【医学类职业资格】初级护士专业知识-试题98及答案解析.doc

1、初级护士专业知识-试题 98 及答案解析(总分：64.50，做题时间：90 分钟)1.授权原则除外A适当原则B公平竞争C可控原则D信任原则E带责原则（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女性，47 岁，患颈部蜂窝织炎，颈部肿胀明显，白班护士向夜班护士交班时提醒对于该患者应重点观察A呼吸B脉搏C瞳孔D心率E吞咽（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.护士为 2 岁以下的婴幼儿进行肌内注射时最好选用的部位是A上臂三角肌下缘B臀中肌、臀小肌C腹壁D大腿前侧E后背（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.最严重的一种输血反应是A过敏反应B发热反应C溶血反应D空气栓塞E细菌污染反应（分数：1

2、.00）A.B.C.D.E.5.2 岁小儿与父母到儿保门诊咨询，护士对其进行保健指导，应重点强调A鼓励小儿自己进食B保证睡眠 12hC训练定时排便D室内相对湿度为 55%65%E防止包被过严（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女性，45 岁，胆道手术后，T 形管引流已 2 周，医生欲给予拔管，拔管前先试行夹管 12d，在这期间护士应注意观察的内容是A腹膜刺激征B腹痛、发热、黄疸C尿液的颜色D引流口有无渗液E神志、血压和脉搏（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女性，脑中风左下肢瘫痪。护士在制定预防压疮的护理措施中，最好的护理方法是A每 2h 为患者翻身按摩 1 次B每天请

3、家属检查皮肤是否有破损C骨隆突处用气圈D使患者保持右侧卧位E帮助患者做肢体功能锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女性，32 岁，胸部外伤，右第 47 肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀出冷汗。血压 60/40mmHg，右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛的皮下气肿，处理应首选A即开胸手术B胸腔穿刺排气减压C气管切口D胸腔闭式引流E骨折复位固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，男性，75 岁，因脑梗死入院，护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有 2.5cm3cm 大小处发红，局部疼痛，护士判断患者的压疮是属于A淤血红润期B淤血浸润期C浅层溃疡期D深层溃疡期E

4、坏死溃疡期（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.护士给患者进行护理评估，下列属于主观方面健康资料的是A血压 120/80mmHgB头昏脑涨C膝关节部皮肤破损 1cm2cmD肘关节红肿、压痛E肌张力级（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.热水坐浴疗法的适应证不包括A痔疮手术后B肛门有伤口C外阴肿大D肛门周围炎症E女性月经期（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列不属于一般护理技术管理内容的是A给药B口腔护理C心电监护D无菌技术操作E护理文件书写（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.以下可定义为医疗事故的是A及时并严格遵照心肺复苏指南抢救心搏骤停患者未成功B注射维生素 B

5、12时患者出现过敏性休克，抢救无效死亡C术前乙肝表面抗原阴性，手术中输血 2 个月后发生乙型病毒性肝炎D车祸后肇事者逃逸未及时呼叫 120，致伤者抢救不及时死亡E急救车在转送患者过程中，遇山体滑坡受阻，导致抢救不及时致患者死亡（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.一肿瘤化疗患者，出现恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，患者因此拒绝继续化疗，面对这种情况责任护士采取了诸多措施，但应除外A立即停药B告知患者坚持化疗的重要性C加强营养支持D改成晚问给药，降低反应E观察腹痛、腹泻情况，对症处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女性，65 岁，发热、咳嗽。查体：体温 39.2，脉搏 90/

6、min，呼吸 24/min；肺部少量湿啰音。护士对其制定的护理目标正确的是 2d 内A护士协助患者维持正常体温B在护士指导下患者维持体温在 38.5以下C在护士指导下维持患者正常体温D在降温措施辅助下维持患者体温在 38.5以下E在降温措施辅助下维持患者体温正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女性，50 岁，胃癌晚期，近来病情发展迅速，患者情绪低落、悲伤、沉默，常哭泣。护士及时给予患者心理疏导，该护士判断患者的心理反应处于以下哪个时期A抱怨期B接受期C妥协期D忧郁期E否认期（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，25 岁，生殖系统感染，在服用磺胺类药物时，护士嘱其多

