【医学类职业资格】2004年中西医结合执业医师资格考试真题（第二单元）及答案解析.doc

1、2004年中西医结合执业医师资格考试真题（第二单元）及答案解析(总分：150.00，做题时间：120 分钟)一、A1 型题 190 题(总题数：90，分数：90.00)1.生命活动最基本的特征是 （分数：1.00）A.兴奋性B.适应性C.新陈代谢D.生长与发育E.衰老与死亡2.肾小管（近曲小管）液氨基酸的重吸收过程属于 （分数：1.00）A.单纯扩散B.易化扩散C.胞纳（入胞）D.原发性主动转运E.继发性主动转运3.下列哪项不属可兴奋细胞 （分数：1.00）A.红细胞B.腺细胞C.神经细胞D.心肌细胞E.骨骼肌细胞4.下列关于刺激与兴奋的叙述，错误的是 （分数：1.00）A.阈值与阈电位的概念

2、不同B.阈下刺激可引起膜局部去极化C.局部反应可以总和D.阈值愈大，表示组织细胞的兴奋性愈高E.可兴奋细胞兴奋的标志是产生动作电位5.阈电位是指 （分数：1.00）A.造成膜对 K+通透性突然增大的临界膜电位B.造成膜对 K+通透性突然减小的临界膜电位C.造成膜对 Na+通透性突然增大的临界膜电位D.造成膜对 Na+通透性突然减小的临界膜电位E.造成膜对 Ca2+通透性突然减少的临界膜电位6.肌肉的初长度取决于 （分数：1.00）A.前负荷B.后负荷C.前负荷与后负荷之和D.前负荷与后负荷之差E.前负荷与后负荷之积7.能够反映后负荷对肌肉收缩影响的曲线是 （分数：1.00）A.被动张力曲线B.

3、主动张力曲线C.长度张力关系曲线D.张力速度关系曲线E.长度速度关系曲线8.血液中最重要的缓冲对是 （分数：1.00）A.KHbO2/HHbO2B.KHCO3/H2CO3C.K2HPO4/KH2PO4D.NaHCO3/H2CO3E.Na2HPO4/NaH2PO49.可作为凝血因子(因子)的离子是 （分数：1.00）A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.Fe2+10.血液凝固的主要步骤是 （分数：1.00）A.凝血酶原形成凝血酶形成纤维蛋白形成B.凝血酶原形成凝血酶形成纤维蛋白原形成C.凝血酶原形成纤维蛋白原形成纤维蛋白形成D.凝血酶原激活物形成凝血酶形成纤维蛋白形成E.凝血酶原激活物形

4、成凝血酶原形成纤维蛋白原形成11.肝素抗凝的主要作用机理是增强下列哪项的亲和力 （分数：1.00）A.抗凝血酶和因子B.抗凝血酶和因子C.抗凝血酶和因子D.抗凝血酶和因子E.抗凝血酶和因子12.ABO 血型分类是根据 （分数：1.00）A.血浆中凝集原类型B.血浆中凝集素类型C.红细胞膜上凝集原类型D.红细胞膜上凝集素类型E.血清中凝集原和凝集素类型13.心室肌细胞动作电位平台期，主要是下列哪一项跨膜离子流动的结果 （分数：1.00）A.Na+内流、K+外流B.Na+内流、Cl-外流C.Na+内流、Ca2+外流D.Ca2+内流、K+外流E.Ca2+内流、Cl-外流14.心肌细胞接受一次阈上刺激

5、兴奋后，其兴奋性周期性改变的顺序是 （分数：1.00）A.绝对不应期相对不应期局部兴奋期超常期B.绝对不应期相对不应期超常期局部兴奋期C.绝对不应期局部反应期相对不应期超常期D.绝对不应期局部反应期超常期相对不应期E.绝对不应期超常期相对不应期局部兴奋期15.在一个心动周期中，左心室压力最高的时期是 （分数：1.00）A.等容收缩期初B.快速射血期初C.减慢射血期初D.快速充盈期初E.减慢充盈期初16.射血分数是指搏出量占下列哪个容积的百分比 （分数：1.00）A.等容收缩期心室容积B.心缩末期心室容积C.等容舒张期心室容积D.快速充盈期心室容积E.心舒末期心室容积17.心电图中，代表左右心室

6、复极过程电位改变的是 （分数：1.00）A.P波B.QRS波群C.ST段D.T波E.U波18.通常收缩压的高低主要反映下列哪项指标的改变 （分数：1.00）A.心率B.搏出量C.外周阻力D.微循环血流量E.组织液生成量19.下列关于心交感神经作用的叙述，哪项是错误的 （分数：1.00）A.节后纤维末梢释放肾上腺素B.增强心肌细胞对 Ca2+的通透性C.使心率加快D.使心肌传导速度加快E.使心肌收缩力加强20.心肌低氧引起冠状动脉舒张，主要是通过下列哪一因素引起的 （分数：1.00）A.H+B.CO2C.乳酸D.组胺E.腺苷21.下列有关平静呼吸的叙述，哪项是错误的 （分数：1.00）A.吸气时

