【医学类职业资格】(二)+专业知识-2及答案解析.doc

1、(二)+专业知识-2 及答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：27.00)1.气管切开后最重要的护理措施是 A湿化气道 B重建沟通方式 C清洁伤口 D取半卧位 E预防并发症（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男性，47 岁，久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉突起，诊断为下肢静脉曲张。对此病人日常保健要求中不正确的是 A减少下肢活动 B避免久站 C使用弹力袜 D避免患肢外伤 E休息时抬高患肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.预防佝偻病发生的措施错误的是 A按时添加辅食 B母孕期末 3 个月应补充预防剂量的维生素 D C婴儿在生后

2、 2 个月起补充预防剂量的维生素 D D坚持母乳喂养 E母孕期应多晒太阳（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.肺结核病人在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是 A深埋 B酒精浸泡 C煮沸 D消毒灵浸泡 E焚烧（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.上呼吸道感染引起的并发症除外的是 A支气管炎及肺炎 B中耳炎、结膜炎 C幼儿急疹 D急性肾炎 E咽后壁脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.断离肢体的保存方法是 A浸泡于 24的无菌溶液中 B无菌单包裹外套塑料袋干冻冷藏 C无菌单包裹后冷冻保存 D无菌单包裹后室温保存 E无菌单包裹浸泡于 24的生理盐水中（分数：1.00）

3、A.B.C.D.E.7.男性患者，70 岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已 15 小时未排尿。目前正确的护理措施是 A热敷下腹部 B行导尿术 C用温水冲洗会阴部 D让患者坐起排尿 E让患者听流水声（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患儿因中度脱水补累计损失量 3 小时后有尿，此时输液瓶内尚有 250ml 无钾液体，最多可加 15%氯化钾的量为 A6ml B2ml C5ml D3ml E4ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患儿 6 个月，以面黄，手有震颤来医院就诊。问病史发现一直羊奶喂养。血红蛋白 80/L，血涂片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多。首先考虑 A生理性贫

4、血 B营养性巨幼红细胞性贫血 C营养性缺铁性贫血 D小细胞低色素性贫血 E溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是 A补液 B全身支持治疗 C半卧位 D应用抗生素 E胃肠减压（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于妊娠合并心脏病患者的分娩期处理，下列不正确的是 A使用抗生素预防感染 B不要让产妇屏气用力 C严密观察产妇的生命体征 D产程进展不顺利时，立即采用剖宫产术终止妊娠 E产后出血时，立即静脉注射麦角新碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.用煮沸方法杀灭物品上一般细菌时，至少需要在水中煮沸至 100，且持续 A45

5、50 分钟 B1520 分钟 C2530 分钟 D5560 分钟 E3540 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列稳定病人情绪、减轻焦虑的措施中，不当的是 A不与危重病人同住一室 B回避病人对自己病情的询问 C酌情给予镇静剂 D鼓励病人讲出自己的感受 E介绍其与治疗成功的病人交谈（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列关于库氏呼吸的描述，正确的是 A呼吸与呼吸暂停相交替 B呼吸变深，节律 C呼吸急促，有屏气现象 D呼吸急促，快慢不一 E呼吸表浅，频率较快（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.系统性红斑狼疮患者的皮肤护理，下列哪项不妥 A忌用化妆晶 B常用清水清洗

6、C10水局部湿敷 D避免阳光暴晒 E忌用碱性肥皂（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列不是卵巢肿瘤并发症的是 A与周围组织相连 B肿瘤破裂 C恶性变 D盆腔感染 E蒂扭转（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女性，45 岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰，责任护士对患者的饮食指导中，不妥的是 A摄入高生物效价蛋白质如豆制品等 B低蛋白饮食，2040g/d C每日液体入量应按前 1 天出液量加 500600ml 来计算 D保证充足的热量供给 E尿量在 1000ml/d 以上而又无水肿者，可不限制饮水（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，男，72 岁，因冠心病慢性全心衰竭

