【医学类职业资格】初级护师考试专业实践能力模拟3及答案解析.doc

1、初级护师考试专业实践能力模拟 3 及答案解析(总分：73.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：26，分数：50.00)1.女性，54 岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防起胰腺炎再次发作的最有意义的措施是 （分数：1.00）A.注意饮食卫生B.服用抗生素C.经常服用消化酶D.治疗胆道疾病E.控制血糖2.女，40 岁，胆道手术后，T 管引流 2 周，拔管前先试行夹管 12 天，夹管期间应注意观察的内容是 （分数：1.00）A.饮食、睡眠B.腹痛、发热、黄疸C.大便的颜色D.引流口有无渗液E.神志、血压和脉搏3.有关破膜的处理，错误的是 （分数：1.00）A.破膜后即听胎心音B.记录破

2、膜时间C.观察羊水性质D.胎头高浮者，须抬高床尾E.破膜超过 24 小时，才需给予抗生素4.产褥期异常的临床表现是 （分数：1.00）A.产后 12 小时体温 37.8CB.产后 3 天下腹阵痛，有时需服止痛药C.产后 4 天，双侧乳房胀痛明显D.产后 4 天，仞为血性恶露E.产后 15 天，宫底于耻上一指可及5.关于妊娠合并心脏兵患者的分娩期处理，下列不正确的是 （分数：1.00）A.不要热闹感产妇屏气用力B.使用抗生素预防感染C.产后出血时，立即静脉注射麦角新碱D.严密观察产妇的生命体征E.产程进展不顺利时，立即采用刮宫产术终止妊娠6.完全性子宫破裂者典型的临床表现是 （分数：1.00）A

3、.产程中出现肉眼血尿B.子宫出现病理性收缩环C.产妇喊叫腹痛难忍D.子宫缩小，腹壁下清楚扪及胎体E.胎动消失伴阴道大量流血7.下列不是卵巢肿瘤并发症的是 （分数：1.00）A.肿瘤破裂B.盆腔感染C.蒂扭转D.恶性变E.与周围组织相连8.新生儿窒息抢救措施中，不正确的是 （分数：1.00）A.首先用酒精檫胸，刺激呼吸B.吸尽黏液及羊水后，拍打新生儿脚掌促使啼哭C.窒息严重的患儿，可用咽喉镜气管插管吸出黏液D.在呼吸道通畅的基础上行人工呼吸，同时吸氧E.重度窒息新生儿需给 5%碳酸氢钠纠正酸中毒9.剖宫产子宫切除术的适应征不包括 （分数：1.00）A.急于娩出的胎儿B.子宫腔严重感染C.严重子宫

4、胎盘卒中D.严重胎盘植入E.子宫收缩乏力引起出血不止10.下列关于口服短效避孕药副作用叙述正确的是 （分数：1.00）A.类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致B.服药期间出现引导流血，多发生于漏服药物之后C.能使经量增加，不适于月经量多的妇女D.白带增多系孕激素作用的结果E.体重减轻是服药后恶心、食欲下降的结果11.某纺织厂，滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其传播，下列不必要的措施是 （分数：1.00）A.改坐厕为蹲侧B.改盆浴为淋浴C.积极治疗患者及带虫者D.预防性使用灭滴巾E.相互不借用浴巾12.患者 25 岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难。紫绀，心悸、血压下降，迅速出现循环衰竭、休克及

5、昏迷状态。该产妇最可能的诊断是 （分数：1.00）A.疼痛性休克B.子痫C.羊水栓塞D.虚脱E.心力衰竭13.王女士，41 岁，月经量增多，经期延长 2 年，妇科检查：子宫增大约孕 12 周大小，质硬，表面凸凹不平，杀附件(-)，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.葡萄胎B.子宫肌瘤C.子宫颈癌D.子宫内膜炎E.功能失调性子宫出血14.某妇女主诉外阴部瘙痒，护士应建议她 （分数：1.00）A.到医院检查B.口服扑尔敏等药物C.用碱性溶液清洗外阴D.局部涂抹抗生素软膏E.用 1：5000 高锰酸钾溶液坐浴15.新生儿发生肺透明膜病主要由于 （分数：1.00）A.感染B.缺氧C.低血糖D.血清胆

