【医学类职业资格】初级护士专业实践能力-试题103及答案解析.doc

1、初级护士专业实践能力-试题 103 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)1.患者，男性，68 岁，肺源性心脏病。患者呼吸困难、发绀，食欲差，口腔溃疡，焦虑。应为患者首先采取的护理措施是A加强沟通，减轻紧张焦虑B卧床休息，减少探视C通知家属来医院探望D测量生命体征E吸氧，缓解缺氧状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，男性，46 岁，慢性肾衰竭 3 年。1 月前出现进餐后上腹饱胀，恶心、呕吐，加重 2d。查体：尿量减少，内生肌酐清除率 20ml/min。目前正确的饮食方案是A高钠饮食B高钾饮食C高脂饮食D高蛋白饮食E高热量饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.

2、患儿，2 岁，动脉导管未闭。对患儿家长做健康指导时，不妥的是A建立合理的生活制度B充分运动，增强体质C合理营养，促进生长D预防呼吸道感染E指导定期复诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.吸宫术适用于妊娠第几周A9 周B11 周C12 周D13 周E14 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患儿，7 岁，急性肾小球肾炎。患儿头晕、眼花，恶心、呕吐，血压 170/130mmHg。该患儿可能出现的情况是A肾病综合征B血容量过多C高血压脑病D急性肾衰竭E高钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.能帮助诊断深部脓肿的方法是A一般体格检查B血常规C细针穿刺DX 线检查E磁共振成像（分

3、数：1.00）A.B.C.D.E.7.支气管扩张患者一天中咳嗽、咳痰最重的时间为A晨起B白天C睡前D凌晨E下午（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.孕妇，26 岁，妊娠 7 个月。近来出现面色苍白、倦怠、心悸，伴恶心。心率 110/min，律齐，双下肢水肿。血象：白细胞 4.0109/L，血红蛋白 50g/L，血清铁蛋白 8g/L，平均红细胞体积(MCV)70fl，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)27%。首选的治疗方案是A多食富铁的食物B肌注维生素 B12C口服硫酸亚铁D肌注右旋糖酐铁E卧床休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，男性，35 岁，风心病伴房颤 6 年。今日下午

4、患者突然右侧肢体瘫痪，失语，偏身感觉障碍，查脑脊液正常。考虑该患者最可能发生的情况是A左侧大脑中动脉栓塞B左侧大脑中动脉出血C右颈内动脉栓塞D脑桥旁正中动脉血栓形成E右侧内囊栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男性，22 岁，寒战、高热半日来诊。患者淋雨寒战、高热，肌肉酸痛，右胸痛放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温 39.5，血压 90/68mmHg(12/9kPa)，脉搏 95/min；右下肺语颤增强，呼吸音增粗，可闻及湿性啰音。实验室检查：白细胞 15109/L，中性粒细胞 0.8。考虑为A急性感染性喉炎B大叶性肺炎C胸膜炎D急性支气管炎E肺结核（分数：1.00）A.B.

5、C.D.E.11.患者，男性，46 岁，慢性肾炎。近 2d 尿少，昼夜尿量为 350400ml；测血压 190/110mmHg，血钾6.3mmol/L。根据病情，护士给患者的饮食建议是A吃橘子B吃榨菜C吃香蕉D喝骨头汤E喝鸡蛋汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.肝硬化患者肝功能减退的临床表现除外A贫血B脾大C肝掌D恶心、呕吐E蜘蛛痣（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，女性，54 岁，心悸 2h 来院急诊。查体：心率 125/min，脉率 105/min，心脏听诊心音强弱及快慢不等。考虑是A窦性心动过速B频发房性期前收缩C阵发性室上性心动过速D阵发性快速房颤E频发室性期前