7、入院，入院后 3 天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士利用润肠剂使患者/顷利排便。下列对发生便秘的原因的解释，不正确的是 A长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢 B疾病使患者规律排便受抑制 C住院后环境变化，使排便习惯发生改变 D胃肠道淤血，食欲减退，进食少 E大肠排便反射障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列有关急性肾功能衰竭病人少尿期护理的叙述不正确的是 A限制钾的摄入 B限制蛋白质摄入 C预防感染 D补充碱性药物 E保证液体入量（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.甲状腺大部切除手术后第 3 天，患者出现手足麻木，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好 A葡萄糖酸钙 B碘

8、化钠 C氯化钾 D鲁米那 E碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，男，48 岁，工人，近 1 个月发现过度劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者吸烟多年，进食不规律，喜饮浓茶，检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥 A平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查 B保持情绪稳定，不可过度劳累 C含服硝酸甘油 1 片后心绞痛疼痛仍不缓解，可间隔 1 小时后再服一片 D戒烟、限酒，不饮浓茶 E低盐、低脂饮食不宜过饱（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男性，60 岁。行肺段切除术后 2 小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内

9、有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显。考虑为 A肺已复张 B呼吸中枢抑制 C胸腔内出血 D肺炎、肺不张 E引流管阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.男婴 7 个月，腹泻 2 天，大便每日 1215 次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，血钠 138mmol/乙皮肤弹性差。其脱水的程度和性质是 A重度低渗脱水 B轻度等渗脱水 C重度等渗脱水 D中度等渗脱水 E中度低渗脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.女性，54 岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是 A治疗胆道疾病 B服用抗生素 C经常服用消化酶 D注意饮食卫生 E控制血糖（分

10、数：1.00）A.B.C.D.E.25.对肠结核患者的护理措施不妥的是 A活动性肠结核患者需卧床休息，以减少机体消耗 B腹泻患者要多吃些豆制品和牛奶 C患者用过的餐具和用品要进行消毒 D监测病人腹痛程度和性质的变化 E摄入高热量、高蛋白、高维生素且易于消化的食物（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.产褥期异常的临床表现是 A产后 4 天，仍为血性恶露 B产后 12 小时体温 37.8 C产后 15 天，宫底于耻上一指可及 D产后 3 天下腹阵痛，有时需服止痛药 E产后 4 天，双侧乳房胀痛明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是 A按压次数每分钟

11、 5060 次 B按压时使胸骨下陷 4cm C平卧，背部垫硬板 D按压时双肘伸直 E在胸骨下段按压（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、患者男性，25 岁，突然畏寒、发热伴右胸疼(总题数：3，分数：1.50)28.该病人可能的诊断是 A肺炎球菌肺炎 B肺炎支原体肺炎 C金黄色葡萄球菌肺炎 D肺结核 E军团病（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.该病人 2 天后体温又开始升高，血象白细胞总数升高，应考虑 A抗生素剂量不足 B病原菌产生耐药性 C机体抵抗力低下 D休克先兆 E出现并发症（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.对该病人护理中，

12、下列哪项不妥 A胸痛取患侧卧位 B呼吸困难取半卧位 C高热者常规用退热剂 D腹胀者可局部热敷或肛管排气 E密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒性休克（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、孕妇，31 岁，G3P1，孕 36 周，头痛，(总题数：2，分数：1.00)31.该孕妇最可能的诊断是 A高血压危象 B子痈 C脑出血 D癫痫 E癔病（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.以下护理措施正确的是 A取头高侧卧位 B将病人安置于双人房间，减轻孤独 C留置胃管 D留置尿管 E每日听胎心一次（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、11 个月男婴，弛张高热，咳嗽 6 天，精萎纳(总

