【考研类试卷】西医综合-236及答案解析.doc

1、西医综合-236 及答案解析(总分：150.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：106，分数：106.00)1.以下关于链霉素抗结核治疗，错误的是 A对结核杆菌有杀菌作用 B对第 8 对颅神经有损害 C肾功能不全者慎用 D出现眩晕、耳鸣等症状无需停药 E单独应用易发生耐药（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列因素中，哪种不刺激胆汁分泌? A迷走神经兴奋 B胃泌素释放 C促胰液素释放 D胆盐的肠肝循环 E交感神经兴奋（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.诊断类风湿性关节炎正确的是 A晨僵至少每日半小时(6 周) B2 个或 2 个以上关节肿胀(6 周) C非对称性关节肿

2、胀(6 周) DRF 阳性(滴度1:32) E腕、掌指、近指关节肿(6 周)（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.降钙素的主要靶器官是 A甲状旁腺 B肾脏 C胃肠道 D骨 E腺垂体（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肝硬化患者并发白发性腹膜炎的主要原因 A腹水易于细菌生长 B脾亢使粒细胞下降 C胃肠道淤血使细菌易于侵入 D内分泌紊乱 E低蛋白血症使抵抗力下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.肝性脑病病人昏迷期禁用 A口服肠道抗生素 B静滴高渗葡萄糖 C生理盐水清洁灌肠 D高蛋白、高维生素饮食 E口服导泻剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.从毛细血管动脉端滤出生成的组织

3、液，再经静脉端重吸收入血的约占 A10% B30% C50% D70% E90%（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列化合物中属高能磷酸化合物的是 A6-磷酸葡萄糖 B1，6-二磷酸果糖 C6-磷酸葡萄糖酸 D1，3-二磷酸甘油酸 E3-磷酸甘油酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.伪膜性：炎的特点是 A纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生 B疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润 C淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润 D粘膜表面大量纤维蛋白渗出 E巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于胃的淋巴结分组，位于肝十二指肠韧带内的淋巴结应属 A第 7 组 B第

4、 9 组 C第 10 组 D第 12 组 E第 13 组（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.对诊断腹主动脉瘤有意义的临床表现是 A腹部搏动性肿块 B腹痛 C腹部游走性肿块 D肠梗阻 E腹腔血性积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.心力衰竭患者哪种情况下不宜用血管扩张剂治疗? A心力衰竭伴低血压或血容量不足 B心儿衰竭伴高血压 C心力衰竭伴低血钾 D心力衰竭伴心房颤动 E心力衰竭伴度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列关于长期肠外营养的并发症，不正确的是 A胆石形成 B肠道粘膜萎缩，细菌移位 C可出现高血糖甚至高渗性昏迷 D高渗溶液刺激，易致中心静脉炎

5、E可导致水电解质平衡紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.关于各种局麻方式的应用，不正确的是 A表面麻醉常用于咽喉、气管等处的浅表手术 B局部浸润麻醉可用于体表肿瘤的切除 C内镜检查常选择区域阻滞麻醉 D上肢手术可选择臂丛神经阻滞麻醉 E颈丛神经阻滞麻醉适用于甲状腺等颈部手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于慢性支气管炎的发病因素，以下哪一项是错误的? A呼吸道局部防御功能和免疫功能低下 B植物神经功能失调 C呼吸道粘液分泌功能减退 D呼吸道粘液分泌功能亢进 E遗传易感性（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男性，60 岁，无痛性血尿半年余。膀胱镜检查，膀胱三角区

6、可见一乳头状肿物，有蒂。活检报告为乳头状瘤。符合此诊断的病变是 A可见鳞状细胞团 B可见腺体 C乳头被覆分化好的移行细胞 D乳头被覆分化好的腺上皮 E乳头被覆分化好的鳞状上皮（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.纤维素样坏死可见于 A良性高血压 B甲状腺功能低下 C巨细胞性动脉炎 D系统性红斑狼疮 E动脉粥样硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.胃蠕动的起步点位于 A贲门部 B胃底部 C胃的中部 D胃幽门部 E胃的任何部位（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.在一般生理情况下每分解一分子 ATP，Na +泵运转可使 A2 个 Na+移出膜外 B2 个 K+移入膜内 C2