6、收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女性，71 岁，患高血压病 20 年。近 1 年血压在 190/120mmHg 上下波动，近 2 周呼吸困难、咳嗽。胸部 X 线示左心室扩大，肺淤血，眼底出血，尿常规正常。最可能的诊断是A高血压病 2 级(中度危险组)B高血压病 2 级(高度危险组)C高血压病 3 级(极高危险组)D高血压病 3 级(高度危险组)E高血压危象（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.可以用于煎煮汤药的器皿是A铝制品B玻璃制品C橡胶制品D不锈钢制品E塑料制品（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女性，27 岁，因腰部绞痛急诊。患者跳绳后右腰部绞痛

7、并向腹部放射，伴恶心、呕吐，血尿。查体：右腰部叩击痛，无肌紧张。估计该患者可能为A肾蒂扭转B肾小球肾炎C肾、输尿管结石D胆结石E宫外孕（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，男性，51 岁，饮酒后突然头痛、呕吐，意识障碍，颜面潮红。查体：脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪。护士首先考虑的情况是A脑出血B脑血栓形成C乙醇中毒D蛛网膜下腔出血E病毒感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女性，22 岁，白带增多，外阴瘙痒，诊断为“念珠菌阴道炎”。对其健康指导后，患者复述的内容提示护士要再强调的是A确诊用 10%KOH 悬滴法B白带呈稀薄泡沫状C典型症状是外阴奇痒D用 2%4%

8、碳酸氢钠溶液冲洗E妊娠、糖尿病、应用免疫抑制药及广谱抗生素为诱发因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女性，28 岁，因牙龈出血就诊。实验室检查：血小板 5.0109/L，出血时间 5min，红细胞计数4.01012/L，白细胞计数 5.0109/L，网织红细胞 1%。考虑为A刷牙不慎引起的出血B血小板减少性紫癜C再生障碍性贫血D血友病E病毒感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.脏器损伤后，以腹膜炎的症状体征为主要表现的是A肝B心C肺D脾E肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.青春期是指A出生 28d 以内B1 周岁以前C13 周岁D36 周岁E女孩从 111

9、2 岁开始至 1718 岁，男孩从 1314 岁开始至 1820 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.急性乳腺炎患者，最初的症状是A哺乳时剧烈疼痛B局部肿胀区有波动感C双侧腋窝淋巴结肿大、压痛D乳房肿胀、疼痛E高热、寒战（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查是A红细胞增多B抗核抗体C抗 Sm 抗体D淋巴细胞增多E血小板减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女性，43 岁，肝癌术后。患者化疗中频繁恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻；白细胞为 3109/L，血小板为 70109/L。根据情况，护士应采取的护理措施是A立即停药B及时补液

10、C遵医嘱使用抗生素D避免受凉，避免外伤E观察腹痛、腹泻情况，对症处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女性，62 岁，每天刷牙洗脸等日常活动后即出现心悸、气短症状，休息后可缓解，其心功能分级应为A心功能级B心功能级C心功能级D心功能期E心功能失代偿期（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，女性，57 岁，胃溃疡 15 年，持续上腹痛 2 个月。服用西咪替丁、奥美拉唑、制酸药等效果不显著，近日黑粪多次。根据病情首先考虑的情况是A胃溃疡伴上消化道出血B胃溃疡癌变C出凝血异常D幽门梗阻E溃疡活动期伴下消化道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.新生儿，男性，出生后

11、心率 98/min，呼吸浅慢且不规则，四肢稍屈，有喉反射，四肢青紫。助产护士为其 Apgar 评分为A1 分B3 分C5 分D7 分E9 分（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，女性，22 岁，体检时发现缺铁性贫血。最常见的原因是A缺乏维生素 B12B骨髓造血不良C铁需要量过多D慢性失血E叶酸缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.初产妇第一产程超过多少为潜伏期延长A8hB10hC12hD16hE20h（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女性，57 岁， 2 型糖尿病。身高 158cm，体重 75kg，无明显“三多一少”症状，血糖偏高。给予口服降糖药并饮食控制

