【医学类职业资格】CT医师上岗考试历年真题试卷汇编2及答案解析.doc

1、CT 医师上岗考试历年真题试卷汇编 2 及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：90，分数：180.00)1.下面哪一项不是典型肝脓肿在 CT 上的表现（分数：2.00）A.平扫低密度病变，中心区 CT 值略高于水B.多为圆形或椭圆形，部分腔内有分隔C.多数病灶边缘不清楚D.病变周围出现不同密度环征E.增强后扫描脓肿壁无强化2.原发性支气管肺癌最常见组织类型是（分数：2.00）A.鳞癌B.腺癌C.未分化癌D.混合癌E.小细胞癌3.脊髓髓内肿瘤最常见的是（分数：2.00）A.胶质瘤B.转移瘤C.淋巴瘤D.脂肪瘤E.表皮样囊肿4.关于脑膜瘤 CT 表现的描述，

2、不正确的是（分数：2.00）A.肿瘤边界清楚B.平扫多为均匀高密度C.相邻颅骨局部骨质异常D.大多数明显均匀强化E.常见肿瘤坏死5.关于霍奇金病(HD)胸部淋巴结肿大 CT 表现的描述，不正确的是（分数：2.00）A.多数侵犯纵隔淋巴结B.很少侵犯心包横膈淋巴结C.肿大淋巴结中心可坏死D.多见单发肺门淋巴结肿大E.大血管前及气管周围组淋巴结受累多见6.有关较大肾细胞癌的平片及 IVP 表现的描述，错误的是（分数：2.00）A.肾脏轮廓增大B.肿瘤常有细微钙化灶C.肾孟肾盏不规则D.可致肾轴偏移E.肾可完全不显影7.关于肝门部结构的描述，不正确的是（分数：2.00）A.门静脉由脾静脉和肠系膜下静

3、脉汇合而成B.肝动脉位于门静脉的前内侧C.肝总管在门静脉的外侧D.肝静脉在第二肝门处汇入下腔静脉E.正常时肝内胆管不显示8.肝小血管瘤与小肝癌的主要鉴别点是（分数：2.00）A.是否合并肝炎或肝硬化B.血管瘤边缘形成假包膜C.平扫时血管瘤多呈等密度D.小肝癌增强早期病灶出现显著强化E.延迟扫描血管瘤缩小或等密度充填9.“假小叶”形成是下列哪种肝脏病变的病理改变（分数：2.00）A.脂肪肝B.肝硬化C.炎性肉芽肿D.肝包虫病E.原发性肝癌10.最具有特征意义的肺动脉栓塞 CT 表现是（分数：2.00）A.一侧肺透亮度增高B.肺的外围以胸膜为基底的楔状致密影C.实变区内小透亮区D.增强扫描肺动脉主

4、干及大分支内充盈缺损E.局限性肺血管稀少11.下列哪一征象有助于鉴别髓母细胞瘤与室管膜瘤（分数：2.00）A.密度稍高B.发生脑脊液种植转移C.第四脑室形态D.中度强化E.密度均匀12.风湿性心脏病单纯性二尖瓣狭窄，X 线诊断的依据是（分数：2.00）A.二尖瓣型心脏B.左心房高度增大C.左心房、左心室均增大D.左心房增大，左心室不大E.左、右心室均增大13.关于松果体细胞瘤的 CT 征象描述，错误的是（分数：2.00）A.肿瘤边界清楚，密度均匀，强化均匀B.第三脑室后部受压呈杯口状局限扩大C.松果体本身的钙化常被肿瘤组织包埋在内D.松果体母细胞瘤内易见囊变、坏死、出血E.侵及小脑上蚓部时应与

5、髓母细胞瘤鉴别14.关于早期食管癌 X 线钡餐造影的描述不正确的是（分数：2.00）A.双重造影易显示B.食管壁舒张度不受影响C.黏膜增粗不规则D.钡剂通过多缓慢E.显示黏膜糜烂多见15.下列解剖部位穿孔引起小网膜囊积气的是（分数：2.00）A.胃小弯B.胃后壁C.升结肠后壁D.降结肠后壁E.十二指肠后壁16.关于急性粟粒性肺结核的描述，错误的是（分数：2.00）A.多见于青壮年B.发病初期，X 线仅见肺纹理增多C.典型影像表现为病灶分布均匀、大小均匀、密度均匀D.病灶数量多时，双肺野可呈“磨玻璃”样改变E.晚期粟粒状密度增高影常有融合倾向17.肺气肿的基本病理变化不包括（分数：2.00）A.

6、终末细支气管过度充气B.呼吸性细支气管过度充气C.肺泡管过度充气D.肺泡囊过度充气E.肺泡壁破裂18.多发性骨髓瘤 CT 检查主要目的是（分数：2.00）A.观察有无骨质破坏及程度B.确定有无病理骨折C.检查软组织肿块大小D.了解有无肿瘤内坏死E.了解椎体压缩程度及范围19.以下肾脏的囊性病变中，有恶变倾向的是（分数：2.00）A.尿毒症性囊肿B.单纯性囊肿C.盂旁囊肿D.肾周囊肿E.钙乳性囊肿20.关于脾血管瘤的描述，错误的是（分数：2.00）A.实性或囊实性肿块B.边缘清楚低或等密度病灶C.由毛细血管或海绵样扩张血管构成D.毛细血管瘤最为常见E.增强扫描肿块明显强化21.不符合支气管扩张症

