【考研类试卷】西医综合-108及答案解析.doc

1、西医综合-108 及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：12，分数：195.00)在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。（分数：135.00）(1).近代生理学把兴奋性定义为 A.活组织或细胞对外界刺激发生反应的能力 B.活组织或细胞对外界刺激发生反应的过程 C.细胞在受刺激时产生动作电位的能力 D.细胞在受刺激时产生动作电位的过程（分数：1.50）A.B.C.D.(2).静息电位的实测值同 K+平衡电位的理论值相比较(绝对值) A.前者小 B.两者相等 C.前者约大 5% D.前者约大 10%（分数：1.50）A.

2、B.C.D.(3).安静时运动神经末梢的囊泡 A.不释放 ACh B.有少数囊泡随机释放 C.有少数囊泡依次轮流随机释放 D.每秒钟约有 200300 个囊泡释放（分数：1.50）A.B.C.D.(4).内、外源性凝血途径的根本区别在于 A.参与血液凝固的全部凝血因子都不同 B.启动因子不同 C.外源性凝血不形成凝血酶原复合物( a、 a、Ca 2+和 PL) D.内源性凝血不需要稳定因子(因子)（分数：1.50）A.B.C.D.(5).可引起射血分数增大的因素有 A.心室舒张末期容积增大 B.动脉血压升高 C.心率减慢 D.心肌收缩力增强（分数：1.50）A.B.C.D.(6).浦肯野细胞U

3、不具有/U下列哪一项生理特性 A.兴奋性 B.自律性 C.传导性 D.收缩性（分数：1.50）A.B.C.D.(7).下列情况中，使脉压增大的因素是 A.射血期延长 B.外周阻力增大 C.心率减慢 D.大动脉管壁弹性增加（分数：1.50）A.B.C.D.(8).下列关于颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的叙述中，哪一项是U错误/U的 A.感受器感受的刺激不是血压，而是血管壁的机械牵张 B.是一种负反馈凋节机制 C.在平时安静状态下不起作用 D.当动脉血压突然升高时，反射活动加强，导致血压回降（分数：1.50）A.B.C.D.(9).下列关于人体内多数血管的神经支配的叙述，哪一项是正确的 A.只接

4、受交感舒血管神经纤维的单一支配 B.只接受交感缩血管神经纤维的单一支配 C.既有缩血管神经纤维也有舒血管神经纤维支配 D.接受副交感舒血管神经纤维支配（分数：1.50）A.B.C.D.(10).有关肺通气阻力的叙述，下列哪项是U错误/U的 A.肺通气阻力可分为弹性阻力和非弹性阻力 B.弹性阻力包括肺的和胸廓的弹性阻力 C.非弹性阻力有气道阻力、惯性阻力和黏滞阻力 D.平静呼吸时非弹性阻力是主要因素，约占总阻力的 70%（分数：1.50）A.B.C.D.(11).血液中 CO2浓度对呼吸的调节主要是通过 A.刺激延髓腹外侧浅表部位 B.直接刺激呼吸中枢 C.刺激脑桥调整中枢 D.刺激脊髓运动神经

5、元（分数：1.50）A.B.C.D.(12).胃泌素的生理作用U不包括/U A.刺激胃酸分泌 B.促进胃运动 C.刺激胰酶分泌 D.促进唾液分泌（分数：1.50）A.B.C.D.(13).使胰蛋白酶原活化的最主要物质是 A.盐酸 B.肠致活酶 C.胰蛋白酶本身 D.糜蛋白酶（分数：1.50）A.B.C.D.(14).有关铁的吸收的叙述，U错误/U的是 A.吸收部位主要在小肠下部 B.亚铁比高铁容易吸收 C.铁在酸性环境易于溶解而被吸收 D.维生素 C可促进铁的吸收（分数：1.50）A.B.C.D.(15).下列哪种食物的特殊动力作用最强 A.脂肪 B.蛋白质 C.糖 D.无机盐（分数：1.50