7、饮水的目的是A减少对消化道的刺激B降低药物在体内的血药浓度C降低药物的毒性D减轻肝脏的负担E增加溶解，避免尿少时析出结晶（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，男性，24 岁，在高温环境中劳动 2h 后，自感头晕、胸闷、口渴，面色苍白，大汗淋漓，体温37.5，血压 80/50mmHg。护士为患者采取的护理措施哪项不正确A立即移至阴凉通风处B保证休息C口服十滴水D头部置冰帽，四肢冰敷擦E给予清凉含盐饮料（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.护理立法的意义除外A有利于护理学科的发展B促进护理管理法制化C有利于促进全民健康D有益于提高护理人员的法律意识E保证护理人员具有良好的护理道德

8、（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.护理技术人员每年参加继续护理学教育的最低学分为A15 分B20 分C25 分D30 分E40 分（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.护士准备用 5%苯扎溴铵加蒸馏水配成消毒皮肤用溶液，所用的 10ml 的 5%苯扎溴铵加蒸馏水的量为A150mlB250mlC360mlD490mlE550ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，45 岁，月经紊乱近 1 年。此次 3 个月未来潮后出血近半个月，诊断为无排卵型功血，最适宜的治疗是A刮宫B孕激素C止血药D输血治疗E子宫切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女性，29

9、岁，怀孕 32 周，为纠正胎位不正采用膝胸卧位，护士交代要点后观察患者的操作，如果发现患者出现了以下哪项操作，则提示护士需再重复要点A患者胸部贴床面B大腿与床面呈 45C腹部悬空，臀部抬起D头偏向一侧E两臂屈肘，放于头的两侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.一大面积烧伤患者，入院时表现为头晕、乏力、恶心、呕吐，不渴，尿量 31ml/h，尿比重 1.027，血压 87/77mmHg，血钠为 139mmol/L，中心静脉压 3.9cmH2O，CO 2CP60%，血浆 （分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女性，25 岁，行吸宫术。护士对其进行了健康教育。如果患者说出下列哪项术

10、后注意事项，说明健康教育是有效的A阴道灌洗每天 2 次B有腹痛或出血多者，应随时就诊C卧床休息 4 周D1 周内禁止盆浴E2 周内禁止性生活（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，女性，75 岁，因冠心病慢性心力衰竭入院。入院后 3d 未排便，患者感到腹胀难受。责任护士利用润肠剂使患者顺利排便。对便秘原因的解释，以下哪一项是错误的A患者担心病情恶化，精神抑郁，使排便习惯发生改变B心力衰竭使患者规律排便受抑制C长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢D胃肠道淤血，食欲减退，进食少E大肠排便反射障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女性，23 岁，有长期癫痫病史，来院前 6h

11、内有 2 次发作，到院后又有一次全身性大发作，历时 2min，现处于发作后状态，宜采用的治疗是A呋塞米 10mg 静脉注射B苯巴比妥(鲁米那)10mg 肌内注射C苯妥英钠 250mg 肌内注射D水合氯醛灌肠E苯妥英钠 250mg 静脉注射 5min 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.人在不同时期特殊的需求是哪一种A生理的需求B爱与归属的需求C发展的自理需求D健康不佳时的自理需求E安全的需求（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.有关医嘱说法，不正确的是A医嘱是护士对患者实施治疗的依据B执行医嘱时必须仔细核对C执行医嘱后需签名D抢救患者时，应立即执行口头医嘱E护士发现医嘱有明显

12、错误时，需告知相关医生（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.电复律治疗后的患者，护士给予的护理措施中应除外A绝对卧床休息 24hB测量心率、血压 2/dC注意面色、神志的变化D注意肢体活动情况E按医嘱给予抗心律失常药物并观察药物的副作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.某患者明晨将行二尖瓣修复手术。夜班护士估计患者今晚最可能影响其睡眠的因素是A术前焦虑B病室气温过高C不适应留置导尿D熄灯时间E角色压力（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，女性，37 岁，电击伤，心搏骤停，急救护士在现场开放气道后接着应采取的措施是A胸外心脏按压B清理呼吸道分泌物C找医生来抢救D胸前捶

