【医学类职业资格】氨基糖苷类抗生素及答案解析.doc

1、氨基糖苷类抗生素及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：30，分数：30.00)1.多黏菌素的错误叙述项是： A对多数革兰阴性杆菌有杀灭作用 B与细菌核蛋白体 30 s 亚基结合阻碍蛋白质的合成 C毒性较大 D不易透过血脑屏障 E口服不易吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.氨基糖苷类抗生素中对耳、肾毒性最低的药物是： A阿米卡星 B大观霉素 C妥布霉素 D奈替米星 E庆大霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.抢救链霉素所致过敏性休克的药物是： A肾上腺素 B苯海拉明 C纳洛酮 D阿托品 E葡萄糖酸钙（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.能

2、引起听力障碍的药物应除外： A奎尼丁 B万古霉素 C依他尼酸 D米诺环素 E阿米卡星（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.多黏菌素的抗菌谱包括： A立克次体和衣原体 B革兰阳性及革兰阴性菌 C结核杆菌 D革兰阳性菌特别是耐药金黄色葡萄球菌 E革兰阴性杆菌特别是绿脓杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.对庆大霉素的评价，哪点是不正确的： A对铜绿假单胞菌感染无效 B对 G-杆菌作用强大 C长期使用可能引起耳毒性 D口服吸收少 E主要以原形从肾脏排泄（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.氨基糖苷类抗生素引起神经肌肉麻痹的主要机理是： A抑制胆碱酯酶 B抑制乙酰胆碱合成 C抑制神经末

3、梢释放乙酰胆碱 D中枢抑制 E阻断 N2 受体（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.氨基糖苷类抗生素的体内过程，下列哪点不正确： A部分从肾脏排泄，部分在肝内代谢 B脑脊液中药物浓度较低 C口服不易吸收 D主要分布于细胞外液 E内耳淋巴液浓度高（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.在碱性尿中抗菌作用增强的药物是： A氯霉素 B四环素 C庆大霉素 D阿莫西林 E磺胺嘧啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.一革兰阴性菌感染患者，伴轻度肾功能不全，下列药物可以首选的是： A链霉素 B奈替米星 C西索米星 D阿米卡星 E庆大霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列氨基糖苷类

4、抗生素中，耳肾毒性较高的是： A卡那霉素 B庆大霉素 C链霉素 D阿米卡星 E西索米星（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.对绿脓杆菌感染有效的药物是： A卡那霉素、妥布霉素、红霉素 B羧苄西林、氨苄西林、头孢氨苄 C阿米卡星、庆大霉素、林可霉素 D阿米卡星、庆大霉素、苯唑西林 E羧苄西林、多黏菌素、庆大霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.氨基糖苷类抗生素的靶点是： A细菌酞酰基转移酶 B细菌 DNA 回旋酶 C细菌青霉素结合蛋白 D细菌移位酶 E细菌核蛋白体 30 s 亚基上 P10 蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.对庆大霉素的评价，下列哪点不正确： A对

5、G-杆菌作用较强 B可用于耐青霉素的金葡菌感染 C耐药菌很少 D与羧苄西林合用可增强对铜绿假单胞菌的疗效 E具有耳毒性（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.在碱性环境中抗菌作用增强的药物是： A青霉素 B磺胺嘧啶 C氯霉素 D四环素 E红霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.氨基糖苷类的共同特点不包括： A对淋球菌作用差 B对静止期细菌亦敏感 C对耐青霉素金葡菌敏感 D对革兰阴性菌作用强 E对厌氧菌敏感（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.氨基糖苷类抗生素的共同不良反应应除外： A肝毒性 B神经肌肉麻痹 C过敏反应 D肾毒性 E耳毒性（分数：1.00）A.B.C.D.E.