6、）A.B.C.D.(16).原尿中的水，在经过肾小管和集合管时，被重吸收的比率为 A.80% B.85% C.90% D.99%（分数：1.50）A.B.C.D.(17).下列因素中，哪种U不引起/U醛固酮分泌 A.循环血量减少 B.血钠浓度升高，血钾浓度降低 C.肾交感神经兴奋 D.血管紧张素增多（分数：1.50）A.B.C.D.(18).关于听力的叙述，U错误/U的是 A.人耳能感受的振动频率在 1620000Hz B.耳的适宜刺激是空气振动的疏密波 C.人耳最敏感的声频是 10003000Hz D.能够引起听觉的最小声频称为听阈（分数：1.50）A.B.C.D.(19).下列关于非突触化

7、学传递的叙述，哪一项是U错误/U的 A.缺乏突触前膜和突触后膜的特化结构 B.递质的释放与神经末梢的曲张体有关 C.目前认为只与肾上腺素能神经元有关 D.该方式在中枢和外周都存在（分数：1.50）A.B.C.D.(20).下列激素中，哪一个不是腺垂体合成和分泌的 A.生长素 B.催乳素 C.催产素 D.黄体生成素（分数：1.50）A.B.C.D.(21).电泳分离血浆清蛋白(pI=4.9)和球蛋白(pI=6.6)时，为达到分离效果最好应选择电泳缓冲液的 pH值是 A.pH 7.6 B.pH 6.6 C.pH 5.9 D.pH 4.9（分数：1.50）A.B.C.D.(22).下列有关加热导致

8、DNA变性的叙述，U错误/U的是 A.黏度降低 B.紫外光吸收值降低 C.50%双链结构被解开时的温度称为 DNA的 Tm D.DNA分子中 GC含量越高 Tm值越大（分数：1.50）A.B.C.D.(23).下列有关别(变)构酶的叙述，U错误/U的是 A.别构酶常是由多个亚基组成 B.别构酶的反应动力学曲线呈 S状 C.变构效应剂与酶的结合属于共价结合 D.酶构象改变后，其活力可升高也可降低（分数：1.50）A.B.C.D.(24).U不能/U进入三羧酸循环被氧化的物质是 A.亚油酸 B.乳酸 C.酮体 D.胆固醇（分数：1.50）A.B.C.D.(25).磷脂酰肌醇 4，5 二磷酸经磷脂酶

9、 C作用后的产物是 A.磷脂酸和二磷酸肌醇 B.溶血磷脂酰肌醇和脂肪酸 C.甘油二酯和三磷酸肌醇 D.磷酸甘油、脂肪酸及二磷酸肌醇（分数：1.50）A.B.C.D.(26).下列对氨基酸脱氨基后生成的 a一酮酸代谢去路的叙述，U不正确/U的是 A.氧化供能 B.再合成氨基酸 C.某些能转变成脂类 D.参与嘌呤、嘧啶合成（分数：1.50）A.B.C.D.(27).下列反应中U不能/U被 6-巯基嘌呤抑制的是 A.IIMP B.AMPADP C.IMPAMP D.IMPGMP（分数：1.50）A.B.C.D.(28).下列关于酶化学修饰调节的叙述，U错误/U的是 A.一般属此类调节方式的酶具有(高

10、)活性和无(低)活性形式 B.有活性和无活性两种形式在不同酶的催化下可以互变 C.催化上述互变的酶受激素等因素的控制 D.酶化学修饰的催化效率常较变构调节低（分数：1.50）A.B.C.D.(29).下列有关原核生物 DNA聚合酶的叙述U错误/U的是 A.它是催化复制延长的酶 B.具有 53聚合酶活性 C.具有 35外切酶活性 D.具有 53外切酶活性（分数：1.50）A.B.C.D.(30).真核生物中经 RNA聚合酶催化转录的产物有 A.mRNA B.tRNA C.5.8S-rRNA D.185-rRNA（分数：1.50）A.B.C.D.(31).蛋白质生物合成中氨基酸的活化部位是 A.烷

