【医学类职业资格】2000年临床执业助理医师资格考试真题（第一单元）及答案解析.doc

1、2000 年临床执业助理医师资格考试真题（第一单元）及答案解析(总分：165.00，做题时间：120 分钟)1.衡量组织兴奋高度的指标是 （分数：1.00）A.阙电位B.阙值C.刺激强度变化率D.反应的快慢E.动作电位的幅值2.有关钠泵的叙述，错误的是 （分数：1.00）A.是细胞膜上的镶嵌蛋白质B.具有 ATP 酶的活性C.是逆浓度梯度或电位传递梯度D.当细胞外钠离子浓度增多时被激活E.当细胞外钾离子浓度增多时被激活3.心输出量是指 （分数：1.00）A.每分钟由一侧心室所射出的血量B.每分钟由左右心室所射出的血量C.每分钟由心房所射出的血量D.心脏每博动一次，由一侧心室所射出的血量E.心脏

2、每博动一次，由左右心室所射出的血量4.有关胸内压的叙述，错误的是 （分数：1.00）A.一般情况下是负压B.胸内压=肺内压-肺回缩力C.胸内负压有利于静脉回流D.使肺维持一定的扩张程度E.产生气胸时负压增大5.在影响动脉血压的诸多因素中，搏出量增多而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是 （分数：1.00）A.收缩压，舒张压均降低B.收缩压，舒张压俊升高C.收缩压升高，舒张压降低D.收缩压降低，舒张压变化不大E.收缩压升高，舒张压变化不大6.关促胃液素的叙述，错误的是 （分数：1.00）A.促进胃酸的分泌B.促进胃窦的运动C.刺激胰岛素的释放D.刺激消化道黏膜的生长E.促进胰液的分泌和胆固醇的合

3、成7.有关突触传递特征的描述，错误的是 （分数：1.00）A.单向传递B.突触延搁C.总和D.不易疲劳E.后发放8.躯体运动神经末梢释放的递质是 （分数：1.00）A.乙酰胆碱B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.苷氨酸E.肾上腺素9.以醋酸纤维素薄膜作支持物进行血清蛋白质电泳的缓冲液常用 PH 值为 （分数：1.00）A.3.5B.5.5C.6.5D.7.5E.8.610.酶活性测定的反应体系的叙述正确的是 （分数：1.00）A.底物浓度与酶促反应速度呈直线函数关系B.温育时间必须在 120 分钟以上C.反映体系中不应该用缓冲溶液D.在 040范围内，反应速度虽温度升高而加快E.PH 值为中性11.

4、有机磷酸酯农药抑制的酶是 （分数：1.00）A.琥珀酸脱氢酶B.已糖激酶C.胆碱酯酶D.柠檬酸合成酶E.异柠檬酸脱氢酶12.磷酸戊糖途径的主要生理意义是 （分数：1.00）A.生成 ATPB.防止酸中毒C.维持血糖浓度D.抑制脂肪合成E.生成 NADPH13.引起血氨浓度升高的主要原因是 （分数：1.00）A.肠道吸收氨增加B.蛋白质摄入过多C.肝功能严重受损D.肝功能衰竭E.脑组织供能不足14.蛋白质合成的直接模板是 （分数：1.00）A.DNAB.MrnaC.tRNaD.rRNa15.蛋白质生物合成的起始复合物中不包含 （分数：1.00）A.mRNAB.DNAC.核蛋白体小亚基D.核蛋白体

5、大亚基E.蛋氨酰 tRNA16.体内生物转化中最常见的结合反应是非营养与 （分数：1.00）A.硫酸结合B.葡萄糖醛酸结合C.乙酰基结合D.甲基结合E.谷胱甘肽结合17.一般手术切口在第七天左右拆线的原因主要是 （分数：1.00）A.肉芽组织已形成B.胶原纤维已产生C.表皮已再生D.炎症已消退E.伤口已愈合18.炎症的基本病理变化是 （分数：1.00）A.组织、细胞的变性坏死B.组织的炎性充血和水肿C.红、肿、热、痛、功能障碍D.病变组织变质、渗出、增生E.周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润1921 题 A变质性炎症 B浆液性炎症 C增生性炎症 D化脓性炎症 E出血性炎症 （分数：3.00）

