【考研类试卷】西医综合（诊断学）-试卷4及答案解析.doc

1、西医综合（诊断学）-试卷 4 及答案解析(总分：112.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.固定比重(1010 左右)尿常见于（分数：2.00）A.慢性肾衰竭尿毒症B.肾灌注不良C.肾病综合征D.急性肾炎2.选择性蛋白尿与非选择性蛋白尿的根本区别在于（分数：2.00）A.尿中是否存在多量小分子蛋白B.尿中是否存在多量大分子蛋白C.尿糖是否阳性D.尿中是否存在白蛋白3.血管内溶血，尿检可为（分数：2.00）A.尿中红细胞管型B.血尿C.尿含铁血黄素阳性D.尿中大量影子红细胞4.肾小球源性恤尿为（分数：2.00）A.多形性红细胞80B.多形性红细胞10C

2、.多形性红细胞50D.多形性红细胞305.健康人尿中可见到（分数：2.00）A.透明管型B.颗粒管型C.白细胞管型D.红细胞管型6.尿红细胞 12 小时 Addi 计数正常值是（分数：2.00）A.万B.50 万C.200 万D.100 万7.正常成人脑脊液压力的上限是（分数：2.00）A.120mmH 2 OB.100mmH 2 OC.180mmH 2 OD.200mmH 2 O8.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是（分数：2.00）A.做尿胆原试验B.观察血尿颜色C.做尿隐血试验D.做尿沉渣镜检9.关于正常骨髓象的描述，不正确的是（分数：2.00）A.幼红细胞约占有核细胞的 20B.原粒早幼

3、粒中幼粒细胞约占粒细胞总数的 20C.淋巴细胞约占有核细胞的 20D.单核细胞一般210.对急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病的鉴别最有价值的细胞化学染色方法是（分数：2.00）A.NAP 染色B.ACP 染色C.POX 染色D.SB 染色11.下列哪项不是心电图运动负荷试验的禁忌证（分数：2.00）A.严重高血压B.不稳定型心绞痛C.轻度主动脉瓣狭窄D.急性心包炎12.纤维支气管镜检查的适应证不包括（分数：2.00）A.原因不明的咳痰B.原因不明的肺不张C.反复发作性肺炎D.原因不明的胸腔积液13.腹部平片不易显影的尿结石是（分数：2.00）A.草酸盐结石B.磷酸盐结石C.碳酸盐结石D.尿

4、酸结石二、B1 型题(总题数：7，分数：70.00)A心房颤动 B心房扑动 C窦性心动过速 D阵发性房性心动过速 E阵发性室性心动过速（分数：10.00）(1).可见 f 波（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可见 F 波（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).心房率大于 350 次分（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).可见异位 P 波（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).可见室性融合波（分数：2.00）A.B.C.D.E.A房性期前收缩 B交界区期前收缩 C室性期前收缩 D心房颤动 E阵发性室性心动过速（分数：10.00）(1).提前出现的异位 P 波（分数

5、：2.00）A.B.C.D.E.(2).提前出现的逆行 P 波（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).提前出现的宽大畸形的 QRS 波（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).出现室性融合波（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).长短周期后出现差异性传导（分数：2.00）A.B.C.D.E.A室性期前收缩 B室内传导阻滞 C预激综合征 D右室肥大 E心肌梗死（分数：8.00）(1).QRS 波起始部宽钝见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).病理性 Q 波见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).QRS 波宽大畸形见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4

6、).不完全右束支传导阻滞见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A心电轴左偏 B心电轴右偏 C心电轴不偏 D顺钟向转位 E逆钟向转位（分数：12.00）(1).和导联主波向上见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).导联主波向上，导联主波向下见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).导联主波向下，导联主波向上见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).导联和导联主波均向下见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).胸前导联自 2 开始 RS 大于 1 见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(6).胸前导联至 4 仍 RS 小于 1 见于（分数：2.00）A.B

7、.C.D.E.AP 波增宽，有切迹 BP 波高耸 C可见逆行 P 波 D可见异位 P 波 EP 与 QRS 无关（分数：14.00）(1).左房肥大（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心房梗死（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).右房肥大（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).交界区早搏（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).室性心动过速（分数：2.00）A.B.C.D.E.(6).三度房室传导阻滞（分数：2.00）A.B.C.D.E.(7).阵发性房性心动过速（分数：2.00）A.B.C.D.E.A窦性心动过速 B室上性心动过速 C交界区性心动过速 D室性心动过

