【医学类职业资格】初级护士专业实践能力-试题6及答案解析.doc

1、初级护士专业实践能力-试题 6 及答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)1.患者，女性，73 岁，丧偶 2 年。自丈夫病故后，情绪低落，记忆力明显减退，经常忘记进食或物品放置处，外出找不到回家路。考虑患者最可能发生的情况是A老年精神病B抑郁症C大脑慢性缺血改变D早期阿尔茨海默症E脑肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.某冠心病病人刚出院，病床单元处理哪项是错误的( )A垫褥和棉胎置于日光下曝晒 6 小时 B便盆消毒C立即铺暂空床 D拆下大单、被套等送洗E床及床旁桌椅用消毒液擦拭A.B.C.D.E.3.病室环境要求正确的是A冬季室温 1622B室内相对湿度为 40%C定时通风

2、每次 10 分钟D午休和睡眠时室内光线宜柔和暗淡E通风时最好直吹病人使其凉爽（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.被测肢体过高时A血压测得的值偏高B血压测得的值偏低C脉压过大D脉压过小E收缩压升高，舒张压无变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.胸、腹部禁用冷疗的目的是为了防止发生( )A冻伤 B呼吸节律改变 C反射性心率减慢及腹泻D微循环障碍 E心率增快（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女性，33 岁，因心悸及颈部明显搏动感来诊。查体：血压 150/50mmHg；X 线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能的诊断为A甲状腺功能亢进B冠状动脉粥样硬化

3、性心脏病C肥厚性心肌病D风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E风湿性心脏病主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.口腔护理时发现口腔黏膜有溃疡，除哪项外均可酌情选用( )。A锡类散 B冰硼散 C碘酊D西瓜霜 E金霉素甘油（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者男性，40 岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人可能并发A肺水肿B心力衰竭C肾衰竭D脑水肿E肝衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.股静脉的穿刺部位应在( )。A股动脉内侧 0.5cm 处进针 B股动脉外侧 0.5cm 处进针C股神经内侧 0.5cm 处进针 D股神经外侧 0.5c

4、m 处进针E股神经和股动脉之间（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患儿，4 个月。发热、咳嗽 2d，以为支气管肺炎收入院。入院 2h，患儿烦躁不安，呼吸困难，发绀。查体：呼吸 60/min，脉搏 190/min；心音低钝，奔马律，双肺细湿啰音密集，肝肋下 3cm。患儿可能并发A脓胸B感染性心内膜炎C肺不张D心包积液E心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者男性，55 岁，规律性上腹痛 10 年，表现为餐后痛，服药有效。近 3 个月来，腹痛规律性消失，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便潜血试验(+)，该患者最可能的诊断是A胃溃疡活动期B胃溃疡并慢性

5、穿孔C胃溃疡并胃炎D胃溃疡恶性变E胃溃疡并出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者王某，男 25 岁，高热 1 周，拟诊败血症，医嘱做血培养，其目的是A测定血清酶B查找血液中的致病菌C测定非蛋白氮含量D测定电解质E测定肝功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.帕金森病特征性症状是A头痛B呕吐C意识丧失D静止性震颤E姿势步态异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.溶血性贫血表现为A尿中血红蛋白量增加B血中网织红细胞数增加C血中原始和早幼白细胞数明显增多D血中中性杆状核及晚幼粒细胞数增多E骨髓巨核细胞数正常或增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.某患儿，年龄

6、10 个月。因感染用抗生素治疗 1 周，今发现病儿口腔颊黏膜上有白色乳凝块样物，强拭去可见红色疮面。此时清洁口腔宜选用A3%过氧化氢液B01%乙酸液C2%硼酸液D2%碳酸氢钠液E生理盐水（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.医嘱地西泮 5mg，PC，Prn.此医嘱属于A长期医嘱B临时医嘱C长期备用医嘱D立即执行医嘱E临时备用医嘱（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者男性，30 岁，车祸伤半小时急诊入院。体格检查：皮肤发绀，呼吸困难，烦躁不安，左侧大块胸壁软化，听诊两肺湿哕音。首要的处理是A紧急剖胸手术B吸氧及雾化吸入C清除呼吸道分泌物D软化胸壁牵引固定E左侧胸腔闭式引流（分数：