11、基 B.羟基 C.羧基 D.巯基（分数：1.50）A.B.C.D.(32).在分子生物学领域中，分子克隆主要是指 A.DNA的大量复制 B.DNA的大量剪切 C.RNA的大量复制 D.RNA的大量转录（分数：1.50）A.B.C.D.(33).下列酶中能直接影响细胞内 cAMP含量的是 A.ATP酶 B.磷脂酶 C C.蛋白激酶 A D.磷酸二酯酶（分数：1.50）A.B.C.D.(34).在血浆中主要结合运输磺胺类药物的蛋白质是 A.结合珠蛋白 B.运铁蛋白 C.铜蓝蛋白 D.清蛋白（分数：1.50）A.B.C.D.(35).血管壁玻璃样变多见于 A.大动脉 B.中型动脉 C.细动脉 D.大

12、静脉（分数：1.50）A.B.C.D.(36).U不符合/U干性坏疽的描述是 A.合并腐败菌感染 B.常伴有全身中毒症状 C.坏死组织呈污秽黑褐色 D.坏死组织与健康组织之间界限清楚（分数：1.50）A.B.C.D.(37).具有很强的再生能力的间叶组织是 A.纤维母细胞 B.软骨细胞 C.骨骼肌细胞 D.平滑肌细胞（分数：1.50）A.B.C.D.(38).骨折愈合过程中U不出现/U A.血肿 B.骨性骨痂 C.软骨骨痂 D.病理性钙化（分数：1.50）A.B.C.D.(39).混合性血栓可见于 A.静脉血栓体部 B.静脉血栓头部 C.风湿性心内膜炎 D.弥漫性血管内凝血（分数：1.50）A

13、.B.C.D.(40).风湿病时，炎症性增生的病变是 A.动脉管壁黏液变性 B.大关节积液、肿胀 C.心肌间风湿小结形成 D.心内膜炎疣状赘生物形成（分数：1.50）A.B.C.D.(41).女性，40 岁，体检时发现肺上叶有直径 3cm的结节。手术切除后，病理诊断为肺的炎性假瘤，不符合炎性假瘤的病变是 A.纤维组织增生 B.肉芽肿形成 C.小血管增生 D.单核、淋巴细胞浸润（分数：1.50）A.B.C.D.(42).淋巴结转移性癌的可靠依据是 A.淋巴结肿大 B.淋巴结互相黏连 C.淋巴结切面灰白质硬 D.淋巴结出现异型性显著的细胞巢（分数：1.50）A.B.C.D.(43).与病毒无明显关

14、系的人类肿瘤是 A.肝癌 B.鼻咽癌 C.胃癌 D.子宫颈癌（分数：1.50）A.B.C.D.(44).U不符合/U肺癌的特点的是 A.发病隐匿 B.生长迅速，转移较早 C.易发生脑、骨及肾上腺转移 D.不引起内分泌紊乱（分数：1.50）A.B.C.D.(45).女性，50 岁，慢性咳嗽 3年余，咳白色泡沫黏痰，每年秋冬发作，持续 3个月左右。U不符合/U该患者疾病的描述是 A.支气管黏膜上皮变性坏死 B.支气管黏膜上皮杯状细胞增多 C.支气管黏液腺肥大 D.支气管壁弹力纤维增生（分数：1.50）A.B.C.D.(46).心内膜下心肌梗死的特点是 A.多发生于左心室 B.山冠状动脉 m栓形成引

15、起 C.不波及肉柱和乳头肌 D.多发性小灶状坏死（分数：1.50）A.B.C.D.(47).急性重型肝炎的特征性病变是 A大片状坏死 B亚大片状坏死 C碎片状坏 D桥接坏死（分数：1.50）A.B.C.D.(48).胃溃疡最常见的合并症是 A.出血 B.幽门梗阻 C.癌变 D.穿孔（分数：1.50）A.B.C.D.(49).我国肝癌最常见的病因是 A.乙型肝炎病毒 B.丙型肝炎病毒 C.黄曲霉毒素 D.亚硝胺类化合物（分数：1.50）A.B.C.D.(50).电子致密物沉积病的病变特点是 A.肾小球基底膜上皮下有免疫复合物沉积 B.肾小球系膜区有免疫复合物沉积 C.肾小球基底膜内皮细胞下有免疫