7、个 Na+移出膜外，同时有 2 个 K+移入膜内 D3 个 Na+移出膜外，同时有 2 个 K+移入膜内 E2 个 Na+移出膜外，同时有 3 个 K+移入膜内（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列情况属于浅度烧伤的是 A伤及表皮浅层，生发层健在 B伤及表皮层 C伤及表皮生发层、真皮乳头层 D伤及皮肤全层 E伤及皮下组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性 Cushing 病和异位 ACTH 综合征? A尿 17-羟测定 B尿 17-酮测定 C血浆 ACTH 测定 DCRH 兴奋试验 EACTH 兴奋试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.2

8、2.三踝骨折复位不满意易发生的并发症是 A创伤性关节炎 B关节强直 C关节僵硬 D急性骨萎缩 E损伤性骨化(骨化性肌炎)（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.关于甲状腺功能亢进症的药物保守疗法，哪一项是错误的? A用药至少应持续 1.52 年 B适用于年轻、轻度甲状腺肿大和轻至中度甲亢病人 C用摄碘率来判断甲亢是否得到控制 D如出现甲状腺较前肿大更明显，或血管杂音更明显，可加用甲状腺片 E二碘甲状腺原氨酸抑制试验正常，可以停药（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.洋地黄中毒的治疗措施是 A停服洋地黄，补充钾盐，出现快速型心律失常时应用苯妥英钠或利多卡因，缓慢型心律失常时应用阿托品或

9、安装临时起搏器 B减量洋地黄，口服美四律或钾盐 C减量洋地黄，加强利尿剂控制心力衰竭 D停用洋地黄，改用血管扩张剂和利尿剂控制心力衰竭 E停用洋地黄，心律失常时州奎尼丁或心律平（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.副交感神经系统兴奋时，引起 A心率加快 B支气管平滑肌收缩 C瞳孔开大肌收缩 D胃肠运动减弱 E糖原分解加强（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.择期手术患者，手术当日晨起体温38.5时，处理的原则是 A予退热药物后手术 B物理降温后手术 C暂停手术 D应用抗生素后手术 E不用特殊处理，继续进行手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.正常人体内血清无机磷的浓度为

10、A0.700.95mmol/L B0.961.62mmol/L C1.622.75mmol/L D2.765.50mmol/L E5.6011.0mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.以下关于阿米巴肝脓肿的治疗中，不正确的是 A首选手术治疗 B药物(氯喹、甲硝唑、依米丁)治疗 C经皮肝穿刺脓肿置管引流 D继发细菌感染时可行手术切开引流 E脓肿破人腹腔时应尽早手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.波动性无痛性黄疸伴肝及胆囊肿大者，B 超显示肝内外胆管扩张。最可能的诊断为 A肝癌 B黄疸性肝炎 C壶腹周围肿瘤 D胆道蛔虫症 E胆总管囊肿（分数：1.00）A.B.C.

11、D.E.30.十二指肠溃疡的主要治疗是 A服用制酸药 B保护胃粘膜 C抑制胃酸和根除 Hp D手术 E中枢镇静（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.心交感神经对心肌效应的主要机制是 A心肌细胞膜上 Ca2+通道开放概率增加 B减慢自律细胞 4 期的内向电流 C使复极相 K+外流减慢 D增加肌钙蛋白的 Ca2+亲和力 E不应期延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.Rh 血型抗体是 AIgA BIgD CIgG DIgE EIgM（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.经磷酸化修饰后活性增强的酶是 A糖原合酶 B糖原磷酸化酶 C丙酮酸激酶 D乙酰 CoA 羧化酶 EHMGCoA

12、 还原酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.关于糖类的吸收，下列叙述中哪一项是错误的? A糖类是以单糖的形式吸收的 B果糖的吸收速率快于半乳糖和葡萄糖 C单糖的吸收是耗能的主动过程 D需要载体蛋白参与 E与 Na+的吸收相偶联（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.机体内环境的稳态是指 A细胞内液理化性质保持不变 B细胞外液理化性质保持不变 C细胞内液化学成分相对恒定 D细胞外液化学成分相对恒定 E细胞外液理化性质相对恒定（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.ADH 作用于远曲小管和集合管上皮细胞后，使细胞内 AcGMP 增加 BCa 2+浓度增加 CcAMP 增加 DIP