7、肋间外肌收缩B.吸气时膈肌收缩C.呼气时呼气肌收缩D.呼气时肋间外肌和膈肌舒张E.呼气时胸骨和肋骨回复原位22.下列关于肺牵张反射的叙述，哪项是错误的 （分数：1.00）A.接受通气量增大的刺激B.感受器位于支气管和细支气管壁的平滑肌中C.反射中枢在延髓D.促使吸气向呼气转化E.对人体平静呼吸节律的维持起重要作用23.激活胰蛋白酶原变为胰蛋白酶的主要物质是 （分数：1.00）A.盐酸B.组胺C.内因子D.糜蛋白酶E.肠激酶（肠致活酶）24.食物在消化道内吸收的主要部位是 （分数：1.00）A.食道B.胃C.小肠D.结肠E.直肠25.球旁细胞内含分泌颗粒，可分泌 （分数：1.00）A.肾素B.肾

8、上腺素C.去甲肾上腺素D.糖皮质激素E.盐皮质激素26.在肾脏中，K+几乎全部被主动重吸收的部位在 （分数：1.00）A.近端小管B.髓襻降支细段C.髓襻升支细段D.髓襻升支粗段E.远曲小管和集合管27.影响神经系统发育最重要的激素是 （分数：1.00）A.生长激素B.糖皮质激素C.盐皮质激素D.甲状腺激素E.甲状旁腺激素28.下列激素中，哪项不是由胎盘分泌的 （分数：1.00）A.雌三醇B.孕激素C.催产素D.人胎盘催乳素E.人绒毛膜促性腺激素29.下列关于快波睡眠时，机体功能活动改变的叙述，哪项是错误的 （分数：1.00）A.脑电图的特征呈去同步化B.有快速眼球运动C.有不规则肌肉抽动D.

9、自主神经功能出现不规则波动E.生长激素释放明显增多30.下列关于近视眼的叙述，哪项是错误的 （分数：1.00）A.眼球前后径过长B.近点较正常眼近点远C.眼的折光力过强D.平行光线聚焦于视网膜前E.可用凹透镜矫正31.药典所规定的“极量”，适用于 （分数：1.00）A.急救药B.易引起过敏药C.毒药和剧药D.儿科用药E.孕妇用药32.毛果芸香碱对眼睛的作用是 （分数：1.00）A.使眼内压升高B.使眼内压降低C.视近物、远物均清楚D.视近物、远物均模糊E.视远物清楚，视近物模糊33.大剂量阿托品抗休克作用的机理是 （分数：1.00）A.收缩血管，增加外周阻力B.扩张血管，改善微循环C.兴奋心脏

10、，增加心输出量D.松弛支气管平滑肌，改善症状E.抑制腺体分泌34.用于治疗外周血管痉挛性疾病的药物是 （分数：1.00）A.异丙肾上腺素B.多巴胺C.酚妥拉明D.阿托品E.肼苯哒嗪35.具有中枢性肌松作用的药物是 （分数：1.00）A.苯妥英钠B.安定（地西泮）C.水合氯醛D.苯巴比妥钠E.眠尔通36.静脉注射起效最快的药物是 （分数：1.00）A.苯巴比妥钠B.戊巴比妥钠C.异戊巴比妥钠D.司可巴比妥钠E.硫贲妥钠37.吗啡禁用于 （分数：1.00）A.心肌梗死B.癌症晚期疼痛C.心源性哮喘D.肺源性心脏病E.肾绞痛38.下列哪种原因所致的呕吐，用氯丙嗪治疗无效 （分数：1.00）A.尿毒症

11、B.癌症C.放射病D.药物中毒E.晕动病39.抢救新生儿窒息和一氧化碳中毒的首选呼吸兴奋药是 （分数：1.00）A.咖啡因B.尼可刹米C.回苏灵D.山梗菜碱E.士的宁40.卡托普利(巯甲丙脯酸)降压作用的机理是 （分数：1.00）A.抑制肾素的合成B.抑制肾素的释放C.抑制血管紧张素 合成酶D.抑制血管紧张素转化酶E.以上均非41.下列关于利血平不良反应的叙述，错误的是 （分数：1.00）A.鼻塞B.心动过缓C.胃酸分泌过多D.便秘E.精神抑郁42.地高辛与氢氯噻嗪合用治疗充血性心力衰竭，为预防强心甙中毒，应警惕的是 （分数：1.00）A.低血钠B.低血氯C.低血钾D.低血钙E.低血糖43.治

12、疗变异型心绞痛，不宜使用 （分数：1.00）A.硝酸甘油软膏B.硝酸甘油贴片C.普萘洛尔D.硝苯吡啶E.硝酸戊四醇酯44.氨苯喋啶利尿作用的机理是 （分数：1.00）A.直接抑制肾小管 Na+K+交换B.抑制醛固酮，减少肾小管 Na+K+交换C.抑制肾小管 HNa+交换D.渗透性利尿E.强心利尿45.不易透过血脑屏障，无明显中枢抑制作用的 H1受体阻断剂是 （分数：1.00）A.异丙嗪B.苯海拉明C.扑尔敏D.息斯敏（阿斯咪唑）E.山莨菪碱46.体外循环抗凝血，宜选用 （分数：1.00）A.肝素B.新抗凝C.华法林D.双香豆素E.新双香豆素47.具有与维生素 K相似结构的抗血栓药是 （分数：1

