【考研类试卷】西医综合（诊断学）-试卷30及答案解析.doc

1、西医综合（诊断学）-试卷 30 及答案解析(总分：96.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.第一心音的组成主要是（分数：2.00）A.半月瓣开放B.房室瓣关闭的震动C.心房收缩D.乳头肌收缩2.第二心音的组成主要是（分数：2.00）A.半月瓣关闭的震动B.心房收缩C.血流冲击大血管的震动D.房室瓣开放3.关于第一心音强度，下列哪种说法不正确（分数：2.00）A.随 PR 间期缩短，S 1 增强B.二尖瓣狭窄时，S 1 减弱C.心房颤动时，S 1 强弱不等D.三度房室传导阻滞时，可有时出现 S 1 增强，称“大炮音”4.下列哪种情况下第一心音增强

2、（分数：2.00）A.心室肥大时B.心肌病C.心肌炎D.二尖瓣关闭不全5.肺动脉瓣区第二心音增强见于（分数：2.00）A.高血压B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉炎D.肺心病6.主动脉瓣区第二心音增强，可见于（分数：2.00）A.肺水肿B.高血压C.左心功能不全D.二尖瓣狭窄7.听诊第一、第二心音同时增强可见于（分数：2.00）A.胸壁水肿B.心肌损伤C.甲状腺功能亢进D.休克8.第一心音减弱最常见于下列哪种情况（分数：2.00）A.阵发性室上性心动过速B.二尖瓣关闭不全C.主动脉硬化D.贫血9.肺动脉瓣区第二心音减弱见于（分数：2.00）A.肺动脉高压B.肺动脉瓣狭窄C.慢性左心衰竭D.肺心病1

3、0.第一心音分裂常见于（分数：2.00）A.完全性右束支传导阻滞B.完全性左柬支传导阻滞C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全11.第二心音分裂最常见于（分数：2.00）A.完全性右束支传导阻滞B.心肌病C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄12.第三心音听诊的特点哪项是错误的（分数：2.00）A.出现于舒张早期B.心尖部及其内上方清楚C.站立位清晰D.抬高下肢可增强13.关于第四心音下列哪种说法不正确（分数：2.00）A.其产生依赖于有效的心房收缩B.提示心室肌的顺应性降低C.结性心律时听不到第四心音D.在心底部较明显14.关于左室舒张早期奔马律，下列哪种说法是错误的（分数：2.00）A.受患者体位

4、的限制，在坐位或站立时消失B.是左心衰竭的最早体征C.心尖部最清楚D.为病理性第三心音与第一心音、第二心音组成的三音律15.钟摆律(或胎心律)不出现于（分数：2.00）A.长期发热B.急性心肌梗死C.心动过速D.心肌肥厚16.二尖瓣开瓣音最常见于（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.左房黏液瘤C.二尖瓣腱索断裂D.二尖瓣关闭不全17.二尖瓣开瓣音在下列哪种情况下存在（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄的程度很轻B.二尖瓣瓣膜严重纤维化或钙化C.合并肺动脉高压D.二尖瓣瓣膜弹性及活动尚好18.心包叩击音常见于（分数：2.00）A.缩窄性心包炎B.大量心包积液C.二尖瓣狭窄D.扩张型心肌病19.收缩期喀

5、喇音不见于（分数：2.00）A.少数“健康人群”B.部分先天性心脏病C.马凡综合征D.二尖瓣狭窄20.有关杂音的说法，哪项不正确（分数：2.00）A.喷射性杂音一般是收缩中期杂音，起于第一心音开始之后B.喷射性杂音由血流经过主动脉瓣或肺动脉瓣所产生C.二尖瓣狭窄的舒张期杂音出现于舒张早期、中期D.主动脉瓣区的收缩期杂音，即使强度只有 16 级，也要引起足够重视21.重度主动脉瓣狭窄。听诊不会出现（分数：2.00）A.收缩期杂音持续时间长B.主动脉瓣区第二心音增强C.第二心音呈反常分裂D.心尖区出现第四心音22.Austin-F1int 杂音出现于下列哪种情况（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不

6、全B.肺动脉高压C.主动脉瓣狭窄D.左房黏液瘤23.有关杂音的传导，下列哪项不正确（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄心尖、局限B.二尖瓣关闭不全一左腋下C.主动脉瓣关闭不全沿胸骨左缘下传可达心尖D.三尖瓣关闭不全有腋下24.卧位时下列哪项变化不正确（分数：2.00）A.左侧卧位第四心音减弱B.左侧卧位二尖瓣舒张期杂音明显C.左侧卧位时第三心音明显D.第二心音分裂明显25.Valsalva 动作时，下列哪项改变是正确的（分数：2.00）A.二尖瓣关闭不全的杂音增强B.第二心音分裂明显C.肺动脉瓣狭窄杂音增强D.肥厚型梗阻性心肌病的杂音增强26.下列心包摩擦音的听诊特性中哪项不正确（分数：2.00）

