【医学类职业资格】初级护士专业实践能力-试题92及答案解析.doc

1、初级护士专业实践能力-试题 92 及答案解析(总分：61.50，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.患者，男性，48 岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。该患者的脱水类型是A高渗性脱水B原发性脱水C低渗性脱水D继发性脱水E等渗性脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.急性硬脑膜外血肿的临床表现是A进行性意识障碍，血压升高，脉搏变慢，患侧瞳孔散大B瞳孔不等，意识障碍，脉搏变慢，血压升高C出现局灶性定位体征，瞳孔不等大，意识障碍D意识障碍，双侧瞳孔缩小，心率变慢，血压下降E意识障碍，去大脑强直，呼吸易暂停（分数：1.00）A.B.

2、C.D.E.3.急性感染性多发性神经炎首发症状多数为A双下肢无力B出汗多C吞咽困难D声音嘶哑E双上肢无力（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列哪种脑血管意外可以不出现肢体瘫痪A内囊出血B脑桥出血C蛛网膜下腔出血D脑血栓形成E脑栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男性，26 岁，足部被钉子扎伤后感染破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛的最主要护理措施是A住单人隔离病室B限制家属探视C避免声、光刺激D遵医嘱使用镇静药物E静脉滴注破伤风抗毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.哮喘的典型症状是A反复发作的吸气性呼吸困难B反复发作的呼气性呼吸困难C混合性呼吸困难D逐渐加重

3、的咳嗽、咳痰E逐渐加重的呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.应用破伤风抗毒素的目的是A杀死破伤风杆菌B中和血液中游离毒素C抑制破伤风杆菌生长D中和与神经结合的毒素E清除毒素来源（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.产程进展的标志是A宫缩强度B宫缩频率C产妇自我感觉D先露下降和宫口扩张E血性分泌物量的多少（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列不属于骨折一般症状的是A疼痛、压痛B局部肿胀C功能障碍D骨擦音E瘀斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女性，70 岁，糖尿病病史 20 余年，诉视物不清、胸闷憋气、两腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年。近来，足趾渐变黑。

4、该患者可能并发的疾病不包括下列哪一项A白内障或视网膜病变B冠心病C神经病变D肢端坏疽E足部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.胸部外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为A开放性气胸B张力性气胸C肺挫伤D血胸E肋骨骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.某肺炎患儿，近 3 小时出现烦躁，气急、发绀加重。检查发现呼吸 60 次/分，心率 170 次/分，心音钝，两肺呼吸音略低，有少量中细湿啰音，肝肋下 3.5cm。提示患儿可能合并A败血症B脓气胸C急性心力衰竭D肺不张E急性呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.糖尿病最常见的急性并发症是A糖尿病神经病变B

5、动脉粥样硬化C糖尿病视网膜病变D酮症酸中毒E糖尿病肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.护士的义务不包括A依法进行临床护理义务B正确查对执行医嘱的义务C紧急救治患者的义务D保护患者隐私的义务E学习、培训的义务（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.25 岁妇女，婚后 3 个月，停经 40 天，轻度腰酸，下腹部疼痛，点滴阴道出血半天。检查外阴阴道正常，子宫孕 40 天大小，软，宫口未开，双侧附件正常，妊娠试验阳性，诊断可能性最大为A异位妊娠B难免流产C过期流产D先兆流产E完全流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，28 岁，女性。确诊白血病 5 天，首次化疗，化疗方案

6、为 CHOP 方案，在化疗初期最应关注的是A嘱患者多饮水B心理护理C加强营养D预防出血E适当锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列不属于精神分裂症阳性症候群的是A幻觉B思维缺乏C妄想D被动体位E思维形式障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.病人的义务不包括A积极配合医疗护理B自觉遵守医院规章制度C自觉维护医院秩序D出院前对医护人员提供质量评价E保持和恢复健康（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.有关胃十二指肠溃疡急性大出血的护理哪项不正确A卧床休息B进流食或无渣饮食C输血输液D定时测量血压、脉搏E做好术前准备（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女性，

