【医学类职业资格】病理学专业知识和专业实践能力-18及答案解析.doc

1、病理学专业知识和专业实践能力-18 及答案解析(总分：29.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：26.00)1.以下情况不适宜做快速活检的是A胃镜取材标本 B喉镜下钳取标本C阴道镜下钳取标本 D宫内膜刮取标本E以上全部情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.在快速活检中应该延迟签发病理报告的情况是A乳腺可疑淋巴瘤B乳腺小叶癌或导管癌 C乳腺纤维腺瘤D浆细胞乳腺炎 E乳腺叶状肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.送检标本的验收，要求做到A审核申请单填写得是否完整B核对标本是否属实 C标本是否及时固定D登记、编号和妥善保管E以上均包括（分数：1.00）A.

2、B.C.D.E.4.依据如下打分，甲级切片应是A=100 分 B95 分 C90 分D85 分 E80 分（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.高质量的 HE 切片标准应除外A为增加切片对比清晰细胞核应该深染B切片应该无刀痕、裂隙 C切片无染污D切片裱贴位置适当 E标签端正粘牢（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.快速活检的适用范围除外A确定病变性质B了解恶性肿瘤的扩散情况C确定手术切缘有无肿瘤组织残留D确认切除组织E诊断是否淋巴瘤以决定手术范围（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.病理科接收标本时，错误的做法是A核对标本和申请单的信息是否一致B如二者信息不一致时，先将标本接收，再

3、通知临床医师来病理科修正信息C可拒收有污染的申请单D申请单上有漏项的内容要求临床医师填写完整E标本过小难以制片的标本可以拒收（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.不适宜做快速活检的疾病是A乳腺纤维腺瘤 B胃间质瘤C甲状腺癌 D肺癌E脑膜瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.小块组织取材的原则是A应该全部取材制片B选择可疑的组织 C尽量多取材DA+B EA+C（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.选切组织块的大小最好为A2cm1.5cm0.3cmB2cm1.5cm0.5cmC2.5cm1.5cm0.5cmD2cm2cm0.3cmE2cm1.5cm0.4cm（分数：1.00）A.B

4、.C.D.E.11.下面疾病不宜做手术中快速活检的是A核磁检查怀疑是肺结核B核磁检查怀疑是肺癌C核磁检查怀疑是肺错构瘤D核磁检查怀疑是肺脓肿E检测肺癌支气管切缘是否有癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.阑尾炎的正确取材是A病变处取材 2 块B在盲端和病变处分别取材 1 块C在盲端和切缘分别取材 1 块D阑尾中间、距切缘 0.5cm 处和盲端各取 1 块E病变处取材 2 块、盲端取材 1 块（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.快速活检不宜应用的范围应除外A疑为恶性淋巴瘤 B确定病变性质C脂肪组织 D骨组织E过小的标本（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.病理检查的最主要的

5、目的是A明确病变的范围B明确病变的类别和性质C明确病变的部位D明确病变的组织起源 E以上都包括（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.手术中快速活检要求，错误的是A签发手术中活检报告的病理医师应该有主治医师以上的资质B临床医师应在手术前一天向病理科递交快速活检申请单C负责该项工作的病理医师应该了解患者的临床情况，手术所见D术前向患者说明快速活检的意义和局限性E经过培训的医师可以签发手术中病理报告（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.标本的肉眼检查和重点描述内容中最佳的是A大小、色泽、形状、质地、重量B数目、大小、色泽、形状、质地、表面和切面C数目、大小、色泽、形状、质地、重量、表面和

6、切面D数目、大小、色泽、形状、质地和切面E数目、大小、色泽、形状、质地、重量、表面（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.快速活检最主要的目的是A明确病变的性质和类别B确定肿瘤的浸润深度C确定有无淋巴结的转移D确定有无血管的浸润E确定有无神经的浸润（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者和患者授权人在手术前签手术中快速活检患者知情同意书的目的是A向患者说明快速活检的意义和局限性B向患者说明术中活检的危险性C按医疗程序办理 D规避风险，自我保护E为循证医学提供依据（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列在快速诊断中应该慎用的是A骨肉瘤截肢术 B脊膜神经鞘瘤切除C脑胶质瘤切除术

7、 D阑尾炎切除术E脂肪瘤切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.完成冷冻 HE 染色切片制备时间一般为A15 分钟 B25 分钟 C35 分钟D40 分钟 E45 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.标本肉眼观察和描述的第一步应该是A核对申请单和标本签上姓名是否正确B了解取材的部位 C了解标本的名称D了解临床医生对病理医生的要求E描述标本的大小（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.病理医生应该向临床医生说明快速活检的特殊性，其特殊性是A快速活检具有局限性B有一定的适用范围 C有慎用范围D有不宜应用的范围 E以上全部都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.不适

8、宜做快速活检的组织是A脂肪组织 B脑组织C肌肉组织 D纤维组织E神经组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.病理检查的一般操作程序是A标本验收肉眼检查和描述选切组织块制片显微镜观察书写诊断报告B标本验收选切组织块肉眼检查和描述制片显微镜观察书写诊断报告C标本验收制片肉眼检查和描述显微镜观察选切组织块书写诊断报告D标本验收选切组织块制片肉眼检查和描述显微镜观察书写诊断报告E标本验收制片显微镜观察肉眼检查和描述书写诊断报告（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.对肿瘤标本检查应该描述A部位 B大小C形状与周围组织的关系D包膜 E以上全部都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下