6、红素浓度升高E.缺乏肺泡表面或性物质16.预防佝偻病发生的措施错误的是 （分数：1.00）A.母孕期应多晒太阳B.母孕期末 3 个月应补充预防剂量的维生素 DC.坚持母乳喂养D.婴儿在生后 2 个月起补充预防剂量的维生素 DE.按时添加辅食17.患儿因中度脱水补累计损失量 3 小时后有尿，此时输液瓶内尚有 250ml 无钾液体，最多可加 15%氯化钾的量为 （分数：1.00）A.2mlB.3mlC.4mlD.5mlE.6ml18.上呼吸道感染引起的并发症除外的是 （分数：1.00）A.中耳炎、结膜炎B.急性肾炎C.咽后壁脓肿D.支气管炎及肺炎E.幼儿急疹19.不符合肾炎肾病辅助检查结果是 （分

7、数：1.00）A.血浆总蛋白明显降低B.尿蛋白定性(+)(+)C.脑内大量白细胞D.血清补体降低E.血胆固醇增高20.婴幼儿患化脓性脑膜炎时，颅内压增高的体征为 （分数：1.00）A.剧烈头痛B.喷射性呕吐C.前囟饱满，颅缝增宽D.颈抵抗E.布氏症和克氏症阳性21.PPD 结果判断中，正确的是 （分数：1.00）A.小儿 PPD 阳性表示体内有活动结核B.小儿 PPD 强阳性表示体内有活动结核C.PPD 硬结 5mm 以上为强阳性D.PPD 强阳性表示病情较重E.PPD 强阳性表示曾接种过喀介苗22.以下哪种情况应使用呼吸兴奋剂 （分数：1.00）A.呼吸道梗阻或分泌物潴留B.严重广泛肺部病变

8、C.神经肌肉疾病者D.长期哮喘致呼吸肌疲劳E.呼吸表浅、不规则23.男婴 7 个月，腹泻 2 天，大便每日 1215 次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，血钠138mmol/L，皮肤弹性差。其脱水的程度和性质是 （分数：1.00）A.轻度等渗脱水B.中度低渗脱水C.重度低渗脱水D.中度等渗脱水E.重度等渗脱水24.患儿女 1 岁半，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，经常咳嗽，得过 3 次肺炎。查体：消瘦、心前区隆起，心界向左下扩大，胸骨左缘第 34 肋间有级粗糙收缩期杂音，P2 增强，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭

9、窄25.患儿 6 个月，以面黄，手有震颤来医院就诊，问病史发现一直羊奶喂养，血红蛋白 80g/L，血涂片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑 （分数：1.00）A.溶血性贫血B.生理性贫血C.营养性缺损性贫血D.小细胞低色素性贫血E.营养性巨幼红细胞性贫血26.患儿，男，2 岁 4 个月，出现发热、头痛、呕吐、烦躁，针灸为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为 （分数：1.00）A.严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化B.录 24 小时出血量，防止体液不足C.保持室内安静，避免一切刺激D.为防止患儿呕吐、应减少患儿食物的摄入E.给予 20%甘露醇，降低颅内压_二、共用题干题(总题数：4，分数

10、：11.00)患者男性，25 岁，突然畏寒、发热半后胸疼痛 1 天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人情况也明显好转。 （分数：3.00）(1).该病人可能的诊断是 （分数：1.00）A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺结核E.军团病(2).对该病人护理中，下列哪项不妥 （分数：1.00）A.胸痛取患侧卧位B.呼吸困难取半卧位C.高热者常规用退热剂D.腹胀者可局部热敷或肛管排气E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒休克(3).该病人 2 天后体温又开始升高，血象白细胞总数升高，应考虑 （分数：1.00）A.抗生素剂量不同

