【医学类职业资格】2017年初级护师考试相关专业知识真题及答案解析.doc

1、2017 年初级护师考试相关专业知识真题及答案解析(总分：100.00，做题时间：120 分钟)一、A1 型题(总题数：87，分数：87.00)1. 胰腺癌最常用的辅助诊断和随访项目是（分数：1.00）A.血尿淀粉酶B.糖类抗原 19-9C.血清胆红素D.氨基转移酶E.血糖与尿糖值2.对血液病诊断，最有价值的实验室检查方法是（分数：1.00）A.CTB.B 型超声C.X 线检查D.骨髓检查E.肝功能检查3.腹膜炎术后胃管拔除、开始进食的指征是（分数：1.00）A.腹痛减轻或消失B.血压平稳C.有饥饿感D.体温恢复正常E.肠鸣音恢复，肛门排气4.下列泌尿系统检查，需要做碘过敏试验的是（分数：1.

2、00）A.尿路平片B.静脉肾盂造影C.磁共振尿路成像D.B 超E.膀胱镜检查5.糖尿病酮症酸中毒的患者呼出的气味是（分数：1.00）A.氨臭味B.烂苹果味C.粪臭味D.恶臭味E.刺激性酸味6.对实体肿瘤最有效的治疗方法是（分数：1.00）A.手术切除B.放射治疗C.化疗D.内分泌治疗E.中医中药治疗7.宫颈息肉的最佳治疗方法是（分数：1.00）A.激光B.局部应用消炎药C.宫颈锥切D.息肉摘除术E.中药治疗8.双侧曈孔不等大见于（分数：1.00）A.视神经萎缩B.吗啡中毒C.阿托品中毒D.颅内病变E.农药中毒9.现场抢救一氧化碳中过毒者首选措施是（分数：1.00）A.绐予吸氧B.将其转移到空气

3、新鲜处C.使其卧平D.绐予脱水治疗E.打开其气道10.有关羊水栓塞的处理，错误的是（分数：1.00）A.纠正呼吸循环衰竭B.抗过敏C.抗生素预防感染D.防止凝血功能障碍E.等待自然分娩11.患者女，60 岁子宫脱垂 1 度轻型，下列治疗原则正确的是（分数：1.00）A.加强运动B.手术治疗C.放射治疗D.使用子宫托E.增强腹压12.可能与原发性癫痫有关的是（分数：1.00）A.遗传B.外伤C.脑部肿瘤D.脑血管病E.尿毒症13.女性，27 岁。已婚，既往月经规律，因月经过期 10 天而就诊，要求明确是否怀孕，对确诊帮助最大的检查是（分数：1.00）A.超声多普勒B.免疫法测定 HCGC.测宫底

4、高度D.测孕激素E.宫颈粘液涂片镜检14.应用 TAT 治疗破伤风的机制是（分数：1.00）A.杀灭破伤风杆菌B.解痉C.中和游离毒素D.提高人体免疫力E.消除毒素来源15.患者女，40 岁。因严重感染入院。查体： T39.5C、P90 次/分、BP116/80mmHg，血气分 析：PaO2 55mmHg、PaCO2 30mmHg，首先考虑为（分数：1.00）A.急性肾衰竭B.急性呼吸窘迫综合征C.弥漫性血管内凝血D.急性肝衰竭E.急性心力衰竭16.患者女，35 岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐 5 小时，Murphy 征阳性，进一步检查应首选（分数：1.00）A.腹部 CTB.腹部 B 超C.

5、腹部 MRID.腹部 X 线平片E.经皮肝窃刺诰影17.患者女，经产妇，39 岁。一年来月经量增多，经期持续 4?14 天。检查：子宫如孕 3 个月大小，凹凸不平，双附件无异常，血红蛋白 90g/L。诊断为子宫肌瘤，恰当的处理为（分数：1.00）A.随访观察B.手术治疗C.放射治疗D.中药治疗E.激素治疗18.产妇发生产褥感染时，应采取的最佳体位是（分数：1.00）A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.截石位E.头低脚高位19.少尿是指 24 小时尿量少于（分数：1.00）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml20.成人结核最常见的类型是（分数：1.00）A.原发型

6、肺结核B.血行播散型肺结核C.继发型肺结核D.结核性胸膜炎E.肺外结核21.对小肠破裂病人应采取的治疗措施为（分数：1.00）A.胃肠减压B.应用广谱抗生素C.积极补充血容量D.休息与镇痛E.立即手术治疗22.关于股疝不正确的是（分数：1.00）A.多见于 40 岁以上的妇女B.疝环为股管的上口C.容易发生嵌顿和绞窄D.非手术治疗即可E.包块位置在趾骨结节下外腹股沟韧带下方23.过敏性紫癫首发症状是（分数：1.00）A.皮肤紫癜B.关节炎C.腹痛D.血尿E.颅内出血24.妊娠合并病毒性肝炎的辅助检查不包括（分数：1.00）A.肝功检查B.肝炎病毒检测C.凝血功能检查D.胎盘功能E.血 hCG

