【考研类试卷】西医综合（呼吸系统疾病）-试卷1及答案解析.doc

1、西医综合（呼吸系统疾病）-试卷 1 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是（分数：2.00）A.消化道出血B.紫绀C.呼吸困难D.血尿2.呼吸衰竭急性加重的最常见诱因是（分数：2.00）A.急性呼吸道感染B.高浓度吸氧C.精神紧张D.过度疲劳3.女，60 岁，主因“髋关节置换术后 3 天，呼吸困难 8 小时”急诊转入我科。患者 3 天前行髋关节置换手术，1 天前出现憋气，呈进行性加重，可平卧，今日下午拍胸部 X 线片示双肺浸润性阴影，血气分析示pH7.36，PACO 2 29mmHg，PaO 2

2、 52mmHg，FiO 2 35，PaO 2 FiO 2 =148mmHg。该患者出现 ARDS 可能的原因为（分数：2.00）A.大量输液B.长骨和骨盆的手术引起C.肺内感染引起D.严重低血压4.纤维支气管镜检查的适应证下列哪除外一项（分数：2.00）A.反复发作的同一段小叶肺不张B.刺激性干咳，而肺内有或无病灶者C.痰中带血 1 个月以上D.有支气管扩张症5.男性 18 岁，阵发性晨间咳嗽 3 周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者 2 个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值（分数：2.00）A.运动肺功能测定B.胸部 X 线片C.常规肺

3、功能D.支气管高反应性测定6.WHO 建议耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗（分数：2.00）A.1824 个月B.24 个月C.12 个月D.6 个月7.患者，女，24 岁，慢性腹泻半年，无脓血，伴乏力、消瘦。查体：右下腹可触及一 3cm4cm 肿块，轻压痛，质中，血沉 58mmnh，PPD 强阳性，Hb8.7gL，最可能的诊断是（分数：2.00）A.溃疡型结肠炎B.肠结核C.阑尾周围脓肿D.卵巢囊肿8.结核结节由下列哪组细胞组成（分数：2.00）A.淋巴细胞、上皮样细胞、朗汉斯巨细胞以及成纤维细胞B.白细胞、上皮细胞、朗汉斯巨细胞、成纤维细胞C.淋巴细胞、白细胞、上皮细胞、朗汉斯巨

4、细胞D.淋巴细胞、上皮样细胞、朗汉斯巨细胞9.在结核性心包炎治疗中应用激素，其作用不包括（分数：2.00）A.减轻心包炎症B.加快心包渗液的吸收C.缓解症状D.减少发生心包缩窄的危险10.关于茶碱的作用机制，下列说法不正确的是（分数：2.00）A.茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动B.抑制环核苷酸磷酸二酯酶(PDE)而实现支气管扩张作用C.还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用D.中等剂量的茶碱才有免疫调节作用11.患者最可能并发（分数：2.00）A.感染性休克B.脑血管意外C.肺性脑病D.弥散性血管内凝血12.下列关于支气管扩张的描述中，不正确的是（分数：2.00）A.多在中、老年发病B.

5、下胸部持续存在局限性湿啰音C.胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴影D.长期咳嗽，大量脓痰，反复咯血13.对下列肺炎选用抗菌药物，哪项是恰当的（分数：2.00）A.肺炎支原体肺炎红霉素B.肺炎球菌肺炎四环素C.金黄色葡萄球菌肺炎多黏菌素D.念珠菌肺炎磺胺类14.某患者，5 月前曾进行链激酶治疗心肌梗死，现出现大面积肺血栓栓塞症，应该如何治疗（分数：2.00）A.继续使用链激酶溶栓B.用尿激酶溶栓C.立刻使用负荷量的华法林D.严禁用任何的溶栓药15.下列各项中不符合恶性胸腔积液特点的是（分数：2.00）A.胸水 LDH500ULB.胸水比重20ugL二、B1 型题(总题数：5，分数：24.00)A肺门淋巴

6、结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影 BBALF 中淋巴细胞增加，巨噬细胞稍减少 C原因不明的肺间质纤维化 DRVTLC 明显增加 E支气管舒张试验，FEV 1 FVC 改善率15（分数：6.00）(1).特发性肺间质纤维化（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).结节病活动期（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肺气肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.A产生内毒素 B产生外毒素 C产生溶血素 D产生血浆凝固酶 E荚膜对组织的侵袭作用（分数：4.00）(1).革兰阴性杆菌的主要致病机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺炎链球菌的主要致病机制是（分数：2.00）A.

