【医学类职业资格】2011年公卫执业医师试题及答案解析.doc

1、2011 年公卫执业医师试题及答案解析(总分：118.00，做题时间：120 分钟)一、A1 题型(总题数：95，分数：95.00)1.流行病学中的偏倚是指 （分数：1.00）A.随机误差B.抽样误差C.系统误差D.信息误差E.分类误差2.不属于信息偏倚的是 （分数：1.00）A.诊断怀疑偏倚B.暴露怀疑偏倚C.测量偏倚D.无应答偏倚E.报告偏倚3.病例对照研究中关于选择病例的方法，叙述正确的是 （分数：1.00）A.应符合公认、统一、明确的诊断标准B.为保证病例诊断一致，应从同一医院选择全部对象C.最好是现患病例D.应尽量选择具有某种可疑危险因素的病例E.最好选择较典型的重病例4.描述一种严

2、重的致死性疾病对死亡的威胁程度时，最恰当的指标是 （分数：1.00）A.死亡率B.患病率C.病死率D.发病率E.死因构成比5.描述某市、某年、某急性传染病发生水平的最佳指标是 （分数：1.00）A.患病率B.感染率C.罹患率D.发病率E.死亡率6.描述某市、某年慢性非传染性疾病严重程度的最佳指标是 （分数：1.00）A.死因构成比B.发病率C.潜在减寿年数D.病残率E.患病率7.某校发生一起因食用自制冷饮引起的肠道传染病，描述其暴发严重性的最佳指标是 （分数：1.00）A.发病人数B.续发人数C.可疑食物的食用人数D.死亡率E.罹患率8.为了早期发现某社区内糖尿病患者，以便实施干预措施，应该采

3、用哪种调查方法 （分数：1.00）A.普查B.抽样调查C.前瞻性调查D.回顾性调查E.个案调查9.在 AIDS 高发省，发现 AIDS 感染者最好采取哪种方法 （分数：1.00）A.普查B.分层抽样调查C.整群抽样调查D.系统抽样调查E.对高危人群调查10.当某地某病的发病率和病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者的关系是 （分数：1.00）A.发病率=患病率病程B.病程=发病率患病率C.患病率=发病率病程D.病程=患病率发病率E.患病率=发病率病程11.属于流行病学描述性研究方法范畴的是 （分数：1.00）A.横断面研究B.巢式病例对照研究C.队列研究D.现场试验E.单纯病例

4、研究12.下列哪项不是控制混杂偏倚的手段 （分数：1.00）A.选择研究对象时采用限制的方法B.选择研究对象时注意其代表性C.选择研究对象时采用匹配的方法D.抽样或分组时利用随机化的方法E.分析时采用分层分析的方法13.下列哪项不是现况研究的目的 （分数：1.00）A.掌握目标群体中某疾病的发病率及其分布状态B.提供疾病的病因线索C.确定高危人群D.对疾病进行监测E.评价预防接种效果14.先将总体的单位按某种特征分为若干次级总体，再从各次级总体中进行单纯随机抽样，共同组成一个样本，这种抽样方法称为 （分数：1.00）A.简单随机抽样B.分层抽样C.机械抽样D.多级抽样E.系统抽样15.普查的优

5、点是 （分数：1.00）A.适合患病率较低疾病的调查B.调查的精确性高，不容易出现漏查C.可以很快获得疾病的发病率资料D.确定调查对象比较简单E.统一的调查技术可以有效保证调查质量16.筛检试验的可靠性常用下列哪项指标表示 （分数：1.00）A.灵敏度B.约登指数C.Kappa 值D.似然比E.特异度17.收益是评价筛检效果的主要指标之一，以下哪种方法不能改善筛检试验的收益 （分数：1.00）A.采用全人群普查的方法B.选择患病率高的人群开展筛检试验C.采用联合试验D.选择高危人群开展筛检试验E.选择灵敏度高的筛检试验方法18.在某疾病筛检试验中若采用并联试验方法，可以 （分数：1.00）A.

6、提高特异度，降低灵敏度B.提高灵敏度，降低特异度C.提高灵敏度和特异度D.降低灵敏度和特异度E.灵敏度和特异度不受影响19.评价某疾病一级预防措施的效果，最恰当的指标是 （分数：1.00）A.发病率B.患病率C.死亡率D.病死率E.死因构成20.从疾病的预防策略角度看，流行病学普查和筛检属于 （分数：1.00）A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.病因预防E.初级预防21.下列哪一个措施不属于三级预防 （分数：1.00）A.脊髓灰质炎后遗症手术矫治B.白内障手术复明C.聋儿语言康复D.抑郁症患者心理康复E.产前检查发现胎儿染色体异常而终止妊娠22.碳酸锂的下述不良反应中哪项是错误的 （分数：