7、表现的描述是（分数：2.00）A.支气管壁增厚B.空气潴留C.“印戒”征D.蜂窝肺E.多发囊状阴影伴气液平面22.全小叶型肺气肿的典型 CT 表现是（分数：2.00）A.蜂窝状改变B.肺内肺大泡C.胸膜下肺大泡D.两肺弥漫分布无壁低密度区E.呈散在小圆形低密度区23.脑出血吸收期 CT 表现的描述，错误的是（分数：2.00）A.血肿水肿带增宽B.吸收期始于 37 天C.密度减低表现为液性囊腔D.血肿缩小E.血肿密度减低24.骨肉瘤的 CT 表现不包括（分数：2.00）A.骨质破坏B.瘤骨C.死骨形成D.软组织肿块E.骨膜三角25.不属于前列腺癌 CT 表现的是（分数：2.00）A.前列腺非对称

8、性增大B.盆腔淋巴结转移C.前列腺内低密度灶D.精囊角消失E.前列腺内见斑片状钙化26.有关脾脏 CT 征象的描述，错误的是（分数：2.00）A.平扫正常脾脏密度稍低于正常肝脏密度B.增强扫描正常脾脏明显强化C.增强扫描可鉴别肿大淋巴结与副脾D.脾脏表面切迹较深时，部分层面可表现为脾脏完全断离E.在一个层面上，脾长度超过 10 个肋单元为脾脏增大27.最容易出现钙化的脑肿瘤是（分数：2.00）A.胶质母细胞瘤B.髓母细胞瘤C.少突胶质瘤D.转移瘤E.淋巴瘤28.青年患者，肱骨上段 CT 示均匀一致性低密度区，CT 值 28Hu，局部骨干稍膨胀，骨皮质变薄，边缘无硬化，应首先考虑的诊断是（分数：

9、2.00）A.动脉瘤样骨囊肿B.骨巨细胞瘤C.黏液纤维瘤D.骨囊肿E.嗜酸性肉芽肿29.腹部平片示“肝三角”消失，最常见的原因是（分数：2.00）A.消化道穿孔B.坏疽性胆囊炎C.阑尾周围脓肿D.大量腹水E.升结肠肿瘤30.关于瘤旁水肿的描述，正确的是（分数：2.00）A.位于白质、皮质内的低密度区B.恶性程度低的肿瘤水肿相对明显C.水肿严重程度与肿瘤是否压迫静脉窦无关D.水肿严重程度与肿瘤大小有关E.CT 影像上是指套样低密度31.患者，女，41 岁，骶尾部不适 5 月余，伴排便困难 1 周。CT 表现如图 1 所示。根据 CT 征象，首先考虑诊断为 （分数：2.00）A.骶尾部皮样囊肿B.

10、腹膜后神经纤维瘤C.脊索瘤D.脊柱结核E.直肠癌32.肺内“磨玻璃”阴影不出现在（分数：2.00）A.结核瘤B.肺梗死C.肺出血D.病毒性肺炎E.吸入性曲霉菌肺炎33.关于食管牵引性憩室的描述，不正确的是（分数：2.00）A.食管中段最好发B.位于食管前壁C.三角或漏斗形D.憩室尖端向上E.可见邻近淋巴结钙化34.关于正常十二指肠钡餐造影表现的描述，不正确的是（分数：2.00）A.球部黏膜皱襞多呈纵行B.球部两侧穹窿形态对称C.黏膜皱襞呈羽毛或环形D.蠕动呈连续性无逆蠕动E.水平段可达 L 3 水平35.关于早期胃癌病理及 X 线钡餐造影的描述，不正确的是（分数：2.00）A.病变限于黏膜及黏

11、膜下层B.双对比造影易于显示病变C.早期胃癌与有无转移无关D.与病变面积大小相关E.表面凹陷型最多见36.关于早期周围型肺癌描述，错误的是（分数：2.00）A.炎性结节型是最常见的类型B.结节边缘均不光滑，可见毛刺，分叶或脐凹C.腺癌早期可表现为“磨玻璃”密度结节D.早期周围型肺癌中，空洞型较少见，空洞壁外缘较清楚E.胸部 X 线片可遗漏部分早期周围型肺癌37.有关上颌窦癌 X 线表现的描述，错误的是（分数：2.00）A.窦腔密度增高B.窦壁破坏C.常累及同侧鼻腔D.常引起同侧鼻窦炎E.常累及颅内38.下述“卵巢囊性病变”影像，不正确的是（分数：2.00）A.CT 能准确区分浆液性、黏液性囊腺

12、瘤B.滤泡囊肿多小于 3cmC.单纯囊肿多为单房性D.单纯囊肿多小于 5cmE.多囊卵巢病，双侧卵巢常同时受累39.关于骨肿瘤的好发部位描述，错误的是（分数：2.00）A.骨巨细胞瘤好发于长骨干骺端B.骨肉瘤好发于长骨干骺端C.骨髓瘤好发于扁骨D.骨瘤好发于颅骨E.非骨化性纤维瘤好发于骨皮质40.关于肾血管平滑肌瘤的描述，错误的是（分数：2.00）A.小的肿瘤多位于肾皮质B.肿瘤内脂肪成分对病变诊断有确诊意义C.属于良性肿瘤，不存在恶变可能D.较大病灶者可发生坏死E.增强扫描强化程度不一41.有关子宫肌瘤的 CT 表现，不正确的是（分数：2.00）A.子宫体积增大，可呈分叶状B.平扫部分仅见轮