7、30 岁。因乳腺癌做根治术并经化疗，出院前进行健康指导，以下哪项对预防复发最重要A加强营养B参加体育活动增强体质C五年内避免妊娠D经常自查乳房E定期来院复查（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列哪项不符合胎儿发育的特征A妊娠 8 周末，内脏器官的原基已形成B妊娠 12 周末，胎儿外生殖器已发育C妊娠 16 周末，骨骼系统已发育D妊娠 20 周末，内脏器官已发育齐全E妊娠 28 周末，胎儿身长约 35cm，体重 1000g（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.肺结核诊断最可靠的依据是A胸部 X 线片B胸部 CT 检查C红细胞沉降率D痰结核菌检查E结核菌素试验（分数：1.00）A.

8、B.C.D.E.23.男性，60 岁。诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第 3 天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑A胆汁性腹膜炎B膈下脓肿C肝性脑病D内出血E细菌性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.一瘢痕性幽门梗阻患者，拟做胃大部切除术，术前除每日静脉补充等渗盐水和氯化钾溶液外，还必须A输血B胃液分析C用温盐水洗胃D灌肠E持续胃肠减压（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女性，停经 40 天，下腹痛及阴道出血 1 天，量多，有血块，查：子宫稍大，宫口有胚胎组织填塞。最有效的治疗措施是A压迫腹部，排除胚胎组织B刮宫术C输血D注射维生素 KE纱布填塞阴道，压迫止

9、血（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男性，因失血性休克正在输液，CVP4.8cmH 2O，BP90/55mmHg，应采取的措施是A加快输液速度B减慢输液速度C应用强心药物D应用去甲肾上腺素E静脉滴注多巴胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.窦性心动过速的治疗原则是A使用非同步电复律B使用同步电复律C使用洋地黄药物D使用经导管射频消融术E不需特殊治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.胆石症患者出现胆绞痛时禁用A吗啡B亚硝酸异戊酯C阿托品D硝酸甘油E33%硫酸镁溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某孕妇孕 39 周，有规律宫缩 4 小时，阴道流水 6

10、小时，宫口开大 5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物 pH 值为 7，胎心正常，正确的诊断和处理是A因胎膜早破，抬高床尾B系正常第一产程，灌肠，以促进宫缩C等待自然分娩D剖宫产E静点催产素引产（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男性，62 岁。肺癌手术后护士早期协助患者进行深呼吸，有效咳嗽排痰及床上活动，其目的是预防A急性肺水肿B心律失常C支气管胸膜瘘D切口感染E肺不张与肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，男性，42 岁，患急性重症胰腺炎，监测心率 106 次/分，血压 96/60mmHg，呼吸 22 次/分，动脉血氧分压 66mmHg，尿量 10ml/

11、h，尿比重 1.002。此患者目前最紧急的并发症是A心功能不全B肺衰竭C肾衰竭D血容量不足E肝功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.按责任程度分类，医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用属于A完全责任B主要责任C次要责任D轻微责任E以上皆不属于（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.骨折患者现场急救方法正确的是A开放性骨折应现场整复B对开放性骨折应尽早清创C先处理四肢骨折，再处理进行性血胸D疑有颈椎骨折患者需要两人同时搬运E疑有脊柱骨折患者应俯卧于硬板上（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗的指征A喘憋和呼吸困难B

12、中毒性脑病、脑水肿C肺炎合并休克D合并 ARDSE合并脓胸伴压迫症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.高血压危象可首选的治疗药物是A硝酸甘油B硝普钠C利尿剂D甘露醇E美托洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.脑血栓形成患者发病时间常在A感觉风寒时B剧烈运动时C情绪激动时D睡眠或安静时E血压剧烈上升时（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，男性，40 岁。胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时胸壁有一约 3cm 长开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为A闭合性气胸B开放性气胸C张力性气胸D损伤性血胸E机化性气胸（分数：1.00）A

