【医学类职业资格】安徽省医疗卫生系统招聘考试医学检验专业知识真题2012年及答案解析.doc

1、安徽省医疗卫生系统招聘考试医学检验专业知识真题 2012 年及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.巨噬细胞主要参与免疫应答反应的哪个阶段( ) （分数：1.00）A.识别阶段B.活化阶段C.效应阶段D.记忆阶段2.标记用的荧光素应满足的要求不包括( ) （分数：1.00）A.荧光效率高B.荧光色泽与背景组织的色泽对比鲜明C.与蛋白质的结合物保持原有的生化性质，稳定易保存D.应具有能与蛋白质分子形成离子键的化学基团3.容易导致“钩状效应”的 ELISA 方法是( ) （分数：1.00）A.双抗体夹心法B.间接法C.一步法D.竞争

2、法4.细胞因子测定的临床应用中不能用于( ) （分数：1.00）A.特定疾病的辅助诊断指标B.评估机体的免疫状态C.临床疾病的治疗D.特定疾病的确诊5.检测总补体活性，采用 50%溶血实验是因为( ) （分数：1.00）A.50%溶血实验比 100%溶血实验简单B.以 50%溶血作为终点较 100%溶血作为终点更敏感C.以 50%溶血作为终点较 100%溶血作为终点更为节省成本D.以 50%溶血作为终点较 100%溶血作为终点可节约时间6.冷球蛋白定性分析中两支血细胞容积管的温度分别是( ) （分数：1.00）A.4和 37B.4和 30C.10和 56D.10和 377.间接法 ELISA

3、中，形成的免疫复合物是( ) （分数：1.00）A.固相抗原-抗体-酶标抗原B.固相二抗-IgM-抗原-酶标抗体C.固相抗体-酶标抗体D.固相抗原-抗体-酶标二抗8.关于 CSF 中 Ig 浓度，生理情况下说法正确的是( ) （分数：1.00）A.IgGIgMIgAB.IgGIgAIgMC.IgMIgGIgAD.IgMIgAIgG9.有关抗原抗体反应特点的叙述中，不正确的是( ) （分数：1.00）A.抗原抗体反应具有特异性B.抗原抗体只有在分子比例合适时才会出现最强的反应C.抗原抗体反应具有可逆性D.抗原抗体反应具有不可逆性10.属于型超敏反应的疾病是( ) （分数：1.00）A.肾小球肾炎

4、B.风湿病C.过敏性休克D.免疫性溶血性贫血11.氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白，波长为( ) （分数：1.00）A.500nmB.560nmC.520nmD.540nm12.网织红细胞减少见于( ) （分数：1.00）A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.失血性贫血13.MCH 代表的是( ) （分数：1.00）A.红细胞体积分布宽度B.红细胞平均血红蛋白含量C.平均红细胞血红蛋白浓度D.红细胞平均体积14.异形淋巴细胞增多最常见于( ) （分数：1.00）A.淋巴瘤B.输血C.病毒感染D.细菌感染15.粒细胞缺乏症是指中性粒细胞绝对值( ) （分数：1.00）A.2.010

5、9/LB.1.510 9/LC.1.010 9/LD.0.510 9/L16.中性粒细胞核右移主要见于( ) （分数：1.00）A.急性大出血B.急性溶血C.急性化脓性感染D.巨幼细胞性贫血17.11 项多联尿试带是在 10 项基础上增加了( ) （分数：1.00）A.亚硝酸盐测定B.尿葡萄糖测定C.尿维生素 C 测定D.尿比密测定18.患者，男性，43 岁，因尿液混浊而就诊，实验室检查：尿液外观混浊，pH 8.2，显微镜见有大量结晶，呈无色哑铃形、小针状，加盐酸后尿变清并产生气泡，其结晶种类可能是( ) （分数：1.00）A.尿酸铵结晶B.碳酸钙结晶C.尿酸结晶D.磷酸盐结晶19.阿米巴痢疾

6、患者粪便外观是( ) （分数：1.00）A.果酱色B.鲜红色C.粘液脓血便D.念液便20.正常一次排精量为( ) （分数：1.00）A.1mLB.23mLC.25mLD.5mL21.下列哪项不是化脓性关节炎的表现( ) （分数：1.00）A.多为血性积液B.蛋白 50g/LC.有凝块形成D.白细胞明显增多22.鉴别血友病和血管性血友病哪项实验检查最重要( ) （分数：1.00）A.BTB.APTTC.因子促凝活性D.vWF:Ag 测定23.TT 的甲苯胺蓝纠正实验主要用于检查( ) （分数：1.00）A.有无纤溶亢进B.有无肝素样抗凝物质C.有无纤维蛋白原减少D.有无凝血障碍24.关于骨髓中粒