6、18.有关西索米星的叙述错误的为： A抗绿脓杆菌作用较庆大霉素强 2 倍 B对金葡菌作用近似庆大霉素 C毒性比庆大霉素低 2 倍 D抗菌谱和体内过程与庆大霉素相似 E对沙雷菌作用稍次于庆大霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.肝功能不良时可使用下列哪类抗菌药： A大环内酯类 B磺胺嘧啶 C氨基糖苷类 D氯霉素类 E四环素（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.在常用氨基糖苷类抗生素中，较易引起听神经损伤的抗生素是： A阿米卡星 B链霉素 C奈替米星 D妥布霉素 E庆大霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.在常用的氨基糖苷类抗生素中，较易引起前庭神经损伤的抗生素是： A奈

7、替米星 B西索米星 C阿米卡星 D妥布霉素 E链霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.对链霉素的评价，下列哪点不正确： A对细胞内结核杆菌有杀灭作用 B极易产生耐药性 C对鼠疫疗效好 D长期用药对前庭功能损伤比耳蜗更明显 E主要通过抑制细菌蛋白合成而杀菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列哪种抗生素属于氨基糖苷类： A交沙霉素 B小诺霉素 C麦迪霉素 D克林霉素 E多西环素（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于阿卡米星的错误叙述项是： A用于对其他氨基糖苷类耐药菌株的感染 B可被乙酰转移酶所钝化而耐药 C是氨基糖苷类中抗菌谱较窄的抗生素 D对肠道革兰阴性菌产生的

8、钝化酶稳定 E是卡那霉素的半合成衍生物（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.治疗 G-杆菌引起的泌尿系统感染可用： A庆大霉素 B克林霉素 C苯唑西林 D青霉素 E万古霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.治疗草绿色链球菌引起的心内膜炎首选配伍组方是： A以上都不是 B氨苄西林+阿莫西林 C庆大霉素+青霉素 D链霉素+青霉素 E红霉素+青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.氨基糖苷类抗生素中，耳肾毒性较低的是： A西索米星 B阿米卡星 C奈替米星 D庆大霉素 E妥布霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.对肺炎杆菌引起的呼吸道感染可选用： A万古霉素 B克林

9、霉素 C青霉素 D庆大霉素 E苯唑西林（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.氨基糖苷类抗生素的抗菌作用机理是： A抑制核酸代谢 B抑制蛋白质合成 C抑制细胞壁的合成 D抗叶酸代谢 E影响胞浆膜通透性（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.肾功能不良时可考虑下列哪类抗菌药： A多黏菌素类 B氨基糖苷类 C两性霉素 B D大环内酯类 E万古霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B 型题(总题数：0，分数：0.00)三、A链霉素(总题数：5，分数：2.50)31.用于治疗结核病：（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.对淋球菌具有高度抗菌活性：（分数：0.50）A.B.C.D.

10、E.33.毒性最大的药物是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.氨基苷类耳毒性、肾毒性最低者：（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.局部外用治疗皮肤黏膜浅表感染：（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、A庆大霉素(总题数：5，分数：2.50)36.与羧苄西林合用治疗绿脓杆菌感染的首选用药：（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.为抗结核的一线用药：（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.抗菌谱广，主要用于淋病的治疗：（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.抗菌谱广，可替代耐庆大霉素细菌感染的氨基苷类药：（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.作为革兰阴性杆菌感染

11、的首选用药：（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、C 型题(总题数：0，分数：0.00)六、A前庭神经损伤(总题数：4，分数：2.00)41.甘露醇与氨基苷类合用可加重：（分数：0.50）A.B.C.D.42.导致耳鸣、听力减退：（分数：0.50）A.B.C.D.43.为氨基苷类耳毒性的表现症状：（分数：0.50）A.B.C.D.44.导致眩晕、恶心、平衡失调：（分数：0.50）A.B.C.D.七、A可致肾毒性(总题数：3，分数：1.50)45.氨基糖苷类抗生素：（分数：0.50）A.B.C.D.46.克林霉素：（分数：0.50）A.B.C.D.47.多黏菌素：（分数：0.50）A.B.C

12、.D.八、A青霉素 G(总题数：3，分数：1.50)48.革兰阴性杆菌感染的败血症可选用：（分数：0.50）A.B.C.D.49.军团菌病可选用：（分数：0.50）A.B.C.D.50.细菌性心内膜炎可选用：（分数：0.50）A.B.C.D.九、X 型题(总题数：12，分数：12.00)51.能产生耳毒性的抗生素：（分数：1.00）A.链霉素B.氯霉素C.阿米卡星D.卡那霉素E.四环素52.链霉素的特点叙述正确项是：（分数：1.00）A.在氨基糖苷类中肾毒性最严重B.口服吸收好C.可引起耳毒性D.首选治疗鼠疫；兔热病E.可用于结核病53.与氨基糖苷类合用易发生肾损害的药物：（分数：1.00）A