6、(1).伤寒病属于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).病毒性肝炎属于（分数：1.00）A.B.C.D.(3).流行性脑脊髓炎属于（分数：1.00）A.B.C.D.19.纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为 （分数：1.00）A.恶性纤维瘤B.纤维瘤C.纤维母细胞瘤D.纤维瘤恶变E.纤维肉瘤20.风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是 （分数：1.00）A.三尖瓣B.二尖瓣C.肺动脉瓣D.主动脉瓣E.二尖瓣和肺动脉瓣21.高血压病并发脑出血的常见部位是 （分数：1.00）A.大脑皮质B.桥脑C.小脑D.内囊及基底节区E.延脑22.与糖代谢无关的液素是 （分数：1.00）A.胰岛素B.甲状腺素C

7、.肾腺素D.去钾肾上腺素E.醛固酮2628 A 受体 B1.受体 C2.受体 DM 受体 EN 受体 （分数：3.00）(1).导致心率加快传导加快，心肌收缩力加强的受体是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).引起支气管平滑肌舒张的受体是（分数：1.00）A.B.C.D.(3).促进胃肠运动受体是（分数：1.00）A.B.C.D.23.冠状动脉粥样硬化最长累积的动脉分支是 （分数：1.00）A.右冠状动脉主干B.左冠状动脉主干C.左冠状动脉旋支D.右冠状动脉旋支E.左冠状动脉前降支24.十二指肠溃疡的典型症状是 （分数：1.00）A.进食后呕吐B.疼痛与进食脂肪有关C.进食后疼痛可缓解D.

8、左上腹部钝痛E.右上腹痉挛性疼痛25.急性重症性病毒性肝炎的病理变化是 （分数：1.00）A.广泛变形及点状坏死B.嗜酸性变和形成嗜酸性小体C.碎片状坏死D.桥接坏死E.广泛坏死26.肝硬化的特征性病理变化特点是 （分数：1.00）A.肝细胞变性坏死B.汇管区炎细胞浸润C.纤维组织增生D.假小叶形成E.肝细胞再生27.成人肺结核病最常见的类型是 （分数：1.00）A.局灶型B.浸润型C.慢性纤维空洞型D.干酪样肺炎E.结核性胸膜炎28.不属于继发型肺结核临床病理特征的是 （分数：1.00）A.病变多从肺尖开始B.主要沿支气管播散C.病程较长。渗出，增生，坏死病变并存D.肺门淋巴结显著肿大E.多

9、见于成人29.结核病的基本病变属于 （分数：1.00）A.急性增生性炎症B.纤维素性炎症C.化脓性炎症D.变质性炎症E.特殊性炎症30.临床上抢救中度有机磷酸酯类中度的药物是 （分数：1.00）A.碘解磷定和毛果芸香碱B.阿托品和毛果芸香碱C.阿托品和新斯的明D.阿托品和碘解磷定E.碘解磷定和新斯的明31.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是 （分数：1.00）A.瞳孔缩小B.流涎流汗C.腹痛腹泻D.小便失禁E.骨骼肌震颤32.对快动眼睡眠时相影响小，成瘾姓较轻的催眠药物是， （分数：1.00）A.哌替定B.地西泮C.氯丙嗪D.甲丙氨酯E.苯巴比妥33.限制哌替啶应用的主要不良反应是 （分

10、数：1.00）A.眩晕B.成瘾性C.抑制呼吸D.恶心，呕吐E.体位性低血压34.治疗类风湿性关节炎疼痛选用 （分数：1.00）A.吗啡B.哌替啶C.山莨跖碱D.阿司匹林E.对乙酰氨基酚35.有解热镇痛，作用而抗炎作用很弱的药物为 （分数：1.00）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.氰化可的松D.哌替啶E.氯丙嗪36.心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状，应该选用 （分数：1.00）A.皮下注射阿托品B.肌内注射派替啶C.口服对乙酰氨基酚D.舌下含化硝酸甘油E.口服硝酸甘油37.氨茶碱治疗心源性哮喘的主要机制是 （分数：1.00）A.降低血压B.强心利尿C.扩张支气管D.扩张外周周围血管E.兴奋中树3

11、8.雷尼替丁为 （分数：1.00）A.H1 受体阻断药B.H2 受体阻断药C.质子泵抑制药D.抗酸药E.M 受体阻断药39.用维生素 K 无效的出血原因是 （分数：1.00）A.大剂量阿司匹林B.长期使用四环素C.华法林过量D.肝素过量E.早产儿，新生儿40.下列可引起听神经损害的药物是 （分数：1.00）A.环丙沙星B.头孢唑啉C.甲硝唑D.阿米卡星E.红霉素41.链霉素急性中毒出现口唇，面部，及四肢麻木感，严重时出现呼吸抑制，解救的药物是 （分数：1.00）A.环丙沙星B.头孢唑啉C.甲硝唑D.阿米卡星E.红霉素42.急性肺水肿咳嗽的性状 （分数：1.00）A.脓性B.铁锈色C.棕红色D.