7、检查25.协助拍背的手法是（分数：1.00）A.五指握拳，用力叩打B.五指并拢，稍向内合拳，由上向下，由外向内地马 背部C.五指并拢，稍向内合拳，由下向上，由外向内地轻拍 背部D.五指并拢，稍向内合拳，由下向上，由内向外地轻拍 背部E.五指并拢，稍向内合拳，由上向下，由内向外地轻拍 背部26.颅内压增高明显时，应避免（分数：1.00）A.CT 检查B.MRI 检查C.腰椎穿刺D.脑血管造影E.颅脑多普勒检查27.此题暂缺（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.确诊中毒型细菌性痢疾最有价值的检查是（分数：1.00）A.粪便镜检B.血白细胞计数C.粪便细菌培养D.咽拭子细菌培养E.血清特异性抗

8、体检查29.血清总胆固醇增高见于（分数：1.00）A.肺心病B.风心病C.冠心病D.心肌炎E.心包炎30.有机磷农药中毒的诊断不包括（分数：1.00）A.特殊大蒜气味B.典型症状与体征C.胃肠道钡餐检查D.有机磷农药接触史E.全血胆碱酯酶活力测定31.关于肾病综合征患者的饮食指导，不正确的是（分数：1.00）A.水肿时应低盐B.足够热量C.多进富含饱和脂肪酸的食物D.摄入富含氨基酸的优质蛋白E.高度水肿而尿量少者应严格控制液体量32.胸外心脏按压的正确部位是（分数：1.00）A.胸骨上段B.胸骨右缘C.胸骨左缘D.剑突下E.胸骨中下 1/3 处33.治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（分数：1.0

9、0）A.氯丙嗪B.避孕药C.强的松D.肼苯哒嗪E.普鲁卡因胺34.患者女，停经 9 周，少量阴道流血 3 天，无腹痛， 子宫符合孕月，宫口未开，B 超检查：宫内妊娠， 见胎心搏动。入院后主要的治疗原则是（分数：1.00）A.保胎治疗B.尽快清宫C.止血补血D.间断吸氧E.预防感染35.急性白血病患者的骨髓象是（分数：1.00）A.多为原始细胞和幼稚细胞B.多为中性核和中性分叶核细胞C.多为淋巴细胞和巨幼细胞D.以淋巴细胞为主，少数幼稚淋巴细胞E.多为中幼、晚幼粒和杆状粒细胞36.抗甲状腺药物治疗的不良反应中最危险的是（分数：1.00）A.肝功能受损B.胃肠道反应C.粒细胞缺乏D.白细胞减少E.

10、药疹37.对急腹症病人的处理错误的是（分数：1.00）A.禁饮食，按需要实施胃肠减压B.积极应用抗生素抗感染C.便秘者行低压灌肠D.禁用吗啡等强镇痛剂E.及时纠正体液失衡38.患儿男，5 岁。单纯性肾病诱导缓解首选药物是（分数：1.00）A.抗生素B.利尿剂C.低分子右旋糖酐D.强的松E.环磷酰胺39.早期食管癌的病变范围是（分数：1.00）A.仅限于粘膜层B.侵入或浸透肌层C.远处淋巴结转移D.肝转移E.病变长度超过 5cm40.患者男，40 岁。突然出现头晕、心悸、乏力、脉 速，呕吐咖啡样胃内容物，为明确病因首选的检查是（分数：1.00）A.选择性动脉造影B.X 线钡餐检查C.胃镜检查D.

11、B 超显像E.吞棉线试验41.心力衰竭病人长期服用噻嗪类利尿剂最易出现的是（分数：1.00）A.低血钙B.低血糖C.高尿酸D.低血钾E.高血镁42.通常对开放性损伤进行清创，不宜晚于（分数：1.00）A.立即进行B.伤后 3?5 小时C.伤后 6?8 小时D.伤后 12 小时E.伤后 24 小时43.吸气性呼吸困难见于（分数：1.00）A.气胸B.肺气肿C.气管异物D.胸腔积液E.支气管哮喘44.乳癌淋巴转移的最常见部位是（分数：1.00）A.腋窝B.锁骨下C.锁骨上D.胸骨旁E.肝脏部位45.口服甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎患者通常服药频次为（分数：1.00）A.每日 1 次B.每日 2 次C