8、速 E快速房颤（分数：8.00）(1).心率 160 次分，QRS 波群正常，其后有 P 波，且 P 波在 aVR 导联直立。在、导联倒置（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心率 140 次分，QRS 波群正常，其前有窦性 P 波，PR 间期大于 012 秒，心律规则（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).心率 160 次分，QRS 波群大于 012 秒，稍不规则，偶有心室夺获（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).心率 150 次分，QRS 波群正常。未见 P 波，心律不规则（分数：2.00）A.B.C.D.E.A造血干细胞复制和分化异常 BDNA 合成障碍 C血红蛋白

9、合成障碍 D红细胞破坏过多 E血液丢失（分数：8.00）(1).再生障碍性贫血是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).巨幼细胞性贫血是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).遗传性球形细胞增多症的贫血是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).月经过多引起的贫血是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：8，分数：16.00)14.下列符合胸膜摩擦音特点的是（分数：2.00）A.在胸廓前下侧部最明显B.可发生于吸气和呼气双相C.屏气后可消失D.常常伴有胸膜性胸痛15.双侧胸廓不对称的情况不常见于（分数：2.00）A.肺炎B.肺气肿C.严重胸膜

10、肥厚D.脊柱侧弯16.男 6 岁，玩耍时不慎将黄豆误吸，随即出现口唇紫绀和呼吸困难，该患者可能出现的体征为（分数：2.00）A.一侧肺语音共振消失B.一侧肺叩诊呈实音C.一侧肺呼吸音消失D.一侧胸廓活动受限17.女，24 岁，低热、胸痛 3 天，诊断为结核性胸膜炎。和该患者病情相符合的是（分数：2.00）A.胸膜摩擦音B.胸膜性胸痛C.WBC 显著增高D.盗汗18.男 65 岁，胸闷、活动后呼吸困难 1 个月。查体右肺呼吸音消失，右侧胸廓膨隆。可能的诊断为（分数：2.00）A.右侧大量胸腔积液B.右侧全肺不张C.右侧气胸D.右侧胸膜肥厚19.叩诊呈过清音的情况见于（分数：2.00）A.胸膜肥厚

11、B.肺气肿C.少量气胸D.哮喘20.下列有关水泡音的特点，正确的是（分数：2.00）A.小水泡音发生于吸气末期B.均具有病理意义C.多出现在吸气相D.心力衰竭时水泡音可随体位变化而变化21.管状呼吸音可见于下列哪些情况（分数：2.00）A.中等量胸水液面上方区域B.阻塞性肺不张C.气胸D.肺炎西医综合（诊断学）-试卷 4 答案解析(总分：112.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.固定比重(1010 左右)尿常见于（分数：2.00）A.慢性肾衰竭尿毒症 B.肾灌注不良C.肾病综合征D.急性肾炎解析：2.选择性蛋白尿与非选择性蛋白尿的根本区别在于（分数

12、：2.00）A.尿中是否存在多量小分子蛋白B.尿中是否存在多量大分子蛋白 C.尿糖是否阳性D.尿中是否存在白蛋白解析：3.血管内溶血，尿检可为（分数：2.00）A.尿中红细胞管型B.血尿C.尿含铁血黄素阳性 D.尿中大量影子红细胞解析：4.肾小球源性恤尿为（分数：2.00）A.多形性红细胞80 B.多形性红细胞10C.多形性红细胞50D.多形性红细胞30解析：5.健康人尿中可见到（分数：2.00）A.透明管型 B.颗粒管型C.白细胞管型D.红细胞管型解析：6.尿红细胞 12 小时 Addi 计数正常值是（分数：2.00）A.万B.50 万 C.200 万D.100 万解析：7.正常成人脑脊液压

13、力的上限是（分数：2.00）A.120mmH 2 OB.100mmH 2 OC.180mmH 2 O D.200mmH 2 O解析：8.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是（分数：2.00）A.做尿胆原试验B.观察血尿颜色C.做尿隐血试验D.做尿沉渣镜检 解析：9.关于正常骨髓象的描述，不正确的是（分数：2.00）A.幼红细胞约占有核细胞的 20B.原粒早幼粒中幼粒细胞约占粒细胞总数的 20C.淋巴细胞约占有核细胞的 20D.单核细胞一般2 解析：10.对急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病的鉴别最有价值的细胞化学染色方法是（分数：2.00）A.NAP 染色B.ACP 染色C.POX 染色 D.S

14、B 染色解析：11.下列哪项不是心电图运动负荷试验的禁忌证（分数：2.00）A.严重高血压B.不稳定型心绞痛C.轻度主动脉瓣狭窄 D.急性心包炎解析：12.纤维支气管镜检查的适应证不包括（分数：2.00）A.原因不明的咳痰 B.原因不明的肺不张C.反复发作性肺炎D.原因不明的胸腔积液解析：13.腹部平片不易显影的尿结石是（分数：2.00）A.草酸盐结石B.磷酸盐结石C.碳酸盐结石D.尿酸结石 解析：二、B1 型题(总题数：7，分数：70.00)A心房颤动 B心房扑动 C窦性心动过速 D阵发性房性心动过速 E阵发性室性心动过速（分数：10.00）(1).可见 f 波（分数：2.00）A. B.C

