【医学类职业资格】初级护士专业实践能力-试题127及答案解析.doc

1、初级护士专业实践能力-试题 127 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)1.牛乳喂养的足月儿，生后 6 天，出现烦躁不安、肌肉抽动，可见惊跳，抽搐发作时伴有呼吸暂停和发绀，发作间期一般情况良好。急查血钙浓度，其可能的结果是A血清总钙1.8mmol/LB血清游离钙1.2mmol/LC血清总钙2.2mmol/LD血清游离钙1.5minol/LE血清总钙2.8mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.16 岁男孩被确诊为左股骨急性化脓性骨髓炎，需行局部灌洗治疗，护理措施中正确的是A引流瓶接负压吸引B引流管至少留置 4 周C较粗的管子连接输液瓶D左腿固定于外展中立位E先拔引

2、流管，后拔灌洗管（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.腹泻脱水患儿补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾液体 200ml，此液体中最多可加入多少 10%氯化钾A6mlB9mlC10mlD12mlE16ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患儿 2 岁 6 个月，咳嗽，痰多不易咳出，并时有发绀，为改善呼吸道分泌物黏稠所致的缺氧症状最好采取A鼻导管间歇给氧B氧气罩给氧C气管插管给氧D正压给氧E超声雾化给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.系统性红斑狼疮女患者，病史 2 年。近日体温升高，关节红、肿、压痛，出现面部红斑，有蛋白尿，因而入院治疗。下列护理措施中不妥的是A维持激素治疗B安

3、排在背阳的病室C加强肢体锻炼D慎用阿司匹林E经常用清水洗脸（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患儿男，9 个月，因“间断腹泻 2 个月，厌食 1 个月”入院。查体：患儿神志清楚，精神、反应差，皮肤、黏膜苍白。血常规：血红蛋白 80g/L，红细胞 3.01012/L。诊断为缺铁性贫血。主管护士对患儿家长进行口服用药指导中不包括A应从小剂量开始服用B患儿可能出现胃肠道反应C避免同时服用牛奶D避免同时服用维生素 C、橙汁E服药后大便会变成黑色（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.某女士，24 岁，因早孕要求终止妊娠。行吸宫术，术中突然心率缓慢、胸闷、出汗及面色苍白，出现人工流产综合征。首选

4、的处理措施是A帮助患者改变体位B肌内注射阿托品C安慰受术者D注意保温E密切观察（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.王先生，40 岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气 2 个月。检查上腹部有轻度压痛，粪隐血试验阳性。对下列用药指导错误的是A硫糖铝在餐前服用B多潘立酮在餐前服用C法莫替丁在餐后 1 小时口服D氢氧化铝可在睡前服用E奥美拉唑应在餐前服用（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患儿，男，9 个月生后单纯母乳喂养，未添加辅食，因面色苍白 1 个月来医院就诊。诊断为营养性缺铁性贫血，护士应告知患儿家长口服铁剂的最佳时间是A餐前B餐时C餐后D两餐之间E随意（分数：1.00）A.B.C.D.E.1

5、0.输尿管结石患者绞痛发作时，最重要处理方法是A大量饮水B应用抗生素C解痉止痛D立即手术治疗E跳跃运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，男性，55 岁，因喷洒农药时操作不当造成有机磷农药中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时症状称为A阿托品中毒B阿托品化C中间型综合征D烟碱样症状E毒蕈碱样症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.急性阑尾炎的典型症状是A发热B恶心、呕吐C便秘或腹泻D转移性右下腹疼痛E上腹部及脐周疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，男性，60 岁，行肺段切除术后 2 小时，自觉胸闷，呼吸急促，测血压

6、、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。最可能的原因是A肺水肿B肺已复张C胸腔内出血D引流管阻塞E呼吸中枢抑制（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男性，30 岁，癫痫病史 10 年，在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直一阵挛发作，下列各项措施中不正确的是A用力按住其手足，阻止抽搐发作B用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上、下磨牙之间C使患者头偏向一侧D解松患者的衣领及裤带E在患者背后垫衣被等软物（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是A阻断 H+-K+-ATP 酶B拮抗 H2受体C中和胃酸D加速胃排空E延缓胃排空（分