7、1.00）A.B.C.D.E.18.患者女性，51 岁，因肝硬化肝性脑病住院，病人淡漠少言，常衣冠不整，反应迟钝。对此期患者的饮食护理应注意A禁止从胃肠道补充蛋白质B开始数天限制蛋白质在每天 20g 以内C蛋白质应首选植物蛋白D应多饮水，增加食物吸收E可适当增加高脂肪食物的摄入，补充营养（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于 HCG 的描述正确的是A不是由合体滋养细胞产生的B是一种甾体激素C妊娠 810 周时达到高峰D葡萄胎妊娠在孕 14 周 HCG 不会继续上升E不可作为判断早孕的指标（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.王某，女，65 岁，股骨颈骨折，体质较弱，生活不能自理

8、，为病人做晨间护理的最佳程序为( )。A用便器皮肤护理扫床口腔护理B口腔护理用便器皮肤护理扫床C用便器口腔护理皮肤护理扫床D扫床用便器皮肤护理口腔护理E皮肤护理扫床用便器口腔护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.护理程序的最后步骤是 A诊断B计划C评价D评估E实施（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，女性，32 岁。公共汽车售票员，汽车失火后为安排乘客先下车，造成全身大面积烧伤，医生拟用小猪皮给烧伤病人植皮属于A自体移植B同质移植C异质移植D异种移植E异体移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.以下哪项不属于护理程序的评价内容 ( )。A护理目标实现与否B护理目标

9、未实现的原因C有无新的健康问题D修订诊断目标和措施E护理诊断是否正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.女性，40 岁，因车祸外伤导致阴道黏膜损伤感染，需用苯扎溴铵溶液冲洗伤口。现有 5%苯扎溴铵10ml，配制伤口冲洗液，应加蒸馏水至A1250mlB1000mlC750mlD500mlE250ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女性，35 岁。诊断为带状疱疹，医嘱抗病毒溶液静脉推注每日 3 次。正确的操作是A选择细、弹性好的血管穿刺B0.5%碘伏消毒注射部位 1 次C见回血再进针少许固定D注射时推注速度宜快E拔针后勿按压（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.维生

10、素 D 缺乏性佝偻病出现最早的骨骼改变是A漏斗胸B脊柱侧弯C颅骨软化D“O”型腿E手镯或脚镯（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患儿，6 岁，双下肢烫伤，护士估计其烫伤面积为A20%B36%C35%D40%E50%（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.铺备用床时错误的做法是( )A病人治疗时应暂停铺床 B铺床前检查床及床垫有无破损C操作中注意节力原则 D为使病人得到及时抢救准备好麻醉护理盘E铺好的床单位应整齐美观（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男性，65 岁，左侧腹痛、腹泻半年，间断出现脓血便，经结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。该患者的病变多位于A全结肠B回盲部C

11、回肠下段及升结肠D横结肠E直肠及乙状结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.体温上升期患者表现为( )。A畏寒、皮肤潮红、无汗B畏寒、皮肤苍白、无汗C畏寒、皮肤苍白、出汗D畏寒、皮肤潮湿、出汗E畏寒、皮肤潮红、出汗（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，45 岁。患冠心病 10 年余，间断胸闷 1 周，1 天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。（分数：3.00）(1).该患者首先考虑的诊断是A急性右心衰竭B急性肺气肿C慢性左心衰竭D急性左心衰竭E慢性右心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者目前首要的护理问题是A活动无耐力B恐惧C气体

12、交换受损D潜在并发症：心源性休克E体液过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).对该患者正确的护理是A给予持续低流量吸氧B取坐位背部靠物支撑，双腿下垂C给温开水饮用D将毛花苷丙快速静脉推注E与麻醉科联系给予气管插管（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，42 岁，反复反酸、嗳气 3 年。餐后约 40min 中上腹胀痛，至下次进餐前疼痛自行消失。近日，上腹部持续胀痛加重，今晨，突然出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安，测血压73.5/39mmHg(9.8/5.2kPa)。（分数：2.00）(1).该患者可能出现的情况是A急性十二指肠溃疡穿孔致腹膜炎B急性阑尾炎并发感染性休

