【医学类职业资格】初级药师专业知识-3-1及答案解析.doc

1、初级药师专业知识-3-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.下列哪一个不属于非甾体抗炎药 A芬布芬 B酮洛芬 C非诺洛芬 D布洛芬 E巴氯芬（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪个药物不用于休克治疗 A多巴胺 B普萘洛尔 C阿托品 D去甲肾上腺素 E间羟胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.山莨菪碱抗感染性休克，主要是因为它能 A扩张小动脉，改善微循环 B解除胃肠平滑肌痉挛 C降低迷走神经张力，使心跳加快 D解除支气管平滑肌痉挛 E兴奋中枢（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.抗风湿药物中对消化道损害强的药物首推 A尼美舒利 B阿司匹林 C萘普生 D吡

2、罗昔康 E布洛芬（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.吗啡的禁忌证不包括 A颅内压增高 B支气管哮喘 C严重低血压 D心源性哮喘 E肺心病（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.具有 、 受体阻滞作用的药物是 A普萘洛尔 B噻吗洛尔 C纳多洛尔 D吲哚洛尔 E拉贝洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.氟奋乃静的特点是 A抗神经病、镇静作用都较强 B抗神经病、镇静作用都较弱 C抗神经病作用较强，锥体外系反应强 D抗神经病、降压作用都较强 E抗精神病作用较强，锥体外系反应较弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列哪一种药物是属于 ACE 抑制剂 A萘普生 B卡托普利 C哌唑嗪

3、 D别嘌呤醇 E氧氟沙星（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.服用过量苯巴比妥昏迷的患者，输注碳酸氢钠的目的主要是 A纠正和防止酸中毒 B保护肾脏 C保护心脏 D使排尿通畅 E增加毒物排出（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.刺激性泻药作用特点是 A促进肠蠕动 B疏水性 C等渗性 D润湿性 E润滑性（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.苯妥英钠不宜用于 A癫癎大发作 B癫癎持续状态 C癫癎小发作 D局限性发作 E抗心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪一种药物是吗啡的拮抗剂 A美沙酮 B哌替啶 C纳洛酮 D可待因 E曲马多（分数：1.00）A.B.C.D.E

4、.13.有溃疡病者应慎用 A利血平 B氢氯噻嗪 C可乐定 D哌唑嗪 E肼屈嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.地西泮不具有的药理作用是 A镇静催眠 B抗惊厥 C中枢性肌肉松弛 D抗精神分裂 E抗焦虑（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.以下哪一项不是洋地黄对心肌的作用 A增加收缩力 B减慢房室传导 C减慢窦房结的频率 D延长房室结的不应期 E增加心脏的氧耗（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.对双嘧达莫和硝苯地平具有一些相同药理作用，两者作用不同的是哪一条 A降低心肌耗氧量 B增加缺血区心肌血流量 C在扩张冠脉同时，有可能产生“窃流”现象 D扩张冠脉作用 E大量时可因扩张

5、外周血管而引起低血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.药动学研究不包括药物在人体内的哪项过程 A分布 B代谢 C耐药 D吸收 E排泄（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.H2受体阻滞药主要用于治疗 A呕吐 B腹泻 C消化不良 D肝硬化 E胃十二指肠溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.特非那定与依曲康唑联合应用可产生不良的相互作用，下列叙述中哪一条是错误的的 A表现为 Q-T 间期延长 B诱发尖端扭转型室性心律失常 C依曲康唑影响特非那定正常代谢所致 D特非那定阻挠依曲康唑的代谢引起药物积聚 E两者不宜联合应用（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下述 受体阻滞