7、1.00）A.恶心、呕吐B.口干、多尿C.肌无力、肢体震颤D.胰岛素分泌减少加重糖尿病症状E.过量引起意识障碍，共济失调23.阿司匹林哪组作用与相应机制不符 （分数：1.00）A.解热作用是抑制中枢 PG 合成B.抗炎作用是抑制炎症部位 PG 合成C.镇痛作用主要是抑制中枢 PG 合成D.水杨酸反应是过量中毒表现E.预防血栓形成是抑制 TXA2PG1224.麻醉前为了抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，可选用 （分数：1.00）A.毛果芸香碱B.新斯的明C.阿托品D.氯磷定E.后马托品25.下述关于苯妥英钠哪一项是错误的 （分数：1.00）A.口服吸收不规则B.用于癫痫大发作C.用于抗心律失常D.用

8、于癫痫小发作E.用于坐骨神经痛26.关于儿童营养需求特点，正确的是 （分数：1.00）A.儿童消化、代谢与成人相同B.各种营养素的需要量与成人一样C.个体之间营养需求差异不明显D.生长高峰期营养素的需求量增加E.年龄愈小营养缺乏病愈少27.新生儿应接种的疫苗是 （分数：1.00）A.卡介苗、麻疹疫苗B.乙肝疫苗、卡介苗C.百白破混合制剂、乙肝疫苗D.脊髓灰质炎三价混合疫苗、麻疹疫苗E.百白破混合制剂、脊髓灰质炎三价混合疫苗28.关于新生儿保健要点，错误的是 （分数：1.00）A.注意保暖B.告诉母亲定时哺喂母乳C.预防交叉感染D.加强皮肤、脐带的护理E.给予适宜感知觉刺激29.关于 l2 个月

9、龄小儿的生长发育状况，正确的是 （分数：1.00）A.体重是出生时的 7 倍B.身长为 65 厘米C.头围达 40 厘米D.会爬行、蹒跚学步E.乳牙尚未萌出30.不适宜学龄前儿童的卫生保健措施是 （分数：1.00）A.定期体格检查B.培养良好卫生习惯C.预防弱视、斜视D.预防意外伤害E.生殖卫生教育31.以下预防小儿急性呼吸道感染措施中错误的是 （分数：1.00）A.保证母乳喂养B.及时添加辅食C.预防性使用抗生素D.保持室内空气新鲜E.多做户外活动32.为防止婴儿患佝偻病，维生素 D 每日预防量应是 （分数：1.00）A.400IUB.1000IUC.1600IUD.2000IUE.2500

10、IU33.下面关于“生长长期变化”的描述，哪个是错误的 （分数：1.00）A.生长长期变化既可表现为正向增长，又可表现为停滞增长B.生长长期变化没有明确的方向C.我国儿童青少年生长长期变化的现象很明显D.生长长期变化有一定的限度E.生长长期变化是社会多种因素作用的结果34.防龋工作的重点应放在哪类人群上 （分数：1.00）A.幼儿园儿童和小学生B.小学生和中学生C.初中生和高中生D.所有在校中小学生E.高中生和大学生35.地区性的生长发育评价标准，修订的周期应该是 （分数：1.00）A.35 年B.510 年C.1015 年D.1520 年E.2125 年36.卡介苗属于 （分数：1.00）A

11、.灭活疫苗B.减毒活疫苗C.类毒素D.免疫血清E.免疫球蛋白37.消毒并不是为了 （分数：1.00）A.将病原微生物消灭于外环境中B.切断传播途径C.阻断传染病播散D.杀灭所有微生物E.控制医院感染38.筛检试验是 （分数：1.00）A.对人群中的早期病人作出诊断B.早期发现病人或高危个体的一种措施C.评价筛检试验的真实性D.评价筛检试验的可靠性E.了解筛检试验和金标准在诊断病人方面的符合程度39.反映筛检试验阴性者不患某病可能的比例所用的指标是 （分数：1.00）A.阴性预测值B.阳性预测值C.误诊率D.漏诊率E.特异度40.为了了解人群中某病的患病情况，开展普查工作最适合于 （分数：1.0

12、0）A.患病率高的疾病B.患病率低的疾病C.不易发现的隐性疾病D.病死率较高的疾病E.检查方法、操作技术复杂的病种41.评价筛检收益的主要指标是 （分数：1.00）A.灵敏度B.特异度C.正确指数D.预测值E.阳性预测值42.1986 年以来，我国已有百余所医院定期上报、反馈医院内感染与病原菌耐药的信息，这属于流行病学研究中的 （分数：1.00）A.生态学研究B.疾病监测C.描述性研究D.病例对照研究E.实验流行病学43.下列措施中，属于针对非传染病的一级预防措施的是 （分数：1.00）A.定期体检B.对症治疗C.康复治疗D.社区疾病普查E.健康教育44.一种新的简便快速、费用低的早期直肠癌的