11、B.病原菌产生耐药性C.机体抵抗力低下D.休克先兆E.出现并发症女性，45 岁，偶然发现左乳房肿块，直径约 2cm，质较软、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm 大小肿大的淋巴结。 （分数：4.00）(1).该病人最可能的诊断是 （分数：1.00）A.乳腺囊性增生病B.乳管内乳头状瘤C.乳房脓肿D.乳癌E.乳房结核(2).该病人的治疗方法可能为 （分数：1.00）A.乳房部分切除术B.乳房单纯切除术C.乳癌根治术D.乳癌改良根治术E.乳癌扩大根治术(3).该病人的术后护理措施中不正确的是 （分数：1.00）A.抬高患肢侧上肢B.患侧胸壁加压包扎C.保持引流管通畅D.早期活动患肢E.不

12、在患肢测血压(4).病人术后进行功能锻炼的方法不正确的是 （分数：1.00）A.术后第 23 天活动手部B.术后第 35 天活动肘部C.术后第 5 天进行肩关节活动D.术后第 10 天进行上肢外展活动E.术后第 1012 天进行全范围关节活动孕妇，31 岁，G3P1，孕 36 周，头痛，视物不清 2 天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐 3 天，随后剧烈抽搐约1 分钟逐渐清醒，即测血压 26/16kPa(195/120mmHg)，胎心 120 次/分，有不规律子宫收缩，肛查：子宫口未开，骨产道正常 （分数：2.00）(1).该孕妇最可能的诊断是 （分数：1.00）A.高血压危象B.子痫C.脑出血D.癫

13、痫E.癔病(2).以下护理措施正确的是 （分数：1.00）A.取头高侧卧位B.将病人安置于双人房间，减轻孤独C.留置胃管D.留置尿管E.每日听胎心一次11 个月男婴，弛张高热，咳嗽 6 天，精萎纳差，时有呕吐，周围血象白细胞 26109/L，查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻及中小湿罗音。 （分数：2.00）(1).该患儿最可能的诊断是 （分数：1.00）A.腺病毒肺炎B.肺炎支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.呼吸道合胞体病毒肺炎(2).该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是 （分数：1.00）A.

14、肺部炎症加重B.并发脓气肿C.高热所致D.并发心力衰竭E.呼吸性酸中毒三、相同项单选(总题数：3，分数：9.00)A、头低足高位，头偏向一侧 B、去枕平卧位 C、平卧位，头偏向一侧 D、端坐位 E、患侧卧位 （分数：4.00）(1).结核性胸膜炎胸痛病人取 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).支气管哮喘发作病人取 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).咯血窒息的病人取 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).肺结核大咯血病人取 （分数：1.00）A.B.C.D.E.A、高流量面罩吸氧 B、46L/min 经酒精湿化吸氧 C、24L/min 鼻导管吸氧 D、12L/min

15、 持续鼻导管吸氧 E、低流量间歇鼻导管吸氧（分数：2.00）(1).肺炎球菌肺炎病人 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).型呼吸衰竭病人 （分数：1.00）A.B.C.D.E.A、抗感染 B、剖胸检查 C、固定胸壁 D、穿刺排气减压 E、迅速封闭胸壁伤口 （分数：3.00）(1).开放性气胸的紧急处理应 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).张力性气胸的紧急处理应 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).进行性血胸的紧急处理应 （分数：1.00）A.B.C.D.E._四、多选题(总题数：3，分数：3.00)53.对瘫痪患者病情观察的要点主要包括 （分数：1.00）A.有

16、无大小便困难B.有无呼吸困难C.感觉障碍程度D.肌力障碍程度E.有无并发症54.休克病人可以采取的体位是 （分数：1.00）A.平卧位B.半卧位C.俯卧位D.中凹位E.截石位55.原发综合征的病理组成包括 （分数：1.00）A.肺部原发病灶B.支气管淋巴结病灶C.原发病灶至局部淋巴结之间的淋巴管炎D.胸膜炎E.肺部空洞初级护师考试专业实践能力模拟 3 答案解析(总分：73.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：26，分数：50.00)1.女性，54 岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防起胰腺炎再次发作的最有意义的措施是 （分数：1.00）A.注意饮食卫生B.服用抗生素C.经常服用消化