16、复合物沉积 D.肾小球基底膜内 C3沉积（分数：1.50）A.B.C.D.(51).风湿性心脏病二尖瓣狭窄致肺淤血，是由于 A.右心室衰竭 B.右心房衰竭 C.左心室衰竭 D.左心房衰竭（分数：1.50）A.B.C.D.(52).预激综合征者频繁发作阵发性心房颤动，最佳的治疗方案是 A.持续服用心律平 B.持续服用胺碘酮 C.反复电复律 D.进行导管射频消融术治疗（分数：1.50）A.B.C.D.(53).某患者因 2小时胸痛来诊，心电图示 V14 导联 QRS波呈 QrS型，ST 段呈弓背向上抬高伴倒置 T波，诊断心肌梗死的部位是 A.下壁 B.间壁 C.前间壁 D.前壁（分数：1.50）A

17、.B.C.D.(54).急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是 A.应用激素泼尼松 B.用抗病毒药物治疗 C.完全休息，休息至临床症状消失，心脏大小恢复正常 D.静脉点滴心肌营养液如 ATP、极化液、辅酶 Q10等（分数：1.50）A.B.C.D.(55).高血压病合并肾功能不全高血钾时，选用哪类降压药宜U慎重/U A.ACEI B. 1受体阻滞剂 C. 受体阻滞剂 D.钙拈抗剂（分数：1.50）A.B.C.D.(56).肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是 A.特发性肺动脉扩张 B.继发于肺动脉高压所致肺动脉扩张 C.肺动脉瓣病变如风湿性心脏病 D.感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔（分数：1.50）A.B

18、.C.D.(57).肺源性心脏病急性加重期，U禁忌/U的药物是 A.呼吸中枢兴奋剂 B.利尿剂 C.镇静和安眠药 D.强心剂（分数：1.50）A.B.C.D.(58).女性，65 岁，慢性咳喘 25年，近 1月来加重，伴双下肢浮肿。查体：端坐位，口唇及肢端发绀，两肺可闻及干性和湿性啰音，双下肢浮肿，颈静脉怒张，肝大。经利尿、消炎等治疗后好转。两天后突发神志不清，手足抽搐。血气分析：pH 7.50，PaO 270mmHg，PaCO 260mmHg， （分数：1.50）A.B.C.D.(59).对军团菌肺炎，以下说法正确的是 A.发病多见于青年人 B.全身症状很轻 C.痰量多，多呈脓性 D.X线胸

19、片表现为外周性斑片状肺泡内浸润，继而可实变（分数：1.50）A.B.C.D.(60).阻塞性肺气肿时，下列哪一项指标U下降/U A.呼吸频率 B.功能残气量 C.用力肺活量 D.残气容积/肺总量（分数：1.50）A.B.C.D.(61).某肺结核患者，痰菌涂片阳性，胸片示右上肺新鲜病灶，并出现薄壁空洞，正确的诊断为 A.原发型肺结核，痰菌涂片(+)进展期 B.早期纤维空洞型肺结核，痰菌涂片(+)进展期 C.浸润型肺结核，痰菌涂片(+)进展期 D.浸润型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期（分数：1.50）A.B.C.D.(62).下述哪一种肺部疾病容易出现胸膜摩擦音 A.结核性干性胸膜炎 B.支气管哮