13、3增加 EDC 增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.下列关于心室肌细胞 Ca2+通道的叙述中，哪一项是错误的? A激活、失活以及再复活的时间均比 Na+通道长 B选择性高，只允许 Ca2+通透 C是电压门控的 D激活的阈电位水平为-40mV E可被 Mn2+及维拉帕米等所阻断（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.确定癌的主要组织学依据是 A恶性肿瘤细胞出血、坏死 B恶性肿瘤细胞浸润周围组织 C恶性肿瘤细胞有内分泌功能 D淋巴结内出现转移灶 E恶性肿瘤细胞形成巢片（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.下列雌激素的生理作用，哪一项是错误的? A使输卵管平滑肌活动增强 B促进

14、阴道上皮细胞增生、角化 C促进子宫内膜增生、腺体分泌 D刺激乳腺导管和结缔组织增生 E促进肾小管对钠和水的重吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.上消化道大出血休克时，首先的治疗措施是 A放置胃管注入止血药物 B平卧位，下肢抬高并子吸氧 C紧急胃镜止血 D积极补充血容量 E静脉注入奥美拉唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.膝关节滑膜结核局部治疗首选 A滑膜切除术 B病灶清除膝关节加压融合术 C关节腔内注抗结核药，每周 23 次，3 个月一个疗程 D关节腔内注泼尼松龙，每周 23 次，3 个月一个疗程 E理疗热敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.检测心包积液最敏感有

15、效的方法是 A胸片 B胸透 C超声心动图检查 D心电图检查 E临床体枪心浊音界扩大杏（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.下列属于血管内溶血的是 A地中海贫血 B自身免疫性溶血性贫血 C遗传性球型红细胞增多症 D阵发性睡眠性血红蛋白尿 E原位溶血（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.通过 cGMP-蛋白激酶途径发挥作用的是 A糖皮质激素 B盐皮质激素 C孕激素 D心钠素 E甲状腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.疖病是指 A一个毛囊及其附属皮脂腺的急性化脓性感染扩散到皮下组织 B多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染 C毛囊及其附属腺急性化脓性感染并伴有全身症状 D

16、多个疖同时或反复发生在身体各部位 E毛囊及其附属腺急性化脓性感染并发淋巴结炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.下列各术式中，属于无张力疝修补术的是 A利用人工合成材料进行的疝修补术 BFerguson 法 CMcVay 法 DHalsted 法 EBassini 法（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.以下哪项不是病理性蛋白尿? A肾小球性蛋白尿 B肾小管性蛋白尿 C组织性蛋白尿 D体位性蛋白尿 E溢出性蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.心室肌细胞不具有下列哪一项生理特性? A兴奋性 B自律性 C传导性 D收缩性 E有效不应期长（分数：1.00）A.B.C.D.

17、E.49.下列对乙酰 CoA 代谢去路的叙述错误的是 A合成脂肪酸 B氧化供能 C生成酮体 D合成胆固醇 E合成葡萄糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.溃疡病急性穿孔的典型体征为 A胃型 B肠型 C高调金属音 D肝区叩击痛 E肝浊音界消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.风湿性心脏病二尖瓣狭窄出现右心衰竭时。原有肺淤血程度可 A加重 B减轻 C不变 D发展成肺水肿 E消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.最常见的慢性支气管炎的 X 线胸片表现是 A双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状 B双肺透亮度增加 C肺局部透亮度增加 D心影狭长 E双肺蜂窝状改变（分数：1.00

18、）A.B.C.D.E.53.机化是指 A皮肤或粘膜坏死组织脱落形成的缺损 B深部组织坏死穿出皮肤形成的病理性盲管 C空腔脏器与体表之间的病理性管道 D内脏器官坏死液化，并经相应管道排出体外留下的空腔 E肉芽组织取代坏死组织的过程（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.胸内压是由下列哪个因素形成的? A大气压-非弹性阻力 B大气压-弹性阻力 C大气压+弹性阻力 D大气压-肺回缩力 E大气压+肺回缩力（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.下述哪项关于梅毒的叙述是正确的? A均为性传播 B树胶肿内可见大量类上皮细胞 C树胶肿和血管炎是主要病变 D可导致主动脉狭窄 E骨骼不受累（分数：1.0

