【考研类试卷】西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）-试卷9及答案解析.doc

1、西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）-试卷 9 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.闭合性肾损伤最常用的治疗方法是（分数：2.00）A.引流B.手术C.暂保守，密切观察D.肾切除2.尿道球部断裂，首选的手术方式是（分数：2.00）A.膀胱造瘘术B.尿道修补术C.尿道会师术D.尿道扩张术3.某男性患者，25 岁，骑跨伤后尿道口少量滴血，但排尿顺利，3 周后，患者出现排尿困难，此时应采取（分数：2.00）A.留置尿管B.尿道会师C.膀胱造瘘D.行尿道吻合4.女性尿路感染最常见的途径为（分数：2.00）A.下行感染B.上行感染C.

2、直接感染D.血行感染5.肾感染需行手术治疗的是（分数：2.00）A.慢性肾盂肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾皮质炎D.肾积脓6.一例脓肾患者，使用多种抗生素及理疗后，病情仍较重，但对侧肾脏情况不了解，下一步治疗应（分数：2.00）A.患侧脓肾切除B.继续保守治疗C.患侧输尿管造瘘D.患侧肾造瘘7.泌尿系结核最常见的和主要的表现是（分数：2.00）A.脓血尿B.无痛性血尿C.肾区包块D.慢性持续性膀胱刺激征8.诊断肾结核最可靠的依据是（分数：2.00）A.尿中找到抗酸杆菌B.尿培养结核菌阳性C.附睾扪及结节D.尿中有大量脓细胞9.患者，男性，30 岁，尿频、尿急、尿痛 1 年余，间歇性血尿，多种抗

3、生素治疗无明显效果。应考虑哪种疾病（分数：2.00）A.膀胱结石B.慢性膀胱炎C.肾结核D.肾盂肾炎10.前列腺增生症病人，出现急性尿潴留，最常用的处理方法是（分数：2.00）A.针灸、热散B.导尿并保留导尿管C.耻骨上膀胱造瘘D.耻骨上膀胱穿刺11.有关泌尿系梗阻，下列说法哪些是不恰当的（分数：2.00）A.肾积水的最常见原因为肾下垂B.前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常见原因C.先天性后尿道瓣膜是男婴尿道梗阻的重要原因D.尿道狭窄是尿道梗阻的最常见原因12.尿路梗阻时，下列哪种“回流”没有保护肾组织的作用（分数：2.00）A.肾盂静脉回流B.肾盂淋巴回流C.肾盂肾窦回流D.膀胱输尿管回流1

4、3.患者，男性，42 岁，B 超发现左肾结石 1cm 大小，平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。上尿路结石最常见的症状是（分数：2.00）A.疼痛及血尿B.尿频、尿急及尿痛C.疼痛及尿频D.尿频及血尿14.与活动有关的疼痛和血尿首先应考虑（分数：2.00）A.上尿路结石B.泌尿系肿瘤C.泌尿系畸形D.泌尿系感染15.患者，男性，60 岁，间断性排尿中断 5 天，腹平片提示膀胱区有直径 2.5cm 椭圆形致密影，追问病史，有尿频伴排尿不畅 4 年，最可能的诊断为（分数：2.00）A.前列腺增生合并膀胱结石B.前列腺增生C.前列腺炎D.尿道狭窄16.输尿管肾镜取石的并发症应除

5、外（分数：2.00）A.输尿管损伤B.尿失禁C.输尿管狭窄D.感染17.患者，女，40 岁，体格检查时 B 型超声波发现左肾有一 2cm3cm 实质占位，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有帮助（分数：2.00）A.CTB.尿查找恶性细胞C.核素肾显像D.排泄性尿路造影18.遇到一个肉眼血尿的病人。下列哪项检查对诊断帮助最大（分数：2.00）A.尿脱落细胞B.尿常规C.超声波检查D.膀胱镜检逆行肾盂造影19.患者，男性，60 岁，有包茎，包皮口溢血性分泌物半年，阴茎冠状沟处扪及一直径 2cm 之结节样硬块，双腹股沟区触及多个蚕豆大小之淋巴结。合理的治疗是（分数：2.00）A.阴茎全切B.阴茎部分