17、酶D.治疗胆道疾病 E.控制血糖解析：该病人的胰腺炎的原因是胆道疾病，故预防其复发的最有意义的措施为治疗胆道疾病。 2.女，40 岁，胆道手术后，T 管引流 2 周，拔管前先试行夹管 12 天，夹管期间应注意观察的内容是 （分数：1.00）A.饮食、睡眠B.腹痛、发热、黄疸 C.大便的颜色D.引流口有无渗液E.神志、血压和脉搏解析：拔管前先试行夹管试验，应着重观察有无胆总管梗阻、胆汁排出受阻表现，若有梗阻，病人可出现腹痛、发热、黄疸。3.有关破膜的处理，错误的是 （分数：1.00）A.破膜后即听胎心音B.记录破膜时间C.观察羊水性质D.胎头高浮者，须抬高床尾E.破膜超过 24 小时，才需给予抗

18、生素 解析：破膜后应立即听胎心音并及时记录破膜时间，注意羊水性质、颜色和量。破膜后抬头尚未入盆或臀位者，应嘱产妇绝对卧床休息，给予抬高床尾，以预防脐带脱垂，破膜超过 12 小时，遵医嘱给予抗生素预防感染。4.产褥期异常的临床表现是 （分数：1.00）A.产后 12 小时体温 37.8CB.产后 3 天下腹阵痛，有时需服止痛药C.产后 4 天，双侧乳房胀痛明显D.产后 4 天，仞为血性恶露E.产后 15 天，宫底于耻上一指可及 解析：5.关于妊娠合并心脏兵患者的分娩期处理，下列不正确的是 （分数：1.00）A.不要热闹感产妇屏气用力B.使用抗生素预防感染C.产后出血时，立即静脉注射麦角新碱 D.

19、严密观察产妇的生命体征E.产程进展不顺利时，立即采用刮宫产术终止妊娠解析：妊娠合并心脏病产妇分娩时应尽量缩短第二产程，避免屏气用力，以免腹压增加后引起回心血量的增多，加重心脏负担，产后注意检测生命体征变化，使用抗声素预防感染，若经引导分娩进展不顺利，采取剖宫产尽快结束分娩，但是禁用麦角新碱，因为麦角新碱可以增加静脉压，在肺静脉压较高时，容易诱发心衰。 6.完全性子宫破裂者典型的临床表现是 （分数：1.00）A.产程中出现肉眼血尿B.子宫出现病理性收缩环C.产妇喊叫腹痛难忍D.子宫缩小，腹壁下清楚扪及胎体 E.胎动消失伴阴道大量流血解析：完全性子宫破裂者，可在腹壁下清楚扪及胎体，其旁有缩小的子宫

20、。7.下列不是卵巢肿瘤并发症的是 （分数：1.00）A.肿瘤破裂B.盆腔感染C.蒂扭转D.恶性变 E.与周围组织相连解析：成熟性囊性畸胎最易发生蒂扭转，可突发一侧下腹剧痛，恶心呕吐，妇检：肿瘤张力大，瘤蒂张力大，瘤蒂有压痛。破裂不仅是良性肿瘤的并发症，恶性者也可发生，破裂率约为 3%，感染多发生在肿瘤蒂扭转或破裂之间，成熟性囊性畸胎瘤可与肠管发生粘连。8.新生儿窒息抢救措施中，不正确的是 （分数：1.00）A.首先用酒精檫胸，刺激呼吸 B.吸尽黏液及羊水后，拍打新生儿脚掌促使啼哭C.窒息严重的患儿，可用咽喉镜气管插管吸出黏液D.在呼吸道通畅的基础上行人工呼吸，同时吸氧E.重度窒息新生儿需给 5