20、喘 C.阻塞性肺气肿 D.自发性气胸（分数：1.50）A.B.C.D.(63).慢性萎缩性胃窦炎主要与下列哪种致病菌感染有关 A.大肠杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.幽门螺杆菌 D.溶血性链球菌（分数：1.50）A.B.C.D.(64).抗胆碱能药一般U不用于/U下列哪种情况 A.十二指肠球部溃疡 B.胃溃疡 C.急性胃肠炎 D.急性胆囊炎（分数：1.50）A.B.C.D.(65).男性，45 岁，突然呕血 400ml并伴黑便。血压 100/70mmHg，心肺(-)，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下 2cm。应首选的治疗是 A.静脉注射止血药 B.静脉推注奥美拉唑(洛赛克) C.静脉滴注垂体

21、后叶素 D.静脉滴注代血浆（分数：1.50）A.B.C.D.(66).下列哪项是急性坏死型胰腺炎的特点 A.上腹部持续刀割样疼痛 B.剧烈恶心、呕吐 C.脐周或左腰部皮肤青紫色 D.中等程度发热（分数：1.50）A.B.C.D.(67).溃疡性结肠炎发生急性中毒性结肠扩张的诱因中，下列哪项U无关/U A.低血糖 B.低血钾 C.应用抗胆碱能药 D.钡灌肠（分数：1.50）A.B.C.D.(68).女性，28 岁，低热、腹胀 5个月，消瘦伴停经。查体：见全腹膨隆，未触及包块，移动性浊音阳性，腹水检查比重 1.019，蛋白 38g/L，白细胞数 560106/L，淋巴细胞 80%，最可能的诊断是

22、A.结核性腹膜炎 B.肝硬化失代偿期 C.卵巢癌腹膜转移 D.肝硬化并自发性腹膜炎（分数：1.50）A.B.C.D.(69).慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应达到 A.133mol/L B.178mol/L C.278mol/L D.707mol/L（分数：1.50）A.B.C.D.(70).男性，55 岁，患慢性肾小球肾炎 10年，近 1周来尿少、嗜睡，血压 170/110mmHg，血肌酐680mol/L，CO 2CP12mmol/L，血 K+7.8mmol/L，ECG 示 T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心跳骤停死亡，死亡最可能的原因是 A.脑出血 B.尿毒症脑病 C.高钾血病 D.代谢性

23、酸中毒（分数：1.50）A.B.C.D.(71).糖尿病最常见的神经病变是 A.周围神经病变 B.颅神经病变 C.自主神经病变 D.脊髓病变（分数：1.50）A.B.C.D.(72).以下有关 Cushing综合征(皮质醇增多症)的叙述，哪一项是U错误/U的 A.外观表现为向心性肥胖，多毛和皮肤紫纹 B.病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现 C.外周血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多 D.口服糖耐量异常，严重时可出现糖尿病（分数：1.50）A.B.C.D.(73).以下对早期溶血诊断最有价值的检查是 A.结合珠蛋白测定 B.尿胆原测定 C.血清游离胆红素测定 D.红细胞寿命测定（分数：1.50）A

24、.B.C.D.(74).以下疾病均可伴有 Cooms试验阳性的自身免疫性溶血性贫血，哪一项U除外/U A.Evans综台征 B.再生障碍性贫血 C.系统性红斑狼疮 D.慢性淋巴细胞白血病（分数：1.50）A.B.C.D.(75).狼疮性肾炎一般不表现为 A.肾病综合征 B.肾需肾炎 C.急性肾炎 D.急进性肾炎（分数：1.50）A.B.C.D.(76).破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是 A.控制破伤风杆菌生长 B.减少毒素产生 C.中和游离毒素 D.中和游离及结合的毒素（分数：1.50）A.B.C.D.(77).下列休克的临床表现中，U错误/U的是 A.神志淡漠或烦躁，四肢苍白湿冷 B.