13、.B.C.D.E.38.一产钳助产新生儿，娩出后头颅血肿 4cm4cm4cm，Apgar 评分 5 分，有呕吐。护理措施正确的是A观察新生儿大小便B做好抢救新生儿的准备C新生儿静卧 48 小时D可以搬动新生儿E5 天内禁止洗头（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.癫痫大发作时最主要的护理是A避免外伤B不可强力按压肢体C室内环境保持安静D严密观察意识和瞳孔的变化E保持呼吸道通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.前置胎盘阴道流血的特点A出血常伴有腹痛B多发生于宫缩后、C无诱因的反复性阴道流血D出血量与前置胎盘类型关系不大E边缘性的出血多发生在妊娠 2830 周时（分数：1.00）A

14、.B.C.D.E.41.营养性巨幼红细胞性贫血的血象为A单纯小细胞性贫血B小细胞低色素C大细胞性贫血D正细胞性贫血E造血不良性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.某慢性喘息性支气管炎伴肺气肿患者，血气分析示 PaO255mmHg，PaCO 280mmHg，pH7.31，BE+4，说明患者合并有A代偿性呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C失代尝性呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，男性，20 岁，头部受伤 3 小时入院，查体时发现患者对呼唤有睁眼反应，能躲避刺痛，但回答问题错误。眼眶青紫，球结膜下淤血斑，鼻腔有血性脑脊液流出。患者目前情况

15、为A无昏迷，颅前窝骨折B浅昏迷，颅中窝骨折C深昏迷，颅后窝骨折D无昏迷，颅盖骨骨折E浅昏迷，面部挫伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.食管曲张静脉破裂出血已经被证实，患者入院后又大量出现呕血，此时最简单而有效的应急措施是A三腔管压迫止血B经皮肝食管曲张静脉栓塞C内窥镜硬化剂注射D口服止血药E冰氯化钠液洗胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.护士执业中的伦理原则包括A自主原则B不伤害原则C公正原则D行善原则E以上皆是（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，女性，40 岁，胆道手术后，T 管引流已 2 周，拔管前先试行夹管 12 天，应注意观察的内容有A饮食、睡眠B腹痛

16、、发热、黄疸C大便的颜色D引流口有无渗液E神志、血压和脉搏（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.对肺结核病人的健康指导最重要的是A保持乐观情绪和治疗信心B加强营养，保证身心休息C定期复查，根据病情调整治疗方案D尽可能与家人分室或分床就寝E按医嘱规则服药，坚持疗程（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，男性，26 岁。一个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近日感乏力，大便呈黑色，化验便潜血(+)，初步诊断A胃溃疡伴出血B十二指肠溃疡伴出血C胃癌出血D食管静脉曲张破裂出血E急性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，女性，70 岁。咳嗽、咳痰 30

17、年，活动后气促 5 年，双下肢水肿 5 年，加重 20 天入院，患者下肢水肿应考虑可能存在A肺心病右心衰B低蛋白血症C摄盐过多D合并肾炎E冠心病（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者，男性，突发高热，严重贫血及皮肤广泛瘀斑，以下哪项检查有助于急性白血病的确诊A尿化验B血生化检查CB 超D骨髓象ECT（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、单项选择题(总题数：8，分数：11.50)男性，23 岁，受凉后出现寒战、高热，体温 39.5，主诉咳嗽、胸痛。查体：右下肺叩诊浊音，听诊有湿啰音，支气管呼吸音及胸膜摩擦音。诊断为肺炎球菌性肺炎。（分数：1.50）(1).本病首选用药是A青霉素B红

18、霉素C头孢唑啉钠D林可霉素E链霉素（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对本病处理措施不恰当的是A抗生素疗程一般为 7 天B休克型肺炎宜联合使用抗生素C高热者宜尽早使用退热药D病情严重者可考虑使用糖皮质激素E胸痛时嘱患者取患侧卧位（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).为及时发现休克型肺炎的发生应密切观察患者有无出现A恶心呕吐、腹泻B烦躁、抽搐C高热不退D白细胞增多E少尿或无尿（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，67 岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床 2 周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿。（分数：1.50）(1).护士应考虑到患者可能出现了A肌肉萎缩B水电