13、题数：2，分数：1.00)33.该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是 A肺部炎症加重 B并发脓气胸 C高热所致 D并发心力衰竭 E呼吸性酸中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.该患儿最可能的诊断是 A腺病毒肺炎 B肺炎支原体肺炎 C金黄色葡萄球菌肺炎 D肺炎链球菌肺炎 E呼吸道合胞体病毒肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、女性，45 岁，偶然发现左乳房肿块，直径约(总题数：4，分数：2.00)35.该病人的治疗方法可能为 A乳房部分切除术 B乳房单纯切除术 C乳癌根治术 D乳癌改良根治术 E乳癌扩大根治术（分数：0.50）A

14、.B.C.D.E.36.该病人的术后护理措施中不正确的是 A抬高患侧上肢 B患侧胸壁加压包扎 C保持引流管通畅 D早期活动患肢 E不在患肢测血压（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.病人术后进行功能锻炼的方法不正确的是 A术后第 23 天活动手部 B术后第 35 天活动肘部 C术后第 5 天进行肩关节活动 D术后第 10 天进行上肢外展活动 E术后第 1012 天进行全范围关节活动（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.该病人最可能的诊断是 A乳腺囊性增生病 B乳管内乳头状瘤 C乳房脓肿 D乳癌 E乳房结核（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、X 型题(总题数：3，分数：3.00

15、)39.休克病人可以采取的体位是（分数：1.00）A.半卧位B.截石位C.俯卧位D.平卧位E.中凹位40.对瘫痪患者病情观察的要点主要包括（分数：1.00）A.有无呼吸困难B.有无大小便困难C.有无并发症D.感觉障碍程度E.肌力障碍程度41.原发综合征的病理组成包括（分数：1.00）A.支气管淋巴结病灶B.原发病灶至局部淋巴结之间的淋巴管炎C.肺部原发病灶D.胸膜炎E.肺部空洞八、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)九、A头低足高位，头偏向一侧(总题数：4，分数：2.00)42.肺结核大咯血病人取（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.咯血窒息的病人取（分数：0.50）A.B.C.D.

16、E.44.结核性胸膜炎胸痛病人取（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.支气管哮喘发作病人取（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A高流量面罩吸氧(总题数：2，分数：1.00)46.肺炎球菌肺炎病人（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.型呼吸衰竭病人（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、A抗感染(总题数：3，分数：1.50)48.进行性血胸的紧急处理应（分数：0.50）A.B.C.D.E.49.开放性气胸的紧急处理应（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.张力性气胸的紧急处理应（分数：0.50）A.B.C.D.E.(二)+专业知识-2 答案解析(总分：40.00，做题时

17、间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：27.00)1.气管切开后最重要的护理措施是 A湿化气道 B重建沟通方式 C清洁伤口 D取半卧位 E预防并发症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：气管切开后相当于空气未经过鼻的加温湿化功能直接进入呼吸道，故气道加温湿化非常重要。2.男性，47 岁，久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉突起，诊断为下肢静脉曲张。对此病人日常保健要求中不正确的是 A减少下肢活动 B避免久站 C使用弹力袜 D避免患肢外伤 E休息时抬高患肢（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：下肢静脉曲张患者应注意避免久站、避免患肢外伤、休息时抬高患肢、使用弹力

18、袜，并增加下肢活动，以促进静脉血液回流。3.预防佝偻病发生的措施错误的是 A按时添加辅食 B母孕期末 3 个月应补充预防剂量的维生素 D C婴儿在生后 2 个月起补充预防剂量的维生素 D D坚持母乳喂养 E母孕期应多晒太阳（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：婴儿应在出生后 2 周开始服用维生素 D，每日 400IU，同时补充钙剂，其余选项均为正确的预防佝偻病的措施。4.肺结核病人在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是 A深埋 B酒精浸泡 C煮沸 D消毒灵浸泡 E焚烧（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：煮沸、焚烧、消毒灵浸泡、70%酒精浸泡均可杀灭结核菌，最简便

