【考研类试卷】西医综合-314及答案解析.doc

1、西医综合-314 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：56，分数：100.00)1.感染性休克的处理原则是（分数：1.50）A.补充血容量B.纠正碱中毒C.控制感染灶D.应用 受体阻滞剂2.诊断弥散性血管内凝血的指标是 A.凝血酶原时间延长 3秒以上 B.纤维蛋白原少于 1.5g/L C.血小板计数低于 80109/L D.副凝固试验阳性（分数：1.50）A.B.C.D.3.感染性休克应用皮质类固醇的作用是（分数：1.50）A.增加心肌收缩力B.阻断 受体兴奋作用C.促进糖原异生D.防止溶酶体破裂4.损伤性休克的治疗原则是（分数：1.50）A.应用大量抗

2、生素B.应用 5%碳酸氢钠C.应用血管收缩剂D.补充血容量5.治疗休克时，应用血管扩张剂的作用是（分数：1.50）A.关闭动静脉短路B.解除小动脉和小静脉痉挛C.增加组织灌流量D.增加回心血量6.外科常见的休克是（分数：1.50）A.心源性休克B.感染性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克7.休克时血糖升高的原因是（分数：1.50）A.胰高血糖素生成增加B.肌肉和肝内糖原分解加速C.促肾上腺皮质激素分泌减少D.抑制胰岛素的产生和外周作用8.休克的治疗中，根本的措施是（分数：1.50）A.积极处理原发病B.补充血容量C.纠正酸碱平衡失调D.应用心血管药物9.导致急性肾性肾衰竭的病因是（分数：1.

3、50）A.血清过敏反应B.感染性休克C.蛇毒和蕈毒D.广泛烧伤10.急性肾衰竭少尿期，可供使用的抗生素是（分数：1.50）A.林可霉素B.多黏菌素C.青霉素D.卡那霉素11.导致成人呼吸窘迫综合征的病因有（分数：1.50）A.休克和播散性血管内凝血(DIC)B.损伤C.腹腔脓肿D.巴比妥类中毒12.成人呼吸窘迫综合征的初期症状是（分数：1.50）A.紫绀B.呼吸窘迫感C.呼吸困难D.呼吸加快13.ARDS的呼吸治疗主要是（分数：1.50）A.改善肺泡换气B.提高有效动态顺应性C.纠正低氧血症D.增加吸气力14.急性肝功能衰竭的实验室检查是（分数：1.50）A.血小板减少B.转氨酶增高C.胆红质

4、增高D.白细胞增多15.急性肝功能衰竭，应立即采取的措施是（分数：1.50）A.口服乳果糖B.输注葡萄糖和支链氨基酸C.静脉输入精氨酸D.应用脂肪乳剂16.急性肾衰竭少尿或无尿期，血液透析的指征是（分数：1.50）A.水中毒B.进行性酸中毒C.血清钾6.5mmol/LD.血尿素氮 3037.5mmol/L17.急性肾衰竭的诊断指标是（分数：1.50）A.尿比重持续在 1.010左右B.每小时平均尿量20mlC.血肌酐 530mol/LD.尿钠75mmol/24h18.造成肾中毒的物质有（分数：1.50）A.蛇毒和蕈毒B.X线造影剂过敏C.青霉素D.铅、汞、砷19.急性肾衰竭少尿或无尿期，临床表

5、现是（分数：1.50）A.出血B.低血钾C.低氯血症D.氮质血症20.急性肾衰竭的尿液化验结果是（分数：1.50）A.尿呈碱性B.尿沉淀有管型C.尿比重稳定于 1.0101.014D.尿钠降低21.急性肾衰竭的预防措施有（分数：1.50）A.手术前充分纠正水和电解质失调B.预防肾缺血C.误输异型血，用甘露醇利尿D.休克时用去甲肾上腺素22.反映通气能力的指标（分数：1.50）A.QS/QTB.VD/VTC.EDCD.FRC23.成人呼吸窘迫综合征时，增加的指标是（分数：1.50）A.EDCB.VD/VTC.(A-a)CO2D.QS/QT24.成人呼吸窘迫综合征时，哪些指标降低（分数：1.50）

