【考研类试卷】西医综合（消化系统疾病和中毒）-试卷9及答案解析.doc

1、西医综合（消化系统疾病和中毒）-试卷 9及答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：25，分数：50.00)1.溃疡性结肠炎的病变多位于（分数：2.00）A.回肠末段及升结肠B.升结肠C.降结肠D.直肠及乙状结肠2.溃疡性结肠炎最多见的临床类型是（分数：2.00）A.初发型B.慢性复发型C.慢性持续型D.急性暴发型3.溃疡性结肠炎腹痛的规律为（分数：2.00）A.腹痛便意便后缓解B.腹痛进餐缓解C.腹痛便意便后加剧D.腹痛多遍及全腹4.怀疑患者为溃疡性结肠炎，最重要的检查是（分数：2.00）A.血常规B.结肠镜加活检C.腹部 CTD.便常规5.下列哪项最有

2、助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎（分数：2.00）A.有无里急后重B.有无脓血便C.有无便血D.抗生素治疗是否有效6.下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见?（分数：2.00）A.中毒性结肠扩张B.直肠结肠癌变C.直肠结肠大量出血D.瘘管形成7.以下哪项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因（分数：2.00）A.低血钾B.低血糖C.钡灌肠D.应用抗胆碱能药物8.关于溃疡性结肠炎的治疗，下列哪项说法错误（分数：2.00）A.可用 SASPB.SASP的有效成分是磺胺吡啶C.应予少渣饮食D.慎用抗胆碱药9.柳氮磺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎的机制是（分数：2.00）A.降低肠道酸度B.抑制氧

3、自由基形成C.促进肠上皮细胞再生D.抑菌作用10.在用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎时，宜选用主要作用于肠道局部而全身不良反应较小的类型。下列具有此种作用的糖皮质激素是（分数：2.00）A.泼尼松B.布地奈德C.地塞米松D.琥珀酸钠氢化可的松11.治疗溃疡性结肠炎，下列哪种情况不宜使用糖皮质激素（分数：2.00）A.急性发作期B.暴发型患者C.并发腹腔内脓肿D.病情较重、范围较广者12.关于 Crohn病，以下说法错误的是（分数：2.00）A.是炎症性肠病的一种B.病变在回肠末段多见C.发病可能与免疫凶素相关D.胃内病变治疗可用 SASP13.Crohn病侵犯肠道的深度为（分数：2.00）A.黏膜

4、层B.只侵犯黏膜下层C.只侵犯到肌层D.可侵犯肠壁全层14.诊断 Crohn病最有意义的病理改变是（分数：2.00）A.全壁炎症B.匐行性沟槽样溃疡C.非干酪性肉芽肿D.多发性炎性息肉15.Crohn病最常见的临床表现是（分数：2.00）A.腹痛、腹泻B.高热C.肠梗阻D.腹部肿块16.近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发（分数：2.00）A.肝肾综合征B.肝肺综合征C.肝性脑病D.感染17.女性，40 岁，巩膜及皮肤发黄 10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下 3cm。质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素 8

5、5molL，直接胆红素56molL，ALP250U，ALT120IU，-GT205U。最可能的诊断为（分数：2.00）A.原发性肝癌B.慢性活动性肝炎C.原发性胆汁性肝硬化D.坏死后性肝硬化18.男性，45 岁，饮酒 20余年，每天约 3两白酒查体肝肋下 20cm，脾肋下 50cm，化验外周血三系均减少，主要原因为（分数：2.00）A.营养吸收障碍B.脾功能亢进C.骨髓合成抑制D.细菌感染，毒素作用19.男性，60 岁，饮酒 30余年，近 1个月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重1015，WBC：9010 9 L，血清 ALB35gL，其腹水的适宜治疗方法为（分数：2.00）A.大量