7、细胞系由原始到成熟的发育特点，错误的是( ) （分数：1.00）A.原始粒细胞多有非特异性颗粒B.细胞核染色质由疏松变致密C.成熟粒细胞有特异性颗粒D.原始细胞和早幼粒细胞有核仁25.造血干细胞的特点哪项不正确( ) （分数：1.00）A.具有高度自我更新能力B.可多向分化C.多不表达 CD34D.多数细胞处于 G0 期或静止期26.女性，28 岁。发热伴乏力 2 周就诊。体检：皮肤出血点。血液检查：红细胞 2.51012/L，血红蛋白74g/L，白细胞 3.0109/L，血小板 45109/L。为了进一步诊断，应选哪项检查( ) （分数：1.00）A.血涂片B.骨髓涂片C.血细菌培养D.凝血

8、因子检查27.遗传性球形细胞增多症应选择哪项实验检查( ) （分数：1.00）A.红细胞渗透脆性试验B.抗人球蛋白试验C.高铁血红蛋白还原试验D.酸溶血试验28.骨髓细胞检查哪项不是巨幼细胞贫血的特点( ) （分数：1.00）A.出现巨早幼红细胞B.出现巨中幼红细胞C.粒细胞巨幼变D.幼红细胞“幼质老核”29.诊断红白血病，除了红系异常增生外，骨髓原始细胞也增多，应该是( ) （分数：1.00）A.50%(NAC)B.30%(NEC)C.30%(NAC)D.10%30.诊断原发性血小板增多症其血小板计数( ) （分数：1.00）A.400109/LB.1000109/LC.20000109/L

9、D.3000109/L31.正常人血清进行琼脂糖凝胶蛋白电泳后，区带按泳动速度快慢依次为( ) （分数：1.00）A.清蛋白，1，2B.清蛋白，1，2C.清蛋白，1，2，D.清蛋白，1，2，32.胰高血糖素对糖代谢的作用是( ) （分数：1.00）A.促进糖原分解和糖异生B.促进糖原分解，抑制糖异生C.抑制糖原分解，促进糖异生D.抑制糖原分解和糖异生33.下列关于 Lp(a)叙述错误的是( ) （分数：1.00）A.Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子B.Lp(a)在脂蛋白电泳时属于 -脂蛋白部分C.Apo(a)与纤溶酶原具有高度同源性D.Apo(a)可从 Lp(a)上脱落下来，剩下不

10、含 Apo(a)仅含 ApoB100 的颗粒称 LDL34.ALP 广泛存在于机体各组织器官中，按 ALP 含量多少排列正确的是( ) （分数：1.00）A.肝、肾、胎盘、小肠、骨B.肝、肾、小肠、胎盘、骨C.肝、胎盘、肾、小肠、骨D.肝、肾、胎盘、骨、小肠35.人体内含量最丰富的微量元素是( ) （分数：1.00）A.锌B.铜C.铁D.硒36.低钾血症是指血清钾低于( ) （分数：1.00）A.3.0mmol/LB.3.5mmol/LC.4.0mmol/LD.4.5mmol/L37.黄疸的发生机制不包括( ) （分数：1.00）A.红细胞破坏增多B.葡萄糖醛酸基转移酶活性低下C.胆红素的排泄

11、增多D.胆道阻塞38.肾小球滤过功能检测试验不包括下列哪一项( ) （分数：1.00）A.酚红排泄率B.血肌酐和尿素浓度测定C.血清尿酸的测定D.血半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C 测定39.AMI 发生后最先出现于血液中的标志物是( ) （分数：1.00）A.MbB.cTnC.CK-MBD.CK40.降钙素对钙磷代谢的影响是( ) （分数：1.00）A.使尿钙、磷增加；血钙、磷降低B.使尿钙增加，尿磷降低；血钙降低，血磷升高C.使尿钙、磷降低；血钙、磷升高D.促进溶骨作用41.金黄色葡萄球菌的生化试验阳性的是( ) （分数：1.00）A.血浆凝固酶试验B.麦芽糖发酵试验C.硫化氢试验D.胆汁溶解试验

12、42.下列哪种细菌为嗜盐性细菌( ) （分数：1.00）A.霍乱弧菌B.副溶血弧菌C.黏质沙雷菌D.大肠埃希菌43.ESBLs 常由下列哪种细菌产生( ) （分数：1.00）A.痢疾志贺菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.肺炎链球菌44.志贺菌属是主要的肠道病原菌，引起人类细菌性痢疾，包括哪些血清群(型)( ) （分数：1.00）A.痢疾志贺菌和福氏志贺菌B.鲍氏志贺菌C.宋内志贺菌D.以上均是45.厚血膜法查疟原虫的不足之处是( ) （分数：1.00）A.操作较薄血膜复杂B.要求取血量多C.可提高检出率D.难进行虫种鉴定46.有关肺炎链球菌不正确的描述是( ) （分数：1.00）A.革兰

13、阳性双球菌B.胆汁溶菌试验阳性C.均对青霉素敏感D.对 optochin 敏感47.下列哪种细菌不是肠道的正常菌群( ) （分数：1.00）A.大肠埃希菌B.肠球菌C.小肠结肠炎耶尔森菌D.铜绿假单胞菌48.流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌共同孵育，可促进其生长，主要因为金黄色葡萄球菌能产生下列何种物质( ) （分数：1.00）A.X 因子B.Z 因子C.V 因子D.Y 因子49.与人类鼻咽癌密切相关的病毒是( ) （分数：1.00）A.流行性乙型脑炎病毒B.肠道病毒C.EB 病毒D.柯萨奇病毒50.专性厌氧的细菌是( ) （分数：1.00）A.淋球菌B.破伤风梭菌C.大肠埃希菌D.霍乱弧菌二、多