12、粉红色泡沫痰E.巧克力样43.外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是 （分数：1.00）A.IgAB.IgGC.IgED.IgME.IgD44.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是 （分数：1.00）A.胸廓饱满B.肋间隙增宽C.触诊胸部语颤减弱D.叩诊胸部过清音E.听诊两肺广泛哮鸣音45.支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如果有困难时忌用 （分数：1.00）A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.异丙嗪D.吗啡E.泼尼松46.肺心病肺动脉高压的形成，最重要的原因是 （分数：1.00）A.肺小血管闭塞B.肺毛细血管床减少C.血容量增加D.血液粘稠度增加E.肺细小动脉痉挛47.诊断慢性肺心病的主要依据是 （

13、分数：1.00）A.慢性支气管-肺疾病病史B.发绀，呼吸困难C.肺动脉高压，右心室肥大D.两肺干湿性啰音E.酸碱平衡失调48.支气管扩张最有意义的体征是 （分数：1.00）A.贫血B.杵状指C.固定的局限性湿啰音D.消瘦E.多变的哮鸣音49.作为重要的社会的传染的肺结核临床类型 （分数：1.00）A.型B.型C.型D.型E.型50.早期发现肺结核最有效的方法是 （分数：1.00）A.痰菌检查B.结核菌素试验C.血沉测定D.纤维支气管镜检查E.X 线检查51.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是 （分数：1.00）A.动脉血氧分压低于 60.mmHgB.动脉血二氧化碳分压高于 50.mmHgC.p

14、h 值低于 7.35D.二氧化碳结合力高于 29.mmol/lE.BE52.原发性支气管肺癌早期最常见的表现是 （分数：1.00）A.刺激性咳嗽B.顽固性胸痛C.声音嘶哑D.锁骨上淋巴结肿大E.霍那（Horner）综合征53.对诊断冠心病最有价值的辅助检查是 （分数：1.00）A.常规心电图B.动态心电图C.心电图运动负荷试验D.超声心动图E.心音图54.患者从事每天日常活动即出现心悸。气短症状，休息后缓解，其心功能分级应为 （分数：1.00）A.心功能 1.级B.心功能 2.级C.心功能 3.级D.心功能 4.级E.心功能 5 级55.洋地黄中毒所致的心律失常最常见的是 （分数：1.00）A

15、.房性期前收缩B.心房颤动C.房室传导阻滞D.室上性心动过速E.室性期前收缩56.能抑制血管紧张素转化酶的抗高血压药物是 （分数：1.00）A.酚妥拉明B.卡托普利C.硝酸甘油D.肼屈嗪E.硝酸异山梨酯57.不宜用血管扩张剂治疗的心功能不全是 （分数：1.00）A.急性左心功能不全B.严重高血压性心脏病合并心功能不全C.严重二尖瓣狭窄合并心功能不全D.严重主动脉关闭不全合并心功能不全E.急性心肌梗死合并心功能不全58.风湿性二尖瓣狭窄，其特征性的体征是 （分数：1.00）A.颈静脉怒张B.第一心音亢进C.肺动脉瓣区第 2 心音亢进伴分裂D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.graham.Steell.

16、杂音59.风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是 （分数：1.00）A.二尖瓣面容B.心尖部第一心音增强，呈拍击样C.二尖瓣开放拍击音D.心尖部收缩期吹风样杂音E.肺动脉瓣区第 2 心音增强，分裂60.对鉴别期期高血压有意义的是 （分数：1.00）A.有无眼底动脉硬化B.有无左心室肥大C.有无左心衰竭D.尿中有无蛋白E.血压增高的程度61.鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是 （分数：1.00）A.血压高低B.有无血尿C.有无肾功能损害D.有无左室增大E.尿改变和高血压发病的先后62.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 （分数：1.00）A.乙型溶血性链球菌B.草绿色链球菌C.革兰阴性杆

17、菌D.白色葡萄球菌E.肠球菌63.关于典型心绞痛发作临床特点正确的是 （分数：1.00）A.多于夜间睡眠时发作B.发作时间多超过 30 分钟C.疼痛性质为针刺样疼痛D.发作时心电图 ST 段抬高E.含服硝酸甘油后疼痛迅速缓解64.下列那一项最有助于区别心绞痛与心肌梗死的是 （分数：1.00）A.疼痛部位B.疼痛性质C.有无发热D.心电图变化E.有无心率增快65.慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用 （分数：1.00）A.强力抑酸剂B.胃粘膜保护剂C.抗幽门螺杆菌治疗D.促胃肠动力剂E.抗抑郁药物66.确诊慢性胃炎的主要依据是 （分数：1.00）A.胃液分析B.X 线钡餐检查C.粪便潜血试验D.病