25、血压低于 90mmHg C.尿量少于 30毫升/小时 D.呼吸急促、发绀，呈三凹征（分数：1.50）A.B.C.D.(78).下列各项中，U不影响/U创伤修复的因素是 A.低蛋白血症 B.Vit C及铁铜锌等微量元素缺乏 C.使用皮质激素 D.高血压（分数：1.50）A.B.C.D.(79).下列各项中，对于确诊恶性肿瘤最有意义的是 A.放射性核素扫描 B.计算机 X线断层扫描(CT) C.免疫学检查 D.活体组织病理学检查（分数：1.50）A.B.C.D.(80).下列关于椎管内麻醉并发症的叙述中，U不正确/U的是 A.术后头痛常见于腰麻 B.腰麻后最常见的颅神经麻痹是第 7对面神经 C.硬

26、膜外穿刺损伤可引起硬膜外血肿 D.全脊髓麻醉可由硬膜外或骶管阻滞麻醉时穿刺损伤引起（分数：1.50）A.B.C.D.(81).乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper 韧带)，引起的相应体征是 A.橘皮样变 B.乳头内陷 C.肿瘤表面皮肤凹陷(酒窝征) D.铠甲状胸壁（分数：1.50）A.B.C.D.(82).绞窄性腹股沟斜疝，因肠坏死而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗应采取 A.单纯疝囊高位结扎术 B.Ferguson法疝修补术 C.Bassini法疝修补术 D.无张力疝修补术（分数：1.50）A.B.C.D.(83).怀疑胃癌者的首选诊断方法是 A.X线钡餐 B.胃镜检查 C.B超 D.CT或核

27、磁共振（分数：1.50）A.B.C.D.(84).男性，46 岁，于劳动用力后突然感眩晕、体力不支同时伴腹部不适及恶心，半小时后呕吐暗色血性液体约 800ml。病人既住有肝炎史。平时常出现鼻衄及牙龈出血。此病人首先应考虑的诊断是 A.胃溃疡出血 B.胆道出血 C.食管静脉曲张破裂出血 D.胃癌出血（分数：1.50）A.B.C.D.(85).肠系膜动脉栓塞引起的肠梗阻属于 A.机械性肠梗阻 B.血运性肠梗阻 C.痉挛性肠梗阻 D.黏连性肠梗阻（分数：1.50）A.B.C.D.(86).包裹在肝 Glisson鞘内的管道有 A.门静脉、肝静脉、肝胆管 B.肝动脉、肝静脉、门静脉 C.肝动脉、肝胆管

28、、门静脉 D.肝动脉、肝胆管、肝静脉（分数：1.50）A.B.C.D.(87).男性，30 岁，股骨干骨折，持续骨牵引治疗已 8个月，局部仍有压痛及反常活动，X 线片示骨折端有硬化骨封闭，目前应采取的治疗是 A.继续骨牵引治疗 B.改皮牵引治疗 C.小夹板外固定，下地行走 D.手术切除硬化骨、植骨、内固定和外固定（分数：1.50）A.B.C.D.(88).女性，65 岁，行走时不慎摔倒，右臀着地，伤后右髋痛，不能站立行走。检查见患肢短缩，有内收外旋 60畸形，大粗隆上移。其诊断最可能是 A.髋关节后脱位 B.股骨颈骨折 C.股骨转子间骨折 D.右骶髂关节脱位（分数：1.50）A.B.C.D.(

29、89).2岁小儿，股骨干斜形骨折，采用垂直悬吊皮牵引治疗，其复位情况下列哪项U不允许/U A.短缩 4cm B.无侧方成角移位 C.有轻度向前成角移位 D.无旋转移位及分离移位（分数：1.50）A.B.C.D.(90).女性，67 岁，双膝痛多年，行走困难。双膝内翻，屈伸受限。X 线片示关节边缘广泛骨赘形成，有数个游离体，内侧关节间隙消失。治疗首选 A.适当休息，少走路，保护患肢 B.关节清理术 C.关节融合术 D.人工关节置换术（分数：1.50）A.B.C.D.男性，45 岁。2 年多来活动后心悸，逐渐加重，5 年前体检时曾被告知有心脏病。查体：BP 140/50mmHg，心叩诊浊音界，向左