6、剂的适应证中，哪一项是错误的 A充血性心力衰竭 B支气管哮喘 C青光眼 D心律失常 E甲状腺功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.色甘酸钠抗变态反应作用是由于 A稳定肥大细胞膜阻止脱颗粒 B对抗组胺受体的生理效应 C抑制花生四烯酸代谢 D抑制吞噬细胞对抗原的吞噬和处理 E直接抑制血管渗出（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列钙拮抗药的不良反应中，哪一项是其典型反应 A过敏反应 B踝、足、小腿肿胀 C头痛、恶心 D心衰 E皮疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列哪一项属氯化铵的作用 A直接刺激支气管腺体分泌 B直接抑制支气管腺体分泌 C直接抑制咳嗽中枢 D反射

7、性刺激支气管腺体分泌 E反射性抑制支气管腺体分泌（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.有关吲达帕胺的叙述，哪一项是错误的 A又称寿比山 B适用于老年人单纯收缩期高血压 C不增加洋地黄类药物毒性 D是利尿降压药 E可引起低血钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.受体阻断药的特点是 A对受体亲和力高，内在活性低 B对受体无亲和力，有内在活性 C对受体无亲和力，无内在活性 D对受体有亲和力，有内在活性 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.明显降低血浆三酰甘油的药物是 A维生素 E B考来烯胺 C氟伐他汀 D维生素 C E非诺贝特（分数：1.00）A.B.C.D.E.

8、27.多巴胺使肾和肠系膜血管舒张作用是由于 A兴奋 受体 B阻断 受体 C兴奋 M 受体 D选择作用于多巴胺受体 E释放组胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.噻嗪类利尿药不具有的作用是 A弱的碳酸酐酶抑制作用 B降压作用 C提高血浆尿酸浓度 D肾小球滤过率降低时仍有利尿作用 E使血糖升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.雷尼替丁治疗消化性溃疡病的机制 A中和胃酸，减少对溃疡面的刺激 B抑制中枢的兴奋作用 C抗胆碱能神经 D阻断胃壁细胞的 H2受体 E抑制 H+-K+-ATP 酶活性（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.能很有效地治疗癫痫发作而又无催眠作用的药物是 A地

9、西泮 B苯巴比妥 C乙琥胺 D苯妥英钠 E扑米酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.重症肌无力应选用 A新斯的明 B毛果芸香碱 C东莨菪碱 D筒箭毒碱 E碘解磷定（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.硝苯地平的作用特点是 A对冠脉血管具有选择性的扩张作用 B口服吸收差 C口服首过效应小 D不能舌下含服 E副作用大（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.不属于硝酸甘油不良反应的是 A头颈部皮肤潮红 B发绀 C头痛 D水肿 E体位性低血压及晕厥（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.对治疗指数的阐述哪一条是正确的 A数值越大越安全 B数值越大越不安全 C可用 LD5/ED5表

10、示 D可用 LD50/ED95表示 E不可从动物试验获得（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.氯解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是 A与结合在胆碱酯酶上的磷酸基相作用而使酶复活 B与胆碱酯酶结合，保护其不与有机磷酸酯类结合 C与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用 D与胆碱能受体结合，使其不受磷酸酯类抑制 E与游离的有机磷酸酯类结合，促进其排泄（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.毛果芸香碱的药理作用是 A瞳孔散大 B降低眼内压 C调节麻痹 D升高眼内压 E腺体分泌减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.可用于人工冬眠的药物是 A氟哌啶醇 B苯巴比妥 C苯妥英钠 D氯丙嗪 E地西

11、泮（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.巴比妥类药物不可能产生的副作用是 A便秘和锥体外系症状 B引起药疹、药热等过敏反应 C诱导肝药酶，产生耐受性 D头昏、困倦、注意力不集中等后遗症状 E精细运动不协调（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.酚妥拉明使血管扩张的原因是 A阻断 受体并直接扩张血管 B扩张血管和激动 受体 C阻断 M 受体 D激动 受体 E直接扩张血管（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.麦角新碱不用于催产和引产是因为 A对子宫颈的兴奋作用明显小于子宫底 B作用比缩宫素强大而持久，易致子宫强直性收缩 C口服吸收慢而不完全、难以达到有效浓度 D作用比缩宫素弱而短、