19、0）A.B.C.D.E.56.鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是 A疝块的形状 B疝块是否进入阴囊 C还纳疝内容后，压住内环，增加腹压时，疝内容物是否脱出 D疝内容的质地 E单侧或双侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.判断 PPD 试验的结果是依据 A2472 小时测量皮肤红斑直径 B1224 小时测量皮肤硬结直径 C4872 小时测量皮肤红斑直径 D2448 小时测量皮肤红斑直径 E4872 小时测量皮肤硬结直径（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.关于结核性腹膜炎的主要特点不正确的是 A多见于青壮年 B常有邻近器官结核病 C常为慢性腹膜炎表现 D常有腹泻与便秘交替 E腹水

20、常为漏出液（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.肽链延长过程中转肽酶存在于 A核蛋白体大亚基 B核蛋白体小亚基 C延长因子 T D延长因子 G E释放因子（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.女性，15 岁，1 型糖尿病患者，近期开始普通胰岛素治疗，血糖控制良好。但近来胰岛素注射部位出现肿胀、发红、发痒，下列关于这些皮肤病变叙述不正确的是 A在 1 周后多半会自行消 B可以用抗组胺药物治疗 C反映了人体对胰岛素的变态反应 D转用人胰岛素可能有效 E代表了一种变态反应，常伴有胰岛素耐药性（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.女性，42 岁，右拇活动时疼痛伴弹响 3 个月。第 l

21、 掌骨头处可触及豆大小结节，有压痛，随屈伸动。诊断是 A狭窄性腱鞘炎 B腱鞘囊肿 C腱鞘黄色瘤(腱鞘巨细胞瘤) D风湿结节 E骨关节病骨赘形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.不符合湿性坏疽的描述足 A合并腐败菌感染 B具有恶臭味 C常有全身中毒症状 D坏疽组织呈污秽黑褐色 E坏死组织与健康组织之间界限清楚（分数：1.00）A.B.C.D.E.63.成熟红细胞内由磷酸戊糖途径生成的 NADPH 的主要作用是 A合成生物膜上的胆固醇 B促进脂肪酸的合成 C提供细胞所需能量 D使高铁 Hb(MHb)还原 E维持 GSH 的正常水平（分数：1.00）A.B.C.D.E.64.氨基酸与蛋白质

22、共有的性质是 A胶体性质 B沉淀反应 C变性性质 D两性解离 E双缩脲反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.65.代谢性酸中毒时，以下哪一项指标升高? A血 pH 值 B血钾浓度 C二氧化碳结合力 D标准碳酸氢盐 E二氧化碳分压（分数：1.00）A.B.C.D.E.66.在蛋白质翻译后加工中一般不包括的是 A糖蛋白的糖基化 B赖氨酸、脯氨酸的羟化 C丝氨酸、苏氨酸的磷酸化 D蛋氨酸的甲酰化 E亚基聚合形成寡聚体（分数：1.00）A.B.C.D.E.67.关于细胞癌基因，正确的概念是 A仅与细胞癌变有关的基因 B其表达产物与生长因子无关 C其表达产物与抑癌基因蛋白的作用无关 D其表达蛋白质仅

23、位于细胞核内 E是以调节细胞生长、分化为主要功能的正常基因组（分数：1.00）A.B.C.D.E.68.小叶性肺炎的典型病变是 A气管化脓性炎 B小叶性化脓性炎 C肺泡的纤维素性炎 D肺泡壁透明膜形成 E肺间质非化脓性炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.69.不符合炎症性增生的是 A实质细胞增生 B纤维组织增生 C淋巴组织增生 D单核巨噬细胞增生 E显著异型性细胞增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.70.应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，以下说法正确的是 A仅适用于慢性期 B主要作用是抑制抗原抗体生成 C能使血小板数迅速上升 D控制出血的作用明显 E血小板正常后应立即停药（分

24、数：1.00）A.B.C.D.E.71.真核生物染色质 DNA 的三级结构是 A超螺旋 B结构域 C锌指结构 D核小体 E无规卷曲（分数：1.00）A.B.C.D.E.72.不符合肿瘤性增生的是 A增生的细胞具有异型性 B需致癌因素的持续存在 C细胞代谢旺盛 D可不形成肿块 E相对无止境生长（分数：1.00）A.B.C.D.E.73.判断心脏骤停迅速简便的方法是 A触摸大动脉搏动存在否 B测量有无血压 C作心电图检查有无心电活动 D看瞳孔散大否 E看呼吸存在否（分数：1.00）A.B.C.D.E.74.关于肺源性心脏病的 X 线所见，以下描述错误的是 A主要表现为肺动脉高压和右心增大的征象 B