12、，但血糖仍高，根据患者状况，护士给予的恰当建议是A皮下注射胰岛素B增加运动疗法C加大降糖药剂量D定期去医院检查血糖E住院治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女性，62 岁，幽门梗阻，呕吐宿食 4 周余。实验室检查：血 pH 7.50，CO 2CP32mmol/L。考虑该患者酸碱失衡的性质是A代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B代谢性碱中毒C代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D混合性酸中毒E无失衡情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.上下消化道的分界线是A食管穿膈处B回肠C十二指肠空肠曲D十二指肠乳头E屈氏韧带（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，男性，24 岁，食用

13、未洗净的水果半小时后出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状。考虑为农药中毒，可能性最小的农药为A敌敌畏B美曲膦酯(敌百虫)C对硫磷D乐果E甲胺磷（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患儿，8 岁，臀部石灰水烫伤。查体：臀部潮红伴剧烈疼痛，局部有水疱形成。护士判断其烧伤的深度为A一度至浅二度的移行深度B浅二度C深二度D浅、深二度的移行深度E三度（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.门诊一般患者行肛门直肠检查常用的体位是A右侧卧位B膝胸卧位C弯腰前俯位D截石位E俯卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，男性，47 岁，左上腹撞伤。患者腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降。首先

14、考虑损伤的脏器是A结肠B脾C肝D胰腺E肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.胆道系统疾病的检查后，容易并发腹腔内出血的是A经皮肝穿刺胆道造影(PTC)B术中胆管造影C纤维胆道镜DB 超E经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，男性，62 岁，胆源性胰腺炎发作数次。护士给予胰腺炎发作预防的指导，下列能够提示患者理解指导内容的复述是A采用低脂肪饮食B坚持服用抗生素C进食宜少量多餐D积极治疗胆道疾病E医生指导下补充血钙（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.成年人脉压37.5mmHg(5kPa)可见于A心力衰竭B抑郁症C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭

15、不全E二尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.临床上最常见的联合瓣膜病是A三尖瓣关闭不全+主动脉瓣关闭不全B二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄+主动脉瓣狭窄D二尖瓣狭窄+肺动脉瓣关闭不全E二尖瓣狭窄+三尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.做血气分析的血标本应放置于A干燥试管中密封B肝素抗凝注射器中密封C无菌试管中密封D枸橼酸钠试管中密封E草酸钾抗凝试管中密封（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，男性，28 岁，脑部撞伤后睡眠 4d。查体：患者处于睡眠状，唤醒后又入睡；能简单回答问题，但反应迟钝。判断患者的意识状态为A浅昏迷B深昏迷C嗜睡D意识模糊

16、E谵妄（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，女性，42 岁，胃癌。在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，手术顺利，术后安返病房。护士应注意观察的并发症是A胃肠吻合瘘B输出襻梗阻C吻合口出血D早期倾倒综合征E碱性反流性食管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.属于津液输布运行的主要通道的是A淋巴B经络C三焦D神经E脏腑（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，男性，48 岁，拟诊肝炎。遵医嘱检查肝功能，最佳的采血时间是A晨起空腹时B餐后 2hC餐前空腹时D平静时E发热时（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患儿，5 个月，冬季出生。母亲孕期及哺乳期坚持口服钙剂及维生素

17、D，母乳喂养，未添加辅食。现患儿有枕秃，夜惊等症状，怀疑最可能的原因是A患儿食量过小B日光照射不足C维生素 D 补充量不足D母亲补钙量不足E未及时添加辅食（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.不能反映胎盘功能的检查是A胎动记数B血和尿中 HCG 测定C孕妇尿雌三醇(E 3)测定D血清胎盘生乳素EB 超（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患儿，6 个月，患支气管肺炎，突然烦躁不安。查体：呼吸60/min，“三凹征”明显；心率190/min，心音低钝，肝肋下 3.5cm。考虑该患儿可能出现的并发症是A急性心力衰竭B心肌炎C急性呼吸窘迫综合征D脓胸、脓气胸E中毒性脑病（分数：1.00）