13、.00）A.肝素B.双香豆素C.尿激酶D.链激酶E.阿斯匹林48.属于糖皮质激素类的平喘药是 （分数：1.00）A.氨茶碱B.肾上腺素C.色甘酸钠D.异丙肾上腺素E.二丙酸氯地米松49.治疗糖尿病性昏迷，宜选用 （分数：1.00）A.普通胰岛素B.珠蛋白锌胰岛素C.精蛋白锌胰岛素D.甲磺丁脲E.二甲双胍50.对胰岛功能完全丧失的糖尿病患者仍有降血糖作用的药物是 （分数：1.00）A.优降糖B.二甲双胍C.甲磺丁脲D.氯磺丙脲E.甲磺吡脲51.硫脲类药物的严重不良反应是 （分数：1.00）A.皮疹B.药物热C.瘙痒D.维生素 B12吸收障碍E.白细胞减少52.磺胺药与甲氧苄氨嘧啶合用抗菌作用增强

14、，是因为可使细菌的 （分数：1.00）A.细胞壁粘肽合成受到双重阻断B.蛋白质合成受到双重阻断C.叶酸代谢受到双重阻断D.细胞膜通透性增强E.自溶酶被激活53.与青霉素抗菌作用有关的化学结构是 （分数：1.00）A.饱和噻唑环B.-内酰胺环C.咪唑环D.哌啶环E.大环内酯环54.下列致病菌中，对链霉素敏感的是 （分数：1.00）A.鼠疫杆菌B.绿脓杆菌C.脑膜炎双球菌D.肺炎双球菌E.溶血性链球菌55.应用第一代头孢菌素，应特别警惕的是 （分数：1.00）A.骨髓造血功能抑制B.儿童骨骼发育障碍C.肺功能损害D.肝功能损害E.肾功能损害56.咪唑类药物抗真菌作用的机理是 （分数：1.00）A.

15、抑制真菌细胞壁的合成B.抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成C.抑制真菌蛋白质的合成D.抑制真菌 RNA的合成E.抑制真菌 DNA的合成57.为预防异烟肼引起的神经系统不良反应，应合用 （分数：1.00）A.维生素 B12B.维生素 B6C.维生素 B1D.维生素 CE.维生素 E58.脑死亡的概念是指 （分数：1.00）A.呼吸心跳停止，反射消失B.有机体解体，全部细胞死亡C.全脑功能不可逆转性永久性停止D.意识消失而呈植物人状态E.心电图消失59.下列肾小管损伤中，损伤程度最轻的是 （分数：1.00）A.玻璃样小滴变性B.混浊肿胀C.脂肪变性D.细胞局灶性胞浆坏死E.萎缩60.骨折愈合的第一阶段是

16、 （分数：1.00）A.钙盐的沉积B.成骨细胞的激活C.血肿形成D.成纤维细胞增生E.骨痂形成61.血栓形成是指 （分数：1.00）A.血液发生凝固形成固体质块的过程B.活体组织内血液发生凝固形成固体质块的过程C.心血管腔内血液有形成分形成固体质块的过程D.活体心血管内血液有形成分形成固体质块的过程E.活体体腔内血细胞凝固形成固体质块的过程62.下列各项中，与血栓形成无关的是 （分数：1.00）A.心血管内膜损伤B.纤维蛋白溶酶增加C.血流缓慢D.血流不规则E.血小板数量增多63.弥散性血管内凝血时血液凝固障碍表现为 （分数：1.00）A.血液凝固性增高B.纤溶系统活性升高C.血液先高凝后低凝

17、D.血液先低凝后高凝E.血液高凝和低凝同时出现64.在弥散性血管内凝血病理过程中，不会发生的是 （分数：1.00）A.出血B.溶血性贫血C.微血栓形成D.原发性纤溶系统功能亢进E.休克65.休克微循环淤血期微循环灌流的特点是 （分数：1.00）A.少灌少流B.少灌多流C.多灌少流D.无灌少流E.多灌多流66.高排低阻型休克可见于 （分数：1.00）A.失血性休克B.烧伤性休克C.心源性休克D.感染性休克E.创伤性休克67.休克肺的发病机制与下列哪项无关 （分数：1.00）A.肺微血管痉挛，毛细血管通透性升高B.肺内弥散性血管内凝血形成C.肺泡表面活性物质生成减少，破坏增多D.严重肺淤血E.中性

18、白细胞和巨噬细胞在肺内聚集、激活68.炎症局部的基本病变是 （分数：1.00）A.组织细胞的变性、坏死B.组织的炎性充血和水肿C.红、肿、热、痛、功能障碍D.变质、渗出、增生E.周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润69.下列所述渗出液的作用，哪项可能对机体有害 （分数：1.00）A.带来各种抗体、补体B.稀释、吸附和中和毒素C.纤维素的形成可发生机化D.纤维素的形成可限制细菌的蔓延E.纤维素的形成有利于白细胞发挥吞噬作用和便于组织修复70.下列哪项不是自身免疫性疾病的发病机制 （分数：1.00）A.隐蔽抗原释放入血B.自身组织的抗原性发生改变C.外来抗原与自身组织起交叉反应D.炎症介质的过度释