7、A.屏住呼吸时，摩擦音消失B.坐位前倾时听诊更清楚C.性质粗糙，为搔抓样，与心跳一致D.胸骨左缘 3、4 肋间最清楚27.胆囊点是（分数：2.00）A.左侧腹直肌外缘与肋弓下缘交界处B.右侧腹直肌外缘与肋弓下缘交界处C.腹中线平脐水平D.右侧腹直肌外缘与腹股沟韧带交界处28.视诊时发现上腹部搏动，用拇指指腹贴于剑突下部，呼气时搏动明显，提示（分数：2.00）A.右心室增大B.腹主动脉搏动C.左心室搏动D.左心房搏动29.板状腹见于（分数：2.00）A.急性胃肠炎B.结核性腹膜炎C.急性胃肠穿孔D.急性胆囊炎30.肝胆触诊波动感可见于（分数：2.00）A.肝硬化B.肝癌C.肝脓肿D.胆囊炎二、B

8、1 型题(总题数：3，分数：16.00)A隆隆样舒张期杂音 B机器声样杂音 C乐音样杂音 D叹气样杂音（分数：4.00）(1).感染性心内膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.(2).动脉导管未闭（分数：2.00）A.B.C.D.AAustin-Flint 杂音 BGraham-Steell 杂音 C胸骨左缘第 2 肋间连续性杂音 D突然出现的胸骨左缘第 4 肋间的舒张期杂音（分数：8.00）(1).重度二尖瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.(2).亚急性感染性心内膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.(3).主动脉瓣关闭不全（分数：2.00）A.B.C.D.(4).动脉导管未闭（分数：

9、2.00）A.B.C.D.A肾上腺皮质功能减退 BCullen 征 C多发性神经纤维瘤 DGrey-Turner 征（分数：4.00）(1).左腰部皮肤呈蓝色（分数：2.00）A.B.C.D.(2).脐周围或下腹壁发蓝（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：10，分数：20.00)31.先天性非溶血性黄疸包括（分数：2.00）A.Gilbert 综合征B.Dubin-Johnson 综合征C.Rotor 综合征D.Crigler-Najjar 综合征32.脊柱后凸常见于下列哪些病因（分数：2.00）A.佝偻病B.胸椎结核C.强直性脊柱炎D.骨质退行性变33.肌张力增加时可表现为

10、（分数：2.00）A.痉挛性B.在被动运动开始时阻力较大，终末时突感减弱C.强直性D.齿轮强直34.动眼神经麻痹可出现（分数：2.00）A.眼睑下垂B.眼球处于外展位C.瞳孔散大光反射消失D.辐辏调节反射消失35.脑膜刺激征包括（分数：2.00）A.Brudzinski 征阳性B.Kernig 征阳性C.颈项强直D.膝反射亢进36.关于 Bahinski 征，下列哪项是正常的（分数：2.00）A.可见于 1 岁半以前的正常儿童B.多由锥体束受损所致C.检查法为用竹签经足底外侧自后向前划至小趾根部再转向内侧D.阳性反应37.关于眼心反射，下列叙述哪些正确（分数：2.00）A.正常每分钟脉搏可减少

11、 1020 次B.减少 12 次分以上提示迷走神经功能增强C.减少 1824 次分提示迷走神经功能明显亢进D.如压迫后脉率不减少甚至增加，提示交感神经功能亢进38.缺铁性贫血患者进行血液检查可出现哪儿种结果（分数：2.00）A.小红细胞B.口形红细胞C.嗜碱点彩红细胞D.网织红细胞增多39.关于检查网织红细胞的临床意义，以下正确的是（分数：2.00）A.反映骨髓的造血功能B.作为贫血治疗的疗效判断和治疗性试验的观察指标C.作为病情观察的指标D.良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别的参考40.下列引起嗜酸性粒细胞增多的是（分数：2.00）A.支气管哮喘B.血吸虫病C.恶性淋巴瘤D.系统性红斑狼疮西医综合（诊断