18、史和临床表现E.胃镜及胃粘膜活检67.消化性溃疡最主要的症状是 （分数：1.00）A.嗳气反酸B.恶心呕吐C.节律性上腹痛D.无规律性上腹部痛E.粪便黑色68.诊断消化性溃疡病发幽门梗阻最有价值的临床表现是 （分数：1.00）A.进餐后上腹部饱胀不适B.呕吐物量大C.呕吐物内含大量宿食D.呕吐物内无胆汁E.呕吐后症状可暂时缓解69.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是 （分数：1.00）A.溃疡病史B.严重上腹部疼痛C.腹胀，尿少D.上腹部疼痛E.肝浊音区消失70.肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是 （分数：1.00）A.夜盲B.黄疸C.全身恶液质D.蜘蛛痣E.出血点或出血斑71

19、.对诊断门脉高压症最有价值的是 （分数：1.00）A.腹水B.脾大C.肝大。质硬D.黄疸下肢浮肿E.食管吞钡 X 线检查72.对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当是 （分数：1.00）A.高热卡B.高碳水化合物C.高维生素D.高蛋白质E.不能进食者可鼻饲或静滴葡萄糖73.对于出血坏死性胰腺炎最具有诊断价值的化验室检测指标是 （分数：1.00）A.血淀粉酶升高B.血清胆红素升高C.血糖降低D.血钙降低E.血镁降低74.结核性腹膜炎的腹腔积液大多是 （分数：1.00）A.曹黄色渗出液B.血性渗出液C.乳糜性渗出液D.草绿色渗出液E.淡黄色漏出液75.下列 X 线钡剂灌肠检查所见不符合溃疡性结肠炎的是 （

20、分数：1.00）A.病变轻微者可以正常B.肠壁呈现毛刺状或是锯齿状C.结肠袋消失D.可见圆形或是卵圆形充盈缺损E.可呈现跳跃征76.临床上最常见的蛋白尿是 （分数：1.00）A.肾小球性B.肾小管性C.溢出性D.分泌性E.组织性77.确诊急进行肾小球肾炎的依据是 （分数：1.00）A.B.型超声及腹部 X 线平片均提示双肾增大B.血清抗肾小球基膜抗体阳性C.血清免疫复合物阳性伴血清补体下降D.血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.50.%以上肾小球囊内有新月体形成78.治疗原发性肾病综合症的首选药物是 （分数：1.00）A.环磷酰胺B.苯丙酸诺龙C.氯喹D.肾上腺糖皮质激素E.血浆白蛋白79.下列哪

21、项不是慢性肾脏疾病肾功能恶化诱因的是 （分数：1.00）A.感染B.应用肾毒性药物C.饮食中蛋白质不足D.有效循环血量减少E.严重高血压或是血压骤降80.尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值的是 （分数：1.00）A.蛋白量B.红细胞数C.白细胞数D.比重固定于 1.010E.颗粒管型81.缺铁性贫血采用的铁剂治疗，观察疗效最早的指标是 （分数：1.00）A.血红蛋白上升B.网织红细胞增高C.面色红润D.血清铁恢复正常E.红细胞平均体积增大82.最容易引起再生障碍性贫血的是 （分数：1.00）A.氯霉素B.磺胺嘧啶C.环磷酰胺D.保太松E.他巴唑83.贫血伴黄疸最可能的诊断是 （分数

22、：1.00）A.溶血性贫血B.急性失血性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.营养不良性贫血84.治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是 （分数：1.00）A.肾上腺糖皮质激素B.雄激素C.碳酸锂D.硝酸士的宁E.抗胸腺细胞球蛋白85.符合过敏性紫癜实验室检查的是 （分数：1.00）A.血小板减少B.出血时间延长C.凝血时间延长D.血块收缩不良E.毛细血管脆性试验可阳性86.下列不符合单纯性甲状腺肿的是 （分数：1.00）A.抗甲状腺抗体正常B.甲状腺轻度或是中度弥漫性肿大C.甲状腺肿大伴震颤或是血管杂音D.随病情发展呈多结节性甲状腺肿E.甲状腺肿大引起气管压迫症状87.目前诊断甲状腺功能亢进症

