【考研类试卷】西医综合-41及答案解析.doc

1、西医综合-41 及答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：117，分数：150.00)1.肾上腺髓质激素的分泌主要受下列哪项调节?（分数：1.00）A.血糖浓度B.副交感神经节后纤维C.交感神经节前纤维D.ACTH2.血浆胶体渗透压的生理意义主要是（分数：1.00）A.调节细胞内外水平衡B.维持红细胞正常形态C.维持血管内外电解质的含量D.调节毛细血管内外水分交换，维持血容量3.男，20 岁，发热 1个月余。体格检查：贫血貌，杵状指，心率 100次/分，胸前左缘 34 肋 4/6 级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白 70g/L，血沉 50mm/h，一次血培养未

2、找到细菌，最可能的疾病是（分数：1.00）A.亚急性感染性心膜炎B.风湿活动C.再生障碍性贫血D.二尖瓣关闭不全4.关于氨基酸的叙述哪一种是错误的?（分数：1.00）A.酪氨酸和苯丙氨酸含苯环B.酪氨酸和丝氨酸含羟基C.亮氨酸和缬氨酸是支链氨基酸D.谷氨酸和天冬氨酸含两个氨基5.下列关于恶性肿瘤的超微结构的叙述，错误的是（分数：1.00）A.细胞器数目减少B.可见核内陷和怪形核C.可见特异性超微结构D.细胞间连接减少6.大量心包积液时不出现下列哪项?（分数：1.00）A.Kussmaul征B.奇脉C.Ewart征D.交替脉7.门脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂大出血死亡的最主要原因是（分数：

3、1.00）A.失血性休克B.肝功能衰竭、肝昏迷C.肝肾综合征D.多器官衰竭8.下述有关扩张型心肌病的临床表现，错误的是（分数：1.00）A.心尖部第一心音减弱B.心绞痛多见C.室性期前收缩多见D.一旦发生心力衰竭，预后不良9.患者，女性，38 岁，因右上腹疼痛 1天来诊。体检：巩膜黄染，体温 39.5，右上腹肌紧张，压痛(+)，B超：胆管轻度扩张，胆管内有结石。如果不及时治疗，其最严重的并发症是（分数：1.00）A.休克B.胆囊穿孔C.胆源性肝脓肿D.胆管出血10.对 Ta、T 1期膀胱肿瘤，膀胱内灌注治疗目前效果最好的是（分数：1.00）A.BCGB.丝裂霉素C.阿霉素D.羟喜树碱患者，女，

4、71 岁，近 1月来出现黄疸进行性加重，B 超显示胆囊显著肿大，但无压痛。（分数：1.00）(1).给该患者做体格检查，下列哪项会阳性?（分数：0.50）A.Murphy征B.Courvoisier征C.肝颈反流征D.腹膜刺激征(2).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性胆囊炎B.慢性胰腺炎C.胰头癌D.胆囊癌11.反式作用因子的含义为（分数：1.00）A.调控任意基因转录的某一基因的表达产物B.具有转录调节功能的各种蛋白质因子C.调节另一染色体上基因转录的某一基因的表达产物D.具有调节翻译功能的各种蛋白质因子12.下列关于蛋白质四级结构的有关概念，何者是错误的?（分数：1.00）A

5、.由两个或两个以上亚基组成B.参与形成四级结构的次级键多为非共价键C.四级结构是指亚基的空间排列及其相互间作用关系D.所有蛋白质分子只有具有四级结构，才表现出生物学活性13.下列哪项符合原发性心肌病?（分数：1.00）A.炎症性心肌病变B.冠状动脉硬化引起的心肌病变C.原因不明的代谢性心肌病变D.高血压引起的心肌病变14.牵涉痛是指（分数：1.00）A.内脏疾病引起相邻脏器的疼痛B.神经疼痛向体表投射C.内脏疾病引起体表某一部位的疼痛或痛觉过敏D.按压体表引起部分内脏疼痛15.某患者左肾盂单个结石直径约 12cm 大小，右肾盂多发结石，IVP 显示双肾积水。处理应是（分数：1.00）A.左肾盂

6、切开取石B.左肾造瘘C.右肾盂切开取石D.右肾造瘘16.急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选下列哪一种?（分数：1.00）A.十三顺式维甲酸B.全反式维甲酸C.罗钙全D.小剂量阿糖胞苷17.喉上神经外支损伤时（分数：1.00）A.易引起误咽B.音调降低C.饮水呛咳D.呼吸困难18.抢救大咯血窒息患者时最紧急的措施是（分数：1.00）A.进行人工呼吸B.解除呼吸道梗阻，保持气道通畅C.补充血容量，维持血压D.高浓度氧疗19.下列关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述，正确的是（分数：1.00）A.自体骨髓移植应在第一次缓解期进行B.异基因骨髓移植应在第二次缓解期进行C.异基因骨髓移植患者的