6、利尿剂的应用B.多次放腹水，每次 4000毫升以上C.腹水经超滤浓缩回输D.休息、限水、限钠20.男性，45 岁，肝硬化并腹水，近 2日尿少、腹胀明显加重，感呼吸困难，端坐位，双下肢水肿，治疗时首选（分数：2.00）A.静脉用利尿剂B.输注白蛋白C.扩容后利尿D.穿刺放腹水，同时输注白蛋白21.食管胃底静脉曲张破裂大出血患者，既往有冠心病史，以下处理哪项不正确（分数：2.00）A.积极补充血容量B.静滴生长抑素C.静滴血管加压素D.胃镜下止血22.误服下列哪种药物应禁忌洗胃（分数：2.00）A.东莨菪碱B.水杨酸盐C.氢氧化钠D.盐酸麻黄碱23.服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确（分数：2.00

7、）A.一般在服毒后 6小时内洗胃有效B.超过 6小时多数洗胃已无必要C.惊厥患者不宜插管洗胃D.昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃应慎重24.对口服中毒患者的处理中正确的是（分数：2.00）A.敌百虫口服中毒时可用 2碳酸氢钠溶液反复洗胃B.对硫磷口服中毒时可用 1：5000 高锰酸钾溶液反复洗胃C.汽油口服中毒时可用大量清水反复洗胃D.浓硝酸口服中毒时避免洗胃，可饮氢氧化铝凝胶25.关于特殊解毒药的应用，下列说法中正确的是（分数：2.00）A.氰化物中毒可用小剂量亚甲蓝疗法B.大剂量亚甲蓝可用于高铁血红蛋白血症解毒C.金属中毒可采用亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法D.氟马西尼是苯二氮革类中毒的拮抗药

8、二、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A新霉素 B精氨酸 C左旋多巴 D谷氨酸以上药物治疗肝性脑病的机制：（分数：8.00）(1).抑制肠道内细菌生长，减少肠内氨的形成（分数：2.00）A.B.C.D.(2).使肠内容物呈酸性，减少氨的吸收（分数：2.00）A.B.C.D.(3).取代脑组织中的假性神经递质（分数：2.00）A.B.C.D.(4).通过鸟氨酸循环使氨变为尿素（分数：2.00）A.B.C.D.A精氨酸 B氯化钾 C左旋酸 D高渗糖（分数：4.00）(1).肝性脑病出现代谢性碱中毒时宜用（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肝性脑病出现脑水肿时用（分数：2.00）A.B

9、.C.D.三、X 型题(总题数：8，分数：16.00)26.肝硬化并发上消化道大出血后，可出现的后果有（分数：2.00）A.失血性休克B.诱发肝性脑病C.腹水迅速增长D.肝功能恶化27.下列哪些化验检查结果有助于原发性胆汁性肝硬化的诊断（分数：2.00）A.血清胆同醇升高B.血清 ALP升高C.凝血酶原时间延长D.抗核抗体阳性28.肝肾综合征的发病因素包括（分数：2.00）A.肝脏合成尿素氮增加B.肾脏有效血容量减少C.慢性肾炎D.肝脏清除有毒物质能力下降29.关于肝硬化的治疗有（分数：2.00）A.代偿期用高热量、高蛋白及丰富维生素饮食B.同时选用多种保肝药物治疗C.肝硬化合并症治疗D.伴有

10、慢性活动性肝炎者，可试用肾上腺皮质激素治疗30.原发性胆汁性肝硬化可采取的治疗措施有（分数：2.00）A.低脂、高蛋白饮食B.补充脂溶性维生素C.口服熊去氧胆酸D.使用免疫抑制剂31.AFP对原发性肝癌的诊断意义，以下错误的是（分数：2.00）A.最适宜普查，早期发现肝癌B.可在症状出现前 811 个月呈阳性反应C.AFP阴性可排除肝癌D.继发性肝癌 AFP多为阳性32.原发性肝癌患者出现腹水，其性质多为（分数：2.00）A.漏出液B.草黄色渗出液C.血性D.渗出液33.肝性昏迷的可能发生原因是（分数：2.00）A.血氨升高B.假性递质的生成C.中、短链脂肪酸增加D.肝糖原储存少，血糖降低西医

