【考研类试卷】西医综合（内科学）模拟试卷234及答案解析.doc

1、西医综合（内科学）模拟试卷 234 及答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：10，分数：46.00)A开瓣音 BEwart 征 CDuroziez 征 DBeck 三联征（分数：8.00）(1).二尖瓣狭窄可出现（分数：2.00）A.B.C.D.(2).主动脉关闭不全可出现（分数：2.00）A.B.C.D.(3).急性心脏压塞可出现（分数：2.00）A.B.C.D.(4).渗出性心包积液可出现（分数：2.00）A.B.C.D.AGrahamSteell 杂音 BAustinFlint 杂音 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).二尖瓣关闭不全时可表

2、现（分数：2.00）A.B.C.D.(2).二尖瓣狭窄时可表现（分数：2.00）A.B.C.D.A超声心动图检查 B心电图运动负荷试验检查 C心室及冠状动脉造影检查 D心室及冠状动脉造影检查（分数：4.00）(1).诊断冠心病最常用的无创检查方法是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).可以确诊二尖瓣狭窄的检查方法是（分数：2.00）A.B.C.D.A普鲁卡因胺 B普罗帕酮 C美托洛尔 D索他洛尔（分数：4.00）(1).阻断 K 通道与延长复极（分数：2.00）A.B.C.D.(2).减慢动作电位 0 相上升速度，延长动作电位时程（分数：2.00）A.B.C.D.A化脓性心包炎 B结核性心

3、包炎 C肿瘤性心包炎 D急性非特异性心包炎（分数：4.00）(1).常有原发感染病灶，伴明显败血症表现，可闻及心包摩擦音，见于（分数：2.00）A.B.C.D.(2).无发热及胸痛，少可闻及心包摩擦音，见于（分数：2.00）A.B.C.D.A急性心房颤动 B阵发性心房颤动 C持续性心房颤动 D永久性心房颤动（分数：4.00）(1).女性，45 岁，患风湿性心脏病：尖瓣狭窄 20 年。初次突发心悸心电图证实为心房颤动，持续几分钟至几小时不等，可自行恢复，应诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).男性，47 岁，心悸 3 年，动态心电图检查示：快心室率心房颤动。服用胺碘酮不能转复为窦性心律

4、。应诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.A肺动脉高压 B二尖瓣关闭不全 C主动脉狭窄 D主动脉瓣关闭不全（分数：4.00）(1).左心室前负荷增加（分数：2.00）A.B.C.D.(2).右心室后负荷增加（分数：2.00）A.B.C.D.A冠状动脉造影检查 BX 线检查 C超声心动图 D心电图（分数：4.00）(1).急性心肌梗死患者最先采用的检查（分数：2.00）A.B.C.D.(2).判断心脏舒张功能常用的检查（分数：2.00）A.B.C.D.A利尿剂 B强心苷 CACEI 类 D 受体阻滞剂（分数：6.00）(1).治疗心力衰竭最常用的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).

5、治疗心衰，可降低远期死亡率的是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).急性心力衰竭不可使用的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.A肺静脉高压 B双下肢水肿 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).急性左心衰竭时可表现的症状（分数：2.00）A.B.C.D.(2).早期肾功能不全患者的临床表现（分数：2.00）A.B.C.D.西医综合（内科学）模拟试卷 234 答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：10，分数：46.00)A开瓣音 BEwart 征 CDuroziez 征 DBeck 三联征（分数：8.00）(1).二尖瓣狭窄可出现（分数：2.0

6、0）A. B.C.D.解析：(2).主动脉关闭不全可出现（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(3).急性心脏压塞可出现（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(4).渗出性心包积液可出现（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析：各种血管征的疾病。AGrahamSteell 杂音 BAustinFlint 杂音 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).二尖瓣关闭不全时可表现（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).二尖瓣狭窄时可表现（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析：二闭和二狭的杂音特点。AustinFlint 杂音见于主动脉关闭不全。A超声心动图检查

7、B心电图运动负荷试验检查 C心室及冠状动脉造影检查 D心室及冠状动脉造影检查（分数：4.00）(1).诊断冠心病最常用的无创检查方法是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).可以确诊二尖瓣狭窄的检查方法是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析：冠心病和二狭的检查方法。诊断冠心病最准确的检查方法是心室及冠状动脉造影检查。诊断二尖瓣狭窄检查方法是超声心动图检查。A普鲁卡因胺 B普罗帕酮 C美托洛尔 D索他洛尔（分数：4.00）(1).阻断 K 通道与延长复极（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).减慢动作电位 0 相上升速度，延长动作电位时程（分数：2.00）A. B.