7、数：1.00）A.B.C.D.E.16.一个胎龄 38 周的新生儿，因围生期窒息导致新生儿缺氧缺血性脑病，此患儿在病情稳定后最重要的措施是A放入暖箱B静脉高营养C尽早康复干预D给营养神经的药物E防止交叉感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，男，28 岁，6 小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，此时最具诊断意义的实验室检查为A血清淀粉酶测定B尿淀粉酶测定C血钙测定D血清脂肪酶测定E血糖测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.为保持肺炎患儿的呼吸道通畅，可采取的护理措施不包括A吸痰B超声雾化吸入C翻身叩背，体位引流D减少活动，避免哭闹E提高室内湿度，

8、保证适当入量（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.5 岁女孩，2 周前发烧，第 2 天耳后发际出现斑丘疹，皮疹 23 天出齐后体温渐退，1 周来全身皮肤糠麸样脱屑，手脚有大片脱皮，护士在分诊时判断其最可能是A麻疹B风疹C药疹D猩红热E幼儿急疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女性，32 岁，5 天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下 1cm，质软，ALT760U/L，总胆红素 54mol/L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。下列结果中提示患者体内病毒复制活跃的是AHBsAg(+)，HBeAg(-)，抗-HBc(+)BHBsAg(+)，HBeAg(-)，抗-

9、HBe(+)CHBsAg(+)，HBeAg(+)D抗-HBc(+)E抗-HBs(+)（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.谢女士，患糖尿病，胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为A加大胰岛素剂量B加用格列本脲C静脉注射 50%葡萄糖液D静脉滴注碳酸氢钠E应用呼吸兴奋药（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.一氧化碳重度中毒患者最佳的氧疗方式是A持续高流量给氧B持续低流量给氧C50%乙醇湿化后给氧D高压氧治疗E间歇高流量给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男性，60 岁，完全性肠梗阻，给予非手术治疗，判断患者梗阻解除的标志是A胃肠减压后腹痛减轻

10、B呕吐后腹胀减轻C腹部轻度压痛无肌紧张D恢复肛门排便、排气E肠鸣音亢进转为消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，男性，76 岁，慢性肺源性心脏病急性加重入院，查动脉血气分析：PaO 245mmHg，PaCO 275mmHg。应给予的氧疗是A持续低流量、低浓度给氧B持续高流量、高浓度给氧C间歇低流量、低浓度给氧D间歇高流量、高浓度给氧E间歇高流量、乙醇湿化给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.颅内肿瘤患者最常见的共有表现是A意识障碍B癫痫C颅内压增高D运动障碍E视力障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.6 个月小儿进行免疫接种后第二天，接种部位出现 4cm 红

11、肿伴淋巴结轻度肿大，属于A局部弱反应B局部中等反应C局部强反应D全身弱反应E全身中等反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.女性患者，以尿路感染入院，为进一步明确诊断及指导治疗，拟做清洁中段尿培养，为提高尿细菌培养阳性率，下列注意事项中错误的是A使用抗生素前留尿B抗生素停用 5 天后留尿C采集尿标本前多饮水D清洁外阴后留中段尿于无菌试管内E尿液在膀胱内停留 68 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，女性，40 岁，以慢性支气管扩张症入院，夜班护士发现患者剧咳后突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是A立即取半卧位B加压给氧 C立即气

12、管插管D清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅E人工呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.单人为成人行心肺复苏时，胸外心脏按压和人工呼吸的比例为A4:1B5:1C5:2D15:2E30:2（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男性，35 岁，嵌顿性疝，经手法复位，护士应特别注意观察A生命体征B腹部症状、体征C尿量D神志E腹部皮肤有无破损（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床多长时间A1 周B2 周C3 周D4 周E5 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.健康男婴，年龄 3 个月，来门诊接受预防接种，他应当接种的是A卡介苗B百白破疫苗

13、第一次C脊髓灰质炎疫苗第一次D麻疹疫苗第一次E乙型肝炎疫苗第二次（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.结肠癌最早出现的症状是A排便习惯及粪便性状改变B腹痛C腹部包块D肠梗阻症状E全身中毒症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，男性，25 岁，在执行消防任务时发生大面积烧伤，急诊收入院。医生判断其目前病情为弥散性血管内凝血高凝状态，立即采用肝素进行治疗。肝素主要通过激活下列哪种物质而发挥抗凝作用A抗凝血酶B纤溶酶原C凝血酶原D组织因子E纤维蛋白原（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患儿，女，1 岁，发热，体温 39，突然出现双眼凝视、四肢抽搐，持续 2 分钟，仅发作一