12、.每日 3 次D.隔日 1 次E.每周 1 次46.由于盆腔内邻近器官炎症经过直接蔓延导致盆腔炎的病原体主要是（分数：1.00）A.淋病奈瑟囷B.沙眼衣原体C.梅毒螺旋体D.大肠埃希菌E.结核杆菌47.大隐静脉曲张术后早期活动的主要目的是防止（分数：1.00）A.患肢淤血B.患肢僵直C.术后复发D.血栓形成E.血管痉挛48.患者女，29 岁。患支气管扩张 10 年，咳嗽、咳脓 性痰，痰量 50ml/d。下列处理不正确的是（分数：1.00）A.体位引流B.加强营养C.长期应用抗生素D.绐予祛痰剂E.绐予雾化吸入49.骨与关节结核的主要感染途径是（分数：1.00）A.血液传播B.淋巴传播C.接触感

13、染D.呼吸道传播E.临近结合组织蔓延50.2 型糖尿病患者最主要的死因是（分数：1.00）A.糖尿病足B.肾脏病变C.心脑血管病变D.糖尿病视网膜病变E.神经病变51.做冠状动脉造影术检查前，必须做好（分数：1.00）A.凝血试验B.抗生素过敏试验C.造影剂过敏试验D.心电图监测E.血压监测52.问诊时避免使用的语言为（分数：1.00）A.里急后重B.大便带血C.咳嗽D.头痛E.心慌53.肾脏损伤患者进行非手术治疗后，下列护理措施不正确的是（分数：1.00）A.严密监测生命体征B.严密观察血尿变化C.止痛、止血D.尽早下床活动E.应用抗生素54.患者女，50 岁。频繁呕吐多日，不能饮食，出现脱

14、水、低血钾，补液时家属心急，私自将补液速度加快，发生了高血钾，此时治疗应选用（分数：1.00）A.硫酸镁B.氯化铵C.2%碳酸氢钠D.乳酸钠E.葡萄糖酸钙55.可能引起脑性瘫痪母体方面的因素不包括（分数：1.00）A.高血压B.糖尿病C.腹部外伤D.接触放射线E.核黄疸56.能对肾功能进行检测的是（分数：1.00）A.血尿素氮B.黄疸指数C.中心静脉压D.凝血酶原时间E.三 P 试验57.治疗梅毒的首选药物是（分数：1.00）A.阿奇霉素B.红霉素C.青霉素D.万古霉素E.克林霉素58.诊断早期胃癌最可靠的辅助检查是（分数：1.00）A.超声胃镜检查B.纤维胃镜检查C.四环素荧光试验D.胃脱落

15、细胞检查E.X 线气钡双重造影检查59.因子宫收缩乏力引起的产后出血，首选的止血措施为（分数：1.00）A.按摩子宫B.绐予止血药C.子宫次全切D.结扎盆腔血管止血E.无菌纱布条填塞宫腔60.患者男，42 岁。排尿时常出现中断，变换题为后 方可继续排尿，同时伴有膀胱刺激症状及终末血尿，应考虑为（分数：1.00）A.尿道结石B.肾结石C.输尿管结石D.膀胱结石E.膀胱肿瘤61.重度肥胖是指体重超过同性别、同身高参照人群均值的（分数：1.00）A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%62.属于一线抗结核药物的是（分数：1.00）A.氨硫脲B.吡嗪酰胺C.卡那霉素D.乙胺丁醇E.对氨基水杨

16、酸钠63.患者男，28 岁。车祸伤后 1 小时。当时昏迷约 10 分钟，来院后出现头痛、恶心，未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是（分数：1.00）A.迅速建立静脉通道，密切观察生命体征变化B.用无菌棉球堵塞鼻腔，防止液体持续流出C.按照医嘱应用抗生素和破伤风D.合予面罩氧气吸入E.患者取半卧位64.患儿男，5 岁。发热伴腮腺肿大 2 天，诊断为“流行性腮腺炎”。该患儿适宜的护理措施是（分数：1.00）A.给予易消化的半流质饮食B.禁用盐水漱口C.进食可口的酸辣食物D.少饮水E.局部热敷65.静脉补钾的先决条件是（分数：1.00）A.尿量在 30ml/h 以上B.浓度在

