【考研类试卷】西医综合（外科总论）-试卷10及答案解析.doc

1、西医综合（外科总论）-试卷 10 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.下列关于输血的各项操作不恰当的是（分数：2.00）A.检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常B.输血前仔细核对患者和供血人姓名、血型和交叉配血单C.向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液的输注D.库存血取出后应尽快输入，不能超过小时2.下列哪项不是自体输血的禁忌证（分数：2.00）A.胸腹开放性损伤 6 小时B.严重贫血C.肝癌破裂出血D.宫外孕破裂出血3.下列关于自体输血的描述，不正确的是（分数：2.00）A.无需检测血型和交叉配血试验B.可节约库存血，减少

2、输血反应及疾病传播C.由于自体输血过程繁杂，目前不提倡采用D.预存式自体输血时，可于术前 1 个月开始采血，每 34 天 1 次，每次 300400ml4.有关休克的描述，不恰当的是（分数：2.00）A.血压低于 9060mmHg，就可诊断为休克B.急性梗阻性化脓性胆管炎可导致脓毒性休克C.鱼精蛋白副凝试验阳性是诊断弥散性血管内凝血的佐证D.挤压伤可引起创伤性休克5.微循环血量占总循环血量的（分数：2.00）A.15B.8C.20D.306.下列关于休克微循环收缩期生理变化的描述，不正确的是（分数：2.00）A.胃肠道血管收缩B.皮肤和骨骼肌血管收缩C.心率减慢、心输出量减少D.毛细血管前括约

3、肌舒张7.关于休克的治疗，下列不恰当的是（分数：2.00）A.休克少尿时可应用多巴胺治疗B.于 510 分钟内快速静注等渗盐水 250ml，如血压升高而 CVP 不变，提示血容量不足C.DIC 时注意应用肝素治疗D.脓毒性休克时应首先处理感染病灶8.患者上腹被汽车撞伤 3 小时，面色苍白，四肢厥冷，血压 5035mmHg，脉搏 118 次分，全腹压痛及反跳痛。目前应考虑该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.创伤性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.脓毒性休克9.下列符合休克代偿期血压变化的是（分数：2.00）A.收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小B.收缩压正常或稍升高，舒张压降低

4、，脉压增大C.收缩压正常或稍降低，舒张压降低，脉压增大D.收缩压正常或稍降低，舒张压增高，脉压缩小10.中度失血性休克的患者，失血量估计为（分数：2.00）A.不超过 800mlB.不超过 500mlC.8001000mlD.8001600ml11.休克时反映重要器官血液灌注充足与否的简单、有效的监测指标是（分数：2.00）A.动脉血乳酸盐测定B.皮肤颜色C.尿量D.血压12.下列关于肺毛细血管楔压的叙述，恰当的是（分数：2.00）A.可反映右心室、右心房的功能状态B.是一种无创检测手段C.正常值为 38cmH 2 OD.临床上对于补液量的监测比中心静脉压敏感13.下列不属于休克时血流动力学特

5、殊检测内容的是（分数：2.00）A.动脉血压监测B.CVPC.DIC 检测D.心脏指数14.下列各项中，不符合 DIC 诊断标准的是（分数：2.00）A.3P 试验阴性B.血浆纤维蛋白原15gLC.凝血酶原时间比对照组延长 3 秒以上D.血小板计数8010 9 L15.休克治疗的主要目的是（分数：2.00）A.恢复血容量B.升高血压C.恢复组织的血流灌注D.恢复心输出量二、B1 型题(总题数：2，分数：14.00)A升高 B降低 C先高后低 D先低后高（分数：10.00）(1).心源性休克患者中心静脉压的变化是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).低血容量休克时患者的心率变化是（分数：2.