14、次，热退1 周后脑电图正常，家长询问患儿的预后，正确的回答是A病情会越来越重B随年龄增长，多数会自愈C需服用抗癫痫药治疗D需长期服用钙片、鱼肝油E需加大抗生素的量（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.护理青紫型先天性心脏病患儿，护士要提醒家长注意保证入量，防止脱水，其目的是A防止心力衰竭B防止肾衰竭C防止休克D防止血栓栓塞E防止便秘（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，女性，40 岁，月经量增多，月经周期缩短 2 年。妇科检查，子宫增大约妊娠 3 个月大小，质硬，凹凸不平，双附件()，最可能的诊断是A功能失调性子宫出血B子宫内膜癌C宫颈癌D子宫肌瘤E围绝经期（分数：1.00）

15、A.B.C.D.E.38.一位孕妇自觉胎动异常，B 超显示胎儿脐带受压，胎儿缺氧的早期表现为A胎心率200 次/分，胎动增加B胎心率180 次/分，胎动增加C胎心率160 次/分，胎动增加D胎心率120 次/分，胎动减少E胎心率100 次/分，胎动减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，男性，18 岁，大块头皮被撕脱，撕脱头皮的保存方法是A浸泡在生理盐水中常温保存B浸泡于无菌用水中C无菌敷料包裹，常温保存D无菌敷料包裹，隔水低温保存E无菌敷料包裹，浸泡在 4的生理盐水中（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是A发绀B呼吸困难C心率加快D血压下降

16、E肝、肾功能损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.李先生，20 岁，左下腹隐痛伴脓血缸便 2 年，加重 3 个月，诊断为“溃疡性结肠炎”。下列护理措施中错误的是A指导患者合理休息与活动，注意劳逸结合B给予患者富含营养、高纤维素的食物C密切观察病情，了解病情进展情况D嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤E遵医嘱给予柳氮磺吡啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.李先生，39 岁，被诊断为“库欣综合征”，在病情观察中，哪一项不是常见的观察内容和现象A注意观察血压、心律、心率变化B观察有无高钾血症的表现C警惕有左心衰竭的表现D观察患者进食量E注意观察有无糖尿病表现（分数：1.00）A.

17、B.C.D.E.43.患儿，男性，12 岁，头痛、发热 4 小时，伴呕吐、抽搐，以“流行性脑脊髓膜炎”入院。查体：体温39.2，脉搏 110 次/分，查体过程中患者又连续抽搐两次。针对患者目前的情况，下列各项措施中不恰当的是A乙醇擦浴降温B仰卧位，头偏向一侧C保持环境安静D保持呼吸道通畅E遵医嘱给予甘露醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.某产妇，30 岁，胎儿娩出后，短时间内产妇突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀，首先应考虑A产后感染B先兆子痫C羊水栓塞D脑血管意外E癫痫（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.58 岁妇女，绝经 8 年后阴道流血 2 个月，出血量

18、时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是A宫颈涂片检查B分段诊断性刮宫C阴道镜检查D宫颈活体组织检查E阴道脱落细胞检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，33 岁，间歇性发热、食欲缺乏，体温 37.639.2，伴腕、膝关节酸痛 1 个多月。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红、肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞 3.7109/L，谷丙转氨酶 60U/L，红细胞沉降率 45mm/h，狼疮细胞()，抗 Sm 抗体(+)。初步诊断为系统性红斑狼疮。（分数：1.50）(1).如对上述患者做进一步

19、实验室检查，可出现以下结果，哪项除外A血小板减少B抗核抗体阳性C抗双链 DNA 抗体阳性D丙种球蛋白下降E补体 C3下降（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).上述患者目前应首选的治疗药物是A吲哚美辛B泼尼松C硫唑嘌呤D环磷酰胺E阿司匹林（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).给上述患者进行正确的护理措施及保健指导，下列哪项不妥A卧床休息B安置在没有阳光直射的病室C忌食芹菜、香菜D服用避孕药避孕，防止疾病恶化E口腔涂珠黄散、碘甘油等（分数：0.50）A.B.C.D.E.乔女士，67 岁，患 2 型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理