13、击E人工呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患儿，6 岁，因眼睑水肿、血尿 6d，气促、头晕伴呕吐 3d 入院。患儿 6d 前出现眼睑水肿，尿色如浓茶，尿量减少，食欲缺乏，近 3d 来出现头晕、气促、呕吐。查体：体温 37，脉搏 115/min，呼吸30/min，血压 152/95mmHg，精神弱，面色黄白，眼睑水肿明显，心音低钝，两肺未见异常。入院后护士对其采取的护理措施除外A观察生命体征B限制水和钠盐摄入C观察并发症D鼓励患儿在游戏室活动，以减轻住院带来的焦虑E遵医嘱用药（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，女性，45 岁，拟行子宫切除术，护士在术前为其导尿时，发现

14、手套有破洞。此时正确的处理方法是A用无菌医疗贴贴好破洞处再使用B用无菌治疗巾包裹手指操作C立即更换无菌手套D用乙醇棉球擦拭破裂处E为缩短操作时间，减轻患者痛苦，继续操作（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，女性，妊娠 9 个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先做的护理工作是A给予孕妇心理护理B会阴部常规消毒C用平车送入产科D通知产科医生E立即建立静脉通道（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，女性，30 岁，被确诊为早期乳腺癌。患者积极调整心态，面对现实，此种适应为A生理适应B心理适应C社会文化适应D技术适应E对特异性反应的调整（分数：1.00）A.B.C.D.E.3

15、7.某咯血患者出现烦躁不安、张口瞪目，两手乱抓等窒息表现，护士应首先采取哪项措施A使用镇静药B行人工呼吸C给予高流量吸氧D输血、输液E立即置患者头低足高位（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，女性，40 岁，遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验，护士对其做如下采集标本的指导，其中不正确的是A采集前清洁外阴，苯扎溴铵消毒尿道口B弃去前段尿液C尿液排尽前停止采集尿液D将尿液排到清洁干燥容器内E标本立即送检（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，男性，65 岁，行肝移植术后 3d，护士须密切观察病情，巡视患者的适宜频率为A每 1015min 1 次B每 1530 min 1 次C

16、每 3040min 1 次D每 12h 1 次E2/d（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.婴儿添加辅食的原则，错误的是A每种辅食都应从少量开始B由稠到稀C从细到粗D不能同时添加多种E在患儿健康，消化功能正常时逐步添加（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，30 岁，工地砸伤。患者外伤致第 4、5 腰椎骨折，神志清楚，体温、脉搏、呼吸、血压正常，需要收入骨科手术治疗。（分数：1.50）(1).现场的护士运送患者上救护车应选用的搬运方法是A轮椅运送法B单人搬运法C双人搬运法D三人搬运法E四人搬运法（分数：0.75）A.B.C.D.E.(2).搬运该患者时，第一个护士应该托住A患者

17、的头部B患者的头及颈肩部C患者的肩部D患者的腰部E患者的臀部（分数：0.75）A.B.C.D.E.患者，男性，72 岁，脑出血意外。经抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有 2cm3cm 呈紫红色，并有小水疱。（分数：2.00）(1).护士判断患者的压疮属于哪一期A淤血红润期B炎性红润期C炎性浸润期D浅度溃疡期E坏死溃疡期（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为防止压疮进一步发展，护士采取的一系列措施中合适的是A给患者 3h 翻身 1 次B用红外线灯照射C保持皮肤清洁、干燥，避免潮湿等刺激D局部按摩时护士手掌紧贴患者患处E定期按摩骶尾部（分数：1.

18、00）A.B.C.D.E.患者，女性，患四肢掌指(趾)关节炎 20 年，已有畸形。查血：类风湿因子(+)，诊断为类风湿关节炎。（分数：2.00）(1).判断病情是否活动的指标是A畸形B疼痛C晨僵D发热E血小板低（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士向患者做健康指导，下列哪项护理措施可以延缓关节畸形A关节制动B关节锻炼C热敷关节D心理疏导E多晒太阳（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，60 岁，患有慢性支气管炎、肺气肿 2 余年。近日并发上呼吸道感染，咳嗽、咳痰加重，体温 38.5，脉搏 80/min，呼吸 28/min。（分数：2.00）(1).护士判断该患者呼吸发生的