13、筛检方法，为了再评价该方法的效果，对 100 名非直肠癌病人用该方法进行再测试。结果有 5 名筛检试验阳性。提示该方法的 （分数：1.00）A.灵敏度为 95B.特异度为 95C.假阴性率为 5D.真阳性率为 5E.阳性预测值为 545.流行病学实验研究与队列研究的主要相同点是 （分数：1.00）A.均是分析性研究B.均是前瞻性研究C.均是回顾性研究D.均是实验性研究E.均是描述性研究46.流行病学实验研究中的临床试验和现场试验的主要区别是 （分数：1.00）A.临床试验的研究对象是以个体为单位，现场试验的研究对象是以群体为单位B.临床试验的研究对象是以病人为研究对象，现场试验的研究对象是以尚

14、未患所研究疾病的人为研究对象C.临床试验因医德问题可不设对照组，现场试验研究一定要设对照组D.临床试验一定要在住院病人中进行，现场试验研究一定在现场的疑似病人中进行E.临床试验不可能进行双盲法试验，而现场试验可进行双盲法试验47.评价预防接种群体效果的免疫学指标是 （分数：1.00）A.抗体阳转率B.保护率C.效果指数D.发病率E.病死率48.临床试验的效果评价指标不包括 （分数：1.00）A.有效率B.治愈率C.生存率D.保护率E.好转率49.对儿童进行乙型肝炎疫苗接种的实验研究，为评价其流行病学预防效果，应选用的指标是 （分数：1.00）A.发病率B.死亡率C.效果指数D.病死率E.感染率

15、50.在普种麻疹疫苗前我国儿童麻疹发病每隔一定年限发生一次较明显上升，这种现象是 （分数：1.00）A.大流行B.暴发C.长期变异D.周期性E.季节性升高51.在中脑上、下丘之间切断动物脑干，可出现 （分数：1.00）A.脊休克B.去大脑僵直C.昏睡不醒D.站立不稳E.运动共济失调52.下列为参与体内肝生物转化的反应类型，例外的是 （分数：1.00）A.氧化反应B.还原反应C.水解反应D.结合反应E.裂解反应53.属于酸性氨基酸的是 （分数：1.00）A.半胱氨酸B.苏氨酸C.苯丙氨酸D.谷氨酸E.组氨酸54.有关蛋白质变性的叙述错误的是 （分数：1.00）A.蛋白质变性时其一级结构不受影响B

16、.蛋白质变性时其理化性质发生变化C.蛋白质变性时其生物学活性降低或丧失D.去除变性因素后变性蛋白质都可以复性E.球蛋白变性后其水溶性降低55.有关 DNA 双螺旋结构叙述错误的是 （分数：1.00）A.DNA 双螺旋是核酸二级结构的重要形式B.DNA 双螺旋由两条以脱氧核糖-磷酸作骨架的双链组成C.DNA 双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋。D.在空间排列上两股单链从 5至 3端走向相同E.两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键56.下列不属于含有 B 族维生素的辅酶的是 （分数：1.00）A.磷酸吡哆醛B.细胞色素 cC.辅酶 AD.四氢叶酸E.焦磷酸硫胺素57.有关酶竞

17、争性抑制剂特点的叙述错误的是 （分数：1.00）A.抑制剂与底物结构相似B.抑制剂与底物竞争酶分子的底物结合部位C.当抑制剂存在时，Km 值变大D.抑制剂恒定时，增加底物浓度仍能达到最大反应速度E.抑制剂与酶分子共价结合58.属于糖酵解途径关键酶的是 （分数：1.00）A.6-磷酸葡萄糖酶B.丙酮酸激酶C.柠檬酸合酶D.苹果酸脱氢酶E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶59.有关氧化磷酸化的叙述错误的是 （分数：1.00）A.物质在氧化时伴有 ADP 磷酸化生成 ATP 的过程B.氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链C.电子分别经两种呼吸链传递至氧，均产生 3 分子 ATPD.氧化磷酸化过程存在于线粒体内E.氧化与

18、磷酸化过程通过偶联而产能60.组成卵磷脂分子的成分有 （分数：1.00）A.乙醇胺B.胆碱C.丝氨酸D.甘氨酸E.肌醇61.体内合成脂肪酸的原料乙酰 CoA 主要来自 （分数：1.00）A.氨基酸氧化分解B.葡萄糖氧化分解C.脂肪酸氧化分解D.胆固醇氧化分解E.酮体氧化分解62.关于鸟氨酸循环的叙述错误的是 （分数：1.00）A.鸟氨酸循环直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始B.鸟氨酸循环从氨基甲酰磷酸合成开始C.每经历一次鸟氨酸循环消耗一分子氨D.每经历一次鸟氨酸循环消耗 4 个高能磷酸键E.鸟氨酸循环主要在肝内进行63.反式作用因子的确切定义是指 （分数：1.00）A.调控任意基因转录的某一

19、基因编码蛋白质B.调控另一基因转录的某一基因编码蛋白质C.具有转录调节功能的各种蛋白质因子D.具有翻译调节功能的各种蛋白质因子E.具有基因表达调控功能的各种核因子64.在 DNA 复制中 RNA 引物的功能(作用)是 （分数：1.00）A.使 DNA 聚合酶活化并使 DNA 双链解开B.提供 5末端作为合成新 DNA 链的起点C.提供 5末端作为合成新 RNA 链的起点D.提供 3-OH 末端作为合成新 DNA 链的起点E.提供 3-OH 末端作为合成新 RNA 链的起点65.关于血红蛋白合成的叙述正确的是 （分数：1.00）A.血红素合成以甘氨酸、天冬氨酸为原料B.血红素合成只有在成熟红细胞