13、.两性霉素 BB.头孢曲松(头孢三嗪)C.多黏菌素D.呋噻米(速尿)E.青霉素54.庆大霉素：（分数：1.00）A.口服可以治疗肠道感染B.绿脓杆菌感染有效C.口服可以吸收D.与青霉素合用治疗肠球菌心内膜炎E.严重革兰阴性杆菌感染的首先药55.因肾功能损害以致血浆半衰期明显延长的药物：（分数：1.00）A.DoxycylineB.卡那霉素C.庞大霉素D.四环素E.链霉素56.对泌尿道感染有效的药物：（分数：1.00）A.氨苄西林B.多黏菌素口服C.碘胺异噁唑D.庞大霉素静脉注射E.链霉素57.耐药金葡菌所引起的感染可选用：（分数：1.00）A.庆大霉素B.红霉素C.苯唑西林D.万古霉素E.青霉

14、素58.对于氨基糖苷类抗生素引起的神经肌肉阻断作用，用哪种药物治疗：（分数：1.00）A.毛花苷丙B.钙剂C.呼吸兴奋剂D.新斯的明E.肾上腺素59.多黏菌素类的特点是：（分数：1.00）A.抗菌机理主要是抑制细胞壁合成B.对革兰阳性菌有强大杀灭作用C.口服不易吸收D.不易进入脑脊液E.毒性较大60.下列氨基糖苷类抗生素对绿脓杆菌感染有效的为：（分数：1.00）A.妥布霉素B.卡那霉素C.阿米卡星D.庆大霉素E.奈替米星61.下列庆大霉素的错误叙述项是：（分数：1.00）A.可局部用于皮肤、黏膜表面感染B.可与羧苄西林混合滴注C.可引起肾脏毒性D.是临床上常用的氨基糖苷类药物E.不能口服，仅作

15、肌肉或静脉滴注给药62.为了避免氨基糖苷类抗生素导致耳毒性损害，在用药过程中应采用哪些措施：（分数：1.00）A.根据肾功能及血药浓度调整剂量B.降低药物剂量，减少用药次数C.避免与具有耳毒性的药物合用D.听力监测E.注意耳鸣、眩晕等早期症状氨基糖苷类抗生素答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：30，分数：30.00)1.多黏菌素的错误叙述项是： A对多数革兰阴性杆菌有杀灭作用 B与细菌核蛋白体 30 s 亚基结合阻碍蛋白质的合成 C毒性较大 D不易透过血脑屏障 E口服不易吸收（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.氨基糖苷类抗生素中对耳、肾毒性最低

16、的药物是： A阿米卡星 B大观霉素 C妥布霉素 D奈替米星 E庆大霉素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 氨基糖苷类抗生素的毒性。氨基糖苷类抗生素中对耳、肾毒性是其严重的不良反应，各药之间程度不一，掌握其各药不良反应的程度，对于必须应用又合并耳、肾功能不良者，在选药上具有重要意义。氨基糖苷类耳毒性发生率依次为：新霉素卡那霉素链霉素西索霉素庆大霉素妥布霉素奈替米星。肾毒性依次为：新霉素卡那霉素妥布霉素链霉素，奈替米星肾毒性最低。3.抢救链霉素所致过敏性休克的药物是： A肾上腺素 B苯海拉明 C纳洛酮 D阿托品 E葡萄糖酸钙（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.能引

17、起听力障碍的药物应除外： A奎尼丁 B万古霉素 C依他尼酸 D米诺环素 E阿米卡星（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.多黏菌素的抗菌谱包括： A立克次体和衣原体 B革兰阳性及革兰阴性菌 C结核杆菌 D革兰阳性菌特别是耐药金黄色葡萄球菌 E革兰阴性杆菌特别是绿脓杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.对庆大霉素的评价，哪点是不正确的： A对铜绿假单胞菌感染无效 B对 G-杆菌作用强大 C长期使用可能引起耳毒性 D口服吸收少 E主要以原形从肾脏排泄（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.氨基糖苷类抗生素引起神经肌肉麻痹的主要机理是： A抑制胆碱酯酶 B抑制乙酰

