【考研类试卷】西医综合（外科学）-试卷19及答案解析.doc

1、西医综合（外科学）-试卷 19 及答案解析(总分：86.00，做题时间：90 分钟)一、1 A1 型题(总题数：43，分数：86.00)1.蜂窝组织炎的主要致病菌为（ ）（分数：2.00）A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单孢菌D.厌氧菌E.大肠埃希菌2.下列哪组抗生素联合使用会导致抗生素毒性增加（ ）（分数：2.00）A.庆大霉素+卡那霉素B.青霉素+甲硝唑C.庆大霉素+红霉素D.红霉素+磺胺类E.庆大霉素+先锋霉素3.关于外科感染的局部处理，下列哪项是错误的（ ）（分数：2.00）A.患肢抬高B.热敷，促进炎症消散C.严禁按摩和挤压D.局部制动和减少活动E.关节部位脓肿做纵切口，

2、以利引流4.金黄色葡萄球菌感染炎症局限的原因是该菌能产生（ ）（分数：2.00）A.溶血素B.血浆凝固酶C.透明质酸酶D.杀白细胞酶E.链激酶5.能使脓液恶臭并产气的细菌是（ ）（分数：2.00）A.无芽孢性厌氧菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.白色念球菌E.铜绿假单孢菌6.能产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶的细菌是（ ）（分数：2.00）A.溶血性链球菌B.粪链球菌C.白色葡萄球菌D.金黄色葡萄球菌E.铜绿假单孢菌7.哪项不属于化脓性致病菌（ ）（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.破伤风杆菌E.铜绿假单孢菌8.能产生多种酶使炎症不易局限的细菌是（ ）（分

3、数：2.00）A.大肠埃希菌B.葡萄球菌C.铜绿假单孢菌D.溶血性链球菌E.粪杆菌9.外科感染严重的症状是（ ）（分数：2.00）A.局部红、肿、热、痛、功能障碍B.周围淋巴结肿大C.脉快、乏力、食欲不振D.感染性休克E.毒血症10.下列哪种急性化脓性感染不需待波动出现即可早期切开引流（ ）（分数：2.00）A.急性化脓性腱鞘炎B.背部疖、痈C.丹毒D.急性蜂窝织炎E.急性淋巴管炎11.诊断脓毒症最可靠的依据是（ ）（分数：2.00）A.血培养阳性B.皮下出现淤点C.肝、脾肿大及黄疸D.寒战、高热，呈稽留热E.出现休克12.脓毒症与菌血症最主要鉴别点是（ ）（分数：2.00）A.出现转移性脓肿

4、B.寒战、高热C.肝、脾肿大D.白细胞升高及核左移，贫血E.血细菌培养阳性13.破伤风杆菌具有很强的抵抗力，其主要原因是（ ）（分数：2.00）A.有芽孢B.属厌氧杆菌C.有荚膜D.对抗生素不敏感E.能产生耐药性14.下列破伤风的临床表现哪一项是错误的（ ）（分数：2.00）A.牙关紧闭，不能进食B.出现苦笑面容C.呈现角弓反张状态D.抽搐发作时意识不清E.抽搐间歇期肌肉仍保持痉挛15.儿童外伤后，注射破伤风抗毒素的剂量是（ ）（分数：2.00）A.成人的 1/2 量B.成人的 1/3 量C.与成人相同D.根据年龄计算E.按千克体重计算16.1500 国际单位 TAT 脱敏注射法是（ ）（分数

5、：2.00）A.用等渗盐水稀释成 10 倍分 4 次肌肉注射B.用等渗盐水稀释成 10ml 分 3 次肌肉注射C.用等渗盐水稀释成 10ml 分 4 次肌肉注射D.用注射用水稀释成 10ml 分 4 次肌肉注射E.用注射用水稀释成 10ml 分 3 次肌肉注射17.外科感染的演变过程与下列哪项因素无关（ ）（分数：2.00）A.致病菌的毒力、种类、数量和繁殖速度B.局部情况和血液循环好与坏C.全身抵抗力，血浆蛋白减少程度等D.VC 缺乏E.全身抗生素的联合应用及数量18.一般择期手术病人的术前呼吸道准备措施是（ ）（分数：2.00）A.进行体位引流B.应用抗生素C.应用支气管扩张剂D.口服地塞