6、00）A.B.C.D.(3).感染性休克患者心输出量的变化是（分数：2.00）A.B.C.D.(4).感染性休克患者外周血管阻力的变化是（分数：2.00）A.B.C.D.(5).过敏性休克患者外周血管阻力的变化是（分数：2.00）A.B.C.D.APCAB选择性神经阻滞 C三阶梯方案 D理疗（分数：4.00）(1).世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).术后镇痛方法首选（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：10，分数：20.00)16.创伤组织修复过程中，肉芽组织的构成是（分数：2.00）A.内皮细胞B.成纤维细胞C.间叶细胞D.新生血管1

7、7.组织修复过程中基质沉积的主要成分是（分数：2.00）A.氨基多糖B.间叶细胞C.胶原D.血凝块18.不利于创伤修复的因素有（分数：2.00）A.异物存留B.感染C.血流循环障碍D.局部稳定19.沾染伤口是指（分数：2.00）A.头面部伤后 12 小时以内的伤口B.伤后 8 小时以内的伤口C.腹股沟疝修补术后D.切口感染的手术切口20.伤口换药要求是（分数：2.00）A.除去坏死组织B.充分引流伤口分泌物C.减轻感染D.清除肉芽组织21.影响伤口肉芽组织生长的因素有（分数：2.00）A.异物残留B.引流不畅C.局部制动不够D.局部供血不足22.四肢出血应用止血带时应注意（分数：2.00）A.

8、可用绳索电线等缚扎B.连续阻断不超过 30 分钟C.止血带位置应接近伤口D.上臂止血带不应缚在中 13 处23.伤口包扎的目的是（分数：2.00）A.减少污染B.保护伤口C.固定敷料D.帮助止血24.烧伤创面清洁和用药后，用敷料包扎是为（分数：2.00）A.防止外源性污染B.保护创面C.吸收部分渗液D.防止内源性污染25.烧伤导致的全身反应有（分数：2.00）A.氮负平衡B.血容量减少C.红细胞丢失D.免疫功能降低西医综合（外科总论）-试卷 10 答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.下列关于输血的各项操作不恰当的是（分数：2.0

9、0）A.检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常B.输血前仔细核对患者和供血人姓名、血型和交叉配血单C.向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液的输注 D.库存血取出后应尽快输入，不能超过小时解析：2.下列哪项不是自体输血的禁忌证（分数：2.00）A.胸腹开放性损伤 6 小时B.严重贫血C.肝癌破裂出血D.宫外孕破裂出血 解析：3.下列关于自体输血的描述，不正确的是（分数：2.00）A.无需检测血型和交叉配血试验B.可节约库存血，减少输血反应及疾病传播C.由于自体输血过程繁杂，目前不提倡采用 D.预存式自体输血时，可于术前 1 个月开始采血，每 34 天 1 次，每次 300400ml解析：4.有关

10、休克的描述，不恰当的是（分数：2.00）A.血压低于 9060mmHg，就可诊断为休克 B.急性梗阻性化脓性胆管炎可导致脓毒性休克C.鱼精蛋白副凝试验阳性是诊断弥散性血管内凝血的佐证D.挤压伤可引起创伤性休克解析：5.微循环血量占总循环血量的（分数：2.00）A.15B.8C.20 D.30解析：6.下列关于休克微循环收缩期生理变化的描述，不正确的是（分数：2.00）A.胃肠道血管收缩B.皮肤和骨骼肌血管收缩C.心率减慢、心输出量减少D.毛细血管前括约肌舒张 解析：7.关于休克的治疗，下列不恰当的是（分数：2.00）A.休克少尿时可应用多巴胺治疗B.于 510 分钟内快速静注等渗盐水 250m

