【医学类职业资格】初级护士专业实践能力-试题42及答案解析.doc

1、初级护士专业实践能力-试题 42 及答案解析(总分：53.00，做题时间：90 分钟)1.为达到保暖、解痉、镇痛的目的，应选用A湿热敷B温水浴C热水坐浴D热水袋E红外线照射（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于小儿肥胖的标准，正确的是A体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 8%B体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 12%C体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 16%D体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 20%E体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 24%（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.为病人稀释痰液作雾化吸入，药物首选( )。A卡那霉素 B地塞米松 C-糜蛋白酶D氨茶碱

2、E沙丁胺醇(舒喘灵)（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患儿，5 岁。发热 3 周，左膝痛，查体：左膝关节浮髌试验(-)，胫骨上部肿胀，压痛明显，血白细胞21109/L，中性 0.9，胫骨上干骺端穿刺有脓液。正确的处理是A物理降温B开窗减压术C病灶冲洗，搔刮脓腔D截肢E输入白蛋白，提高免疫力（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者女性，40 岁甲状腺癌术后 3 天出现面部及手足的疼痛性痉挛，并引起呼吸困难，最可能的并发症是A气管软化B局部血肿压迫C双侧喉返神经损伤D甲状旁腺损伤E双侧喉上神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.营养性巨幼红细胞性贫血的血象为A单纯小细胞性贫

3、血B小细胞低色素C大细胞性贫血D正细胞性贫血E造血不良性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.适应模式是由谁提出的A佩普劳B纽曼C奥瑞姆D罗伊E马斯洛（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者男性，34 岁，因肺炎入院。按医嘱给予红霉素静脉滴注，用药 5 天后，输液部位组织红、肿、灼热、疼痛沿静脉走向出现条索状红线，下列护理措施错误的是A用 50%硫酸镁热湿敷B局部超短波理疗C患肢放低并制动D经常更换输液部位E防止药液溢出血管（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪项是冷疗的适应证( )。A牙痛 B痔疮 C胃痛D腰肌劳损 E腕关节扭伤 3 天后（分数：1.00）A.B.C.

4、D.E.10.病区报告书写应先写A施行手术的病人B危重病人C病情有变化病人D出院病人E转入病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.王某，患二型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康指导，不恰当的是( )。A不可在皮肤发炎、有瘢痕、硬结处注射B应在上臂三角肌下缘处注射C行皮下注射，进针角度 3040D注射区皮肤要消毒E进针后不能有回血（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.属于节律异常的呼吸是( )。A浮浅性呼吸 B深度呼吸 C鼾声呼吸D蝉鸣样呼吸 E间断呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.女性，70 岁，乳癌晚期肝转移，极度衰弱。对其护理应是A让病人有尊严地度

5、过余生B提供根治疗法C放弃特殊治疗D延长生命过程E实施安乐死（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.王女士，26 岁，停经 39“周，头先露，胎心率 146 次/分，胎头位置在“-1”，胎膜已破，无明显宫缩，宫口未开。以下错误的护理是A监测体温、脉搏、血压B听胎心，做肛诊C备皮D灌肠E住院待产（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.病人高某，男，65 岁，因急性心梗入院，现胸痛难忍，呼吸急促，此时正确的首优护理诊断是( )。A冠心病，与心肌梗死有关B胸痛，与心肌缺血缺氧有关C缺氧，与心肌梗死有关D焦虑，与胸痛有关E心肌梗死，与缺血缺氧有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.冬季

6、病室中最适宜的温度和相对湿度是A室温 1820，相对湿度 45%50%B室温 2025，相对湿度 30%40%C室温 2022，相对湿度 45%50%D室温 2224，相对湿度 50%60%E室温 1516，相对湿度 40%60%（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.甲状腺功能亢进症最具特征的临床表现是A易激动B怕热多汗C多食易饥D皮肤温暖E突眼征（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.WHO 规定的白天医院病区噪音标准正确的是A1520dBB2530dBC3540dBD4550dBE5560dB（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.截石位正确的体位要求是两腿分开放于支架上A臀