17、0.3%以上C.速度在 60 滴/分以下D.总量在 4?5g/d 以下E.最多不要超过 6?8g/d66.行肛瘘切除术后，每日需行温水坐浴和换药的患者，合理的安排是（分数：1.00）A.清晨先换药B.先温水坐浴C.先大便，再换药，后坐浴D.先坐浴，再换药，后大便E.先大便，再坐浴，后换药67.诊断直肠癌最重要且简便易行的方法为（分数：1.00）A.粪便隐血试验B.直肠指检C.内镜检查D.腔内 B 超检查E.血清癌胚抗原测定68.可以判断腹泻患儿脱水性质的检查是（分数：1.00）A.血钾测定B.血钠测定C.血糖测定D.血清蛋白测定E.CO2结合力测定69.患者男，18 岁，闭合性腹部损伤 2 小

18、时，腹痛、 呕吐，患者精神紧张，面色苍白，四肢湿冷，无 尿，血压 70/50mmHg，脉搏 120 次/分，腹腔抽出不 凝固血液，其根本处理措施是（分数：1.00）A.镇静止痛B.补充血容量C.应用利尿剂D.抗休克同时剖腹探查E.禁饮食，持续胃肠减压70.患儿男，8 岁，左髋部疼痛，跛行，伴低热，盗汗，食欲不振 3 周。查体：体温 37.6C，左髋部活动受限，THomas (+)，髋关节 X 线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。下列处置不恰当的是（分数：1.00）A.抗结核药物治疗B.固定制动C.加强功能锻炼D.支持疗法E.局部注药71.血清白蛋白显著降低应考虑（分数：1.00）A.肝硬化B.肺

19、炎C.支气管炎D.哮喘E.贫血72.患者女，50 岁，近 1 年月经周期缩短，经期延长，此次月经量多且持续 10 日，查体：子宫稍大，稍软，此时首先考虑的止血措施是（分数：1.00）A.绐予雌激素B.立即行缩宫素C.绐予氨甲苯酸D.绐予大量黄体酮E.绐予大量丙酸睾酮73.慢性支气管炎急性发作期病人的主要治疗是（分数：1.00）A.吸氧B.控制感染C.卧床休息D.祛痰E.镇咳74.患儿男，4 个月，人工喂养，睡眠时常烦躁哭闹，难以入眠，查体：体重 6 公斤，体温 37.9C，有 枕秃及颅骨软化，诊断为佝偻病，绐予维生素 D 万 IU 肌肉注射后突发全身抽粗 3 次，每次约 20?60 秒，发作停

20、止后精神如常，查血清离子钙为 1.0mmol/L，血清总钙为 1.8mmol/L，该患儿发生抽搐的原因是（分数：1.00）A.酸中毒B.热性惊厥C.癫痫发作D.血清钙减少E.缺乏维生素 D75.心跳骤停患儿现场急救首先应采取的措施是（分数：1.00）A.开放气道B.建立呼吸C.胸外心脏按压D.应用复苏药物E.心电监测76.良性前列腺增生患者最主要的症状是（分数：1.00）A.血尿B.尿频C.尿急D.尿痛E.进行性排尿困难77.患者男，48 岁，腰椎间盘突出症病史 2 年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍，其治疗方法应选择（分数：1.00）A.按摩B.理疗C.牵引D.用药E.手术

21、78.初产妇，剖宫产术后 10 天，突然阴道大量流小时，入院时血压 80/85mmHg，心率 110 次/分， 红蛋白60g/L，首要的处理原则是（分数：1.00）A.加强宫缩B.预防感染C.抢救休克D.静脉输入缩宫素E.按摩子宫79.血肌酐增高应考虑的是（分数：1.00）A.肺功能不全B.心功能不全C.肾功能不全D.甲亢E.类风湿80.患者女，停经 42 天，突发右下腹撕裂样疼痛 1 小 时，伴肛门坠胀感，BP80/40mmHg，全腹压痛，反跳痛。以右侧为著，移动浊音阳性，宫颈举痛， 后穹窿饱满触痛，子宫扪诊不满意，右附件区压痛明显，最简单可靠的诊断方法是（分数：1.00）A.妊娠试验B.阴

22、道后穹窿穿刺C.B 超检查D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫81.经产妇，3 年前自然分娩一男婴，体重 3700g，无 难产史，现孕 40 周，2 小时前幵始规律宫缩，检查：宫缩持续 40?50 秒，间歇期 2?3 分钟，胎心率 130 次/分，头先露，宫口开 4cm，此时最怡当的处理是（分数：1.00）A.入待产室观察B.温肥皂水灌肠C.绐予人工破膜D.静脉滴注缩宫素E.急送产房准备分娩82.中心静脉压的正常值范围是（分数：1.00）A.2?3cmOH2OB.3?4cmH2OC.4?5cmH2OD.5?6cmH2OE.6?12cmH2O83.革兰阴性菌感染的特点不包括（分数：1.00）A.间歇发热

