【医学类职业资格】初级护士专业实践能力-试题75及答案解析.doc

1、初级护士专业实践能力-试题 75 及答案解析(总分：46.50，做题时间：90 分钟)1.患者李某，。女性，32 岁，体温 39.5，遵医嘱行乙醇拭浴时，置热水袋于足部，其目的主要是 A防止局部冻伤B防止反射性心律失常C防止腹泻D防止脑水肿E避免病人寒战和不适（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.自安瓿内抽吸药液的方法，下列叙述错误的一项是( )。A手握活塞，进行吸药B将安瓿尖端药液弹至体部C用酒精棉签消毒安瓿颈部及砂轮D将注射器针尖斜面向下，放在安瓿内液面下E用砂轮在安瓿颈部划一锯痕，重新消毒再折断安瓿（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.蛛网膜下腔出血患者不应出现A频繁呕吐B一过性

2、意识障碍C一侧肢体瘫痪D脑膜刺激征阳性E剧烈头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.斜疝修补术后，预防阴囊血肿的重要措施是A平卧位B咳嗽时用手按压伤口C切口处用砂袋压迫并托起阴囊D预防便秘、尿潴留E不宜过早下床活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.隔离衣使用的要求，正确的是A每周更换 1 次B要保持袖口内外面清洁C必须完全盖住工作服D隔离衣潮湿，晾干后再使用E隔离衣挂在走廊内应污染面向外（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.护士收集健康资料的目的中，错误的是A为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据B为寻找病因、制定护理措施提供依据C为了解病情变化，制订治疗方案提供依据D为了解

3、病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据E为了解治疗反应，评估护理行为提供依据（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女性，28 岁。左侧乳腺癌根治术后。患者出院时，提示患者掌握了正确的健康教育内容的描述是A“我出院后要穿几周紧身衣保持体形”B“我要坚持右侧上肢的功能锻炼”C“我术后第 3 年可以怀孕”D“手术已达到根治目的，无需定期复查”E“我术后不用再做乳房自我检查”（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.在倾听技巧中，不可取的是A全神贯注B集中精神C双方保持定距离D双方在同高度E持续目光的接触（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.王某，女，66 岁，患慢性心功能不全，医嘱地

4、高辛 0.25mg，qd，护士发药前应首先( )。A了解心理反应B测脉率(心率)及脉律(心律)C观察意识状态D测量血压E检查瞳孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患儿，刘杰，出生 2 周，冬季护士应给予合适的室温是A1820B2022C2224D2426E2628（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，男性，65 岁，因尿失禁留置导尿管，在护理该病人时，下列措施不妥的是A观察引流管是否通畅，不受压，不扭曲B集尿袋位置低于耻骨联合C记录每次倾倒的尿量D每两天更换一次集尿袋E每周更换一次导尿管（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.抢救物品管理的“五定”不包括下列哪项A定数

5、量品种B定点放置C定期更换D定期检查维修E定人保管（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，女性，36 岁。因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院，寒战，体温骤然升至 40.9，脉率120/min，血压 80/60mmHg，急诊护士判断其休克类型为A感染性休克B失血性休克C创伤性休克D神经性休克E过敏性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患儿，5 天。母乳喂养。出生第 3 天食奶量明显减少，第 4 天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温 36，脐部周围皮肤红肿，诊断为新生儿脐炎。首要的护理措施是A彻底清除感染灶B高蛋白饮食C有效保温D防止感染E防止外伤（分数：1.00）A.B.C.

6、D.E.15.内服药在药瓶上应贴哪种颜色边的标签A红色B黄色C蓝色D黑色E白色（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.某初产妇，孕 36 周，子痫前期，患者突发腹痛，4h 后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开大 2cm，头先露，你认为最恰当的处理是A人工破膜后药物引产B宫口开全后引穿颅术C注射哌替啶调整宫缩D急症剖宫产术E滴注缩宫素（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.胃肠外营养的适应证不包括A溃疡性结肠炎急性期B急性胃穿孔患者C大面积烧伤患者D冠心病患者E癌症晚期患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.单纯性