23、。最可靠的检查方法是 （分数：1.00）A.基础代谢率测定B.甲状腺吸 131.I.率测定C.甲状腺激素浓度测定D.TSAB.测定E.抗甲状腺抗体测定88.腺垂体功能减退症最常见的病因。是 （分数：1.00）A.垂体或临近的肿瘤B.颅内感染C.产后大出血D.颅脑外伤E.脑血管疾病89.反映糖尿病病情控制的指标是 （分数：1.00）A.空腹及餐后 2 小时血糖B.尿糖定性C.血清胰岛素水平D.口服葡萄糖耐量试验E.血清胰岛素细胞抗体90.关于 2 型糖尿病，正确的说法是 （分数：1.00）A.应有 3 多一少的症状B.尿糖阳性C.胰岛素水平低于正常D.空腹血糖应升高E.糖耐量试验有助于可疑病例的

24、诊断91.对敌百虫杀虫剂中毒的患者。洗胃忌用 （分数：1.00）A.生理盐水B.2%3%.碳酸氢钠溶液C.1：5000 高锰酸钾液D.清水E.温开水92.一氧化碳中毒现场急救首先采取 （分数：1.00）A.吸氧B.建立静脉通道C.就地心肺复苏D.清洗皮肤E.撤离现场93.符合中枢性瘫痪的临床特征 （分数：1.00）A.肌群瘫痪为主B.有肌萎缩C.肌张力增高D.腱反射消失E.无病理反射94.不符合面神经表现的是 （分数：1.00）A.患侧额纹消失B.患侧鼻唇沟变浅C.患侧不能闭眼D.患侧不能鼓腮E.常伴有偏瘫95.下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是 （分数：1.00）A.剧烈头痛B.颈项强直C.血

25、性脑脊液D.偏瘫E.呕吐96.脑栓塞的临床表现不正确的是 （分数：1.00）A.患者较年轻B.多有风湿性心瓣膜病史C.起病急骤D.多有脑膜刺激征E.可有偏瘫，失语103.105 AA 受体 B1 受体 C2 受体 DM 受体 EN 受体 （分数：3.00）(1).导致心率加快，传导加速，心剂收缩力加强的受体（分数：1.00）A.B.C.D.(2).引起支气管平滑肌舒张的受体是（分数：1.00）A.B.C.D.(3).促进胃肠运动的受体是（分数：1.00）A.B.C.D.106108 A变质性炎症 B浆液性炎症 C增生性炎症 D化脓性炎症 E出血性炎症 （分数：3.00）(1).伤寒病属于（分数

26、：1.00）A.B.C.D.(2).病毒性肝炎属于（分数：1.00）A.B.C.D.(3).流行性脑脊髓膜炎属于（分数：1.00）A.B.C.D.109.110 A地西泮 B哌替啶 C氯丙嗪 D普鲁卡因 E对乙酰氨基酚 （分数：2.00）(1).在物理降温配合下能使体温降至正常以下的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).治疗癫痫持续状态首选的（分数：1.00）A.B.C.D.111112 A氨苄西林 B青霉素 C乙胺丁醇 D利福平 E异烟肼 （分数：2.00）(1).可以引起视神经炎的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).对细菌及结核杆菌感染都有效的药物是（分数：1.00）A.

27、B.C.D.113115 A肺部局限性哮鸣音对？2-受体激动剂疗效不佳 B两肺满布哮鸣音，对？2-受体激动剂疗效较好 C哮鸣音与湿落音并存，对抗生素反应较好 D两肺哮鸣音伴湿性啰音，忌用肾上腺素类药物 E两肺散在干啰音，伴呼吸音减弱 （分数：3.00）(1).喘息性慢性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.(2).支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.(3).原发性支气管肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.A高血压病期 B高血压病期 C高血压病期 D高血压脑病 E急进性高血压 （分数：3.00）(1).患者血压持续增高。出现脑出血（分数：1.00）A.B.C.D.(2).舒张压持续

28、超过 95.mmhg.无心脑肾损害（分数：1.00）A.B.C.D.(3).舒张压持续超过 95.mmhg，左心室增大，心功能 1 级（分数：1.00）A.B.C.D.119.-121 A氢氧化铝凝胶 B硫酸镁 C西咪替丁 D奥美拉唑 E枸橼酸铋钾 （分数：3.00）(1).能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌的疗效的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).口服可以导泻的药物（分数：1.00）A.B.C.D.(3).不用于胃溃疡治疗的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.122-124 A白细胞管型 B红细胞管型 C透明管型 D蜡样管型 E上皮细胞管型 （分数：3.00）(1

