【考研类试卷】西医综合（诊断学）-试卷18及答案解析.doc

1、西医综合（诊断学）-试卷 18 及答案解析(总分：94.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.有关正常肺下界的叩诊，下列说法错误的是（分数：2.00）A.右肺下界位于锁骨中线第 6 肋间B.左肺下界位于锁骨中线第 6 肋间C.肺下界位于腋中线第 8 肋间D.肺下界位于肩胛下角线第 10 肋间2.下列情况下出现胸式呼吸减弱的是（分数：2.00）A.胸膜炎B.腹膜炎C.腹水D.妊娠3.胸式呼吸增强见于（分数：2.00）A.肺炎B.胸膜炎C.肋骨骨折D.腹腔巨大肿瘤4.有关深大呼吸，错误的是（分数：2.00）A.常见于代谢性酸中毒B.常常出现呼吸性碱中

2、毒C.是由于血中氢离子浓度增加刺激中枢神经系统所致D.可见于呼吸性酸中毒5.有关潮式呼吸正确的是（分数：2.00）A.主要指呼吸节律不规整B.可以没有呼吸暂停C.Biot 呼吸是比 Cheyne-Stokes 呼吸更为严重的情况D.主要见于神经系统病变6.语音震颤增强的情况常见于（分数：2.00）A.肺实变B.肺气肿C.胸膜肥厚D.胸腔积液7.语音震颤减弱的情况见于（分数：2.00）A.肺实变B.阻塞性肺不张C.肺内巨大空洞D.周围型肺癌8.下列情况中，叩诊呈实音的最常见于（分数：2.00）A.肺气肿B.哮喘C.肺不张D.大量胸腔积液9.肺部叩诊呈鼓音的情况最常见于（分数：2.00）A.肺实变

3、B.肺气肿C.肺不张D.气胸10.一侧下肺叩诊呈实音，为鉴别是肺实变还是胸腔积液，对诊断最有意义的检查是（分数：2.00）A.观察呼吸运动B.触诊胸膜摩擦感C.观察气管的位置D.听诊呼吸音的变化11.一患者，发热后出现右侧胸痛，吸气时加重，干咳无痰，下面哪项检查对诊断有重要意义（分数：2.00）A.T 39B.闻及胸膜摩擦音C.呼吸音减弱D.叩诊呈清音12.某患者，发热、咳嗽、咳痰 3 天，查体右上肺闻及支气管呼吸音。有关该患者其他体征，最不可能的是（分数：2.00）A.叩诊呈浊音B.气管向左侧移位C.听诊闻及水泡音D.语颤增强13.符合肺气肿表现的体征为（分数：2.00）A.桶状胸B.双肺叩

4、诊呈鼓音C.单侧呼吸运动减弱D.吸气相延长14.下列疾病出现胸腔积液，最可能出现渗出液的是（分数：2.00）A.心力衰竭B.肾病C.肝硬化D.肺癌15.下列何种情况提示胸水可能是渗出液（分数：2.00）A.强迫患侧卧位B.严重呼吸困难C.双侧胸水D.胸膜摩擦音16.下述哪项体征最有助于鉴别胸腔积液和肺不张（分数：2.00）A.叩诊音不同B.听诊呼吸音不同C.语颇强弱不同D.胸廓形态不同17.下列体征符合大量胸腔积液的是（分数：2.00）A.呼吸音减弱B.语颤增强C.叩诊浊音D.气管向健侧移位18.单侧胸廓膨隆，下列检查对气胸和胸腔积液鉴别最有意义的是（分数：2.00）A.呼吸运动变化B.听诊呼

5、吸音C.叩诊D.气管是否移位19.胸膜摩擦音的特点，不正确的是（分数：2.00）A.主要发生于胸膜炎症B.下侧胸部摩擦音最为明显C.屏气时摩擦音消失D.摩擦音的节律和心律一致20.湿性啰音的特点中不包括下述哪项（分数：2.00）A.多见于吸气相B.呈断续性C.咳嗽后多数湿性啰音性质改变D.性质较固定21.湿性啰音随体位变化的情况见于（分数：2.00）A.充血性心力衰竭B.支气管扩张C.肺炎D.慢性支气管炎22.爆裂音(Velcro 啰音)见于下述何种疾病（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺脓肿D.肺间质纤维化23.下列哪种因素不引起心尖搏动移位（分数：2.00）A.心脏病B.

