【考研类试卷】西医综合（外科学）模拟试卷161及答案解析.doc

1、西医综合（外科学）模拟试卷 161 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：29，分数：58.00)1.关于髋关节脱位复位后正确的处理是（分数：2.00）A.休息 2 周即可正常活动B.牵引 3 周C.拄拐 3 月D.应用活血化瘀药物2.关于周围神经损伤手术操作的原则，下列哪项不正确（分数：2.00）A.神经松解要从有瘢痕的部位开始游离B.神经缝合要具有一定的张力C.神经缝合处不能有瘢痕阻挡D.有神经缺损时可考虑行神经移植术3.先天性马蹄内翻足的畸形包括（分数：2.00）A.足下垂B.前足内收C.后足内收D.前足内翻4.血管造影在骨肿瘤诊断上的意义是（分数：2

2、.00）A.了解肿瘤血管情况及软组织浸润范围B.判断肿瘤血管来源，是动脉插管化疗的必须检查C.可作为评价化疗效果的重要指标D.判断血管是否被肿瘤推压移位或包绕5.类风湿性关节炎手术治疗前应完成哪些术前准备（分数：2.00）A.长期卧床不起的病人，应做力所能及的训练B.骨质疏松的病人，应先进行健骨治疗C.对于萎缩的患者，应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼D.长期服用皮质类固醇的病人，术前应尽量将之逐渐停掉6.下列哪些为先天性髋脱位站立前期的病理变化（分数：2.00）A.髋臼前、上、后缘发育不良，平坦，髋臼浅B.股骨头向髋臼后上方脱出，小而扁平或形状不规则C.股骨颈前倾角略增大D.关节囊增厚呈葫芦

3、形7.恶性骨肿瘤的诊断特点为（分数：2.00）A.容易有远处转移B.生长快C.X 线摄片示骨破坏明显D.局部症状明显8.膝关节弓状韧带复合体包括（分数：2.00）A.胫腓韧带B.后外侧深层关节囊C.腓侧副韧带D.腓肠肌外侧头9.急性血源性骨髓炎 2 周后 X 线片可见（分数：2.00）A.干骺端广泛骨质脱钙B.骨膜产生与骨干平行层状骨C.虫蛀状骨破环D.可有死骨形成10.骨肿瘤诊法的基本原则（分数：2.00）A.临床表现B.免疫学检查C.病理检查D.放射检查11.下列哪些为治疗”类风湿性关节炎”的一线药物（分数：2.00）A.阿司匹林B.金制剂C.布洛芬D.强的松12.对于颈椎骨折截瘫患者，以

4、下有关截瘫平面与骨折脱位平面的对应关系的叙述，正确的是（分数：2.00）A.一般情况下，下颈髓高于相应椎体一个节段，截瘫平面可略低于骨折脱位平面B.创伤严重时，由于骨折脱位损伤了同平面的神经根，截瘫平面与骨折脱位平面一致C.由于脊髓局部的冲击与爆震伤，颈椎骨折的截瘫平面可略高于骨折脱位平面D.局部的出血与水肿可使截瘫平面产生变化13.恶性骨肿瘤的转移途径（分数：2.00）A.血行性转移B.淋巴扩散转移C.局部转移D.种植性扩散14.胸椎结核截瘫的原因包括（分数：2.00）A.椎体后缘骨嵴压迫，脊髓变性B.结核性病变物质压迫C.病理骨折脱位D.椎管内纤维组织增失15.骨盆坐骨支骨折患者于家中休养

5、三日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制正确的是（分数：2.00）A.因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折B.直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗C.早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段D.及时的清创，修补裂口是预防的关键16.骨关节结核病灶清除术适应证包括（分数：2.00）A.病灶内有大块死骨或脓肿B.脊柱结核伴有截瘫C.瘘道长期不愈D.单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者17.关于脊柱结核正确的叙述是（分数：2.00）A.好发于胸椎B.椎体结核占大多数，附件很少受累C.常有椎间隙变窄D.腰椎结核的椎旁脓肿常为梭形 A 腰椎结核的椎旁脓肿常为梭形18.可供类风湿性关

6、节炎选择的手术方法有（分数：2.00）A.滑膜切除术B.关节清理术C.截骨术D.关节融合术19.关于骨巨细胞瘤的特点，下列哪项是对的（分数：2.00）A.局部刮除后容易复发B.病灶多在干骺端C.属于潜在恶性肿瘤D.多见于成人20.新生儿先天性髋脱位的主要体征有（分数：2.00）A.患儿的会阴部增宽B.患侧髋关节活动受限C.臀部、大腿内侧的皮肤皱褶加深、加多D.屈膝屈髋外展试验阳性，“弹进、弹出”试验阳性21.下列属于稳定骨折的有（分数：2.00）A.股骨颈骨折 Garden 分型型B.尺骨青枝骨折C.胫骨裂纹骨折D.椎体压缩骨折，压缩程度不及椎体高度的 1/422.下面哪项是类风湿手 X 线的