20、想。（分数：1.00）(1).乔女士向你咨询，宜建议她A减少主食量B静脉滴注胰岛素C接受运动疗法D增加降糖药剂量E测血酮和尿酮（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).有关乔女士的自我保健措施中哪项错误A定时测血糖、尿糖B保持情绪稳定C经常温水洗脚D戒烟、忌酒E少吃粗纤维食物（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，25 岁，因车祸撞伤腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X 线腹透，见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。（分数：1.50）(1).下列对诊断胃肠道穿孔最有意义的表现是A腹膜刺激征B肠鸣音消失C腹腔穿刺抽出混浊液体D白细胞计数增高E感染中毒症状（分数：0.50）A.B

21、.C.D.E.(2).对该患者的处理不正确的是A禁食、输液B胃肠减压C应用大剂量抗生素D给予吗啡镇痛E尽快术前准备（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).为减少腹腔毒素吸收，护士应嘱患者采取的体位是A平卧位B侧卧位C俯卧位D半卧位E头低足高位（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，56 岁，某日冬天的清晨邻居发现其昏睡不醒，将其送入医院，查体：血压 90/50mmHg，体温39，呼吸 28 次/分，心率 108 次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是A有机磷中毒B误服强酸溶液C误服不洁食物D一氧化碳中毒E酒精中毒（分数：0.50）A.B

22、.C.D.E.(2).应给予的护理措施中不正确的是A给予持续低流量吸氧B给予物理降温C密切观察神志变化D及时采血测定碳氧血红蛋白E根据医嘱及时给予甘露醇（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).患者经抢救清醒 5 天后，突然出现癫痫发作，患者最可能出现的情况是A酸中毒B药物过量C迟发性脑病D脑血栓形成E脑出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.某患者 55 岁，绝经 6 年，阴道不规则流血 1 个月收入院。体形肥胖，尿糖(+)。妇科检查：外阴阴道萎缩不明显，宫体稍大，软，活动良，附件(-)。（分数：1.50）(1).此病例最可能的诊断是A子宫内膜增生B宫颈癌C子宫肌瘤D输卵管癌E子宫内膜

23、癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为进一步确诊，需做的检查项目是A细致的双合诊B三合诊C分段诊断性刮宫D宫颈刮片E宫颈细胞学检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).如已确诊，则该病最主要的治疗手段为A化学药物治疗B手术治疗C放射治疗D中药治疗E激素治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，4 岁，因发热 1 日伴皮疹来院就诊。护士观察发现该患儿皮疹集中分布在头面部，躯干与手足少见，为丘疹与疱疹。患儿诉瘙痒明显。临床诊断为水痘。（分数：1.00）(1).该患儿治疗期间忌用的药物是A青霉素B泼尼松C板蓝根D对乙酰氨基酚E阿昔洛韦（分数：0.50）A.B.C.D.E.(

24、2).在向家长宣教时，护士的说法正确的是A皮疹为离心性分布B水痘瘙痒感重，因搔抓愈后容易留瘢痕C水痘为自限性疾病，一般 20 日左右自愈D患儿至疱疹全部结痂即可去幼儿园上学E托幼机构中若发现水痘患儿应检疫 2 周（分数：0.50）A.B.C.D.E.中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6 小时后，尿量仅 100ml，呈血性，患者腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。（分数：1.00）(1).应考虑该患者可能出现A肾挫伤B膀胱破裂C前尿道损伤D输尿管损伤E后尿道损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).可确定损伤类型的简便检查方法是AB 超BX 线腹平片C静脉肾盂

25、造影D注水试验ECT（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，48 岁，8 月初由外地来京探亲，因“发热、头痛 5 天，神志不清 2 天”于 9 月 18 日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。（分数：1.00）(1).下列脑脊液检查结果，符合该患者特点的是A外观混浊，细胞数 1500106/LB外观清亮，细胞数 1200106/LC蛋白质轻度升高，糖和氯化物正常D蛋白质明显升高，糖和氯化物明显降低E蛋白质、糖和氯化物均明显升高（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).查体：体温 40，脉搏 90 次/分，呼吸 38 次/分，颈强直，球结膜水肿，肺部呼吸音粗，可闻及痰鸣音，下列处理措