6、A.VD/VTB.FRCC.QS/QTD.EDC25.急性肝衰竭的临床表现是（分数：2.00）A.黄疸B.意识障碍C.出血倾向D.呼气有“肝臭”26.麻醉前用药的目的是（分数：2.00）A.消除忧虑和恐惧B.减少分泌物C.降低术后恶心、呕吐D.加强交感肾上腺系统反应27.麻醉前用药的种类有（分数：2.00）A.催眠药B.镇痛药C.安定镇静药D.抗胆碱药28.使用非去极化肌松药后，病人自主呼吸长时间不见恢复，其原因可能是（分数：2.00）A.酸中毒B.剂量过大C.病人可能有重症肌无力D.血钾过高29.应用肌松药后是否仍有残留肌松作用，可利用的检查是（分数：2.00）A.抬头试验，观察颈部肌恢复程

7、度B.应用尺神经刺激器观察手指的运动情况C.在密闭管道中作吸气试验，能否达到-1.96kPa(-20cmH2O)D.肺活量是否超过 1000ml30.麻醉期间血压下降的原因是（分数：2.00）A.手术中出血B.麻醉过深C.牵拉内脏D.缺氧31.麻醉期间的心律失常有（分数：2.00）A.心房扑动B.心动过速C.心室纤颤D.心动过缓32.酰胺类局麻药有（分数：2.00）A.布比卡因B.普鲁卡因C.利多卡因D.丁卡因33.局麻药过敏反应的抢救措施是（分数：2.00）A.肾上腺糖皮质激素B.立即静注肾上腺素C.抗组胺药物D.碱化尿液34.全身麻醉时，下呼吸道梗阻的常见原因有（分数：2.00）A.喉痉挛

8、B.气管、支气管内分泌物C.舌后坠D.支气管痉挛35.麻醉期间出现心动过速，其原因有（分数：2.00）A.二氧化碳蓄积B.失血C.麻醉深浅不当D.内脏牵拉36.全麻中，导致上呼吸道梗阻的原因是（分数：2.00）A.舌后坠B.气管支气管分泌物C.喉痉挛D.咽喉部分泌物积存37.椎管内麻醉对循环系统的影响是（分数：2.00）A.低血压B.小动脉舒张C.心率减慢D.心动过速38.控制性降压的适应证是（分数：2.00）A.内耳手术B.甲状腺功能亢进手术C.先天性动脉导管未闭手术结扎D.颅内手术39.骶管阻滞的并发症有（分数：2.00）A.术后尿潴留B.血压下降C.呼吸抑制D.全脊髓麻醉40.硬膜外阻滞

9、常用的局麻药是（分数：2.00）A.普鲁卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因41.影响腰麻麻醉平面的因素有（分数：2.00）A.病人体位B.针头斜面C.穿刺间隙D.注药速度42.表面麻醉适用于（分数：2.00）A.咽喉手术B.眼、鼻手术C.尿道镜检D.气管镜检43.初期复苏的主要措施是（分数：2.00）A.心脏按压B.药物治疗C.人工呼吸D.电除颤44.氯化钙在心脏复苏时所起的作用为（分数：2.00）A.提高心肌的激惹性B.增强心肌收缩力C.延长心脏收缩期D.提高窦房结的兴奋性45.呼吸心跳停止后发生的酸碱失衡是（分数：2.00）A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中

10、毒46.呼吸心跳停止后的酸中毒可以（分数：2.00）A.心肌收缩力减弱B.降低心肌室颤的阈值C.减弱拟交感胺类药物的作用D.出现室性早搏47.为了达到良好的除颤效果，必须（分数：2.00）A.加大电能B.心肌氧合良好C.心电图显示为细颤D.无显著的酸中毒48.心跳骤停的确诊依据是（分数：2.00）A.大动脉无搏动B.病人神志消失C.无自主呼吸D.末梢紫绀49.有关人工呼吸，下列哪项是恰当是（分数：2.00）A.病人的潮气量足够B.吹出气中氧浓度约 16%C.病人的 PaO2可达 80mmHgD.操作者易感疲乏50.只有一人独自进行复苏时（分数：2.00）A.每按压心脏 30次后行人工呼吸 2次