7、特点（分数：2.00）A.骨质硬化及增生B.关节间隙狭窄C.软组织肿胀，关节变形D.骨质稀疏23.类风湿性关节炎手部关节破坏严重，常出现哪些畸形（分数：2.00）A.峰谷畸形B.尺偏畸形C.鹅颈畸形D.扣眼畸形24.下列哪项是骨髓瘤的特征（分数：2.00）A.起源于髓腔网状组织的恶性肿瘤B.肿瘤是广泛的溶骨性破坏，伴顽固的贫血、高钙、肾功能紊乱C.症状是疼痛，尤以夜间剧烈D.X 线特征：“轧孔”状骨缺损，骨膜反应少25.早期急性血源性化脓性骨髓炎的诊断要点是（分数：2.00）A.出现全身急性感染中毒症状，白细胞增高B.干骺端部位深压痛C.干骺端部位持续性剧烈疼痛及深压痛D.局部穿刺对明确诊断有

8、重要意义26.骨折的治疗原则（分数：2.00）A.复位B.固定C.功能锻炼D.尽可能手法复位27.骨肿瘤的治疗原则是（分数：2.00）A.早期诊断B.早期截肢C.早期放疗D.早期寻找原发灶28.腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.腰三角B.季肋部C.股三角或股骨小转子附近D.髂窝29.在下列骨折中，哪些项是完全性骨折（分数：2.00）A.压缩骨折B.青枝骨折C.蝶形骨折D.螺旋骨折西医综合（外科学）模拟试卷 161 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：29，分数：58.00)1.关于髋关节脱位复位后正确的处理是（分数：2.00

9、）A.休息 2 周即可正常活动B.牵引 3 周 C.拄拐 3 月 D.应用活血化瘀药物 解析：解析：髋关节脱位复位后不应当早期活动，应当牵引 34 周，然后拄拐下地不负重至少 3 月，随访无缺血坏死征象方可离拐行走，同时配合使用活血化瘀药物治疗。2.关于周围神经损伤手术操作的原则，下列哪项不正确（分数：2.00）A.神经松解要从有瘢痕的部位开始游离 B.神经缝合要具有一定的张力 C.神经缝合处不能有瘢痕阻挡D.有神经缺损时可考虑行神经移植术解析：解析：神经松解术分神经外松解术和神经内松解术两种方法。前者是接触骨端压迫，游离和切除神经周围瘢痕组织，后者除神经外松解外，尚需切开或切除病变段神经外膜

10、，分离神经束之间的瘢痕粘连，切除束间瘢痕组织。3.先天性马蹄内翻足的畸形包括（分数：2.00）A.足下垂 B.前足内收 C.后足内收 D.前足内翻 解析：解析：先天性马蹄内翻足的畸形包括足下垂、前足内收内翻、后足内收内翻。4.血管造影在骨肿瘤诊断上的意义是（分数：2.00）A.了解肿瘤血管情况及软组织浸润范围 B.判断肿瘤血管来源，是动脉插管化疗的必须检查 C.可作为评价化疗效果的重要指标 D.判断血管是否被肿瘤推压移位或包绕 解析：解析：血管造影在骨肿瘤诊断上的意义：了解肿瘤血管情况及软组织侵润范围；判断肿瘤血管来源，是动脉插管化疗必须检查；可作为评价化疗效果的重要指标；判断血管是否被肿瘤推

11、压移位或包绕；切除肿瘤时是否需要切除血管并作修复准备。5.类风湿性关节炎手术治疗前应完成哪些术前准备（分数：2.00）A.长期卧床不起的病人，应做力所能及的训练 B.骨质疏松的病人，应先进行健骨治疗 C.对于萎缩的患者，应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼 D.长期服用皮质类固醇的病人，术前应尽量将之逐渐停掉 解析：解析：应完成的术前准备为长期卧床不起的病人，应做力所能及的训练，以提高心、肺、耳迷路的适应能力；对于骨质疏松的病人，应先进行健骨治疗；对于萎缩的肌肉，应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼；长期服用皮质类固醇的病人，术前应尽量将之逐渐停掉；由于多关节受累，互相影响，故术前对手术方法应精心