7、甲状腺肿的主要病因是A食用海产品过多B缺碘C甲状腺素合成障碍D甲状腺素释放障碍E垂体功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者男性，23 岁，觉得大街上人们都在注意他的行动，对他有敌意，房子里有人安装了摄像头，监视他的行动；有时自言自语、自笑；不吃家人做的饭，害怕饭里有毒，要自己亲自做饭；对家人和同学漠不关心，父亲病重住院，患者无动于衷。该患者可能患有A癔症B抑郁症C焦虑症D精神分裂症E强迫症（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女性，47 岁，患胃溃疡病数年。今日饱餐后突然上腹剧痛，急诊入院。查体：意识淡漠，血压70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，腹肌紧张呈

8、板状。考虑最可能的并发症是A幽门梗阻B急性胃穿孔C胃溃疡急性出血D急性阑尾炎E慢性胃穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，30 岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰液放置后分 3 层，可能是A慢性支气管炎B肺癌C肺结核 D支气管扩张E肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.小脑幕裂孔疝患者急救的首要措施是A吸氧B肌注洛贝林C肾上腺皮质激素D20%甘露醇静滴E监测生命体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.护理早产儿的首要措施是A保暖、防止散热B合理喂养C按医嘱肌注维生素 K1D预防感染E密切观察病情（分数：1.00）A.B.C.D.E.24

9、.某患者 5 天前患流行性腮腺炎，今日因发热、呕吐来就诊。首先考虑的并发症是A脑膜脑炎 B心肌炎C睾丸炎 D卵巢炎E胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列违反无菌技术操作原则的一项是 ( )。A手持无菌容器时，应托住边缘部分B倒取无菌溶液时手不可触及瓶塞的内面C取、放无菌持物钳时钳端向下D打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置E铺无菌盘时，手不可触及治疗巾的内面（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患儿，3 岁。咳嗽、流涕 1d。今晨发热，来院途中出现全身性抽搐约 30s。既往有类似发作史。查体：体温 39.8，脉搏 135/min，呼吸 30/min，烦躁易激惹，咽部充血，

10、余无异常。分诊护士应首先考虑A高热惊厥B化脓性脑膜炎C病毒性脑膜炎D结核性脑炎E颅内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.按分级护理要求，应 2h 巡视 1 次的病人是( )。A高热病人B脏器移植病人C瘫痪病人D手术后病情稳定者E术前准备阶段病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.某慢性肺源性心脏病患者，2 天前受凉后出现咳嗽、咳痰、气促加重伴少尿、双下肢水肿。1 天前出现失眠、间断烦躁不安。查体：烦躁，口唇发绀，心率 116 次/分，双肺散在湿啰音，肝肋下 2cm，双下肢可凹性水肿，动脉血气分析示 PaO240mmHg，PaCO 255mmHg。下列措施中不正确的是A禁用麻

11、醉药B慎用镇静药C给予每分钟 46L 氧气吸入D卧床休息E高热量、高蛋白、高维生素饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.给病人鼻饲，胃管插入长度相当于病人的( )。A眉心至胸骨柄长B眉心至剑突长C发际至剑突长D发际至胸骨柄长E鼻尖至剑突长（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.对一位需要住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员应首先A卫生处置B介绍医院的规章制度C通知医生做术前准备D立即送病人入病室E了解病人心理问题（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，35 岁，大量饮酒 6 小时后中上腹剧烈疼痛，并向腰背部放射，呕吐数次，为胃内容物，送至医院急诊。（分数：1.50）(1

12、).若怀疑急性胰腺炎，最具有诊断意义的检查是A血尿淀粉酶测定B血清脂肪酶测定C血清转氨酶测定D腹部 B 超检查E腹腔穿刺（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为减轻腹痛，护士可指导患者采取A半卧位B俯卧位C平卧位D屈膝侧卧位E坐位（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).最基本的治疗方法A禁食补液B应用施他宁C应用抗生素D手术治疗E中药与针刺（分数：0.50）A.B.C.D.E.病人葛某，输血过程出现头胀，四肢麻木，腰背部剧痛、呼吸急促，血压下降，黄疸等症状。（分数：3.00）(1).该病人因输血出现了何种输血反应( )A发热反应 B过敏反应 C急性肺水肿 D溶血反应 E空气栓塞（

13、分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).病人的尿液中可含有( )A红细胞 B淋巴液 C白细胞 D胆红素 E血红蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).护士可给病人应用热水袋，放置的位置应在( )A足底 B腹部 C两侧腰部 D背部 E腋窝处（分数：1.00）A.B.C.D.E.初产妇，妊娠 39+3周，骨盆外测量：对角径 13cm，坐骨棘间径 9cm，坐骨结节间径 7cm，耻骨弓角度 80。（分数：1.00）(1).该孕妇的骨盆诊断是A骨盆入口狭窄B中骨盆狭窄C骨盆出口狭窄D均小骨盆E畸形骨盆（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).若胎儿体重 3900g，其分娩方式应为A顺产