7、部齐检查床缘，两手在身体两侧或胸部B臀部距检查床缘 10cm，两手在身体两侧或胸部C臀部距检查床缘 15cm，两手在身体两侧或胸部D臀部距检查床缘 20cm，两手在身体两侧或胸部E臀部齐检查床缘 30cm，两手在身体两侧或胸部（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者男性，75 岁，诊断为慢性呼吸衰竭，表现为呼吸困难，发绀明显，血气分析结果为 PaO2 45mmHg、PaCO 2 72mmHg，该患者应A高浓度、高流量持续吸氧B高浓度、高流量间歇吸氧C低浓度、低流量持续吸氧D低浓度、低流量间歇吸氧E酒精湿化吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.死亡的诊断依据不包括( )。A反射

8、消失B呼吸、心跳停止C四肢冰冷D瞳孔散大而固定E心电图呈直线（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，女性，52 岁，消化性溃疡史 9 年。今日午餐后突然出现剧烈腹痛，腹肌紧张呈板状。最可能的原因是A急性阑尾炎B胆总管结石C胆道蛔虫病D急性胰腺炎E胃或十二指肠溃疡穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.类风湿关节炎最早出现的关节症状是A晨僵B类风湿结节C关节肿胀D关节痛E关节功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.孙某，女，40 岁，发热、咳嗽，左侧胸痛，病人喜左侧卧位，自诉此卧位时胸部疼痛减轻，喘气不够用。此卧位性质属 ( )。A主动卧位B被动卧位C被迫卧位D习惯

9、卧位E特异卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列关于紫外线灯消毒空气的叙述，正确的是A照射时间应不少于 1hB灯管不能用乙醇棉球擦拭，以免损坏灯管C消毒过程中用毛巾或纱布遮盖患者双眼D使用时间超过 2000h 的灯管应更换E消毒过程中应避免人员走动并开窗通风（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者女性，55 岁，因心力衰竭入院治疗。入院后遵医嘱 25%葡萄糖 20ml+西地兰 0.4mg 静脉注射，注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，其原因是A针头滑出血管外B针头斜面紧贴血管壁C针头穿过血管壁D针头斜面一半在管腔外E针头完全阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.

10、采集血标本时，错误的操作是( )。A血清标本应注入干燥试管B生化检验标本在空腹时采集C全血标本不可摇动以防溶血D严禁在输液的针头处采血E血培养标本应在使用抗生素前采集（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.判断脱水性质最有效的辅助检查是A血钙浓度B血常规C血钠浓度D血气分析E尿比重（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者行负压吸宫术后，正确的护理措施是A常规阴道冲洗B术后可以剧烈运动C1 周内禁止盆浴及性生活D腹痛或出血多时随时就诊E可以使用冷水（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.皮肤白暂的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是A面颊部皮肤及上腭黏膜B手背皮肤及口腔黏

11、膜C耳廓皮肤D颈部皮肤及舌面E睑结膜及指甲口唇（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者中年女性，46 岁，关节痛 3 月余。现发热、纳差，四肢无力 1 月，体重下降 4kg，查体鼻梁和颧颊部可见蝶形红斑，双下肢近端肌力 4 级，血常规示 Hb69g/L。（分数：2.00）(1).该患者最可能的诊断是A类风湿关节炎B风湿性关节炎C系统性红斑狼疮D慢性贫血E皮肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者对诊断最具有指导意义的临床表现是A蝶形红斑 B盘状红斑C紫癜 D丘疹E大疱疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.李先生，男 50 岁，收缩压为 160mmHg，舒张压为 90mmHg