19、改变是A呼吸困难B频率改变C节律改变D呼吸类型改变E声调改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为控制患者的呼吸异常，护士应采取的护理措施不包括A给予抗生素治疗B保持室内空气新鲜，同时防止患者受凉加重病情C给予氧气吸入D患者取平卧位休息E做好心理护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，56 岁，子宫肌瘤切除术后肠胀气。为排除肠道积气，减轻腹胀，按医嘱给予小量不保留灌肠。（分数：2.00）(1).护士给患者行小量不保留灌肠的操作，其方法不包括A嘱患者保留溶液 1020minB灌前嘱患者排尿、排便C液面距肛门 40cmD肛管插入 710cmE灌入 1、2、3 液后灌入少量温

20、开水（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).1、2、3 灌肠液的成分是A50%硫酸镁 20ml，甘油 40ml，温开水 80mlB50%硫酸镁 10ml，甘油 20ml，温开水 30mlC50%硫酸镁 40ml，甘油 50ml，温开水 60mlD50%硫酸镁 30ml，甘油 60ml，温开水 90mlE50%硫酸镁 15ml，甘油 30ml，温开水 45ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，35 岁。阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛 3d，恶心呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏 94/min，血压 97/69mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，

21、肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。（分数：3.00）(1).为了纠正患者脱水，护士首先应给患者输入的液体是A5%碳酸氢钠B0.45%氯化钠注射液C平衡盐注射液D右旋糖酐E10%葡萄糖盐注射液（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).非手术治疗中，护士应采取的最重要的护理措施是A密切观察病情B应用镇痛药C保持有效的胃肠减压D肠外营养支持E禁食（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).护士告诉患者，如果出现了下列的哪项情况可以解除胃肠减压A腹部无压痛B引流液减少C呕吐停止D肛门排气E未见肠型（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，32 岁，化工厂工人，

22、长期与苯接触，1 年来全身乏力，血红蛋白 60g/L。血小板38109/L，网织红细胞 0.1%，肝脾未及，骨髓增生低下。（分数：2.00）(1).治疗药物首选A雌激素B雄激素C卡巴克洛(安络血)D造血细胞因子E肾上腺糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士向患者讲解药物的使用及注意事项。如果患者复述出下列哪项，提示护士的指导还需要再次重复A需定期查肝功能B停药后副作用不能消失C经常检查注射部位，发现硬块应及时向护士报告，必要时做理疗D患者需坚持治疗使用 36 个月才能判断是否有效E向患者讲解药物的作用及不良反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，25 岁，自

23、感低热、乏力、食欲缺乏，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。（分数：2.00）(1).此患者需要隔离，护士应采取以下哪种隔离措施A严密隔离B一般隔离C呼吸道隔离D接触性隔离E昆虫隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).关于疾病防治，护士的正确操作应除外A患者痰液用消毒液搅拌静置 2h 后倒掉B护士在病室里不密切接触患者时，可不戴口罩C病室每日用紫外线进行空气消毒D需密切观察患者用药后有无副作用E给予异烟肼、链霉素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，60 岁，食管手术后。患者食欲差，重度营养不良，贫血，近 1 周通过鼻饲供给要

24、素饮食补充营养。（分数：2.00）(1).为了防止腹痛、腹泻，便于消化，护士给患者准备要素饮食的温度宜保持在A2634B3036C3038D3440E3842（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).滴注要素饮食中患者出现频繁的腹泻，护士判断可能的原因是A肠道感染B过敏C温度过低D温度过高E高血糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，67 岁，胃大部切除术后 3 周。患者进食 1020min 后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。（分数：2.00）(1).护士判断该患者出现的并发症为A碱性反流性胃炎B输入段口梗阻C倾倒综合征D低钾血症E溃疡复发（分数：1.00）