12、设计。6.下列哪些为先天性髋脱位站立前期的病理变化（分数：2.00）A.髋臼前、上、后缘发育不良，平坦，髋臼浅 B.股骨头向髋臼后上方脱出，小而扁平或形状不规则C.股骨颈前倾角略增大 D.关节囊增厚呈葫芦形解析：解析：髋臼前、上、后缘发育不良，平坦，髋臼浅；股骨颈前倾角略增大为先天性髋脱位站立前期的病理变化。股骨头向髋臼后上方脱出，小而扁平或形状不规则；关节囊增厚呈葫芦形为先天性髋脱位脱位期的病理变化。7.恶性骨肿瘤的诊断特点为（分数：2.00）A.容易有远处转移 B.生长快 C.X 线摄片示骨破坏明显 D.局部症状明显 解析：解析：恶性骨肿瘤有恶性肿瘤的一般特征，生长快，易转移，同时有局部症

13、状突出，在影像学检查时发现骨质破坏明显。8.膝关节弓状韧带复合体包括（分数：2.00）A.胫腓韧带B.后外侧深层关节囊C.腓侧副韧带 D.腓肠肌外侧头 解析：解析：考查解剖学基础，比较简单。9.急性血源性骨髓炎 2 周后 X 线片可见（分数：2.00）A.干骺端广泛骨质脱钙 B.骨膜产生与骨干平行层状骨C.虫蛀状骨破环 D.可有死骨形成 解析：解析：急性血源性骨髓炎 2 周后考试有死骨形成，同时有骨质破坏的表现，破骨与骨质形成同时进行。10.骨肿瘤诊法的基本原则（分数：2.00）A.临床表现 B.免疫学检查C.病理检查 D.放射检查 解析：解析：骨肿瘤诊断的基本原则：临床表现；病理检查；放射检

14、查。11.下列哪些为治疗”类风湿性关节炎”的一线药物（分数：2.00）A.阿司匹林 B.金制剂C.布洛芬 D.强的松解析：解析：一线药物又称非甾体消炎止痛药如阿司匹林、水杨酸钠、消炎痛、布洛芬、风平、炎痛喜康等。12.对于颈椎骨折截瘫患者，以下有关截瘫平面与骨折脱位平面的对应关系的叙述，正确的是（分数：2.00）A.一般情况下，下颈髓高于相应椎体一个节段，截瘫平面可略低于骨折脱位平面 B.创伤严重时，由于骨折脱位损伤了同平面的神经根，截瘫平面与骨折脱位平面一致 C.由于脊髓局部的冲击与爆震伤，颈椎骨折的截瘫平面可略高于骨折脱位平面 D.局部的出血与水肿可使截瘫平面产生变化 解析：解析：在大根动

15、脉受损的情况下，可出现截瘫平面超过骨折平面 2 节以上的情况，其他描述均正确。13.恶性骨肿瘤的转移途径（分数：2.00）A.血行性转移 B.淋巴扩散转移 C.局部转移 D.种植性扩散 解析：解析：恶性骨肿瘤的转移途径概括起来有三个方面：血行及淋巴扩散转移；局部扩散；种植性扩散。14.胸椎结核截瘫的原因包括（分数：2.00）A.椎体后缘骨嵴压迫，脊髓变性 B.结核性病变物质压迫 C.病理骨折脱位 D.椎管内纤维组织增失 解析：解析：均是结核导致截瘫的原因。15.骨盆坐骨支骨折患者于家中休养三日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制正确的是（分数：2.00）A.因坐骨支骨折刺破直肠形成开放

16、骨折 B.直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗C.早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段 D.及时的清创，修补裂口是预防的关键 解析：解析：盆腔后壁陷窝多，骨折后病人取仰卧位，引流不畅，渗液易积聚，感染不易控制，可导致骨髓炎，骨盆周围脓肿，故 B 的描述是错误的，其他均为正确叙述。16.骨关节结核病灶清除术适应证包括（分数：2.00）A.病灶内有大块死骨或脓肿 B.脊柱结核伴有截瘫 C.瘘道长期不愈 D.单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者 解析：解析：骨关节结核病灶清除术适应证包括：病灶内有大块死骨或脓肿、脊柱结核伴有截瘫、瘘道长期不愈、单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗

