. D.解析:(2).肝胆湿热证,可见( )(分数:2.00)A. B.C.D.解析:解析:此题考查肝病两型的临床表现与鉴别,属于应用型考题。肝气郁结证气机瘀滞不疏,故有胁痛太息。肝胆湿热没有气机郁滞的表现,故无太息,热邪侵扰肝经,故有胁胀痛的表现。A肾阳
44、心衰 B湿邪困脾 C脾肾阳虚 D外邪侵袭 E脾胃湿热(1998 年第 79,80 题)(分数:4.00)(1).头面先肿,继而波及全身,小便短少,发热恶风者,多因( )(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(2).全身水肿,肿势较缓,肢体困重,脘闷纳呆,苔白腻者,多因( )(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析:考查脏腑辨证的临床表现及鉴别,属于应用型考题和综合型考题。头面先肿,继而波及全身。小便短少,发热恶风者,伴随症状中有发热恶风,是表证的特征性表现,故选 D。全身水肿,肿势较缓,肢体困重,脘闷纳呆,苔白腻者,肢体困重,病情发展缓慢,属于湿邪困脾的表现,故选 B。A腹胀
45、便溏 B呕吐泡沫 C两者均是 D两者均非(1997 年第 105,106 题)(分数:4.00)(1).肝脾不调证可见( )(分数:2.00)A. B.C.D.解析:(2).肝胃不和证可见( )(分数:2.00)A.B. C.D.解析:解析:此题考查脏腑辨证的鉴别,属于综合型考题。A 选项为脾病的典型表现,B 选项为胃气上逆的表现,故分别选择 A,B。A头晕胀痛 B手足蠕动 C目涩 D胸闷喜太息 E咽喉肿痛(1996 年第 79,80 题)(分数:4.00)(1).肝火上炎,可出现( )(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).肝阳上亢,可出现( )(分数:2.00)A. B.C.
46、D.E.解析:解析:此题考查肝病两证型的临床表现,属于应用型考题和综合型考题。肝火炎上,循经上攻头目,气血壅滞脉络,故见头晕而胀痛。肝阳升发太过血随气冲,扰于头目,则头晕目胀。三、X 型题(总题数:25,分数:50.00)29.“水气凌心”主要是由于( )(2003 年第 116 题)(分数:2.00)A.心阳虚衰 B.胃阳虚衰C.肾阳虚衰 D.脾阳虚衰解析:解析:此题考查水气凌心的病机,属于理解型考题。水气凌心证又叫心肾阳虚证,肾阳虚不能蒸化水液,水气上犯凌心,以心悸和水肿为主证。30.脾气虚证与脾阳虚证的共有症状是( )(2003 年第 123 题)(分数:2.00)A.下利清谷B.畏寒肢
47、冷C.肢体水肿 D.气短乏力 解析:解析:此题考查脏腑辨证中脾气虚和脾阳虚的临床表现,属于应用型考题。脾气虚证主要表现为脾的运化功能减退和气虚病证,脾阳虚是在脾气虚基础上有虚实的表现。故选 CD。31.脾虚气陷证的成因有( )(2003 年第 124 题)(分数:2.00)A.久泻久痢 B.劳倦太过 C.饮食失调 D.外邪侵袭解析:解析:此题考查脏腑辨证中脾虚气陷的成因,属于理解型考题。脾虚气陷为内伤病,成因包括饮食失调、久泻久痢伤及脾胃,劳倦太过损伤脾胃等。32.心脾两虚的主要症状有( )(2002 年第 135 题)(分数:2.00)A.心悸失眠,面色萎黄 B.心悸怔忡,畏寒肢冷C.眩晕耳
48、鸣,两目干涩D.神疲食少,腹胀便溏 解析:解析:此题考查脏腑辨证中心脾两虚的临床表现,属于识记型考题。用排除法做,B 选项心悸怔忡,畏寒肢冷为心阳虚,C 选项眩晕耳鸣,两目干涩为肝肾阴虚。33.食欲减退的临床常见证候有( )(2001 年第 131 题)(分数:2.00)A.胃强脾弱B.脾胃气虚 C.湿邪困脾 D.肝胆湿热 解析:解析:此题考查脏腑辨证的综合应用,属于理解型考题。脾胃气虚则脾之运化与胃之受纳功能减退,出现食少,腹胀便溏等症状;湿邪困脾,中阳受阻,影响运化功能,出现脘闷腹胀,食欲减退;肝胆湿热,肝木横逆侮脾土,运化失健则厌食腹胀。而胃强脾弱,胃之受纳腐熟功能过旺,则出现消谷善饥,
49、同时因脾虚而有便溏症状。故选 BCD。34.风寒束肺证与寒邪客肺证的共同症状有( )(2001 年第 134 题)(分数:2.00)A.恶寒发热无汗B.脉浮紧C.咳嗽 D.痰稀色白 解析:解析:此题考查风寒束肺证和寒邪客肺证的临床表现,属于应用型考题。风寒束肺证为感受风寒,肺失宣肃和卫表失和所表现的证候。主要表现有恶寒发热,鼻塞流涕,喉痒身痛无汗,咳嗽痰稀白,舌苔薄白,脉浮紧;寒邪客肺则以肺失宣肃表现和寒象为主,临床以咳嗽气喘,痰稀色白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉迟缓等。两者共同的症状是咳嗽、痰稀色白。故选 CD。35.肝火上炎证与肝阳上亢汪的共同表现有( )(2001 年第 135 题;2000 年第 129 题)(分数:2.00)A.头晕胀痛 B.急躁易怒 C.失眠多梦 D.脉弦细数解析:解析:此题考查肝火上炎证和肝阳上亢证的鉴别,属于应用型考题。36.脾气虚损病机,主要指( )(2000 年第 126 题)(分数:2.00
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