20、才能进行C.血红蛋白合成与珠蛋白合成无关D.受肾分泌的红细胞生成素调节E.合成全过程仅受 ALA 合酶的调节66.逆向转运胆固醇的是 （分数：1.00）A.血清白蛋白B.乳糜微粒C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.极低密度脂蛋白67.不属于人工被动免疫的方式是 （分数：1.00）A.注射人血清丙种球蛋白B.注射含特异性抗体的球蛋白C.注射免疫核糖核酸D.注射胸腺素E.通过胎盘从母体获得抗体68.关于霍乱，错误的描述是 （分数：1.00）A.属于烈性传染病B.引起霍乱的致病菌是 O2 血清群霍乱弧菌C.病愈后，少数病人可长期带菌D.霍乱弧菌的致病物质包括菌毛、鞭毛和霍乱肠毒素E.接种霍乱死菌苗可

21、增强人群的特异性免疫力69.分离布鲁菌(布氏杆菌)阳性率最高的患者标本是 （分数：1.00）A.血液B.粪便C.尿液D.痰E.骨髓70.能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是 （分数：1.00）A.细菌B.衣原体C.支原体D.立克次体E.病毒71.下列检测病毒感染的方法中，不是检查病毒抗体的试验方法是 （分数：1.00）A.直接免疫荧光B.酶联免疫吸附试验(ELISA)C.血凝试验D.中和试验E.血凝抑制试验72.关于戊型肝炎病毒(HEV)的致病特性，下列描述中错误的是 （分数：1.00）A.经消化道途径传播B.1535 岁青壮年感染后发病者居多C.多于发病后 6 周康复，不引起

22、慢性肝炎D.孕妇患者的病死率不高E.患者血清抗一 HEV 阳性，有助于急性戊型肝炎诊断73.引起牙周脓肿最常见的病原菌是 （分数：1.00）A.甲型溶血性链球菌B.类白喉杆菌C.无芽胞厌氧菌D.绿脓杆菌E.白念珠菌(白假丝酵母菌)74.属于自然被动免疫的方式是 （分数：1.00）A.注射人血清丙种球蛋白B.注射含特异性抗体的球蛋白C.注射免疫核糖核酸D.注射胸腺素E.通过胎盘从母体获得抗体75.有关噬菌体的描述，错误的一项是 （分数：1.00）A.可应用噬菌体进行细菌鉴定B.可应用噬菌体作载体进行分子生物学研究C.细菌携带噬菌体后发生的性状改变，均称为溶原性转换D.噬菌体溶解细菌后，在固体培养

23、基上可形成噬斑E.噬菌体基因可与细菌 DNA 发生整合76.磺酰脲类药物的药理作用为 （分数：1.00）A.可使电压依赖性钾通道开放B.可促进胰岛素释放而降血糖C.不改变体内胰高血糖素水平D.可使电压依赖性钠通道开放E.能抑制抗利尿激素的分泌77.不属于第三代头孢菌素特点的是 （分数：1.00）A.对革兰阴性菌有较强的作用B.对革兰阳性菌的作用不如第一、第二代C.对多种 -内酰胺酶的稳定性弱D.对肾基本无毒性E.作用时间长、体内分布广78.治疗军团菌感染的首选药物是 （分数：1.00）A.青霉素 GB.氟康唑C.四环素D.红霉素E.氯霉素79.苯二氮类与巴比妥类共同的特点不包括 （分数：1.0

24、0）A.都具有抗惊厥、抗癫痫作用B.都具有镇静催眠作用C.都具有抗焦虑作用D.剂量加大都有麻醉作用E.可致乏力、困倦、嗜睡80.左旋多巴应用初期，最常见的不良反应是 （分数：1.00）A.迟发性运动障碍B.开-关现象C.胃肠道反应D.精神障碍E.心律失常81.脑干网状结构上行激动系统是 （分数：1.00）A.具有上行唤醒作用的功能系统B.通过丘脑特异投射而发挥作用的系统C.单突触接替的系统D.阻止巴比妥类药物发挥作用的系统E.与感觉无关的中枢神经系统82.一昼夜人体血液中生长素水平最高是在 （分数：1.00）A.觉醒时B.困倦时C.饥饿时D.寒冷时E.熟睡时83.下列有关睾酮功能的叙述，错误的