19、放E.免疫反应调节失常71.恶性肿瘤最重要的单项特征是 （分数：1.00）A.瘤细胞的多形性B.核仁清晰C.转移D.肿瘤边缘多量淋巴细胞浸润E.肿瘤间质中大量纤维组织增生72.原位癌的概念是 （分数：1.00）A.上皮组织轻度不典型增生并累及全层 13B.上皮组织中度不典型增生并累及全层 23C.上皮组织重度不典型增生并累及全层，但未突破基底膜D.镜下才见到的微小癌E.沒有转移的早期癌73.在病理形态学上，癌与肉瘤的主要不同点是 （分数：1.00）A.癌有较多的结缔组织间质B.癌好发于老年人C.癌多发生淋巴道转移D.有癌巢形成，肿瘤实质与间质分界清楚E.癌组织呈灰白色，质较硬74.下列各项，不

20、属于动脉粥样硬化症发病危险因素的是 （分数：1.00）A.血浆低密度脂蛋白水平增高B.血浆高密度脂蛋白水平增高C.高血压D.吸烟E.糖尿病75.下列关于动脉粥样硬化早期病变的叙述，最正确的是 （分数：1.00）A.中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞B.内膜灶性水肿，有脂质沉积C.纤维斑块形成D.粥样斑块形成E.钙化76.高血压脑病是指 （分数：1.00）A.一时性脑血管痉挛B.突发脑出血的高血压病C.发生昏迷的高血压病人D.高血压合并其它脑疾患E.血压突然升高而致的脑血管自身调节障碍77.诊断肺源性心脏病的主要依据是 （分数：1.00）A.长期肺结核病B.长期慢性支气管炎C.肺动脉高压及右心室

21、肥大D.肺动脉狭窄E.两下肢浮肿78.原发性肺结核病的原发病灶常位于 （分数：1.00）A.肺尖部B.肺上叶下部或肺下叶上部靠胸膜处C.肺门部D.肺下叶E.锁骨下79.胃溃疡病最好发的部位是 （分数：1.00）A.胃前壁B.胃后壁C.胃大弯及胃底D.胃小弯近幽门部E.胃小弯后壁80.肝性脑病的概念是 （分数：1.00）A.肝脏疾病并发脑部疾病B.肝功能衰竭并发脑水肿C.肝功能衰竭引起的昏迷D.肝功能衰竭所致的精神、神经综合病征E.肝功能衰竭所致的癫痫发作81.急性链球菌感染后肾小球肾炎时，与肾小球滤过率降低无关的是 （分数：1.00）A.内皮细胞增生肿胀B.肾小球毛细血管腔狭窄C.肾小球系膜细

22、胞增生D.毛细血管壁基底膜明显增厚E.肾小球缺血82.下列哪项不是肾病综合征的表现 （分数：1.00）A.重度蛋白尿B.轻度血尿C.高度水肿D.血浆白蛋白降低E.高脂血症83.肠伤寒的病变部位主要在 （分数：1.00）A.回肠末端B.盲肠C.升结肠D.乙状结肠E.直肠84.心血管梅毒的病变部位主要在 （分数：1.00）A.主动脉B.中等动脉C.小动脉D.细动脉E.大静脉85.下列各项，属于行政处罚的是 （分数：1.00）A.罚款B.降级C.赔偿损失D.撤职E.赔礼道歉86.根据违法行为的性质和危害程度的不同，法律责任分为 （分数：1.00）A.赔偿责任、补偿责任、刑事责任B.经济责任、民事责任

23、、刑事责任C.行政处分、经济补偿、刑事责任D.行政处罚、经济赔偿、刑事责任E.民事责任、行政责任、刑事责任87.直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品是 （分数：1.00）A.毒性药品B.放射性药品C.解毒药品D.精神药品E.麻醉药品88.目前，我国卫生法规中所涉及的民事责任的主要承担方式是 （分数：1.00）A.恢复原状B.赔偿损失C.停止侵害D.消除危险E.支付违约金89.国家实行医师资格考试制度，目的是检验和评价申请医师资格者是否具备 （分数：1.00）A.医学专业学历B.取得医学专业技术职务的条件C.从事医学专业教学、科研的资格D.开办医疗机构的条件E.从事

24、医学实践必需的基本专业知识与能力90.依据 2002年 9月 1日实施的医疗事故处理条例，不属于医疗事故的是 （分数：1.00）A.医疗机构违反规章造成患者重度残废B.在医疗活动中，由于患者病情异常而发生医疗意外C.医务人员违反诊疗常规，造成患者一般功能性障碍D.医务人员违反护理常规，造成患者轻度残废E.药房等非临床科室因过失导致患者人身损害二、A2 型题 91120 题(总题数：30，分数：30.00)91.患者，男，50 岁。患萎缩性胃炎 15年，并发巨幼红细胞性贫血。其贫血发生的机理，是因为缺乏 （分数：1.00）A.铁B.叶酸C.蛋白质D.维生素 B12E.内因子92.患者，男，38