11、l，如血压升高而 CVP 不变，提示血容量不足C.DIC 时注意应用肝素治疗D.脓毒性休克时应首先处理感染病灶 解析：8.患者上腹被汽车撞伤 3 小时，面色苍白，四肢厥冷，血压 5035mmHg，脉搏 118 次分，全腹压痛及反跳痛。目前应考虑该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.创伤性休克B.低血容量性休克 C.心源性休克D.脓毒性休克解析：9.下列符合休克代偿期血压变化的是（分数：2.00）A.收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小 B.收缩压正常或稍升高，舒张压降低，脉压增大C.收缩压正常或稍降低，舒张压降低，脉压增大D.收缩压正常或稍降低，舒张压增高，脉压缩小解析：10.中度失血

12、性休克的患者，失血量估计为（分数：2.00）A.不超过 800mlB.不超过 500mlC.8001000mlD.8001600ml 解析：11.休克时反映重要器官血液灌注充足与否的简单、有效的监测指标是（分数：2.00）A.动脉血乳酸盐测定B.皮肤颜色C.尿量 D.血压解析：12.下列关于肺毛细血管楔压的叙述，恰当的是（分数：2.00）A.可反映右心室、右心房的功能状态B.是一种无创检测手段C.正常值为 38cmH 2 OD.临床上对于补液量的监测比中心静脉压敏感 解析：13.下列不属于休克时血流动力学特殊检测内容的是（分数：2.00）A.动脉血压监测 B.CVPC.DIC 检测D.心脏指数

13、解析：14.下列各项中，不符合 DIC 诊断标准的是（分数：2.00）A.3P 试验阴性 B.血浆纤维蛋白原15gLC.凝血酶原时间比对照组延长 3 秒以上D.血小板计数8010 9 L解析：15.休克治疗的主要目的是（分数：2.00）A.恢复血容量B.升高血压C.恢复组织的血流灌注 D.恢复心输出量解析：二、B1 型题(总题数：2，分数：14.00)A升高 B降低 C先高后低 D先低后高（分数：10.00）(1).心源性休克患者中心静脉压的变化是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).低血容量休克时患者的心率变化是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).感染性休克患者心输

14、出量的变化是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(4).感染性休克患者外周血管阻力的变化是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(5).过敏性休克患者外周血管阻力的变化是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：APCAB选择性神经阻滞 C三阶梯方案 D理疗（分数：4.00）(1).世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).术后镇痛方法首选（分数：2.00）A. B.C.D.解析：三、X 型题(总题数：10，分数：20.00)16.创伤组织修复过程中，肉芽组织的构成是（分数：2.00）A.内皮细胞 B.成纤维细胞 C.间叶细胞D.新生血管 解析

15、：17.组织修复过程中基质沉积的主要成分是（分数：2.00）A.氨基多糖 B.间叶细胞C.胶原 D.血凝块解析：18.不利于创伤修复的因素有（分数：2.00）A.异物存留 B.感染 C.血流循环障碍 D.局部稳定解析：19.沾染伤口是指（分数：2.00）A.头面部伤后 12 小时以内的伤口 B.伤后 8 小时以内的伤口 C.腹股沟疝修补术后D.切口感染的手术切口解析：20.伤口换药要求是（分数：2.00）A.除去坏死组织 B.充分引流伤口分泌物 C.减轻感染 D.清除肉芽组织解析：21.影响伤口肉芽组织生长的因素有（分数：2.00）A.异物残留 B.引流不畅 C.局部制动不够D.局部供血不足 解析：22.四肢出血应用止血带时应注意（分数：2.00）A.可用绳索电线等缚扎B.连续阻断不超过 30 分钟C.止血带位置应接近伤口 D.上臂止血带不应缚在中 13 处 解析：23.伤口包扎的目的是（分数：2.00）A.减少污染 B.保护伤口 C.固定敷料 D.帮助止血 解析：24.烧伤创面清洁和用药后，用敷料包扎是为（分数：2.00）A.防止外源性污染 B.保护创面 C.吸收部分渗液 D.防止内源性污染解析：25.烧伤导致的全身反应有（分数：2.00）A.氮负平衡 B.血容量减少 C.红细胞丢失 D.免疫功能降低 解析：