12、效果差 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.可用于治疗晕动病的抗胆碱药是 A阿托品 B东莨菪碱 C哌仑西平 D苯扎托品 E异丙托溴铵（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.咖啡因化学结构的母核是 A异喹林 B喹诺啉 C喹啉 D蝶呤 E黄嘌呤（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.吗啡治疗心源性哮喘的机制之一是 A镇静作用 B扩瞳作用 C止吐作用 D缩瞳作用 E致吐作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.下列硝苯地平的不良反应中，哪一项是其典型反应 A过敏反应 B头痛、恶心 C皮疹 D踝、足、小腿肿胀 E心跳加快（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.下列

13、药物属静脉麻醉药的是 A盐酸丁卡因 B盐酸氯胺酮 C盐酸布比卡因 D盐酸利多卡因 E异戊巴比妥钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.氯化铵属于 A消炎药 B止咳药 C祛痰药 D平喘药 E兴奋呼吸药（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.扁桃体和喉部手术，术前用阿托品主要是为了 A松弛平滑肌 B解除痉挛，止痛 C抗休克 D减少腺体分泌 E预防感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.地高辛是临床需进行治疗药物监测的主要药物之一，其原因是 A治疗窗太宽 B治疗窗太窄 C治疗窗不明 D没有治疗窗 E吸收差异大（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.纳洛酮和烯丙吗啡的相同点，在于

14、它们均属于 A非麻醉性镇痛药 B止咳药 C致幻觉剂 D麻醉性镇痛药 E麻醉性镇痛药拮抗剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.不能用阿司匹林治疗的是 A肌肉疼痛 B胃溃疡疼痛 C关节炎疼痛 D胆道蛔虫疼痛 E急性风湿热疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级药师专业知识-3-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.下列哪一个不属于非甾体抗炎药 A芬布芬 B酮洛芬 C非诺洛芬 D布洛芬 E巴氯芬（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：巴氯芬为 r-氨基丁酸(GABA)的衍生物，用于多发性硬化所致骨骼肌痉挛等。2.下列哪个药物不用于休克治疗 A多巴胺 B普萘洛尔

15、 C阿托品 D去甲肾上腺素 E间羟胺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：普萘洛尔是典型 p 受体阻断药，对 1及 2受体无选择性，能抑制心脏、降低血压，不能用于休克治疗。3.山莨菪碱抗感染性休克，主要是因为它能 A扩张小动脉，改善微循环 B解除胃肠平滑肌痉挛 C降低迷走神经张力，使心跳加快 D解除支气管平滑肌痉挛 E兴奋中枢（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：山莨菪碱作用与阿托品相似，但有较强的作用是改善微循环，主要用于感染性休克和胃肠绞痛。4.抗风湿药物中对消化道损害强的药物首推 A尼美舒利 B阿司匹林 C萘普生 D吡罗昔康 E布洛芬（分数：1.00）A.B. C.D.E

16、.解析：阿司匹林抗风湿治疗时，用药剂量大、疗程长，易引起胃溃疡、胃出血、诱发或加重溃疡。5.吗啡的禁忌证不包括 A颅内压增高 B支气管哮喘 C严重低血压 D心源性哮喘 E肺心病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：吗啡能治疗心源性哮喘，原因：抑制呼吸中枢，降低其对 CO2的敏感性；扩张血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷；镇静作用可消除患者的紧张情绪，降低氧耗。6.具有 、 受体阻滞作用的药物是 A普萘洛尔 B噻吗洛尔 C纳多洛尔 D吲哚洛尔 E拉贝洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：拉贝洛尔为兼具有 、 受体阻断作用。7.氟奋乃静的特点是 A抗神经病、镇静作用都较强 B抗神