14、项选择题(总题数：10，分数：10.00)51.关于 NBT 还原试验下列说法不正确的是( ) （分数：1.00）A.用于检测巨噬细胞的胞内杀菌能力B.细胞杀菌过程中耗氧量逐渐减少C.细胞内磷酸己糖旁路代谢活力不变D.淡黄色的 NBT 还原成点状的颗粒，并沉积于胞质内52.在补体旁路激活中( ) （分数：1.00）A.补体 C5，C6，C8 不参与B.可产生 C3a，C5aC.需要 Ca2+D.不需要免疫复合物53.化脓性脑膜炎时其脑脊液可呈( ) （分数：1.00）A.黄色B.灰白色C.红色D.棕色54.中性粒细胞减少见于( ) （分数：1.00）A.长期接触放射线者B.再生障碍性贫血C.脾

15、功能亢进D.大手术后 1236h55.粒红比值增高见于( ) （分数：1.00）A.慢性粒细胞白血病B.化脓性感染C.再障D.ITP56.下列促进血小板聚集的物质哪种来自被激活的血小板( ) （分数：1.00）A.5-HTB.ADPC.凝血酶D.胶原57.关于高密度脂蛋白的叙述，正确的是( ) （分数：1.00）A.HDL 是一组不均一的脂蛋白B.HDL 主要由肝合成，小肠也可合成C.HDL 按密度大小又可分为 HDL1、HDL2 和 HDL3D.主要功能为运输内源性 TG58.低钾血症的常见原因有( ) （分数：1.00）A.慢性消耗性疾病长时间进食不足B.严重呕吐、腹泻、胃肠减压和肠瘘C.

16、静脉输入过多葡萄糖D.代谢性碱中毒或输入过多的碱性药物59.在血平板上培养，可形成草绿色溶血环的细菌是( ) （分数：1.00）A.绿脓杆菌B.肺炎链球菌C.淋病奈瑟菌D.甲型溶血性链球菌60.可以引起隐性感染的有关因素有( ) （分数：1.00）A.机体免疫力较强B.病原菌的毒力较弱C.侵入的病原菌数量较少D.病原菌侵入的途径有误三、不定项选择题(总题数：20，分数：40.00)61.下面说法正确的是( ) （分数：2.00）A.酶联免疫斑点试验仅能检测抗体分泌细胞，不能检测抗体分泌量B.检测中性粒细胞杀菌功能的方法是补体介导的细胞毒试验C.酶释放法可以反映靶细胞遭破坏的情况，间接反映 NK

17、 细胞的活性D.表示淋巴细胞的活力指标常用活细胞和总细胞的比值62.下列不属于淋巴细胞亚群分离的方法是( ) （分数：2.00）A.E 花环沉降法B.尼龙毛分离法C.亲和板结合分离法D.吸附柱过滤法63.关于半抗原的说法正确的是( ) （分数：2.00）A.半抗原指仅有抗原性而无免疫原性的物质B.半抗原与载体结合后可具有免疫原性C.多肽、甾体、激素核苷、某些药物等小分子物质均属于半抗原D.半抗原指抗原性和免疫原性较弱的抗原，免疫反应时需加入免疫佐剂64.血清中出现 M 蛋白见于( ) （分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.多发性骨髓瘤D.慢性粒细胞白血病65.关于皮肤采血正确

18、的是( ) （分数：2.00）A.皮肤采血多选择无名指B.成人皮肤采血首选耳垂C.新生儿皮肤采血部位可选足跟D.皮肤采血易混有组织液66.下列哪项尿沉渣镜检结果提示肾实质性病变( ) （分数：2.00）A.红细胞：510/HPFB.颗粒管型：03/LPFC.透明管型偶见D.鳞状上皮细胞：58/HPF67.病毒感染时白细胞分类计数哪项常增多( ) （分数：2.00）A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.嗜酸性粒细胞68.PLT 减少，MPV 下降常见于( ) （分数：2.00）A.急性白血病B.急性再障C.ITPD.脾肿大69.下列关于红细胞血型抗原哪项是错误的( ) （分数：2.00）

19、A.A 型红细胞含 A 抗原B.AB 型 Rh 阴性血红细胞无抗原C.AB 型红细胞表面有 A 和 B 抗原D.Rh 阳性血型红细胞有 D 抗原70.急性淋巴细胞白血病 L1 型的细胞学特征包括( ) （分数：2.00）A.核染色质较粗B.小细胞为主，大小较一致C.胞质深蓝色，有空泡D.核形规则71.不符合红白血病骨髓象的是( ) （分数：2.00）A.红系增生，多以原、早幼红为主B.幼红细胞可有巨幼样变C.原粒30%(NEC)D.巨核细胞减少72.血浆纤维蛋白原增高可见于( ) （分数：2.00）A.急性心肌梗死B.溶栓治疗C.急性感染D.肝硬化73.血、尿中尿酸的测定方法有( ) （分数：