18、A.B.C.D.E.患者，女性，32 岁，左腰部撞伤 3h。局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。（分数：2.00）(1).能及时反映肾出血情况的是A腰部肿块大小B腰部疼痛C呼吸、体温D肢体温度E尿量、尿色（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为患者采取的护理措施应除外A绝对卧床休息 24 周B动态观察血尿颜色变化C维持水、电解质平衡D血尿消失即可下床活动E做好术前准备（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，22 岁。5d 前发热，体温 38.5，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近 3d 来感胸闷、心悸、头晕、乏力。查体：血压 120/60mmH

19、g，心率 100/min，律齐；体温 36.5，双肺清。心电图示：一度房室传导阻滞，T 波倒置。（分数：3.00）(1).该患者上述症状的可能原因是A心肌梗死B心律失常C病毒性心肌炎D自主神经功能紊乱E心包积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).有助于该病诊断的检查结果是ACK、AST、LDH 增高，C 反应蛋白增高B类风湿因子滴度增高C血清钾离子浓度增高D天冬氨酸转氨酶增高E白细胞增多，血沉减慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).有关该病的治疗措施，不妥的是A急性期卧床休息，保持环境安静B使用改善心肌营养和代谢的药物C症状消失，各项检查恢复正常后，可逐渐增加活动量D给予营

20、养丰富、易消化的饮食E好转出院后，可以从事体力劳动（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，46 岁，患腹外疝 2 年。每当站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块，可进入阴囊，平卧或用手推送，疝块可回纳腹腔而消失。（分数：3.00）(1).其疝环是A股环B阴囊C腹股沟管浅环D腹股沟管深环E直疝三角（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最可能的是A升结肠B小肠C膀胱D小网膜E盲肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).若强体力劳动时，疝块突然增大不能回纳，肿块紧张、发硬，有明显触痛。护士估计此时的疝发展到A易复性疝B难复性疝C嵌顿性疝D滑动性疝E

21、绞窄性疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，男性，7 岁，发热 1d，皮疹半日。查体：体温 38.9，脉搏 99/min，呼吸 25/min；精神、面色可，头面部及躯干有散在的红色斑丘疹和疱疹，咽部轻度充血，余阴性。（分数：4.00）(1).患儿最有可能的诊断是A流行性脑脊髓膜炎B斑疹伤寒C幼儿急疹D伤寒E水痘（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).向患儿家长解释该小儿的隔离期为A至出疹后 2dB至出疹后 3dC至出疹后 8dD至皮疹全部结痂E至皮疹全部消退（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).护士为该患儿提供的护理措施应除外A剪短患儿指甲，避免抓破皮疹B遵医嘱使用药物，

22、观察疗效及不良反应C做好隔离，防止扩散D用乙醇擦浴，及时降温E适宜的温湿度（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).对该患儿宜采取的主要隔离措施是A呼吸道隔离B消化道隔离C床边隔离D严密隔离E接触隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，35 岁，近 2 年饮食没有规律，并嗜烟、酒，出现饥饿痛及半夜痛醒。进餐或服用碱性药物可使症状缓解。（分数：2.00）(1).首先考虑该患者可能患有A胃溃疡B慢性胃炎C胃息肉D十二指肠球部溃疡E十二指肠球炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).4h 前饱餐后，患者突然感到上腹部剧痛，旋即向全腹扩散，出冷汗，平卧不敢翻身。查体：体温正常，

23、脉搏有力、90/min；腹部平坦、无胃型，腹式呼吸表浅，肠鸣音消失，肝区浊音界消失，腹呈板样强直伴压痛及反跳痛，以中上腹为显著。考虑该患者可能的并发症是A急性胰腺炎B十二指肠球部溃疡穿孔C急性阑尾炎D急性腹膜炎E急性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，54 岁，咳嗽、咳痰 20 年。近日咳大量脓痰，憋气，并出现下肢水肿。（分数：2.00）(1).应首先考虑的疾病是A支气管扩张症B慢性阻塞性肺疾病C慢性支气管炎D肺脓肿E肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士向患者解释其下肢水肿的原因为A肺心病右心衰竭B低蛋白血症C饮食不当D下肢血管病变E合并肾炎（分数：1