30、下扩大呈靴形。（分数：6.00）(1).该患者心脏增大是指 A.左心室增大 B.左心房增大 C.右心室增大 D.右心房增大（分数：2.00）A.B.C.D.(2).对该患者听诊心脏时，最常可听到的杂音是 A.胸骨左缘第 2肋间舒张期杂音 B.胸骨左缘第 2肋间收缩期杂音 C.胸骨左缘第 3肋间舒张期杂音 D.胸骨左缘第 3肋间收缩期杂音（分数：2.00）A.B.C.D.(3).该患者最可能的病变是 A.主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄 C.动脉导管未闭 D.二尖瓣关闭不全（分数：2.00）A.B.C.D.男性，50 岁。10 余年来间断咳嗽、咳痰，每年累及时间约 4个月，近 1周再犯。查体：

31、T 37.5，双肺散在干、湿性啰音，心腹检查未见异常。化验血 WBC 11109/L，胸部 X线片见双肺中下野纹理增强。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是 A.慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.支气管哮喘 D.肺炎球菌性肺炎（分数：2.00）A.B.C.D.(2).该患者行胸部 X线片检查的目的是 A.确定诊断 B.了解病情变化 C.鉴别诊断和有无并发症 D.疗效的客观指标（分数：2.00）A.B.C.D.(3).该患者最主要的治疗是 A.解痉平喘 B.控制感染 C.祛痰止咳 D.吸氧治疗（分数：2.00）A.B.C.D.男性，30 岁。5 年来间断发作性上腹痛，常于进餐后 1小时

32、腹痛明显，伴反酸、嗳气，3 天来出现黑便，呈柏油样，上腹痛减轻。查体：BP 100/70mmHg，心率92次/分，律齐，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。化验 Hb 92g/L，粪便隐血阳性。（分数：6.00）(1).引起该患者上消化道出血的最可能病因是 A.急性糜烂性胃炎 B.胃溃疡 C.胃癌 D.十二指肠溃疡（分数：2.00）A.B.C.D.(2).最具有确诊意义的检查是 A.纤维胃镜 B.上消化道造影 C.腹部 B超 D.胃液分析（分数：2.00）A.B.C.D.(3).下列治疗药物中，U不属于/U制酸药物的是 A.氢氧化铝 B.西咪替丁 C.奥美拉唑 D.硫糖铝（分数：2.00）A.B.C

33、.D.男性，18 岁。半个月来全身水肿，查体血压 120/80mmHg，化验尿蛋白(+)，尿蛋白定量 5.2g/d，尿沉渣镜检见透明管型 13 个 1/HP，化验血 Hb124g/L，血 BUN 6.2mmol/L，血肌酐 98mol/L。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是 A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.肾病综合征（分数：2.00）A.B.C.D.(2).确定诊断还需要的必须检查是 A.血浆白蛋白 B.血清 C3 C.血脂 D.腹部 B超（分数：2.00）A.B.C.D.(3).该患者出现大最蛋白尿的最可能原因是 A.肾小球滤过膜的屏障作用受损

34、B.肾小管重吸收蛋白障碍 C.血中低分子量的异常蛋白增多 D.肝脏合成蛋白质过多（分数：2.00）A.B.C.D.男性，38 岁。1 个月来头晕、乏力，既往体健，家族中无类似患者。化验Hb75g/L，网织红细胞 18%，WBC5.510 9/L，PLT 23510 9/L，尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿 Rous试验阴性，血总胆红素 36mol/L，直接胆红素5.8mol/L。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是 A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.海洋性贫血 C.温抗体型自身免疫性溶血性贫血 D.G6PD缺乏症（分数：2.00）A.B.C.D.(2).下列最有助于进一步诊断的检查是 A

35、.Coombs试验 B.Ham试验 C.高铁血红蛋白还原试验 D.血红蛋白电泳（分数：2.00）A.B.C.D.(3).该患者的首选治疗是 A.雄激素 B.糖皮质激素 C.脾切除 D.输血（分数：2.00）A.B.C.D.女性，20 岁。发作性头痛、心悸 1年，体位改变时常有症状发作，测血压200/130mmHg，今日就诊时血压正常，无高血压家族史。化验空腹血糖6.7mmol/L，血电解质正常。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是 A.原发性醛固酮增多症 B.嗜铬细胞瘤 C.原发性高血压 D.肾性高血压（分数：2.00）A.B.C.D.(2).为查明病因(包括病变部位)常首选的简便易