7、年龄应控制在 40岁以内D.从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以 6个月内为佳20.下列哪个药物改善肌肉组织胰岛素抵抗的作用最大?（分数：1.00）A.那格列奈B.二甲双胍C.阿卡波糖D.罗格列酮21.哮喘急性发作时出现奇脉时，病情严重度分级常为（分数：1.00）A.轻度B.中度C.重度D.危重22.平均动脉压在下列哪个范围内，脑血流量可保持恒定?（分数：1.00）A.50180mmHgB.80120mmHgC.90160mmHgD.60140mmHg23.患者女性，24 岁，反复发作心悸 2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是（分数

8、：1.00）A.特发性室速B.病毒性心肌炎C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.致心律失常型右室心肌病24.以下哪一条不属于颅内压增高的临床表现?（分数：1.00）A.头痛B.恶心、呕吐C.头皮血管怒张D.偏瘫25.疣状赘生物是指（分数：1.00）A.心内膜上附壁血栓B.心内膜新生物C.心瓣膜纤维化D.心瓣膜钙化26.下列物质，不会在核蛋白体上出现的是（分数：1.00）A.氨基酰 tRNA合成酶B.氨基酰 tRNAC.肽酰 tRNAD.GTP27.下列急性重症胰腺炎的辅助检查，较为确实的是（分数：1.00）A.白细胞总数和分类B.CT检查C.ERCPD.DS28.下述关于各型肝炎细胞坏死程度的描述中

9、，哪项是错误的?（分数：1.00）A.慢性活动性肝炎碎片状及灶状坏死B.急性重型肝炎大片状坏死C.慢性持续性肝炎灶状坏死D.急性普通型肝炎点状坏死29.胃黏膜表面的黏液层中含量多的是（分数：1.00）A.Na+B.K+C.Cl-D.HCO330.下列哪种物质对促胰液素分泌有促进作用?（分数：1.00）A.盐酸、脂肪酸B.蛋白质消化产物C.糖及消化产物D.水、无机盐31.男性，50 岁，食少腹胀十余年，近半年加重，体重减轻。体检：消瘦，心肺无殊，腹软，剑下压痛轻微，包块(-)，肝脾不大，便隐血(+)，二次做胃液分析 BAO=0，HAO= 8mEq/h，最可能的诊断是（分数：1.00）A.浅表性胃

10、炎B.萎缩性胃炎癌变C.胆汁反流性胃炎D.胃黏膜脱垂32.1mol 3-磷酸甘油醛在肝脏彻底氧化时生成的 ATP摩尔数为（分数：1.00）A.38B.36C.20D.1833.DNA的 Tm是指（分数：1.00）A.DNA的生物活性丧失一半时的温度B.260nm处吸收值为最大光吸收值的一半时的温度C.DNA降解一半时的温度D.双螺旋结构失去一半时的温度34.成人体内氨的最主要代谢去路为（分数：1.00）A.形成非必需氨基酸B.形成必需氨基酸C.形成尿素D.形成(作图)随尿排出35.下列哪项是气胸的确诊依据?（分数：1.00）A.胸痛和呼吸困难B.叩诊呈过清音或鼓音C.听诊呼吸音减弱或消失D.胸

11、部影像学检查显示气胸线36.在正常条件下，近曲小管（分数：1.00）A.存在 Na+-H+交换B.功能主要受 ADH调节C.重吸收水的量可直接影响尿液量D.存在 Na+-Ca2+交换37.下述有关心房扑动，错误的是（分数：1.00）A.可恢复窦性心律或进展为心房颤动B.心房率通常为 250300 次/分C.心室率规则或不规则D.可采用西地兰转复窦律38.在肺水肿、肺充血等病理情况下，呼吸浅快的主要原因是激发了（分数：1.00）A.肺牵张反射B.加压反射C.中枢化学感受器活动D.肺缩小反射39.呼吸衰竭患者血气分析结果：pH 7.188，PaCO 2 75mmHg，PaO 2 50mmHg，HC

12、O 327.6mmol/L，BE5mmol/L，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是（分数：1.00）A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒40.类风湿关节炎较具特异性的自身抗体是（分数：1.00）A.抗 IgG Fc片段B.抗双股 DNA和 Sm抗原体C.抗 SS-A和 SS-B抗体D.抗 DNA拓扑异构酶抗体41.慢性肺源性心脏病心肺功能代偿期中，提示有右心室肥厚和扩大的体征有（分数：1.00）A.心音遥远B.肺动脉瓣第二心音亢进C.剑突下见心脏收缩期搏动D.肝颈静脉回流征阳性42.不利于创伤修复最常见的因素是（分数：1.00）A.休克

13、B.感染C.异物存留D.局部制动不够43.断离下的肢(指、趾)的保存哪一项是禁忌的?（分数：1.00）A.干燥冷藏法B.用无菌敷料包裹C.用生理盐水或 75%酒精浸泡D.用干净的毛巾包裹放入 4冰箱内44.对体液调节特点的叙述，正确的是（分数：1.00）A.调节幅度大B.调节敏感性强C.作用范围广，而且持久D.作用范围局限，而且反应较慢45.下列属于非浸润性乳腺癌的是（分数：1.00）A.粉刺癌B.黏液癌C.小管癌D.髓样癌46.肺通气的原动力来自（分数：1.00）A.肺内压与胸内压之差B.肺内压与大气压之差C.肺的弹性回缩D.呼吸肌舒缩活动47.关于脊柱外伤与脊髓外伤的关系，错误的是（分数：