25、A.B.C.D.E.(2).护士为了预防此并发症发生，应采取的措施是A少食多餐B流质饮食C高盐饮食D高糖类、低蛋白饮食E进食时多喝水（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，23 岁，学习游泳误入深水区，溺水。抢救出水时，心搏、呼吸已停。（分数：2.00）(1).急救护士现场首先的处理是A现场呼救B打电话 999C立即控水，使呼吸道通畅D立即开放气道E立即胸外心脏按压（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).下一步处理是A观察患者情况B胸外按压、人工呼吸C气管切开D打电话 120E等待医生到来（分数：1.00）A.B.C.D.E.孕妇，30 岁，妊娠 38 周，第一胎。规律性腹痛

26、3h 入院待产。胎方位为单臀位，估计胎儿重 3000g，骨盆外测量正常。（分数：2.00）(1).对该孕妇的处理原则，错误的是A胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产B可考虑阴道助产C注意后出胎头的娩出D随时做好手术准备E阴道分娩时注意严密监测胎儿情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士对患者家属解释臀位最易发生的并发症是A新生儿窒息B胎膜早破、脐带脱垂C产后出血D胎盘植入E宫颈撕裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级护士专业知识-试题 98 答案解析(总分：64.50，做题时间：90 分钟)1.授权原则除外A适当原则B公平竞争C可控原则D信任原则E带责原则（分数：1.00）A.

27、B. C.D.E.解析：2.患者，女性，47 岁，患颈部蜂窝织炎，颈部肿胀明显，白班护士向夜班护士交班时提醒对于该患者应重点观察A呼吸B脉搏C瞳孔D心率E吞咽（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：颈部蜂窝织炎可引起喉头水肿而压迫气管，导致呼吸困难甚至窒息。3.护士为 2 岁以下的婴幼儿进行肌内注射时最好选用的部位是A上臂三角肌下缘B臀中肌、臀小肌C腹壁D大腿前侧E后背（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：臀中肌、臀小肌位于臀部外上方，由髂嵴、髂前上棘和股骨大转子形成的三角区域内。此处血管、神经较少，且脂肪组织也较薄，故目前使用日趋广泛。2 岁以下婴幼儿因臀大肌尚未发育好，应首选

28、臀中肌、臀小肌注射。4.最严重的一种输血反应是A过敏反应B发热反应C溶血反应D空气栓塞E细菌污染反应（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床症状。为输血中最严重的反应。最典型的症状为四肢麻木、腰酸背痛。5.2 岁小儿与父母到儿保门诊咨询，护士对其进行保健指导，应重点强调A鼓励小儿自己进食B保证睡眠 12hC训练定时排便D室内相对湿度为 55%65%E防止包被过严（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：幼儿期保健重点为：保证均衡的营养；合理安排小儿生活和培养良好生活习惯；预防疾病和意外；进行生长发育系统监测；完成

29、计划免疫。大小便训练是幼儿期的主要保健工作之一。6.患者，女性，45 岁，胆道手术后，T 形管引流已 2 周，医生欲给予拔管，拔管前先试行夹管 12d，在这期间护士应注意观察的内容是A腹膜刺激征B腹痛、发热、黄疸C尿液的颜色D引流口有无渗液E神志、血压和脉搏（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：无腹痛、发热、黄疸表明胆管通畅，吻合处愈合良好，可拔除 T 形管。7.患者，女性，脑中风左下肢瘫痪。护士在制定预防压疮的护理措施中，最好的护理方法是A每 2h 为患者翻身按摩 1 次B每天请家属检查皮肤是否有破损C骨隆突处用气圈D使患者保持右侧卧位E帮助患者做肢体功能锻炼（分数：1.00）A.

30、B.C.D.E.解析：压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长期受压，其中最有效的方法就是卧床者每 2h翻身 1 次。8.患者，女性，32 岁，胸部外伤，右第 47 肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀出冷汗。血压 60/40mmHg，右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛的皮下气肿，处理应首选A即开胸手术B胸腔穿刺排气减压C气管切口D胸腔闭式引流E骨折复位固定（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：该患者右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，证明气胸存在，且已严重影响呼吸功能，应立即胸腔穿刺排气减压。9.患者，男性，75 岁，因脑梗死入院，护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有 2

31、.5cm3cm 大小处发红，局部疼痛，护士判断患者的压疮是属于A淤血红润期B淤血浸润期C浅层溃疡期D深层溃疡期E坏死溃疡期（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：压疮的临床表现：期(淤血红润期)：局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。期(炎性浸润期)：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱形成，易破溃，患者有痛感。期(浅度溃疡期)：全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡。期(坏死溃疡期)：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味。此患者局部疼痛、发红，是淤血红润期的