26、施中错误的是A吸痰B翻身拍背、体位引流C遵医嘱给予安乃近快速降温D遵医嘱给予甘露醇脱水治疗E开窗通风，保持室内空气新鲜（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，30 岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗，病情未得到控制。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重，来门诊检查，初步诊断为再生障碍性贫血。（分数：1.00）(1).与急性白血病进行鉴别，最重要的依据是A临床表现B既往病史C家族史D骨髓象检查E血象检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).确诊后医生采用的治疗方案中包括雄激素，主管护士对患者进行的药物指导中不包括A该药为油剂，吸收慢，易发生肿块，

27、应经常检查注射部位B可能引起血糖增高、高血压、易感染等C可能产生男性化改变，如毛须增多、声音变粗等D男性化的副作用于停药后短期内会全部消失E对肝有损害，应定期复查肝功能（分数：0.50）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-试题 127 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)1.牛乳喂养的足月儿，生后 6 天，出现烦躁不安、肌肉抽动，可见惊跳，抽搐发作时伴有呼吸暂停和发绀，发作间期一般情况良好。急查血钙浓度，其可能的结果是A血清总钙1.8mmol/LB血清游离钙1.2mmol/LC血清总钙2.2mmol/LD血清游离钙1.5minol/LE血清总钙2.8mmol/L（分数：1.

28、00）A. B.C.D.E.解析：根据该患儿的表现可诊断为新生儿低钙血症，查血清总钙1.8mmol/L(7mg/dl)或血清游离钙0.9mmol/L(3.5mg/dl)。2.16 岁男孩被确诊为左股骨急性化脓性骨髓炎，需行局部灌洗治疗，护理措施中正确的是A引流瓶接负压吸引B引流管至少留置 4 周C较粗的管子连接输液瓶D左腿固定于外展中立位E先拔引流管，后拔灌洗管（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：在闭式灌洗引流护理中，应保持引流管通畅和负压状态。持续灌洗至引流液清澈，细菌培养阴性，可拔除灌洗管。在停止滴注后再继续引流几日，无引流液后拔除引流管。灌洗装置中较细的管子连接输液瓶用于滴注，

29、较粗的管子连接引流管用于引流。灌洗过程中患肢位置应相对固定，但不一定要固定在外展中立位。3.腹泻脱水患儿补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾液体 200ml，此液体中最多可加入多少 10%氯化钾A6mlB9mlC10mlD12mlE16ml（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：静脉补钾，一般情况下氯化钾浓度不超过 0.3%，即 3，静脉补钾浓度太高、输入速度过快，可造成心脏收缩无力、心律不齐，甚至心脏停搏。因此，输液瓶中最多可加入的 10%氯化钾为：2000.3%10%=6ml。4.患儿 2 岁 6 个月，咳嗽，痰多不易咳出，并时有发绀，为改善呼吸道分泌物黏稠所致的缺氧症状最好采取A鼻导

30、管间歇给氧B氧气罩给氧C气管插管给氧D正压给氧E超声雾化给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：超声雾化可以稀释痰液利于咳出，故应予超声雾化给氧。5.系统性红斑狼疮女患者，病史 2 年。近日体温升高，关节红、肿、压痛，出现面部红斑，有蛋白尿，因而入院治疗。下列护理措施中不妥的是A维持激素治疗B安排在背阳的病室C加强肢体锻炼D慎用阿司匹林E经常用清水洗脸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：本题考查系统性红斑狼疮的护理措施。根据病史介绍，患者应处于狼疮的活动期，所以应该予激素治疗。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将患者安排在背阳的病室是正确的措施。活动性狼疮的患者会因血小板

31、减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的患者存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林。清水洗脸可以保持皮肤的清洁。病例中可以看出，患者已经出现关节受累，此时再加强关节锻炼只会加重关节的肿痛，所以选项 C 为错误的护理措施。6.患儿男，9 个月，因“间断腹泻 2 个月，厌食 1 个月”入院。查体：患儿神志清楚，精神、反应差，皮肤、黏膜苍白。血常规：血红蛋白 80g/L，红细胞 3.01012/L。诊断为缺铁性贫血。主管护士对患儿家长进行口服用药指导中不包括A应从小剂量开始服用B患儿可能出现胃肠道反应C避免同时服用牛奶D避免同时服用维生素 C、橙汁E服药后大便会变成黑色（分数：