11、B.按压心脏的速率为 6080 次/分C.按压心脏的速率为至少 100次/分D.每按压心脏 15次后行人工呼吸 3次51.脑复苏综合治疗中采用低温疗法是为了（分数：2.00）A.降低脑组织的耗氧量B.缓解肌紧张C.减轻脑水肿D.避免寒战反应52.氧治疗的低流量系统常用的方法有（分数：2.00）A.Venturi面罩B.面罩吸氧C.鼻导管吸氧D.带储气囊面罩吸氧53.初期复苏的任务和步骤为（分数：2.00）A.进行人呼吸B.保持呼吸道通畅C.建立人工循环D.心内注射肾上腺素54.有关胸外心脏按压，下列哪几项是恰当的（分数：2.00）A.两臂伸直，垂直下压B.按压点为剑突下 45cm 处C.使胸骨

12、下陷 45cmD.操作者不易疲劳55.后期复苏的内容有（分数：2.00）A.胸内心脏按压B.呼吸道的管理C.药物治疗D.心脏电除颤56.后期复苏注射溴苄胺的主要作用是（分数：2.00）A.增强心肌收缩力B.顽固性室颤多次电除颤无效者C.促进房室传导D.治疗室颤西医综合-314 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：56，分数：100.00)1.感染性休克的处理原则是（分数：1.50）A.补充血容量 B.纠正碱中毒C.控制感染灶 D.应用 受体阻滞剂解析：2.诊断弥散性血管内凝血的指标是 A.凝血酶原时间延长 3秒以上 B.纤维蛋白原少于 1.5g/L C.血

13、小板计数低于 80109/L D.副凝固试验阳性（分数：1.50）A. B. C. D. 解析：3.感染性休克应用皮质类固醇的作用是（分数：1.50）A.增加心肌收缩力 B.阻断 受体兴奋作用 C.促进糖原异生 D.防止溶酶体破裂 解析：4.损伤性休克的治疗原则是（分数：1.50）A.应用大量抗生素 B.应用 5%碳酸氢钠C.应用血管收缩剂D.补充血容量 解析：5.治疗休克时，应用血管扩张剂的作用是（分数：1.50）A.关闭动静脉短路 B.解除小动脉和小静脉痉挛 C.增加组织灌流量 D.增加回心血量 解析：6.外科常见的休克是（分数：1.50）A.心源性休克B.感染性休克 C.低血容量性休克

14、D.过敏性休克解析：7.休克时血糖升高的原因是（分数：1.50）A.胰高血糖素生成增加 B.肌肉和肝内糖原分解加速 C.促肾上腺皮质激素分泌减少D.抑制胰岛素的产生和外周作用 解析：8.休克的治疗中，根本的措施是（分数：1.50）A.积极处理原发病 B.补充血容量 C.纠正酸碱平衡失调D.应用心血管药物解析：9.导致急性肾性肾衰竭的病因是（分数：1.50）A.血清过敏反应 B.感染性休克 C.蛇毒和蕈毒 D.广泛烧伤 解析：10.急性肾衰竭少尿期，可供使用的抗生素是（分数：1.50）A.林可霉素 B.多黏菌素C.青霉素 D.卡那霉素解析：11.导致成人呼吸窘迫综合征的病因有（分数：1.50）A