14、B试产C剖宫产D产钳助产E阴道侧切（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者男性，45 岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏 112次/分，血压 82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B 超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白 92g/L。尿常规示尿外观红色，镜检 RBC 满视野。（分数：4.00）(1).此病人应考虑为A肝损伤B升结肠损伤C右下肺挫伤D右肾损伤E胆囊损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).目前的处理原则是A立即止血B给予镇痛药物C密切观察病情，积极抗休克治疗D立即手术E卧床休息（分

15、数：1.00）A.B.C.D.E.(3).该病人的目前护理评估中最重要的是A受伤史B受伤局部状况C伤者的生命体征D有无腹部包块E有无血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).该病人目前最重要的护理问题A体液过多B体液不足C尿潴留D组织灌注量改变E恐惧/焦虑（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.某破伤风病人，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境，下列哪项不符合病情要求( )。A室温 1820 B相对湿度 50%60% C门、椅脚钉橡皮垫D保持病室光线充足 E开门关门动作轻（分数：1.00）A.B.C.D.E.在工作中，一位护士晚上下班交班时发现，遗漏了上午某个患者的一份

16、口服药，药物包括降压药、维生素C 等。（分数：1.00）(1).护士首先应采取的措施是A补发药物即可B汇报护士长C向患者解释D向患者道歉E寻求医生帮助（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).此事应上报护理部的时间范围是A12 小时内B24 小时内C36 小时内D48 小时内E72 小时内（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.纽曼的保健系统模式中的二级预防的目的是( )。（分数：1.00）A.加强机体正常防御能力B.早诊断C.对症处理D.预防伤残E.观察病情变化33.保持病室安静的措施包括( )（分数：1.00）A.关好门窗，避免噪声B.工作人员要做到说话轻C.开关门轻D.病室椅脚装

17、橡胶垫E.治疗车轴经常润滑34.家庭病床的护理工作包括( )。（分数：1.00）A.提供治疗、护理需要B.指导和协助病人实施康复C.及时处理病人现存的或潜在的护理问题D.对病人家属进行卫生宣教E.做病情观察与治疗的记录35.洗胃的目的是( )（分数：1.00）A.清除胃内毒物B.将胃内滞留食物洗出C.减轻胃黏膜水肿D.减轻炎症E.某些手术前的准备36.无盐低钠饮食禁用的食品是( )（分数：1.00）A.汽水B.大米C.挂面D.咸菜E.冬瓜初级护士专业实践能力-试题 75 答案解析(总分：46.50，做题时间：90 分钟)1.患者李某，。女性，32 岁，体温 39.5，遵医嘱行乙醇拭浴时，置热水

18、袋于足部，其目的主要是 A防止局部冻伤B防止反射性心律失常C防止腹泻D防止脑水肿E避免病人寒战和不适（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：乙醇拭浴时置热水袋于足部目的主要是促进足底末梢血管扩张，防止病人出现寒战和不适。2.自安瓿内抽吸药液的方法，下列叙述错误的一项是( )。A手握活塞，进行吸药B将安瓿尖端药液弹至体部C用酒精棉签消毒安瓿颈部及砂轮D将注射器针尖斜面向下，放在安瓿内液面下E用砂轮在安瓿颈部划一锯痕，重新消毒再折断安瓿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 用物准备及药液抽吸的方法3.蛛网膜下腔出血患者不应出现A频繁呕吐B一过性意识障碍C一侧肢体瘫痪D脑膜刺激征

19、阳性E剧烈头痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 蛛网膜下腔出血多无肢体活动障碍。4.斜疝修补术后，预防阴囊血肿的重要措施是A平卧位B咳嗽时用手按压伤口C切口处用砂袋压迫并托起阴囊D预防便秘、尿潴留E不宜过早下床活动（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.隔离衣使用的要求，正确的是A每周更换 1 次B要保持袖口内外面清洁C必须完全盖住工作服D隔离衣潮湿，晾干后再使用E隔离衣挂在走廊内应污染面向外（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 隔离衣应每日更换，潮湿或污染时立即更换；长短适宜，遮住工作服，衣领以上保持清洁；使用过的隔离衣清洁面朝外，挂在半污染区。6.