25、岁。主诉心悸，气短。心电图检查：窦性心律，90 次/分，偶见室性期前收缩。室性期前收缩之后出现明显的代偿间歇，其原因是 （分数：1.00）A.窦房结的节律性兴奋延迟发放B.窦房结的节律性兴奋少发放一次C.窦房结的节律性兴奋传出速度减慢D.窦房结的一次节律性兴奋落在期前收缩的有效不应期中E.窦房结的一次节律性兴奋落在期前收缩的相对不应期中93.患者，女，38 岁。过敏体质，食海鲜后面部水肿。其水肿的主要机理是 （分数：1.00）A.毛细血管血压升高B.血浆胶体渗透压降低C.血浆晶体渗透压升高D.毛细血管壁通透性增强E.毛细淋巴管阻塞94.患儿，男，5 岁。患支气管哮喘。下列各项中，除哪项外，均可

26、引发支气管哮喘发作 （分数：1.00）A.组胺B.缓激肽C.5-羟色胺D.肾上腺素E.过敏性慢反应物质95.患者，男，35 岁。患胃溃疡 8年。为减少胃酸，控制病情发作，应选用 （分数：1.00）A. 受体阻断剂B. 受体阻断剂C.H2受体阻断剂D.N 受体阻断剂E.多巴胺受体阻断剂96.患者，男，25 岁。患中毒性痢疾，高烧，昏迷 2天。体温 405。采用冰帽、冰囊物理降温措施，其降温的机制是 （分数：1.00）A.加强辐射散热B.加强对流散热C.加强传导散热D.加强蒸发散热E.加强精神性出汗97.给家兔静脉注射去甲肾上腺素后，肾小球滤过率和尿量减少。其肾小球滤过率减少的主要机理是 （分数：

27、1.00）A.肾血流量减少B.肾小囊内压升高C.肾小球毛细血管血压升高D.血浆胶体渗透压升高E.肾小囊内液胶体渗透压降低98.患者，女，48 岁。患脑肿瘤，脑水肿。剧烈头痛，结膜水肿，呕吐，静脉输入甘露醇后，病情随着大量排尿而渐趋稳定。其尿量改变的主要机理是 （分数：1.00）A.血浆胶体渗透压降低B.血浆晶体渗透压降低C.小管液溶质浓度升高D.集合管壁对水的通透性降低E.肾小球毛细血管血压升高99.患者，女，30 岁。患系统性红斑狼疮，长期大量服用糖皮质激素治疗。其不良反应是 （分数：1.00）A.血糖降低B.血压降低C.红细胞数目减少D.淋巴细胞增多E.体内脂肪重新分布100.临床上常根据

28、牵涉痛出现的部位，协助早期诊断某些内脏疾病。心肌缺血或梗死时，牵涉痛的部位是 （分数：1.00）A.右肩B.肩颈部C.左上臂尺侧D.上腹部或脐区E.腹股沟部101.患者，女，60 岁。患型糖尿病 10年，今因肾结石诱发肾绞痛入院。为缓解肾绞痛，治疗应首选 （分数：1.00）A.毛果芸香碱和吗啡B.山莨菪碱和吗啡C.毒扁豆碱和吗啡D.麻黄碱和度冷丁E.阿斯匹林和度冷丁102.患者，女，40 岁。因上呼吸道感染来诊。护士遵医嘱给其做青霉素 G 皮试，3 分钟后突然晕倒全身紫绀，测血压 6040mmHg（80/53kPa）。应立即采取的抢救措施是 （分数：1.00）A.注射肾上腺素B.静脉注射葡萄糖

29、酸钙C.静脉滴注碳酸氢钠D.快速静脉滴注甘露醇E.静脉注射尼可刹米103.患者，男，40 岁。癫痫病史多年，今因癫痫持续状态被送入医院。应采取的治疗措施是 （分数：1.00）A.口服苯巴比妥B.口服苯妥英钠C.口服丙戊酸钠D.静脉注射安定E.肌肉注射氯丙嗪104.患者，女，60 岁。因胸闷、胸痛就诊，经检查确诊为急性心肌梗死，同时伴有室性心动过速。纠正其心律失常应首选 （分数：1.00）A.胺碘酮B.普萘洛尔C.利多卡因D.维拉帕米E.普鲁卡因胺105.患者，女，35 岁。今晨因严重一氧化碳中毒急诊入院，深度昏迷，呼吸衰竭，心律不齐，出现间断惊厥。给予甘露醇静脉滴注的目的是 （分数：1.00）