25、右下肺动脉干增粗，横径15mm C右下肺动脉干横径与气管横径比1.07 D肺动脉段突出 E心脏向左下扩大（分数：1.00）A.B.C.D.E.75.毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是 A肾小球球囊壁层上皮细胞 B肾小球球囊脏层上皮细胞 C肾小球系膜细胞和内皮细胞 D肾小球内皮细胞 E肾小球系膜细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.76.有竞争性抑制剂存在时酶反应动力学的特点是 AV max增大；K m值不变 BV max不变；K m值降低 CV max不变；K m值增大 DV max降低；K m值不变 EV max降低；K m值降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.77.支配肾上腺

26、髓质的神经纤维是 A交感神经胆碱能节前纤维 B交感神经胆碱能节后纤维 C交感神经肾上腺素能节前纤维 D交感神经肾上腺素能节后纤维 E交感神经肽能节前纤维（分数：1.00）A.B.C.D.E.78.下述哪一项不提示狼疮预后差? A严重狼疮脑病 B心肌损害伴心功能不全 C高血压 D血沉增快 E血肌酐升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.79.严重创伤急救中的 ABC 三原则是指 A保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持 B保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院 C呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔 D送医院急诊，轻柔搬动，立即止血 E保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带（分数：1.0

27、0）A.B.C.D.E.80.CO2在血液中运输的主要形式是 A物理溶解 B和 H2O 结合形成 H2CO3 C形成 HCO3- D形成 HbCO2 E形成 HHbNHCOOH（分数：1.00）A.B.C.D.E.81.关于脂肪栓塞的描述，正确的是 A脂肪栓子全部来源于损伤的脂肪组织 B直径小于 20m 的脂滴可栓塞于肺毛细血管 C进入肺内脂肪量达 920g 时，肺内血循环面积可丧失 3/4，导致窒息和右心衰竭 D脑脂肪栓塞，可引起脑点状出血和坏死，是死亡主要原因 E肾脂肪栓塞可引起急性肾功能衰竭，是死亡的常见原因（分数：1.00）A.B.C.D.E.82.以下反映肺换气功能的参数是 A肺活量

28、 B一氧化碳弥散指数 C用力肺活量 D肺总量 EFEV 1（分数：1.00）A.B.C.D.E.83.下列哪项不是引起肾小管性蛋白尿的常见病? A间质性肾炎 B急性肾炎 C药物中毒 D急性肾盂肾炎 E重金属中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.84.DNA 复制时不需要的酶是 ADNA 聚合酶 B解螺旋酶 CDNA 连接酶 DDNA 拓扑异构酶 E限制性核酸内切酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.85.病态窦房结综合征患者，经常发作快速心房颤动，平日心动过缓，宜采用下列哪项治疗方案? A发作时电复律 B服用胺碘酮 C洋地黄制剂 D安装永久人工起搏器 E用 受体阻滞剂（分数：1.00）A

29、.B.C.D.E.86.与胆红素结合生成结合胆红素的是 A葡糖醛酸 BPAPS CS-腺苷蛋氨酸 D乙酰 CoA E谷胱甘肽（分数：1.00）A.B.C.D.E.87.关于炎症的阐述，错误的是 A炎症的特征性病变是渗出 B炎症是机体对于损伤因子的反应 C炎症是机体对致炎因子损伤的防御过程 D炎症的局部反应为红、肿、热、痛和功能障碍 E炎症的全身反应包括发热、白细胞计数升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.88.下列哪项可与溃疡性结肠炎共存，但与溃疡性结肠炎本身的病情变化无关 A结节性红斑 B坏疽性脓皮病 C口腔复发性溃疡 D外周关节炎 E骶髂关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.89.脊髓突然离断后，断面以下的脊髓所支配的骨骼肌紧张性 A暂时性增强 B不变 C暂时性减弱甚至消失 D永久性消失 E永久增强（分数：1.00）A.B.C.D.E.90.下列符合型(远端)肾小管酸中毒的是 A高血钾 B高血氯 C高血钙 D高血磷 E尿铵离子排泄增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.91.丙酮酸激酶的变构激活剂是下列哪种物质? AATP B柠檬酸 C乙酰 CoA D1，3-二磷酸甘油酸 E1，6-二磷酸果糖