32、表现。10.护士给患者进行护理评估，下列属于主观方面健康资料的是A血压 120/80mmHgB头昏脑涨C膝关节部皮肤破损 1cm2cmD肘关节红肿、压痛E肌张力级（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：主观资料是护理对象的主诉，客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。11.热水坐浴疗法的适应证不包括A痔疮手术后B肛门有伤口C外阴肿大D肛门周围炎症E女性月经期（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：女性月经期不宜采用热水坐浴，以防逆行性感染。12.下列不属于一般护理技术管理内容的是A给药B口腔护理C心电监护D无菌技术操作E护理文件书写（分数：1.00）A.B

33、.C. D.E.解析：13.以下可定义为医疗事故的是A及时并严格遵照心肺复苏指南抢救心搏骤停患者未成功B注射维生素 B12时患者出现过敏性休克，抢救无效死亡C术前乙肝表面抗原阴性，手术中输血 2 个月后发生乙型病毒性肝炎D车祸后肇事者逃逸未及时呼叫 120，致伤者抢救不及时死亡E急救车在转送患者过程中，遇山体滑坡受阻，导致抢救不及时致患者死亡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.一肿瘤化疗患者，出现恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，患者因此拒绝继续化疗，面对这种情况责任护士采取了诸多措施，但应除外A立即停药B告知患者坚持化疗的重要性C加强营养支持D改成晚问给药，降低反应E观察腹痛、腹泻

34、情况，对症处理（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：除非发生骨髓抑制等严重并发症，一般不可停药，以免影响治疗效果。15.患者，女性，65 岁，发热、咳嗽。查体：体温 39.2，脉搏 90/min，呼吸 24/min；肺部少量湿啰音。护士对其制定的护理目标正确的是 2d 内A护士协助患者维持正常体温B在护士指导下患者维持体温在 38.5以下C在护士指导下维持患者正常体温D在降温措施辅助下维持患者体温在 38.5以下E在降温措施辅助下维持患者体温正常（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标是指在相对较短的时间(一般指 1 周内)内能够可达

35、到的目标。长期目标是指需要相对较长时间才能够达到的目标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。针对此患者的护理问题，答案 D 的短期目标最为恰当。16.患者，女性，50 岁，胃癌晚期，近来病情发展迅速，患者情绪低落、悲伤、沉默，常哭泣。护士及时给予患者心理疏导，该护士判断患者的心理反应处于以下哪个时期A抱怨期B接受期C妥协期D忧郁期E否认期（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：临终患者通常经历 5 个心理反应阶段：否认期：患者其心理反应是拒绝接受事实。此反应是一种防卫机制，它可减少不良信息对患者的刺激。是心理表现第一期。愤怒期：患者常表现为生气与激怒，往往将愤怒的情绪向医护人员、

36、朋友、家属等接近他的人发泄，以弥补内心的不平。协议期：患者接受临终事实。此期患者变得和善，能积极配合治疗。忧郁期；患者产生很强烈的失落感。出现悲伤、情绪低落、沉默、哭泣等反应。接受期：为临终的最后阶段。接受即将面临死亡的事实，患者喜欢独处，睡眠时间增加，静等死亡的到来。该患者表现为忧郁期。17.患者，25 岁，生殖系统感染，在服用磺胺类药物时，护士嘱其多饮水的目的是A减少对消化道的刺激B降低药物在体内的血药浓度C降低药物的毒性D减轻肝脏的负担E增加溶解，避免尿少时析出结晶（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：服用磺胺类药物时，应多饮水以增加溶解，避免尿少时析出结晶损伤肾脏。18.患者，

37、男性，24 岁，在高温环境中劳动 2h 后，自感头晕、胸闷、口渴，面色苍白，大汗淋漓，体温37.5，血压 80/50mmHg。护士为患者采取的护理措施哪项不正确A立即移至阴凉通风处B保证休息C口服十滴水D头部置冰帽，四肢冰敷擦E给予清凉含盐饮料（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：根据表现，患者血压下降，为重症中暑热衰竭，主要措施为纠正血容量不足，静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。一般数小时可恢复。一般处理应立即脱离高温环境，转移到通风处休息，给予清凉含盐饮料或口服十滴水、人丹等。体温略高，不应采取头部置冰帽，四肢冰敷擦，以体温过低。19.护理立法的意义除外A有利于护理学科的发展B促