17、经病、镇静作用都较弱 C抗神经病作用较强，锥体外系反应强 D抗神经病、降压作用都较强 E抗精神病作用较强，锥体外系反应较弱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：氟奋乃静屑吩噻嗪类，抗神经病作用较强，锥体外系反应强。8.下列哪一种药物是属于 ACE 抑制剂 A萘普生 B卡托普利 C哌唑嗪 D别嘌呤醇 E氧氟沙星（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：卡托普利能抑制血管紧张素转化酶，使 Ang生成减少，又使缓激肽分解减慢，导致血管扩张，血容量下降。9.服用过量苯巴比妥昏迷的患者，输注碳酸氢钠的目的主要是 A纠正和防止酸中毒 B保护肾脏 C保护心脏 D使排尿通畅 E增加毒物排出（分数：

18、1.00）A.B.C.D.E. 解析：巴比妥类中毒解救碱化血液、尿液促进药物白脑、血液和尿液的排泄。10.刺激性泻药作用特点是 A促进肠蠕动 B疏水性 C等渗性 D润湿性 E润滑性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：刺激性泻药经口后在肠道与碱性肠液形成可溶性钠盐，改变肠黏膜的通透性，使电解质和水分向肠腔扩散，使肠腔水分增加，蠕动增加。适用于慢性便秘。11.苯妥英钠不宜用于 A癫癎大发作 B癫癎持续状态 C癫癎小发作 D局限性发作 E抗心律失常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：苯妥英钠药理作用和临床应用：抗癫作用。对癫强直阵挛性发作(大发作)为首选药，对复杂部分性发作和单纯

19、部分性发作有一定疗效，对失神发作(小发作)无效。治疗外周神经痛：三叉神经痛、舌咽神经痛等。抗心律失常：强心苷过量中毒所致心律失常的首选药。12.下列哪一种药物是吗啡的拮抗剂 A美沙酮 B哌替啶 C纳洛酮 D可待因 E曲马多（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：纳洛酮为阿片受体竞争性拮抗药，临床用于阿片类药物急性中毒解救，可反转呼吸抑制。13.有溃疡病者应慎用 A利血平 B氢氯噻嗪 C可乐定 D哌唑嗪 E肼屈嗪（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：利血平能耗竭中枢及外周交感神经末梢囊泡内递质儿茶酚胺，引起交感神经功能减弱，副交感神经功能亢进，如胃酸分泌增多，故有溃疡病者应慎用。1

20、4.地西泮不具有的药理作用是 A镇静催眠 B抗惊厥 C中枢性肌肉松弛 D抗精神分裂 E抗焦虑（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：苯二氮*类(地西泮)药理作用：抗焦虑作用：显著改善焦虑症状剂量是小于镇静剂量，与选择性抑制边缘系统有关。催眠镇静作用：小剂量镇静，较大剂量催眠，明显缩短入睡时间，延长睡眠持续时间减少觉醒次数。抗惊厥、抗癫痫作用。中枢性肌松作用：有较强的肌松作用和降低肌张力作用。15.以下哪一项不是洋地黄对心肌的作用 A增加收缩力 B减慢房室传导 C减慢窦房结的频率 D延长房室结的不应期 E增加心脏的氧耗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：地高辛的药理作用加强心肌收

21、缩力(正性肌力作用)：心肌收缩时张力的提高和心肌缩短速率的提高。在加强心肌收缩力的同时，使心衰患者心排血量增加和心肌耗氧量减少。负性频率作用(减慢窦性频率)。对电生理特性的影响：传导减慢；治疗量强心苷通过迷走神经的作用降低窦房结和心房的自律性；缩短 ERP。16.对双嘧达莫和硝苯地平具有一些相同药理作用，两者作用不同的是哪一条 A降低心肌耗氧量 B增加缺血区心肌血流量 C在扩张冠脉同时，有可能产生“窃流”现象 D扩张冠脉作用 E大量时可因扩张外周血管而引起低血压（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：双嘧达莫为常用抗血小板药物，还能减少腺苷的再摄取，腺苷能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，但在