20、护士收集健康资料的目的中，错误的是A为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据B为寻找病因、制定护理措施提供依据C为了解病情变化，制订治疗方案提供依据D为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据E为了解治疗反应，评估护理行为提供依据（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 病人有维护隐私的权利，了解病人隐私不是收集健康资料的目的。7.患者，女性，28 岁。左侧乳腺癌根治术后。患者出院时，提示患者掌握了正确的健康教育内容的描述是A“我出院后要穿几周紧身衣保持体形”B“我要坚持右侧上肢的功能锻炼”C“我术后第 3 年可以怀孕”D“手术已达到根治目的，无需定期复查”E“我术后不用再做乳房自

21、我检查”（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.在倾听技巧中，不可取的是A全神贯注B集中精神C双方保持定距离D双方在同高度E持续目光的接触（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：沟通最重要的就是要注视对方，要集中精神、全神贯注，但不要让目光持续的接触。9.王某，女，66 岁，患慢性心功能不全，医嘱地高辛 0.25mg，qd，护士发药前应首先( )。A了解心理反应B测脉率(心率)及脉律(心律)C观察意识状态D测量血压E检查瞳孔（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 发药及服药的注意事项10.患儿，刘杰，出生 2 周，冬季护士应给予合适的室温是A1820B2022C22

22、24D2426E2628（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 一般病室的温度要求保持在 1822，新生儿、老年人及冬季室内温度以 2224为宜，病室的湿度以 50%60%为宜。11.患者，男性，65 岁，因尿失禁留置导尿管，在护理该病人时，下列措施不妥的是A观察引流管是否通畅，不受压，不扭曲B集尿袋位置低于耻骨联合C记录每次倾倒的尿量D每两天更换一次集尿袋E每周更换一次导尿管（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 留置导尿术注意事项留置导尿患者每日定时更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量，故 D 错误。每周更换导尿管一次。集尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度。12.抢救

23、物品管理的“五定”不包括下列哪项A定数量品种B定点放置C定期更换D定期检查维修E定人保管（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：急救物品管理做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒、灭菌和定期检查维修。急救物品准备完好率要求达到 100%。13.患者，女性，36 岁。因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院，寒战，体温骤然升至 40.9，脉率120/min，血压 80/60mmHg，急诊护士判断其休克类型为A感染性休克B失血性休克C创伤性休克D神经性休克E过敏性休克（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.患儿，5 天。母乳喂养。出生第 3 天食奶量明显减少，第 4

24、 天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温 36，脐部周围皮肤红肿，诊断为新生儿脐炎。首要的护理措施是A彻底清除感染灶B高蛋白饮食C有效保温D防止感染E防止外伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.内服药在药瓶上应贴哪种颜色边的标签A红色B黄色C蓝色D黑色E白色（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 内服药蓝标签，外用药红标签，剧毒药黑标签。16.某初产妇，孕 36 周，子痫前期，患者突发腹痛，4h 后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开大 2cm，头先露，你认为最恰当的处理是A人工破膜后药物引产B宫口开全后引穿

25、颅术C注射哌替啶调整宫缩D急症剖宫产术E滴注缩宫素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.胃肠外营养的适应证不包括A溃疡性结肠炎急性期B急性胃穿孔患者C大面积烧伤患者D冠心病患者E癌症晚期患者（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：胃肠外营养的基本适应证是胃肠道功能障碍或衰竭的患者。凡患者存在营养不良，或估计 2 周内无法正常饮食者，都有肠外营养治疗的指征。许多外科情况，例如营养不良者的围手术期、瘫痪、大面积烧伤、炎性肠疾病、克罗恩病或溃疡性结肠炎的急性期、重症急性胰腺炎等疾病的病程多长达 1 个月以上，过早恢复肠内营养可能使病情加重，故应用肠外营养，以维持机体营养需要。18

26、.单纯性甲状腺肿的主要病因是A食用海产品过多B缺碘C甲状腺素合成障碍D甲状腺素释放障碍E垂体功能亢进（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：缺碘使垂体前叶分泌的促甲状腺素增加，促使甲状腺肿大。常见原因；甲状腺素原料(碘)缺乏； 体内甲状腺素需要量增高；甲状腺素合成和分泌的障碍。19.患者男性，23 岁，觉得大街上人们都在注意他的行动，对他有敌意，房子里有人安装了摄像头，监视他的行动；有时自言自语、自笑；不吃家人做的饭，害怕饭里有毒，要自己亲自做饭；对家人和同学漠不关心，父亲病重住院，患者无动于衷。该患者可能患有A癔症B抑郁症C焦虑症D精神分裂症E强迫症（分数：1.00）A.B.C.D.