38、进护理管理法制化C有利于促进全民健康D有益于提高护理人员的法律意识E保证护理人员具有良好的护理道德（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.护理技术人员每年参加继续护理学教育的最低学分为A15 分B20 分C25 分D30 分E40 分（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.护士准备用 5%苯扎溴铵加蒸馏水配成消毒皮肤用溶液，所用的 10ml 的 5%苯扎溴铵加蒸馏水的量为A150mlB250mlC360mlD490mlE550ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：苯扎溴铵(新洁尔灭)消毒皮肤的浓度是 0.1%，因此 5%100.1%-10=490ml。22.

39、患者，45 岁，月经紊乱近 1 年。此次 3 个月未来潮后出血近半个月，诊断为无排卵型功血，最适宜的治疗是A刮宫B孕激素C止血药D输血治疗E子宫切除术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：诊刮即可诊断又可止血。23.患者，女性，29 岁，怀孕 32 周，为纠正胎位不正采用膝胸卧位，护士交代要点后观察患者的操作，如果发现患者出现了以下哪项操作，则提示护士需再重复要点A患者胸部贴床面B大腿与床面呈 45C腹部悬空，臀部抬起D头偏向一侧E两臂屈肘，放于头的两侧（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：大腿与床面应呈 90。24.一大面积烧伤患者，入院时表现为头晕、乏力、恶心、呕吐，不渴，

40、尿量 31ml/h，尿比重 1.027，血压 87/77mmHg，血钠为 139mmol/L，中心静脉压 3.9cmH2O，CO 2CP60%，血浆 （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：中心静脉压、血压均低于正常，提示血容量不足，结合患者口不渴、尿量正常、尿比重和血钠大致正常，考虑为等渗性缺水。25.患者，女性，25 岁，行吸宫术。护士对其进行了健康教育。如果患者说出下列哪项术后注意事项，说明健康教育是有效的A阴道灌洗每天 2 次B有腹痛或出血多者，应随时就诊C卧床休息 4 周D1 周内禁止盆浴E2 周内禁止性生活（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：1 个月内禁盆浴、性生活

41、，阴道出血期间禁坐浴，休息 2 周，有腹痛或出血多应就诊。26.患者，女性，75 岁，因冠心病慢性心力衰竭入院。入院后 3d 未排便，患者感到腹胀难受。责任护士利用润肠剂使患者顺利排便。对便秘原因的解释，以下哪一项是错误的A患者担心病情恶化，精神抑郁，使排便习惯发生改变B心力衰竭使患者规律排便受抑制C长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢D胃肠道淤血，食欲减退，进食少E大肠排便反射障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：此患者不存在大肠排便反射障碍。27.患者，女性，23 岁，有长期癫痫病史，来院前 6h 内有 2 次发作，到院后又有一次全身性大发作，历时 2min，现处于发作后状态，宜

42、采用的治疗是A呋塞米 10mg 静脉注射B苯巴比妥(鲁米那)10mg 肌内注射C苯妥英钠 250mg 肌内注射D水合氯醛灌肠E苯妥英钠 250mg 静脉注射 5min 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：频繁的癫痫大发作时，需静注苯妥英钠控制症状，静脉注射，速度不超过 50mg/min，250mg 应注射5min 以上。28.人在不同时期特殊的需求是哪一种A生理的需求B爱与归属的需求C发展的自理需求D健康不佳时的自理需求E安全的需求（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：人的自理需求包括：一般的自理需求：主要包括对空气、水、食物，排泄，维持活动与休息平衡，维持独处与社交平衡