11、综合（消化系统疾病和中毒）-试卷 9答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：25，分数：50.00)1.溃疡性结肠炎的病变多位于（分数：2.00）A.回肠末段及升结肠B.升结肠C.降结肠D.直肠及乙状结肠 解析：2.溃疡性结肠炎最多见的临床类型是（分数：2.00）A.初发型B.慢性复发型 C.慢性持续型D.急性暴发型解析：3.溃疡性结肠炎腹痛的规律为（分数：2.00）A.腹痛便意便后缓解 B.腹痛进餐缓解C.腹痛便意便后加剧D.腹痛多遍及全腹解析：4.怀疑患者为溃疡性结肠炎，最重要的检查是（分数：2.00）A.血常规B.结肠镜加活检 C.腹部 CTD.便

12、常规解析：5.下列哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎（分数：2.00）A.有无里急后重B.有无脓血便C.有无便血D.抗生素治疗是否有效 解析：6.下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见?（分数：2.00）A.中毒性结肠扩张B.直肠结肠癌变C.直肠结肠大量出血D.瘘管形成 解析：7.以下哪项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因（分数：2.00）A.低血钾B.低血糖 C.钡灌肠D.应用抗胆碱能药物解析：8.关于溃疡性结肠炎的治疗，下列哪项说法错误（分数：2.00）A.可用 SASPB.SASP的有效成分是磺胺吡啶 C.应予少渣饮食D.慎用抗胆碱药解析：9.柳氮磺吡啶(SASP)治疗溃疡性

13、结肠炎的机制是（分数：2.00）A.降低肠道酸度B.抑制氧自由基形成 C.促进肠上皮细胞再生D.抑菌作用解析：10.在用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎时，宜选用主要作用于肠道局部而全身不良反应较小的类型。下列具有此种作用的糖皮质激素是（分数：2.00）A.泼尼松B.布地奈德 C.地塞米松D.琥珀酸钠氢化可的松解析：11.治疗溃疡性结肠炎，下列哪种情况不宜使用糖皮质激素（分数：2.00）A.急性发作期B.暴发型患者C.并发腹腔内脓肿 D.病情较重、范围较广者解析：12.关于 Crohn病，以下说法错误的是（分数：2.00）A.是炎症性肠病的一种B.病变在回肠末段多见C.发病可能与免疫凶素相关D.胃内

14、病变治疗可用 SASP 解析：13.Crohn病侵犯肠道的深度为（分数：2.00）A.黏膜层B.只侵犯黏膜下层C.只侵犯到肌层D.可侵犯肠壁全层 解析：14.诊断 Crohn病最有意义的病理改变是（分数：2.00）A.全壁炎症B.匐行性沟槽样溃疡C.非干酪性肉芽肿 D.多发性炎性息肉解析：15.Crohn病最常见的临床表现是（分数：2.00）A.腹痛、腹泻 B.高热C.肠梗阻D.腹部肿块解析：16.近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发（分数：2.00）A.肝肾综合征B.肝肺综合征C.肝性脑病 D.感染解析：17.女性，40 岁，巩膜及皮肤发黄 10个月，

15、伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下 3cm。质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素 85molL，直接胆红素56molL，ALP250U，ALT120IU，-GT205U。最可能的诊断为（分数：2.00）A.原发性肝癌B.慢性活动性肝炎C.原发性胆汁性肝硬化 D.坏死后性肝硬化解析：18.男性，45 岁，饮酒 20余年，每天约 3两白酒查体肝肋下 20cm，脾肋下 50cm，化验外周血三系均减少，主要原因为（分数：2.00）A.营养吸收障碍B.脾功能亢进 C.骨髓合成抑制D.细菌感染，毒素作用解析：19.男性，60 岁，饮酒 30余年，近 1个月腹胀、尿少，