21、%碳酸氢钠纠正酸中毒解析：新生儿窒息抢救过程中必须注意保暖，酒精擦胸会降低新说呢感儿体温，不利于患儿复苏。 9.剖宫产子宫切除术的适应征不包括 （分数：1.00）A.急于娩出的胎儿 B.子宫腔严重感染C.严重子宫胎盘卒中D.严重胎盘植入E.子宫收缩乏力引起出血不止解析：剖宫产子宫切除术偶用于子宫腔严重感染、子宫收缩乏力引起出血不止、严重子宫胎盘卒中和胎盘植入等。10.下列关于口服短效避孕药副作用叙述正确的是 （分数：1.00）A.类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致B.服药期间出现引导流血，多发生于漏服药物之后 C.能使经量增加，不适于月经量多的妇女D.白带增多系孕激素作用的结果E.体重减轻是服药

22、后恶心、食欲下降的结果解析：口服短效避孕药期间如发生不规则少量出血，称为突破性出血，是雌激素不足以维持内膜完整性所致，多发生在漏服药之后，少数人未漏服也会发生11.某纺织厂，滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其传播，下列不必要的措施是 （分数：1.00）A.改坐厕为蹲侧B.改盆浴为淋浴C.积极治疗患者及带虫者D.预防性使用灭滴巾 E.相互不借用浴巾解析：滴虫可经性交直接传播，还经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播，灭滴灵可用于治疗滴虫性阴道炎，但不起预防作用。12.患者 25 岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难。紫绀，心悸、血压下降，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最可能

23、的诊断是 （分数：1.00）A.疼痛性休克B.子痫C.羊水栓塞 D.虚脱E.心力衰竭解析：羊水栓塞的发生与宫缩过强有关，表现为胎儿娩出后短时间呛咳、呼吸困难、发绀、心悸、血压下降，并迅速出现循环衰竭，进入休克及昏迷状态。13.王女士，41 岁，月经量增多，经期延长 2 年，妇科检查：子宫增大约孕 12 周大小，质硬，表面凸凹不平，杀附件(-)，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.葡萄胎B.子宫肌瘤 C.子宫颈癌D.子宫内膜炎E.功能失调性子宫出血解析：患子宫肌瘤的病人腹部可扪及增大的子宫，质硬。肌瘤引起月经量增多，经期延长等月经改变，子宫内膜癌增大的子宫质软，可排除，葡萄胎表现为停经后子宫增

24、大，亦可排除，功能失调性子宫出血表现为月经增多，经期延长，无子宫增大表现，子宫癌表现为接触性出血。14.某妇女主诉外阴部瘙痒，护士应建议她 （分数：1.00）A.到医院检查 B.口服扑尔敏等药物C.用碱性溶液清洗外阴D.局部涂抹抗生素软膏E.用 1：5000 高锰酸钾溶液坐浴解析：引起外阴瘙痒症状的原因很多，必须去医院检查，确诊后才能得到正确有效的治疗效果。 15.新生儿发生肺透明膜病主要由于 （分数：1.00）A.感染B.缺氧C.低血糖D.血清胆红素浓度升高E.缺乏肺泡表面或性物质 解析：新生儿肺透明膜并主要由于缺乏肺泡表面活性物质引起，肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用

25、，缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎缩、发生肺不张，而出现一系列临床表现。 16.预防佝偻病发生的措施错误的是 （分数：1.00）A.母孕期应多晒太阳B.母孕期末 3 个月应补充预防剂量的维生素 DC.坚持母乳喂养D.婴儿在生后 2 个月起补充预防剂量的维生素 D E.按时添加辅食解析：婴儿应在出生后 2 周开始服用维生素 D，每日 400IU，同时补充钙剂。 17.患儿因中度脱水补累计损失量 3 小时后有尿，此时输液瓶内尚有 250ml 无钾液体，最多可加 15%氯化钾的量为 （分数：1.00）A.2mlB.3mlC.4mlD.5ml E.6ml解析：静脉补钾，一般情况下氯化钾浓度不超过