13、克C胃溃疡并发失血性休克D急性胰腺炎并发低血容量性休克E食管胃底静脉曲张破裂致失血性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为患者查体，最可能出现的阳性体征是A腹肌紧张B移动性浊音C右下腹固定压痛D高度鼓音E腹胀（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，54 岁，主述反复上腹疼痛，空腹时疼痛明显，进餐后可缓解，夜间上腹痛明显，排黑粪3d，急诊入院。（分数：2.00）(1).分诊护士判断患者最有可能是发生了A胃溃疡出血B十二指肠溃疡出血C消化道出血D胃炎出血E肝硬化出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).分诊护士认为患者的出血量最可能为A20mlB60mlC100ml

14、D120mlE150ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，女性，8 岁，发热、咽痛 2 周，现因胸闷、心悸、乏力入院。查体：体温 36.5，心率 135/min，双肺呼吸音清，第一心音低钝，未闻及明显杂音；腹软，肝脾未扪及。X 线片显示：心脏轻度扩大。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是A心包炎B心力衰竭C动脉导管未闭D风湿性心脏病E病毒性心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).制定护理计划时，应强调的护理措施是A卧床休息B补充水分C改善心肌营养D遵医嘱使用肾上腺皮质激素E抗病毒治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，41 岁。胆囊结石病史 2 年，主诉晚

15、餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温 38.9，脉搏 112 次/分，血压 106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC 10.510 9/L，中性粒细胞 0.79。（分数：5.00）(1).该病人非手术治疗期间应采用的饮食是A低脂饮食B少量多餐C不忌油炸食品D禁食E清淡饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).导致该病人突然腹痛的原因是A胆囊收缩，结石排入十二指肠B结石阻塞胆管下端，引起急性胰腺炎C结石损伤胆囊黏膜D结石损伤十二指肠E结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.

16、(3).该病人的体格检查可出现ACharcot 三联征BMurphy 征阳性CReynolds 五联征DMODS 征EMOF 征（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).下列护理措施最为关键的是A介绍病房环境B介绍作息时间C介绍饮食D介绍疾病知识E做好手术准备（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).在非手术治疗期间，减轻疼痛的护理措施不包括A卧床休息B胃肠减压C消炎禾 0 胆D注射吗啡E注射 654-2（分数：1.00）A.B.C.D.E.李先生，男 50 岁，收缩压为 160mmHg，舒张压为 90mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查 T 波倒置，诊断

17、为冠心病收入心内科。（分数：2.00）(1).有关该病人病情描述不正确的是A病人血压为高血压B病人血压为临界高血压C病人脉压增大D病人多有动脉硬化E心前区疼痛为心肌缺血所致（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为病人测量血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距离是A1cmB1.5cmC23cmD3.54cmE5cm（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).护士需重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点，其目的是A避免连续加压使肢体循环受阻B避免连续加压使肢体循环加快C避免加压过度给病人造成不适感D避免袖带长时间接触肢体造成不适E避免输气球冲压过度造成气球损坏（分数：0.50）A.

18、B.C.D.E.(4).病人对自己的高血压有些紧张，护士在进行健康指导时不对的是A嘱病人注意休息B避免情绪波动C戒烟D注意安慰病人E高盐饮食（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是( )。（分数：1.00）A.术后体质衰弱病人B.妊娠 4 个月孕妇C.心梗急性期病人D.传染病病人E.腿部外伤病人32.出院护理错误的做法是( )。（分数：1.00）A.注销各种卡片，但不包括饮食B.整理病历，将体温单放在最后C.按出院医嘱通知病人和家属D.患者离院后立即铺备用床E.用红色钢笔填写出院时间33.护理的工作范畴包括( )。（分数：1.00）A.临床护理B.护理科研C.