19、解质紊乱C关节炎D切口感染E下肢深静脉血栓形成（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).在护理患者时，应注意要禁止A抬高患肢B热敷C理疗D按摩患肢E应用抗生素（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).预防该并发症发生的主要护理措施是A早期下床活动B定时观察，早期发现C预防性应用抗生素D抬高患肢E热敷、理疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.病人，男性，62 岁。咳嗽 2 个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血 400ml 来院急诊。（分数：2.00）(1).咯血时，病人应采取的体位是A端坐位B仰卧位C俯卧位D健侧卧位E患侧卧位（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对此病人

20、的病情观察，尤其要密切注意A体温变化B脉搏变化C呼吸变化D有无窒息先兆E有无休克早期表现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).止血处理首选A输血B建立人工气道C垂体后叶素静脉滴注D安络血E云南白药+安络血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).观察此病人，如果出现下列哪种情况，提示病情严重，应加强护理A低热、盗汗B疲乏无力C食欲减退D脉搏快速、呼吸急促E胸闷、胸痛、咳嗽（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，因甲状腺功能亢进症行甲状腺全切除术，术后 36 小时，患者烦躁不安，体温为 39.9，脉搏 140 次/分。（分数：1.50）(1).最可能的并发症A伤口出血B伤口

21、感染C喉头水肿D甲状腺危象E甲状旁腺损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).正确的处理是A10%碘化钠 510ml 加入 10%葡萄糖溶液 500ml 中静滴B多食含碘食物C补充维生素 D3D甲状腺大部分切除术E给予小剂量甲状腺素（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).健康教育中，不正确的是A指导患者控制情绪，心境平和B说明继续服药的重要性C术后尽早活动头颈部，促进功能恢复D教会患者正确服用碘剂的方法E定期门诊复查（分数：0.50）A.B.C.D.E.1 岁患儿，因发热咳嗽 3 天，嗜睡伴抽搐一次被收住院治疗。体检肛温 38.5，前囟膨突，呼吸浅快，两肺散在中细湿啰音，心率 1

22、60 次/分，律齐，心音正常，肝肋下 2.5cm，脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。血象中白细胞 20109/L，中性粒细胞 85%。（分数：1.00）(1).此时首选处理为A静脉补充钙剂和维生素 D3B注射抗生素C注射地西泮和甘露醇D肌注苯巴比妥E注射地高辛（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).需尽快做的检查是A脑脊液检查B心电图C急查血清钙DX 线胸片E血培养（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，25 岁。2 年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。因 1 周前该症状加重，伴双膝关节疼痛，双下肢肌肉疼痛及足跟痛，行走困难，面部出现红斑入院，血液检查：血

23、沉80mm/h，白细胞 3.9109/L，红细胞 3.41012/L，血红蛋白 101g/L，免疫学检查：C3、C4 均降低，ANA(+)，RF(-)。尿蛋白(+)，24 小时尿蛋白定量 0.53g。（分数：1.50）(1).该患者可能的诊断是A急性肾盂肾炎B系统性红斑狼疮C风湿性关节炎D干燥综合征E类风湿性关节炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者目前的治疗原则不妥的是A预防感染B药物首选抗生素C卧床休息D药物首选糖皮质激素E非甾体抗炎药治疗疼痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).对该患者的护理措施错误的是A注意休息与活动B指导遵医嘱用药C做好饮食及心理护理D注意易

24、感部位卫生E保持病室空气清新，阳光充足（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，55 岁，近日因肺癌入院，待行手术治疗。（分数：1.00）(1).患者术前禁食和禁水的时间是A禁食 6 小时，禁水 34 小时B禁食 8 小时，禁水 34 小时C禁食 10 小时，禁水 46 小时D禁食 12 小时，禁水 46 小时E禁食 14 小时，禁水 68 小时（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者今日上午在全麻下行肺叶切除术，手术顺利，返回病房的卧位首先是A半坐卧位B去枕平卧，头偏向一侧C左或右侧卧位D中凹卧E1/4 侧卧位（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性，32 岁，1 周前曾患有上