6、米松E.禁烟19.控制术后疼痛最有效的护理措施是（ ）（分数：2.00）A.为病人取合适体位B.应用止痛药C.减轻病人焦虑D.教病人保护伤口E.对病人提供生活护理20.术后尿潴留的处理首先是（ ）（分数：2.00）A.继续观察B.诱导病人自行排尿C.针刺穴位D.肌肉注射氨甲酰胆碱E.严格无菌操作下导尿21.护士为病人注射吗啡以止痛。给药前需要评估病人的（ ）（分数：2.00）A.瞳孔大小B.意识状况C.脉率D.呼吸频率E.心率与脉率的一致性22.正确刷手范围是（ ）（分数：2.00）A.从指间到上臂上 1/3 处B.从指尖到上臂中 1/3 处C.从指尖到上臂中、上 1/3 处D.从指尖到上臂中

7、、下 1/3 处E.从指尖到上臂下 1/3 处23.腹部手术 4d 后，病人体温再次升高，伤口波动性疼痛，首先要考虑（ ）（分数：2.00）A.肺部感染B.腹腔脓肿C.盆腔脓肿D.切口感染E.肠粘连24.腹部手术后 7d，病人用力排便后突然腹痛，伤口敷料被淡红色渗液浸湿，这时要考虑（ ）（分数：2.00）A.切口感染B.切口裂开C.切口血肿D.腹腔内出血E.肠破裂25.手术人员手臂刷洗消毒后，手臂应保持 66 姿势是（ ）（分数：2.00）A.手臂向上高举B.手臂自然下垂C.胸前拱手姿势D.手臂向前伸E.手放置背后26.术后病人出现血栓性静脉炎，护士应准备给予护理，以防止（ ）（分数：2.00

8、）A.小动脉萎缩B.肺栓子C.脑血管动脉瘤D.腿挛缩性变形E.脑栓塞27.手术进行中下列哪项操作违反无菌原则（ ）（分数：2.00）A.手套污染后立即冲洗B.器械落至手术台面以下不可再用C.传递手术器械应在术者胸前进行D.手术者肘部污染应套无菌袖套E.无菌器械台浸湿后应加盖无菌手术巾28.手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，双手应放在（ ）（分数：2.00）A.腰部B.胸前C.身体两侧D.高举头前E.交叉于腋下29.手术过程中清点核对机械、敷料的时间是（ ）（分数：2.00）A.手术开始前和准备关体腔前B.手术进行中C.手术开始前D.开始缝合皮肤前E.手术完毕后30.手术中，术者的手套污染

9、后应（ ）（分数：2.00）A.用碘酒消毒B.更换无菌手套C.加戴一只无菌手套D.用 75%的乙醇消毒E.重新刷手后再戴无菌手套31.手术日清晨的准备中，下列哪项是错误的（ ）（分数：2.00）A.如有发热应给予退热药B.如有活动性假牙应取下C.按医嘱给术前用药D.进手术室前常规排尿E.按手术需要将有关资料和用物带入手术室32.肾脏手术的病人体位是（ ）（分数：2.00）A.仰卧位B.颈仰卧位C.侧卧位D.俯卧位E.半侧卧位33.胃肠道手术后的病人，饮食和补液处理下列哪项正确（ ）（分数：2.00）A.麻醉反应过后即进食B.肛门排气后即可进食C.禁食期间成人每天补液 2500mlD.开始进食后

10、停止输液E.术后应有 2 日以上的半流质饮食34.关于术后各种引流管的观察护理，最重要的是（ ）（分数：2.00）A.换药时应注意引流管体外部位的固定B.胃肠减压管，引流量少时应考虑位置或有否堵塞C.保持引流管通畅，防止阻塞、扭曲D.仔细观察引流物的流量和颜色变化E.烟卷引流，渗液较多，大约要 4 日7 日才能拔除35.手术进行中的无菌原则哪项不对（ ）（分数：2.00）A.切开皮肤后须用无菌巾保护切口B.无菌器械台保持清洁干燥C.手术器械落至台面以下的手术单边缘以上可取回再用D.手术人员需调换位置时应背对背调换E.切开空腔脏器前应用纱布垫遮盖保护周围组织36.术后急性胃扩张的主要特征是（ ）