20、2.00）A.磷钨酸法B.尿酸酶法C.酶联法D.高效液相色谱测定法74.影响糖代谢的激素有( ) （分数：2.00）A.胰岛素B.胰高血糖素C.肾上腺素D.生长激素75.下列叙述错误的是( ) （分数：2.00）A.LDL 的胆固醇不由肝脏合成B.LDL 可以将肝脏合成的内源性胆固醇运转至肝外组织C.HDL 主要是将胆固醇从肝外组织转运到肝进行代谢D.VLDL 是运输外源性 TC 的主要形式76.关于 CK 叙述正确的是( ) （分数：2.00）A.主要用于早期诊断 AMI 和判断溶栓治疗的疗效以及判断疾病预后B.AMI 后 38h 升高，1024h 达到峰值C.只有三种同工酶D.在骨骼肌含量

21、最高，其次是心肌和脑77.下列属于专性厌氧的细菌有( ) （分数：2.00）A.脆弱类杆菌B.淋球菌C.双歧杆菌D.肉毒梭菌78.白喉棒状杆菌的生物学特性是( ) （分数：2.00）A.革兰阳性菌B.无荚膜、无鞭毛，不形成芽胞C.有异染颗粒D.在凝固鸡蛋培养基上生长迅速79.流感嗜血杆菌的特点包括( ) （分数：2.00）A.革兰阴性杆菌B.有鞭毛和芽胞C.嗜血杆菌属，生长需 X 因子和 V 因子D.强毒株可引起小儿原发性急性化脓感染80.G+菌肽聚糖的组成包括( ) （分数：2.00）A.聚糖骨架B.四肽侧链C.脂质双层D.交联桥安徽省医疗卫生系统招聘考试医学检验专业知识真题 2012 年答

22、案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.巨噬细胞主要参与免疫应答反应的哪个阶段( ) （分数：1.00）A.识别阶段 B.活化阶段C.效应阶段D.记忆阶段解析：通常将免疫应答过程分为识别阶段、活化阶段和效应阶段。识别阶段是巨噬细胞等抗原递呈细胞对外来抗原或自身变性抗原进行识别、摄取、降解和递呈抗原信息给 T 辅助细胞及相关淋巴细胞的阶段。2.标记用的荧光素应满足的要求不包括( ) （分数：1.00）A.荧光效率高B.荧光色泽与背景组织的色泽对比鲜明C.与蛋白质的结合物保持原有的生化性质，稳定易保存D.应具有能与蛋白质分子形成离子键的

23、化学基团 解析：标记用的荧光素应具有能与蛋白质分子形成共价键的化学基团，结合后不易解离，而未结合者易于清除。所以 D 错误，其它选项都正确。3.容易导致“钩状效应”的 ELISA 方法是( ) （分数：1.00）A.双抗体夹心法B.间接法C.一步法 D.竞争法解析：由于一步法同时加入抗原和酶标抗体，当抗原含量过高时，会导致“钩状效应”。4.细胞因子测定的临床应用中不能用于( ) （分数：1.00）A.特定疾病的辅助诊断指标B.评估机体的免疫状态C.临床疾病的治疗D.特定疾病的确诊 解析：细胞因子测定可以作为特定疾病的辅助诊断指标而不能确诊特定疾病。5.检测总补体活性，采用 50%溶血实验是因为

24、( ) （分数：1.00）A.50%溶血实验比 100%溶血实验简单B.以 50%溶血作为终点较 100%溶血作为终点更敏感 C.以 50%溶血作为终点较 100%溶血作为终点更为节省成本D.以 50%溶血作为终点较 100%溶血作为终点可节约时间解析：溶血程度与补体含量关系曲线呈 S 形，S 形曲线在 30%70%溶血间对补体量的变化最敏感，本试验常以 50%溶血作为终点指标。6.冷球蛋白定性分析中两支血细胞容积管的温度分别是( ) （分数：1.00）A.4和 37 B.4和 30C.10和 56D.10和 37解析：冷球蛋白是血清中一种特殊的蛋白质，在 4时不溶解并自发沉淀，37时便溶解，

25、所以冷球蛋白定性分析中两支血细胞容积管的温度分别是 4和 37。若 4管内形成沉淀，而 37管内无沉淀可判断为冷球蛋白阳性。7.间接法 ELISA 中，形成的免疫复合物是( ) （分数：1.00）A.固相抗原-抗体-酶标抗原B.固相二抗-IgM-抗原-酶标抗体C.固相抗体-酶标抗体D.固相抗原-抗体-酶标二抗 解析：间接法的原理是将抗原连接到固相载体上，样品中待检抗体与之结合成固相抗原-受检抗体复合物，再用酶标二抗与固相免疫复合物中的抗体结合，形成固相抗原-待检抗体-酶标二抗复合物，测定加底物后的显色程度，确定待测抗体含量。8.关于 CSF 中 Ig 浓度，生理情况下说法正确的是( ) （分数