24、.00）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-试题 103 答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)1.患者，男性，68 岁，肺源性心脏病。患者呼吸困难、发绀，食欲差，口腔溃疡，焦虑。应为患者首先采取的护理措施是A加强沟通，减轻紧张焦虑B卧床休息，减少探视C通知家属来医院探望D测量生命体征E吸氧，缓解缺氧状态（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：护理措施按其重要性和紧迫性，一般首先解决威胁最大的问题，解除患者的缺氧状态是目前最重要的护理措施。2.患者，男性，46 岁，慢性肾衰竭 3 年。1 月前出现进餐后上腹饱胀，恶心、呕吐，加重 2d。查体：尿量减少，内生肌酐清除率 2

25、0ml/min。目前正确的饮食方案是A高钠饮食B高钾饮食C高脂饮食D高蛋白饮食E高热量饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：慢性肾衰竭应给予高热量饮食，以使饮食中的蛋白氮得到充分利用，减少蛋白质分解。3.患儿，2 岁，动脉导管未闭。对患儿家长做健康指导时，不妥的是A建立合理的生活制度B充分运动，增强体质C合理营养，促进生长D预防呼吸道感染E指导定期复诊（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.吸宫术适用于妊娠第几周A9 周B11 周C12 周D13 周E14 周（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：妊娠 10 周内可行吸宫术，1114 周可行钳刮术。5.患儿，7 岁

26、，急性肾小球肾炎。患儿头晕、眼花，恶心、呕吐，血压 170/130mmHg。该患儿可能出现的情况是A肾病综合征B血容量过多C高血压脑病D急性肾衰竭E高钾血症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患儿为肾性高血压并发高血压脑病。可有血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐，复视或一过性失明，可突发惊厥、昏迷。6.能帮助诊断深部脓肿的方法是A一般体格检查B血常规C细针穿刺DX 线检查E磁共振成像（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：深部脓肿因位置较深，需通过穿刺抽出脓液确诊。7.支气管扩张患者一天中咳嗽、咳痰最重的时间为A晨起B白天C睡前D凌晨E下午（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析

27、：支气管扩张的慢性咳嗽、痰量与体位的改变有关，一般晨起或夜间改变体位时咳嗽、咳痰量增加。8.孕妇，26 岁，妊娠 7 个月。近来出现面色苍白、倦怠、心悸，伴恶心。心率 110/min，律齐，双下肢水肿。血象：白细胞 4.0109/L，血红蛋白 50g/L，血清铁蛋白 8g/L，平均红细胞体积(MCV)70fl，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)27%。首选的治疗方案是A多食富铁的食物B肌注维生素 B12C口服硫酸亚铁D肌注右旋糖酐铁E卧床休息（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：病史及血象检查提示患者严重缺铁性贫血。孕妇有恶心，口服补铁不能耐受，为迅速纠正贫血，注射补铁为最佳治疗方法。

28、常用右旋糖酐铁肌内注射，成年人首剂 50mg 深层肌内注射。9.患者，男性，35 岁，风心病伴房颤 6 年。今日下午患者突然右侧肢体瘫痪，失语，偏身感觉障碍，查脑脊液正常。考虑该患者最可能发生的情况是A左侧大脑中动脉栓塞B左侧大脑中动脉出血C右颈内动脉栓塞D脑桥旁正中动脉血栓形成E右侧内囊栓塞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：大脑中动脉闭塞综合征表现：“三偏”，即对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲；双眼向对侧注视障碍；不同程度的意识障碍、失语或体象障碍。10.患者，男性，22 岁，寒战、高热半日来诊。患者淋雨寒战、高热，肌肉酸痛，右胸痛放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温 39.5，血压