25、是 （分数：1.00）A.促进精子生长发育B.抑制蛋白质合成C.促进骨骼生长D.促进副性征的出现E.维持正常性欲84.关于唾液分泌的调节，错误的叙述是 （分数：1.00）A.主要是神经反射性调节B.初级中枢在脊髓C.副交感神经兴奋时唾液分泌增加D.抗乙酰胆碱药物能抑制唾液分泌E.唾液分泌能建立条件反射85.肠-胃反射的适宜刺激不包括 （分数：1.00）A.酸性物质B.碱性物质C.脂肪D.渗透压E.机械扩张86.评价肺通气功能，较好的指标是 （分数：1.00）A.潮气量B.功能余气量C.肺活量D.补吸气量E.时间肺活量87.吸人 CO2 含量增加使呼吸运动加深、加快的主要机制是 （分数：1.00

26、）A.刺激外周化学感受器B.中枢化学感受器兴奋C.作用于呼吸肌D.通过肺牵张反射E.通过呼吸肌本体感受性反射88.心动周期中，实现心室血液充盈的主要机制是 （分数：1.00）A.血液的重力B.心房收缩的挤压C.胸膜腔内负压D.心室舒张的抽吸E.骨骼肌收缩的挤压89.影响正常人收缩压最主要的因素是 （分数：1.00）A.每搏输出量B.大动脉弹性C.血液黏滞性D.外周阻力E.循环血量90.用标准血清检测血型时，如果受检测者红细胞与 A 型血清发生凝集，而与 B 型血清不发生凝集，则受检者的血型是 （分数：1.00）A.A1 型B.A2 型C.B 型D.AB 型91.细胞内 K+向外移动是通过 （分

27、数：1.00）A.单纯扩散B.通道易化扩散C.载体易化扩散D.主动转运E.出胞作用92.循环系统实现其对体温调节的作用，主要是通过改变 （分数：1.00）A.脑血液温度B.心输出量C.内脏血流阻力D.肌肉血流速度E.皮肤血流量93.正常情况下，能使肾上腺皮质分泌醛固酮增加的是 （分数：1.00）A.动脉血压升高B.细胞外液量增多C.血浆晶体渗透压升高D.血 K+浓度升高E.腺垂体分泌 ACTH 增多94.下列各种物质中，其肾清除率能准确代表肾小球滤过率的是 （分数：1.00）A.尿素B.肌酸C.菊粉D.对氨基马尿酸E.碘锐特95.在周围神经系统，烟碱受体分布于 （分数：1.00）A.自主神经节

28、和骨骼肌运动终板B.副交感神经所支配的腹腔内脏C.副交感神经所支配的心脏和血管D.交感神经所支配的汗腺E.交感神经所支配的骨骼肌血管二、A2 题型(总题数：23，分数：23.00)96.被狂犬咬伤严重或者接近头部者，必须在 72 小时内注射抗狂犬病血清，这主要是下面哪一个因素决定的 （分数：1.00）A.传染期B.潜伏期C.临床症状期D.恢复期E.流行期97.港口、机场、铁路疾病预防控制机构以及国境卫生检疫机关发现下列哪种传染病时，应当按照国家有关规定立即向国境口岸所在地的疾病预防控制机构或者所在地县级以上地方人民政府卫生行政部门报告并互相通报 （分数：1.00）A.黑热病B.流行性脑脊髓膜炎

29、C.狂犬病D.流行性感冒E.霍乱98.某地人口 100 万，过去几年内每年发生霍乱 5 例，而今年该地霍乱的发病率为 510 万，这种情况称为 （分数：1.00）A.暴发B.流行C.散发D.大流行E.世界大流行99.2004 年 8 月 28 日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订的中华人民共和国传染病防治法规定了甲、乙、丙三类传染病，下列哪种传染病属于丙类传染病 （分数：1.00）A.传染性非典型肺炎B.流行性感冒C.病毒性肝炎D.麻疹E.艾滋病100.某地卫生行政部门组织考核当地各乡镇儿童计划免疫完成情况，其中需要调查的指标包括建卡率、接种率等，根据 WHO 推荐的群组抽样法，

30、建卡率应为 98以上，其调查对象的年龄应为 （分数：1.00）A.O6 月龄B.012 月龄C.612 月龄D.1218 月龄E.O18 月龄101.相对危险度(RR)是队列研究中反映暴露与发病(死亡)关联强度的指标，如果 （分数：1.00）A.RR95C1 的上限1，认为暴露与疾病有正相关B.RR95C1 的下限1，认为暴露与疾病有负相关D.RR95C1 包括 1，则认为暴露因素与疾病有关E.RR95C1 不包括 1，则认为暴露因素与疾病有关102.1996 年职业病研究所为了证实非职业性环境接触青石棉与恶性肿瘤，特别是肺癌的关系，对甲县的青石棉污染区和作为对照的同省无石棉污染的乙县(两县在

31、民族构成、生活习惯、文化教育、地理气候以及性别和年龄构成上均具有可比性)1987 年 1 月 1 日1995 年 12 月 31 日两地的死亡率进行了调查，上述研究属于何种类型的流行病学研究 （分数：1.00）A.历史性队列研究B.病例对照研究C.前瞻性队列研究D.现况研究E.现场试验103.表是 Framingham 心脏病研究中血清胆固醇含量与冠心病发病关系的部分资料。研究者首先检测了1045 名 3349 岁男子的血清胆固醇含量，然后按其水平高低分为 5 组，随访观察 10 年后计算各组冠心病 10 年的累积发病率不同血清胆固醇水平冠心病 10 年累积发病率 根据上述资料以最低暴露水平1