12、，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查 T 波倒置，诊断为冠心病收入心内科。（分数：2.00）(1).有关该病人病情描述不正确的是A病人血压为高血压B病人血压为临界高血压C病人脉压增大D病人多有动脉硬化E心前区疼痛为心肌缺血所致（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为病人测量血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距离是A1cmB1.5cmC23cmD3.54cmE5cm（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).护士需重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点，其目的是A避免连续加压使肢体循环受阻B避免连续加压使肢体循环加快C避免加压过度给病人造成不适感D避免袖带

13、长时间接触肢体造成不适E避免输气球冲压过度造成气球损坏（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).病人对自己的高血压有些紧张，护士在进行健康指导时不对的是A嘱病人注意休息B避免情绪波动C戒烟D注意安慰病人E高盐饮食（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者女性，65 岁。有肝硬化病史 5 年，因饮食不当出现呕血、黑便 1 天入院，呕吐暗红色液体 3 次，量约 800ml，解黑便 2 次，量约 500g。查体：体温 37.8，脉搏 120 次/分，呼吸 22 次/分，血压85/60mmHg，神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血 800ml。（分数：3.00）(1).该患者出血最可能的原因

14、为A胃溃疡B十二指肠球部溃疡C急性糜烂出血性胃炎D食管胃底静脉曲张破裂E胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者目前最主要的护理问题是A体液不足B营养失调：低于机体需要量C体温升高D焦虑E活动无耐力（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).最有可能出现的并发症为A肝肾综合征B肝肺综合征C肝性脑病D上消化道出血E水电解质酸碱平衡紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，45 岁，近 1 年来经量增多，经期延长。近 2 个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕 4个月大小，表面凹凸不平，质硬。（分数：5.00）(1).护士给患者制定的护理计划中的护理诊断一项应除外A焦

15、虑B活动无耐力C自尊紊乱D营养失调，低于机体需求量E潜在并发症贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).最合适的辅助检查为AB 超B尿 HCGC宫颈细胞学检查D诊刮E腹腔镜探查（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).诊断应首先考虑A子宫内膜异位症B子宫内膜癌C妊娠D子宫肌瘤E腹腔肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).建议治疗原则为A定期随访B手术治疗C中医疗法D激素疗法E服抗贫血药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).护士对患者采取的诸多护理措施中应除外A酌情予以输血和补液B健康教育C“三高”饮食D心理辅导E嘱患者绝对卧床休息（分数：1.00）A.B.C.D

16、.E.患者男性，78 岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀，右髋关节活动障碍、右下肢呈外旋位。（分数：6.00）(1).请问该患者可能的诊断为A股骨颈骨折 B骨盆骨折C股骨上端骨折 D尾骨骨折E髋臼骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者首选的辅助检查是AX 线片 BB 超CCT DMRIE骨扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).下列哪项处理措施是错误的A穿矫正鞋B行钢板内固定术C观察患肢血运、感觉和运动情况D扶拐下床活动E患肢皮牵引（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).该患者最易发生的并发症是A骨折畸形愈合B股骨头缺血性坏死C骨筋

17、膜室综合征D慢性骨髓炎E骨质疏松（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).患肢应采取的正确体位是A外展内旋位 B内收内旋位C外展中立位 D内收外旋位E外展外旋位（分数：1.00）A.B.C.D.E.(6).术后第一天患者应进行的功能锻炼是A股四头肌等长舒缩练习B髋关节旋转活动C髋关节内收、外展活动D行走锻炼E扶拐训练（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.吸气性呼吸困难可见于( )（分数：1.00）A.喉头水肿B.气管异物C.颅内病变D.高热E.肺气肿32.住院处的护理管理包括( )。（分数：1.00）A.接收病人后通知有关病区，做好准备B.急重症病人应先护送入院，后补办手续C.对一般