13、廓改变C.增强扫描均能清楚显示病灶D.黏膜下肌瘤可引起子宫腔变形移位E.肌层内小的肌瘤不引起子宫轮廓改变42.CT 在膀胱癌诊断上的主要作用是（分数：2.00）A.区别肿瘤浸润膀胱壁的深度B.发现膀胱壁局限性增厚或结节C.对膀胱癌各期的准确分型D.对淋巴结是否转移做出精确判断E.确定是否伴有尿路梗阻43.CT 对直肠癌的诊断价值的描述，错误的是（分数：2.00）A.直肠癌的分期B.判断癌肿肠壁内浸润深度C.直肠癌患者行 CT 检查需清洁肠道D.判断癌肿对直肠周围脏器的侵犯E.直肠癌的 CT 分期与术后，TNM 分期存在一定的差异44.患者，男，29 岁，低热、脓尿，血沉加快。CT 示右肾实质内

14、低密度灶，相应肾盏肾盂扩张，内见钙化，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肾盂肾炎B.肾癌C.肾囊肿D.肾结核E.肾结石45.肝癌患者，平扫见肿块边缘更低密度环状带，增强扫描显示低密度环状带于门脉期和实质期增强，提示多为肝癌的哪一型（分数：2.00）A.浸润型B.结节型C.弥漫型D.外生型E.空洞型46.外伤性蛛网膜下隙出血常见于（分数：2.00）A.侧裂池B.枕大池C.大脑凸面脑沟D.纵裂池E.大脑大静脉池47.关于宫颈癌的分期，正确的是（分数：2.00）A.CT 能诊断期宫颈癌B.宫颈癌期病变侵犯盆壁C.CT 扫描对宫颈癌分期准确率为 100D.CT 扫描对宫颈癌期的敏感度仅为 50E.C

15、T 扫描对宫颈癌期以上所见较临床准确48.继发性肺结核与原发性肺结核的主要不同点是（分数：2.00）A.病灶位于上肺尖后段及下叶背段B.一般无肺门淋巴结肿大C.肺内病灶钙化较少见D.病灶形态多样，可溶解形成空洞E.胸腔积液49.关于脊椎结核的 CT 表现，错误的是（分数：2.00）A.脓肿内一般无钙化B.发现死骨 CT 较平片敏感C.小关节脱位D.椎管内受侵E.沿椎体前缘多椎体侵犯50.患者，男，37 岁，体检时 B 超偶然发现左肾上方包块，CT 平扫见左肾上腺区有一圆形软组织密度影，直径约 8cm，边缘光滑，密度较均匀，增强扫描显示病灶明显不均匀强化，最可能的 CT 诊断是（分数：2.00）

16、A.肾上腺皮质增生B.醛固酮腺瘤C.嗜铬细胞瘤D.肾上腺结核E.库欣(Cushing)综合征51.关于门静脉癌栓 CT 表现描述，不正确的是（分数：2.00）A.平扫时癌栓密度与门静脉无大差异B.巨块型肝癌形成门脉癌栓比例较高C.门静脉分支直径大于主干D.增强扫描癌栓呈低密度充盈缺损E.癌栓可侵及肠系膜上静脉52.关于腰椎间盘突出 CT 表现的描述，正确的是（分数：2.00）A.病变椎间盘后缘对称，可除外有间盘突出B.突出间盘位于后纵韧带一侧时为中央型C.椎间盘突出部分密度可较低，近似水密度D.硬膜囊与神经根袖旋转移位常见于中央型E.如临床症状明显，CT 示椎间盘膨出于椎间盘上下方，加扫是为了

17、查找游离体53.主动脉夹层 Debakey 分型甲型是（分数：2.00）A.夹层起源于升主动脉，向下延伸至无名动脉B.夹层起源于主动脉降部，向下延伸至腹主动脉远端C.夹层内膜撕裂口在升主动脉，向下延伸至降主动脉D.夹层起源于无名动脉远侧，向下延伸至左锁骨下动脉近端E.夹层起源于升主动脉，合并心包腔积液54.骨盆骨折发生率最高的部位是（分数：2.00）A.髂骨翼B.尾骨C.骶骨D.坐骨E.耻骨55.不符合慢性肺脓肿 X 线表现的征象是（分数：2.00）A.空洞壁增厚B.形成肺肿块C.空洞内无液平面D.形成多发小空洞E.相邻胸膜增厚凹陷56.不属于肺源性心脏病致病因素的是（分数：2.00）A.支气

18、管哮喘B.脊髓灰质炎C.结节性动脉炎D.肺动脉瓣狭窄E.原发性肺动脉高压57.有关对人体腮腺解剖的描述中，错误的是（分数：2.00）A.腮腺在唾液腺中体积最大B.位于下颌骨后，胸锁乳突肌前C.位乳突尖和颞颌关节之间D.腮腺导管开口于口腔内的乳头上E.三叉神经下颌支出茎乳孔进入腮腺58.下胸部或上腹部 CT 横断面图像上显示右侧膈脚后方有液体，压迫膈脚向前移位，液体应该位于（分数：2.00）A.右胸腔B.右腹腔C.后腹膜腔D.后纵隔E.间位结肠肠腔59.患者，男，52 岁，呼吸困难伴咳嗽 1 年余，逐渐加重，无咳痰，轻度杵状指。HRCT 示双侧中下肺“磨玻璃”状斑片影伴细网状影，诊断首选为（分数

19、：2.00）A.特发性肺间质纤维化B.成人呼吸窘迫综合征C.细支气肺泡癌D.过敏性肺炎E.支气管肺炎60.与常规 CT 增强扫描相比，不属于动态增强扫描优点的是（分数：2.00）A.提高小病灶的检出率B.提高对病灶性质的辨别能力C.显示肝内血管解剖较好D.显示血管受侵和癌栓较好E.显示肝实质强化程度较好61.有关肝转移瘤的描述，错误的是（分数：2.00）A.可经淋巴系统转移至肝脏B.肺癌转移已占肝脏转移瘤的首位C.肝转移瘤组织学特征与原发肿瘤相似D.肝转移瘤易于发生出血、坏死及钙化E.肝转移瘤一般无包膜62.脑外肿瘤的特点是（分数：2.00）A.肿瘤边缘不清楚B.局部脑皮质受压内移C.肿瘤与颅