32、14(mgd1)组为参照，最高暴露水平 256(mgd1)组的归因危险度(AR)为 （分数：1.00）A.O.06B.93.73C.14.35D.16E.28.81104.1951 年，为了评估长期吸烟的危害，Do11 与 Hi11 选择 34439 名男医生作为研究对象，研究开始时填写了信访调查表。根据吸烟情况将该人群分为不同暴露组。通过定期通信随访来获取吸烟资料及相关疾病的信息。上述研究属于何种类型的流行病学研究 （分数：1.00）A.历史性队列研究B.病例对照研究C.前瞻性队列研究D.描述性研究E.现场试验105.在吸烟与肺癌关系的病例对照研究中，已知性别与吸烟有关，不同性别发生肺癌的频

33、率不同，在研究中对照组中女性占 80，男性占 20，而病例组女性占 20，男性占 80，这可能会造成 （分数：1.00）A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.错分偏倚E.观察偏倚106.一项饮用咖啡与膀胱癌关系的 1：1 配对病例对照研究，研究对象共 200 对。病例与对照均饮咖啡的65 对，病例与对照均不饮咖啡的 65 对，病例饮咖啡而对照不饮咖啡的 50 对，其余为对照饮咖啡而病例不饮咖啡的对子。请问饮用咖啡对于膀胱癌的 OR 为 （分数：1.00）A.0.40B.1.OOC.1.30D.2.50E.4.25107.流行病学研究发现：饮酒与冠心病和糖尿病都有关联。对冠心病 RR 为 6.

34、0，AR 为 5；对糖尿病 RR为 3.0，AR 为 20。据此，可以得出如下结论 （分数：1.00）A.饮酒与冠心病的联系强度是与糖尿病联系强度的 4 倍B.不饮酒者中，发生糖尿病的人数将是发生冠心病人数的 4 倍C.饮酒者中，发生冠心病的人数将是发生糖尿病人数的 2 倍D.如果都戒酒，减少的糖尿病发病人数和减少的冠心病发病人数将不同E.饮酒对于糖尿病发生的危险高于对冠心病发生的危险108.某项队列研究得出常吃酸菜比不吃酸菜的人发生胃癌的相对危险度是 1.5，95C为 1.12.8，下列哪种说法不正确 （分数：1.00）A.常吃酸菜是胃癌的危险因素B.常吃酸菜的人发生胃癌的危险是不吃酸菜的人

35、的 1.5 倍C.如果不吃酸菜，发生胃癌的可能性会降低D.常吃酸菜的归因危险度为 50E.常吃酸菜与胃癌的关联为“正”关联109.一项样本量足够大并且实施严格的病例对照研究结果为：喜甜食与糖尿病的关系 OR=1.2，95C1 为0.71.6，这意味着 （分数：1.00）A.喜甜食与糖尿病有关B.该 0R 值有 95的可能是错误的C.喜甜食有 95可能性会增加患糖尿病的危险D.该结果存在偏倚的可能性为 95E.该 0R 值真实值在 0.71.6 之间的机会为 95110.队列研究证明高胆固醇血症是冠心病的危险因素(RR=3，P005)。进一步分析显示，这种病例对照研究与队列研究结果之问的差异，是

36、因为冠心病患者在诊断为冠心病后大多改变了其饮食习惯和生活习惯，从而使患者的血清胆固醇下降了。这属于下列哪一种偏倚 （分数：1.00）A.检出偏倚B.易感性偏倚C.Neyman 偏倚D.Berksons 偏倚E.诊断怀疑偏倚111.为研究饮用水中微囊藻毒素与大肠癌发病的关系，有人对某地 8 个镇居民饮用水中微囊藻毒素浓度进行检测，以此作为环境暴露水平，同时收集近年来当地大肠癌发病率数据，以此作为疾病指标，然后对两种指标进行等级相关分析，这种研究方法属于 （分数：1.00）A.出生队列分析B.生态学研究C.理论流行病学研究D.病例对照研究E.队列研究112.女，45 岁，2 型糖尿病 2 年。用二

37、甲双胍 0.25g，每日 3 次。空腹血糖 6.2mmo1L，餐后 2 小时血糖12.6mmo1L。近 2 个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予 （分数：1.00）A.加大二甲双胍剂量B.磺脲类口服降糖药C.胰岛素D.d 葡萄糖苷酶抑制剂E.胰岛素增敏剂113.患者，女性，67 岁，间断胸痛 2 年，均发生于夜间睡眠时，持续 25 分钟左右，可自行缓解。胸痛发作时心电图示：V1V。导联 ST 段抬高 04mV，胸痛缓解后心电图 ST 段恢复正常。该患者最可能的诊断是 （分数：1.00）A.初发劳累性心绞痛B.稳定型劳累性心绞痛C.恶化型劳累性心绞痛D.变异型心绞痛E.急性心肌梗死114