25、呼吸道感染，进行性四肢无力 3 天，呛咳 1 天，查体：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射(-)，双侧肘、膝以下针刺觉减退，趾反射无反应，克氏征阳性。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是A周期性麻痹B重症肌无力C急性感染性多发性神经炎D多发性肌炎E脑出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).下列哪项辅助检查有助于本病的诊断A头颅 CTB血 CPK、LDHC腰穿脑脊液检查D新斯的明试验E心电图和血钾（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).应立即采取下列哪项治疗措施比较适宜A静脉滴注环磷酰胺B静脉滴注氯化钾C静脉滴注抗生素D静脉滴注复方丹参E静脉滴注地

26、塞米松（分数：0.50）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-试题 92 答案解析(总分：61.50，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.患者，男性，48 岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。该患者的脱水类型是A高渗性脱水B原发性脱水C低渗性脱水D继发性脱水E等渗性脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 等渗性脱水病因常为急性腹膜炎、急性肠梗阻和大量呕吐及大面积烧伤等外科疾病。2.急性硬脑膜外血肿的临床表现是A进行性意识障碍，血压升高，脉搏变慢，患侧瞳孔散大B瞳孔不等，意识障碍，脉搏变慢，血压升高C出现局灶性定位

27、体征，瞳孔不等大，意识障碍D意识障碍，双侧瞳孔缩小，心率变慢，血压下降E意识障碍，去大脑强直，呼吸易暂停（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 急性硬脑膜外血肿主要来自脑实质血管破裂所致。因多数与脑挫裂伤和脑水肿同时存在，故表现为伤后持续昏迷或昏迷进行性加重，少有“中间清醒期”，较早出现颅内压增高和脑疝症状。3.急性感染性多发性神经炎首发症状多数为A双下肢无力B出汗多C吞咽困难D声音嘶哑E双上肢无力（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 急性感染性多发性神经炎首发症状多数为双下肢无力，然后向上肢发展。主观感觉手足麻木并有肌肉酸痛。随病情发展，可出现吞咽困难、声音嘶哑、复

28、视、头痛、大小便障碍等。4.下列哪种脑血管意外可以不出现肢体瘫痪A内囊出血B脑桥出血C蛛网膜下腔出血D脑血栓形成E脑栓塞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，有意识障碍病史，一般无肢体瘫痪。5.患者，男性，26 岁，足部被钉子扎伤后感染破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛的最主要护理措施是A住单人隔离病室B限制家属探视C避免声、光刺激D遵医嘱使用镇静药物E静脉滴注破伤风抗毒素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 遵医嘱使用镇静药物控制破伤风痉挛是治疗的重要环节。6.哮喘的典型症状是A反复发作的吸气性呼吸困

29、难B反复发作的呼气性呼吸困难C混合性呼吸困难D逐渐加重的咳嗽、咳痰E逐渐加重的呼吸困难（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考核了支气管哮喘典型临床表现是反复发作的呼气性呼吸困难。7.应用破伤风抗毒素的目的是A杀死破伤风杆菌B中和血液中游离毒素C抑制破伤风杆菌生长D中和与神经结合的毒素E清除毒素来源（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 应用破伤风抗毒素的目的在于中和血液中游离毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应尽早使用。8.产程进展的标志是A宫缩强度B宫缩频率C产妇自我感觉D先露下降和宫口扩张E血性分泌物量的多少（分数：1.00）A.B.C.D

30、. E.解析：解析 宫缩频繁并增强时，宫颈管缩短至消失，宫口扩张。当开全时，宫口边缘消失，子宫下段及阴道形成宽阔筒腔。胎头下降，胎头颅骨最低点的位置可判断胎位。9.下列不属于骨折一般症状的是A疼痛、压痛B局部肿胀C功能障碍D骨擦音E瘀斑（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 骨折一般症状的有疼痛和压痛、肿胀和瘀斑、功能障碍等。骨擦音属于骨折的专有特征之一。10.患者，女性，70 岁，糖尿病病史 20 余年，诉视物不清、胸闷憋气、两腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年。近来，足趾渐变黑。该患者可能并发的疾病不包括下列哪一项A白内障或视网膜病变B冠心病C神经病变D肢端坏疽E足部感染（分数：1