20、板接触呈锐角D.局部脑池或蛛网膜下隙狭窄E.很少引起颅骨病变63.关于肝癌的影像学表现的描述，错误的是（分数：2.00）A.肿瘤以膨胀性生长为主的病灶增长较慢B.肿瘤是浸润性生长一般无包膜形成C.肝癌结节中可形成坏死或偶见脂肪成分D.肝癌低密度区增强门静脉期可呈高密度E.肝癌的血供 75来自肝动脉64.肝细胞癌的分型包括（分数：2.00）A.小结节型、多结节型、弥漫型B.中心型、周围型、肝门型C.结节型、巨块型、弥漫型D.内生型、外生型、浸润型E.小肝癌型、巨块型、弥漫型65.移行细胞癌最常发生的部位是（分数：2.00）A.输尿管B.膀胱C.肾盂D.肾小盏E.肾大盏66.不符合动脉瘤样骨囊肿的

21、 CT 表现是（分数：2.00）A.囊肿包壳完整B.破坏区内密度均匀C.无异常钙化D.常可见骨间隔E.CT 值 010Hu67.颈椎结核，X 线平片最易观察椎旁脓肿的投照位置是（分数：2.00）A.正位片B.侧位片C.左斜位片D.右斜位片E.前屈侧位片68.关于胰腺肿瘤的 CT 表现的描述，不正确的是（分数：2.00）A.胰岛细胞瘤增强扫描门静脉期较肝动脉期更易显示病灶的强化特征B.主胰管及其侧支小管显著扩张伴有胰腺实质显著萎缩，见于胰腺黏液分泌性肿瘤C.囊腺瘤或囊腺癌可见囊中央的放射状纤维瘢痕征象D.多形性癌可出现极为广泛的胰周淋巴结肿大E.胰头、钩突区出现钙化灶，胰管内或胆总管内结石，提示

22、慢性胰腺炎69.构成右下肺门外缘的主要解剖结构是（分数：2.00）A.右下肺动脉及肺静脉B.右下肺动脉及支气管C.右下肺动脉、支气管和肺静脉D.右下肺动脉及右上肺静脉E.右下肺动脉70.关于空间分辨率的描述，错误的是（分数：2.00）A.CT 的空间分辨率是指 CT 鉴别物体空间大小的能力B.不同图像重建算法可影响 CT 的空间分辨率C.通常以百分比来表示 CT 空间分辨率D.空间分辨率高，CT 显示的线对数也高E.空间分辨率又称为低对比分辨率71.结节病肺内侵犯的典型 CT 表现是（分数：2.00）A.支气管血管束、小叶间格和胸膜下的不规则增厚和小结节病灶B.双下叶周边胸膜下“磨玻璃”密度病

23、灶C.双肺散在分部的小结节，部分伴有空洞D.双肺弥漫分布的无壁的低密度无肺结构区E.沿支气管血管束分布的腺泡结节病灶，伴肺门淋巴结增大72.不属于胆管细胞癌 CT 表现的是（分数：2.00）A.多为肝门区肿块B.肝内胆管扩张明显C.可以末梢胆管的局限性扩张为唯一征象D.增强扫描有延迟强化E.常伴有门静脉瘤栓73.最佳 X 线平片检查，能够较全面评价心脏各房室大小改变的体位是（分数：2.00）A.远达正位B.服钡正位C.左前斜位D.服钡在左侧位E.服钡右前斜位74.患者，男，癫痫病史 2 年，近两个月出现头痛、恶心，CT 检查如图 2，最可能的诊断是 （分数：2.00）A.星形细胞瘤B.脑膜瘤C

24、.室管膜瘤D.海绵状血管瘤E.少突胶质瘤75.卵巢最常见的恶性肿瘤是（分数：2.00）A.转移瘤B.恶性畸胎瘤C.原发性卵巢癌D.浆液性囊腺癌E.黏液性囊腺癌76.以下哪一项表现是支持眼眶原发炎性假瘤的诊断（分数：2.00）A.一条或多条眼外肌梭形增粗B.球后软组织肿块C.病变有增强D.眼肌附着征眼环增粗，模糊E.双侧眼球突出77.关于畸胎瘤 CT 表现的描述，正确的是（分数：2.00）A.少数囊性畸胎瘤可含三胚叶成分B.皮样囊肿增强扫描囊壁无强化C.囊性畸胎瘤囊液密度均匀D.部分囊液可呈软组织密度E.恶性者较少侵犯周围组织78.引起上腔静脉阻塞最常见的病因是（分数：2.00）A.淋巴瘤B.胸

25、腺瘤C.肺癌D.胸内甲状腺肿E.恶性畸胎瘤79.胶质母细胞瘤与单发巨大转移瘤重要影像鉴别点是（分数：2.00）A.肿瘤为混杂密度B.中央可有囊性变C.可有蝶鞍扩大，鞍背变薄D.瘤旁水肿明显E.肿瘤内可出血80.CT 扫描显示左膈面局限性软组织影，其内见脾脏影及脂肪密度影，应诊断为（分数：2.00）A.食管旁裂孔疝B.滑动型食管裂孔疝C.短食管型食管裂孔疝D.Bochdalek 氏孔疝E.Morngni 氏孔疝81.良性软骨肿瘤环形钙化的中心是（分数：2.00）A.未钙化的瘤软骨B.骨结构C.纤维血管结构D.纤维脂肪结构E.坏死组织82.干骺端临时钙化带是指（分数：2.00）A.骺软骨板下的成骨