14、1.00）A.脊髓损伤节段与椎体受伤平面不一致B.胸椎较固定，所以胸椎骨折脱位多有脊髓伤C.有的病例表现为亚脊髓损伤，但 X线却无骨折脱位D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见48.混合性血栓可见于（分数：1.00）A.静脉内柱状血栓尾部B.毛细血管内血栓C.风湿性心内膜炎瓣膜闭锁缘疣状血栓D.心室附壁血栓49.支原体肺炎首选的抗生素是（分数：1.00）A.红霉素B.泰能C.青霉素 GD.头孢曲松50.下述关于急性炎症时白细胞渗出的描述中，哪项是错误的?（分数：1.00）A.在炎症反应中中性粒细胞进入边流附壁B.内皮细胞收缩，使中性粒细胞从间隙游出血管C.中性粒细胞通过伸出巨大伪足逐渐从内皮细胞

15、间隙游出血管D.在趋化因子作用下，中性粒细胞到达炎症部位51.男性患者，45 岁，欲择期行腹股沟斜疝修补术，一般情况尚好，BP 140/95mmHg，针对这一情况应选择下列哪项处理?（分数：1.00）A.用降压药使血压下降至正常水平B.可以不用降压药物C.用降压药使血压稍有下降D.用降压药使血压显著下降52.下列对基础代谢的叙述，错误的是（分数：1.00）A.指“基础状态”下的能量代谢B.清晨、清醒、空腹、静卧时测定C.基础代谢是机体最低的代谢水平D.2025环境中能量代谢最稳定53.有关铁的描述，下列哪一项是错误的?（分数：1.00）A.食物中的铁以三价羟化高铁为主B.肠黏膜吸收的铁为二价铁

16、C.体内铁蛋白中的铁是三价铁D.血红蛋白中的铁是三价铁54.对于有轻度活动性，但症状轻微，无重要脏器损伤，以皮疹为主要表现的 SLE患者应首选（分数：1.00）A.非甾体抗炎药B.氯喹C.大量糖皮质激素D.环磷酰胺55.关于肾母细胞瘤的描述正确的是（分数：1.00）A.发生于胚胎性肾组织，是上皮源的恶性肿瘤B.与正常的肾组织有明显界限C.是婴幼儿最常见的腹部肿瘤D.常侵入肾盂肾盏内56.二尖瓣狭窄时可在肺动脉瓣区听到（分数：1.00）A.Austin Flint杂音B.Graham-Steell杂音C.开瓣音D.第三心音57.关于结核性腹膜炎的主要特点，正确的是（分数：1.00）A.多见于中老

17、年B.腹水常为漏出液C.多数呈稽留热D.常有邻近器官结核58.组织学类型表现为弥漫性肺泡损伤，其对应的临床-放射-病理学诊断是（分数：1.00）A.特发性肺纤维化B.非特异性间质性肺炎C.隐原性机化性肺炎D.急性间质性肺炎59.风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣关闭不全不出现（分数：1.00）A.DeMusset征B.Austin-Flint杂音C.Graham-Steell杂音D.Quincke征60.在生理情况下，影响收缩压的主要原因是（分数：1.00）A.每搏排出量的变化B.心率的变化C.外周阻力的变化D.大动脉管壁弹性的变化61.对于有轻度活动性，但症状轻微，无重要脏器损伤，以皮疹为主要表现的

18、SLE患者首选（分数：1.00）A.非甾体抗炎药B.氯喹C.大量糖皮质激素D.环磷酰胺62.关于急性血源性骨髓炎发病部位排列顺序正确的是 胫骨上段和股骨下段；脊柱和其余四肢骨骼；肱骨和髂骨；肋骨和颅骨（分数：1.00）A.B.C.D.63.与化生相关的癌是（分数：1.00）A.食管鳞癌B.皮肤鳞癌C.子宫颈鳞癌D.膀胱鳞癌64.长期饥饿后血液中下列哪种物质的含量增加?（分数：1.00）A.葡萄糖B.血红素C.酮体D.乳酸65.COPD与哮喘的主要区别在于（分数：1.00）A.哮喘是一种特殊的气道炎症性疾病B.COPD和哮喘都是气流受限疾病，只是 COPD的气流受限是不完全可逆的C.哮喘通常与过