26、：1.00）A.IgGIgMIgAB.IgGIgAIgM C.IgMIgGIgAD.IgMIgAIgG解析：生理情况下，血中的 Ig 通过通透性正常的血-脑屏障，而进入 CSF 内。IgG 分子量略低于 IgA，较易通过血-脑屏障，而 IgA 略难，而 IgM 分子量大，更难通过，所以 IgG、IgA、IgM 在 CSF 中的浓度依次递减。9.有关抗原抗体反应特点的叙述中，不正确的是( ) （分数：1.00）A.抗原抗体反应具有特异性B.抗原抗体只有在分子比例合适时才会出现最强的反应C.抗原抗体反应具有可逆性D.抗原抗体反应具有不可逆性 解析：抗原抗体反应的特点有：特异性：抗原表位与抗体超变区

27、结合是特异的；比例性；可逆性：抗原抗体结合后形成的复合物在一定条件下可发生解离，恢复抗原抗体的游离状态。10.属于型超敏反应的疾病是( ) （分数：1.00）A.肾小球肾炎B.风湿病C.过敏性休克 D.免疫性溶血性贫血解析：常见的型超敏疾病有过敏性休克，因药物、食物、花粉、冷热刺激所引起的皮肤过敏反应，过敏性哮喘以及肠道的过敏症状。它由 IgE 介导，发生快消退也快，一般不会造成器官的实质性损害。选项A、B 属于型超敏反应，选项 D 属于型超敏反应。11.氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白，波长为( ) （分数：1.00）A.500nmB.560nmC.520nmD.540nm 解析：HiCN 最

28、大吸收波峰为 540nm，波谷为 504nm。HiCN 在 540nm 处的吸光度与溶液中的血红蛋白浓度成正比，根据测得吸光度可求得待测标本的血红蛋白浓度。12.网织红细胞减少见于( ) （分数：1.00）A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血 C.巨幼细胞贫血D.失血性贫血解析：溶血性贫血因红细胞破坏过多骨髓红细胞代偿增生使网织红细胞增多，失血性贫血因红细胞丢失过多骨髓释放红细胞使网织红细胞增多，巨幼细胞贫血治疗有效时短期内网织红细胞可增多。而再生障碍性贫血因造血干细胞受损红细胞生成减少，故网织红细胞减少。13.MCH 代表的是( ) （分数：1.00）A.红细胞体积分布宽度B.红细胞平均血红蛋白

29、含量 C.平均红细胞血红蛋白浓度D.红细胞平均体积解析：MCH 是指每一个红细胞的平均血红蛋白含量。由血红蛋白(HGB)除以红细胞计数计算出来。14.异形淋巴细胞增多最常见于( ) （分数：1.00）A.淋巴瘤B.输血C.病毒感染 D.细菌感染解析：异形淋巴细胞是病毒感染或抗原刺激下外周血液中出现的形态变异的淋巴细胞，淋巴瘤属于淋巴细胞的恶性增生疾病，本题应选 C。15.粒细胞缺乏症是指中性粒细胞绝对值( ) （分数：1.00）A.2.010 9/LB.1.510 9/LC.1.010 9/LD.0.510 9/L 解析：中性粒细胞绝对值正常为(2.07.0)109/L，当低于 1.5109/

30、L 称为粒细胞减少症；当低于0.5109/L 称为粒细胞缺乏症。16.中性粒细胞核右移主要见于( ) （分数：1.00）A.急性大出血B.急性溶血C.急性化脓性感染D.巨幼细胞性贫血 解析：急性大出血、急性溶血、急性化脓性感染均可使骨髓向外周血释放更多中性粒细胞，其中可有杆状核或更幼稚的粒细胞，为核左移。巨幼细胞性贫血中性粒细胞核分叶过多，表现核右移。17.11 项多联尿试带是在 10 项基础上增加了( ) （分数：1.00）A.亚硝酸盐测定B.尿葡萄糖测定C.尿维生素 C 测定 D.尿比密测定解析：维生素 C 对血红蛋白、胆红素、葡萄糖及亚硝酸盐可产生严重负干扰，为保证以上项目检测结果的准确

31、性而增加了尿维生素 C 测定。18.患者，男性，43 岁，因尿液混浊而就诊，实验室检查：尿液外观混浊，pH 8.2，显微镜见有大量结晶，呈无色哑铃形、小针状，加盐酸后尿变清并产生气泡，其结晶种类可能是( ) （分数：1.00）A.尿酸铵结晶B.碳酸钙结晶 C.尿酸结晶D.磷酸盐结晶解析：本患者为碱性尿，加酸后变清并产生气泡，说明为碳酸盐结晶，因碳酸盐与酸反应产生 CO2 而有气泡。尿酸铵结晶、磷酸盐结晶也存在于碱性尿中，加酸后可溶解但无气泡。尿酸结晶加酸不溶解。19.阿米巴痢疾患者粪便外观是( ) （分数：1.00）A.果酱色 B.鲜红色C.粘液脓血便D.念液便解析：因为阿米巴原虫可进入结肠内