26、层B.骺软骨板肥大细胞层C.关节面下骨板D.干骺端生长障碍线E.干骺端皮质骨83.患者，女，35 岁，右上腹隐约不适，CT 平扫右肝内约 4cm 大小类圆形低密度灶，增强动脉期明显周边强化，延迟扫描等密度，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肝癌B.肝血管瘤C.肝脓肿D.局灶结节增生E.肝腺瘤84.患者，男，25 岁，化脓性中耳炎术后出现高热、咳嗽、咳痰，实验室检查显示白细胞计数增高，胸部X 线片显示双肺多发片状模糊影，部分可空洞形成，可能的诊断是（分数：2.00）A.浸润性肺结核B.大叶性肺炎C.小叶性肺炎D.血源性肺脓肿E.转移瘤85.患者，女，74 岁，体检胸部 X 线片显示右上纵隔增宽

27、，向上与颈部软组织影相连，气管局部受压左移，边缘光滑，最可能的诊断为（分数：2.00）A.胸腺瘤B.纵隔淋巴结肿大C.胸骨后甲状腺腺肿D.前纵隔畸胎瘤E.支气管囊肿86.患者，男，49 岁，乏力，胸闷、体重下降 3 个月。CT 示左侧胸腔积液，纵隔及肋胸膜弥漫增厚，厚度达 2cm，未见钙化，肺内未见异常病灶，最可能的 CT 诊断是（分数：2.00）A.胸膜转移瘤B.良性胸膜间皮瘤C.恶性胸膜间皮瘤D.胸膜结核E.胸壁肉瘤87.患者，男，16 岁，外伤后左膝疼痛，X 线片示股骨远端干骺端大片状筛孔状低密度区，伴有云絮状高密度影，周围见骨膜增生，最可能的诊断是（分数：2.00）A.软骨肉瘤B.尤文

28、肉瘤C.骨肉瘤D.化脓性骨髓炎E.软骨母细胞瘤88.青年男性患者，鼻腔反复大量出血，CT 显示鼻咽后壁局限性软组织肿块，增强扫描迅速显著强化，首先应考虑为（分数：2.00）A.鼻咽癌B.恶性肉芽肿C.鼻咽血管纤维瘤D.脊索瘤E.淋巴瘤89.患者中年男性，近日无诱因鼻腔少量出血，右颈部淋巴结肿大、质硬。影像检查发现鼻咽右侧壁，肿块咽隐窝闭塞、咽旁脂肪间隙消失，下列疾病中应考虑为（分数：2.00）A.淋巴瘤B.鼻咽癌C.转移瘤D.鼻咽血管纤维瘤E.腺样体瘤90.患者，男，35 岁，突发高热、寒战伴有咳嗽及咳铁锈色痰，关于此病下列说法错误的是（分数：2.00）A.该病的病原茵多为肺炎双球菌B.患者症

29、状初起时立刻进行胸部 X 线检查，结果可能为阴性C.该病典型的胸部 X 线片表现为肺叶实变D.病变多在两周内吸收E.患者症状消失时，胸部 X 线处上的病变亦吸收二、X 型题(总题数：10，分数：20.00)91.喉和喉咽部 CT 检查方法正确的有（分数：2.00）A.层厚和层间距 5mmB.摄取侧位定位片基线与声带平行C.仰卧、下颌上抬D.范围自舌骨上会厌下缘至环状软骨上缘E.扫描时不能做吞咽动作和讲话92.视神经胶质瘤（分数：2.00）A.视力损害早B.多伴视乳头水肿C.视力损害晚D.多见于学龄前儿童E.可出现眼球震颤93.化脓性脑膜炎的 CT 表现是（分数：2.00）A.不规则形低密度区B

30、.基底池及脑沟显影模糊C.软脑膜、蛛网膜可见线形强化D.脑室系统扩大E.颅骨内板下新月形低密度区94.对哪些病变的诊断 CT 扫描比较有价值（分数：2.00）A.颅内肿瘤、寄生虫病B.冠状动脉粥样硬化性狭窄或闭塞C.冠状动脉和心瓣膜的钙化D.鼻窦、中耳小胆脂瘤E.腹膜腔及腹膜后间隙病变95.椎管内血管畸形根据异常血管的形态和结构，可分为以下哪几类（分数：2.00）A.动静脉畸形B.毛细血管扩张症C.动静脉瘘D.海绵窦血管瘤E.静脉畸形96.关于脑干的描述，正确的是（分数：2.00）A.由延髓、脑桥和中脑三部分组成B.背面与小脑相连C.延髓、脑桥和小脑之间有四脑室D.脑桥基底沟内有基底动脉E.延

31、髓向下连于脊髓97.关于多发性硬化的描述正确的是（分数：2.00）A.多见于年轻男性B.多见于年轻女性C.症状多变D.病灶多位于脑白质E.无明显占位征象98.肺类风湿性病区别于特发性肺间质纤维化的肺部 CT 征象为（分数：2.00）A.广泛性肺纤维化B.肺气肿C.空洞性结节D.单侧出现的少量或中量胸腔积液E.支气管扩张99.CT 薄层扫描示右主支气管内壁结节样软组织密度影，局部管腔变窄，右下肺肺窗示片絮状稍高密度影，边缘欠清。可能的诊断为（分数：2.00）A.卡波济肉瘤B.支气管腺瘤C.中央型错构瘤D.早期周围型肺癌E.早期中央型肺癌100.CT 诊断脊椎结核的优于 X 线平片的表述中，正确的