19、护理管理D.护理教育E.社区保健护理34.药物保管原则中，下列哪些是正确的( )（分数：1.00）A.药柜宜放在光线充足处B.由专人保管，定期检查C.瓶签模糊的药物应认真核对D.麻醉药应加锁E.内服药与外用药应分别保管初级护士专业实践能力-试题 6 答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)1.患者，女性，73 岁，丧偶 2 年。自丈夫病故后，情绪低落，记忆力明显减退，经常忘记进食或物品放置处，外出找不到回家路。考虑患者最可能发生的情况是A老年精神病B抑郁症C大脑慢性缺血改变D早期阿尔茨海默症E脑肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：阿尔茨海默症又称老人痴呆症，是一种持续性

20、神经功能障碍。最显著的早期症状为健忘，表现为逐渐增加的短期记忆缺失，而长期记忆则相对不受病情的影响。随着病情的加重，患者的语言能力，空间辨别能力，认知能力会逐步衰退。2.某冠心病病人刚出院，病床单元处理哪项是错误的( )A垫褥和棉胎置于日光下曝晒 6 小时 B便盆消毒C立即铺暂空床 D拆下大单、被套等送洗E床及床旁桌椅用消毒液擦拭A.B.C. D.E.解析：3.病室环境要求正确的是A冬季室温 1622B室内相对湿度为 40%C定时通风每次 10 分钟D午休和睡眠时室内光线宜柔和暗淡E通风时最好直吹病人使其凉爽（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：一般病室的温度要求保持在 18 22新生

21、儿及老年人室内温度以 2224为宜。通风是降低室内空气污染的有效措施。一般通风时间以 30 分钟为宜；病室的湿度以 50%60%为宜；正确答案为 D。4.被测肢体过高时A血压测得的值偏高B血压测得的值偏低C脉压过大D脉压过小E收缩压升高，舒张压无变化（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 被测者的手臂位置(肱动脉)与心脏处于同一水平位，若手臂位置高于心脏水平，测得血压值偏低，反之则偏高。5.胸、腹部禁用冷疗的目的是为了防止发生( )A冻伤 B呼吸节律改变 C反射性心率减慢及腹泻D微循环障碍 E心率增快（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.患者，女性，33 岁，因心悸及颈

22、部明显搏动感来诊。查体：血压 150/50mmHg；X 线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能的诊断为A甲状腺功能亢进B冠状动脉粥样硬化性心脏病C肥厚性心肌病D风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E风湿性心脏病主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：脉压差增大、主动脉根部扩大、左心室扩大均为主动脉瓣关闭不全特点。7.口腔护理时发现口腔黏膜有溃疡，除哪项外均可酌情选用( )。A锡类散 B冰硼散 C碘酊D西瓜霜 E金霉素甘油（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 口腔护理用物8.患者男性，40 岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽

23、搐、惊厥，病人可能并发A肺水肿B心力衰竭C肾衰竭D脑水肿E肝衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.股静脉的穿刺部位应在( )。A股动脉内侧 0.5cm 处进针 B股动脉外侧 0.5cm 处进针C股神经内侧 0.5cm 处进针 D股神经外侧 0.5cm 处进针E股神经和股动脉之间（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 股静脉注射法10.患儿，4 个月。发热、咳嗽 2d，以为支气管肺炎收入院。入院 2h，患儿烦躁不安，呼吸困难，发绀。查体：呼吸 60/min，脉搏 190/min；心音低钝，奔马律，双肺细湿啰音密集，肝肋下 3cm。患儿可能并发A脓胸B感染性心内膜炎C肺

24、不张D心包积液E心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.患者男性，55 岁，规律性上腹痛 10 年，表现为餐后痛，服药有效。近 3 个月来，腹痛规律性消失，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便潜血试验(+)，该患者最可能的诊断是A胃溃疡活动期B胃溃疡并慢性穿孔C胃溃疡并胃炎D胃溃疡恶性变E胃溃疡并出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.患者王某，男 25 岁，高热 1 周，拟诊败血症，医嘱做血培养，其目的是A测定血清酶B查找血液中的致病菌C测定非蛋白氮含量D测定电解质E测定肝功能（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：血培养阳性是