43、，预防有害因素，努力被群体认同等六方面需求。发展的自理需求：包括不同时期特殊的需求，在成长过程中遇到不利时、预防和处理不利情况的需求两方面。健康不佳时的自理需求：可由疾病或医源性因素引起。29.有关医嘱说法，不正确的是A医嘱是护士对患者实施治疗的依据B执行医嘱时必须仔细核对C执行医嘱后需签名D抢救患者时，应立即执行口头医嘱E护士发现医嘱有明显错误时，需告知相关医生（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：医嘱必须经医师签名后才有效。医生在一般情况下不得下达口头医嘱。抢救、手术过程中需要向护士下达口头医嘱时，护士应将医嘱复述一遍，双方确认无误后方可执行。30.电复律治疗后的患者，护士给予的护

44、理措施中应除外A绝对卧床休息 24hB测量心率、血压 2/dC注意面色、神志的变化D注意肢体活动情况E按医嘱给予抗心律失常药物并观察药物的副作用（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：电复律后要严密观察心律、心率、呼吸、血压，每半小时测量并记录 1 次直至平稳，并注意面色、神志、肢体活动情况。31.某患者明晨将行二尖瓣修复手术。夜班护士估计患者今晚最可能影响其睡眠的因素是A术前焦虑B病室气温过高C不适应留置导尿D熄灯时间E角色压力（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：术前焦虑是一种对即将来临的手术适应时主观上出现的一种紧张和不愉快的期待情绪，对患者心血管系统及麻醉和手术产生一系列

45、影响，可使体内儿茶酚胺升高，血压升高，心率加快，使麻醉的危险性也相应增高，对心脏病患者更不利。32.患者，女性，37 岁，电击伤，心搏骤停，急救护士在现场开放气道后接着应采取的措施是A胸外心脏按压B清理呼吸道分泌物C找医生来抢救D胸前捶击E人工呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：参照2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南，步骤为胸外心脏按压(C)、开放气道(A)、人工呼吸(B)。开放气道后接着应采取的措施是人工呼吸。33.患儿，6 岁，因眼睑水肿、血尿 6d，气促、头晕伴呕吐 3d 入院。患儿 6d 前出现眼睑水肿，尿色如浓茶，尿量减少，食欲缺乏，近 3d 来出现头晕、气

46、促、呕吐。查体：体温 37，脉搏 115/min，呼吸30/min，血压 152/95mmHg，精神弱，面色黄白，眼睑水肿明显，心音低钝，两肺未见异常。入院后护士对其采取的护理措施除外A观察生命体征B限制水和钠盐摄入C观察并发症D鼓励患儿在游戏室活动，以减轻住院带来的焦虑E遵医嘱用药（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患儿目前水肿、血尿、高血压且病情处于不稳定状态，患儿应卧床休息，护士要严密观察。34.患者，女性，45 岁，拟行子宫切除术，护士在术前为其导尿时，发现手套有破洞。此时正确的处理方法是A用无菌医疗贴贴好破洞处再使用B用无菌治疗巾包裹手指操作C立即更换无菌手套D用乙醇棉球擦

47、拭破裂处E为缩短操作时间，减轻患者痛苦，继续操作（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：应立即更换无菌手套。35.患者，女性，妊娠 9 个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先做的护理工作是A给予孕妇心理护理B会阴部常规消毒C用平车送入产科D通知产科医生E立即建立静脉通道（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：孕妇宫口已开，应立即用平车送入产科。36.患者，女性，30 岁，被确诊为早期乳腺癌。患者积极调整心态，面对现实，此种适应为A生理适应B心理适应C社会文化适应D技术适应E对特异性反应的调整（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：适应的层次有：生理层次、心理层次、社会文化层次、技术层次。心理层次适应指当个体经受心理应激时，通过调整自己的态度、情绪去认识和处理问题，以恢复心理上的平衡。37.某咯血患者出现烦躁不安、张口瞪目，两手乱抓等窒息表现，护士应首先采取哪项措施A使用镇静药B行人工呼吸C给予高流量吸氧D输血、输液E立即置患者头低足高位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：考虑为咯血所致窒息，故应首先解除呼吸道梗阻后再根据患者情况用药。应立即置患者头低足高位，轻拍背部使血块排出，或用吸引器吸出血块，必要时气管插管或气管镜下吸取血块。若气道通畅后，患者自主呼吸未恢复，应行人工呼吸。38.患者，女性，40 岁，遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验，护士