【考研类试卷】西医综合（普通外科）-试卷28及答案解析.doc

1、西医综合（普通外科）-试卷 28 及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.下列不是斜疝特点的是（分数：2.00）A.经腹股沟管突出，可进阴囊B.多见于儿童及青壮年C.精索在疝囊前外方D.回纳疝块后压住深环，疝块不再突出2.关于腹股沟疝的处理不恰当的是（分数：2.00）A.如欲加强腹股沟管前壁常用 Ferguson 法B.1 岁以内婴儿行疝修补术效果最好C.如欲加强腹股沟管后壁可用 McVay 法D.年老体弱者不宜行手术治疗者，可佩戴疝带3.男，48 岁，搬运重物，疝脱出至阴囊，此次不能回复，伴疼痛，发热、呕吐、停止排便排气。手术治

2、疗，术中关键在于（分数：2.00）A.判断疝内容物的生命力B.进行疝内容物回纳修补术C.鉴别是直疝还是斜疝D.搞清楚疝内容物是什么4.女，55 岁。腹痛 3 年，恶心、呕吐，不排便。查体：肥胖，右侧腹股沟区较左侧饱满伴压痛。腹部透视见腹部胀气有数个液平段。诊断应首先考虑（分数：2.00）A.粘连性肠梗阻B.股疝嵌顿C.直疝嵌顿D.斜疝嵌顿5.男，60 岁。右腹股沟可复性包块 4 年，近 1 年来排尿困难，患者一般情况好，最恰当的处理方法是（分数：2.00）A.暂不处理B.无张力疝修补C.McVay 法修补D.Ferguson 修补6.5 个月婴儿，男，经检查发现右侧腹股沟斜疝，应首先采取的措施

3、为（分数：2.00）A.暂不手术B.行 Ferguson 法修补手术C.行 McVay 法修补手术D.行 Bassini 法修补手术7.男性，26 岁，患右侧腹股沟斜疝 3 年，应首先采用哪种术式（分数：2.00）A.Ferguson 法修补手术B.单纯疝囊高位结扎术C.Bassini 法修补手术D.McVay 法修补手术8.在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤，应进行探查的顺序（分数：2.00）A.肝、脾十二指肠胃回肠空肠大肠及其系膜盆腔器官B.肝、脾胃十二指肠空肠回肠大肠及其系膜盆腔器官C.肝、脾膈肌胃十二指肠空肠回肠大肠及其系膜盆腔器官D.胃肝、脾膈肌十二指肠空肠回肠大肠及其系

4、膜盆腔器官9.关于腹部闭合性损伤的叙述，不恰当的是（分数：2.00）A.空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎B.实质性器官损伤主要表现为腹腔内出血C.肝破裂可伴有剧烈腹痛和腹膜刺激征D.小肠破裂时大多数患者出现气腹征10.腹部闭合性损伤，在观察期间措施不恰当的是（分数：2.00）A.不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重B.不随便搬运患者，以免加重伤情C.注射止痛剂，以防止创伤性休克D.注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染11.腹腔内空腔脏器破裂确诊后其治疗原则是（分数：2.00）A.先救治休克，待休克控制后再手术治疗B.迅速手术治疗C.先救治休克再手术，但短时间处理后仍不能控制休克，也应立

5、即手术D.保守治疗 24 小时无效即手术12.不属于腹部闭合性损伤手术指征的是（分数：2.00）A.有急性腹膜炎体征B.有失血性休克C.腹部有明显移动性浊音D.腹腔穿刺有凝固血液13.对于腹部损伤，诊断时最重要的是（分数：2.00）A.确定是否有内脏损伤B.确定是否合并休克C.确定是否多发伤D.确定是哪类脏器损伤14.腹部闭合性损伤时，判断是否合并内脏伤最简单最有价值的检查方法是（分数：2.00）A.腹腔穿刺B.腹部 B 超C.腹部 CTD.腹部 X 线平片15.下列脾破裂的处理不正确的是（分数：2.00）A.破裂较小时，可行脾修补B.破裂严重时，可行脾切除C.待失血性休克好转后再行手术D.输