25、小儿败血症确诊的主要依据。13.帕金森病特征性症状是A头痛B呕吐C意识丧失D静止性震颤E姿势步态异常（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.溶血性贫血表现为A尿中血红蛋白量增加B血中网织红细胞数增加C血中原始和早幼白细胞数明显增多D血中中性杆状核及晚幼粒细胞数增多E骨髓巨核细胞数正常或增加（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.某患儿，年龄 10 个月。因感染用抗生素治疗 1 周，今发现病儿口腔颊黏膜上有白色乳凝块样物，强拭去可见红色疮面。此时清洁口腔宜选用A3%过氧化氢液B01%乙酸液C2%硼酸液D2%碳酸氢钠液E生理盐水（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：

26、16.医嘱地西泮 5mg，PC，Prn.此医嘱属于A长期医嘱B临时医嘱C长期备用医嘱D立即执行医嘱E临时备用医嘱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：prn 需要时 PC 饭后，属于长期备用医嘱。17.患者男性，30 岁，车祸伤半小时急诊入院。体格检查：皮肤发绀，呼吸困难，烦躁不安，左侧大块胸壁软化，听诊两肺湿哕音。首要的处理是A紧急剖胸手术B吸氧及雾化吸入C清除呼吸道分泌物D软化胸壁牵引固定E左侧胸腔闭式引流（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.患者女性，51 岁，因肝硬化肝性脑病住院，病人淡漠少言，常衣冠不整，反应迟钝。对此期患者的饮食护理应注意A禁止从胃肠道补充蛋白

27、质B开始数天限制蛋白质在每天 20g 以内C蛋白质应首选植物蛋白D应多饮水，增加食物吸收E可适当增加高脂肪食物的摄入，补充营养（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.关于 HCG 的描述正确的是A不是由合体滋养细胞产生的B是一种甾体激素C妊娠 810 周时达到高峰D葡萄胎妊娠在孕 14 周 HCG 不会继续上升E不可作为判断早孕的指标（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：HCG 是合体滋养细胞产生的一种蛋白激素，孕早期分泌迅速，可作为诊断早孕的指标，810 周达高峰。葡萄胎妊娠一般在 12 周左右有阴道出血，HCG 不会继续上升。20.王某，女，65 岁，股骨颈骨折，体质较

28、弱，生活不能自理，为病人做晨间护理的最佳程序为( )。A用便器皮肤护理扫床口腔护理B口腔护理用便器皮肤护理扫床C用便器口腔护理皮肤护理扫床D扫床用便器皮肤护理口腔护理E皮肤护理扫床用便器口腔护理（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 晨间护理21.护理程序的最后步骤是 A诊断B计划C评价D评估E实施（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：护理程序包括五个步骤，按顺序依次是评估、诊断、计划、实施和评价，评价为最后一个步骤，因而 C 正确。22.患者，女性，32 岁。公共汽车售票员，汽车失火后为安排乘客先下车，造成全身大面积烧伤，医生拟用小猪皮给烧伤病人植皮属于A自体移植B同质移

29、植C异质移植D异种移植E异体移植（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.以下哪项不属于护理程序的评价内容 ( )。A护理目标实现与否B护理目标未实现的原因C有无新的健康问题D修订诊断目标和措施E护理诊断是否正确（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 评价的内容24.女性，40 岁，因车祸外伤导致阴道黏膜损伤感染，需用苯扎溴铵溶液冲洗伤口。现有 5%苯扎溴铵10ml，配制伤口冲洗液，应加蒸馏水至A1250mlB1000mlC750mlD500mlE250ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：苯扎溴铵擦洗外阴的浓度为 0.2%，故正确答案为 B。25.患者，女性