19、敏因素有关D.COPD好发于老年人，而哮喘好发于青少年66.引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是（分数：1.00）A.基底膜缺损、断裂B.嗜中性粒细胞渗出C.单核细胞渗出D.系统细胞增生67.肌肉中氨基酸脱氨的主要方式是（分数：1.00）A.联合脱氨作用B.L-谷氨酸氧化脱氨作用C.转氨作用D.鸟氨酸循环68.狼疮性肾炎的特征性病变是（分数：1.00）A.内皮细胞增生B.苏木素小体C.上皮细胞增生D.中性粒细胞浸润69.以下不是急性心肌梗死溶栓再通指征的是（分数：1.00）A.胸痛在溶栓后 2h内基本消失B.血清 CK-MB酶峰在发病 24h出现C.溶栓后 2h内出现加速性室性自主心律D

20、.ST段在溶栓后 2h内在抬高最显著的导联回落50%70.下列对于真核细胞核染色体 DNA的描述哪一项是正确的?（分数：1.00）A.DNA复制中，每个冈崎片段与原核细胞每个冈崎片断大小基本相同B.不像细菌 DNA那样没有组蛋白与之相连C.它是一个线状的无分支的分子D.它是环形结构71.成人生长素分泌过多将导致（分数：1.00）A.腺瘤B.黏液水肿C.肢端肥大症D.甲状腺肿72.女性，50 岁，脐周隐痛、腹泻便稀或便秘交替近 1年，无里急后重，无鲜血便。体格检查：腹部平软，未及肿块。血常规提示中度贫血。如怀疑患者患大肠癌，下列检查首选的是（分数：1.00）A.大便隐血试验B.B型超声波检查C.

21、纤维结肠镜检查D.钡灌肠 X线检查73.治疗嗜肺军团菌所致的肺脓肿首选（分数：1.00）A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.万古霉素74.关于慢性硬膜下血肿，下列哪项描述错误?（分数：1.00）A.对其发病机制尚无统一认识B.均有严重头部外伤史C.多发生于头部外伤后 23 个月D.多表现为慢性颅内压增高75.年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其治疗首先考虑（分数：1.00）A.甲状腺次全切除术B.多食含碘的海带、紫菜C.小量甲状腺素D.131治疗76.与 DNA修复调节基因突变相关的肿瘤是（分数：1.00）A.遗传性非息肉病性大肠癌B.肾母细胞瘤C.Li-Fraumeni综合征D.神经纤维

22、瘤病77.患者，25 岁，上腹疼痛反复发作 4年余，夜间尤甚，疼痛发射至背部，曾发生过 2次上消化道大出血。体检：剑突下偏右有压痛，肝脾不大，腹水阴性。你认为哪种病可能性大?（分数：1.00）A.胃溃疡B.慢性胃炎C.胃黏膜脱垂D.十二指肠球后溃疡78.下面有关生物转化作用的叙述哪一项是不正确的?（分数：1.00）A.受年龄、性别、诱导物等因素影响B.使致癌物失活C.使非营养物质极性增加，利于排出体外D.有解毒和致毒双重性79.对于急性肾功能衰竭患者，下列哪项检测结果提示为肾前性?（分数：1.00）A.尿钠20mol/LB.尿比重1.015C.尿渗透压500mmol/LD.见到颗粒管型80.对

23、于慢性肾炎患者，治疗的主要目的是（分数：1.00）A.使用激素、免疫抑制剂等使蛋白尿、血尿完全消失B.延缓肾功能进行性恶化C.消退浮肿D.防止并发症81.关于渗出性胸腔积液，叙述正确的是（分数：1.00）A.胸水/血清蛋白比例0.5B.胸水/血清蛋白比例0.5C.胸水/血清 LDH比例0.6D.胸水 LDH水平小于血清正常值高限的 2/382.尿培养检查的尿标本采集后，处理时间为（分数：1.00）A.2小时以内B.4小时以内C.6小时以内D.8小时以内83.静脉注射去甲肾上腺素后，动脉血压升高，心率减慢。心率改变的主要机制是（分数：1.00）A.去甲肾上腺素对心脏的直接抑制作用B.去甲肾上腺素

24、对心脏房室交界传导的抑制作用C.降压反射活动加强D.心肺感受器反射活动加强84.引起原发性颗粒性固缩肾的最重要的病变是（分数：1.00）A.部分肾小球纤维化B.肾间质纤维组织增生C.肾间质淋巴细胞浸润D.入球小动脉玻璃样变性85.由于胰岛素的分泌过少所致的尿多为（分数：1.00）A.渗透性利尿B.水利尿C.髓质渗透压降低产生利尿D.影响尿素的代谢产生利尿效应86.男性，42 岁，反复双下肢浮肿 5年，少尿 1月，血压 170/115mmHg，两肺闻及湿啰音，颈静脉怒张，血钾 6.8mmol/L，最宜采用（分数：1.00）A.5%碳酸氢钠B.降压C.大剂量速尿D.血液透析87.原位癌是指（分数：