6、血补液以纠正血容量不足二、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)A杯口征或弹簧征 B鸟嘴征 C铅管征 D线样征（分数：8.00）(1).乙状结肠扭转时钡灌肠的典型 X 线征象是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肠套叠时钡灌肠的典型 X 线征象是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).溃疡性结肠炎的典型 X 线征象是（分数：2.00）A.B.C.D.(4).克罗恩病钡餐检查的典型 X 线征象是（分数：2.00）A.B.C.D.A空肠 B末段回肠 C回盲部 D结肠（分数：8.00）(1).溃疡型肠结核好发于（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肠伤寒穿孔多位于（分数：2.00）A

7、B.C.D.(3).增生型肠结核好发于（分数：2.00）A.B.C.D.(4).肠结核好发于（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：10，分数：20.00)16.PIE 的主要并发症有（分数：2.00）A.腹腔内出血B.胆漏C.急性胆管炎D.急性胰腺炎17.超声诊断出现不恰当的常见原因有（分数：2.00）A.胆囊萎缩B.含气十二指肠对胆囊的压迹C.胆囊充满结石D.胆囊管内结石18.导致胆囊炎的病因有（分数：2.00）A.胆囊收缩功能减低B.胆囊管梗阻C.致病菌大多自血循环入侵D.胰液反流19.胆囊结石的临床表现有（分数：2.00）A.右上腹阵发性绞痛B.厌油腻食C.寒战高热D

8、黄疸明显20.胆道蛔虫症的并发症有（分数：2.00）A.胆管穿孔B.急性腹膜炎C.胆源性肝脓肿D.胆汁性胰腺炎21.胆囊结石病人行胆总管探查术的指征是（分数：2.00）A.术中扪到胆总管内结石B.有梗阻性黄疸病史C.术中发现胆总管扩张D.术中穿出脓性胆汁22.LC 的适应证有（分数：2.00）A.胆囊息肉B.急性胆囊炎C.胆管结石D.胆囊结石23.肝外胆管结石的胆绞痛常发生于（分数：2.00）A.夜间B.体位改变C.进食油腻食物D.身体颠簸24.胆囊穿孔的部位在（分数：2.00）A.底部B.颈部C.体部D.以上都对25.慢性胆囊炎的 B 超表现有（分数：2.00）A.胆囊壁增厚B.胆囊缩小C

9、排空机能减退D.结石影西医综合（普通外科）-试卷 28 答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.下列不是斜疝特点的是（分数：2.00）A.经腹股沟管突出，可进阴囊B.多见于儿童及青壮年C.精索在疝囊前外方 D.回纳疝块后压住深环，疝块不再突出解析：2.关于腹股沟疝的处理不恰当的是（分数：2.00）A.如欲加强腹股沟管前壁常用 Ferguson 法B.1 岁以内婴儿行疝修补术效果最好 C.如欲加强腹股沟管后壁可用 McVay 法D.年老体弱者不宜行手术治疗者，可佩戴疝带解析：3.男，48 岁，搬运重物，疝脱出至阴囊，此次不能回复，伴

10、疼痛，发热、呕吐、停止排便排气。手术治疗，术中关键在于（分数：2.00）A.判断疝内容物的生命力 B.进行疝内容物回纳修补术C.鉴别是直疝还是斜疝D.搞清楚疝内容物是什么解析：4.女，55 岁。腹痛 3 年，恶心、呕吐，不排便。查体：肥胖，右侧腹股沟区较左侧饱满伴压痛。腹部透视见腹部胀气有数个液平段。诊断应首先考虑（分数：2.00）A.粘连性肠梗阻B.股疝嵌顿 C.直疝嵌顿D.斜疝嵌顿解析：5.男，60 岁。右腹股沟可复性包块 4 年，近 1 年来排尿困难，患者一般情况好，最恰当的处理方法是（分数：2.00）A.暂不处理 B.无张力疝修补C.McVay 法修补D.Ferguson 修补解析：6

11、5 个月婴儿，男，经检查发现右侧腹股沟斜疝，应首先采取的措施为（分数：2.00）A.暂不手术 B.行 Ferguson 法修补手术C.行 McVay 法修补手术D.行 Bassini 法修补手术解析：7.男性，26 岁，患右侧腹股沟斜疝 3 年，应首先采用哪种术式（分数：2.00）A.Ferguson 法修补手术B.单纯疝囊高位结扎术C.Bassini 法修补手术 D.McVay 法修补手术解析：8.在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤，应进行探查的顺序（分数：2.00）A.肝、脾十二指肠胃回肠空肠大肠及其系膜盆腔器官B.肝、脾胃十二指肠空肠回肠大肠及其系膜盆腔器官C.肝、脾膈肌胃