29、).正常人尿中偶可见到（分数：1.00）A.B.C.D.(2).对肾盂肾炎的诊断有意义的是（分数：1.00）A.B.C.D.(3).提示慢性肾小球肾炎晚期的是（分数：1.00）A.B.C.D.125126 A寒颤，高热，出血并迅速衰竭 B头痛，呕吐，脑脊液可检出白血病细胞 C低热，乏力，颈部淋巴结肿大，切口不愈合 D低热，贫血，巨脾 E贫血，发热，无痛性淋巴结进行性肿大 （分数：2.00）(1).中枢性神经系统白血病的临床特点（分数：1.00）A.B.C.D.(2).慢性粒细胞白血病的临床特征是（分数：1.00）A.B.C.D.127.-128 A饮食治疗 B正规胰岛素 C长效胰岛素（精蛋白锌

30、胰岛素） D口服降血糖药 E口服降血糖药加小剂量胰岛素 （分数：2.00）(1).型糖尿病治疗首选（分数：1.00）A.B.C.D.(2).2 型糖尿病并发急性感染时治疗选择（分数：1.00）A.B.C.D.97.52 岁男性患者，晚间突感左胸前区疼痛，伴有恶心，呕吐，并出现严重的呼吸困难，送医院途中死亡，尸检发现左心室前壁大面积坏死。最可能发生阻塞的血管是 （分数：1.00）A.右冠状动脉B.左冠状动脉旋支C.窦房结动脉D.左冠状动脉前降支E.后室间支98.在影响动脉血压得诸因素中搏出量增多而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是 （分数：1.00）A.收缩压，舒张压均降低B.收缩压，舒张压均

31、升高C.收缩压升高，舒张压降低D.收缩压降低，舒张压变化不大E.收缩压升高，舒张压变化不大99.受检者端坐位。检查者用左手托住受检者去屈曲肘部。，并用左前臂拖住受检者的前臂， 将左手拇指安在受检者肘部肌腱上，然后又手持叩诊锤叩击检查者的左手拇指，正常反应为关节快速屈曲，此反射为 （分数：1.00）A.腓肠肌反射B.肘反射C.肌腱反射D.肱三头肌反射E.肱二头肌反射100.糖尿病患者，女，。45 岁。尿糖（+）血糖 25mmol/l.使用胰岛素 60 单位后血糖降至10.mmol/l，此时应注意补充 （分数：1.00）A.氯化钾B.氯化钠C.氯化钙D.ATPE.细胞色素 C101.女性。，28

32、岁，因发热 3 天，食欲下降。，厌油，恶心，乏力就诊，体温 385，血压100/80.mmhg.巩膜及皮肤黄染，右上腹部压痛。，肝在肋缘下 2 厘米，轻度触痛，不予考虑检查的项目是 （分数：1.00）A.ALTB.ASTC.血胆红素测定D.血清蛋白质测定E.CK102.一位亚急性细菌性心内膜炎患者，下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷，并有右侧偏瘫，其最可能的原因是 （分数：1.00）A.肺动脉栓塞B.脑动脉栓塞C.心冠状动脉栓塞D.右上下肢动脉栓塞，E.右上下肢静脉栓塞103.男。18 岁，因腰痛，发热。尿频，尿痛而求治。检查后诊断为大肠杆菌所致的泌尿系感染，应该首先选择 （分数：1.00）A.

33、诺氟沙星B.红霉素C.青霉素D.头孢氨苄E.苯唑西林104.男，56 岁。，慢性咳嗽，咳痰，20 年，冬季，早春明显，一周前，因受凉后畏寒，发热，咳嗽加重，咳黄色脓谈，双肺少量干湿性啰音，X 线检查，肺纹理增多，最可能应诊断为 （分数：1.00）A.肺结核B.支气管肺癌C.支气管扩张症D.肺炎球菌肺炎E.慢性支气管炎急性发作105.支气管哮喘患者，持续发作约 26 小时。大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿症，有散在哮鸣音，首选的治疗时 （分数：1.00）A.山莨郎碱（654-2）静脉注射B.补液+氨茶碱+？2 受体激动剂C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入D.色苷酸钠吸入+糖皮质激素E.