6、切除C.阴茎部分切除及腹股沟淋巴结活检D.阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫二、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)A药物治疗如激素，受体阻滞剂 B导尿 C前列腺切除或经尿道电切前列腺 D膀胱造瘘 E抗生素（分数：10.00）(1).男性，70 岁，近 2 年来夜间尿频显著，排尿费劲，逐渐加重，不能排尿 1 天，来急诊（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).该患者服药治疗无效，反复出现尿潴留，查体：前列腺度大，肛门括约肌张力正常，心电图正常（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患者行前列腺切除术后 1 个月，仍有尿频。尿常规：白细胞 35 个HP（分数：2.00）A.B.C.D.E

7、.(4).男性，75 岁，3 个月前发生过 1 次尿潴留，目前严重尿频，排尿困难，5 年前，发生过急性心梗，目前心脏情况较稳定（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).68 岁，男性，进行性排尿困难 3 年，夜尿 45 次，其他系统无特殊疾病。B 超示前列腺增生，残余尿量 120mL（分数：2.00）A.B.C.D.E.A23 周 B34 周 C12 个月 D3 个月（分数：6.00）(1).后尿道损伤行耻骨上膀胱造瘘术后不能恢复排尿，造瘘管至少应保留（分数：2.00）A.B.C.D.(2).前尿道断裂行尿道修补术后，应留置导尿管（分数：2.00）A.B.C.D.(3).后尿道损伤行尿道会

8、师术后，导尿管至少应保留（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：5，分数：10.00)20.肾损伤，而血尿并不明显，甚至全无血尿，主要见于（分数：2.00）A.损伤性肾动脉血栓形成B.肾蒂血管断裂C.肾盂广泛损伤D.输尿管断裂21.决定肾结核的治疗方式，主要依据（分数：2.00）A.静脉肾盂造影和逆行肾盂造影B.血尿的程度C.全身情况D.膀胱镜22.前列腺增生症的诊断依据为（分数：2.00）A.老年人无痛血尿B.直肠指诊发现增大的前列腺C.男性患者出现排尿困难D.膀胱镜检查发现前列腺增大23.输尿管结石在尿路平片上的阴影有时可与下列何种情况相混淆（分数：2.00）A.盆腔静脉石

9、B.肠内容物C.钙化淋巴结D.骨岛24.下述肾肿瘤中哪几种应进行根治性肾切除术(即切除肾周围筋膜和脂肪)（分数：2.00）A.肾错构瘤B.肾颗粒细胞癌C.肾盂乳头状癌D.肾透明细胞癌西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）-试卷 9 答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.闭合性肾损伤最常用的治疗方法是（分数：2.00）A.引流B.手术C.暂保守，密切观察 D.肾切除解析：2.尿道球部断裂，首选的手术方式是（分数：2.00）A.膀胱造瘘术B.尿道修补术 C.尿道会师术D.尿道扩张术解析：3.某男性患者，25 岁，骑跨伤后尿道口少量滴血

10、，但排尿顺利，3 周后，患者出现排尿困难，此时应采取（分数：2.00）A.留置尿管B.尿道会师C.膀胱造瘘 D.行尿道吻合解析：4.女性尿路感染最常见的途径为（分数：2.00）A.下行感染B.上行感染 C.直接感染D.血行感染解析：5.肾感染需行手术治疗的是（分数：2.00）A.慢性肾盂肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾皮质炎D.肾积脓 解析：6.一例脓肾患者，使用多种抗生素及理疗后，病情仍较重，但对侧肾脏情况不了解，下一步治疗应（分数：2.00）A.患侧脓肾切除B.继续保守治疗C.患侧输尿管造瘘D.患侧肾造瘘 解析：7.泌尿系结核最常见的和主要的表现是（分数：2.00）A.脓血尿B.无痛性血尿C

11、.肾区包块D.慢性持续性膀胱刺激征 解析：8.诊断肾结核最可靠的依据是（分数：2.00）A.尿中找到抗酸杆菌B.尿培养结核菌阳性 C.附睾扪及结节D.尿中有大量脓细胞解析：9.患者，男性，30 岁，尿频、尿急、尿痛 1 年余，间歇性血尿，多种抗生素治疗无明显效果。应考虑哪种疾病（分数：2.00）A.膀胱结石B.慢性膀胱炎C.肾结核 D.肾盂肾炎解析：10.前列腺增生症病人，出现急性尿潴留，最常用的处理方法是（分数：2.00）A.针灸、热散B.导尿并保留导尿管 C.耻骨上膀胱造瘘D.耻骨上膀胱穿刺解析：11.有关泌尿系梗阻，下列说法哪些是不恰当的（分数：2.00）A.肾积水的最常见原因为肾下垂