26、0.3%，即 250ml 不超过 0.75g 氯化钾，15%氯化钾溶液每毫升含氯化钾 0.15g，故可加 5ml.18.上呼吸道感染引起的并发症除外的是 （分数：1.00）A.中耳炎、结膜炎B.急性肾炎C.咽后壁脓肿D.支气管炎及肺炎E.幼儿急疹 解析：由于小儿呼吸道的解剖特点，患上感后可向邻近器官蔓延，引起中耳炎、结膜炎、咽后壁脓肿等如婴幼儿鼻泪管较短，开口嘀咕瓣膜发育不全，上感时易引起结膜炎;小儿咽鼓管相对宽、短、直且呈水平位，易引起中耳炎，向下蔓延引起支气管炎及肺炎，链球菌感染后可引起急性肾炎，一般不会并发幼儿急疹。 19.不符合肾炎肾病辅助检查结果是 （分数：1.00）A.血浆总蛋白明

27、显降低B.尿蛋白定性(+)(+)C.脑内大量白细胞 D.血清补体降低E.血胆固醇增高解析：肾炎性肾病有大量蛋白尿，尿蛋白定性(+)(+);有低蛋白血症，血浆总蛋白擝显降低;有高胆固醇血症，血胆固醇增高;还有补体降低。尿骨大量白细胞是泌尿系统感染的表现。20.婴幼儿患化脓性脑膜炎时，颅内压增高的体征为 （分数：1.00）A.剧烈头痛B.喷射性呕吐C.前囟饱满，颅缝增宽 D.颈抵抗E.布氏症和克氏症阳性解析：颅内压增高的体征包括剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁及不同程度的意识障碍等表现，但是在婴儿的时期由于婴而囟门和颅骨的骨缝未闭合，可以缓解一部分增加的压力，故不会出现上述颅内压增高的体征，仅表现为前囟

28、饱满，张力增加，鼓缝增宽等。21.PPD 结果判断中，正确的是 （分数：1.00）A.小儿 PPD 阳性表示体内有活动结核B.小儿 PPD 强阳性表示体内有活动结核 C.PPD 硬结 5mm 以上为强阳性D.PPD 强阳性表示病情较重E.PPD 强阳性表示曾接种过喀介苗解析：感染过程或折射过卡介苗 PPD 均可阳性，但 PPD 强阳性表现体内有活动结核。 22.以下哪种情况应使用呼吸兴奋剂 （分数：1.00）A.呼吸道梗阻或分泌物潴留B.严重广泛肺部病变C.神经肌肉疾病者D.长期哮喘致呼吸肌疲劳E.呼吸表浅、不规则 解析：呼吸兴奋剂仅适用于呼吸道痛畅而呼吸道不规则或浅表者。23.男婴 7 个月

29、，腹泻 2 天，大便每日 1215 次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，血钠138mmol/L，皮肤弹性差。其脱水的程度和性质是 （分数：1.00）A.轻度等渗脱水B.中度低渗脱水C.重度低渗脱水D.中度等渗脱水 E.重度等渗脱水解析：从患儿的病史和体征可判断患儿是重度脱水，血钠 138mmol/L，说明是等渗脱水。 24.患儿女 1 岁半，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，经常咳嗽，得过 3 次肺炎。查体：消瘦、心前区隆起，心界向左下扩大，胸骨左缘第 34 肋间有级粗糙收缩期杂音，P2 增强，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭D.法洛四联症