29、90/68mmHg(12/9kPa)，脉搏 95/min；右下肺语颤增强，呼吸音增粗，可闻及湿性啰音。实验室检查：白细胞 15109/L，中性粒细胞 0.8。考虑为A急性感染性喉炎B大叶性肺炎C胸膜炎D急性支气管炎E肺结核（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：大叶性肺炎多于受凉后出现高热、寒战、肌肉酸痛及患侧胸痛，放射到患肩，呼吸时加重。重要体征：发热、脉速；患肺语颤增强，呼吸音增粗，可闻及湿性啰音。实验室检查可见中性粒细胞增多。11.患者，男性，46 岁，慢性肾炎。近 2d 尿少，昼夜尿量为 350400ml；测血压 190/110mmHg，血钾6.3mmol/L。根据病情，护士给患

30、者的饮食建议是A吃橘子B吃榨菜C吃香蕉D喝骨头汤E喝鸡蛋汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：橘汁、大枣、香蕉等食物中富含钾，故应避免食用。慢性肾炎的蛋白质摄入量应0.60.8g/(kgd)，其中 60%以上为高生物效价蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。故宜选用鸡蛋汤。12.肝硬化患者肝功能减退的临床表现除外A贫血B脾大C肝掌D恶心、呕吐E蜘蛛痣（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肝硬化患者肝功能减退临床表现包括食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状，出血倾向及贫血；内分泌失调，部分患者可出现肝掌和蜘蛛痣。脾大是门脉高压的表现，与肝功能减退无关。13.患者，女性，54 岁，心悸 2h

31、 来院急诊。查体：心率 125/min，脉率 105/min，心脏听诊心音强弱及快慢不等。考虑是A窦性心动过速B频发房性期前收缩C阵发性室上性心动过速D阵发性快速房颤E频发室性期前收缩（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：阵发性快速房颤的典型特点：快速心室率，心率快于脉率，听诊心律绝对不整，心音强弱不定。14.患者，女性，71 岁，患高血压病 20 年。近 1 年血压在 190/120mmHg 上下波动，近 2 周呼吸困难、咳嗽。胸部 X 线示左心室扩大，肺淤血，眼底出血，尿常规正常。最可能的诊断是A高血压病 2 级(中度危险组)B高血压病 2 级(高度危险组)C高血压病 3 级(极高

32、危险组)D高血压病 3 级(高度危险组)E高血压危象（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：收缩压180mmHg，舒张压110mmHg 即为 3 级高血压。15.可以用于煎煮汤药的器皿是A铝制品B玻璃制品C橡胶制品D不锈钢制品E塑料制品（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.患者，女性，27 岁，因腰部绞痛急诊。患者跳绳后右腰部绞痛并向腹部放射，伴恶心、呕吐，血尿。查体：右腰部叩击痛，无肌紧张。估计该患者可能为A肾蒂扭转B肾小球肾炎C肾、输尿管结石D胆结石E宫外孕（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肾、输尿管结石主要表现为与活动有关的血尿和疼痛，典型表现为肾绞痛。1

33、7.患者，男性，51 岁，饮酒后突然头痛、呕吐，意识障碍，颜面潮红。查体：脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪。护士首先考虑的情况是A脑出血B脑血栓形成C乙醇中毒D蛛网膜下腔出血E病毒感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：脑出血好发于高血压病患者，寒冷季节多见，酗酒、情绪激动、腹压增高等为常见诱因。主要表现：意识障碍，血压显著升高，脉洪缓慢，呼吸深缓，可伴中枢性高热。有局限性定位体征，如壳核出血有“三偏”征、失语；丘脑出血有偏瘫，偏身感觉障碍，双眼垂直性注视麻痹和会聚不能，瞳孔缩小；脑桥出血昏迷深，瞳孔小，高热和去大脑性强直等。18.患者，女性，22 岁，白带增多，外阴瘙痒，诊断为“念