7、B.C.D.E.A上叶前段 B上叶尖后段，下叶背段，后基底段 C中叶及下叶外基底段 D舌叶上段，下段（分数：4.00）(1).肺结核病变的好发部位（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺结核病变较少见的发病部位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.ATLC BFEV 1 预计值 CRVTLC DFEV 1 FV（分数：4.00）(1).评价慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能检查指标是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).评价慢性阻塞性肺疾病一项敏感的肺功能检查指标是（分数：2.00）A.B.C.D.A胸液蛋白含量 20gL、LDH 120ULB胸液蛋白含量 40gL、ADA 100

8、ULC胸液蛋白含量40gL、葡萄糖 4.5mmoLLD胸液蛋白含量 40gL、pH 7.0（分数：6.00）(1).类肺炎性胸腔积液可能为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).结核性胸膜炎胸腔积液可能为（分数：2.00）A.B.C.D.(3).缩窄性心包炎伴胸腔积液可能为（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：5，分数：10.00)16.机械通气的主要并发症有（分数：2.00）A.通气不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症B.通气过度，造成呼吸性碱中毒C.血压下降、心排出量下降D.气道压力过高，造成气压伤17.小细胞肺癌的肺外表现有（分数：2.00）A.男性乳房发育B.哮鸣

9、样支气管痉挛C.高血钙、低血磷D.杵状指18.活动性肺结核的 X 线影像是（分数：2.00）A.结节影B.片状C.钙化影D.条索影19.诱发哮喘的因素包括（分数：2.00）A.感染B.花粉C.精神因素D.阿司匹林20.气胸典型 X 线片可见（分数：2.00）A.气胸线B.气胸线外透亮度减低C.气胸线外部分无肺纹理D.纵隔移位西医综合（呼吸系统疾病）-试卷 1 答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是（分数：2.00）A.消化道出血B.紫绀C.呼吸困难 D.血尿解析：2.呼吸衰竭急性加重的最常见诱因是

10、（分数：2.00）A.急性呼吸道感染 B.高浓度吸氧C.精神紧张D.过度疲劳解析：3.女，60 岁，主因“髋关节置换术后 3 天，呼吸困难 8 小时”急诊转入我科。患者 3 天前行髋关节置换手术，1 天前出现憋气，呈进行性加重，可平卧，今日下午拍胸部 X 线片示双肺浸润性阴影，血气分析示pH7.36，PACO 2 29mmHg，PaO 2 52mmHg，FiO 2 35，PaO 2 FiO 2 =148mmHg。该患者出现 ARDS 可能的原因为（分数：2.00）A.大量输液B.长骨和骨盆的手术引起 C.肺内感染引起D.严重低血压解析：4.纤维支气管镜检查的适应证下列哪除外一项（分数：2.00

11、）A.反复发作的同一段小叶肺不张B.刺激性干咳，而肺内有或无病灶者C.痰中带血 1 个月以上D.有支气管扩张症 解析：5.男性 18 岁，阵发性晨间咳嗽 3 周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者 2 个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值（分数：2.00）A.运动肺功能测定B.胸部 X 线片C.常规肺功能D.支气管高反应性测定 解析：6.WHO 建议耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗（分数：2.00）A.1824 个月 B.24 个月C.12 个月D.6 个月解析：7.患者，女，24 岁，慢性腹泻半年，无脓血，伴乏力、消瘦。查体：右

12、下腹可触及一 3cm4cm 肿块，轻压痛，质中，血沉 58mmnh，PPD 强阳性，Hb8.7gL，最可能的诊断是（分数：2.00）A.溃疡型结肠炎B.肠结核 C.阑尾周围脓肿D.卵巢囊肿解析：8.结核结节由下列哪组细胞组成（分数：2.00）A.淋巴细胞、上皮样细胞、朗汉斯巨细胞以及成纤维细胞 B.白细胞、上皮细胞、朗汉斯巨细胞、成纤维细胞C.淋巴细胞、白细胞、上皮细胞、朗汉斯巨细胞D.淋巴细胞、上皮样细胞、朗汉斯巨细胞解析：9.在结核性心包炎治疗中应用激素，其作用不包括（分数：2.00）A.减轻心包炎症B.加快心包渗液的吸收C.缓解症状D.减少发生心包缩窄的危险 解析：10.关于茶碱的作用机