15、.休克和播散性血管内凝血(DIC) B.损伤 C.腹腔脓肿 D.巴比妥类中毒 解析：12.成人呼吸窘迫综合征的初期症状是（分数：1.50）A.紫绀B.呼吸窘迫感 C.呼吸困难D.呼吸加快 解析：13.ARDS的呼吸治疗主要是（分数：1.50）A.改善肺泡换气 B.提高有效动态顺应性C.纠正低氧血症 D.增加吸气力解析：14.急性肝功能衰竭的实验室检查是（分数：1.50）A.血小板减少 B.转氨酶增高 C.胆红质增高 D.白细胞增多 解析：15.急性肝功能衰竭，应立即采取的措施是（分数：1.50）A.口服乳果糖 B.输注葡萄糖和支链氨基酸 C.静脉输入精氨酸 D.应用脂肪乳剂解析：16.急性肾衰

16、竭少尿或无尿期，血液透析的指征是（分数：1.50）A.水中毒 B.进行性酸中毒 C.血清钾6.5mmol/L D.血尿素氮 3037.5mmol/L 解析：17.急性肾衰竭的诊断指标是（分数：1.50）A.尿比重持续在 1.010左右 B.每小时平均尿量20ml C.血肌酐 530mol/LD.尿钠75mmol/24h解析：18.造成肾中毒的物质有（分数：1.50）A.蛇毒和蕈毒 B.X线造影剂过敏 C.青霉素D.铅、汞、砷 解析：19.急性肾衰竭少尿或无尿期，临床表现是（分数：1.50）A.出血 B.低血钾C.低氯血症D.氮质血症 解析：20.急性肾衰竭的尿液化验结果是（分数：1.50）A.

17、尿呈碱性B.尿沉淀有管型 C.尿比重稳定于 1.0101.014 D.尿钠降低解析：21.急性肾衰竭的预防措施有（分数：1.50）A.手术前充分纠正水和电解质失调 B.预防肾缺血 C.误输异型血，用甘露醇利尿 D.休克时用去甲肾上腺素解析：22.反映通气能力的指标（分数：1.50）A.QS/QTB.VD/VTC.EDC D.FRC 解析：23.成人呼吸窘迫综合征时，增加的指标是（分数：1.50）A.EDCB.VD/VT C.(A-a)CO2 D.QS/QT 解析：24.成人呼吸窘迫综合征时，哪些指标降低（分数：1.50）A.VD/VTB.FRC C.QS/QTD.EDC 解析：25.急性肝衰竭

18、的临床表现是（分数：2.00）A.黄疸 B.意识障碍 C.出血倾向 D.呼气有“肝臭” 解析：26.麻醉前用药的目的是（分数：2.00）A.消除忧虑和恐惧 B.减少分泌物 C.降低术后恶心、呕吐 D.加强交感肾上腺系统反应解析：27.麻醉前用药的种类有（分数：2.00）A.催眠药 B.镇痛药 C.安定镇静药 D.抗胆碱药 解析：28.使用非去极化肌松药后，病人自主呼吸长时间不见恢复，其原因可能是（分数：2.00）A.酸中毒 B.剂量过大 C.病人可能有重症肌无力 D.血钾过高解析：29.应用肌松药后是否仍有残留肌松作用，可利用的检查是（分数：2.00）A.抬头试验，观察颈部肌恢复程度 B.应用

19、尺神经刺激器观察手指的运动情况 C.在密闭管道中作吸气试验，能否达到-1.96kPa(-20cmH2O) D.肺活量是否超过 1000ml 解析：30.麻醉期间血压下降的原因是（分数：2.00）A.手术中出血 B.麻醉过深 C.牵拉内脏 D.缺氧解析：31.麻醉期间的心律失常有（分数：2.00）A.心房扑动B.心动过速 C.心室纤颤D.心动过缓 解析：32.酰胺类局麻药有（分数：2.00）A.布比卡因 B.普鲁卡因C.利多卡因 D.丁卡因解析：33.局麻药过敏反应的抢救措施是（分数：2.00）A.肾上腺糖皮质激素 B.立即静注肾上腺素 C.抗组胺药物 D.碱化尿液解析：34.全身麻醉时，下呼吸