32、为（分数：2.00）A.容易显示轻微的骨质破坏B.容易显示轻微的椎间隙狭窄C.容易显示椎旁脓肿D.容易显示椎管是否受累E.增强扫描可以显示椎旁脓肿有环形强化CT 医师上岗考试历年真题试卷汇编 2 答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：90，分数：180.00)1.下面哪一项不是典型肝脓肿在 CT 上的表现（分数：2.00）A.平扫低密度病变，中心区 CT 值略高于水B.多为圆形或椭圆形，部分腔内有分隔C.多数病灶边缘不清楚D.病变周围出现不同密度环征E.增强后扫描脓肿壁无强化 解析：解析：典型肝脓肿(脓肿形成期)：病灶中心低密度及边缘脓肿壁不同程度的环状强

33、化。脓肿壁可为单环、双环，甚至三环。高密度的增强环，可能为壁层炎性肉芽组织含有丰富的新生血管所致，最外层为毒素所致的低密度水肿带。病灶中心低密度区可出现气体。2.原发性支气管肺癌最常见组织类型是（分数：2.00）A.鳞癌 B.腺癌C.未分化癌D.混合癌E.小细胞癌解析：解析：原发性支气管肺癌按解剖学部位分类分为中央型肺癌：发生在段支气管以上至主支气管的癌称为中央型，占 34，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见；周围型肺癌：发生在段支气管以下的癌称为周围型，约占 14，以腺癌较为多见。3.脊髓髓内肿瘤最常见的是（分数：2.00）A.胶质瘤 B.转移瘤C.淋巴瘤D.脂肪瘤E.表皮样囊肿解析：解

34、析：脊髓髓内肿瘤在脊髓肿瘤中并不少见，髓内肿瘤基本上分为两大类：一类为原发性髓内肿瘤；另一类为继发性髓内肿瘤。各年龄均可发生脊髓髓内胶质瘤，发病高峰在 38 岁左右，60 岁以上者发病少见。4.关于脑膜瘤 CT 表现的描述，不正确的是（分数：2.00）A.肿瘤边界清楚B.平扫多为均匀高密度C.相邻颅骨局部骨质异常D.大多数明显均匀强化E.常见肿瘤坏死 解析：解析：脑膜瘤 CT 表现：常表现为边界清楚的肿块，以宽基底与颅骨内板或硬脑膜相贴；平扫常为均一略高或高密度肿块，钙化常见，常为细小点状、沙粒状或不规则，罕见整个瘤体钙化；囊变者少见，占 35；若肿瘤邻近的颅骨增生肥厚或侵蚀性破坏，则是具有特

35、征意义的诊断征象。5.关于霍奇金病(HD)胸部淋巴结肿大 CT 表现的描述，不正确的是（分数：2.00）A.多数侵犯纵隔淋巴结B.很少侵犯心包横膈淋巴结C.肿大淋巴结中心可坏死D.多见单发肺门淋巴结肿大 E.大血管前及气管周围组淋巴结受累多见解析：解析：恶性淋巴瘤属于免疫系统恶性肿瘤，可分为霍奇金病(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)，以 NHL为多见。纵隔肺门淋巴结受侵最为常见，基本为等密度影像，肺门淋巴结常伴纵隔淋巴结的侵犯，通常恶性淋巴瘤纵隔淋巴结的肿大均大于肺门淋巴结，肺门淋巴结肿大非对称性的，借此可与结节病相鉴别(结节病肺门淋巴结肿大特点常为对称性的，且同纵隔分界清楚)。6.有关较大肾

36、细胞癌的平片及 IVP 表现的描述，错误的是（分数：2.00）A.肾脏轮廓增大B.肿瘤常有细微钙化灶C.肾孟肾盏不规则D.可致肾轴偏移E.肾可完全不显影 解析：解析：较大肾细胞癌平片表现为：肿瘤大，肾影大，轮廓分叶，可有钙化；肿瘤小亦可正常。IVP占位表现：肾盂肾盏受压、变形、狭窄、拉长及分离；侵犯表现：在占位表现的基础上有肾盂肾盏受侵，表现为边缘模糊不规则、充盈缺损及破坏消失等。肾结核典型的表现为肾盏破坏，边缘模糊不整如虫蛀状；如肾盏颈部狭窄或完全堵塞时，则肾盏消失变形，严重时形成空洞，肾盏完全不显影；局限的结核性脓肿也可压迫肾盂、肾盏使其变形。如全肾广泛破坏时，静脉尿路造影由于肾功能低下或

37、完全丧失，表现为不显影，称为“无功能”，不能显示客观的结核性破坏病变。7.关于肝门部结构的描述，不正确的是（分数：2.00）A.门静脉由脾静脉和肠系膜下静脉汇合而成 B.肝动脉位于门静脉的前内侧C.肝总管在门静脉的外侧D.肝静脉在第二肝门处汇入下腔静脉E.正常时肝内胆管不显示解析：解析：门静脉由肠系膜下静脉、脾静脉、肠系膜上静脉汇合而成，回收来自腹腔脏器的血液。8.肝小血管瘤与小肝癌的主要鉴别点是（分数：2.00）A.是否合并肝炎或肝硬化B.血管瘤边缘形成假包膜C.平扫时血管瘤多呈等密度D.小肝癌增强早期病灶出现显著强化E.延迟扫描血管瘤缩小或等密度充填 解析：解析：小肝癌和小血管瘤是指直径小