19、的是焚烧带有痰液的卫生纸。5.上呼吸道感染引起的并发症除外的是 A支气管炎及肺炎 B中耳炎、结膜炎 C幼儿急疹 D急性肾炎 E咽后壁脓肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：由于小儿呼吸道的解剖特点，患上感后可向邻近器官蔓延，引起中耳炎、结膜炎、咽后壁脓肿等，如婴幼儿鼻泪管较短，开口部瓣膜发育不全，上感时易引起结膜炎；小儿咽鼓管相对宽、短、直且呈水平位，易引起中耳炎，向下蔓延引起支气管炎及肺炎，链球菌感染后可引起急性肾炎。一般不会并发幼儿急疹。6.断离肢体的保存方法是 A浸泡于 24的无菌溶液中 B无菌单包裹外套塑料袋干冻冷藏 C无菌单包裹后冷冻保存 D无菌单包裹后室温保存 E无菌单包

20、裹浸泡于 24的生理盐水中（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：离体组织应尽快使用无菌单包裹，外套塑料袋，立即用冰块做干冻冷藏，保持在 4左右。冷藏时要防止冰水渗入塑料袋，切忌将断离肢体浸泡在任何液体中。7.男性患者，70 岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已 15 小时未排尿。目前正确的护理措施是 A热敷下腹部 B行导尿术 C用温水冲洗会阴部 D让患者坐起排尿 E让患者听流水声（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：该病人因为前列腺增生出现了急性尿潴留，因为病人已 15 小时未排尿，所以应尽快解除病人的尿潴留，缓解病人的痛苦，目前最有效的方法就是行导尿术。8.患儿因中度脱水

21、补累计损失量 3 小时后有尿，此时输液瓶内尚有 250ml 无钾液体，最多可加 15%氯化钾的量为 A6ml B2ml C5ml D3ml E4ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：静脉补钾，一般情况下氯化钾浓度不超过 0.3%，即 250ml 不超过 0.75g 氯化钾，15%氯化钾溶液每毫升含氯化钾 0.15g，故可加 5ml。9.患儿 6 个月，以面黄，手有震颤来医院就诊。问病史发现一直羊奶喂养。血红蛋白 80/L，血涂片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多。首先考虑 A生理性贫血 B营养性巨幼红细胞性贫血 C营养性缺铁性贫血 D小细胞低色素性贫血 E溶血性贫血（分数：1.0

22、0）A.B. C.D.E.解析：羊乳中缺乏叶酸，长期食用会导致营养性巨幼红细胞性贫血。10.溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是 A补液 B全身支持治疗 C半卧位 D应用抗生素 E胃肠减压（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：溃疡病急性穿孔后，胃内容物外漏可引发严重的腹腔内感染，当穿孔较小或空腹穿孔、病情不重时，考虑非手术治疗，此时应保证胃肠减压的有效通畅，及时将内容物吸出，既可减少内容物外漏，又可保证胃腔内处于空虚状态，利于修复。11.关于妊娠合并心脏病患者的分娩期处理，下列不正确的是 A使用抗生素预防感染 B不要让产妇屏气用力 C严密观察产妇的生命体征 D产程进展不顺利时

23、，立即采用剖宫产术终止妊娠 E产后出血时，立即静脉注射麦角新碱（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：妊娠合并心脏病产妇分娩时应尽量缩短第二产程，避免屏气用力，以免腹压增加后引起回心血量的增多，加重心脏负担，产后注意监测生命体征变化，使用抗生素预防感染。若经阴道分娩进展不顺利，采取剖宫产尽快结束分娩。但是禁用麦角新碱因为麦角新碱可以增加静脉压，在肺静脉压较高时，容易诱发心衰。12.用煮沸方法杀灭物品上一般细菌时，至少需要在水中煮沸至 100，且持续 A4550 分钟 B1520 分钟 C2530 分钟 D5560 分钟 E3540 分钟（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：煮沸