30、A.增加脑血流量B.缓解脑水肿C.兴奋呼吸中枢D.抗惊厥E.纠正心律不齐106.患者，男，40 岁。近两年上腹部反复隐痛，经检查诊断为十二指肠溃疡，H2 受体阻断剂和抗酸药治疗效果均不理想，可考虑选用 （分数：1.00）A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸氢钠E.氢氧化铝107.患者，男，60 岁。患慢性活动性肝炎 5年，有青霉素 G 过敏史。因高热、咳嗽、咳大量脓痰 1周入院，诊断为耐药金葡菌性肺炎。治疗宜选用 （分数：1.00）A.氨苄青霉素B.羧苄青霉素C.卡那霉素D.环丙沙星E.四环素108.患者，男，64 岁。有前列腺肥大病史 4年。今晨因饮食不洁，呕吐、腹痛、腹泻入院。检查

31、：烦躁不安，体温 392，中度脱水，大便中有大量脓细胞。其治疗不宜选用的药物是 （分数：1.00）A.安定（地西泮）B.诺氟沙星C.阿托品D.扑热息痛E.氯化钾109.患者，男，40 岁。因车祸而致胫骨粉碎性骨折，整复时突然出现呼吸困难，烦躁不安，发生窒息而死亡。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.支气管肺炎B.脑血栓形成C.伤口感染后引起感染性休克D.左心房血栓脱落E.脂肪栓塞110.患者，男，40 岁。广泛烧伤。急诊室查血：凝血时间缩短，血小板粘附性增加。入院后患者出现皮肤紫癜，呕血，便血。实验室检查：血小板减少，凝血酶原时间延长。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.烧伤性休克B.弥散

32、性血管内凝血高凝血期C.弥散性血管内凝血消耗性低凝血期D.弥散性血管内凝血继发性纤维蛋白溶解期E.恢复期111.患者，男，50 岁。每日吸烟 20支已多年。近来经常咳嗽，痰中有血丝，1 周前突感呼吸困难。X 线透视见右侧胸腔大片致密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.结核性胸膜炎B.大叶性肺炎并发胸膜腔积脓C.肺癌转移至胸膜D.肺癌并发肺脓肿E.肺门淋巴结转移癌压迫胸导管112.患者，男，60 岁。近数月来频发胸骨后疼痛，血压 154/92mmHg（205/123kPa）。昨晚骤发心前区剧痛，继因心力衰竭而死亡。尸检：左心室肥大松软，有瘢痕，并有主动脉粥样硬化

33、，肺及腹腔器官淤血。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.高血压性心脏病B.冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死C.风湿性心瓣膜病D.梅毒性心脏病E.先天性心脏病113.患者，男，26 岁。低热盗汗，咳嗽。X 线检查：右肺上叶有絮状阴影。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.大叶性肺炎B.肺脓肿C.肺癌D.浸润性肺结核E.小叶性肺炎114.患者，男，45 岁。因突然呕血入院。10 年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾肿大，腹水。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.肺结核慢性空洞咯血B.胃溃疡出血C.急性支气管炎出血D.肝硬变、食管下端静脉丛破裂出血E.十二指肠溃疡出血

34、115.患儿，男，10 岁。2 周前咽喉肿痛，发热持续不退。近 3日来全身水肿，尿量明显减少，呈茶褐色，血压为 160/100mmHg（213/133kPa）。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.风湿热B.恶性高血压病C.急性毛细血管内增生性肾小球肾炎D.慢性硬化性肾小球肾炎E.败血症116.患者，男，18 岁。持续高热 3周，心动过缓，腹胀腹泻，继因中毒性休克而死亡。尸检发现：弥漫性腹膜炎，回肠孤立和集合淋巴结肿胀坏死、溃疡形成并有穿孔，脾肿大。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性肠炎D.伤寒E.急性血吸虫病117.患者，男，50 岁。长期吸烟，近因肺部感

35、染入院，痰检发现脱落上皮为鳞状上皮，细胞无异型性。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.气管上皮增生B.气管上皮鳞状上皮化生C.气管鳞癌D.气管慢性炎症E.食管癌转移118.患者，男，60 岁。脑出血后长期卧床，2 天前出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶性阴影。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.大叶性肺炎B.干酪样肺炎C.间质性肺炎D.转移性肿瘤E.小叶性肺炎119.医师甲经执业医师注册，在某医疗机构执业。一年后，该医师受聘到另一医疗机构执业，其改变执业地点的行为 （分数：1.00）A.医疗机构允许即可B.应到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续C.无须

36、经过准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续D.任何组织和个人无权干涉E.只要其医术高明，就不受限制120.李某，自费学医后自行开业，因违反诊疗护理常规，致使病人死亡，追究其刑事责任的机关是 （分数：1.00）A.卫生行政部门B.工商行政管理部门C.医疗事故技术鉴定委员会D.管辖地人民政府E.管辖地人民法院三、B1 型题 121150 题(总题数：15，分数：30.00)A因子 B因子 C因子 D因子 E因子 （分数：2.00）(1).启动外源性凝血的物质是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).启动内源性凝血的物质是（分数：1.00）A.B.C.D.A肺牵张感受器 B中枢化学感受器 C外周化