38、于 3cm 肝脏肿瘤，原发性小肝癌和肝脏小血管瘤的鉴别要点在于门脉期及平衡期，而以前者更为重要。门脉期绝大多数原发性小肝癌的密度开始下降病灶呈低密度，而肝脏小血管瘤病灶呈高密度，延迟期这一征象更为明显。由于脂肪肝的存在，在肝脏小血管瘤中，平扫及动脉期呈高密度，静脉期因肝脏密度上升后病灶呈低密度。9.“假小叶”形成是下列哪种肝脏病变的病理改变（分数：2.00）A.脂肪肝B.肝硬化 C.炎性肉芽肿D.肝包虫病E.原发性肝癌解析：解析：肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。10.最具有特征意义的肺动脉栓塞 CT 表现是（分数：2.00）A.一侧肺透亮度增高B.肺的外

39、围以胸膜为基底的楔状致密影 C.实变区内小透亮区D.增强扫描肺动脉主干及大分支内充盈缺损E.局限性肺血管稀少解析：解析：肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。典型的表现为：基底靠近胸膜，尖端指向肺门的楔形，也可呈带状、球形和不规则形。11.下列哪一征象有助于鉴别髓母细胞瘤与室管膜瘤（分数：2.00）A.密度稍高B.发生脑脊液种植转移C.第四脑室形态 D.中度强化E.密度均匀解析：解析：髓母细胞瘤常位于小脑蚓部，囊变、出血、钙化均少见。增强扫描明显强化，第四脑室受压变形移位或被填塞，一般可伴有不同程度的脑积水。第四脑室内室管膜瘤多见于儿童和青少年，肿块周围可

40、见脑脊液，肿瘤内囊变及钙化较多见，增强扫描不如髓母细胞瘤强化明显，常伴梗阻性脑积水及室管膜下转移。12.风湿性心脏病单纯性二尖瓣狭窄，X 线诊断的依据是（分数：2.00）A.二尖瓣型心脏B.左心房高度增大C.左心房、左心室均增大D.左心房增大，左心室不大 E.左、右心室均增大解析：解析：二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型，其中 40患者为单纯性二尖瓣狭窄。X 线显示：心脏增大，典型表现为左房明显增大，左心缘变直，右心缘双房影，左主支气管上抬。肺动脉干、左心耳及右心室均增大时，后前位心影呈梨状，称为“二尖瓣型心脏”。主动脉球缩小。二尖辩环钙化。肺淤血和肺间质水肿。13.关于松果体细胞瘤的

41、 CT 征象描述，错误的是（分数：2.00）A.肿瘤边界清楚，密度均匀，强化均匀B.第三脑室后部受压呈杯口状局限扩大C.松果体本身的钙化常被肿瘤组织包埋在内 D.松果体母细胞瘤内易见囊变、坏死、出血E.侵及小脑上蚓部时应与髓母细胞瘤鉴别解析：解析：松果体细胞瘤 CT 表现为：边缘清楚的类圆形软组织密度，可均匀也可不均匀，增强后强化明显。钙化灶则多见于生殖细胞瘤及脑膜瘤。生殖细胞瘤、松果体细胞瘤可见沿脑脊液种植性转移，转移灶在强化后与肿瘤强化幅度一致。14.关于早期食管癌 X 线钡餐造影的描述不正确的是（分数：2.00）A.双重造影易显示B.食管壁舒张度不受影响 C.黏膜增粗不规则D.钡剂通过多

42、缓慢E.显示黏膜糜烂多见解析：解析：早期食管癌 X 线钡餐造影表现为：食管黏膜皱襞迂曲、中断，单发或多发小龛影；局限性充盈缺损；局限性管壁僵硬，钡流速度减缓或一过性滞留。15.下列解剖部位穿孔引起小网膜囊积气的是（分数：2.00）A.胃小弯B.胃后壁 C.升结肠后壁D.降结肠后壁E.十二指肠后壁解析：解析：胃肠道穿孔 X 线表现以膈下游离气体为典型，胃后壁穿孔可仅在小网膜囊内积气积液。16.关于急性粟粒性肺结核的描述，错误的是（分数：2.00）A.多见于青壮年B.发病初期，X 线仅见肺纹理增多C.典型影像表现为病灶分布均匀、大小均匀、密度均匀D.病灶数量多时，双肺野可呈“磨玻璃”样改变 E.晚

43、期粟粒状密度增高影常有融合倾向解析：解析：血行播散型肺结核：急性血行播散型肺结核 X 线特点为：两肺弥漫分布粟粒结节影，直径13mm，最初边缘不清，待合并的渗出性病变吸收后，则结节边缘清楚。粟粒病灶是分布、大小和密度上表现为“三均匀”为其特点。发病初期 X 线不能显示典型改变，仅见肺纹理增强或显示肺内颗粒感，晚期栗粒阴影常有融合倾向。亚急性或慢性血行播散型肺结核 X 线特点为：两侧上中肺叶分布的斑片、结节状阴影，且形态大小不一。在分布、大小和密度上，从肺尖至肺底呈逐渐递减状态，即“三不均匀”。17.肺气肿的基本病理变化不包括（分数：2.00）A.终末细支气管过度充气 B.呼吸性细支气管过度充气

44、C.肺泡管过度充气D.肺泡囊过度充气E.肺泡壁破裂解析：解析：肺气肿是指呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而呈持久性扩张，并伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态。小叶中央型肺气肿，发生于接近肺泡的呼吸性细支气管部位，间隔旁型肺气肿，发生于胸膜下肺泡，微小的破坏逐渐融合成大的空腔并有可能形成胸膜下巨大的大泡，常常引起自发性气胸。18.多发性骨髓瘤 CT 检查主要目的是（分数：2.00）A.观察有无骨质破坏及程度 B.确定有无病理骨折C.检查软组织肿块大小D.了解有无肿瘤内坏死E.了解椎体压缩程度及范围解析：解析：曾有数据表明，对多发性骨髓瘤患者进行全身 CT 扫描所