34、珠菌阴道炎”。对其健康指导后，患者复述的内容提示护士要再强调的是A确诊用 10%KOH 悬滴法B白带呈稀薄泡沫状C典型症状是外阴奇痒D用 2%4%碳酸氢钠溶液冲洗E妊娠、糖尿病、应用免疫抑制药及广谱抗生素为诱发因素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：念珠菌阴道炎的白带为豆腐渣样。19.患者，女性，28 岁，因牙龈出血就诊。实验室检查：血小板 5.0109/L，出血时间 5min，红细胞计数4.01012/L，白细胞计数 5.0109/L，网织红细胞 1%。考虑为A刷牙不慎引起的出血B血小板减少性紫癜C再生障碍性贫血D血友病E病毒感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者牙

35、龈出血，血小板减少、出血时间延长，红细胞、白细胞、网织红细胞正常，应考虑为血小板减少性紫癜。20.脏器损伤后，以腹膜炎的症状体征为主要表现的是A肝B心C肺D脾E肠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：空腔脏器的损伤常以腹膜炎为主要临床表现。21.青春期是指A出生 28d 以内B1 周岁以前C13 周岁D36 周岁E女孩从 1112 岁开始至 1718 岁，男孩从 1314 岁开始至 1820 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：女孩从 1112 岁到 1718 岁；男孩从 1314 岁到 1820 岁为青春期，本期相当于中学学龄期。最主要的特点是生殖系统迅速发育成熟，体格发

36、育明显增快，体重、身长增长幅度加大，第二性征日益明显，女孩出现月经，男孩发生遗精。22.急性乳腺炎患者，最初的症状是A哺乳时剧烈疼痛B局部肿胀区有波动感C双侧腋窝淋巴结肿大、压痛D乳房肿胀、疼痛E高热、寒战（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：急性乳腺炎患者，早期乳房肿胀，局部硬结，进而红、肿、热、压痛。23.系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查是A红细胞增多B抗核抗体C抗 Sm 抗体D淋巴细胞增多E血小板减少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：抗核抗体检查对系统性红斑狼疮(SLE)的敏感性为 95%，是目前最佳的 SLE 筛选检查。24.患者，女性，43 岁，肝癌术后。

37、患者化疗中频繁恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻；白细胞为 3109/L，血小板为 70109/L。根据情况，护士应采取的护理措施是A立即停药B及时补液C遵医嘱使用抗生素D避免受凉，避免外伤E观察腹痛、腹泻情况，对症处理（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者白细胞和血小板计数下降，提示造血功能障碍(骨髓抑制)，此为化疗最常见和最严重的不良反应，故应停药。25.患者，女性，62 岁，每天刷牙洗脸等日常活动后即出现心悸、气短症状，休息后可缓解，其心功能分级应为A心功能级B心功能级C心功能级D心功能期E心功能失代偿期（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：心功能分为 4 级：级表现为体力活

38、动不受限制；级表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸；级表现为体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征；级表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。26.患者，女性，57 岁，胃溃疡 15 年，持续上腹痛 2 个月。服用西咪替丁、奥美拉唑、制酸药等效果不显著，近日黑粪多次。根据病情首先考虑的情况是A胃溃疡伴上消化道出血B胃溃疡癌变C出凝血异常D幽门梗阻E溃疡活动期伴下消化道出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：胃溃疡出现腹痛无规律、黑粪多次且抗溃疡药无效时，应考虑癌变可能性。27.新生儿，男性，出生后心率 98/min