12、十二指肠空肠回肠大肠及其系膜盆腔器官 D.胃肝、脾膈肌十二指肠空肠回肠大肠及其系膜盆腔器官解析：9.关于腹部闭合性损伤的叙述，不恰当的是（分数：2.00）A.空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎B.实质性器官损伤主要表现为腹腔内出血C.肝破裂可伴有剧烈腹痛和腹膜刺激征D.小肠破裂时大多数患者出现气腹征 解析：10.腹部闭合性损伤，在观察期间措施不恰当的是（分数：2.00）A.不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重B.不随便搬运患者，以免加重伤情C.注射止痛剂，以防止创伤性休克 D.注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染解析：11.腹腔内空腔脏器破裂确诊后其治疗原则是（分数：2.00）A.先救治

13、休克，待休克控制后再手术治疗B.迅速手术治疗C.先救治休克再手术，但短时间处理后仍不能控制休克，也应立即手术 D.保守治疗 24 小时无效即手术解析：12.不属于腹部闭合性损伤手术指征的是（分数：2.00）A.有急性腹膜炎体征B.有失血性休克C.腹部有明显移动性浊音D.腹腔穿刺有凝固血液 解析：13.对于腹部损伤，诊断时最重要的是（分数：2.00）A.确定是否有内脏损伤 B.确定是否合并休克C.确定是否多发伤D.确定是哪类脏器损伤解析：14.腹部闭合性损伤时，判断是否合并内脏伤最简单最有价值的检查方法是（分数：2.00）A.腹腔穿刺 B.腹部 B 超C.腹部 CTD.腹部 X 线平片解析：15

14、下列脾破裂的处理不正确的是（分数：2.00）A.破裂较小时，可行脾修补B.破裂严重时，可行脾切除C.待失血性休克好转后再行手术 D.输血补液以纠正血容量不足解析：二、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)A杯口征或弹簧征 B鸟嘴征 C铅管征 D线样征（分数：8.00）(1).乙状结肠扭转时钡灌肠的典型 X 线征象是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).肠套叠时钡灌肠的典型 X 线征象是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(3).溃疡性结肠炎的典型 X 线征象是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(4).克罗恩病钡餐检查的典型 X 线征象是（分数：2.00）A.B.

15、C.D. 解析：A空肠 B末段回肠 C回盲部 D结肠（分数：8.00）(1).溃疡型肠结核好发于（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).肠伤寒穿孔多位于（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(3).增生型肠结核好发于（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(4).肠结核好发于（分数：2.00）A.B.C. D.解析：三、X 型题(总题数：10，分数：20.00)16.PIE 的主要并发症有（分数：2.00）A.腹腔内出血 B.胆漏 C.急性胆管炎 D.急性胰腺炎解析：17.超声诊断出现不恰当的常见原因有（分数：2.00）A.胆囊萎缩 B.含气十二指肠对胆囊的压迹 C.胆囊充满结

16、石 D.胆囊管内结石 解析：18.导致胆囊炎的病因有（分数：2.00）A.胆囊收缩功能减低 B.胆囊管梗阻 C.致病菌大多自血循环入侵D.胰液反流 解析：19.胆囊结石的临床表现有（分数：2.00）A.右上腹阵发性绞痛 B.厌油腻食 C.寒战高热D.黄疸明显解析：20.胆道蛔虫症的并发症有（分数：2.00）A.胆管穿孔 B.急性腹膜炎C.胆源性肝脓肿 D.胆汁性胰腺炎 解析：21.胆囊结石病人行胆总管探查术的指征是（分数：2.00）A.术中扪到胆总管内结石 B.有梗阻性黄疸病史 C.术中发现胆总管扩张D.术中穿出脓性胆汁解析：22.LC 的适应证有（分数：2.00）A.胆囊息肉 B.急性胆囊炎C.胆管结石D.胆囊结石 解析：23.肝外胆管结石的胆绞痛常发生于（分数：2.00）A.夜间B.体位改变 C.进食油腻食物 D.身体颠簸 解析：24.胆囊穿孔的部位在（分数：2.00）A.底部 B.颈部 C.体部D.以上都对解析：25.慢性胆囊炎的 B 超表现有（分数：2.00）A.胆囊壁增厚 B.胆囊缩小 C.排空机能减退 D.结石影 解析：