6、胸膜及肺部疾病C.腹水D.胆道疾病24.心尖搏动向左而不向下移位最常见于（分数：2.00）A.右心室增大B.左心房增大C.左心室增大D.右心房增大25.心尖搏动增强常见于（分数：2.00）A.心肌梗死B.心肌病C.左心室肥大D.大量心包积液26.剑突下搏动常见于（分数：2.00）A.心包积液B.右心室增大C.左心室增大D.左心房增大27.下述哪种疾病可触及震颤（分数：2.00）A.动脉导管未闭B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.缩窄性心包炎28.胸骨右缘第 2 肋间可触及收缩期震颤见于（分数：2.00）A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄29.心包摩擦感触诊的特

7、点错误的是（分数：2.00）A.胸骨左缘第 4 肋间最明显B.心包积液增多时，摩擦感可消失C.收缩期和舒张期均可触及D.吸气末较为明显30.心界向两侧扩大的常见疾病是（分数：2.00）A.扩张型心肌病B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.冠心病二、B1 型题(总题数：3，分数：14.00)A风湿结节 BOsler 小结 C游走性皮下结节 D生长迅速，局部炎症反应不明显（分数：4.00）(1).感染性心内膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.(2).寄生虫病（分数：2.00）A.B.C.D.A颈动脉的明显搏动 B颈静脉搏动 C颈部大血管处听到血管性杂音 D右锁骨上窝听到连续性静脉“嗡鸣”（分数：

8、4.00）(1).主动脉瓣关闭不全可出现（分数：2.00）A.B.C.D.(2).三尖瓣关闭不全时可出现（分数：2.00）A.B.C.D.A舒张期奔马律 B二尖瓣开放拍击音 C心包叩击音 D收缩中晚期喀喇音（分数：6.00）(1).心功能不全（分数：2.00）A.B.C.D.(2).二尖瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.(3).二尖瓣脱垂（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：10，分数：20.00)31.第二心音分裂可见于（分数：2.00）A.房间隔缺损B.右束支传导阻滞C.动脉导管未闭D.室间隔缺损32.主动脉喷射音可见于（分数：2.00）A.肥厚型梗阻性心肌病B.原

9、发性高血压C.主动脉扩张D.主动脉缩窄33.舒张期奔马律可见于（分数：2.00）A.高血压性心脏病B.心肌炎C.心肌病D.冠心病34.Valsalva 动作时，下述哪些杂音改变是正确的（分数：2.00）A.肥厚型梗阻性心肌病的杂音增强B.二尖瓣关闭不全的杂音减弱C.肺动脉瓣狭窄的杂音减弱D.主动脉瓣关闭不全的杂音增强35.心包积液的体征可有（分数：2.00）A.Ewart 征B.Kussmaul 征C.有时可听到心包摩擦音D.颈静脉怒张36.肝脏肿大常见于下列哪些疾病（分数：2.00）A.病毒性肝炎B.脂肪肝C.Budd-Chiari 综合征D.晚期肝硬化37.下列哪些情况时能够触及胆囊（分数

10、：2.00）A.胆囊癌B.胆囊结石C.急性胆囊炎D.胰头癌38.当肾和尿路有炎症时可在下列哪些部位出现压痛点（分数：2.00）A.季肋点B.上输尿管点C.中输尿管点D.脊肋点39.肾区有叩痛可见于（分数：2.00）A.肾炎B.肾结石C.肾结核D.肾盂肾炎40.肠鸣音减弱见于（分数：2.00）A.老年性便秘B.腹膜炎C.低血钾D.消化道大出血西医综合（诊断学）-试卷 18 答案解析(总分：94.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.有关正常肺下界的叩诊，下列说法错误的是（分数：2.00）A.右肺下界位于锁骨中线第 6 肋间 B.左肺下界位于锁骨中线