23、B.肢体湿冷C.低血压D.体温不升E.形成转移性脓肿84.血胸患者维持呼吸功能的护理措施不正确的是（分数：1.00）A.胸部有较大异物者，应及时拔除B.密切观察呼吸形态、频率、呼吸音变化C.根据病情绐予吸氧，观察氧饱和度变化D.生命体征平稳时，可取半卧位，以利于呼吸E.及时清除呼吸道分泌物85.吉兰巴雷综合征典型的脑脊液改变为（分数：1.00）A.血性脑脊液B.蛋白-细胞分离现象C.蛋白含量与细胞数均增高D.浑浊呈毛玻璃状E.淋巴细胞明显增多86.行胃肠钡餐检查至少需禁食（分数：1.00）A.检查前 6 小时B.检查前 8xiaoshiC.检查前 10 小时D.检查前 12 小时E.检查前 1

24、4 小时87.患者男，40 岁，肝硬化病史 2 年，高蛋白饮食后 出现睡眠障碍，定向力减退，脑电异常，下列治疗 措施中不正确的是（分数：1.00）A.限制蛋白饮食B.硫酸镁导泻C.弱碱性溶液灌肠D.乳果糖口服E.精氨酸滴注二、B1 型题(总题数：6，分数：13.00)(88?89 题共用备选答案)A. 输血B. 脾切除C. 雄激素治疗D. 糖皮质激素治疗E. 免疫抑制剂治疗（分数：2）(1).特发性血小板减少性紫癜患者治疗首选（分数：1）A.B.C.D.E.(2).重型再生障碍性贫血患者治疗首选（分数：1）A.B.C.D.E.(90?91 题共用备选答案)A. 甲胎蛋白增高B. 癌胚抗原增高C

25、. 淀粉酶增高D. 碱性磷酸酶增高 E. 酸性磷酸酶增高（分数：2）(1).对原发性肝癌诊断有价值的化验检查是（分数：1）A.B.C.D.E.(2).对急性胰腺炎诊断有价值的化验检查是（分数：1）A.B.C.D.E.(92?93 题共用备选答案)A.钾盐B.叶酸C.铁剂D.钙剂E.蛋白质（分数：2）(1).小儿营养性缺铁性贫血应主要补充（分数：1）A.B.C.D.E.(2).小儿营养性巨幼红细胞性贫血应主要补充（分数：1）A.B.C.D.E.(94?96 题共用备选答案)A. B 超B. 多排螺旋 CTC. 磁共振层显像 D. X 线胸片E. 正电子发射体层显像（分数：3）(1).具有软组织分

26、辨率高、直接多平面成像等优点的检查是（分数：1）A.B.C.D.E.(2).具有更高的扫描速度和图像分辨率的检查是（分数：1）A.B.C.D.E.(3).可以客观描述人脑生理和病理代谢活动图像的检查是（分数：1）A.B.C.D.E.(9798 题共用备选答案)A.输血B.脾切除C.雄激素治疗D.糖皮质激素治疗E.免疫抑制剂治疗（分数：2）(1).特发性血小板减少性紫癜患者治疗首选（分数：1）A.B.C.D.E.(2).重型再生障碍性贫血患者治疗首选（分数：1）A.B.C.D.E.(99100 题共用备选答案)A.钾盐B.叶酸C.铁剂D.钙剂E.蛋白（分数：2）(1).小二营养性缺铁性贫血应主要

27、补充（分数：1）A.B.C.D.E.(2).小儿营养性巨幼红细胞性贫血应主要补充（分数：1）A.B.C.D.E.2017 年初级护师考试相关专业知识真题答案解析(总分：100.00，做题时间：120 分钟)一、A1 型题(总题数：87，分数：87.00)1. 胰腺癌最常用的辅助诊断和随访项目是（分数：1.00）A.血尿淀粉酶B.糖类抗原 19-9 C.血清胆红素D.氨基转移酶E.血糖与尿糖值解析：2.对血液病诊断，最有价值的实验室检查方法是（分数：1.00）A.CTB.B 型超声C.X 线检查D.骨髓检查 E.肝功能检查解析：3.腹膜炎术后胃管拔除、开始进食的指征是（分数：1.00）A.腹痛减

28、轻或消失B.血压平稳C.有饥饿感D.体温恢复正常E.肠鸣音恢复，肛门排气 解析：4.下列泌尿系统检查，需要做碘过敏试验的是（分数：1.00）A.尿路平片B.静脉肾盂造影 C.磁共振尿路成像D.B 超E.膀胱镜检查解析：5.糖尿病酮症酸中毒的患者呼出的气味是（分数：1.00）A.氨臭味B.烂苹果味 C.粪臭味D.恶臭味E.刺激性酸味解析：6.对实体肿瘤最有效的治疗方法是（分数：1.00）A.手术切除 B.放射治疗C.化疗D.内分泌治疗E.中医中药治疗解析：7.宫颈息肉的最佳治疗方法是（分数：1.00）A.激光B.局部应用消炎药C.宫颈锥切D.息肉摘除术 E.中药治疗解析：8.双侧曈孔不等大见于（