25、1.00）A.未突破基底膜的爱B.原发癌C.黏膜内癌D.未发生转移的癌88.下列关于酶的活性中心的叙述哪项是正确的?（分数：1.00）A.所有的酶都有活性中心B.酶的必需基团都位于活性中心之内C.所有抑制剂都作用于酶的活性中心D.所有酶的活性中心都含有金属离子89.男性，22 岁，反复胸闷气短，近一月无明显诱因出现咯血，为痰中带血，非粉红色泡沫痰，伴胸痛、气促加重，超声心动图诊断为扩张型心肌病。引起咯血最可能的是（分数：1.00）A.心力衰竭加重B.肺栓塞C.肺部感染D.肺动脉高压90.各种细胞色素在呼吸链中的排列顺序是（分数：2.00）A.cb 1c 1aa 3O 2B.cc 1baa 3O

26、 2C.bc 1caa 3O 2D.bcc 1aa 3O 291.肾脏分泌和排泄的 NH3主要来源于（分数：4.00）A.谷氨酸B.尿素C.谷氨酰胺D.尿酸92.产物为生长因子受体的癌基因是（分数：2.00）A.rasB.erb-B2C.mycD.cyclin D93.细菌性肝脓肿致病菌侵入的主要途径是来自（分数：2.00）A.肝动脉B.门静脉C.胆管上行感染D.新生儿脐带94.男性，37 岁，2 年来曾 3次出现癫痫样发作，半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静注葡萄糖后恢复。无外伤史。应考虑为（分数：2.00）A.胃泌素瘤B.胰岛素瘤C.脑血管疾病D.癫痫发作95.下述肿瘤中哪一种是良

27、性肿瘤?（分数：2.00）A.白血病B.神经母细胞瘤C.葡萄胎D.无性细胞瘤96.可兴奋细胞具有“全或无”特征的电反应是（分数：2.00）A.动作电位B.静息电位C.终板电位D.感受器电位97.131在甲状腺内放出 射线，不损伤甲状腺的邻近组织是因其有效射程为（分数：2.00）A.1mmB.2mmC.3mmD.1cm男性，61 岁，浮肿 3月，加重 1周，无高血压、糖尿病病史。查体：BP 132/75mmHg，移动性浊音阳性，双下肢非对称性重度浮肿，左侧重于右侧。尿常规蛋白(+)，24 小时蛋白定量 6.9g，血清蛋 20g/L，血 Cr 76mol/L（分数：2.00）(1).该患者的临床诊

28、断是（分数：1.00）A.急性肾炎综合征B.慢性肾炎综合征C.肾病综合征D.肾病综合征并发慢性肾炎综合征(2).患者经足量激素治疗 2周后浮肿无减轻，24 小时尿蛋白增加到 9.5g，合并单侧腰痛，镜下血尿，血肌酐升高，首先考虑下列哪种原因?（分数：1.00）A.感染B.急性肾功能衰竭C.肾静脉血栓形成D.尿路梗阻98.胆汁对脂肪的消化和吸收有促进作用，主要是由于它含有（分数：2.00）A.脂肪酶B.胆红素C.胆盐D.胆绿质99.小脑幕切迹脑疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧哪一支颅神经受压?（分数：2.00）A.三叉神经B.动眼神经C.滑车神经D.外展神经100.磷酸化酶 a变成无活性的磷酸化酶

29、b，该作用属于（分数：2.00）A.酶的变构调节B.酶的化学修饰C.酶被抑制剂所抑制D.酶与辅酶的分离101.下述哪个是 B淋巴细胞来源的恶性肿瘤?（分数：2.00）A.多发性骨髓瘤B.霍奇金病C.蕈样真菌病D.伯基特淋巴瘤102.生长卵泡可分泌（分数：2.00）A.雌激素B.孕激素C.抑制素和雌激素D.FSH和 LH103.心室肌细胞动作电位的 2期复极形成与下列哪种因素有关?（分数：4.00）A.Na+内流与 Ca2+内流B.Na+内流与 K+外流C.Ca2+内流与 Cl-内流D.Ca2+内流与 K+外流104.决定真核基因表达空间特异性和组织特异性的是（分数：2.00）A.启动子B.内含

30、子C.外显子D.增强子105.阈电位是指一种膜电位临界值，在此电位水平上，神经细胞膜上的（分数：2.00）A.Na+通道大量开放B.Na+通道少量开放C.Na+通道开始关闭D.K+通道大量开放106.下列哪种肿瘤与化生有关?（分数：2.00）A.甲状腺滤泡腺癌B.卵巢畸胎瘤C.肺鳞状细胞癌D.子宫内膜腺癌107.关于脊髓休克的下列论述，哪一项是错误的?（分数：2.00）A.断面以下的脊髓反射、感觉和随意运动可逐渐恢复B.脊髓突然被横断后，断面以下的脊髓反射活动即暂时丧失C.动物进化程度越高，其恢复速度越慢D.反射恢复后，第二次横断脊髓，不再导致休克108.暗适应的实质是（分数：2.00）A.视