22、扩张冠脉同时，有可能产生“窃流”现象。17.药动学研究不包括药物在人体内的哪项过程 A分布 B代谢 C耐药 D吸收 E排泄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：药物代谢动力学(简称药动学)主要研究机体对药物处置的过程。包括药物在机体内的吸收、分布、生物转化(或称代谢)、排泄及血药浓度随时间而变化的规律。18.H2受体阻滞药主要用于治疗 A呕吐 B腹泻 C消化不良 D肝硬化 E胃十二指肠溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：H 2受体阻断药能阻断 H2受体而抑制胃酸分泌。对五肽促胃液素、胆碱受体激动药及迷走神经兴奋所致的胃酸分泌也有明显的抑制作用。对心血管无影响，但可拮抗组胺

23、的舒血管作用。用于消化性溃疡、胃及食管反流性疾病、胃酸分泌过多疾病(如卓-艾综合征)的控制。19.特非那定与依曲康唑联合应用可产生不良的相互作用，下列叙述中哪一条是错误的的 A表现为 Q-T 间期延长 B诱发尖端扭转型室性心律失常 C依曲康唑影响特非那定正常代谢所致 D特非那定阻挠依曲康唑的代谢引起药物积聚 E两者不宜联合应用（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：特非那定高浓度可阻滞心肌细胞钾通道，表现为 Q-T 间期延长，诱发尖端扭转型室性心律失常，该药在肝脏转化成活性代谢产物，依曲康唑引起肝脏毒性，依曲康唑影响特非那定正常代谢所致，两药合用，诱发严重的心律失常。20.下述 受体阻滞

24、剂的适应证中，哪一项是错误的 A充血性心力衰竭 B支气管哮喘 C青光眼 D心律失常 E甲状腺功能亢进（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：普萘洛尔为典型 受体阻断药，对 1、 2受体无选择性，可收缩支气管，诱发支气管哮喘。21.色甘酸钠抗变态反应作用是由于 A稳定肥大细胞膜阻止脱颗粒 B对抗组胺受体的生理效应 C抑制花生四烯酸代谢 D抑制吞噬细胞对抗原的吞噬和处理 E直接抑制血管渗出（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.下列钙拮抗药的不良反应中，哪一项是其典型反应 A过敏反应 B踝、足、小腿肿胀 C头痛、恶心 D心衰 E皮疹（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：钙

25、拮抗药能扩张毛细血管扩张，引起踝、足、小腿肿胀。23.下列哪一项属氯化铵的作用 A直接刺激支气管腺体分泌 B直接抑制支气管腺体分泌 C直接抑制咳嗽中枢 D反射性刺激支气管腺体分泌 E反射性抑制支气管腺体分泌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.有关吲达帕胺的叙述，哪一项是错误的 A又称寿比山 B适用于老年人单纯收缩期高血压 C不增加洋地黄类药物毒性 D是利尿降压药 E可引起低血钾（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：吲达帕胺为噻嗪样利尿药，利尿作用比氢氯噻嗪强，但丢 K+作用弱，还有一定的扩张血管作用。25.受体阻断药的特点是 A对受体亲和力高，内在活性低 B对受体无亲和

26、力，有内在活性 C对受体无亲和力，无内在活性 D对受体有亲和力，有内在活性 E以上都不对（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：拮抗药有较强的亲和力，但无内在活性，占据受体而拮抗激动药的效应。26.明显降低血浆三酰甘油的药物是 A维生素 E B考来烯胺 C氟伐他汀 D维生素 C E非诺贝特（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：非诺贝特特点：有较强的降低 TG 及 VLDL 作用，并使 HDL 增高，但降 TC 和 LDL 作用较弱。27.多巴胺使肾和肠系膜血管舒张作用是由于 A兴奋 受体 B阻断 受体 C兴奋 M 受体 D选择作用于多巴胺受体 E释放组胺（分数：1.00）A.B.