34、补液+糖皮质激素+氨茶碱106.男，30 岁，受凉后高热。寒颤，咳嗽，咳痰 3 天，体检，体温 38.5，有上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿啰音，WBC1810./L.N90%.L.10%.最可能的诊断是 （分数：1.00）A.上呼吸道感染B.急性支气管炎C.大叶性肺炎D.急性肺脓肿E.肺结核107.男。60 岁，因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗两个月，胸液仍增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是 （分数：1.00）A.加强抗结核治疗B.胸水的酶学检查C.胸水的结核杆菌培养D.胸部超声波检查E.胸水的病理细胞检查和胸膜活检108.男性，56 岁，近日来感心悸，乏力

35、，头晕，心电图示 P-R 间期在相继的心动周期中逐渐延长。最后发生 QRS 波群脱漏，如此周而复始，最可能是 （分数：1.00）A.第 2 度型房室传导阻滞B.第 2 度型房室传导阻滞C.心房颤动D.第 1 度房室传导阻滞E.第 3 度房室传导阻滞109.女性，30 岁，患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢浮肿，。每日口服地高新0.25mmg，双氢克脲塞 25mmg，一个月后感恶心，呕吐，心电图示窦性心率，心率 68 次/分，室性期前收缩二联率治疗应， （分数：1.00）A.改用毒毛花甙 KB.停地高辛，给氯化钾C.停地高辛，给呋塞米D.增加地高辛用量E.电复律110.心电图示 P

36、 波规律出现，P-R.间期为 0.22 秒，每隔 2 个 P 波之后有一次 QRS 波群脱漏，心房率 75 次/分，心室率 50 次/分。其诊断为 （分数：1.00）A.第一度房室。传导阻滞B.第 2 度型房室传导阻滞C.第 2 度型房室传导阻滞D.第三度房室传导阻滞E.房性心动过速伴 3：2.房室传导阻滞111.女，58 岁。近半年自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或是清晨时候发作，持续时间一般为 20 分钟或半小时，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时候。心电图胸前导联 ST 段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为 （分数：1.00）A.初发性心绞痛B.卧位姓心绞痛C.稳定性心绞痛D.变异性心绞痛E.恶

37、化性心绞痛112.男，28 岁，劳动时突然出现胸部闷痛多次晕倒。数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时候杂音增强，初步诊断为 （分数：1.00）A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性心瓣膜病C.肥厚性梗阻性心肌病D.先天性心脏病E.病态窦房结综合症113.男，40 岁，乙型肝炎病史 10 年。2 年前拟诊肝硬化，1 周来出现腹胀，及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断下列哪项最为重要 （分数：1.00）A.尿胆红素及尿胆原检查B.肝功能检查C.肝 B 超检查D.血 AFP.检查E.肝活检114.男，60 岁。进行性消瘦，低热，食欲不振，伴右上腹胀痛三个月，查体，

38、皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，肝肋下 1.5 厘米，剑突下 4 厘米可及，白细胞 410./LB 超显示右叶有直径 5 厘米的强回声团块，中央可见液性暗区，正确的诊断是 （分数：1.00）A.肝硬化B.肝癌C.肝囊肿D.肝结核E.肝脓肿115.男，28 岁，少尿，浮肿，1 月余，7 岁时候曾发现尿蛋白阳性，血压 180/120.mmhg 尿蛋白（-）红细胞 5-10./HP.白细胞。3-5./HPBUN.30mmol/l.血红蛋白 65.g/l.初步诊断为 （分数：1.00）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎，肾功能C.肾病综合症D.慢性肾盂肾炎，肾功能不全E.高血压病

39、3 期116.女 32 岁，突然寒颤，高热，伴腰痛。尿频尿及尿痛 3 天就诊。查体，肾区有叩击痛，化验，尿蛋白（+）镜检白细胞满视野，白细胞管型 02 个/HP 最可能的诊断是 （分数：1.00）A.急性肾小球性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎急性发作D.慢性肾盂肾炎，隐匿性E.急性膀胱炎117.孕妇，26 岁，妊娠 7 个月，贫血，头昏，无力，纳差，HB45g/lRBC2.510.。/L 血常规提示，小细胞低色素贫血，其贫血是 （分数：1.00）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.稀释性贫血D.维生素 B12 缺乏E.自身免疫性溶血性贫血118.女 16 岁，近三天双下肢伸侧出现紫癜，

40、分批出现两侧对称，颜色鲜红，伴腹痛及其关节痛，血小板10010./LWBC.101。/L，HB.110.g/L.凝血时间正常，应该首先考虑为 （分数：1.00）A.特发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.血友病119.女，42 岁，多饮，多食，10 年，空腹血糖经常大于 10.8.mmol/L 近两个月来眼睑及下肢轻度浮肿，血压 160/100mmhg.，尿蛋白（+）最可能诊断为 （分数：1.00）A.糖尿病肾病B.高血压病C.糖尿病合并肾盂肾炎D.肾小球肾炎E.糖尿病酮症酸中毒120.男，56.岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗。晚 10 时突起心慌，多汗，软弱。继