11、（分数：2.00）A.腹痛，全身出冷汗B.喷射性呕吐，量多C.腹部可见肠型D.胃内容物隐血试验阴性E.胃管抽吸气、液体后，腹胀较快消失37.腹部手术后病人出现呼吸困难、发绀、呼吸音减弱或消失，应首先考虑（ ）（分数：2.00）A.切口感染B.肺不张和肺炎C.气胸D.血胸E.支气管炎38.下列预防及处理血栓性静脉炎的措施哪项无效（ ）（分数：2.00）A.术后下肢多活动B.输注高渗液应选末梢静脉C.患肢抬高制动D.局部禁止按摩E.用红外线灯照射39.手术室划为限制区的有（ ）（分数：2.00）A.休息室B.护士办公室C.手术间及刷手间D.值班室E.敷料准备间40.洗手护士与巡回护士的共同职责是（

12、 ）（分数：2.00）A.观察病情B.准备用物C.清点缝针纱布及器械D.协助手术者消毒铺巾E.传递手术器械41.手术切开胃肠道时应（ ）（分数：2.00）A.盐水纱布揩擦胃肠道B.手术者要更换手套C.抗生素纱布揩擦胃肠道D.更换手术台无菌巾E.纱布垫遮盖保护周围组织42.术前常规禁食、禁饮时间是（ ）（分数：2.00）A.禁食 4h、禁饮 2hB.禁食 8h、禁饮 3hC.禁食 12h、禁饮 4hD.禁食 6h、禁饮 1hE.禁食 3d、禁饮 4h43.术后发生急性胃扩张时，最重要的治疗措施是（ ）（分数：2.00）A.纠正水、电解质平衡失调B.抗生素的应用C.给氧，肌肉注射新斯的明D.持续胃

13、肠减压E.预防休克西医综合（外科学）-试卷 19 答案解析(总分：86.00，做题时间：90 分钟)一、1 A1 型题(总题数：43，分数：86.00)1.蜂窝组织炎的主要致病菌为（ ）（分数：2.00）A.溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单孢菌D.厌氧菌E.大肠埃希菌解析：2.下列哪组抗生素联合使用会导致抗生素毒性增加（ ）（分数：2.00）A.庆大霉素+卡那霉素 B.青霉素+甲硝唑C.庆大霉素+红霉素D.红霉素+磺胺类E.庆大霉素+先锋霉素解析：3.关于外科感染的局部处理，下列哪项是错误的（ ）（分数：2.00）A.患肢抬高B.热敷，促进炎症消散C.严禁按摩和挤压D.局部制动和减

14、少活动E.关节部位脓肿做纵切口，以利引流 解析：4.金黄色葡萄球菌感染炎症局限的原因是该菌能产生（ ）（分数：2.00）A.溶血素B.血浆凝固酶 C.透明质酸酶D.杀白细胞酶E.链激酶解析：5.能使脓液恶臭并产气的细菌是（ ）（分数：2.00）A.无芽孢性厌氧菌 B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.白色念球菌E.铜绿假单孢菌解析：6.能产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶的细菌是（ ）（分数：2.00）A.溶血性链球菌B.粪链球菌C.白色葡萄球菌D.金黄色葡萄球菌 E.铜绿假单孢菌解析：7.哪项不属于化脓性致病菌（ ）（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.破伤风杆菌

15、 E.铜绿假单孢菌解析：8.能产生多种酶使炎症不易局限的细菌是（ ）（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.葡萄球菌C.铜绿假单孢菌D.溶血性链球菌 E.粪杆菌解析：9.外科感染严重的症状是（ ）（分数：2.00）A.局部红、肿、热、痛、功能障碍B.周围淋巴结肿大C.脉快、乏力、食欲不振D.感染性休克 E.毒血症解析：10.下列哪种急性化脓性感染不需待波动出现即可早期切开引流（ ）（分数：2.00）A.急性化脓性腱鞘炎 B.背部疖、痈C.丹毒D.急性蜂窝织炎E.急性淋巴管炎解析：11.诊断脓毒症最可靠的依据是（ ）（分数：2.00）A.血培养阳性 B.皮下出现淤点C.肝、脾肿大及黄疸D.寒战、高热