37、学感受器 D呼吸肌本体感受器 E颈动脉窦压力感受器 （分数：2.00）(1).血浆 pH 降低引起呼吸运动增强，主要是通过刺激（分数：1.00）A.B.C.D.(2).血浆 PCO2升高引起呼吸运动增强，主要是通过刺激（分数：1.00）A.B.C.D.A颈动脉窦压力感受器 B下丘脑渗透压感受器 C颈动脉体化学感受器 D入球小动脉牵张感受器 E左心房和腔静脉容量感受器 （分数：2.00）(1).缺水时，反射性引起 ADH 释放增加的感受器是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).内出血所致动脉血压下降，反射性引起 ADH 释放增加的感受器是（分数：1.00）A.B.C.D.A雌激素 B雌激素与

38、生长激素 C雌激素、孕激素与催乳素 D孕激素与生长激素 E催乳素与催产素 （分数：2.00）(1).青春期时促进乳腺生长发育的主要激素是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).妊娠期时促进乳腺生长发育的激素是（分数：1.00）A.B.C.D.A 受体 B 受体 C 受体 D1 受体 E2 受体 （分数：2.00）(1).酚妥拉明可阻断（分数：1.00）A.B.C.D.(2).阿托品可阻断（分数：1.00）A.B.C.D.A苯巴比妥 B苯妥英钠 C阿斯匹林 D哌替啶 E水合氯醛 （分数：2.00）(1).治疗三叉神经痛，应选用（分数：1.00）A.B.C.D.(2).治疗晚期癌症疼痛，应选用（

39、分数：1.00）A.B.C.D.A肼苯哒嗪 B硝苯吡啶 C硫氮 酮 D普萘洛尔 E氢氯噻嗪 （分数：2.00）(1).适用于高肾素型高血压的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).适用于高心输出量型高血压的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.A胰岛素 B甲磺丁脲 C氯磺丙脲 D甲磺吡脲 E苯乙双胍 （分数：2.00）(1).可引起乳酸血症、酮血症的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).易产生耐受性的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.A红霉素 B链霉素 C四环素 D氨苄青霉素 E羧苄青霉素 （分数：2.00）(1).治疗耐药金葡菌感染，可选用（分数：1.00）A.

40、B.C.D.(2).治疗伤寒，可选用（分数：1.00）A.B.C.D.A诱发支气管哮喘 B心悸 C颜面潮红 D体位性低血压 E抑郁 （分数：2.00）(1).普萘洛尔可引起的不良反应是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).阿斯匹林可引起的不良反应是（分数：1.00）A.B.C.D.A感染性休克 B过敏性休克 C低血容量性休克 D心源性休克 E神经源性休克 （分数：2.00）(1).严重烧伤可发生（分数：1.00）A.B.C.D.(2).变态反应可发生（分数：1.00）A.B.C.D.A积脓 B窦道 C蜂窝织炎 D瘘管 E溃疡 （分数：2.00）(1).肛周脓肿扩大，向内穿通直肠，向外开口于

41、臀部皮肤，称为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).化脓性骨髓炎形成一个向外排脓的管道，称为（分数：1.00）A.B.C.D.A左心室肥大 B左心房肥大 C右心室肥大 D左心室、左心房、右心室肥大 E全心肥大 （分数：2.00）(1).高血压病的心脏病理改变是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).左房室瓣关闭不全的心脏病理改变是（分数：1.00）A.B.C.D.A肥大 B增生 C再生 D化生 E机化 （分数：2.00）(1).高血压患者心脏体积增大，重量增加，称为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).脾脏新鲜梗死灶由肉芽组织长入并逐渐取代形成瘢痕组织的过程，称为（分数：1.00）A

42、.B.C.D.E.A劣药 B假药 C残次药品 D仿制药品 E特殊管理的药品 （分数：2.00）(1).药品成分的含量不符合国家药品标准的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的是（分数：1.00）A.B.C.D.2004年中西医结合执业医师资格考试真题（第二单元）答案解析(总分：150.00，做题时间：120 分钟)一、A1 型题 190 题(总题数：90，分数：90.00)1.生命活动最基本的特征是 （分数：1.00）A.兴奋性B.适应性C.新陈代谢 D.生长与发育E.衰老与死亡解析：2.肾小管（近曲小管）液氨基酸的重吸收过程属于 （分数：1.0

43、0）A.单纯扩散B.易化扩散C.胞纳（入胞）D.原发性主动转运E.继发性主动转运 解析：3.下列哪项不属可兴奋细胞 （分数：1.00）A.红细胞 B.腺细胞C.神经细胞D.心肌细胞E.骨骼肌细胞解析：4.下列关于刺激与兴奋的叙述，错误的是 （分数：1.00）A.阈值与阈电位的概念不同B.阈下刺激可引起膜局部去极化C.局部反应可以总和D.阈值愈大，表示组织细胞的兴奋性愈高 E.可兴奋细胞兴奋的标志是产生动作电位解析：5.阈电位是指 （分数：1.00）A.造成膜对 K+通透性突然增大的临界膜电位B.造成膜对 K+通透性突然减小的临界膜电位C.造成膜对 Na+通透性突然增大的临界膜电位 D.造成膜对

