【考研类试卷】西医综合（骨科）-试卷1及答案解析.doc

1、西医综合（骨科）-试卷 1 及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.胫骨中下 13 处骨折，愈合较慢的原因（分数：2.00）A.远骨折段血液供应减弱B.附近的周围神经损伤C.两骨折段的血液供应均减弱D.远骨折段完全丧失血液供应2.资料统计表明，股骨颈骨折手术后股骨头缺血坏死率为（分数：2.00）A.1020B.510C.2040D.40603.哪一类骨折要求解剖复位（分数：2.00）A.尺骨干骨折B.锁骨骨折C.股骨干骨折D.胫骨平台骨折4.超过 16 小时的开放性胫骨骨折的处理方法中，下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.采用型

2、针进行内固定B.清创后一期关闭伤口C.采用外固定支架固定D.采用钢板内固定，并一期关闭伤口5.下述哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因（分数：2.00）A.股骨干滋养动脉B.股骨圆韧带小动脉C.旋股外侧动脉D.旋股内侧动脉6.下述哪项损伤不可进行膝关节镜诊治（分数：2.00）A.交叉韧带损伤B.半月板损伤C.关节内游离体D.内侧副韧带损伤7.股骨干上 13 骨折出现下列哪种畸形（分数：2.00）A.骨折远端向后屈，而近端向后成角B.近端呈屈曲，外旋，外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形C.远端后屈，近端向后成角D.近端前屈，远端内收并向外成角8.膝关节处于半屈状态，此时突然将膝关节伸直，

3、并伴有旋转动作，可能损伤（分数：2.00）A.膝关节半月板B.膝关节后交叉韧带C.膝关节外侧副韧带D.膝关节内侧副韧带9.下述哪个不属于胫腓骨骨折的并发症与后遗症（分数：2.00）A.Charcot 关节B.再骨折C.爪状趾畸形D.Sudeck 骨萎缩10.有关股骨颈骨折，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.头下型骨折容易发生缺血性坏死B.外展嵌插骨折虽属稳定骨折，也会移位，变为不稳定骨折C.基底型骨折相对容易愈合D.儿童股骨颈骨折不易发生缺血坏死11.踝部骨折脱位中，错误的是（分数：2.00）A.旋前一外展型骨折有下胫腓分离B.旋后一内收型骨折无下胫腓分离C.Dupuytren 骨折脱位

4、属旋前一外展型骨折D.旋前一外旋型骨折脱位中无下胫腓分离12.一青年被汽车撞伤后立即送急诊室，测血压 8050mmHg，脉搏 110 次分，同时发现骨盆骨折。下面哪项处理不当（分数：2.00）A.开放静脉输液B.配血，查 HbC.插导尿管并记录尿量D.立即拍片，了解骨折类型13.一病人为自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发（分数：2.00）A.胫神经损伤B.坐骨神经损伤C.腓总神经损伤D.胫前肌撕裂伤14.患者，男性，35 岁，2 小时前不慎由 21 米高的桥上跌下，左小腿肿胀明显，皮肤无开放性裂伤，X 线拍片示，左胫骨中下 13 横形骨折，在下列处

5、理方案中较为准确的是（分数：2.00）A.抬高患肢，待肿胀消除后再行手术治疗B.患肢进行皮肤牵引C.进行闭合手法复位，石膏托外固定D.急诊切开复位钢板内因定15.患者，男性，20 岁，踢足球时右膝摔伤，8 周后仍疼痛，查体，右膝肿胀，浮髌试验阳性，外侧关节间隙压痛，外侧回旋挤压试验阳性，侧方应力试验阴性，其诊治的最好方法是（分数：2.00）A.膝关节双重造影B.膝关节镜检查手术C.膝关节 MRI 检查D.膝关节切开探查术16.有关下列骨折中，哪项是不恰当的（分数：2.00）A.胫骨中 13 处好发骨折B.胫骨上段骨折后常产生内翻畸形C.距骨骨折多发生于距骨颈部D.股骨颈骨折多见于老年人17.下

6、述造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是不恰当的（分数：2.00）A.膝的内收和外展B.膝的前后移动C.膝的挤压D.膝的旋转二、B1 型题(总题数：3，分数：28.00)A关节边缘有骨赘形成，关节间隙狭窄，软骨下骨出现骨硬化和囊腔 B关节周围出现骨质疏松，关节间隙明显透亮 C软骨下骨质破坏，关节面模糊，关节间隙狭窄，出现空洞和小块的死骨 D软骨下骨质破坏，破坏的骨质中有空洞或小死骨，关节间隙存在 E骨干周围层状骨膜增生，呈梭形膨大，髓腔内散在不规则密度减低区域（分数：8.00）(1).骨干结核（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).全关节结核（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).关