32、1.00）A.B.C.D. E.解析：口服铁剂可引起胃肠道反应，应从小剂量开始服用；服药后 2 小时内禁饮浓茶、咖啡；可与维生素C、稀盐酸、橙汁同服，以促进铁剂的吸收；避免与牛奶、抗酸药物、磷酸盐等同时服用，以免抑制铁剂吸收；服用铁剂后出现黑便是由于生成硫化铁所致。7.某女士，24 岁，因早孕要求终止妊娠。行吸宫术，术中突然心率缓慢、胸闷、出汗及面色苍白，出现人工流产综合征。首选的处理措施是A帮助患者改变体位B肌内注射阿托品C安慰受术者D注意保温E密切观察（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：人工流产综合征除了与受术者精神紧张、不能耐受宫颈不断扩张、牵拉和过高负压有关外，主要还与宫体及

33、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋、冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍有关，一旦发生，立即静脉注射阿托品 0.51mg，即可缓解症状。8.王先生，40 岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气 2 个月。检查上腹部有轻度压痛，粪隐血试验阳性。对下列用药指导错误的是A硫糖铝在餐前服用B多潘立酮在餐前服用C法莫替丁在餐后 1 小时口服D氢氧化铝可在睡前服用E奥美拉唑应在餐前服用（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：从题干描述可推断王先生患消化性溃疡。可口服降低胃内酸度、增加胃肠黏膜抵抗力和消灭幽门螺杆菌的药物进行治疗。其中抗酸药应在餐后 1 小时及睡前服用，增加胃肠黏膜抵抗力药及胃动力药等应在餐前 1 小时及睡

34、前 1 小时服用。在以上 5 个选项中硫糖铝、氢氧化铝为增加胃肠黏膜抵抗力的药物，多潘立酮为胃动力药，可在餐前及睡前服用。法莫替丁、奥美拉唑为抗酸药，应在餐后服用。9.患儿，男，9 个月生后单纯母乳喂养，未添加辅食，因面色苍白 1 个月来医院就诊。诊断为营养性缺铁性贫血，护士应告知患儿家长口服铁剂的最佳时间是A餐前B餐时C餐后D两餐之间E随意（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：口服铁剂在两餐之间，可减少铁剂对胃肠黏膜的刺激，又利于吸收。10.输尿管结石患者绞痛发作时，最重要处理方法是A大量饮水B应用抗生素C解痉止痛D立即手术治疗E跳跃运动（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：

35、输尿管结石患者绞痛发作时最重要的处理方法是止痛，一般应用解痉药进行止痛。11.患者，男性，55 岁，因喷洒农药时操作不当造成有机磷农药中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时症状称为A阿托品中毒B阿托品化C中间型综合征D烟碱样症状E毒蕈碱样症状（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对控制有机磷农药中毒后的毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状有效。阿托品使用原则是早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转或有“阿托品化”为止。阿托品化表现为患者瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，肺部湿

36、啰音减少或消失，心率加快等。12.急性阑尾炎的典型症状是A发热B恶心、呕吐C便秘或腹泻D转移性右下腹疼痛E上腹部及脐周疼痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：大多数急性阑尾炎患者具有典型的转移性右下腹疼痛，腹痛多始于脐周或上腹部，数小时后疼痛转移并局限于右下腹部。13.患者，男性，60 岁，行肺段切除术后 2 小时，自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。最可能的原因是A肺水肿B肺已复张C胸腔内出血D引流管阻塞E呼吸中枢抑制（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：检查引流管是否通畅的方法是观察是否有气体排出和长管内水柱的

37、波动。正常的水柱上下波动46cm。若波动停止，表明该系统有堵塞或肺已完全膨胀。该患者手术后 2 小时，应有较多血性引流液，但水封瓶中仅有少量淡红色液体，提示很可能出现了引流管堵塞。14.患者，男性，30 岁，癫痫病史 10 年，在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直一阵挛发作，下列各项措施中不正确的是A用力按住其手足，阻止抽搐发作B用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上、下磨牙之间C使患者头偏向一侧D解松患者的衣领及裤带E在患者背后垫衣被等软物（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：在肢体抽搐时，不能将肢体用力按压或屈曲，这样有可能造成意外伤害。15.西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是A阻断 H+