38、.患者，男性，70 岁，发现高血压 40 年，近 5 年间断出现夜间阵发性呼吸困难，1 周前受凉后咳嗽、气促、不能平卧。查体：端坐位，血压 20090mmHg，颈静脉无怒张。心率 103 次分，律齐，双下肺可闻及中小水泡音，腹软，肝未及，下肢不肿。该患者降压宜首选 （分数：1.00）A.血管紧张素转化酶抑制剂B. 受体阻断剂C. 受体阻断剂D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂E.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂115.某地开展高血压普查，10 万人中发现高血压 200 例，据此可计算高血压哪项指标 （分数：1.00）A.罹患率为 20010 万B.发病率为 20010 万C.患病率为 20010 万D.累积发病

39、率为 20010 万E.发病密度为 20010 万116.一项糖尿病调查，A 方案空腹血糖临界点水平定在 7.0mmo1L，B 方案空腹血糖临界点水平定在7.5mmo1L，则 （分数：1.00）A.A 方案和 B 方案的灵敏度相同B.A 方案的特异度比 B 方案高C.A 方案的灵敏度比 B 方案高D.A 方案的假阴性率比 B 方案高E.A 方案的阳性预测值比 B 方案高117.一般女性乳腺癌的患病率约为 210 万，患有乳腺增生的女性乳腺癌患病率约为 6010 万。在一般女性中进行筛检，筛检阳性者中 0.1患癌，在乳腺增生患者中进行筛检，筛检阳性者中 20患癌，这说明在患病率高的人群中开展筛检

40、 （分数：1.00）A.特异度变化不大B.特异度降低C.灵敏度降低D.阳性预测值升高E.灵敏度变化不大118.疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现法律规定需报告的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告，这种疾病监测方式属于 （分数：1.00）A.哨点监测B.第二代监测C.主动监测D.被动监测E.行为学监测2011 年公卫执业医师试题答案解析(总分：118.00，做题时间：120 分钟)一、A1 题型(总题数：95，分数：95.00)1.流行病学中的偏倚是指 （分数：1.

41、00）A.随机误差B.抽样误差C.系统误差 D.信息误差E.分类误差解析：流行病学中的系统误差又称为偏倚。2.不属于信息偏倚的是 （分数：1.00）A.诊断怀疑偏倚B.暴露怀疑偏倚C.测量偏倚D.无应答偏倚 E.报告偏倚解析：无应答偏倚在本质上是由于改变了人选人群的代表性而引起的，因而属于选择偏倚的范畴。3.病例对照研究中关于选择病例的方法，叙述正确的是 （分数：1.00）A.应符合公认、统一、明确的诊断标准 B.为保证病例诊断一致，应从同一医院选择全部对象C.最好是现患病例D.应尽量选择具有某种可疑危险因素的病例E.最好选择较典型的重病例解析：A 项正确。从同一医院选择所有病例会造成病例组的

42、代表性低下。现患病例易于掺人疾病迁延及存活的因素在内(奈曼偏倚)，提供信息也不如新发病例准确可靠。人为选择具有某种可疑因素的病例或较典型的重病例都会造成严重的选择偏倚，影响研究结果的真实性。4.描述一种严重的致死性疾病对死亡的威胁程度时，最恰当的指标是 （分数：1.00）A.死亡率 B.患病率C.病死率D.发病率E.死因构成比解析：死亡率可用来反映疾病对人群的危害程度。5.描述某市、某年、某急性传染病发生水平的最佳指标是 （分数：1.00）A.患病率B.感染率C.罹患率D.发病率 E.死亡率解析：A 项多用于慢性疾病。B 项多用于评价人群某传染病的感染情况、流行态势和分析防治工作效果。C 项多

43、用于暴发调查。D 项正确。E 项只有在某些病死率很高的疾病才可用死亡率代表发病率。6.描述某市、某年慢性非传染性疾病严重程度的最佳指标是 （分数：1.00）A.死因构成比B.发病率C.潜在减寿年数D.病残率E.患病率 解析：患病率通常用来反映病程较长的慢性病的流行情况及其对人群健康的影响程度。7.某校发生一起因食用自制冷饮引起的肠道传染病，描述其暴发严重性的最佳指标是 （分数：1.00）A.发病人数B.续发人数C.可疑食物的食用人数D.死亡率E.罹患率 解析：罹患率主要用于局部地区的疾病暴发。8.为了早期发现某社区内糖尿病患者，以便实施干预措施，应该采用哪种调查方法 （分数：1.00）A.普查