8、C.D.解析：解析：各种抗心律失常药的作用机制。普鲁卡因胺属于 IA 类药物，减慢动作电位 0 相上升速度，延长动作电位时程。普罗帕酮属于 IC 类，减慢动作电位 O 相上升速度与轻微延长动作电位时程。美托洛尔属于类 受体阻滞剂。索他洛尔属于类，阻断 K 通道与延长复极。A化脓性心包炎 B结核性心包炎 C肿瘤性心包炎 D急性非特异性心包炎（分数：4.00）(1).常有原发感染病灶，伴明显败血症表现，可闻及心包摩擦音，见于（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).无发热及胸痛，少可闻及心包摩擦音，见于（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：化脓性心包炎是有高热，白细胞计数明显增高

9、，积液性质脓性，常有原发感染病灶，伴明显败血症表现，可闻及心包摩擦音结核性心包炎患者多缓慢起病，常有低热和轻度胸痛，可出现心包积液。当积液量较少时，可闻及心包摩擦音，当积液量较多时，心包摩擦音消失，出现心脏压塞征。肿瘤性心包炎患者常无发热及胸痛，心包摩擦音少见。急性非特异性心包炎发病数日前上感史，起病急，心包摩擦音明显，胸痛剧烈。A急性心房颤动 B阵发性心房颤动 C持续性心房颤动 D永久性心房颤动（分数：4.00）(1).女性，45 岁，患风湿性心脏病：尖瓣狭窄 20 年。初次突发心悸心电图证实为心房颤动，持续几分钟至几小时不等，可自行恢复，应诊断为（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(

10、2).男性，47 岁，心悸 3 年，动态心电图检查示：快心室率心房颤动。服用胺碘酮不能转复为窦性心律。应诊断为（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：几类心房颤动的鉴别。急性心房颤动是初次发作且在 2448 小时以内，阵发性心房颤动是间断发作，每次发作时间持续小于 2448 小时，持续性心房颤动是持续发作时间在 2448 小时以上，永久性心房颤动经复律和维持窦性心律无效者。A肺动脉高压 B二尖瓣关闭不全 C主动脉狭窄 D主动脉瓣关闭不全（分数：4.00）(1).左心室前负荷增加（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).右心室后负荷增加（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解

11、析：瓣膜病的考查。左心室前负荷增加，即左心室的容量负荷增加，见于二尖瓣关闭不全。左心室后负荷增加，即左心室的压力负荷增加，见于高血压。右心室前负荷增加，即右心室的容量负荷增加，见于三尖瓣关闭不全。右心室后负荷增加，即右心室的压力负荷增加，见于肺动脉高压。A冠状动脉造影检查 BX 线检查 C超声心动图 D心电图（分数：4.00）(1).急性心肌梗死患者最先采用的检查（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).判断心脏舒张功能常用的检查（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：急性心肌梗死患者应该首先选用无创检查心电图，明确心肌梗塞的部位，超声心动图是临床上最实用的判断心脏舒张功能的检

12、查。A利尿剂 B强心苷 CACEI 类 D 受体阻滞剂（分数：6.00）(1).治疗心力衰竭最常用的药物是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).治疗心衰，可降低远期死亡率的是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(3).急性心力衰竭不可使用的药物是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：利尿剂是心力衰竭最常用的药物；ACEI 类可降低患者远期死亡率， 受体阻滞剂适用于慢性心力衰竭患者。A肺静脉高压 B双下肢水肿 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).急性左心衰竭时可表现的症状（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).早期肾功能不全患者的临床表现（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：急性左心衰竭时，左心室射血分数下降，舒张期左心压力升高，左房入左室时间缩短，左房舒张期压力升高，导致肺静脉高压，肺循环淤血，严重时可出现肺血破裂出血。早期肾功能不全多数患者无明显症状，一般不会出现水钠潴留，且肾性水肿一般以眼睑开始，到后期也有双侧下肢的水肿表现。