38、-K+-ATP 酶B拮抗 H2受体C中和胃酸D加速胃排空E延缓胃排空（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：西咪替丁为 H2受体拮抗药，能阻止组胺与其 H2受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。16.一个胎龄 38 周的新生儿，因围生期窒息导致新生儿缺氧缺血性脑病，此患儿在病情稳定后最重要的措施是A放入暖箱B静脉高营养C尽早康复干预D给营养神经的药物E防止交叉感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：病情稳定后，尽早进行智能与体能的康复训练，促进脑功能恢复。17.患者，男，28 岁，6 小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，此时最具诊断意义的实验室检查为A血清淀

39、粉酶测定B尿淀粉酶测定C血钙测定D血清脂肪酶测定E血糖测定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：从题干描述可推断患者可能患急性胰腺炎，需做血、尿淀粉酶以进一步确诊。因血清淀粉酶在发病612 小时开始升高，而尿淀粉酶是发病 1224 小时后才升高。该患者从发病开始到就诊为 6 小时，故最具诊断意义的实验室检查为血清淀粉酶而不是尿淀粉酶。18.为保持肺炎患儿的呼吸道通畅，可采取的护理措施不包括A吸痰B超声雾化吸入C翻身叩背，体位引流D减少活动，避免哭闹E提高室内湿度，保证适当入量（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：吸痰直接清除了分泌物，使呼吸道通畅；超声雾化吸入可稀释痰液利于咳出

40、；翻身叩背，体位引流可利于分泌物的排除；提高室内湿度，保证适当入量可防止痰液黏稠以利于咳出。故这些方法均利于保持呼吸道通畅。减少活动、避免哭闹并非保持呼吸道通畅的方法。19.5 岁女孩，2 周前发烧，第 2 天耳后发际出现斑丘疹，皮疹 23 天出齐后体温渐退，1 周来全身皮肤糠麸样脱屑，手脚有大片脱皮，护士在分诊时判断其最可能是A麻疹B风疹C药疹D猩红热E幼儿急疹（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患儿出疹时伴高热，皮疹始于耳后发际，形态为红色粟粒大小斑丘疹，疹间皮肤不充血，热退后糠麸样脱屑，均符合麻疹的特点。20.患者，女性，32 岁，5 天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜

41、轻度黄染，肝肋下 1cm，质软，ALT760U/L，总胆红素 54mol/L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。下列结果中提示患者体内病毒复制活跃的是AHBsAg(+)，HBeAg(-)，抗-HBc(+)BHBsAg(+)，HBeAg(-)，抗-HBe(+)CHBsAg(+)，HBeAg(+)D抗-HBc(+)E抗-HBs(+)（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：乙型肝炎病毒有 3 对抗原抗体系统：HBsAg 与抗-HBs、HBcAg 与抗-HBc、HBeAg 与抗-HBe。其中HBeAg 阳性提示病毒在复制，是传染性强的标志。抗-HBe 阳性提示复制减少，传染性下降。HBsAg 是感染的

42、主要指标，其本身无传染性，也不反映病毒复制的程度。抗-HBs 为保护性抗体，阳性为感染恢复的标志。HBcAg 主要存在于受感染的肝细胞核内，难以检测。21.谢女士，患糖尿病，胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为A加大胰岛素剂量B加用格列本脲C静脉注射 50%葡萄糖液D静脉滴注碳酸氢钠E应用呼吸兴奋药（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：胰岛素治疗期间常可发生低血糖。其表现为疲乏、强烈饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、呕吐，重者可致昏迷，甚至死亡。一旦发现低血糖反应，除立即抽血检查血糖外，反应轻者，可用白糖以温水冲服，较严重者必须静脉注射 50%葡萄糖液 40ml。2

43、2.一氧化碳重度中毒患者最佳的氧疗方式是A持续高流量给氧B持续低流量给氧C50%乙醇湿化后给氧D高压氧治疗E间歇高流量给氧（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：纠正缺氧是治疗一氧化碳重度中毒的重要措施。轻、中度中毒患者可给予高流量吸氧，重度中毒宜采用高压氧治疗。高压氧治疗不但可增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，迅速纠正组织缺氧，还可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。23.患者，男性，60 岁，完全性肠梗阻，给予非手术治疗，判断患者梗阻解除的标志是A胃肠减压后腹痛减轻B呕吐后腹胀减轻C腹部轻度压痛无肌紧张D恢复肛门排便、排气E肠鸣音亢进转为消失（分数：1.00）A.B.C.D.