31、.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 患者视物不清支持视网膜病变，胸闷憋气支持冠心病表现，两腿及足底刺痛是神经病变的表现，足趾变黑支持肢端坏疽。11.胸部外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为A开放性气胸B张力性气胸C肺挫伤D血胸E肋骨骨折（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 因为张力性气胸的裂口或伤口与胸膜腔相通，并且形成活瓣，吸气时空气从裂口进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，胸膜腔内积气不断增多，压力进行性增高，压迫伤侧肺使之逐渐萎缩，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺脏，造成极度呼吸困难和循环严重障碍，高压空气扩散到皮下组织，形成颈、面、胸部等处严重的皮下气肿。12.某肺

32、炎患儿，近 3 小时出现烦躁，气急、发绀加重。检查发现呼吸 60 次/分，心率 170 次/分，心音钝，两肺呼吸音略低，有少量中细湿啰音，肝肋下 3.5cm。提示患儿可能合并A败血症B脓气胸C急性心力衰竭D肺不张E急性呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肺炎患儿病情加重可以出现循环系统受累的表现，常见的有心肌炎、心力衰竭。该患儿烦躁，呼吸困难加重，呼吸加快，心率增快，肝大，符合心力衰竭的表现。13.糖尿病最常见的急性并发症是A糖尿病神经病变B动脉粥样硬化C糖尿病视网膜病变D酮症酸中毒E糖尿病肾病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 酮症酸中毒是糖尿病最常见

33、的急性并发症。14.护士的义务不包括A依法进行临床护理义务B正确查对执行医嘱的义务C紧急救治患者的义务D保护患者隐私的义务E学习、培训的义务（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 享有学习、培训的权利。15.25 岁妇女，婚后 3 个月，停经 40 天，轻度腰酸，下腹部疼痛，点滴阴道出血半天。检查外阴阴道正常，子宫孕 40 天大小，软，宫口未开，双侧附件正常，妊娠试验阳性，诊断可能性最大为A异位妊娠B难免流产C过期流产D先兆流产E完全流产（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 先兆流产指在妊娠 28 周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，相继出现

34、阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫口未开，子宫大小与停经周数相符。16.患者，28 岁，女性。确诊白血病 5 天，首次化疗，化疗方案为 CHOP 方案，在化疗初期最应关注的是A嘱患者多饮水B心理护理C加强营养D预防出血E适当锻炼（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 在化疗初期要充分补充液体，减轻肿瘤溶解产生的代谢产物的毒性反应。17.下列不属于精神分裂症阳性症候群的是A幻觉B思维缺乏C妄想D被动体位E思维形式障碍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 思维缺乏属于阴性症候群。18.病人的义务不包括A积极配合医疗护理B自觉遵守医院规章制度C自觉维护医院秩序D出院前对医护人

35、员提供质量评价E保持和恢复健康（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 病人的义务包括：积极配合医疗护理、自觉遵守医院规章制度、自觉维护医院秩序、保持和恢复健康。19.有关胃十二指肠溃疡急性大出血的护理哪项不正确A卧床休息B进流食或无渣饮食C输血输液D定时测量血压、脉搏E做好术前准备（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 胃、十二指肠溃疡急性大出血者应禁食、禁饮水。20.患者，女性，30 岁。因乳腺癌做根治术并经化疗，出院前进行健康指导，以下哪项对预防复发最重要A加强营养B参加体育活动增强体质C五年内避免妊娠D经常自查乳房E定期来院复查（分数：1.00）A.B.C. D.

36、E.解析：解析 术后 5 年内应避免妊娠，以免促使乳腺癌的复发。21.下列哪项不符合胎儿发育的特征A妊娠 8 周末，内脏器官的原基已形成B妊娠 12 周末，胎儿外生殖器已发育C妊娠 16 周末，骨骼系统已发育D妊娠 20 周末，内脏器官已发育齐全E妊娠 28 周末，胎儿身长约 35cm，体重 1000g（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 妊娠 20 周末，胎儿身长约 25cm，体重约 300g，临床可听到胎心音。妊娠 24 周末，各器官均已发育。22.肺结核诊断最可靠的依据是A胸部 X 线片B胸部 CT 检查C红细胞沉降率D痰结核菌检查E结核菌素试验（分数：1.00）A.B.C