36、行的检查方法是 A.腹部 B超 B.腹部 CT C.腹部 MRI D.尿常规（分数：2.00）A.B.C.D.(3).该病血压增高时不宜单独应用的降压药物是 A.酚安拉明 B.硝普钠 C. 受体阻滞剂 D.哌唑嗪（分数：2.00）A.B.C.D.男性，50 岁。全程无痛肉眼血尿 1年，膀胱镜检查见膀胱三角区有 4cm5cm肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为移行细胞癌级，B 超示肿瘤浸润达肌层外1/2。（分数：4.00）(1).按 TNM标准，该病人属 A.T1期 B.T2a期 C.T2b期 D.T3期（分数：2.00）A.B.C.D.(2).该病人应如何治疗 A.化疗和放疗 B.电灼术 C.膀胱部

37、分切除术 D.全膀胱切除术（分数：2.00）A.B.C.D.女性，30 岁。右下腹痛已 4日，恶心、厌食，发热，体温 38左右。查体：右下腹饱满，可及一压痛性包块，边界不清楚，固定。查血白细胞12109/L。（分数：4.00）(1).该患者的诊断应考虑是 A.急性输卵管炎 B.阑尾周围脓肿 C.Crohn病 D.回盲部肠结核（分数：2.00）A.B.C.D.(2).其治疗是 A.立即手术切除阑尾 B.立即手术切除肿块 C.暂不手术，抗结核治疗 D.暂不手术，广谱抗生素治疗（分数：2.00）A.B.C.D.女孩，8 岁。8 天前突发左膝关节痛，不敢活动，畏寒、发热，查体：T 39.2，P110次

38、/分，左膝关节明显肿胀，表面皮温高，发病前曾扭伤左膝。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是 A.左膝急性风湿性关节炎 B.左膝急性化脓性关节炎 C.左胫骨上端急性血源性骨髓炎 D.左膝外伤性滑膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.(2).最可能出现的 X线片表现为 A.关节边缘骨破坏 B.关节间隙变窄 C.关节间隙增宽，髌上囊肿胀 D.膝关节未见异常（分数：2.00）A.B.C.D.(3).为证实临床诊断，最有价值的检查手段是 A.ESR B.ASO，RF，CRP C.MRI D.关节腔穿刺液检查（分数：2.00）A.B.C.D.男性，42 岁。休检发现右肺上叶周边有 1cm直径肿物。胸部

39、 CT显示右肺上叶前段肿物 1cm直径，边界不规则，呈明显分叶状，肿物距肺表面 1.5cm，纵隔淋巴结增大。（分数：6.00）(1).该患者最大可能是 A.周围型肺癌 B.肺结核球 C.肺部良性肿瘤 D.肺棘球蚴病(肺包虫病)（分数：2.00）A.B.C.D.(2).陔患者纤维支气管镜检查未见肿瘤及狭窄，尿检(-)，痰细胞学检查(-)，为进一步明确诊断，应使用下列哪种方法 A.经胸壁穿刺活检 B.经胸腔镜活检 C.右肺上叶切除术 D.试验性化疗或放疗（分数：2.00）A.B.C.D.(3).若病理报告为小细胞肺癌，应采取的治疗是 A.根治性肺癌切除术 B.根治性肺癌切除术+术后化疗 C.化疗+放疗为主 D.中草药治疗为主（分数：2.00）A.B.C.D.男性，30 岁。因“原发甲亢”行甲状腺次全切除术后 6小时，患者感呼吸困难。检查：患者烦躁不安，面发绀，颈部敷料有血染。（分数：4.00）(1).该患者可能发生了 A.喉返神经损伤 B.喉头水肿 C.切口内出血 D.气管塌陷