12、B.前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常见原因C.先天性后尿道瓣膜是男婴尿道梗阻的重要原因D.尿道狭窄是尿道梗阻的最常见原因解析：12.尿路梗阻时，下列哪种“回流”没有保护肾组织的作用（分数：2.00）A.肾盂静脉回流B.肾盂淋巴回流C.肾盂肾窦回流D.膀胱输尿管回流 解析：13.患者，男性，42 岁，B 超发现左肾结石 1cm 大小，平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。上尿路结石最常见的症状是（分数：2.00）A.疼痛及血尿 B.尿频、尿急及尿痛C.疼痛及尿频D.尿频及血尿解析：14.与活动有关的疼痛和血尿首先应考虑（分数：2.00）A.上尿路结石 B.泌尿系肿瘤C.泌尿

13、系畸形D.泌尿系感染解析：15.患者，男性，60 岁，间断性排尿中断 5 天，腹平片提示膀胱区有直径 2.5cm 椭圆形致密影，追问病史，有尿频伴排尿不畅 4 年，最可能的诊断为（分数：2.00）A.前列腺增生合并膀胱结石 B.前列腺增生C.前列腺炎D.尿道狭窄解析：16.输尿管肾镜取石的并发症应除外（分数：2.00）A.输尿管损伤B.尿失禁 C.输尿管狭窄D.感染解析：17.患者，女，40 岁，体格检查时 B 型超声波发现左肾有一 2cm3cm 实质占位，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有帮助（分数：2.00）A.CT B.尿查找恶性细胞C.核素肾显像D.排泄性尿路造影解析：18.遇到一个肉

14、眼血尿的病人。下列哪项检查对诊断帮助最大（分数：2.00）A.尿脱落细胞B.尿常规C.超声波检查D.膀胱镜检逆行肾盂造影 解析：19.患者，男性，60 岁，有包茎，包皮口溢血性分泌物半年，阴茎冠状沟处扪及一直径 2cm 之结节样硬块，双腹股沟区触及多个蚕豆大小之淋巴结。合理的治疗是（分数：2.00）A.阴茎全切B.阴茎部分切除C.阴茎部分切除及腹股沟淋巴结活检 D.阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫解析：二、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)A药物治疗如激素，受体阻滞剂 B导尿 C前列腺切除或经尿道电切前列腺 D膀胱造瘘 E抗生素（分数：10.00）(1).男性，70 岁，近 2 年来夜间尿频

15、显著，排尿费劲，逐渐加重，不能排尿 1 天，来急诊（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).该患者服药治疗无效，反复出现尿潴留，查体：前列腺度大，肛门括约肌张力正常，心电图正常（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).患者行前列腺切除术后 1 个月，仍有尿频。尿常规：白细胞 35 个HP（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).男性，75 岁，3 个月前发生过 1 次尿潴留，目前严重尿频，排尿困难，5 年前，发生过急性心梗，目前心脏情况较稳定（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).68 岁，男性，进行性排尿困难 3 年，夜尿 45 次，其他系统

16、无特殊疾病。B 超示前列腺增生，残余尿量 120mL（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A23 周 B34 周 C12 个月 D3 个月（分数：6.00）(1).后尿道损伤行耻骨上膀胱造瘘术后不能恢复排尿，造瘘管至少应保留（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).前尿道断裂行尿道修补术后，应留置导尿管（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).后尿道损伤行尿道会师术后，导尿管至少应保留（分数：2.00）A.B. C.D.解析：三、X 型题(总题数：5，分数：10.00)20.肾损伤，而血尿并不明显，甚至全无血尿，主要见于（分数：2.00）A.损伤性肾动脉血栓形成 B.肾

17、蒂血管断裂 C.肾盂广泛损伤 D.输尿管断裂 解析：21.决定肾结核的治疗方式，主要依据（分数：2.00）A.静脉肾盂造影和逆行肾盂造影 B.血尿的程度C.全身情况 D.膀胱镜解析：22.前列腺增生症的诊断依据为（分数：2.00）A.老年人无痛血尿B.直肠指诊发现增大的前列腺 C.男性患者出现排尿困难D.膀胱镜检查发现前列腺增大 解析：23.输尿管结石在尿路平片上的阴影有时可与下列何种情况相混淆（分数：2.00）A.盆腔静脉石 B.肠内容物C.钙化淋巴结 D.骨岛解析：24.下述肾肿瘤中哪几种应进行根治性肾切除术(即切除肾周围筋膜和脂肪)（分数：2.00）A.肾错构瘤B.肾颗粒细胞癌 C.肾盂乳头状癌D.肾透明细胞癌 解析：