44、 Na+通透性突然减小的临界膜电位E.造成膜对 Ca2+通透性突然减少的临界膜电位解析：6.肌肉的初长度取决于 （分数：1.00）A.前负荷 B.后负荷C.前负荷与后负荷之和D.前负荷与后负荷之差E.前负荷与后负荷之积解析：7.能够反映后负荷对肌肉收缩影响的曲线是 （分数：1.00）A.被动张力曲线B.主动张力曲线C.长度张力关系曲线D.张力速度关系曲线 E.长度速度关系曲线解析：8.血液中最重要的缓冲对是 （分数：1.00）A.KHbO2/HHbO2B.KHCO3/H2CO3C.K2HPO4/KH2PO4D.NaHCO3/H2CO3 E.Na2HPO4/NaH2PO4解析：9.可作为凝血因子

45、(因子)的离子是 （分数：1.00）A.Na+B.K+C.Ca2+ D.Mg2+E.Fe2+解析：10.血液凝固的主要步骤是 （分数：1.00）A.凝血酶原形成凝血酶形成纤维蛋白形成B.凝血酶原形成凝血酶形成纤维蛋白原形成C.凝血酶原形成纤维蛋白原形成纤维蛋白形成D.凝血酶原激活物形成凝血酶形成纤维蛋白形成 E.凝血酶原激活物形成凝血酶原形成纤维蛋白原形成解析：11.肝素抗凝的主要作用机理是增强下列哪项的亲和力 （分数：1.00）A.抗凝血酶和因子B.抗凝血酶和因子C.抗凝血酶和因子D.抗凝血酶和因子 E.抗凝血酶和因子解析：12.ABO 血型分类是根据 （分数：1.00）A.血浆中凝集原类型

46、B.血浆中凝集素类型C.红细胞膜上凝集原类型 D.红细胞膜上凝集素类型E.血清中凝集原和凝集素类型解析：13.心室肌细胞动作电位平台期，主要是下列哪一项跨膜离子流动的结果 （分数：1.00）A.Na+内流、K+外流B.Na+内流、Cl-外流C.Na+内流、Ca2+外流D.Ca2+内流、K+外流 E.Ca2+内流、Cl-外流解析：14.心肌细胞接受一次阈上刺激兴奋后，其兴奋性周期性改变的顺序是 （分数：1.00）A.绝对不应期相对不应期局部兴奋期超常期B.绝对不应期相对不应期超常期局部兴奋期C.绝对不应期局部反应期相对不应期超常期 D.绝对不应期局部反应期超常期相对不应期E.绝对不应期超常期相对

47、不应期局部兴奋期解析：15.在一个心动周期中，左心室压力最高的时期是 （分数：1.00）A.等容收缩期初B.快速射血期初 C.减慢射血期初D.快速充盈期初E.减慢充盈期初解析：16.射血分数是指搏出量占下列哪个容积的百分比 （分数：1.00）A.等容收缩期心室容积B.心缩末期心室容积C.等容舒张期心室容积D.快速充盈期心室容积E.心舒末期心室容积 解析：17.心电图中，代表左右心室复极过程电位改变的是 （分数：1.00）A.P波B.QRS波群C.ST段D.T波 E.U波解析：18.通常收缩压的高低主要反映下列哪项指标的改变 （分数：1.00）A.心率B.搏出量 C.外周阻力D.微循环血流量E.

48、组织液生成量解析：19.下列关于心交感神经作用的叙述，哪项是错误的 （分数：1.00）A.节后纤维末梢释放肾上腺素 B.增强心肌细胞对 Ca2+的通透性C.使心率加快D.使心肌传导速度加快E.使心肌收缩力加强解析：20.心肌低氧引起冠状动脉舒张，主要是通过下列哪一因素引起的 （分数：1.00）A.H+B.CO2C.乳酸D.组胺E.腺苷 解析：21.下列有关平静呼吸的叙述，哪项是错误的 （分数：1.00）A.吸气时肋间外肌收缩B.吸气时膈肌收缩C.呼气时呼气肌收缩 D.呼气时肋间外肌和膈肌舒张E.呼气时胸骨和肋骨回复原位解析：22.下列关于肺牵张反射的叙述，哪项是错误的 （分数：1.00）A.接

49、受通气量增大的刺激B.感受器位于支气管和细支气管壁的平滑肌中C.反射中枢在延髓D.促使吸气向呼气转化E.对人体平静呼吸节律的维持起重要作用 解析：23.激活胰蛋白酶原变为胰蛋白酶的主要物质是 （分数：1.00）A.盐酸B.组胺C.内因子D.糜蛋白酶E.肠激酶（肠致活酶） 解析：24.食物在消化道内吸收的主要部位是 （分数：1.00）A.食道B.胃C.小肠 D.结肠E.直肠解析：25.球旁细胞内含分泌颗粒，可分泌 （分数：1.00）A.肾素 B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.糖皮质激素E.盐皮质激素解析：26.在肾脏中，K+几乎全部被主动重吸收的部位在 （分数：1.00）A.近端小管 B.髓襻降支细段C.髓襻升支细段D.髓襻升支粗段E.远曲小管和集合管解析：27.影响神经系统发育最重要的激素是 （分数：1.00）A.生长激素B.糖皮质激素C.盐皮质激素D.甲状腺激素