37、.D. E.解析：解析 痰中找到结核菌是确诊肺结核最主要的依据，故 D 是正确答案。胸部 X 线片、胸部 CT 检查、红细胞沉降率、结核菌素试验等也是重要的辅助检查手段，对了解病变部位、范围、性质及其演变有帮助。23.男性，60 岁。诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第 3 天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑A胆汁性腹膜炎B膈下脓肿C肝性脑病D内出血E细菌性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 因术中阻断血流、肝叶切除以及肝癌本身对肝功能的影响，原发性肝癌患者行肝叶切除术后易发生肝性脑病，且目前患者表现符合肝性脑病的特点，故应高度怀疑肝性脑病。24.一瘢痕性幽门梗阻

38、患者，拟做胃大部切除术，术前除每日静脉补充等渗盐水和氯化钾溶液外，还必须A输血B胃液分析C用温盐水洗胃D灌肠E持续胃肠减压（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 伴幽门梗阻患者，术前 3 天每晚用 300500ml 温等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。25.患者，女性，停经 40 天，下腹痛及阴道出血 1 天，量多，有血块，查：子宫稍大，宫口有胚胎组织填塞。最有效的治疗措施是A压迫腹部，排除胚胎组织B刮宫术C输血D注射维生素 KE纱布填塞阴道，压迫止血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 不全流产要立即刮宫清除宫腔内剩余组织。26.患者，男性，

39、因失血性休克正在输液，CVP4.8cmH 2O，BP90/55mmHg，应采取的措施是A加快输液速度B减慢输液速度C应用强心药物D应用去甲肾上腺素E静脉滴注多巴胺（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 患者属于低血容量性休克，治疗的基本措施是补液。CVP 低，血压低，说明血容量不足，应加速补液。27.窦性心动过速的治疗原则是A使用非同步电复律B使用同步电复律C使用洋地黄药物D使用经导管射频消融术E不需特殊治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 窦性心动过速一般不需要特殊治疗，去除诱发因素和针对原发病作相应处理即可。必要时可应用 B 受体阻滞剂如美托洛尔，减慢心率。2

40、8.胆石症患者出现胆绞痛时禁用A吗啡B亚硝酸异戊酯C阿托品D硝酸甘油E33%硫酸镁溶液（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 吗啡可引起 Oddi 括约肌痉挛，加重疼痛。29.某孕妇孕 39 周，有规律宫缩 4 小时，阴道流水 6 小时，宫口开大 5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物 pH 值为 7，胎心正常，正确的诊断和处理是A因胎膜早破，抬高床尾B系正常第一产程，灌肠，以促进宫缩C等待自然分娩D剖宫产E静点催产素引产（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 初产妇宫口扩张在 4cm 以内，经产妇在 2cm 以内，应给予温肥皂水灌肠。但有阴道出血、胎膜早破、胎位异常

41、、剖宫产史、胎儿窘迫、重度妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病、宫缩过强及有急产史者，不宜灌肠。30.患者，男性，62 岁。肺癌手术后护士早期协助患者进行深呼吸，有效咳嗽排痰及床上活动，其目的是预防A急性肺水肿B心律失常C支气管胸膜瘘D切口感染E肺不张与肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肺不张与肺部感染是患者手术后 48 小时内易发生的并发症。预防的主要措施是手术后早期协助患者进行深呼吸，有效咳嗽排痰及床上活动，避免限制呼吸的胸廓固定和绑扎。31.患者，男性，42 岁，患急性重症胰腺炎，监测心率 106 次/分，血压 96/60mmHg，呼吸 22 次/分，动脉血氧分压 66mmHg，尿量 10ml/h，尿比重 1.002。此患者目前最紧急的并发症是A心功能不全B肺衰竭C肾衰竭D血容量不足E肝功能衰竭（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 患者出现少尿且尿比重偏低，血压正常，因此考虑为肾衰竭。32.按责任程度分类，医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用属于A完全责任B主要责任C次要责任D轻微责任E以上皆不属于（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：