32、粘膜下层，造成组织的坏死出血，所以最后排出的粪便呈暗红色或果酱色，并有血腥臭味。20.正常一次排精量为( ) （分数：1.00）A.1mLB.23mLC.25mL D.5mL解析：精液由精子精浆构成，精浆是精子活动的介质，正常一次排精量应是 25mL，精液过少或过多均不利于生育，1mL 或8mL 可视为异常。21.下列哪项不是化脓性关节炎的表现( ) （分数：1.00）A.多为血性积液 B.蛋白 50g/LC.有凝块形成D.白细胞明显增多解析：化脓性关节炎时关节腔积液可为黄色脓性，蛋白质明显增多，可有凝块形成，白细胞明显增多，中性粒细胞可达 95%。22.鉴别血友病和血管性血友病哪项实验检查最

33、重要( ) （分数：1.00）A.BTB.APTTC.因子促凝活性D.vWF:Ag 测定 解析：血友病实验检查表现 APTT 可延长。血友病 A 时因子促凝活性减低，重型血友病时 BT 可延长，但vWF:Ag 正常。血管性血友病是一组 vWF 先天性缺陷的出血性疾病，当 vWF 缺陷时可有 APTT 延长、因子促凝活性减低、BT 延长，vWF:Ag 减低。所以本题应选 D。23.TT 的甲苯胺蓝纠正实验主要用于检查( ) （分数：1.00）A.有无纤溶亢进B.有无肝素样抗凝物质 C.有无纤维蛋白原减少D.有无凝血障碍解析：TT 是凝血酶时间，其延长可见于纤维蛋白原减少，DIC、抗凝物质增多等。

34、TT 延长时、如果在血浆加入甲苯胺蓝后 TT 缩短 5s 以上。说明血浆中有肝素或肝索样抗凝物质。24.关于骨髓中粒细胞系由原始到成熟的发育特点，错误的是( ) （分数：1.00）A.原始粒细胞多有非特异性颗粒 B.细胞核染色质由疏松变致密C.成熟粒细胞有特异性颗粒D.原始细胞和早幼粒细胞有核仁解析：骨髓中粒细胞系由原始到成熟的发育规律：细胞核染色质由细致疏松变为粗糙致密，原始粒细胞有25 个淡蓝色核仁，早幼粒细胞核仁可存在，也可消失。原始粒细胞胞质中一般无颗粒，早幼粒细胞胞质可有大量非特异性颗粒。成熟粒细胞有了中性、嗜酸、嗜碱性颗粒。所以本题选 A。25.造血干细胞的特点哪项不正确( ) （

35、分数：1.00）A.具有高度自我更新能力B.可多向分化C.多不表达 CD34 D.多数细胞处于 G0 期或静止期解析：造血干细胞绝大多数表达 CD34 和 Thy-1，低表达或不表达 CD38 和 HLA-DR。26.女性，28 岁。发热伴乏力 2 周就诊。体检：皮肤出血点。血液检查：红细胞 2.51012/L，血红蛋白74g/L，白细胞 3.0109/L，血小板 45109/L。为了进一步诊断，应选哪项检查( ) （分数：1.00）A.血涂片B.骨髓涂片 C.血细菌培养D.凝血因子检查解析：本例患者血液检查红细胞、白细胞、血小板均减少，应该考虑到再障的可能，应首选骨髓涂片。一般细菌感染多表现

36、白细胞增多，本例白细胞减少不支持细菌感染，做血培养可能意义不大，另外患者皮肤有出血点可能因血小板减少引起，所以可暂不做凝血因子检查。27.遗传性球形细胞增多症应选择哪项实验检查( ) （分数：1.00）A.红细胞渗透脆性试验 B.抗人球蛋白试验C.高铁血红蛋白还原试验D.酸溶血试验解析：球形红细胞因细胞膜的缺陷，对低渗氯化钠溶液的抵抗力减弱，在低渗溶液中容易破坏，本题应选A。28.骨髓细胞检查哪项不是巨幼细胞贫血的特点( ) （分数：1.00）A.出现巨早幼红细胞B.出现巨中幼红细胞C.粒细胞巨幼变D.幼红细胞“幼质老核” 解析：巨幼细胞性贫血因缺乏叶酸、维生素 B12 影响细胞核 DNA 合

37、成，骨髓中红系可出现巨早幼红细胞、巨中幼红细胞；粒系可有巨型变；幼红细胞因细胞核与细胞质发育不平衡可表现“幼核老质”。所以本题应选 D。29.诊断红白血病，除了红系异常增生外，骨髓原始细胞也增多，应该是( ) （分数：1.00）A.50%(NAC)B.30%(NEC) C.30%(NAC)D.10%解析：诊断红白血病，有核红细胞应50%，原始细胞30%(NEC)。30.诊断原发性血小板增多症其血小板计数( ) （分数：1.00）A.400109/LB.1000109/L C.20000109/LD.3000109/L解析：原发性血小板增多症其血象主要变化为血小板增多，血小板计数多在(10003