27、E.解析：20.患者，女性，47 岁，患胃溃疡病数年。今日饱餐后突然上腹剧痛，急诊入院。查体：意识淡漠，血压70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，腹肌紧张呈板状。考虑最可能的并发症是A幽门梗阻B急性胃穿孔C胃溃疡急性出血D急性阑尾炎E慢性胃穿孔（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.患者，30 岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰液放置后分 3 层，可能是A慢性支气管炎B肺癌C肺结核 D支气管扩张E肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.小脑幕裂孔疝患者急救的首要措施是A吸氧B肌注洛贝林C肾上腺皮质激素D20%甘露醇静滴E监测生命体征（分

28、数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 小脑幕切迹疝发生后应立即静脉输入高渗脱水剂 20%甘露醇以暂时降低颅内压。23.护理早产儿的首要措施是A保暖、防止散热B合理喂养C按医嘱肌注维生素 K1D预防感染E密切观察病情（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.某患者 5 天前患流行性腮腺炎，今日因发热、呕吐来就诊。首先考虑的并发症是A脑膜脑炎 B心肌炎C睾丸炎 D卵巢炎E胰腺炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.下列违反无菌技术操作原则的一项是 ( )。A手持无菌容器时，应托住边缘部分B倒取无菌溶液时手不可触及瓶塞的内面C取、放无菌持物钳时钳端向下D打开无菌容器

29、盖时，盖的内面向上放置E铺无菌盘时，手不可触及治疗巾的内面（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 无菌技术基本操作方法26.患儿，3 岁。咳嗽、流涕 1d。今晨发热，来院途中出现全身性抽搐约 30s。既往有类似发作史。查体：体温 39.8，脉搏 135/min，呼吸 30/min，烦躁易激惹，咽部充血，余无异常。分诊护士应首先考虑A高热惊厥B化脓性脑膜炎C病毒性脑膜炎D结核性脑炎E颅内出血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.按分级护理要求，应 2h 巡视 1 次的病人是( )。A高热病人B脏器移植病人C瘫痪病人D手术后病情稳定者E术前准备阶段病人（分数：1.00）A

30、.B.C.D. E.解析：解析 护理质量的管理28.某慢性肺源性心脏病患者，2 天前受凉后出现咳嗽、咳痰、气促加重伴少尿、双下肢水肿。1 天前出现失眠、间断烦躁不安。查体：烦躁，口唇发绀，心率 116 次/分，双肺散在湿啰音，肝肋下 2cm，双下肢可凹性水肿，动脉血气分析示 PaO240mmHg，PaCO 255mmHg。下列措施中不正确的是A禁用麻醉药B慎用镇静药C给予每分钟 46L 氧气吸入D卧床休息E高热量、高蛋白、高维生素饮食（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：此题可分为 2 步作答。首先根据题于所述，判断出该患者为慢性肺源性心脏病急性加重、右心衰竭、型呼吸衰竭；第 2 步即

31、该患者的护理，当发生型呼吸衰竭时，由于 CO2的潴留，对中枢神经系统的作用表现为先兴奋后抑制，即早期出现烦躁、失眠等兴奋症状，随着 CO2潴留的加重会逐渐出现神志淡漠、抽搐甚至昏迷等表现，即肺性脑病。因而，对于这样一类患者应注意不可随意使用镇静、安眠、麻醉药，以免诱发或加重肺性脑病；同时，型呼吸衰竭患者由于呼吸中枢对 CO2潴留已不敏感，此时主要依赖低氧对呼吸中枢的刺激，如果给予高浓度氧疗，易致呼吸抑制，加重 CO2潴留，故型呼吸衰竭氧疗的原则是持续低流量氧疗。搞清楚这两点，此题作答并不难。29.给病人鼻饲，胃管插入长度相当于病人的( )。A眉心至胸骨柄长B眉心至剑突长C发际至剑突长D发际至胸