18、病人需进行卫生处理D.有虱螨的衣服，由家属带回存放E.护送有外伤病人时，注意卧位安全33.褥疮炎性浸润期处理方法，正确的是( )。（分数：1.00）A.保护受损皮肤，减少摩擦B.预防感染C.小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收D.剪去水泡表皮E.大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎34.洗胃的目的是( )（分数：1.00）A.清除胃内毒物B.将胃内滞留食物洗出C.减轻胃黏膜水肿D.减轻炎症E.某些手术前的准备35.在奥瑞姆的自理模式中，对 4 个护理学基本概念的阐述，正确的是( )。（分数：1.00）A.护理是一种服务和助人的方式B.护理是克服自理缺陷发展的活动C.环境是人以

19、外的所有因素，社会希望人能自我管理D.人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需要的E.健康是指人的生理和心理两方面的完好状态初级护士专业实践能力-试题 42 答案解析(总分：53.00，做题时间：90 分钟)1.为达到保暖、解痉、镇痛的目的，应选用A湿热敷B温水浴C热水坐浴D热水袋E红外线照射（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.关于小儿肥胖的标准，正确的是A体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 8%B体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 12%C体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 16%D体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 20%E体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 24%（

20、分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.为病人稀释痰液作雾化吸入，药物首选( )。A卡那霉素 B地塞米松 C-糜蛋白酶D氨茶碱 E沙丁胺醇(舒喘灵)（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 超声波雾化吸入法4.患儿，5 岁。发热 3 周，左膝痛，查体：左膝关节浮髌试验(-)，胫骨上部肿胀，压痛明显，血白细胞21109/L，中性 0.9，胫骨上干骺端穿刺有脓液。正确的处理是A物理降温B开窗减压术C病灶冲洗，搔刮脓腔D截肢E输入白蛋白，提高免疫力（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.患者女性，40 岁甲状腺癌术后 3 天出现面部及手足的疼痛性痉挛，并引起呼吸困难，最可

21、能的并发症是A气管软化B局部血肿压迫C双侧喉返神经损伤D甲状旁腺损伤E双侧喉上神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.营养性巨幼红细胞性贫血的血象为A单纯小细胞性贫血B小细胞低色素C大细胞性贫血D正细胞性贫血E造血不良性贫血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 营养性巨幼红细胞性贫血的血象为大细胞性贫血。7.适应模式是由谁提出的A佩普劳B纽曼C奥瑞姆D罗伊E马斯洛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 适应模式是由美国护理理论家卡利斯塔罗伊提出的。内容涉及对 5 个基本要素人、护理目标、护理活动、健康和环境的描述。8.患者男性，34 岁，因肺炎入院。

22、按医嘱给予红霉素静脉滴注，用药 5 天后，输液部位组织红、肿、灼热、疼痛沿静脉走向出现条索状红线，下列护理措施错误的是A用 50%硫酸镁热湿敷B局部超短波理疗C患肢放低并制动D经常更换输液部位E防止药液溢出血管（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.下列哪项是冷疗的适应证( )。A牙痛 B痔疮 C胃痛D腰肌劳损 E腕关节扭伤 3 天后（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 冷疗法的目的10.病区报告书写应先写A施行手术的病人B危重病人C病情有变化病人D出院病人E转入病人（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.王某，患二型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院时护士对其

23、进行健康指导，不恰当的是( )。A不可在皮肤发炎、有瘢痕、硬结处注射B应在上臂三角肌下缘处注射C行皮下注射，进针角度 3040D注射区皮肤要消毒E进针后不能有回血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 皮下注射法12.属于节律异常的呼吸是( )。A浮浅性呼吸 B深度呼吸 C鼾声呼吸D蝉鸣样呼吸 E间断呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 异常呼吸13.女性，70 岁，乳癌晚期肝转移，极度衰弱。对其护理应是A让病人有尊严地度过余生B提供根治疗法C放弃特殊治疗D延长生命过程E实施安乐死（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：最佳答案为 A，让病人有尊严地度过余生