38、000)109/L，甚至可达 20000109/L。31.正常人血清进行琼脂糖凝胶蛋白电泳后，区带按泳动速度快慢依次为( ) （分数：1.00）A.清蛋白，1，2B.清蛋白，1，2C.清蛋白，1，2，D.清蛋白，1，2， 解析：正常人血清进行琼脂糖凝胶蛋白电泳后，区带按泳动速度快慢依次为清蛋白、a1 球蛋白、a2 球蛋白、 球蛋白和 球蛋白。32.胰高血糖素对糖代谢的作用是( ) （分数：1.00）A.促进糖原分解和糖异生 B.促进糖原分解，抑制糖异生C.抑制糖原分解，促进糖异生D.抑制糖原分解和糖异生解析：胰高血糖素对糖代谢的作用：促进糖原分解和糖异生，使血糖去路减少，来源增加，血糖浓度升高

39、。33.下列关于 Lp(a)叙述错误的是( ) （分数：1.00）A.Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子B.Lp(a)在脂蛋白电泳时属于 -脂蛋白部分C.Apo(a)与纤溶酶原具有高度同源性D.Apo(a)可从 Lp(a)上脱落下来，剩下不含 Apo(a)仅含 ApoB100 的颗粒称 LDL 解析：Berg 于 1963 年在血浆脂蛋白电泳时发现 -脂蛋白部分有一种新的抗原成分，并与 LDL 结合，将此抗原成分命名为脂蛋白(a)。其后证实，LP(a)核心部分由甘油三酯、磷脂、胆固醇、胆固醇酯等脂质和载脂蛋白 B100 组成，结构类似 LDL，并含有 LDL 中没有的载脂蛋白(a)A

40、po(a)。Apo(a)与纤溶酸原具有高度同源性，在纤溶系统多个环节发挥作用，从而影响动脉粥样硬化性疾病的发生和发展。有足够证据表明，Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的一项独立危险因子。Lp(a)含有两类载脂蛋白，即 ApoB100 和 Apo(a)。34.ALP 广泛存在于机体各组织器官中，按 ALP 含量多少排列正确的是( ) （分数：1.00）A.肝、肾、胎盘、小肠、骨 B.肝、肾、小肠、胎盘、骨C.肝、胎盘、肾、小肠、骨D.肝、肾、胎盘、骨、小肠解析：ALP 广泛存在于机体各组织器官中，按 ALP 含量多少排列，顺序为肝、肾、胎盘、小肠、骨等。35.人体内含量最丰富的微量元素是( ) （

41、分数：1.00）A.锌B.铜C.铁 D.硒解析：铁是人体内含量最丰富的微量元素。36.低钾血症是指血清钾低于( ) （分数：1.00）A.3.0mmol/LB.3.5mmol/L C.4.0mmol/LD.4.5mmol/L解析：低钾血症是指血清钾低于 3.5mmol/L。37.黄疸的发生机制不包括( ) （分数：1.00）A.红细胞破坏增多B.葡萄糖醛酸基转移酶活性低下C.胆红素的排泄增多 D.胆道阻塞解析：黄疸的成因与发生机制包括：(1)胆红素形成过多，胆红素在体内形成过多，超过肝细胞的摄取、转化和结合能力，大量未结合胆红素在血中积聚而发生高未结合胆红素血症，如各种原因引起的红细胞破坏增加

42、及无效造血。(2)肝细胞处理胆红素的能力下降，肝细胞对血中未结合胆红素的摄取、转化和排泄发生障碍。根据障碍的性质，可使血中未结合的胆红素、结合胆红素均升高。(3)胆红素在肝外的排泄障碍，各种原因引起的胆汁排泄受阻，使胆小管和毛细胆管内的压力增大，肝内转化生成的结合胆红素逆流入血，造成结合胆红素升高，可见于结石、肿瘤、炎症等所致的胆道梗阻。38.肾小球滤过功能检测试验不包括下列哪一项( ) （分数：1.00）A.酚红排泄率 B.血肌酐和尿素浓度测定C.血清尿酸的测定D.血半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C 测定解析：肾小球滤过功能检测包括：(1)肾小球滤过率 GFR 测定；(2)血肌酐和尿素浓度测定；(3

43、)血清尿酸的测定；(4)血半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C 测定。39.AMI 发生后最先出现于血液中的标志物是( ) （分数：1.00）A.Mb B.cTnC.CK-MBD.CK解析：AMI 发生后最先出现于血液中的标志物是 Mb。AMI 病人发作后，细胞质中的 Mb 释放入血，2h 即升高。CK 和 CK-MB 在 AMI 发生后 46h 可超出正常上限。AMI 病人 cTn 动态变化曲线和 CK-MB 很相近，在血清中 48h 高于决定值。40.降钙素对钙磷代谢的影响是( ) （分数：1.00）A.使尿钙、磷增加；血钙、磷降低 B.使尿钙增加，尿磷降低；血钙降低，血磷升高C.使尿钙、磷降低；血钙