29、分数：1.00）A.视神经萎缩B.吗啡中毒C.阿托品中毒D.颅内病变 E.农药中毒解析：9.现场抢救一氧化碳中过毒者首选措施是（分数：1.00）A.绐予吸氧B.将其转移到空气新鲜处 C.使其卧平D.绐予脱水治疗E.打开其气道解析：10.有关羊水栓塞的处理，错误的是（分数：1.00）A.纠正呼吸循环衰竭B.抗过敏C.抗生素预防感染D.防止凝血功能障碍E.等待自然分娩 解析：11.患者女，60 岁子宫脱垂 1 度轻型，下列治疗原则正确的是（分数：1.00）A.加强运动B.手术治疗C.放射治疗D.使用子宫托 E.增强腹压解析：12.可能与原发性癫痫有关的是（分数：1.00）A.遗传 B.外伤C.脑部

30、肿瘤D.脑血管病E.尿毒症解析：13.女性，27 岁。已婚，既往月经规律，因月经过期 10 天而就诊，要求明确是否怀孕，对确诊帮助最大的检查是（分数：1.00）A.超声多普勒 B.免疫法测定 HCGC.测宫底高度D.测孕激素E.宫颈粘液涂片镜检解析：14.应用 TAT 治疗破伤风的机制是（分数：1.00）A.杀灭破伤风杆菌B.解痉C.中和游离毒素 D.提高人体免疫力E.消除毒素来源解析：15.患者女，40 岁。因严重感染入院。查体： T39.5C、P90 次/分、BP116/80mmHg，血气分 析：PaO2 55mmHg、PaCO2 30mmHg，首先考虑为（分数：1.00）A.急性肾衰竭B

31、.急性呼吸窘迫综合征 C.弥漫性血管内凝血D.急性肝衰竭E.急性心力衰竭解析：16.患者女，35 岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐 5 小时，Murphy 征阳性，进一步检查应首选（分数：1.00）A.腹部 CTB.腹部 B 超 C.腹部 MRID.腹部 X 线平片E.经皮肝窃刺诰影解析：17.患者女，经产妇，39 岁。一年来月经量增多，经期持续 4?14 天。检查：子宫如孕 3 个月大小，凹凸不平，双附件无异常，血红蛋白 90g/L。诊断为子宫肌瘤，恰当的处理为（分数：1.00）A.随访观察B.手术治疗 C.放射治疗D.中药治疗E.激素治疗解析：18.产妇发生产褥感染时，应采取的最佳体位是（分

32、数：1.00）A.平卧位B.半卧位 C.侧卧位D.截石位E.头低脚高位解析：19.少尿是指 24 小时尿量少于（分数：1.00）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml E.500ml解析：20.成人结核最常见的类型是（分数：1.00）A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.继发型肺结核 D.结核性胸膜炎E.肺外结核解析：21.对小肠破裂病人应采取的治疗措施为（分数：1.00）A.胃肠减压B.应用广谱抗生素C.积极补充血容量D.休息与镇痛E.立即手术治疗 解析：22.关于股疝不正确的是（分数：1.00）A.多见于 40 岁以上的妇女B.疝环为股管的上口C.容易发生嵌顿和绞窄D.

33、非手术治疗即可 E.包块位置在趾骨结节下外腹股沟韧带下方解析：股疝易嵌顿、绞窄，故应及时手术治疗!23.过敏性紫癫首发症状是（分数：1.00）A.皮肤紫癜 B.关节炎C.腹痛D.血尿E.颅内出血解析：24.妊娠合并病毒性肝炎的辅助检查不包括（分数：1.00）A.肝功检查B.肝炎病毒检测C.凝血功能检查D.胎盘功能E.血 hCG 检查 解析：25.协助拍背的手法是（分数：1.00）A.五指握拳，用力叩打B.五指并拢，稍向内合拳，由上向下，由外向内地马 背部C.五指并拢，稍向内合拳，由下向上，由外向内地轻拍 背部 D.五指并拢，稍向内合拳，由下向上，由内向外地轻拍 背部E.五指并拢，稍向内合拳，由