18、胆碱合成 C抑制神经末梢释放乙酰胆碱 D中枢抑制 E阻断 N2 受体（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.氨基糖苷类抗生素的体内过程，下列哪点不正确： A部分从肾脏排泄，部分在肝内代谢 B脑脊液中药物浓度较低 C口服不易吸收 D主要分布于细胞外液 E内耳淋巴液浓度高（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.在碱性尿中抗菌作用增强的药物是： A氯霉素 B四环素 C庆大霉素 D阿莫西林 E磺胺嘧啶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.一革兰阴性菌感染患者，伴轻度肾功能不全，下列药物可以首选的是： A链霉素 B奈替米星 C西索米星 D阿米卡星 E庆大霉素（分数：1.

19、00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 氨基糖苷类抗生素肾毒性。西索米星抗菌谱与庆大霉素相似，但毒性是庆大霉素的 2倍，与庆大霉素相比无显著优点；庆大霉素亦可发生多见的可逆性肾脏损害；本类主要经肾排泄，并在肾皮质蓄积，中毒初期表现为尿浓缩困难，随后出现蛋白尿、管型尿，严重者可发生氮质血症及无尿等。相对比较奈替米星肾毒性很低。11.下列氨基糖苷类抗生素中，耳肾毒性较高的是： A卡那霉素 B庆大霉素 C链霉素 D阿米卡星 E西索米星（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.对绿脓杆菌感染有效的药物是： A卡那霉素、妥布霉素、红霉素 B羧苄西林、氨苄西林、头孢氨苄 C阿米卡星、庆大霉素

20、、林可霉素 D阿米卡星、庆大霉素、苯唑西林 E羧苄西林、多黏菌素、庆大霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.氨基糖苷类抗生素的靶点是： A细菌酞酰基转移酶 B细菌 DNA 回旋酶 C细菌青霉素结合蛋白 D细菌移位酶 E细菌核蛋白体 30 s 亚基上 P10 蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.对庆大霉素的评价，下列哪点不正确： A对 G-杆菌作用较强 B可用于耐青霉素的金葡菌感染 C耐药菌很少 D与羧苄西林合用可增强对铜绿假单胞菌的疗效 E具有耳毒性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.在碱性环境中抗菌作用增强的药物是： A青霉素 B磺胺嘧啶

21、 C氯霉素 D四环素 E红霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.氨基糖苷类的共同特点不包括： A对淋球菌作用差 B对静止期细菌亦敏感 C对耐青霉素金葡菌敏感 D对革兰阴性菌作用强 E对厌氧菌敏感（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 氨基糖苷类抗菌作用。虽然氨基糖苷类对革兰阳性菌差，但某些品种(如庆大霉素、西索米星)对产青霉素酶的金葡菌敏感。对革兰阴性球菌、脑膜炎球菌作用较差。对各型链球菌、肠球菌、各种厌氧菌则耐药。因此 E 是答案。17.氨基糖苷类抗生素的共同不良反应应除外： A肝毒性 B神经肌肉麻痹 C过敏反应 D肾毒性 E耳毒性（分数：1.00）A. B

22、.C.D.E.解析：18.有关西索米星的叙述错误的为： A抗绿脓杆菌作用较庆大霉素强 2 倍 B对金葡菌作用近似庆大霉素 C毒性比庆大霉素低 2 倍 D抗菌谱和体内过程与庆大霉素相似 E对沙雷菌作用稍次于庆大霉素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 西索米星的特点。西索米星对金葡菌作用近似庆大霉素，也较妥布霉素强，但毒性是庆大霉素的 2 倍，并非答案 C 中的所述“低 2 倍“。与庆大霉素相比，无显著优点，故临床应用不广。本题除 C 选项外均为西索米星的特点。19.肝功能不良时可使用下列哪类抗菌药： A大环内酯类 B磺胺嘧啶 C氨基糖苷类 D氯霉素类 E四环素（分数：1.00