30、E.肺动脉狭窄解析：此例临床症状和体征符合较大分流量的室间隔缺损。25.患儿 6 个月，以面黄，手有震颤来医院就诊，问病史发现一直羊奶喂养，血红蛋白 80g/L，血涂片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑 （分数：1.00）A.溶血性贫血B.生理性贫血C.营养性缺损性贫血D.小细胞低色素性贫血E.营养性巨幼红细胞性贫血 解析：样乳中缺乏叶酸，长期食用会导致营养性巨幼细胞性贫血。26.患儿，男，2 岁 4 个月，出现发热、头痛、呕吐、烦躁，针灸为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为 （分数：1.00）A.严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化B.录 24 小时出血量，防止体液不足C.保持室内安

31、静，避免一切刺激D.为防止患儿呕吐、应减少患儿食物的摄入 E.给予 20%甘露醇，降低颅内压解析：对脑膜炎患儿的饮食护理是身重要的，要保证患儿足够的热量摄入，以利于其病情恢复。根据患儿的热量需要，给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，少量多餐，为防止患儿呕吐发生误吸的危险，可将患儿偏向一侧。_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：二、共用题干题(总题数：4，分数：11.00)患者男性，25 岁，突然畏寒、发热半后胸疼痛 1 天，胸透见右中肺有大片

32、炎性阴影，入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人情况也明显好转。 （分数：3.00）(1).该病人可能的诊断是 （分数：1.00）A.肺炎球菌肺炎 B.肺炎支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺结核E.军团病解析：患者青年男性，起病急骤，畏寒、高热、胸痛，胸片示右中肺大叶性肺炎，青霉素治疗有效，符合肺炎球菌肺炎特点。(2).对该病人护理中，下列哪项不妥 （分数：1.00）A.胸痛取患侧卧位B.呼吸困难取半卧位C.高热者常规用退热剂 D.腹胀者可局部热敷或肛管排气E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒休克解析：肺炎球菌肺炎病人高热时尽量避免使用退热剂，以免大量出汗，影响临床判断。

33、 (3).该病人 2 天后体温又开始升高，血象白细胞总数升高，应考虑 （分数：1.00）A.抗生素剂量不同B.病原菌产生耐药性C.机体抵抗力低下D.休克先兆E.出现并发症 解析：该病人青霉素治疗有效，2 天后体温又开始升高，血象白细胞总是呼升高，说明病人出现继发感染，属于并发症。女性，45 岁，偶然发现左乳房肿块，直径约 2cm，质较软、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm 大小肿大的淋巴结。 （分数：4.00）(1).该病人最可能的诊断是 （分数：1.00）A.乳腺囊性增生病B.乳管内乳头状瘤C.乳房脓肿D.乳癌 E.乳房结核解析：(2).该病人的治疗方法可能为 （分数：1.00）

34、A.乳房部分切除术B.乳房单纯切除术C.乳癌根治术D.乳癌改良根治术 E.乳癌扩大根治术解析：(3).该病人的术后护理措施中不正确的是 （分数：1.00）A.抬高患肢侧上肢B.患侧胸壁加压包扎C.保持引流管通畅D.早期活动患肢 E.不在患肢测血压解析：如果术后过早活动患肢，易影响皮瓣与其所附的组织之间的贴附，影响皮瓣成活，导致皮瓣下积液，皮瓣坏死，故术后早期患肢应制动。(4).病人术后进行功能锻炼的方法不正确的是 （分数：1.00）A.术后第 23 天活动手部B.术后第 35 天活动肘部C.术后第 5 天进行肩关节活动 D.术后第 10 天进行上肢外展活动E.术后第 1012 天进行全范围关节活动解析：病人术后患肢的功能锻炼是逐渐进行的，术后 24 小时内开始活动手指及腕部，35 天活动肘部，7 天开始活动肩部，10 天后开始进行外展活动，1012 天可进行全范围的关节活动。孕妇，31 岁，G3P1，孕 36 周，头痛，视物不清 2 天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐 3 天，随后剧烈抽搐约1 分钟逐渐清醒，即测血压 26/16kPa(195/120mmHg)，胎心 120 次/分，有不规律子宫收缩，肛查：子宫口未开，骨产道正常 （分数：2.00）(1).该孕妇最可能的诊断是 （分数：1.00