34、上向下，由内向外地轻拍 背部解析：26.颅内压增高明显时，应避免（分数：1.00）A.CT 检查B.MRI 检查C.腰椎穿刺 D.脑血管造影E.颅脑多普勒检查解析：27.此题暂缺（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：28.确诊中毒型细菌性痢疾最有价值的检查是（分数：1.00）A.粪便镜检B.血白细胞计数C.粪便细菌培养 D.咽拭子细菌培养E.血清特异性抗体检查解析：29.血清总胆固醇增高见于（分数：1.00）A.肺心病B.风心病C.冠心病 D.心肌炎E.心包炎解析：30.有机磷农药中毒的诊断不包括（分数：1.00）A.特殊大蒜气味B.典型症状与体征C.胃肠道钡餐检查 D.有机磷农药接触史

35、E.全血胆碱酯酶活力测定解析：31.关于肾病综合征患者的饮食指导，不正确的是（分数：1.00）A.水肿时应低盐B.足够热量C.多进富含饱和脂肪酸的食物 D.摄入富含氨基酸的优质蛋白E.高度水肿而尿量少者应严格控制液体量解析：蛋白摄入量应为正常入量1.0g/(kgd)的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白)，热量要保证充分，每日每千克体重不少于 125.5146.4kJ(3035kcal/kg)。为减轻高脂血症，应少进富含饱和脂肪酸的食物(如动物油脂)，多吃不饱和脂肪酸(植物油及鱼油)。水肿时应低盐(食盐3g/d)。32.胸外心脏按压的正确部位是（分数：1.00）A.胸骨上段B.胸骨右缘C.胸骨左

36、缘D.剑突下E.胸骨中下 1/3 处 解析：33.治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（分数：1.00）A.氯丙嗪B.避孕药C.强的松 D.肼苯哒嗪E.普鲁卡因胺解析：34.患者女，停经 9 周，少量阴道流血 3 天，无腹痛， 子宫符合孕月，宫口未开，B 超检查：宫内妊娠， 见胎心搏动。入院后主要的治疗原则是（分数：1.00）A.保胎治疗 B.尽快清宫C.止血补血D.间断吸氧E.预防感染解析：35.急性白血病患者的骨髓象是（分数：1.00）A.多为原始细胞和幼稚细胞 B.多为中性核和中性分叶核细胞C.多为淋巴细胞和巨幼细胞D.以淋巴细胞为主，少数幼稚淋巴细胞E.多为中幼、晚幼粒和杆状粒细胞解析：36

37、.抗甲状腺药物治疗的不良反应中最危险的是（分数：1.00）A.肝功能受损B.胃肠道反应C.粒细胞缺乏 D.白细胞减少E.药疹解析：37.对急腹症病人的处理错误的是（分数：1.00）A.禁饮食，按需要实施胃肠减压B.积极应用抗生素抗感染C.便秘者行低压灌肠 D.禁用吗啡等强镇痛剂E.及时纠正体液失衡解析：38.患儿男，5 岁。单纯性肾病诱导缓解首选药物是（分数：1.00）A.抗生素B.利尿剂C.低分子右旋糖酐D.强的松 E.环磷酰胺解析：39.早期食管癌的病变范围是（分数：1.00）A.仅限于粘膜层 B.侵入或浸透肌层C.远处淋巴结转移D.肝转移E.病变长度超过 5cm解析：40.患者男，40

38、岁。突然出现头晕、心悸、乏力、脉 速，呕吐咖啡样胃内容物，为明确病因首选的检查是（分数：1.00）A.选择性动脉造影B.X 线钡餐检查C.胃镜检查 D.B 超显像E.吞棉线试验解析：41.心力衰竭病人长期服用噻嗪类利尿剂最易出现的是（分数：1.00）A.低血钙B.低血糖C.高尿酸D.低血钾 E.高血镁解析：42.通常对开放性损伤进行清创，不宜晚于（分数：1.00）A.立即进行B.伤后 3?5 小时C.伤后 6?8 小时 D.伤后 12 小时E.伤后 24 小时解析：43.吸气性呼吸困难见于（分数：1.00）A.气胸B.肺气肿C.气管异物 D.胸腔积液E.支气管哮喘解析：44.乳癌淋巴转移的最常

39、见部位是（分数：1.00）A.腋窝 B.锁骨下C.锁骨上D.胸骨旁E.肝脏部位解析：45.口服甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎患者通常服药频次为（分数：1.00）A.每日 1 次B.每日 2 次C.每日 3 次D.隔日 1 次E.每周 1 次 解析：很多教材未提及。补充一下：甲氨蝶呤(MTX):据称在美国几乎所有风湿病医生都使用 MTX,且一半以上认为应作为“一线药”使用,由于疗效好、耐受性高,已成为 RA 治疗的主要药物。对 MTX 认识的进展包括:疗效和剂量有关。叶酸有助于预防多种不良反应。由于疗效和耐受性好,适于长期应用。几乎可与所有其他 SAARDs 联合使用。大剂量维持治疗时生物利用率降低