31、锥细胞兴奋性恢复的过程B.色觉障碍恢复的过程C.瞳孔对光反射调节的过程D.视紫红质浓度恢复的过程109.嘧啶环中的两个氮原子来自（分数：4.00）A.谷氨酰胺和氨B.谷氨酰胺和天冬酰胺C.谷氨酰胺和谷氨酸D.谷氨酸和氨甲酰磷酸110.活动程度较严重的 SLE，应给予大剂量激素和细胞毒药物，常用的细胞毒药物是 CTX，何时需停用CTX?（分数：2.00）A.血白细胞210 9/LB.血白细胞2.510 9/LC.血白细胞310 9/LD.血白细胞410 9/L111.甘油三酯生物合成的第一个中间产物是（分数：2.00）A.甘油一酯B.1,2-甘油二酯C.溶血磷脂酸D.磷脂酸112.血清钾超过多少

32、，即为高钾血症?（分数：2.00）A.3.5mmol/LB.4.5mmol/LC.5.0mmol/LD.5.5mmol/L113.下列心律失常宜行电复律的是（分数：2.00）A.非阵发性交界区心动过速B.加速性室性自主心律C.洋地黄中毒引起的室速D.预激综合征伴房颤114.以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是（分数：2.00）A.一般年龄较轻B.女性较多C.病变较为弥散D.常不累及腹膜后淋巴结男性，32 岁，饱食后突感上腹部疼痛，迅即转移到右下腹和下腹部，伴恶心、呕吐，呕吐不能减轻疼痛，发病 6小时来院就诊。检查：痛苦貌，血压90/60mmHg，心率 120次/分，全腹肌紧张，压痛、

33、反跳痛，以上腹和右腹部为主，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞 16109/L，中性 90%。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是（分数：1.00）A.肠扭转B.十二指肠溃疡性穿孔C.急性胆囊炎伴穿孔D.急性腹膜炎(2).为明确诊断首先要进行（分数：1.00）A.血淀粉酶测定B.急诊钡餐造影C.腹腔穿刺D.腹部立位平片二、BB 型题/B(总题数：15，分数：30.00)BA、B、C、D 是下面两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。/BAK +外流 BNa +内流 CCa 2+内流 DK +平衡电位（分数：2.00）(1).神经细胞动作电位上升支的离子

34、机制是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).神经细胞动作电位下降支的离子机制是（分数：1.00）A.B.C.D.A中央前回 B中央后回 C颞叶皮层 D枕叶皮层（分数：2.00）(1).体表感觉代表区主要位于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).视觉代表区位于（分数：1.00）A.B.C.D.A等容收缩相 B等容舒张相 C快速充盈相 D快速射血相（分数：2.00）(1).左心室内压上升速度最快是在（分数：1.00）A.B.C.D.(2).左心室容积下降速度最快是在（分数：1.00）A.B.C.D.A引物酶 B连接酶 C解螺旋酶 D单链 DNA结合蛋白（分数：2.00）(1).原核生物复制

35、过程中起稳定已解开单链作用的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).原核生物复制过程中能解开 DNA双链的是（分数：1.00）A.B.C.D.A限制性内切酶 B质粒 C连接酶 D线粒体 DNA（分数：2.00）(1).能作为基因工程载体的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).基因工程和 DNA复制都需要的酶是（分数：1.00）A.B.C.D.A烧瓶口状溃疡 B大小不等、形态不一的浅溃疡 C环状溃疡 D圆形或椭圆形溃疡（分数：2.00）(1).肠结核（分数：1.00）A.B.C.D.(2).细菌性痢疾（分数：1.00）A.B.C.D.A点状坏死 B桥接坏死 C碎片状坏死伴桥接坏死 D大

36、片坏死（分数：2.00）(1).急性重型肝炎的特征性病变是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).中度慢性肝炎的特征性病变是（分数：1.00）A.B.C.D.A脐周皮肤青紫 B两肋胁腹部皮肤青紫 C两者均有 D两者均无（分数：2.00）(1).Grey-Turner征（分数：1.00）A.B.C.D.(2).Cullen C征（分数：1.00）A.B.C.D.A原发性腹膜炎 B门静脉血栓形成 C结核性腹膜炎 D肝癌（分数：2.00）(1).患者，男，42 岁，腹胀、纳差 1月，颈部及前胸部有 3个蜘蛛痣，肝肋下 2指、质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，诊断可能是（分数：1.00）A.B.C.D

37、.(2).肝硬化患者在短时间内出现腹痛和大量血性腹水，不伴有发热，应首先考虑（分数：1.00）A.B.C.D.A广泛前壁心肌梗死 B高侧壁心肌梗死 C下壁心肌梗死 D前侧壁心肌梗死（分数：2.00）(1).室性心动过速及室颤多见于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).度房室传导阻滞多见于（分数：1.00）A.B.C.D.A 血 ACTH、F 测定 B大剂量地塞米松抑制试验 C小剂量地塞米松抑制试验 D尿 17-羟、17-酮测定（分数：2.00）(1).鉴别柯兴综合征与单纯性肥胖的检查是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).鉴别柯兴病与异位 ACTH综合征的检查是（分数：1.00）A.B