45、检测出的骨损伤的数量是骨骼 X 线检查的 4 倍。对多发性骨髓瘤患者进行 CT 扫描可发现多个胸腰椎椎体及附件见虫蚀状骨质破坏，肋骨骨质破坏并形成软组织肿块。CT 扫描不仅可发现早期骨质破坏，并且能够发现病程中出现的溶骨病变。不过，CT 扫描不能区分陈旧骨质破坏病变部位是否存在着骨髓瘤的活动。19.以下肾脏的囊性病变中，有恶变倾向的是（分数：2.00）A.尿毒症性囊肿B.单纯性囊肿C.盂旁囊肿 D.肾周囊肿E.钙乳性囊肿解析：解析：肾脏囊性或囊样病变可以分成两大类：一类是非肿瘤性病变，另一类是肿瘤性病变，后者可以是良性肿瘤，也可以为恶性肿瘤。按病理组织学分类，非肿瘤性囊性或囊样病变中，可以归入

46、这一类的有单纯性囊肿，复杂性囊肿即囊肿合并出血或感染(出血性囊肿、感染性囊肿)，肾孟旁囊肿，炎症、血肿或梗死后的囊性病变，多房囊肿，多囊肾，复合肾合并肾积水以及肾盂输尿管结核合并积水等。肿瘤性病变中有多房囊性肾瘤，多房囊性肾癌，囊性肾癌与肾癌囊性变。囊肿合并肾癌，以及多囊肾合并肾癌。20.关于脾血管瘤的描述，错误的是（分数：2.00）A.实性或囊实性肿块B.边缘清楚低或等密度病灶C.由毛细血管或海绵样扩张血管构成D.毛细血管瘤最为常见 E.增强扫描肿块明显强化解析：解析：脾血管瘤：由海绵样扩张的血管构成，又称海绵状血管瘤。影像学表现类同肝血管瘤。大血管瘤中央可有纤维瘢痕形成，偶尔可见钙化，须与

47、错构瘤、淋巴管瘤、单发转移瘤鉴别。21.不符合支气管扩张症表现的描述是（分数：2.00）A.支气管壁增厚B.空气潴留 C.“印戒”征D.蜂窝肺E.多发囊状阴影伴气液平面解析：解析：支气管扩张一般分为三种形态学类型。柱状支气管扩张，特征是支气管轻度均匀扩张。静脉曲张样支气管扩张呈不规则串珠样。囊状扩张示支气管显著囊样扩张，伴有数量不等的分泌物池。在薄层CT 可见到支气管扩张、支气管壁增厚和印戒征等。蜂窝肺综合征是多种晚期肺疾病形成以蜂窝样为特征的肺部改变。病变常累及中下肺野，形成直径约 1cm 的囊泡，逐个排列，宛如蜂窝或蜂巢样的外观。多见于组织细胞增生症、硬皮病、结节病、放射性肺炎、博来霉素所

48、致的肺炎、原发性肺纤维化或弥漫性间质性肺炎等。22.全小叶型肺气肿的典型 CT 表现是（分数：2.00）A.蜂窝状改变B.肺内肺大泡C.胸膜下肺大泡D.两肺弥漫分布无壁低密度区 E.呈散在小圆形低密度区解析：解析：全小叶型肺气肿为终末细支气管远端气腔全部破坏、扩大。显示较大范围的无壁低密度区，且大小和形态多不规则。23.脑出血吸收期 CT 表现的描述，错误的是（分数：2.00）A.血肿水肿带增宽B.吸收期始于 37 天 C.密度减低表现为液性囊腔D.血肿缩小E.血肿密度减低解析：解析：脑出血 CT 吸收期始于第二周，血肿从高密度变为等密度或低密度，体积相应缩小。25左右的血肿周边可呈环状强化。

49、24.骨肉瘤的 CT 表现不包括（分数：2.00）A.骨质破坏B.瘤骨C.死骨形成 D.软组织肿块E.骨膜三角解析：解析：骨肉瘤 CT 检查能准确显示肿瘤。平扫时表现为不同程度的骨质破坏，也可表现为不规则皮质增厚和骨硬化。骨膜增生表现为高密度，肿瘤侵犯髓腔使低密度的髓内组织密度增高并有蔓延趋势。如果形成跳跃性转移灶，则显示骨皮质中断。CT 增强后扫描可清楚显示软组织边缘，并有利于显示肿瘤与附近大血管的关系。25.不属于前列腺癌 CT 表现的是（分数：2.00）A.前列腺非对称性增大B.盆腔淋巴结转移C.前列腺内低密度灶D.精囊角消失E.前列腺内见斑片状钙化 解析：解析：前列腺癌在包膜内生长时，CT 难于确诊，只有当侵破包膜向周围脂肪组织中浸润时才可能诊断。表现为前列腺轮廓不整，密度不均。直肠前壁及膀胱壁可被浸润，精囊角消失。CT 还可发现淋巴结转移和盆骨转移。26.有关脾脏 CT 征象的描述，错误的是（分数：2.00）A.平扫正常脾脏密度稍低于正常肝脏密度B.增强扫描正常脾脏明显强化C.增强扫描可鉴别肿大淋巴结与副脾D.脾脏表面切迹较深时，部分层面可表现为脾脏完全断离E.在一个层面上，脾长度超过 10 个肋单元为脾脏增大 解析：解析：脾脏 CT 平扫：长径超过 10cm，短径超过