41、而神志不清，查脉搏120 次/分，尿糖（-）尿酮（-）尿素氮 10.0.mmol/L 最可能为 （分数：1.00）A.低血糖昏迷B.高渗性昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷121.男，50 岁，昏倒后在浴室。被人发现送来急诊，体检，面色潮红，口唇呈樱桃红色，该患者最可能是 （分数：1.00）A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作122.女，39 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄突然出现偏瘫失语。检查，神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能诊断是 （分数：1.00）A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.短暂醒脑缺血发作15

42、5-157.男，55 岁，咳嗽，咳痰，10 余年，近 2 年，来加重，常咳黄色脓痰，。伴有气喘，1 周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音，及哮鸣音，（分数：3.00）(1).最可能诊断为 （分数：1.00）A.支气管哮喘继发感染B.支气管扩张症继发感染C.慢性喘息性支气管炎急性发作D.肺结核继发感染E.尘肺继发感染(2).最能替是该病人并发满性阻塞兴肺气肿紫肿型的表现是 （分数：1.00）A.慢性咳嗽咳痰量多B.呼吸困难明显C.肺气肿体征明显D.肺功能检查残气量增加明显E.血气分析氧分压下降明显(3).最重要的治疗措施是 （分数：1.00）A.吸氧+解氢平喘B.抗生素+解痉平喘C.祛痰剂

43、+抗生素D.吸氧+糖皮质激素E.糖皮质激素+祛谈剂158-161 女，27 岁，劳累后心悸、气短 5 年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻，静脉无努张。两肺未闻干，湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。 （分数：4.00）(1).本病诊断应首先考虑 （分数：1.00）A.肺结核B.风心病二尖瓣狭窄C.室间隔缺损D.扩张型心肌病E.风心病二尖端关闭不全(2).本病最易发生的心律失常是 （分数：1.00）A.第一度房室传导阻滞B.心房颤动C.心室颤动D.室性期前收缩E.窦性心动过缓(3).本病致死的主要原因是 （

44、分数：1.00）A.心功能不全B.心律失常C.肺拴癌D.亚急性感染性心内膜炎E.呼吸道感染(4).预防本病的关键在于 （分数：1.00）A.注意休息B.劳逸结合，增强体质C.积极防治高血脂D.积极防治风湿热E.预防金黄色葡萄球菌感染162-163 女，38 岁，肝硬化腹水患者。一周来畏寒发热，体温 38C 左右，全腹痛，腹部明显膨+，尿量500ml/日。 （分数：2.00）(1).下列体征特别注意 （分数：1.00）A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张C.脾肿大D.全腹压痛及反跳痛E.腹部移动性浊音(2).下列治疗措施最重要的是 （分数：1.00）A.严格控制水，钠摄入B.应用有效抗生素C.联合应

45、用利尿剂或加大尿剂的用量D.大量放腹水E.输血浆或白蛋白164-165 男，34 岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失 2 年余。入院前 8 小时四肢抽搐频繁发作，每次 1525 分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅 CT 可见多发性钙化灶 （分数：2.00）(1).诊断应首先考虑 （分数：1.00）A.原发性癫病B.多发性脑肿瘤继发癫病C.脑囊虫继发癫病D.手足搐。症E.臆病性抽搐(2).采用的急诊治疗措施是 （分数：1.00）A.静注地西泮（安定）B.肌注地西泮C.肌注氯丙嗪D.肌注苯巴比妥钠E.静注山梗菜碱（洛贝林）_2000 年临床执业助理医师资格考试真题（第一单元）答案解析(总分：165.00，做题时间：120 分钟)1.衡量组织兴奋高度的指标是 （分数：1.00）A.阙电位B.阙值 C.刺激强度变化率D.反应的快慢E.动作电位的幅值解析：2.有关钠泵的叙述，错误的是 （分数：1.00）A.是细胞膜上的镶嵌蛋白质B.具有 ATP 酶的活性C.是逆浓度梯度或电位传递梯度D.当细胞外钠离子浓度增多时被激活 E.当细胞外钾离子浓度增多时被激活解析：3.心输出量是指 （分数：1.00）A.每分钟由一侧心室所射出的血量 B.每分钟由左右心室所射出的血量C.每分钟由心房所射出的血量D.心脏每博动一次，由一侧心室所射出的血量E.