38、.C.D.A脐周皮肤青紫 B两肋胁腹部皮肤青紫 C两者均有 D两者均无（分数：2.00）(1).GreyTurner征可见（分数：1.00）A.B.C.D.(2).Cullen征可见（分数：1.00）A.B.C.D.A胸痛 B反常呼吸 C两者均有 D两者均无（分数：2.00）(1).闭合性单处肋骨骨折常见（分数：1.00）A.B.C.D.(2).闭合性多根多处肋骨骨折常见（分数：1.00）A.B.C.D.A腹膜炎 B持续性右下腹固定压痛 C两者皆有 D两者皆无（分数：2.00）(1).急性化脓性阑尾炎伴有（分数：1.00）A.B.C.D.(2).胃穿孔伴有（分数：1.00）A.B.C.D.A低

39、钾血症 B低钙血症 C等渗性缺水 D高渗性缺水（分数：2.00）(1).男，50 岁，阵发性腹痛伴呕吐 3天，腹平片示低位小肠梗阻。心率 110次/分，血压 88/ 60mmHg，尿少，舌干，眼球下陷，无口渴。该患者存在（分数：1.00）A.B.C.D.(2).胰十二指肠切除术后患者，禁食，持续胃肠减压，静脉输营养液 5天，腹胀，无肛门排气，肠鸣音减弱，腹部无压痛，四肢软弱无力，膝反射减弱，心电图显示 T波低宽。该患者存在（分数：1.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)115.下列影响心肌细胞的自律性的是（分数：2.00）A.最大复极电位与阈电位差距B.静

40、息电位C.有效不应期D.4期自动除极速度116.有机磷农药中毒的 N样表现包括（分数：2.00）A.肌纤维颤动B.肌肉强直C.呼吸肌麻痹D.瘫痪117.关于移植，下列说法正确的是（分数：2.00）A.植皮属于组织移植B.输全血属于细胞移植C.骨髓移植属于细胞移植D.肝移植属于器官移植118.属于克罗恩病的特点是（分数：2.00）A.固有膜全层弥漫性炎症B.裂隙状溃疡C.非干酪坏死性肉芽肿D.病变不连续，呈跳跃状119.麻醉前用药的目的在于（分数：2.00）A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情B.提高患者痛阈C.减少唾液分泌，以防发生误吸D.消除因手术或麻醉引起的一些不良反应120.按照国际上对慢性

41、淋巴细胞白血病的分期，A 期患者可有（分数：2.00）A.淋巴结肿大B.脾肿大C.贫血D.血小板减少121.下述属于肺间质病的影像学改变是（分数：2.00）A.毛玻璃样改变B.细线状影或网格影C.片状实变影D.蜂窝状影122.用于分离纯化时下列哪些方法的原理与被分离物质的相对分子质量有关?（分数：2.00）A.SDS-PAGEB.离子交换色谱C.透析D.抽提123.HMGCoA是下列哪些代谢途径的中间产物?（分数：2.00）A.胆固醇的转化B.胆固醇的生物合成C.酮体的生成D.酮体的利用124.亚硝胺致癌作用有以下特点（分数：2.00）A.致癌性强B.对称的亚硝胺常引起食管癌C.不对称的亚硝胺

42、常引起肝癌D.在胃内酸性环境合成125.腹腔穿刺液是血性时，一般应考虑（分数：2.00）A.胃穿孔B.急性绞窄性肠梗阻C.癌性腹膜炎D.肠穿孔126.三羧酸循环中不可逆的反应有（分数：2.00）A.异柠檬酸酮戊二酸B.乙酸 CoA+草酸乙酸柠檬酸C.琥珀酸 CoA琥珀酸D.-酮戊二酸琥珀酸 CoA127.由下丘脑分泌的调节肽是（分数：2.00）A.CRHB.GHC.MSHD.PIF128.引起血糖升高的激素有（分数：2.00）A.肾上腺素B.甲状腺激素C.醛固酮D.皮质醇129.属于基因表达终产物的是（分数：2.00）A.tRNAB.mRNAC.多肽链D.蛋白质130.腹部闭合性损伤，临床判断

43、是否存在合并内脏损伤，除根据病史、体检及化验外，还需配合下列哪些检查?（分数：2.00）A.腹部 X线检查B.腹部 B超检查C.腹腔穿刺D.腹腔灌洗131.脑动脉粥样硬化时，脑组织可发生（分数：2.00）A.萎缩B.软化C.梗塞D.脑出血132.肝外梗阻性黄疸可出现于（分数：2.00）A.胰腺癌B.急性黄疸性肝炎C.壶腹癌D.少数慢性胰腺炎133.有机磷农药中毒的 N样表现包括（分数：2.00）A.肌纤维颤动B.肌肉强直C.呼吸肌麻痹D.瘫痪134.下列因素中哪些可抑制肾脏尿液的浓缩（分数：2.00）A.直小血管血流加快B.直小血管血流减慢C.中枢性尿崩症D.蛋白质缺乏引起的营养不良135.下