11、第 6 肋间C.肺下界位于腋中线第 8 肋间D.肺下界位于肩胛下角线第 10 肋间解析：2.下列情况下出现胸式呼吸减弱的是（分数：2.00）A.胸膜炎 B.腹膜炎C.腹水D.妊娠解析：3.胸式呼吸增强见于（分数：2.00）A.肺炎B.胸膜炎C.肋骨骨折D.腹腔巨大肿瘤 解析：4.有关深大呼吸，错误的是（分数：2.00）A.常见于代谢性酸中毒B.常常出现呼吸性碱中毒C.是由于血中氢离子浓度增加刺激中枢神经系统所致D.可见于呼吸性酸中毒 解析：5.有关潮式呼吸正确的是（分数：2.00）A.主要指呼吸节律不规整B.可以没有呼吸暂停C.Biot 呼吸是比 Cheyne-Stokes 呼吸更为严重的情况

12、 D.主要见于神经系统病变解析：6.语音震颤增强的情况常见于（分数：2.00）A.肺实变 B.肺气肿C.胸膜肥厚D.胸腔积液解析：7.语音震颤减弱的情况见于（分数：2.00）A.肺实变B.阻塞性肺不张 C.肺内巨大空洞D.周围型肺癌解析：8.下列情况中，叩诊呈实音的最常见于（分数：2.00）A.肺气肿B.哮喘C.肺不张D.大量胸腔积液 解析：9.肺部叩诊呈鼓音的情况最常见于（分数：2.00）A.肺实变B.肺气肿C.肺不张D.气胸 解析：10.一侧下肺叩诊呈实音，为鉴别是肺实变还是胸腔积液，对诊断最有意义的检查是（分数：2.00）A.观察呼吸运动B.触诊胸膜摩擦感C.观察气管的位置D.听诊呼吸音

13、的变化 解析：11.一患者，发热后出现右侧胸痛，吸气时加重，干咳无痰，下面哪项检查对诊断有重要意义（分数：2.00）A.T 39B.闻及胸膜摩擦音 C.呼吸音减弱D.叩诊呈清音解析：12.某患者，发热、咳嗽、咳痰 3 天，查体右上肺闻及支气管呼吸音。有关该患者其他体征，最不可能的是（分数：2.00）A.叩诊呈浊音B.气管向左侧移位 C.听诊闻及水泡音D.语颤增强解析：13.符合肺气肿表现的体征为（分数：2.00）A.桶状胸 B.双肺叩诊呈鼓音C.单侧呼吸运动减弱D.吸气相延长解析：14.下列疾病出现胸腔积液，最可能出现渗出液的是（分数：2.00）A.心力衰竭B.肾病C.肝硬化D.肺癌 解析：1

14、5.下列何种情况提示胸水可能是渗出液（分数：2.00）A.强迫患侧卧位B.严重呼吸困难C.双侧胸水D.胸膜摩擦音 解析：16.下述哪项体征最有助于鉴别胸腔积液和肺不张（分数：2.00）A.叩诊音不同B.听诊呼吸音不同C.语颇强弱不同D.胸廓形态不同 解析：17.下列体征符合大量胸腔积液的是（分数：2.00）A.呼吸音减弱B.语颤增强C.叩诊浊音D.气管向健侧移位 解析：18.单侧胸廓膨隆，下列检查对气胸和胸腔积液鉴别最有意义的是（分数：2.00）A.呼吸运动变化B.听诊呼吸音C.叩诊 D.气管是否移位解析：19.胸膜摩擦音的特点，不正确的是（分数：2.00）A.主要发生于胸膜炎症B.下侧胸部摩