7、节滑膜结核（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).关节骨结核（分数：2.00）A.B.C.D.E.A类风湿因子阳性 BHLAB27 阳性 C血清碱性磷酸酶 D血清酸性磷酸酶 E乳酸脱氢酶（分数：10.00）(1).类风湿性关节可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).Paget 骨病可以（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).强直性脊柱炎可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).银屑性关节可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).致密性骨炎可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.A高尿酸血症 B骨吸收与骨再生并存 C半月板病变 D多发生于髋关节 E

8、多发生于手足小关节（分数：10.00）(1).化脓性关节炎的临床表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).痛风症多表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).膝关节紊乱最多表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).畸形性骨炎多表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).类风湿性关节炎多表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：5，分数：10.00)18.膝关节损伤中，不恰当的观点是（分数：2.00）A.膝关节外侧副韧带损伤较内侧副韧带损伤常见B.膝关节旋转运动是造成半月板损伤的主要原因C.膝外侧半月板较内侧半月板易发生破裂D.膝关节的

9、盘状半月软骨会影响膝关节的功能19.有关儿童下肢骨折的功能复位下列哪些叙述是恰当的（分数：2.00）A.干骺端骨折至少应有 34 左右对位B.骨干骨折对位必须在 13 以上C.短缩不能超过 2cmD.向侧方成角不能超过 1520.有关跟腱断裂的观点，恰当的是（分数：2.00）A.跟腱断裂后足跖屈运动消失B.跟腱断裂常发生于跟腱的中下部C.跟腱断裂常发生于跟腱的中段D.跟腱断裂后足跖屈运动仍存在21.有关股骨粗隆间骨折，下列哪些是恰当的（分数：2.00）A.多见于老年人，男性多于女性B.很少发生骨折不愈合或缺血性坏死C.稳定性骨折采用外展牵引 68 周D.年纪过大不适合手术或不宜长久卧床者，可采

10、用皮牵引22.造成股骨颈骨折不愈合的因素有（分数：2.00）A.年纪过大B.骨折处剪力大，固定不牢固C.骨折段血运供应不良D.复位不良，骨折后部骨质缺损严重西医综合（骨科）-试卷 1 答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.胫骨中下 13 处骨折，愈合较慢的原因（分数：2.00）A.远骨折段血液供应减弱 B.附近的周围神经损伤C.两骨折段的血液供应均减弱D.远骨折段完全丧失血液供应解析：2.资料统计表明，股骨颈骨折手术后股骨头缺血坏死率为（分数：2.00）A.1020B.510C.2040 D.4060解析：3.哪一类骨折要求解剖复

11、位（分数：2.00）A.尺骨干骨折B.锁骨骨折C.股骨干骨折D.胫骨平台骨折 解析：4.超过 16 小时的开放性胫骨骨折的处理方法中，下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.采用型针进行内固定B.清创后一期关闭伤口C.采用外固定支架固定 D.采用钢板内固定，并一期关闭伤口解析：5.下述哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因（分数：2.00）A.股骨干滋养动脉B.股骨圆韧带小动脉C.旋股外侧动脉D.旋股内侧动脉 解析：6.下述哪项损伤不可进行膝关节镜诊治（分数：2.00）A.交叉韧带损伤B.半月板损伤C.关节内游离体D.内侧副韧带损伤 解析：7.股骨干上 13 骨折出现下列哪种畸形（分数：2.

12、00）A.骨折远端向后屈，而近端向后成角B.近端呈屈曲，外旋，外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形 C.远端后屈，近端向后成角D.近端前屈，远端内收并向外成角解析：8.膝关节处于半屈状态，此时突然将膝关节伸直，并伴有旋转动作，可能损伤（分数：2.00）A.膝关节半月板 B.膝关节后交叉韧带C.膝关节外侧副韧带D.膝关节内侧副韧带解析：9.下述哪个不属于胫腓骨骨折的并发症与后遗症（分数：2.00）A.Charcot 关节 B.再骨折C.爪状趾畸形D.Sudeck 骨萎缩解析：10.有关股骨颈骨折，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.头下型骨折容易发生缺血性坏死B.外展嵌插骨折虽属稳定骨折，也

13、会移位，变为不稳定骨折C.基底型骨折相对容易愈合D.儿童股骨颈骨折不易发生缺血坏死 解析：11.踝部骨折脱位中，错误的是（分数：2.00）A.旋前一外展型骨折有下胫腓分离B.旋后一内收型骨折无下胫腓分离C.Dupuytren 骨折脱位属旋前一外展型骨折D.旋前一外旋型骨折脱位中无下胫腓分离 解析：12.一青年被汽车撞伤后立即送急诊室，测血压 8050mmHg，脉搏 110 次分，同时发现骨盆骨折。下面哪项处理不当（分数：2.00）A.开放静脉输液B.配血，查 HbC.插导尿管并记录尿量D.立即拍片，了解骨折类型 解析：13.一病人为自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能