30、，35 岁。诊断为带状疱疹，医嘱抗病毒溶液静脉推注每日 3 次。正确的操作是A选择细、弹性好的血管穿刺B0.5%碘伏消毒注射部位 1 次C见回血再进针少许固定D注射时推注速度宜快E拔针后勿按压（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 静脉推注时选择粗、直、弹性好的血管穿刺；常规消毒注射部位；见回血再进针少许并稳妥固定；注射时推注速度宜慢；注射完毕按压局部至不出血。26.维生素 D 缺乏性佝偻病出现最早的骨骼改变是A漏斗胸B脊柱侧弯C颅骨软化D“O”型腿E手镯或脚镯（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.患儿，6 岁，双下肢烫伤，护士估计其烫伤面积为A20%B36%C35%

31、D40%E50%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：按中国九分法，成年人双下肢面积为 46%，儿童双下肢面积=成年人双下肢面积-(12-年龄)。28.铺备用床时错误的做法是( )A病人治疗时应暂停铺床 B铺床前检查床及床垫有无破损C操作中注意节力原则 D为使病人得到及时抢救准备好麻醉护理盘E铺好的床单位应整齐美观（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.患者，男性，65 岁，左侧腹痛、腹泻半年，间断出现脓血便，经结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。该患者的病变多位于A全结肠B回盲部C回肠下段及升结肠D横结肠E直肠及乙状结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：溃疡性结肠炎

32、的病变位于大肠，多数在直肠和乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠，也可累及全结肠，病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性弥漫性分布。30.体温上升期患者表现为( )。A畏寒、皮肤潮红、无汗B畏寒、皮肤苍白、无汗C畏寒、皮肤苍白、出汗D畏寒、皮肤潮湿、出汗E畏寒、皮肤潮红、出汗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 异常体温患者男性，45 岁。患冠心病 10 年余，间断胸闷 1 周，1 天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。（分数：3.00）(1).该患者首先考虑的诊断是A急性右心衰竭B急性肺气肿C慢性左心衰竭D急性左心衰竭E慢性右心衰竭（分数：1.00）A.

33、B.C.D. E.解析：(2).该患者目前首要的护理问题是A活动无耐力B恐惧C气体交换受损D潜在并发症：心源性休克E体液过多（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).对该患者正确的护理是A给予持续低流量吸氧B取坐位背部靠物支撑，双腿下垂C给温开水饮用D将毛花苷丙快速静脉推注E与麻醉科联系给予气管插管（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者，男性，42 岁，反复反酸、嗳气 3 年。餐后约 40min 中上腹胀痛，至下次进餐前疼痛自行消失。近日，上腹部持续胀痛加重，今晨，突然出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安，测血压73.5/39mmHg(9.8/5.2kPa)。（分

34、数：2.00）(1).该患者可能出现的情况是A急性十二指肠溃疡穿孔致腹膜炎B急性阑尾炎并发感染性休克C胃溃疡并发失血性休克D急性胰腺炎并发低血容量性休克E食管胃底静脉曲张破裂致失血性休克（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：反酸、嗳气、餐后上腹胀痛，考虑为胃溃疡。患者突发休克症状，考虑胃溃疡穿孔引发大出血，导致失血性休克。(2).为患者查体，最可能出现的阳性体征是A腹肌紧张B移动性浊音C右下腹固定压痛D高度鼓音E腹胀（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：具有强烈刺激性的胃酸、食物等流入腹腔，刺激腹膜引起化学性腹膜炎，表现为明显的腹肌紧张，甚至如木板样强直。患者，女性，54 岁，

35、主述反复上腹疼痛，空腹时疼痛明显，进餐后可缓解，夜间上腹痛明显，排黑粪3d，急诊入院。（分数：2.00）(1).分诊护士判断患者最有可能是发生了A胃溃疡出血B十二指肠溃疡出血C消化道出血D胃炎出血E肝硬化出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：夜间痛和饥饿痛，根据疼痛性质和症状，考虑为十二指肠溃疡出血。(2).分诊护士认为患者的出血量最可能为A20mlB60mlC100mlD120mlE150ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：上消化道出血量为 5ml 左右，即可使粪便隐血试验呈阳性，出血量达 60ml 时可产生黑粪。患儿，女性，8 岁，发热、咽痛 2 周，现因胸闷、心