15、擦音最为明显C.屏气时摩擦音消失D.摩擦音的节律和心律一致 解析：20.湿性啰音的特点中不包括下述哪项（分数：2.00）A.多见于吸气相B.呈断续性C.咳嗽后多数湿性啰音性质改变 D.性质较固定解析：21.湿性啰音随体位变化的情况见于（分数：2.00）A.充血性心力衰竭 B.支气管扩张C.肺炎D.慢性支气管炎解析：22.爆裂音(Velcro 啰音)见于下述何种疾病（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺脓肿D.肺间质纤维化 解析：23.下列哪种因素不引起心尖搏动移位（分数：2.00）A.心脏病B.胸膜及肺部疾病C.腹水D.胆道疾病 解析：24.心尖搏动向左而不向下移位最常见于（分

16、数：2.00）A.右心室增大 B.左心房增大C.左心室增大D.右心房增大解析：25.心尖搏动增强常见于（分数：2.00）A.心肌梗死B.心肌病C.左心室肥大 D.大量心包积液解析：26.剑突下搏动常见于（分数：2.00）A.心包积液B.右心室增大 C.左心室增大D.左心房增大解析：27.下述哪种疾病可触及震颤（分数：2.00）A.动脉导管未闭 B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.缩窄性心包炎解析：28.胸骨右缘第 2 肋间可触及收缩期震颤见于（分数：2.00）A.主动脉瓣狭窄 B.二尖瓣狭窄C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄解析：29.心包摩擦感触诊的特点错误的是（分数：2.00）A.胸骨

17、左缘第 4 肋间最明显B.心包积液增多时，摩擦感可消失C.收缩期和舒张期均可触及D.吸气末较为明显 解析：30.心界向两侧扩大的常见疾病是（分数：2.00）A.扩张型心肌病 B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.冠心病解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：14.00)A风湿结节 BOsler 小结 C游走性皮下结节 D生长迅速，局部炎症反应不明显（分数：4.00）(1).感染性心内膜炎（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).寄生虫病（分数：2.00）A.B.C. D.解析：A颈动脉的明显搏动 B颈静脉搏动 C颈部大血管处听到血管性杂音 D右锁骨上窝听到连续性静脉“嗡鸣”（分数：4.

18、00）(1).主动脉瓣关闭不全可出现（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).三尖瓣关闭不全时可出现（分数：2.00）A.B. C.D.解析：A舒张期奔马律 B二尖瓣开放拍击音 C心包叩击音 D收缩中晚期喀喇音（分数：6.00）(1).心功能不全（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).二尖瓣狭窄（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(3).二尖瓣脱垂（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：三、X 型题(总题数：10，分数：20.00)31.第二心音分裂可见于（分数：2.00）A.房间隔缺损 B.右束支传导阻滞 C.动脉导管未闭 D.室间隔缺损 解析：32.主动脉喷射音可

19、见于（分数：2.00）A.肥厚型梗阻性心肌病B.原发性高血压 C.主动脉扩张 D.主动脉缩窄 解析：33.舒张期奔马律可见于（分数：2.00）A.高血压性心脏病 B.心肌炎 C.心肌病 D.冠心病 解析：34.Valsalva 动作时，下述哪些杂音改变是正确的（分数：2.00）A.肥厚型梗阻性心肌病的杂音增强 B.二尖瓣关闭不全的杂音减弱 C.肺动脉瓣狭窄的杂音减弱 D.主动脉瓣关闭不全的杂音增强解析：35.心包积液的体征可有（分数：2.00）A.Ewart 征 B.Kussmaul 征 C.有时可听到心包摩擦音 D.颈静脉怒张 解析：36.肝脏肿大常见于下列哪些疾病（分数：2.00）A.病毒性肝炎 B.脂肪肝 C.Budd-Chiari 综合征 D.晚期肝硬化解析：37.下列哪些情况时能够触及胆囊（分数：2.00）A.胆囊癌 B.胆囊结石 C.急性胆囊炎 D.胰头癌 解析：38.当肾和尿路有炎症时可在下列哪些部位出现压痛点（分数：2.00）A.季肋点 B.上输尿管点 C.中输尿管点 D.脊肋点 解析：39.肾区有叩痛可见于（分数：2.00）A.肾炎 B.肾结石 C.肾结核 D.肾盂肾炎 解析：40.肠鸣音减弱见于（分数：2.00）A.老年性便秘 B.腹膜炎 C.低血钾 D.消化道大出血解析：