24、1520 分钟可杀灭一般细菌，煮沸 60 分钟以上可杀灭细菌芽胞。13.下列稳定病人情绪、减轻焦虑的措施中，不当的是 A不与危重病人同住一室 B回避病人对自己病情的询问 C酌情给予镇静剂 D鼓励病人讲出自己的感受 E介绍其与治疗成功的病人交谈（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：回避病人对自己病情的询问只能加重病人的焦虑。14.下列关于库氏呼吸的描述，正确的是 A呼吸与呼吸暂停相交替 B呼吸变深，节律 C呼吸急促，有屏气现象 D呼吸急促，快慢不一 E呼吸表浅，频率较快（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：酸中毒大呼吸(亦称库氏呼吸)表现为呼吸加深且节律规整，见于代谢性酸中毒。1

25、5.系统性红斑狼疮患者的皮肤护理，下列哪项不妥 A忌用化妆晶 B常用清水清洗 C10水局部湿敷 D避免阳光暴晒 E忌用碱性肥皂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：SLE 患者红斑处应每日以 30温水湿敷，10温度太低，有刺激性。16.下列不是卵巢肿瘤并发症的是 A与周围组织相连 B肿瘤破裂 C恶性变 D盆腔感染 E蒂扭转（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：成熟性囊性畸胎瘤最易发生蒂扭转，可突发一侧下腹剧痛，恶心呕吐，妇检：肿瘤张力大，瘤蒂有压痛。破裂不仅是良性肿瘤的并发症，恶性者也可发生，破裂率约为 3%。感染多发生在肿瘤蒂扭转或破裂之后，成熟性囊性畸胎瘤可与肠管发生粘连，

26、因此不是卵巢肿瘤并发症的应选 C。17.患者，女性，45 岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰，责任护士对患者的饮食指导中，不妥的是 A摄入高生物效价蛋白质如豆制品等 B低蛋白饮食，2040g/d C每日液体入量应按前 1 天出液量加 500600ml 来计算 D保证充足的热量供给 E尿量在 1000ml/d 以上而又无水肿者，可不限制饮水（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：慢性肾衰患者应低蛋白(2040g/d)，应摄入高生物价优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，而不是豆制品。18.患者，男，72 岁，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后 3 天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士利用润肠剂使患者/

27、顷利排便。下列对发生便秘的原因的解释，不正确的是 A长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢 B疾病使患者规律排便受抑制 C住院后环境变化，使排便习惯发生改变 D胃肠道淤血，食欲减退，进食少 E大肠排便反射障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：发生便秘的原因的解释中前 4 项都是正确的，该病人的便秘并非大肠排便反射障碍造成的，只有最后一项是错误的解释。19.下列有关急性肾功能衰竭病人少尿期护理的叙述不正确的是 A限制钾的摄入 B限制蛋白质摄入 C预防感染 D补充碱性药物 E保证液体入量（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：急性肾功能衰竭少尿期病人可出现水中毒、高钾血症、氮质血症、

28、感染等问题，护理上应注意预防感染、补充碱性药物、限制钾的摄入、限制蛋白质摄入，并应注意严格限制入液量。20.甲状腺大部切除手术后第 3 天，患者出现手足麻木，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好 A葡萄糖酸钙 B碘化钠 C氯化钾 D鲁米那 E碳酸氢钠（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者可能由于术中损伤甲状旁腺而出现低钙抽搐，因此应注意及时补钙。21.患者，男，48 岁，工人，近 1 个月发现过度劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者吸烟多年，进食不规律，喜饮浓茶，检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥 A平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查 B保持

29、情绪稳定，不可过度劳累 C含服硝酸甘油 1 片后心绞痛疼痛仍不缓解，可间隔 1 小时后再服一片 D戒烟、限酒，不饮浓茶 E低盐、低脂饮食不宜过饱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：考查了终止心绞痛的发作性胸痛的方法，正确的做法应是含服硝酸甘油 1 片后心绞痛疼痛仍不缓解，可间隔 5 分钟后再服一片。22.男性，60 岁。行肺段切除术后 2 小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显。考虑为 A肺已复张 B呼吸中枢抑制 C胸腔内出血 D肺炎、肺不张 E引流管阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肺段切除术后