27、C.D. E.解析：多巴胺激动 、 1受体，D 1受体 (分布于脑、肾、肠系膜和冠状血管)，小剂量激动肾血管 D1受体，使肾血管舒张，肾血流增加，肾小球滤过率增加 激动肾小管 D1受体，排 Na+利尿。大剂量激动肾血管 1受体，使肾血管收缩，肾血流减少。28.噻嗪类利尿药不具有的作用是 A弱的碳酸酐酶抑制作用 B降压作用 C提高血浆尿酸浓度 D肾小球滤过率降低时仍有利尿作用 E使血糖升高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：噻嗪类利尿药属中效能利尿药，具有利尿作用。作用于远曲小管近端部位，干扰 Na+-Cl-同向转运系统，减少氯化钠和水的重吸收而利尿。此外还有轻度碳酸酐酶抑制作用，通过

28、抑制 H+-Na+交换而利尿。还可减少尿酸排泄，促进 Ca2+重吸收及促进 Mg2+排出。降压作用。抗尿崩症作用。长期用药可致电解质紊乱、高血糖、高脂血症、高尿酸血症、肾功能减退病人的血尿素氮升高等。29.雷尼替丁治疗消化性溃疡病的机制 A中和胃酸，减少对溃疡面的刺激 B抑制中枢的兴奋作用 C抗胆碱能神经 D阻断胃壁细胞的 H2受体 E抑制 H+-K+-ATP 酶活性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：雷尼替丁治疗消化性溃疡病的机制是阻断 H2受体而抑制胃酸分泌。对五肽促胃液素、胆碱受体激动药及迷走神经兴奋所致胃酸分泌也有明显的抑制作用。30.能很有效地治疗癫痫发作而又无催眠作用的药

29、物是 A地西泮 B苯巴比妥 C乙琥胺 D苯妥英钠 E扑米酮（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：苯妥英钠具有：抗癫痫作用：对癫癎强直阵挛性发作(大发作)为首选药，对复杂部分性发作和单纯部分性发作有一定疗效对失神发作(小发作)无效；治疗外周神经痛；抗心律失常。因此能很有效地治疗癫痫发作而又无催眠作用。31.重症肌无力应选用 A新斯的明 B毛果芸香碱 C东莨菪碱 D筒箭毒碱 E碘解磷定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：新斯的明能可逆性地抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的灭活而表现出乙酰胆碱的 M 及 N 样作用，其中兴奋骨骼肌作用强(抑制胆碱酯酶、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱以及

30、直接兴奋 N2受体有关)，主要用于重症肌无力症。32.硝苯地平的作用特点是 A对冠脉血管具有选择性的扩张作用 B口服吸收差 C口服首过效应小 D不能舌下含服 E副作用大（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：硝苯地平通过阻断 Ca2+通道，抑制 Ca2+内流，降低心肌耗氧量，舒张冠脉血管，保护缺血心肌细胞，临床最为有效的是冠状动脉痉挛及变异型心绞痛。33.不属于硝酸甘油不良反应的是 A头颈部皮肤潮红 B发绀 C头痛 D水肿 E体位性低血压及晕厥（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：硝酸甘油多数不良反应是血管舒张作用所继发，如心率加快、搏动性头痛，大剂量可出现直立性低血压及晕厥。眼

31、内血管扩张则使升高眼压。剂量过大，反而会使耗氧量增加而加重心绞痛的发作。连续用药后，可出现耐受性。禁用于青光眼。34.对治疗指数的阐述哪一条是正确的 A数值越大越安全 B数值越大越不安全 C可用 LD5/ED5表示 D可用 LD50/ED95表示 E不可从动物试验获得（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：治疗指数(TI)用 LD50/ED50表小。可用 TI 来估计药物的安全性，通常此数值越大表示药物越安全。35.氯解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是 A与结合在胆碱酯酶上的磷酸基相作用而使酶复活 B与胆碱酯酶结合，保护其不与有机磷酸酯类结合 C与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用 D与胆碱能受体结合，使其不受磷酸酯类抑制 E与游离的有机磷酸酯类结合，促进其排泄（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：氯解磷定与结合在胆碱酯酶上的磷酸基结合成复合物后，可恢复胆碱酯酶活性。36.毛果芸香碱的药理作用是