44、 B.抽样调查C.前瞻性调查D.回顾性调查E.个案调查解析：普查可发现目标人群中的全部病例，以便实现早期干预。9.在 AIDS 高发省，发现 AIDS 感染者最好采取哪种方法 （分数：1.00）A.普查B.分层抽样调查C.整群抽样调查D.系统抽样调查E.对高危人群调查 解析：高危人群艾滋病发病率明显较一般人群高，以发现病例为目的的调查应由此入手。10.当某地某病的发病率和病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者的关系是 （分数：1.00）A.发病率=患病率病程B.病程=发病率患病率C.患病率=发病率病程 D.病程=患病率发病率E.患病率=发病率病程解析：对于发病率和病程保持稳定的

45、情况，患病率=发病率病程。11.属于流行病学描述性研究方法范畴的是 （分数：1.00）A.横断面研究 B.巢式病例对照研究C.队列研究D.现场试验E.单纯病例研究解析：A 项正确。8、C、E 项为分析性研究。D 项为实验性研究。12.下列哪项不是控制混杂偏倚的手段 （分数：1.00）A.选择研究对象时采用限制的方法B.选择研究对象时注意其代表性 C.选择研究对象时采用匹配的方法D.抽样或分组时利用随机化的方法E.分析时采用分层分析的方法解析：A、c、D、E 项正确。8 项为控制选择偏倚的方法。13.下列哪项不是现况研究的目的 （分数：1.00）A.掌握目标群体中某疾病的发病率及其分布状态 B.

46、提供疾病的病因线索C.确定高危人群D.对疾病进行监测E.评价预防接种效果解析：A 项只能掌握目标群体的患病情况，不能得到发病情况。B、C、D、E 项正确。14.先将总体的单位按某种特征分为若干次级总体，再从各次级总体中进行单纯随机抽样，共同组成一个样本，这种抽样方法称为 （分数：1.00）A.简单随机抽样B.分层抽样 C.机械抽样D.多级抽样E.系统抽样解析：每个次级总体即为一层。答案选 B。15.普查的优点是 （分数：1.00）A.适合患病率较低疾病的调查B.调查的精确性高，不容易出现漏查C.可以很快获得疾病的发病率资料D.确定调查对象比较简单 E.统一的调查技术可以有效保证调查质量解析：普

47、查不适合发病率较低的疾病。普查工作量大，不易细致，难免存在漏查。普查只能获得患病情况资料。调查对象为全体目标人群。调查工作人员涉及面广，掌握调查技术和检查方法的熟练程度不一，对调查项目的理解往往难以统一和标准化，不能保证调查质量。所以答案选 D。16.筛检试验的可靠性常用下列哪项指标表示 （分数：1.00）A.灵敏度B.约登指数C.Kappa 值 D.似然比E.特异度解析：筛检试验的可靠性常用指标为标准差、变异系数、符合率和 Kappa 值。故选 C。17.收益是评价筛检效果的主要指标之一，以下哪种方法不能改善筛检试验的收益 （分数：1.00）A.采用全人群普查的方法 B.选择患病率高的人群开

48、展筛检试验C.采用联合试验D.选择高危人群开展筛检试验E.选择灵敏度高的筛检试验方法解析：提高筛检试验收益的方法包括：选择患病率高的人群；选用高灵敏度的筛检试验；采用联合试验。全人群普查不会提高筛检试验的收益，而且会花费大量的资金和人力。18.在某疾病筛检试验中若采用并联试验方法，可以 （分数：1.00）A.提高特异度，降低灵敏度B.提高灵敏度，降低特异度 C.提高灵敏度和特异度D.降低灵敏度和特异度E.灵敏度和特异度不受影响解析：并联试验以降低特异度为代价提高灵敏度。19.评价某疾病一级预防措施的效果，最恰当的指标是 （分数：1.00）A.发病率 B.患病率C.死亡率D.病死率E.死因构成解

49、析：一级预防是在疾病尚未发生时针对致病因素或危险采取措施，故应选择发病指标来评价一级预防的效果。所以答案选 A。20.从疾病的预防策略角度看，流行病学普查和筛检属于 （分数：1.00）A.一级预防B.二级预防 C.三级预防D.病因预防E.初级预防解析：流行病学普查和筛检主要是为了早期发现疾病，属于二级预防的范畴。21.下列哪一个措施不属于三级预防 （分数：1.00）A.脊髓灰质炎后遗症手术矫治B.白内障手术复明C.聋儿语言康复D.抑郁症患者心理康复E.产前检查发现胎儿染色体异常而终止妊娠 解析：三级预防是指防止伤残和促进功能恢复。产前检查发现胎儿染色体异常终止妊娠属于早期发现疾病，为二级预防的范畴。22.碳酸锂的下述不良反应中哪项是错误的 （分数：1.00）A.恶心、呕吐B.口干、多尿C.肌无力、肢体震颤D.胰岛素分泌减少加重糖尿病症状 E.过量引起意识障碍，共济失调解析：23.阿司匹林哪组作用与相应机制不符 （分数：1.00）A.解热作用是抑制中枢 PG 合成B.抗炎作用是抑制炎症部位 PG 合成C.镇痛作用主要是抑制中枢 PG 合成 D.水杨