30、 2 小时病人的肺尚未完全复张，且应又有一定量的渗液和渗血，此时病人水封瓶内仅有少量淡红色液体，血压、脉搏均正常，胸腔内应无进行性出血。但病人自觉胸闷，呼吸急促，应怀疑胸腔有积血、积液压迫，且水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显，应考虑引流管阻塞。23.男婴 7 个月，腹泻 2 天，大便每日 1215 次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，血钠 138mmol/乙皮肤弹性差。其脱水的程度和性质是 A重度低渗脱水 B轻度等渗脱水 C重度等渗脱水 D中度等渗脱水 E中度低渗脱水（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：从患儿的病史和体征可判断患儿是中度脱水，血钠 138mmol/L。说明是等渗脱水

31、。24.女性，54 岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是 A治疗胆道疾病 B服用抗生素 C经常服用消化酶 D注意饮食卫生 E控制血糖（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：该病人的胰腺炎的原因是胆道疾病，故预防其复发的最有意义的措施为治疗胆道疾病。25.对肠结核患者的护理措施不妥的是 A活动性肠结核患者需卧床休息，以减少机体消耗 B腹泻患者要多吃些豆制品和牛奶 C患者用过的餐具和用品要进行消毒 D监测病人腹痛程度和性质的变化 E摄入高热量、高蛋白、高维生素且易于消化的食物（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肠结核腹泻的患者应少食宜发酵的食物如豆制品

32、及牛奶等。26.产褥期异常的临床表现是 A产后 4 天，仍为血性恶露 B产后 12 小时体温 37.8 C产后 15 天，宫底于耻上一指可及 D产后 3 天下腹阵痛，有时需服止痛药 E产后 4 天，双侧乳房胀痛明显（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：产褥期妇女体温在产后 24 小时内，可略升高，一般不超过 38；产后 12 天因宫缩引起下腹部阵发性疼痛，持续 23 天后消失；产后哺乳延迟或未及时排空乳房，产妇可有乳房胀痛感：产后 1 周内，恶露量多，色鲜红，称血性恶露；在产后 10 天时，子宫复旧，已下降进入骨盆腔，耻骨联合上缘扪不到宫底。27.下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是 A

33、按压次数每分钟 5060 次 B按压时使胸骨下陷 4cm C平卧，背部垫硬板 D按压时双肘伸直 E在胸骨下段按压（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：胸外心脏按压应每分钟 80100 次/分。二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、患者男性，25 岁，突然畏寒、发热伴右胸疼(总题数：3，分数：1.50)28.该病人可能的诊断是 A肺炎球菌肺炎 B肺炎支原体肺炎 C金黄色葡萄球菌肺炎 D肺结核 E军团病（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：患者青年男性，起病急骤，畏寒、高热、胸痛，胸片示右中肺大叶性肺炎，青霉素治疗有效，符合肺炎球菌肺炎特点。29.该病人 2 天后体温又开

34、始升高，血象白细胞总数升高，应考虑 A抗生素剂量不足 B病原菌产生耐药性 C机体抵抗力低下 D休克先兆 E出现并发症（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：该病人青霉素治疗有效，2 天后体温又开始升高，血象白细胞总数升高，说明病人出现继发感染，属于并发症。30.对该病人护理中，下列哪项不妥 A胸痛取患侧卧位 B呼吸困难取半卧位 C高热者常规用退热剂 D腹胀者可局部热敷或肛管排气 E密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒性休克（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：肺炎球菌肺炎病人高热时尽量避免使用退热剂，以免大量出汗，影响临床判断。四、孕妇，31 岁，G3P1，孕 36

35、周，头痛，(总题数：2，分数：1.00)31.该孕妇最可能的诊断是 A高血压危象 B子痈 C脑出血 D癫痫 E癔病（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：该病人血压增高明显，同时合并有自觉症状，结合其怀孕的现实，应为子痫。32.以下护理措施正确的是 A取头高侧卧位 B将病人安置于双人房间，减轻孤独 C留置胃管 D留置尿管 E每日听胎心一次（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：对于该病人的护理应该严格按照子痫的护理，保持安静，减少打扰和各种声、光刺激，监测胎心变化。注意保持头高侧卧位，避免呕吐误吸。五、11 个月男婴，弛张高热，咳嗽 6 天，精萎纳(总题数：2，分数：1.00)33