16、查体移动性浊音阳性，化验腹水比重1015，WBC：9010 9 L，血清 ALB35gL，其腹水的适宜治疗方法为（分数：2.00）A.大量利尿剂的应用B.多次放腹水，每次 4000毫升以上C.腹水经超滤浓缩回输D.休息、限水、限钠 解析：20.男性，45 岁，肝硬化并腹水，近 2日尿少、腹胀明显加重，感呼吸困难，端坐位，双下肢水肿，治疗时首选（分数：2.00）A.静脉用利尿剂B.输注白蛋白C.扩容后利尿D.穿刺放腹水，同时输注白蛋白 解析：21.食管胃底静脉曲张破裂大出血患者，既往有冠心病史，以下处理哪项不正确（分数：2.00）A.积极补充血容量B.静滴生长抑素C.静滴血管加压素 D.胃镜下止

17、血解析：22.误服下列哪种药物应禁忌洗胃（分数：2.00）A.东莨菪碱B.水杨酸盐C.氢氧化钠 D.盐酸麻黄碱解析：23.服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确（分数：2.00）A.一般在服毒后 6小时内洗胃有效B.超过 6小时多数洗胃已无必要 C.惊厥患者不宜插管洗胃D.昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃应慎重解析：24.对口服中毒患者的处理中正确的是（分数：2.00）A.敌百虫口服中毒时可用 2碳酸氢钠溶液反复洗胃B.对硫磷口服中毒时可用 1：5000 高锰酸钾溶液反复洗胃C.汽油口服中毒时可用大量清水反复洗胃D.浓硝酸口服中毒时避免洗胃，可饮氢氧化铝凝胶 解析：25.关于特殊解毒药的应用，下列

18、说法中正确的是（分数：2.00）A.氰化物中毒可用小剂量亚甲蓝疗法B.大剂量亚甲蓝可用于高铁血红蛋白血症解毒C.金属中毒可采用亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法D.氟马西尼是苯二氮革类中毒的拮抗药 解析：二、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A新霉素 B精氨酸 C左旋多巴 D谷氨酸以上药物治疗肝性脑病的机制：（分数：8.00）(1).抑制肠道内细菌生长，减少肠内氨的形成（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).使肠内容物呈酸性，减少氨的吸收（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(3).取代脑组织中的假性神经递质（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(4).通过鸟氨酸循环使氨变为尿

19、素（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：A精氨酸 B氯化钾 C左旋酸 D高渗糖（分数：4.00）(1).肝性脑病出现代谢性碱中毒时宜用（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).肝性脑病出现脑水肿时用（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：三、X 型题(总题数：8，分数：16.00)26.肝硬化并发上消化道大出血后，可出现的后果有（分数：2.00）A.失血性休克 B.诱发肝性脑病 C.腹水迅速增长 D.肝功能恶化 解析：27.下列哪些化验检查结果有助于原发性胆汁性肝硬化的诊断（分数：2.00）A.血清胆同醇升高 B.血清 ALP升高 C.凝血酶原时间延长 D.抗核抗体阳性解析：28

20、.肝肾综合征的发病因素包括（分数：2.00）A.肝脏合成尿素氮增加B.肾脏有效血容量减少 C.慢性肾炎D.肝脏清除有毒物质能力下降 解析：29.关于肝硬化的治疗有（分数：2.00）A.代偿期用高热量、高蛋白及丰富维生素饮食 B.同时选用多种保肝药物治疗C.肝硬化合并症治疗 D.伴有慢性活动性肝炎者，可试用肾上腺皮质激素治疗 解析：30.原发性胆汁性肝硬化可采取的治疗措施有（分数：2.00）A.低脂、高蛋白饮食 B.补充脂溶性维生素 C.口服熊去氧胆酸 D.使用免疫抑制剂 解析：31.AFP对原发性肝癌的诊断意义，以下错误的是（分数：2.00）A.最适宜普查，早期发现肝癌B.可在症状出现前 811 个月呈阳性反应C.AFP阴性可排除肝癌 D.继发性肝癌 AFP多为阳性 解析：32.原发性肝癌患者出现腹水，其性质多为（分数：2.00）A.漏出液 B.草黄色渗出液C.血性 D.渗出液解析：33.肝性昏迷的可能发生原因是（分数：2.00）A.血氨升高 B.假性递质的生成 C.中、短链脂肪酸增加 D.肝糖原储存少，血糖降低 解析：