17、无效者。17.关于脊柱结核正确的叙述是（分数：2.00）A.好发于胸椎B.椎体结核占大多数，附件很少受累 C.常有椎间隙变窄 D.腰椎结核的椎旁脓肿常为梭形 A 腰椎结核的椎旁脓肿常为梭形解析：解析：在整个脊柱中，腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之，附件受累少见。胸椎结核的冷脓肿可为梭形，腰椎结核的冷脓肿表现为表现为一侧腰大肌阴影模糊，或腰大肌阴影增宽、饱满或局限性隆起。18.可供类风湿性关节炎选择的手术方法有（分数：2.00）A.滑膜切除术 B.关节清理术 C.截骨术 D.关节融合术 解析：解析：滑膜切除术主要适应于病变早期，滑膜炎较重，关节有明显渗出，但关节面破坏较轻者。关节清

18、理术适应于慢性病例，不仅有关节滑膜改变，同时有关节软骨剥脱者。截骨术适合于病变已稳定，不再发展，单有明显畸形者。关节融合术、关节成行术适于关节破坏严重者。19.关于骨巨细胞瘤的特点，下列哪项是对的（分数：2.00）A.局部刮除后容易复发 B.病灶多在干骺端C.属于潜在恶性肿瘤 D.多见于成人 解析：解析：骨巨细胞瘤好发于股骨下端和胫骨上端。20.新生儿先天性髋脱位的主要体征有（分数：2.00）A.患儿的会阴部增宽 B.患侧髋关节活动受限 C.臀部、大腿内侧的皮肤皱褶加深、加多 D.屈膝屈髋外展试验阳性，“弹进、弹出”试验阳性 解析：解析：主要体征有患儿的会阴部增宽，双侧脱位者较单侧更为明显、患

19、侧股内收肌挛缩。患侧髋关节活动受限。肢体短缩。臀部、大腿内侧的皮肤皱褶加深、加多。屈膝屈髋外展试验阳性，”弹进、弹出”试验阳性。21.下列属于稳定骨折的有（分数：2.00）A.股骨颈骨折 Garden 分型型 B.尺骨青枝骨折 C.胫骨裂纹骨折 D.椎体压缩骨折，压缩程度不及椎体高度的 1/4 解析：解析：不全骨折属于稳定骨折，椎体轻度压缩骨折也是稳定型的。投弹骨折常出现肱骨螺旋型、完全骨折，属于不稳定型骨折22.下面哪项是类风湿手 X 线的特点（分数：2.00）A.骨质硬化及增生B.关节间隙狭窄 C.软组织肿胀，关节变形 D.骨质稀疏 解析：解析：类风湿关节炎是骨质疏松，不是硬化。23.类风

20、湿性关节炎手部关节破坏严重，常出现哪些畸形（分数：2.00）A.峰谷畸形 B.尺偏畸形 C.鹅颈畸形 D.扣眼畸形 解析：解析：手部畸形为峰谷畸形、尺偏畸形、鹅颈畸形、扣眼畸形、望远镜畸形。24.下列哪项是骨髓瘤的特征（分数：2.00）A.起源于髓腔网状组织的恶性肿瘤 B.肿瘤是广泛的溶骨性破坏，伴顽固的贫血、高钙、肾功能紊乱 C.症状是疼痛，尤以夜间剧烈D.X 线特征：“轧孔”状骨缺损，骨膜反应少 解析：解析：骨髓瘤主要症状是疼痛，多发生在白天，易误诊为腰椎间盘突出症、坐骨神经痛，无夜间疼痛加重这一症状，因此 A、B、D 答案均是正确的。25.早期急性血源性化脓性骨髓炎的诊断要点是（分数：2

21、.00）A.出现全身急性感染中毒症状，白细胞增高 B.干骺端部位深压痛 C.干骺端部位持续性剧烈疼痛及深压痛 D.局部穿刺对明确诊断有重要意义 解析：解析：早期血源性化脓性骨髓炎的诊断包括：出现全身急性感染中毒症状，白细胞增高，干骺端部位深压痛，干骺端部位持续性剧烈疼痛及深压痛，局部穿刺对明确诊断有重要意义。26.骨折的治疗原则（分数：2.00）A.复位 B.固定 C.功能锻炼 D.尽可能手法复位解析：解析：骨折的治疗原则是复位、固定、功能锻炼。较简单。27.骨肿瘤的治疗原则是（分数：2.00）A.早期诊断 B.早期截肢C.早期放疗 D.早期寻找原发灶 解析：解析：骨肿瘤的治疗原则是：早期诊断，寻找原发病灶；早期治疗。28.腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.腰三角 B.季肋部C.股三角或股骨小转子附近 D.髂窝 解析：解析：识记寒性脓肿的治疗部位。29.在下列骨折中，哪些项是完全性骨折（分数：2.00）A.压缩骨折 B.青枝骨折C.蝶形骨折 D.螺旋骨折 解析：解析：青枝骨折是无离断的。