16、，呈稽留热E.出现休克解析：12.脓毒症与菌血症最主要鉴别点是（ ）（分数：2.00）A.出现转移性脓肿B.寒战、高热C.肝、脾肿大D.白细胞升高及核左移，贫血E.血细菌培养阳性 解析：13.破伤风杆菌具有很强的抵抗力，其主要原因是（ ）（分数：2.00）A.有芽孢 B.属厌氧杆菌C.有荚膜D.对抗生素不敏感E.能产生耐药性解析：14.下列破伤风的临床表现哪一项是错误的（ ）（分数：2.00）A.牙关紧闭，不能进食B.出现苦笑面容C.呈现角弓反张状态D.抽搐发作时意识不清 E.抽搐间歇期肌肉仍保持痉挛解析：15.儿童外伤后，注射破伤风抗毒素的剂量是（ ）（分数：2.00）A.成人的 1/2 量

17、B.成人的 1/3 量C.与成人相同 D.根据年龄计算E.按千克体重计算解析：16.1500 国际单位 TAT 脱敏注射法是（ ）（分数：2.00）A.用等渗盐水稀释成 10 倍分 4 次肌肉注射B.用等渗盐水稀释成 10ml 分 3 次肌肉注射 C.用等渗盐水稀释成 10ml 分 4 次肌肉注射D.用注射用水稀释成 10ml 分 4 次肌肉注射E.用注射用水稀释成 10ml 分 3 次肌肉注射解析：17.外科感染的演变过程与下列哪项因素无关（ ）（分数：2.00）A.致病菌的毒力、种类、数量和繁殖速度B.局部情况和血液循环好与坏C.全身抵抗力，血浆蛋白减少程度等D.VC 缺乏E.全身抗生素的

18、联合应用及数量 解析：18.一般择期手术病人的术前呼吸道准备措施是（ ）（分数：2.00）A.进行体位引流B.应用抗生素C.应用支气管扩张剂D.口服地塞米松E.禁烟 解析：19.控制术后疼痛最有效的护理措施是（ ）（分数：2.00）A.为病人取合适体位B.应用止痛药 C.减轻病人焦虑D.教病人保护伤口E.对病人提供生活护理解析：20.术后尿潴留的处理首先是（ ）（分数：2.00）A.继续观察B.诱导病人自行排尿 C.针刺穴位D.肌肉注射氨甲酰胆碱E.严格无菌操作下导尿解析：21.护士为病人注射吗啡以止痛。给药前需要评估病人的（ ）（分数：2.00）A.瞳孔大小B.意识状况C.脉率D.呼吸频率

19、E.心率与脉率的一致性解析：22.正确刷手范围是（ ）（分数：2.00）A.从指间到上臂上 1/3 处B.从指尖到上臂中 1/3 处C.从指尖到上臂中、上 1/3 处D.从指尖到上臂中、下 1/3 处 E.从指尖到上臂下 1/3 处解析：23.腹部手术 4d 后，病人体温再次升高，伤口波动性疼痛，首先要考虑（ ）（分数：2.00）A.肺部感染B.腹腔脓肿C.盆腔脓肿D.切口感染 E.肠粘连解析：24.腹部手术后 7d，病人用力排便后突然腹痛，伤口敷料被淡红色渗液浸湿，这时要考虑（ ）（分数：2.00）A.切口感染B.切口裂开 C.切口血肿D.腹腔内出血E.肠破裂解析：25.手术人员手臂刷洗消毒

20、后，手臂应保持 66 姿势是（ ）（分数：2.00）A.手臂向上高举B.手臂自然下垂C.胸前拱手姿势 D.手臂向前伸E.手放置背后解析：26.术后病人出现血栓性静脉炎，护士应准备给予护理，以防止（ ）（分数：2.00）A.小动脉萎缩B.肺栓子 C.脑血管动脉瘤D.腿挛缩性变形E.脑栓塞解析：27.手术进行中下列哪项操作违反无菌原则（ ）（分数：2.00）A.手套污染后立即冲洗 B.器械落至手术台面以下不可再用C.传递手术器械应在术者胸前进行D.手术者肘部污染应套无菌袖套E.无菌器械台浸湿后应加盖无菌手术巾解析：28.手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，双手应放在（ ）（分数：2.00）A.