13、制，下列说法不正确的是（分数：2.00）A.茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动B.抑制环核苷酸磷酸二酯酶(PDE)而实现支气管扩张作用C.还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用D.中等剂量的茶碱才有免疫调节作用 解析：11.患者最可能并发（分数：2.00）A.感染性休克B.脑血管意外C.肺性脑病 D.弥散性血管内凝血解析：12.下列关于支气管扩张的描述中，不正确的是（分数：2.00）A.多在中、老年发病 B.下胸部持续存在局限性湿啰音C.胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴影D.长期咳嗽，大量脓痰，反复咯血解析：13.对下列肺炎选用抗菌药物，哪项是恰当的（分数：2.00）A.肺炎支原体肺炎红霉素 B.

14、肺炎球菌肺炎四环素C.金黄色葡萄球菌肺炎多黏菌素D.念珠菌肺炎磺胺类解析：14.某患者，5 月前曾进行链激酶治疗心肌梗死，现出现大面积肺血栓栓塞症，应该如何治疗（分数：2.00）A.继续使用链激酶溶栓B.用尿激酶溶栓 C.立刻使用负荷量的华法林D.严禁用任何的溶栓药解析：15.下列各项中不符合恶性胸腔积液特点的是（分数：2.00）A.胸水 LDH500ULB.胸水比重20ugL解析：二、B1 型题(总题数：5，分数：24.00)A肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影 BBALF 中淋巴细胞增加，巨噬细胞稍减少 C原因不明的肺间质纤维化 DRVTLC 明显增加 E支气管舒张试验，FEV 1

15、 FVC 改善率15（分数：6.00）(1).特发性肺间质纤维化（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).结节病活动期（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).肺气肿（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A产生内毒素 B产生外毒素 C产生溶血素 D产生血浆凝固酶 E荚膜对组织的侵袭作用（分数：4.00）(1).革兰阴性杆菌的主要致病机制是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).肺炎链球菌的主要致病机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A上叶前段 B上叶尖后段，下叶背段，后基底段 C中叶及下叶外基底段 D舌叶上段，下段（分数：4.00）

16、(1).肺结核病变的好发部位（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).肺结核病变较少见的发病部位是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：ATLC BFEV 1 预计值 CRVTLC DFEV 1 FV（分数：4.00）(1).评价慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能检查指标是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).评价慢性阻塞性肺疾病一项敏感的肺功能检查指标是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：A胸液蛋白含量 20gL、LDH 120ULB胸液蛋白含量 40gL、ADA 100ULC胸液蛋白含量40gL、葡萄糖 4.5mmoLLD胸液蛋白含量 40gL、pH 7

17、.0（分数：6.00）(1).类肺炎性胸腔积液可能为（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).结核性胸膜炎胸腔积液可能为（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(3).缩窄性心包炎伴胸腔积液可能为（分数：2.00）A. B.C.D.解析：三、X 型题(总题数：5，分数：10.00)16.机械通气的主要并发症有（分数：2.00）A.通气不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症 B.通气过度，造成呼吸性碱中毒 C.血压下降、心排出量下降 D.气道压力过高，造成气压伤 解析：17.小细胞肺癌的肺外表现有（分数：2.00）A.男性乳房发育 B.哮鸣样支气管痉挛 C.高血钙、低血磷D.杵状指解析：18.活动性肺结核的 X 线影像是（分数：2.00）A.结节影 B.片状 C.钙化影D.条索影解析：19.诱发哮喘的因素包括（分数：2.00）A.感染 B.花粉 C.精神因素 D.阿司匹林 解析：20.气胸典型 X 线片可见（分数：2.00）A.气胸线 B.气胸线外透亮度减低C.气胸线外部分无肺纹理 D.纵隔移位 解析：