24、。14.王女士，26 岁，停经 39“周，头先露，胎心率 146 次/分，胎头位置在“-1”，胎膜已破，无明显宫缩，宫口未开。以下错误的护理是A监测体温、脉搏、血压B听胎心，做肛诊C备皮D灌肠E住院待产（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 初产妇宫口扩张4cm、经产妇2cm 时应行温肥皂水灌肠，既能清除粪便避免分娩时排便造成污染，又能通过反射作用刺激宫缩加速产程进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强、估计 1 小时内分娩及患严重心脏病者等不宜灌肠。15.病人高某，男，65 岁，因急性心梗入院，现胸痛难忍，呼吸急促，此时正确的首优护理诊断是( )。A冠

25、心病，与心肌梗死有关B胸痛，与心肌缺血缺氧有关C缺氧，与心肌梗死有关D焦虑，与胸痛有关E心肌梗死，与缺血缺氧有关（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 护理诊断16.冬季病室中最适宜的温度和相对湿度是A室温 1820，相对湿度 45%50%B室温 2025，相对湿度 30%40%C室温 2022，相对湿度 45%50%D室温 2224，相对湿度 50%60%E室温 1516，相对湿度 40%60%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 一般病室的温度要求保持在 1822，新生儿、老年人及冬季室内温度以 2224为宜，病室的湿度以 50%60%为宜。通风是降低室内空气污染

26、的有效措施。破伤风病人需要避光。因此答案为D。17.甲状腺功能亢进症最具特征的临床表现是A易激动B怕热多汗C多食易饥D皮肤温暖E突眼征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 突眼征是甲亢最典型的临床表现，可分为浸润性和非浸润性突眼。18.WHO 规定的白天医院病区噪音标准正确的是A1520dBB2530dBC3540dBD4550dBE5560dB（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.截石位正确的体位要求是两腿分开放于支架上A臀部齐检查床缘，两手在身体两侧或胸部B臀部距检查床缘 10cm，两手在身体两侧或胸部C臀部距检查床缘 15cm，两手在身体两侧或胸部D臀部距检查

27、床缘 20cm，两手在身体两侧或胸部E臀部齐检查床缘 30cm，两手在身体两侧或胸部（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.患者男性，75 岁，诊断为慢性呼吸衰竭，表现为呼吸困难，发绀明显，血气分析结果为 PaO2 45mmHg、PaCO 2 72mmHg，该患者应A高浓度、高流量持续吸氧B高浓度、高流量间歇吸氧C低浓度、低流量持续吸氧D低浓度、低流量间歇吸氧E酒精湿化吸氧（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.死亡的诊断依据不包括( )。A反射消失B呼吸、心跳停止C四肢冰冷D瞳孔散大而固定E心电图呈直线（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 死亡的概念和分

28、期22.患者，女性，52 岁，消化性溃疡史 9 年。今日午餐后突然出现剧烈腹痛，腹肌紧张呈板状。最可能的原因是A急性阑尾炎B胆总管结石C胆道蛔虫病D急性胰腺炎E胃或十二指肠溃疡穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.类风湿关节炎最早出现的关节症状是A晨僵B类风湿结节C关节肿胀D关节痛E关节功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.孙某，女，40 岁，发热、咳嗽，左侧胸痛，病人喜左侧卧位，自诉此卧位时胸部疼痛减轻，喘气不够用。此卧位性质属 ( )。A主动卧位B被动卧位C被迫卧位D习惯卧位E特异卧位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 卧位的性质25

29、.下列关于紫外线灯消毒空气的叙述，正确的是A照射时间应不少于 1hB灯管不能用乙醇棉球擦拭，以免损坏灯管C消毒过程中用毛巾或纱布遮盖患者双眼D使用时间超过 2000h 的灯管应更换E消毒过程中应避免人员走动并开窗通风（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.患者女性，55 岁，因心力衰竭入院治疗。入院后遵医嘱 25%葡萄糖 20ml+西地兰 0.4mg 静脉注射，注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，其原因是A针头滑出血管外B针头斜面紧贴血管壁C针头穿过血管壁D针头斜面一半在管腔外E针头完全阻塞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.采集血标本时，错误的操作是( )。A血清