44、E.解析：完全性肠梗阻时，患者常无肛门排气及排便，给予非手术治疗后，判断患者梗阻解除的最主要标志是患者恢复肛门排气及排便。24.患者，男性，76 岁，慢性肺源性心脏病急性加重入院，查动脉血气分析：PaO 245mmHg，PaCO 275mmHg。应给予的氧疗是A持续低流量、低浓度给氧B持续高流量、高浓度给氧C间歇低流量、低浓度给氧D间歇高流量、高浓度给氧E间歇高流量、乙醇湿化给氧（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：由题干可知，该患者出现了型呼吸衰竭，应采用低浓度(30%35%)持续给氧。其原因为低浓度给氧既可防止严重缺氧引起的组织损伤，又可防止二氧化碳潴留加重；而问歇吸氧不仅不能防止

45、二氧化碳潴留加重，还会加重缺氧。25.颅内肿瘤患者最常见的共有表现是A意识障碍B癫痫C颅内压增高D运动障碍E视力障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：颅内肿瘤无论良性还是恶性，约 90%以上的患者可出现颅内压增高的症状和体征。但肿瘤的部位不同，局灶症状和体征有所差别。26.6 个月小儿进行免疫接种后第二天，接种部位出现 4cm 红肿伴淋巴结轻度肿大，属于A局部弱反应B局部中等反应C局部强反应D全身弱反应E全身中等反应（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：小儿没有发热等全身反应，局部红肿为 4cm，符合预防接种后的中等局部反应(2.65cm)表现。27.女性患者，以尿路感染入

46、院，为进一步明确诊断及指导治疗，拟做清洁中段尿培养，为提高尿细菌培养阳性率，下列注意事项中错误的是A使用抗生素前留尿B抗生素停用 5 天后留尿C采集尿标本前多饮水D清洁外阴后留中段尿于无菌试管内E尿液在膀胱内停留 68 小时（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：本题考查尿培养的注意事项。提取的标本应在使用抗菌药物之前或停用抗菌药物 5 天后。为使尿液在膀胱内停留 68 小时，因此宜取清晨第一次尿(半夜排尿不算)留作标本，这样可以提高化验的准确性。留取尿液时操作要严格规范，首先清洁外阴，消毒尿道口或包皮，再留取中段尿液。留验的尿液最好立即送验，并在 1 小时内做细菌培养。取标本前大量饮水

47、会造成标本稀释，影响尿培养结果。28.患者，女性，40 岁，以慢性支气管扩张症入院，夜班护士发现患者剧咳后突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是A立即取半卧位B加压给氧 C立即气管插管D清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅E人工呼吸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：此题主要考查护士对咯血窒息的表现及其处理要点的掌握。引起咯血的呼吸系统常见病有支气管扩张症、肺结核、肺癌及肺栓塞等，其中支气管扩张症和肺结核常出现大咯血，其主要的并发症是窒息，护士应熟练掌握咯血窒息(先兆)的临床表现，一旦出现，应及时识别，及时抢救。处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。

48、此题中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判断患者出现了大咯血窒息，应立即采取措施，清除血块，保持呼吸道通畅。29.单人为成人行心肺复苏时，胸外心脏按压和人工呼吸的比例为A4:1B5:1C5:2D15:2E30:2（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：对于成年人，无论是单人心肺复苏还是双人心肺复苏，胸外心脏按压与人工呼吸之比均为 30:2。30.患者，男性，35 岁，嵌顿性疝，经手法复位，护士应特别注意观察A生命体征B腹部症状、体征C尿量D神志E腹部皮肤有无破损（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：少数嵌顿性疝可试行手法复位。方法为让患者头低足高卧位，注射解痉止痛药物，手法挤压疝块，将疝内容物还纳回腹腔。复位后严密观察腹部情况，如有