44、、磷升高D.促进溶骨作用解析：降钙素的作用与 PTH 相反，抑制破骨作用，抑制肾小管对钙磷的重吸收，使尿钙、尿磷排出增多，降低小肠对钙磷的吸收，血钙和血磷降低。41.金黄色葡萄球菌的生化试验阳性的是( ) （分数：1.00）A.血浆凝固酶试验 B.麦芽糖发酵试验C.硫化氢试验D.胆汁溶解试验解析：金黄色葡萄球菌：触酶试验阳性、血浆凝固酶试验阳性、甘露醇发酵试验阳性。42.下列哪种细菌为嗜盐性细菌( ) （分数：1.00）A.霍乱弧菌B.副溶血弧菌 C.黏质沙雷菌D.大肠埃希菌解析：副溶血性弧菌是一种嗜盐性弧菌。常存在于近海岸海水、海产品及盐渍食品中。它是我国沿海地区最常见的食物中毒病原菌，主要

45、引起食物中毒和急性腹泻，也可引起伤口感染和菌血症。43.ESBLs 常由下列哪种细菌产生( ) （分数：1.00）A.痢疾志贺菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌 D.肺炎链球菌解析：超广谱 -内酰胺酶(ESBLs)常见于肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌及大肠埃希菌，大多为质粒介导的普通 -内酰胺酶基因(TEM-1、2，SHV-1)突变而成。44.志贺菌属是主要的肠道病原菌，引起人类细菌性痢疾，包括哪些血清群(型)( ) （分数：1.00）A.痢疾志贺菌和福氏志贺菌B.鲍氏志贺菌C.宋内志贺菌D.以上均是 解析：志贺菌属是人类细菌性痢疾最常见的病原菌，通称痢疾杆菌。根据生化反应与血清学试验该属细菌分

46、为痢疾、福氏、鲍氏和宋内志贺菌四群。45.厚血膜法查疟原虫的不足之处是( ) （分数：1.00）A.操作较薄血膜复杂B.要求取血量多C.可提高检出率D.难进行虫种鉴定 解析：用厚血膜查疟原虫，由于涂片较厚，又要溶血，容易使疟原虫变形，难进行虫种鉴定。46.有关肺炎链球菌不正确的描述是( ) （分数：1.00）A.革兰阳性双球菌B.胆汁溶菌试验阳性C.均对青霉素敏感 D.对 optochin 敏感解析：肺炎链球菌出现对青霉素耐药现象。青霉素结合蛋白(PBP)是 -内酰胺类抗生素的作用靶点，肺炎链球菌对青霉素的耐药是由于 PBP 的改变，降低了对 -内酰胺类抗生素的亲和力。47.下列哪种细菌不是肠

47、道的正常菌群( ) （分数：1.00）A.大肠埃希菌B.肠球菌C.小肠结肠炎耶尔森菌 D.铜绿假单胞菌解析：小肠结肠炎耶尔森菌为肠道致病菌，人类经口感染引起肠道疾病，临床表现以小肠炎、结肠炎为多见。48.流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌共同孵育，可促进其生长，主要因为金黄色葡萄球菌能产生下列何种物质( ) （分数：1.00）A.X 因子B.Z 因子C.V 因子 D.Y 因子解析：当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板上共同培养时，由于后者能合成 V 因子释放于培养基中，故在金黄色葡萄球菌菌落周围，流感嗜血杆菌菌落较大，远离金黄色葡萄球菌菌落则小，此称为卫星现象，有助于流感嗜血杆菌的鉴定。49.与人

48、类鼻咽癌密切相关的病毒是( ) （分数：1.00）A.流行性乙型脑炎病毒B.肠道病毒C.EB 病毒 D.柯萨奇病毒解析：EB 病毒是一种嗜 B 淋巴细胞的人疱疹病毒，是传染性单核细胞增多症和 Burkitt 淋巴瘤的病原体，又与鼻咽癌有关。50.专性厌氧的细菌是( ) （分数：1.00）A.淋球菌B.破伤风梭菌 C.大肠埃希菌D.霍乱弧菌解析：破伤风梭菌为专性厌氧菌，在有氧条件下不能生长。二、多项选择题(总题数：10，分数：10.00)51.关于 NBT 还原试验下列说法不正确的是( ) （分数：1.00）A.用于检测巨噬细胞的胞内杀菌能力 B.细胞杀菌过程中耗氧量逐渐减少 C.细胞内磷酸己糖

49、旁路代谢活力不变 D.淡黄色的 NBT 还原成点状的颗粒，并沉积于胞质内解析：NBT 还原试验用于检测中性粒细胞的胞内杀菌能力，由于细胞在杀菌过程中耗能剧增，其耗氧量亦随之相应增加，细胞内磷酸己糖旁路代谢活力增强，葡萄糖 6-磷酸酶氧化脱氢，此时加入 NBT 可接受所脱的氢，使原淡蓝色的 NBT 还原成点状或块状的甲瓉颗粒，沉积于细胞质内。52.在补体旁路激活中( ) （分数：1.00）A.补体 C5，C6，C8 不参与B.可产生 C3a，C5a C.需要 Ca2+D.不需要免疫复合物 解析：补体激活的旁路途径与经典途径的不同之处在于激活与抗原抗体复合物无关，是非特异性的，没有C1、C4、C2 参与，完成 C5C9 的激活过程，不需要 Ca2+。53.化脓性脑膜炎时其脑脊液可呈( ) （分数：1.00）A.黄色 B.灰白