14、主动背伸，可能并发（分数：2.00）A.胫神经损伤B.坐骨神经损伤C.腓总神经损伤 D.胫前肌撕裂伤解析：14.患者，男性，35 岁，2 小时前不慎由 21 米高的桥上跌下，左小腿肿胀明显，皮肤无开放性裂伤，X 线拍片示，左胫骨中下 13 横形骨折，在下列处理方案中较为准确的是（分数：2.00）A.抬高患肢，待肿胀消除后再行手术治疗B.患肢进行皮肤牵引C.进行闭合手法复位，石膏托外固定 D.急诊切开复位钢板内因定解析：15.患者，男性，20 岁，踢足球时右膝摔伤，8 周后仍疼痛，查体，右膝肿胀，浮髌试验阳性，外侧关节间隙压痛，外侧回旋挤压试验阳性，侧方应力试验阴性，其诊治的最好方法是（分数：2

15、.00）A.膝关节双重造影B.膝关节镜检查手术 C.膝关节 MRI 检查D.膝关节切开探查术解析：16.有关下列骨折中，哪项是不恰当的（分数：2.00）A.胫骨中 13 处好发骨折B.胫骨上段骨折后常产生内翻畸形 C.距骨骨折多发生于距骨颈部D.股骨颈骨折多见于老年人解析：17.下述造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是不恰当的（分数：2.00）A.膝的内收和外展B.膝的前后移动 C.膝的挤压D.膝的旋转解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：28.00)A关节边缘有骨赘形成，关节间隙狭窄，软骨下骨出现骨硬化和囊腔 B关节周围出现骨质疏松，关节间隙明显透亮 C软骨下骨质破坏，关节面模糊，关节间隙

16、狭窄，出现空洞和小块的死骨 D软骨下骨质破坏，破坏的骨质中有空洞或小死骨，关节间隙存在 E骨干周围层状骨膜增生，呈梭形膨大，髓腔内散在不规则密度减低区域（分数：8.00）(1).骨干结核（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).全关节结核（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).关节滑膜结核（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).关节骨结核（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A类风湿因子阳性 BHLAB27 阳性 C血清碱性磷酸酶 D血清酸性磷酸酶 E乳酸脱氢酶（分数：10.00）(1).类风湿性关节可出现（分数：2.00）A. B.C.D.E.

17、解析：(2).Paget 骨病可以（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).强直性脊柱炎可出现（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).银屑性关节可出现（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(5).致密性骨炎可出现（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A高尿酸血症 B骨吸收与骨再生并存 C半月板病变 D多发生于髋关节 E多发生于手足小关节（分数：10.00）(1).化脓性关节炎的临床表现为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).痛风症多表现为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).膝关节紊乱最多表现为（分数：2.00）A.B.

18、C. D.E.解析：(4).畸形性骨炎多表现为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(5).类风湿性关节炎多表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：三、X 型题(总题数：5，分数：10.00)18.膝关节损伤中，不恰当的观点是（分数：2.00）A.膝关节外侧副韧带损伤较内侧副韧带损伤常见 B.膝关节旋转运动是造成半月板损伤的主要原因C.膝外侧半月板较内侧半月板易发生破裂 D.膝关节的盘状半月软骨会影响膝关节的功能解析：19.有关儿童下肢骨折的功能复位下列哪些叙述是恰当的（分数：2.00）A.干骺端骨折至少应有 34 左右对位 B.骨干骨折对位必须在 13 以上 C.短缩不能

19、超过 2cm D.向侧方成角不能超过 15 解析：20.有关跟腱断裂的观点，恰当的是（分数：2.00）A.跟腱断裂后足跖屈运动消失B.跟腱断裂常发生于跟腱的中下部 C.跟腱断裂常发生于跟腱的中段D.跟腱断裂后足跖屈运动仍存在 解析：21.有关股骨粗隆间骨折，下列哪些是恰当的（分数：2.00）A.多见于老年人，男性多于女性 B.很少发生骨折不愈合或缺血性坏死 C.稳定性骨折采用外展牵引 68 周 D.年纪过大不适合手术或不宜长久卧床者，可采用皮牵引 解析：22.造成股骨颈骨折不愈合的因素有（分数：2.00）A.年纪过大 B.骨折处剪力大，固定不牢固 C.骨折段血运供应不良 D.复位不良，骨折后部骨质缺损严重 解析：