23、）A.B.C. D.E.解析：20.在常用氨基糖苷类抗生素中，较易引起听神经损伤的抗生素是： A阿米卡星 B链霉素 C奈替米星 D妥布霉素 E庆大霉素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.在常用的氨基糖苷类抗生素中，较易引起前庭神经损伤的抗生素是： A奈替米星 B西索米星 C阿米卡星 D妥布霉素 E链霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.对链霉素的评价，下列哪点不正确： A对细胞内结核杆菌有杀灭作用 B极易产生耐药性 C对鼠疫疗效好 D长期用药对前庭功能损伤比耳蜗更明显 E主要通过抑制细菌蛋白合成而杀菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.下列哪种

24、抗生素属于氨基糖苷类： A交沙霉素 B小诺霉素 C麦迪霉素 D克林霉素 E多西环素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.关于阿卡米星的错误叙述项是： A用于对其他氨基糖苷类耐药菌株的感染 B可被乙酰转移酶所钝化而耐药 C是氨基糖苷类中抗菌谱较窄的抗生素 D对肠道革兰阴性菌产生的钝化酶稳定 E是卡那霉素的半合成衍生物（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.治疗 G-杆菌引起的泌尿系统感染可用： A庆大霉素 B克林霉素 C苯唑西林 D青霉素 E万古霉素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.治疗草绿色链球菌引起的心内膜炎首选配伍组方是： A以上都不是 B氨苄西

25、林+阿莫西林 C庆大霉素+青霉素 D链霉素+青霉素 E红霉素+青霉素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.氨基糖苷类抗生素中，耳肾毒性较低的是： A西索米星 B阿米卡星 C奈替米星 D庆大霉素 E妥布霉素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.对肺炎杆菌引起的呼吸道感染可选用： A万古霉素 B克林霉素 C青霉素 D庆大霉素 E苯唑西林（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.氨基糖苷类抗生素的抗菌作用机理是： A抑制核酸代谢 B抑制蛋白质合成 C抑制细胞壁的合成 D抗叶酸代谢 E影响胞浆膜通透性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 氨基糖苷

26、类抗生素的抗菌作用机理。氨基糖苷类属于慢效杀菌药，这是由于本类药对细菌蛋白合成的多个环节发生抑制：抑制 70 s 亚基始动复合物的形成；与核糖体 30s 亚基上靶蛋白(P10)结合；阻止肽链释放，终使细菌蛋白质合成不能而杀菌。30.肾功能不良时可考虑下列哪类抗菌药： A多黏菌素类 B氨基糖苷类 C两性霉素 B D大环内酯类 E万古霉素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、B 型题(总题数：0，分数：0.00)三、A链霉素(总题数：5，分数：2.50)31.用于治疗结核病：（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：32.对淋球菌具有高度抗菌活性：（分数：0.50）A.B.C.D.

27、 E.解析：33.毒性最大的药物是：（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：34.氨基苷类耳毒性、肾毒性最低者：（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：35.局部外用治疗皮肤黏膜浅表感染：（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：四、A庆大霉素(总题数：5，分数：2.50)36.与羧苄西林合用治疗绿脓杆菌感染的首选用药：（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：37.为抗结核的一线用药：（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：38.抗菌谱广，主要用于淋病的治疗：（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：39.抗菌谱广，可替代耐庆大霉素细菌感染的氨基苷类药：（分数：

28、0.50）A.B.C. D.E.解析：40.作为革兰阴性杆菌感染的首选用药：（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：五、C 型题(总题数：0，分数：0.00)六、A前庭神经损伤(总题数：4，分数：2.00)41.甘露醇与氨基苷类合用可加重：（分数：0.50）A.B. C.D.解析：42.导致耳鸣、听力减退：（分数：0.50）A.B. C.D.解析：43.为氨基苷类耳毒性的表现症状：（分数：0.50）A.B.C. D.解析：44.导致眩晕、恶心、平衡失调：（分数：0.50）A. B.C.D.解析：七、A可致肾毒性(总题数：3，分数：1.50)45.氨基糖苷类抗生素：（分数：0.50）A.B.C. D.解析：46.克林霉素：（分数：0.50）A.B.C.D. 解析：47.多黏菌素：（分数：0.50）A. B.C.D.解析：八、A青霉素 G(总题数：3，分数：1.50)48.革兰阴性杆菌感染的败血症可选用：（分数：0.50）A.B.