15、.D.E.解析：(2).可见 F 波（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).心房率大于 350 次分（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).可见异位 P 波（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).可见室性融合波（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A房性期前收缩 B交界区期前收缩 C室性期前收缩 D心房颤动 E阵发性室性心动过速（分数：10.00）(1).提前出现的异位 P 波（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).提前出现的逆行 P 波（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).提前出现的宽大畸形的 QRS 波（分数：

16、2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).出现室性融合波（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).长短周期后出现差异性传导（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A室性期前收缩 B室内传导阻滞 C预激综合征 D右室肥大 E心肌梗死（分数：8.00）(1).QRS 波起始部宽钝见于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).病理性 Q 波见于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).QRS 波宽大畸形见于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).不完全右束支传导阻滞见于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A心电轴左偏 B心电轴右偏

17、 C心电轴不偏 D顺钟向转位 E逆钟向转位（分数：12.00）(1).和导联主波向上见于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).导联主波向上，导联主波向下见于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).导联主波向下，导联主波向上见于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).导联和导联主波均向下见于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(5).胸前导联自 2 开始 RS 大于 1 见于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(6).胸前导联至 4 仍 RS 小于 1 见于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：AP 波增宽，有切迹 BP 波

18、高耸 C可见逆行 P 波 D可见异位 P 波 EP 与 QRS 无关（分数：14.00）(1).左房肥大（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).心房梗死（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).右房肥大（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).交界区早搏（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).室性心动过速（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(6).三度房室传导阻滞（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(7).阵发性房性心动过速（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A窦性心动过速 B室上性心动过速 C交界区性心动过速

19、D室性心动过速 E快速房颤（分数：8.00）(1).心率 160 次分，QRS 波群正常，其后有 P 波，且 P 波在 aVR 导联直立。在、导联倒置（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).心率 140 次分，QRS 波群正常，其前有窦性 P 波，PR 间期大于 012 秒，心律规则（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).心率 160 次分，QRS 波群大于 012 秒，稍不规则，偶有心室夺获（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).心率 150 次分，QRS 波群正常。未见 P 波，心律不规则（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A造血干细胞复

20、制和分化异常 BDNA 合成障碍 C血红蛋白合成障碍 D红细胞破坏过多 E血液丢失（分数：8.00）(1).再生障碍性贫血是由于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).巨幼细胞性贫血是由于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).遗传性球形细胞增多症的贫血是由于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).月经过多引起的贫血是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：三、X 型题(总题数：8，分数：16.00)14.下列符合胸膜摩擦音特点的是（分数：2.00）A.在胸廓前下侧部最明显 B.可发生于吸气和呼气双相 C.屏气后可消失D.常常伴有胸膜性胸痛

21、解析：15.双侧胸廓不对称的情况不常见于（分数：2.00）A.肺炎 B.肺气肿 C.严重胸膜肥厚D.脊柱侧弯解析：16.男 6 岁，玩耍时不慎将黄豆误吸，随即出现口唇紫绀和呼吸困难，该患者可能出现的体征为（分数：2.00）A.一侧肺语音共振消失 B.一侧肺叩诊呈实音C.一侧肺呼吸音消失 D.一侧胸廓活动受限 解析：17.女，24 岁，低热、胸痛 3 天，诊断为结核性胸膜炎。和该患者病情相符合的是（分数：2.00）A.胸膜摩擦音 B.胸膜性胸痛 C.WBC 显著增高D.盗汗 解析：18.男 65 岁，胸闷、活动后呼吸困难 1 个月。查体右肺呼吸音消失，右侧胸廓膨隆。可能的诊断为（分数：2.00）A.右侧大量胸腔积液 B.右侧全肺不张C.右侧气胸 D.右侧胸膜肥厚解析：19.叩诊呈过清音的情况见于（分数：2.00）A.胸膜肥厚B.肺气肿 C.少量气胸 D.哮喘 解析：20.下列有关水泡音的特点，正确的是（分数：2.00）A.小水泡音发生于吸气末期 B.均具有病理意义C.多出现在吸气相 D.心力衰竭时水泡音可随体位变化而变化 解析：21.管状呼吸音可见于下列哪些情况（分数：2.00）A.中等量胸水液面上方区域 B.阻塞性肺不张C.气胸D.肺炎 解析：