44、列关于慢性肾盂肾炎的临床表现，哪些是正确的?（分数：2.00）A.尿沉渣可以见到成团的白细胞B.一般不合并有高血压C.常有尿浓缩功能减退D.常需除外合并尿路功能性或器质性梗阻情况136.关于胰液分泌的调节，错误的是（分数：2.00）A.食物是胰腺分泌的自然因素B.在非消化期，胰液仍大量分泌C.胰腺分泌受神经与体液双重调节，而以神经调节为主D.迷走神经兴奋可促进胰液分泌137.胆固醇在人体内可转化成（分数：2.00）A.O2和 H2OB.胆汁酸C.类固醇激素D.性激素138.糖尿病酮症酸中毒患者，下列哪些治疗措施不正确?（分数：2.00）A.低渗盐水快速滴注B.小剂量胰岛素持续应用C.积极输液，

45、注意电解质紊乱，适时补钾D.及早补碱139.下列哪些既可引起容量负荷过度又可导致高排血量心力衰竭?（分数：2.00）A.严重贫血B.二尖瓣关闭不全C.肥厚型心肌病D.脚气病140.下列哪项是溃疡性结肠炎的表现?（分数：2.00）A.最多见于直肠和乙状结肠B.肠黏膜水肿呈卵石路面状，可有裂沟状深溃疡C.溃疡间黏膜增生可形成增生性息肉D.X线检查可见结肠袋消失、变形缩短141.维持正常呼吸节律的中枢部位有（分数：2.00）A.脑桥呼吸调整中枢B.大脑皮层C.延髓呼吸中枢D.脊髓呼吸中枢142.溃疡病出血在什么情况下考虑手术治疗?（分数：2.00）A.出血后短期内出现休克B.过去曾有过出血史C.患者

46、年龄在 60岁以上者D.输血 600ml后，血压趋于稳定者143.病毒性心肌炎的常见病原体有（分数：2.00）A.柯萨奇病毒B.埃可病毒C.流行性感冒病毒D.EB病毒144.以下哪几项是 IBS的罗马诊断标准（分数：2.00）A.症状出现至少 6个月B.最近 3个月内每个月至少有 3天出现症状C.腹痛或腹部不适D.合并以下 2条以上者：排便后症状缓解；发作时伴有排便频率改变；发作时伴有大便性状(外观)的改变。西医综合-41 答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：117，分数：150.00)1.肾上腺髓质激素的分泌主要受下列哪项调节?（分数：1.00）A

47、.血糖浓度B.副交感神经节后纤维C.交感神经节前纤维 D.ACTH解析：2.血浆胶体渗透压的生理意义主要是（分数：1.00）A.调节细胞内外水平衡B.维持红细胞正常形态C.维持血管内外电解质的含量D.调节毛细血管内外水分交换，维持血容量 解析：3.男，20 岁，发热 1个月余。体格检查：贫血貌，杵状指，心率 100次/分，胸前左缘 34 肋 4/6 级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白 70g/L，血沉 50mm/h，一次血培养未找到细菌，最可能的疾病是（分数：1.00）A.亚急性感染性心膜炎 B.风湿活动C.再生障碍性贫血D.二尖瓣关闭不全解析：4.关于氨基酸的叙述哪一种是错误的?（分数：1.00）

48、A.酪氨酸和苯丙氨酸含苯环B.酪氨酸和丝氨酸含羟基C.亮氨酸和缬氨酸是支链氨基酸D.谷氨酸和天冬氨酸含两个氨基 解析：5.下列关于恶性肿瘤的超微结构的叙述，错误的是（分数：1.00）A.细胞器数目减少B.可见核内陷和怪形核C.可见特异性超微结构 D.细胞间连接减少解析：6.大量心包积液时不出现下列哪项?（分数：1.00）A.Kussmaul征B.奇脉C.Ewart征D.交替脉 解析：7.门脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂大出血死亡的最主要原因是（分数：1.00）A.失血性休克B.肝功能衰竭、肝昏迷 C.肝肾综合征D.多器官衰竭解析：8.下述有关扩张型心肌病的临床表现，错误的是（分数：1.00

49、）A.心尖部第一心音减弱B.心绞痛多见 C.室性期前收缩多见D.一旦发生心力衰竭，预后不良解析：9.患者，女性，38 岁，因右上腹疼痛 1天来诊。体检：巩膜黄染，体温 39.5，右上腹肌紧张，压痛(+)，B超：胆管轻度扩张，胆管内有结石。如果不及时治疗，其最严重的并发症是（分数：1.00）A.休克 B.胆囊穿孔C.胆源性肝脓肿D.胆管出血解析：10.对 Ta、T 1期膀胱肿瘤，膀胱内灌注治疗目前效果最好的是（分数：1.00）A.BCG B.丝裂霉素C.阿霉素D.羟喜树碱解析：患者，女，71 岁，近 1月来出现黄疸进行性加重，B 超显示胆囊显著肿大，但无压痛。（分数：1.00）(1).给该患者做体格检查，下列哪项会阳性?（分数：0.50）A.Murphy征B.Courvoisier征 C.肝颈反流征D.腹膜刺激征解析：(2).该患者最可能的诊断是