39、，呼吸浅慢且不规则，四肢稍屈，有喉反射，四肢青紫。助产护士为其 Apgar 评分为A1 分B3 分C5 分D7 分E9 分（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：呼吸浅慢不规则为 1 分，四肢稍屈，肌张力为 1 分，有喉反射为 2 分，四肢青紫，皮肤颜色为 1 分，共 5 分。28.患者，女性，22 岁，体检时发现缺铁性贫血。最常见的原因是A缺乏维生素 B12B骨髓造血不良C铁需要量过多D慢性失血E叶酸缺乏（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：慢性失血是缺铁性贫血的主要病因。29.初产妇第一产程超过多少为潜伏期延长A8hB10hC12hD16hE20h（分数：1.00）A.B.C

40、.D. E.解析：从临产开始到宫口开大 3cm 为潜伏期，初产妇正常约需 8h，超过 16h 为延长。30.患者，女性，57 岁， 2 型糖尿病。身高 158cm，体重 75kg，无明显“三多一少”症状，血糖偏高。给予口服降糖药并饮食控制，但血糖仍高，根据患者状况，护士给予的恰当建议是A皮下注射胰岛素B增加运动疗法C加大降糖药剂量D定期去医院检查血糖E住院治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2 型糖尿病治疗应以适当的运动锻炼和饮食治疗为基础，根据病情结合药物治疗。故该患者应增加运动疗法。31.患者，女性，62 岁，幽门梗阻，呕吐宿食 4 周余。实验室检查：血 pH 7.50，CO

41、 2CP32mmol/L。考虑该患者酸碱失衡的性质是A代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B代谢性碱中毒C代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D混合性酸中毒E无失衡情况（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.上下消化道的分界线是A食管穿膈处B回肠C十二指肠空肠曲D十二指肠乳头E屈氏韧带（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.患者，男性，24 岁，食用未洗净的水果半小时后出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状。考虑为农药中毒，可能性最小的农药为A敌敌畏B美曲膦酯(敌百虫)C对硫磷D乐果E甲胺磷（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：乐果吸收后在人、畜体内大部分通过肝内的酰胺酶水解为无毒的乐

42、果酸，代谢物在 23d 随尿排出体外。同时，也有一部分本品被氧化成抑制胆碱酯酶活性能力更强的氧化乐果，抑制体内胆碱酯酶活性，造成神经生理功能紊乱。故相对其他 4 种有机磷农药而言，中毒症状相对较轻，所以乐果中毒的可能性最小。34.患儿，8 岁，臀部石灰水烫伤。查体：臀部潮红伴剧烈疼痛，局部有水疱形成。护士判断其烧伤的深度为A一度至浅二度的移行深度B浅二度C深二度D浅、深二度的移行深度E三度（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：有水疱形成提示为二度烫伤，伴剧烈疼痛说明仅伤及真皮浅层，为浅二度烫伤。35.门诊一般患者行肛门直肠检查常用的体位是A右侧卧位B膝胸卧位C弯腰前俯位D截石位E俯卧位

43、（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：此体位肛门部显露清楚，内脏上移，瓮腔空虚，检查易于成功。36.患者，男性，47 岁，左上腹撞伤。患者腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降。首先考虑损伤的脏器是A结肠B脾C肝D胰腺E肾（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：左上腹撞伤后出现腹痛、休克症状，首先考虑脾破裂出血。37.胆道系统疾病的检查后，容易并发腹腔内出血的是A经皮肝穿刺胆道造影(PTC)B术中胆管造影C纤维胆道镜DB 超E经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：该检查可诱发腹腔内出血、胆漏、胆道感染等并发症。38.患者，男性，62 岁，胆源性胰腺炎发作数次。护士给予胰腺炎发作预防的指导，下列能够提示患者理解指导内容的复述是A采用低脂肪饮食B坚持服用抗生素C进食宜少量多餐D积极治疗胆道疾病E医生指导下补充血钙（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：胆源性胰腺炎是指结石嵌顿于胆总管壶腹部，致胰液排出受阻而引起胰腺炎。因此，为避免胰腺炎反复发作，应治疗胆道疾病，去除原发病。39.成年人脉压37.5mmHg(5kPa)可见于A心力衰竭B抑郁症C主动脉瓣狭窄