36、悸、乏力入院。查体：体温 36.5，心率 135/min，双肺呼吸音清，第一心音低钝，未闻及明显杂音；腹软，肝脾未扪及。X 线片显示：心脏轻度扩大。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是A心包炎B心力衰竭C动脉导管未闭D风湿性心脏病E病毒性心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).制定护理计划时，应强调的护理措施是A卧床休息B补充水分C改善心肌营养D遵医嘱使用肾上腺皮质激素E抗病毒治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者女性，41 岁。胆囊结石病史 2 年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温 38

37、.9，脉搏 112 次/分，血压 106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC 10.510 9/L，中性粒细胞 0.79。（分数：5.00）(1).该病人非手术治疗期间应采用的饮食是A低脂饮食B少量多餐C不忌油炸食品D禁食E清淡饮食（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).导致该病人突然腹痛的原因是A胆囊收缩，结石排入十二指肠B结石阻塞胆管下端，引起急性胰腺炎C结石损伤胆囊黏膜D结石损伤十二指肠E结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).该病人的体格检查可出现ACharcot 三联征BMurphy 征阳性CRe

38、ynolds 五联征DMODS 征EMOF 征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(4).下列护理措施最为关键的是A介绍病房环境B介绍作息时间C介绍饮食D介绍疾病知识E做好手术准备（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).在非手术治疗期间，减轻疼痛的护理措施不包括A卧床休息B胃肠减压C消炎禾 0 胆D注射吗啡E注射 654-2（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：李先生，男 50 岁，收缩压为 160mmHg，舒张压为 90mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查 T 波倒置，诊断为冠心病收入心内科。（分数：2.00）(1).有关该病人病

39、情描述不正确的是A病人血压为高血压B病人血压为临界高血压C病人脉压增大D病人多有动脉硬化E心前区疼痛为心肌缺血所致（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：1999 年 2 月世界卫生组织和国际高血压联盟(WHO/ISH)定义：成人收缩压140mmHg 和(或)舒张压90mmHg 为高血压。此病人收缩压为 160mmHg，为高血压。(2).为病人测量血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距离是A1cmB1.5cmC23cmD3.54cmE5cm（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：测量血压时袖带要平整地缠绕于上臂中部，袖带下缘距肘窝 23cm，松紧以能放入 1 指为宜。(3).护士需重复测

40、量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点，其目的是A避免连续加压使肢体循环受阻B避免连续加压使肢体循环加快C避免加压过度给病人造成不适感D避免袖带长时间接触肢体造成不适E避免输气球冲压过度造成气球损坏（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：需重测血压时，应将水银柱降至“0”点，稍等片刻后再测量。目的是避免连续加压使肢体循环受阻，影响测量结果。(4).病人对自己的高血压有些紧张，护士在进行健康指导时不对的是A嘱病人注意休息B避免情绪波动C戒烟D注意安慰病人E高盐饮食（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：高血压病人需限制钠盐摄入。31.下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是( )。（分数

41、：1.00）A.术后体质衰弱病人 B.妊娠 4 个月孕妇C.心梗急性期病人 D.传染病病人E.腿部外伤病人 解析：解析 皮肤清洁护理方法32.出院护理错误的做法是( )。（分数：1.00）A.注销各种卡片，但不包括饮食 B.整理病历，将体温单放在最后C.按出院医嘱通知病人和家属D.患者离院后立即铺备用床 E.用红色钢笔填写出院时间 解析：解析 病人出院前有关文件的处理33.护理的工作范畴包括( )。（分数：1.00）A.临床护理 B.护理科研 C.护理管理 D.护理教育 E.社区保健护理 解析：解析 护理工作的范围34.药物保管原则中，下列哪些是正确的( )（分数：1.00）A.药柜宜放在光线充足处 B.由专人保管，定期检查 C.瓶签模糊的药物应认真核对D.麻醉药应加锁 E.内服药与外用药应分别保管 解析：