20、道梗阻的常见原因有（分数：2.00）A.喉痉挛B.气管、支气管内分泌物 C.舌后坠D.支气管痉挛 解析：35.麻醉期间出现心动过速，其原因有（分数：2.00）A.二氧化碳蓄积 B.失血 C.麻醉深浅不当 D.内脏牵拉解析：36.全麻中，导致上呼吸道梗阻的原因是（分数：2.00）A.舌后坠 B.气管支气管分泌物C.喉痉挛 D.咽喉部分泌物积存 解析：37.椎管内麻醉对循环系统的影响是（分数：2.00）A.低血压 B.小动脉舒张 C.心率减慢 D.心动过速解析：38.控制性降压的适应证是（分数：2.00）A.内耳手术 B.甲状腺功能亢进手术 C.先天性动脉导管未闭手术结扎 D.颅内手术 解析：39

21、.骶管阻滞的并发症有（分数：2.00）A.术后尿潴留 B.血压下降C.呼吸抑制D.全脊髓麻醉 解析：40.硬膜外阻滞常用的局麻药是（分数：2.00）A.普鲁卡因B.丁卡因 C.利多卡因 D.布比卡因 解析：41.影响腰麻麻醉平面的因素有（分数：2.00）A.病人体位 B.针头斜面C.穿刺间隙 D.注药速度 解析：42.表面麻醉适用于（分数：2.00）A.咽喉手术 B.眼、鼻手术 C.尿道镜检 D.气管镜检 解析：43.初期复苏的主要措施是（分数：2.00）A.心脏按压 B.药物治疗C.人工呼吸 D.电除颤解析：44.氯化钙在心脏复苏时所起的作用为（分数：2.00）A.提高心肌的激惹性 B.增强

22、心肌收缩力 C.延长心脏收缩期 D.提高窦房结的兴奋性解析：45.呼吸心跳停止后发生的酸碱失衡是（分数：2.00）A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒 解析：46.呼吸心跳停止后的酸中毒可以（分数：2.00）A.心肌收缩力减弱 B.降低心肌室颤的阈值 C.减弱拟交感胺类药物的作用 D.出现室性早搏解析：47.为了达到良好的除颤效果，必须（分数：2.00）A.加大电能B.心肌氧合良好 C.心电图显示为细颤D.无显著的酸中毒 解析：48.心跳骤停的确诊依据是（分数：2.00）A.大动脉无搏动 B.病人神志消失 C.无自主呼吸 D.末梢紫绀解析：49.有关人工呼吸，下列

23、哪项是恰当是（分数：2.00）A.病人的潮气量足够 B.吹出气中氧浓度约 16% C.病人的 PaO2可达 80mmHg D.操作者易感疲乏 解析：50.只有一人独自进行复苏时（分数：2.00）A.每按压心脏 30次后行人工呼吸 2次 B.按压心脏的速率为 6080 次/分C.按压心脏的速率为至少 100次/分 D.每按压心脏 15次后行人工呼吸 3次解析：51.脑复苏综合治疗中采用低温疗法是为了（分数：2.00）A.降低脑组织的耗氧量 B.缓解肌紧张C.减轻脑水肿 D.避免寒战反应解析：52.氧治疗的低流量系统常用的方法有（分数：2.00）A.Venturi面罩B.面罩吸氧 C.鼻导管吸氧 D.带储气囊面罩吸氧 解析：53.初期复苏的任务和步骤为（分数：2.00）A.进行人呼吸 B.保持呼吸道通畅 C.建立人工循环 D.心内注射肾上腺素解析：54.有关胸外心脏按压，下列哪几项是恰当的（分数：2.00）A.两臂伸直，垂直下压 B.按压点为剑突下 45cm 处C.使胸骨下陷 45cm D.操作者不易疲劳解析：55.后期复苏的内容有（分数：2.00）A.胸内心脏按压 B.呼吸道的管理 C.药物治疗 D.心脏电除颤 解析：56.后期复苏注射溴苄胺的主要作用是（分数：2.00）A.增强心肌收缩力B.顽固性室颤多次电除颤无效者 C.促进房室传导D.治疗室颤 解析：