21、腰部B.胸前 C.身体两侧D.高举头前E.交叉于腋下解析：29.手术过程中清点核对机械、敷料的时间是（ ）（分数：2.00）A.手术开始前和准备关体腔前 B.手术进行中C.手术开始前D.开始缝合皮肤前E.手术完毕后解析：30.手术中，术者的手套污染后应（ ）（分数：2.00）A.用碘酒消毒B.更换无菌手套 C.加戴一只无菌手套D.用 75%的乙醇消毒E.重新刷手后再戴无菌手套解析：31.手术日清晨的准备中，下列哪项是错误的（ ）（分数：2.00）A.如有发热应给予退热药 B.如有活动性假牙应取下C.按医嘱给术前用药D.进手术室前常规排尿E.按手术需要将有关资料和用物带入手术室解析：32.肾脏手

22、术的病人体位是（ ）（分数：2.00）A.仰卧位B.颈仰卧位C.侧卧位 D.俯卧位E.半侧卧位解析：33.胃肠道手术后的病人，饮食和补液处理下列哪项正确（ ）（分数：2.00）A.麻醉反应过后即进食B.肛门排气后即可进食 C.禁食期间成人每天补液 2500mlD.开始进食后停止输液E.术后应有 2 日以上的半流质饮食解析：34.关于术后各种引流管的观察护理，最重要的是（ ）（分数：2.00）A.换药时应注意引流管体外部位的固定B.胃肠减压管，引流量少时应考虑位置或有否堵塞C.保持引流管通畅，防止阻塞、扭曲D.仔细观察引流物的流量和颜色变化 E.烟卷引流，渗液较多，大约要 4 日7 日才能拔除解

23、析：35.手术进行中的无菌原则哪项不对（ ）（分数：2.00）A.切开皮肤后须用无菌巾保护切口B.无菌器械台保持清洁干燥C.手术器械落至台面以下的手术单边缘以上可取回再用 D.手术人员需调换位置时应背对背调换E.切开空腔脏器前应用纱布垫遮盖保护周围组织解析：36.术后急性胃扩张的主要特征是（ ）（分数：2.00）A.腹痛，全身出冷汗B.喷射性呕吐，量多C.腹部可见肠型D.胃内容物隐血试验阴性E.胃管抽吸气、液体后，腹胀较快消失 解析：37.腹部手术后病人出现呼吸困难、发绀、呼吸音减弱或消失，应首先考虑（ ）（分数：2.00）A.切口感染B.肺不张和肺炎 C.气胸D.血胸E.支气管炎解析：38.

24、下列预防及处理血栓性静脉炎的措施哪项无效（ ）（分数：2.00）A.术后下肢多活动B.输注高渗液应选末梢静脉 C.患肢抬高制动D.局部禁止按摩E.用红外线灯照射解析：39.手术室划为限制区的有（ ）（分数：2.00）A.休息室B.护士办公室C.手术间及刷手间 D.值班室E.敷料准备间解析：40.洗手护士与巡回护士的共同职责是（ ）（分数：2.00）A.观察病情B.准备用物C.清点缝针纱布及器械 D.协助手术者消毒铺巾E.传递手术器械解析：41.手术切开胃肠道时应（ ）（分数：2.00）A.盐水纱布揩擦胃肠道B.手术者要更换手套C.抗生素纱布揩擦胃肠道D.更换手术台无菌巾E.纱布垫遮盖保护周围组织 解析：42.术前常规禁食、禁饮时间是（ ）（分数：2.00）A.禁食 4h、禁饮 2hB.禁食 8h、禁饮 3hC.禁食 12h、禁饮 4h D.禁食 6h、禁饮 1hE.禁食 3d、禁饮 4h解析：43.术后发生急性胃扩张时，最重要的治疗措施是（ ）（分数：2.00）A.纠正水、电解质平衡失调B.抗生素的应用C.给氧，肌肉注射新斯的明D.持续胃肠减压 E.预防休克解析：