36、.该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是 A肺部炎症加重 B并发脓气胸 C高热所致 D并发心力衰竭 E呼吸性酸中毒（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：金黄色葡萄球菌感染的肺炎常引起脓胸，肺边缘的脓肿破裂与肺泡或小支气管相通即造成脓气胸，表现为突然出现呼吸困难加重，面色青紫，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，故选 B。34.该患儿最可能的诊断是 A腺病毒肺炎 B肺炎支原体肺炎 C金黄色葡萄球菌肺炎 D肺炎链球菌肺炎 E呼吸道合胞体病毒肺炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：金黄色葡萄球菌肺炎的特点是起病急、病情重、弛张热，中毒症

37、状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，白细胞明显增高，故选 C。六、女性，45 岁，偶然发现左乳房肿块，直径约(总题数：4，分数：2.00)35.该病人的治疗方法可能为 A乳房部分切除术 B乳房单纯切除术 C乳癌根治术 D乳癌改良根治术 E乳癌扩大根治术（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：病人乳房的肿块仅 2cm，但出现了腋下淋巴结的转移，所以应该选择乳癌改良根治术。36.该病人的术后护理措施中不正确的是 A抬高患侧上肢 B患侧胸壁加压包扎 C保持引流管通畅 D早期活动患肢 E不在患肢测血压（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：如果术后过早活动患肢，易影响皮瓣与其所附的组织之间的贴附

38、，影响皮瓣成活，导致皮瓣下积液、皮瓣坏死，故术后早期患肢应制动。37.病人术后进行功能锻炼的方法不正确的是 A术后第 23 天活动手部 B术后第 35 天活动肘部 C术后第 5 天进行肩关节活动 D术后第 10 天进行上肢外展活动 E术后第 1012 天进行全范围关节活动（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：病人术后患肢的功能锻炼是逐渐进行的，术后 24 小时内开始活动手指及腕部，35 天活动肘部，7 天开始活动肩部，10 天后开始进行外展活动，1012 天可进行全范围的关节活动。38.该病人最可能的诊断是 A乳腺囊性增生病 B乳管内乳头状瘤 C乳房脓肿 D乳癌 E乳房结核（分数：0.

39、50）A.B.C.D. E.解析：该病人的乳房肿块质硬、与皮肤有粘连，无压痛，符合恶性肿块的特点，同时出现了左侧腋窝淋巴结转移，结合病人的年龄考虑可能为乳癌。七、X 型题(总题数：3，分数：3.00)39.休克病人可以采取的体位是（分数：1.00）A.半卧位B.截石位C.俯卧位D.平卧位 E.中凹位 解析：休克病人应取上身、下肢各适当抬高 1030(仰卧中凹位)，以增加静脉回心血量和减少呼吸负担，也可取平卧位。40.对瘫痪患者病情观察的要点主要包括（分数：1.00）A.有无呼吸困难 B.有无大小便困难 C.有无并发症 D.感觉障碍程度 E.肌力障碍程度 解析：瘫痪患者会出现不同程度的肌力和感觉障碍，并可能伴有大小便失禁、坠积性肺炎、泌尿系感染、吞咽障碍、呼吸困难等症状。故对瘫痪患者病情的观察应全面。41.原发综合征的病理组成包括（分数：1.00）A.支气管淋巴结病灶 B.原发病灶至局部淋巴结之间的淋巴管炎 C.肺部原发病灶 D.胸膜炎E.肺部空洞解析：原发综合征病变有 3 部分组成：肺部原发病灶、支气管淋巴结病灶以及前两者之间的淋巴管炎。八、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)九、A头低足高位，头偏向一侧(总题数：4，分数：2.00)