30、标本应注入干燥试管B生化检验标本在空腹时采集C全血标本不可摇动以防溶血D严禁在输液的针头处采血E血培养标本应在使用抗生素前采集（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 血标本采集28.判断脱水性质最有效的辅助检查是A血钙浓度B血常规C血钠浓度D血气分析E尿比重（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：血钠浓度低于正常为低渗性脱水，高于正常为高渗性脱水，在正常范围内为等渗性脱水。29.患者行负压吸宫术后，正确的护理措施是A常规阴道冲洗B术后可以剧烈运动C1 周内禁止盆浴及性生活D腹痛或出血多时随时就诊E可以使用冷水（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.皮肤白暂的贫血患

31、者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是A面颊部皮肤及上腭黏膜B手背皮肤及口腔黏膜C耳廓皮肤D颈部皮肤及舌面E睑结膜及指甲口唇（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：患者中年女性，46 岁，关节痛 3 月余。现发热、纳差，四肢无力 1 月，体重下降 4kg，查体鼻梁和颧颊部可见蝶形红斑，双下肢近端肌力 4 级，血常规示 Hb69g/L。（分数：2.00）(1).该患者最可能的诊断是A类风湿关节炎B风湿性关节炎C系统性红斑狼疮D慢性贫血E皮肌炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).该患者对诊断最具有指导意义的临床表现是A蝶形红斑 B盘状红斑C紫癜 D丘疹E大疱疹（分数：1.0

32、0）A. B.C.D.E.解析：李先生，男 50 岁，收缩压为 160mmHg，舒张压为 90mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查 T 波倒置，诊断为冠心病收入心内科。（分数：2.00）(1).有关该病人病情描述不正确的是A病人血压为高血压B病人血压为临界高血压C病人脉压增大D病人多有动脉硬化E心前区疼痛为心肌缺血所致（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：1999 年 2 月世界卫生组织和国际高血压联盟(WHO/ISH)定义：成人收缩压140mmHg 和(或)舒张压90mmHg 为高血压。此病人收缩压为 160mmHg，为高血压。(2).为病人测量血压时，

33、血压计袖带下缘距肘窝的距离是A1cmB1.5cmC23cmD3.54cmE5cm（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：测量血压时袖带要平整地缠绕于上臂中部，袖带下缘距肘窝 23cm，松紧以能放入 1 指为宜。(3).护士需重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点，其目的是A避免连续加压使肢体循环受阻B避免连续加压使肢体循环加快C避免加压过度给病人造成不适感D避免袖带长时间接触肢体造成不适E避免输气球冲压过度造成气球损坏（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：需重测血压时，应将水银柱降至“0”点，稍等片刻后再测量。目的是避免连续加压使肢体循环受阻，影响测量结果。(4).病

34、人对自己的高血压有些紧张，护士在进行健康指导时不对的是A嘱病人注意休息B避免情绪波动C戒烟D注意安慰病人E高盐饮食（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：高血压病人需限制钠盐摄入。患者女性，65 岁。有肝硬化病史 5 年，因饮食不当出现呕血、黑便 1 天入院，呕吐暗红色液体 3 次，量约 800ml，解黑便 2 次，量约 500g。查体：体温 37.8，脉搏 120 次/分，呼吸 22 次/分，血压85/60mmHg，神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血 800ml。（分数：3.00）(1).该患者出血最可能的原因为A胃溃疡B十二指肠球部溃疡C急性糜烂出血性胃炎D食管胃底静脉曲张破