32、骨柄长E鼻尖至剑突长（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 鼻饲饮食30.对一位需要住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员应首先A卫生处置B介绍医院的规章制度C通知医生做术前准备D立即送病人入病室E了解病人心理问题（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：应首先送病人入病室。患者，男性，35 岁，大量饮酒 6 小时后中上腹剧烈疼痛，并向腰背部放射，呕吐数次，为胃内容物，送至医院急诊。（分数：1.50）(1).若怀疑急性胰腺炎，最具有诊断意义的检查是A血尿淀粉酶测定B血清脂肪酶测定C血清转氨酶测定D腹部 B 超检查E腹腔穿刺（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 血尿淀

33、粉酶测定对诊断急性胰腺炎具有重要意义。(2).为减轻腹痛，护士可指导患者采取A半卧位B俯卧位C平卧位D屈膝侧卧位E坐位（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 屈膝侧卧位可减轻疼痛，让患者感觉舒适。(3).最基本的治疗方法A禁食补液B应用施他宁C应用抗生素D手术治疗E中药与针刺（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 禁食可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，补充血容量以维持水电解质和酸碱平衡。病人葛某，输血过程出现头胀，四肢麻木，腰背部剧痛、呼吸急促，血压下降，黄疸等症状。（分数：3.00）(1).该病人因输血出现了何种输血反应( )A发热反应 B过敏反应 C急性肺水肿 D溶血反

34、应 E空气栓塞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).病人的尿液中可含有( )A红细胞 B淋巴液 C白细胞 D胆红素 E血红蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).护士可给病人应用热水袋，放置的位置应在( )A足底 B腹部 C两侧腰部 D背部 E腋窝处（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：初产妇，妊娠 39+3周，骨盆外测量：对角径 13cm，坐骨棘间径 9cm，坐骨结节间径 7cm，耻骨弓角度 80。（分数：1.00）(1).该孕妇的骨盆诊断是A骨盆入口狭窄B中骨盆狭窄C骨盆出口狭窄D均小骨盆E畸形骨盆（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2

35、).若胎儿体重 3900g，其分娩方式应为A顺产B试产C剖宫产D产钳助产E阴道侧切（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者男性，45 岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏 112次/分，血压 82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B 超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白 92g/L。尿常规示尿外观红色，镜检 RBC 满视野。（分数：4.00）(1).此病人应考虑为A肝损伤B升结肠损伤C右下肺挫伤D右肾损伤E胆囊损伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).目前的处理原则是A立即止血B给

36、予镇痛药物C密切观察病情，积极抗休克治疗D立即手术E卧床休息（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).该病人的目前护理评估中最重要的是A受伤史B受伤局部状况C伤者的生命体征D有无腹部包块E有无血尿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(4).该病人目前最重要的护理问题A体液过多B体液不足C尿潴留D组织灌注量改变E恐惧/焦虑（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.某破伤风病人，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境，下列哪项不符合病情要求( )。A室温 1820 B相对湿度 50%60% C门、椅脚钉橡皮垫D保持病室光线充足 E开门关门动作轻（分数：1.

37、00）A.B.C.D. E.解析：解析 病区在工作中，一位护士晚上下班交班时发现，遗漏了上午某个患者的一份口服药，药物包括降压药、维生素C 等。（分数：1.00）(1).护士首先应采取的措施是A补发药物即可B汇报护士长C向患者解释D向患者道歉E寻求医生帮助（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).此事应上报护理部的时间范围是A12 小时内B24 小时内C36 小时内D48 小时内E72 小时内（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：32.纽曼的保健系统模式中的二级预防的目的是( )。（分数：1.00）A.加强机体正常防御能力B.早诊断 C.对症处理 D.预防伤残E.观察病情变

38、化 解析：解析 纽曼的保健系统模式33.保持病室安静的措施包括( )（分数：1.00）A.关好门窗，避免噪声B.工作人员要做到说话轻 C.开关门轻 D.病室椅脚装橡胶垫 E.治疗车轴经常润滑 解析：34.家庭病床的护理工作包括( )。（分数：1.00）A.提供治疗、护理需要 B.指导和协助病人实施康复 C.及时处理病人现存的或潜在的护理问题 D.对病人家属进行卫生宣教 E.做病情观察与治疗的记录 解析：解析 家庭病床的护理工作35.洗胃的目的是( )（分数：1.00）A.清除胃内毒物 B.将胃内滞留食物洗出 C.减轻胃黏膜水肿 D.减轻炎症 E.某些手术前的准备 解析：36.无盐低钠饮食禁用的食品是( )（分数：1.00）A.汽水 B.大米C.挂面 D.咸菜 E.冬瓜解析：