12、学）-试卷 30 答案解析(总分：96.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.第一心音的组成主要是（分数：2.00）A.半月瓣开放B.房室瓣关闭的震动 C.心房收缩D.乳头肌收缩解析：2.第二心音的组成主要是（分数：2.00）A.半月瓣关闭的震动 B.心房收缩C.血流冲击大血管的震动D.房室瓣开放解析：3.关于第一心音强度，下列哪种说法不正确（分数：2.00）A.随 PR 间期缩短，S 1 增强B.二尖瓣狭窄时，S 1 减弱 C.心房颤动时，S 1 强弱不等D.三度房室传导阻滞时，可有时出现 S 1 增强，称“大炮音”解析：4.下列哪种情况下第一

13、心音增强（分数：2.00）A.心室肥大时 B.心肌病C.心肌炎D.二尖瓣关闭不全解析：5.肺动脉瓣区第二心音增强见于（分数：2.00）A.高血压B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉炎D.肺心病 解析：6.主动脉瓣区第二心音增强，可见于（分数：2.00）A.肺水肿B.高血压 C.左心功能不全D.二尖瓣狭窄解析：7.听诊第一、第二心音同时增强可见于（分数：2.00）A.胸壁水肿B.心肌损伤C.甲状腺功能亢进 D.休克解析：8.第一心音减弱最常见于下列哪种情况（分数：2.00）A.阵发性室上性心动过速B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉硬化D.贫血解析：9.肺动脉瓣区第二心音减弱见于（分数：2.00）A.肺动脉

14、高压B.肺动脉瓣狭窄 C.慢性左心衰竭D.肺心病解析：10.第一心音分裂常见于（分数：2.00）A.完全性右束支传导阻滞 B.完全性左柬支传导阻滞C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全解析：11.第二心音分裂最常见于（分数：2.00）A.完全性右束支传导阻滞B.心肌病C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄 解析：12.第三心音听诊的特点哪项是错误的（分数：2.00）A.出现于舒张早期B.心尖部及其内上方清楚C.站立位清晰 D.抬高下肢可增强解析：13.关于第四心音下列哪种说法不正确（分数：2.00）A.其产生依赖于有效的心房收缩B.提示心室肌的顺应性降低C.结性心律时听不到第四心音D.在心底部较明显

15、解析：14.关于左室舒张早期奔马律，下列哪种说法是错误的（分数：2.00）A.受患者体位的限制，在坐位或站立时消失 B.是左心衰竭的最早体征C.心尖部最清楚D.为病理性第三心音与第一心音、第二心音组成的三音律解析：15.钟摆律(或胎心律)不出现于（分数：2.00）A.长期发热B.急性心肌梗死C.心动过速D.心肌肥厚 解析：16.二尖瓣开瓣音最常见于（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄 B.左房黏液瘤C.二尖瓣腱索断裂D.二尖瓣关闭不全解析：17.二尖瓣开瓣音在下列哪种情况下存在（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄的程度很轻B.二尖瓣瓣膜严重纤维化或钙化C.合并肺动脉高压D.二尖瓣瓣膜弹性及活动尚好 解

16、析：18.心包叩击音常见于（分数：2.00）A.缩窄性心包炎 B.大量心包积液C.二尖瓣狭窄D.扩张型心肌病解析：19.收缩期喀喇音不见于（分数：2.00）A.少数“健康人群”B.部分先天性心脏病C.马凡综合征D.二尖瓣狭窄 解析：20.有关杂音的说法，哪项不正确（分数：2.00）A.喷射性杂音一般是收缩中期杂音，起于第一心音开始之后B.喷射性杂音由血流经过主动脉瓣或肺动脉瓣所产生C.二尖瓣狭窄的舒张期杂音出现于舒张早期、中期 D.主动脉瓣区的收缩期杂音，即使强度只有 16 级，也要引起足够重视解析：21.重度主动脉瓣狭窄。听诊不会出现（分数：2.00）A.收缩期杂音持续时间长B.主动脉瓣区第

17、二心音增强 C.第二心音呈反常分裂D.心尖区出现第四心音解析：22.Austin-F1int 杂音出现于下列哪种情况（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉高压C.主动脉瓣狭窄D.左房黏液瘤解析：23.有关杂音的传导，下列哪项不正确（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄心尖、局限B.二尖瓣关闭不全一左腋下C.主动脉瓣关闭不全沿胸骨左缘下传可达心尖D.三尖瓣关闭不全有腋下 解析：24.卧位时下列哪项变化不正确（分数：2.00）A.左侧卧位第四心音减弱 B.左侧卧位二尖瓣舒张期杂音明显C.左侧卧位时第三心音明显D.第二心音分裂明显解析：25.Valsalva 动作时，下列哪项改变是正确的（分数