40、。个人反应性、耐受性不同。轻度肾毒性。与足量 NSAIDs 并用可降低肾对 MTX 的排泄,而小剂量无影响。有的患者可采用隔周疗法。临床应用:MTX2550mg+0.9%氯化钠液 500ml,每周 2 次,静脉滴注,并口服布洛芬 600900mg,每日 2 次。总有效率 88%,联合用药(布洛芬或皮质激素)可提高疗效。MTX7.5mg,每周 1 次口服,6 周后根据有无活动性类风湿性关节炎增加药量,最大用量不超过 15mg,并可服用 NSAIDs。3 个月为 1 个疗程,总有效率88%。MTX7.5mg,每周口服。柳氮磺吡啶(SASP)0.25mg,每日 3 次,口服,1 周后增至 0.5mg

41、,每日 3 次维持。3 个月为 1 个疗程,总有效率 79.4%,消肿尤为显著,不良反应主要为胃肠道反应(44%)。SASP 起始量1g/d,4d 后增至 1.5g/d,继服 4d 后从第 9d 开始增至 2g/d;MTX 起始剂量每周 7.5mg。第 16 周后如果疗效差,则根据病情,将 SASP 增至 3g/d,MTX 增至每周 15mg。另一组为两药联合治疗。结果:早期类风湿性关节炎患者对三种治疗方法的耐受均较好。联合治疗较单一药物的疗效无显著性差异。治疗全身型幼年类风湿性关节炎(JRA):常规给予小剂量泼尼松(1mg/kg)和萘普生治疗,同时加服 MTX10mg/m2,每周 1 次。全

42、身症状和关节肿痛消失后开始泼尼松减量,在 612 个月内减完停药,同时停用萘普生,继服 MTX36 个月。MTX 适用于治疗对其他药物有耐药性的全身型和多关节型 JRA,不良反应小,长期服药未发生严重不良反应。46.由于盆腔内邻近器官炎症经过直接蔓延导致盆腔炎的病原体主要是（分数：1.00）A.淋病奈瑟囷B.沙眼衣原体C.梅毒螺旋体D.大肠埃希菌 E.结核杆菌解析：47.大隐静脉曲张术后早期活动的主要目的是防止（分数：1.00）A.患肢淤血B.患肢僵直C.术后复发D.血栓形成 E.血管痉挛解析：48.患者女，29 岁。患支气管扩张 10 年，咳嗽、咳脓 性痰，痰量 50ml/d。下列处理不正确

43、的是（分数：1.00）A.体位引流B.加强营养C.长期应用抗生素 D.绐予祛痰剂E.绐予雾化吸入解析：支气管扩张平时无细菌，细菌来时加重需用抗生素，平时不用。凡是长期应用抗生素，一般都不对，容易造成菌群失调。49.骨与关节结核的主要感染途径是（分数：1.00）A.血液传播 B.淋巴传播C.接触感染D.呼吸道传播E.临近结合组织蔓延解析：结核杆菌一般通过呼吸道传播先导致肺结核，然后经血液传播至骨与关节等部位。50.2 型糖尿病患者最主要的死因是（分数：1.00）A.糖尿病足B.肾脏病变C.心脑血管病变 D.糖尿病视网膜病变E.神经病变解析：51.做冠状动脉造影术检查前，必须做好（分数：1.00）

44、A.凝血试验B.抗生素过敏试验C.造影剂过敏试验 D.心电图监测E.血压监测解析：52.问诊时避免使用的语言为（分数：1.00）A.里急后重 B.大便带血C.咳嗽D.头痛E.心慌解析：53.肾脏损伤患者进行非手术治疗后，下列护理措施不正确的是（分数：1.00）A.严密监测生命体征B.严密观察血尿变化C.止痛、止血D.尽早下床活动 E.应用抗生素解析：54.患者女，50 岁。频繁呕吐多日，不能饮食，出现脱水、低血钾，补液时家属心急，私自将补液速度加快，发生了高血钾，此时治疗应选用（分数：1.00）A.硫酸镁B.氯化铵C.2%碳酸氢钠D.乳酸钠E.葡萄糖酸钙 解析：55.可能引起脑性瘫痪母体方面的因素不包括（分数：1.00）A.高血压B.糖尿病C.腹部外伤D.接触放射线E.核黄疸 解析：56.能对肾功能进行检测的是（分数：1.00）A.血尿素氮 B.黄疸指数C.中心静脉压D.凝血酶原时间E.三 P 试验解析：