35、裂E胃癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).该患者目前最主要的护理问题是A体液不足B营养失调：低于机体需要量C体温升高D焦虑E活动无耐力（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).最有可能出现的并发症为A肝肾综合征B肝肺综合征C肝性脑病D上消化道出血E水电解质酸碱平衡紊乱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者，女性，45 岁，近 1 年来经量增多，经期延长。近 2 个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕 4个月大小，表面凹凸不平，质硬。（分数：5.00）(1).护士给患者制定的护理计划中的护理诊断一项应除外A焦虑B活动无耐力C自尊紊乱D营养失调，低于机体

36、需求量E潜在并发症贫血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：病因明确，长期失血导致焦虑、恐惧、活动能力下降、感染、营养失调和贫血。(2).最合适的辅助检查为AB 超B尿 HCGC宫颈细胞学检查D诊刮E腹腔镜探查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：B 超可确定肌瘤的位置、大小和数量。(3).诊断应首先考虑A子宫内膜异位症B子宫内膜癌C妊娠D子宫肌瘤E腹腔肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：经量增多、经期延长，查体子宫增大，表面凹凸不平，考虑为子宫肌瘤。(4).建议治疗原则为A定期随访B手术治疗C中医疗法D激素疗法E服抗贫血药物（分数：1.00）A.B. C.D.E

37、.解析：45 岁，子宫如 4 个月妊娠大小，且有明显继发贫血症状，建议手术治疗。(5).护士对患者采取的诸多护理措施中应除外A酌情予以输血和补液B健康教育C“三高”饮食D心理辅导E嘱患者绝对卧床休息（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：经量增多、经期延长，查体子宫不规则增大，表面有结节突起，考虑为子宫肌瘤，患者并无严重并发症，故适当休息即可。患者男性，78 岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀，右髋关节活动障碍、右下肢呈外旋位。（分数：6.00）(1).请问该患者可能的诊断为A股骨颈骨折 B骨盆骨折C股骨上端骨折 D尾骨骨折E髋臼骨折（分数：1.00）A. B

38、.C.D.E.解析：(2).该患者首选的辅助检查是AX 线片 BB 超CCT DMRIE骨扫描（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).下列哪项处理措施是错误的A穿矫正鞋B行钢板内固定术C观察患肢血运、感觉和运动情况D扶拐下床活动E患肢皮牵引（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(4).该患者最易发生的并发症是A骨折畸形愈合B股骨头缺血性坏死C骨筋膜室综合征D慢性骨髓炎E骨质疏松（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(5).患肢应采取的正确体位是A外展内旋位 B内收内旋位C外展中立位 D内收外旋位E外展外旋位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(6).术后

39、第一天患者应进行的功能锻炼是A股四头肌等长舒缩练习B髋关节旋转活动C髋关节内收、外展活动D行走锻炼E扶拐训练（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.吸气性呼吸困难可见于( )（分数：1.00）A.喉头水肿 B.气管异物 C.颅内病变D.高热E.肺气肿解析：32.住院处的护理管理包括( )。（分数：1.00）A.接收病人后通知有关病区，做好准备 B.急重症病人应先护送入院，后补办手续 C.对一般病人需进行卫生处理 D.有虱螨的衣服，由家属带回存放E.护送有外伤病人时，注意卧位安全 解析：解析 住院处的护理管理33.褥疮炎性浸润期处理方法，正确的是( )。（分数：1.00）A.保护受损

40、皮肤，减少摩擦 B.预防感染 C.小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收 D.剪去水泡表皮E.大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎 解析：解析 褥疮的护理34.洗胃的目的是( )（分数：1.00）A.清除胃内毒物 B.将胃内滞留食物洗出 C.减轻胃黏膜水肿 D.减轻炎症 E.某些手术前的准备 解析：35.在奥瑞姆的自理模式中，对 4 个护理学基本概念的阐述，正确的是( )。（分数：1.00）A.护理是一种服务和助人的方式 B.护理是克服自理缺陷发展的活动 C.环境是人以外的所有因素，社会希望人能自我管理 D.人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需要的 E.健康是指人的生理和心理两方面的完好状态解析：解析 奥瑞姆的自理模式