18、：2.00）A.二尖瓣关闭不全的杂音增强B.第二心音分裂明显C.肺动脉瓣狭窄杂音增强D.肥厚型梗阻性心肌病的杂音增强 解析：26.下列心包摩擦音的听诊特性中哪项不正确（分数：2.00）A.屏住呼吸时，摩擦音消失 B.坐位前倾时听诊更清楚C.性质粗糙，为搔抓样，与心跳一致D.胸骨左缘 3、4 肋间最清楚解析：27.胆囊点是（分数：2.00）A.左侧腹直肌外缘与肋弓下缘交界处B.右侧腹直肌外缘与肋弓下缘交界处 C.腹中线平脐水平D.右侧腹直肌外缘与腹股沟韧带交界处解析：28.视诊时发现上腹部搏动，用拇指指腹贴于剑突下部，呼气时搏动明显，提示（分数：2.00）A.右心室增大B.腹主动脉搏动 C.左心

19、室搏动D.左心房搏动解析：29.板状腹见于（分数：2.00）A.急性胃肠炎B.结核性腹膜炎C.急性胃肠穿孔 D.急性胆囊炎解析：30.肝胆触诊波动感可见于（分数：2.00）A.肝硬化B.肝癌C.肝脓肿 D.胆囊炎解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：16.00)A隆隆样舒张期杂音 B机器声样杂音 C乐音样杂音 D叹气样杂音（分数：4.00）(1).感染性心内膜炎（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).动脉导管未闭（分数：2.00）A.B. C.D.解析：AAustin-Flint 杂音 BGraham-Steell 杂音 C胸骨左缘第 2 肋间连续性杂音 D突然出现的胸骨左缘第 4

20、 肋间的舒张期杂音（分数：8.00）(1).重度二尖瓣狭窄（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).亚急性感染性心内膜炎（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(3).主动脉瓣关闭不全（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(4).动脉导管未闭（分数：2.00）A.B.C. D.解析：A肾上腺皮质功能减退 BCullen 征 C多发性神经纤维瘤 DGrey-Turner 征（分数：4.00）(1).左腰部皮肤呈蓝色（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).脐周围或下腹壁发蓝（分数：2.00）A.B. C.D.解析：三、X 型题(总题数：10，分数：20.00)31.先天性非

21、溶血性黄疸包括（分数：2.00）A.Gilbert 综合征 B.Dubin-Johnson 综合征 C.Rotor 综合征 D.Crigler-Najjar 综合征 解析：32.脊柱后凸常见于下列哪些病因（分数：2.00）A.佝偻病 B.胸椎结核 C.强直性脊柱炎 D.骨质退行性变 解析：33.肌张力增加时可表现为（分数：2.00）A.痉挛性 B.在被动运动开始时阻力较大，终末时突感减弱 C.强直性 D.齿轮强直 解析：34.动眼神经麻痹可出现（分数：2.00）A.眼睑下垂 B.眼球处于外展位 C.瞳孔散大光反射消失 D.辐辏调节反射消失 解析：35.脑膜刺激征包括（分数：2.00）A.Bru

22、dzinski 征阳性 B.Kernig 征阳性 C.颈项强直 D.膝反射亢进解析：36.关于 Bahinski 征，下列哪项是正常的（分数：2.00）A.可见于 1 岁半以前的正常儿童 B.多由锥体束受损所致 C.检查法为用竹签经足底外侧自后向前划至小趾根部再转向内侧 D.阳性反应 解析：37.关于眼心反射，下列叙述哪些正确（分数：2.00）A.正常每分钟脉搏可减少 1020 次B.减少 12 次分以上提示迷走神经功能增强 C.减少 1824 次分提示迷走神经功能明显亢进 D.如压迫后脉率不减少甚至增加，提示交感神经功能亢进 解析：38.缺铁性贫血患者进行血液检查可出现哪儿种结果（分数：2.00）A.小红细胞 B.口形红细胞C.嗜碱点彩红细胞 D.网织红细胞增多 解析：39.关于检查网织红细胞的临床意义，以下正确的是（分数：2.00）A.反映骨髓的造血功能 B.作为贫血治疗的疗效判断和治疗性试验的观察指标 C.作为病情观察的指标 D.良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别的参考 解析：40.下列引起嗜酸性粒细胞增多的是（分数：2.00）A.支气管哮喘 B.血吸虫病 C.恶性淋巴瘤 D.系统性红斑狼疮解析：