9、列标本应该全部取材制片的是A宫颈锥切标本 B阑尾炎切除C前列腺电切 D胆囊E胃镜检查标本（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：2，分数：2.00)27.患者男性，42 岁，胸部不适，咳嗽 2 个月。患者做了如下检查，哪项检查最有意义，为医生进一步的治疗提供依据A胸片显示肺门占位病变，可能为癌B血清 CEA 水平高C经支气管肺活检病理诊断肺腺癌D细胞学检测到癌细胞E支气管镜见支气管腔堵塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.女性，56 岁，左乳腺可触及一包块，大小 3cm3cm3cm，为了决定手术方式和范围，医生应该采取的医疗检查是A乳腺钼钯检测 B手术中快速活检C

10、乳腺 B 超检查 D血清 CA125E乳腺核磁检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：1，分数：1.00)女性，60 岁，因阴道流血 20 日就诊。（分数：1.00）(1).该患者应该进行的最重要的定性诊断检查是A宫内膜诊刮行病理检查B腹部 B 超检查 C腹部 CT 检查D妇科阴道镜检查E妇科宫颈液基细胞检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者最可能患的疾病是A子宫内膜癌 B老年性阴道炎C子宫功能性出血 D慢性宫颈炎E卵巢肿瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.病理学专业知识和专业实践能力-18 答案解析(总分：29.00，做题时间：90 分钟)一、

11、A1 型题(总题数：26，分数：26.00)1.以下情况不适宜做快速活检的是A胃镜取材标本 B喉镜下钳取标本C阴道镜下钳取标本 D宫内膜刮取标本E以上全部情况（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.在快速活检中应该延迟签发病理报告的情况是A乳腺可疑淋巴瘤B乳腺小叶癌或导管癌 C乳腺纤维腺瘤D浆细胞乳腺炎 E乳腺叶状肿瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：B、C、D、E 均是病变性质和疾病名称都明确的病理诊断，A 的疾病名称或性质不能完全肯定，尤其是淋巴瘤的诊断需要多项免疫组化才能确诊，因此应该延迟签发病理报告。3.送检标本的验收，要求做到A审核申请单填写得是否完整B核对标本

12、是否属实 C标本是否及时固定D登记、编号和妥善保管E以上均包括（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.依据如下打分，甲级切片应是A=100 分 B95 分 C90 分D85 分 E80 分（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：切片质量分级标准：甲级片90 分，乙级片 7589 分，丙级片 6074 分，丁级片59 分。5.高质量的 HE 切片标准应除外A为增加切片对比清晰细胞核应该深染B切片应该无刀痕、裂隙 C切片无染污D切片裱贴位置适当 E标签端正粘牢（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：高质量的 HE 切片标准是细胞核和染色质染色对比清晰，切片应该无刀痕、裂隙，切

13、片无染污、切片平坦、切片薄且厚薄均匀、无气泡。透明度好、切片裱贴位置适当、标签端正粘牢。6.快速活检的适用范围除外A确定病变性质B了解恶性肿瘤的扩散情况C确定手术切缘有无肿瘤组织残留D确认切除组织E诊断是否淋巴瘤以决定手术范围（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：快速活检的适用范围是确定病变性质、了解恶性肿瘤的扩散情况、确定手术切缘有无肿瘤组织残留、确认切除组织。7.病理科接收标本时，错误的做法是A核对标本和申请单的信息是否一致B如二者信息不一致时，先将标本接收，再通知临床医师来病理科修正信息C可拒收有污染的申请单D申请单上有漏项的内容要求临床医师填写完整E标本过小难以制片的标本可以拒

14、收（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.不适宜做快速活检的疾病是A乳腺纤维腺瘤 B胃间质瘤C甲状腺癌 D肺癌E脑膜瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：B 是需要根据核分裂象计数判断良恶性的软组织肿瘤。9.小块组织取材的原则是A应该全部取材制片B选择可疑的组织 C尽量多取材DA+B EA+C（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.选切组织块的大小最好为A2cm1.5cm0.3cmB2cm1.5cm0.5cmC2.5cm1.5cm0.5cmD2cm2cm0.3cmE2cm1.5cm0.4cm（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.下面疾病不宜做手术中

15、快速活检的是A核磁检查怀疑是肺结核B核磁检查怀疑是肺癌C核磁检查怀疑是肺错构瘤D核磁检查怀疑是肺脓肿E检测肺癌支气管切缘是否有癌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.阑尾炎的正确取材是A病变处取材 2 块B在盲端和病变处分别取材 1 块C在盲端和切缘分别取材 1 块D阑尾中间、距切缘 0.5cm 处和盲端各取 1 块E病变处取材 2 块、盲端取材 1 块（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.快速活检不宜应用的范围应除外A疑为恶性淋巴瘤 B确定病变性质C脂肪组织 D骨组织E过小的标本（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：快速活检不宜应用的范围包括过小的标本、术

16、前易进行常规活检者、脂肪组织和骨组织、根据核分裂象计数判断良恶性的软组织肿瘤、根据生物学行为特征而不是依据组织形态判断良恶性的肿瘤、已知的具有传染性的标本。14.病理检查的最主要的目的是A明确病变的范围B明确病变的类别和性质C明确病变的部位D明确病变的组织起源 E以上都包括（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.手术中快速活检要求，错误的是A签发手术中活检报告的病理医师应该有主治医师以上的资质B临床医师应在手术前一天向病理科递交快速活检申请单C负责该项工作的病理医师应该了解患者的临床情况，手术所见D术前向患者说明快速活检的意义和局限性E经过培训的医师可以签发手术中病理报告（分数：1

17、.00）A.B.C.D.E. 解析：签发手术中活检报告的医师应该是主治医师以上病理医师。16.标本的肉眼检查和重点描述内容中最佳的是A大小、色泽、形状、质地、重量B数目、大小、色泽、形状、质地、表面和切面C数目、大小、色泽、形状、质地、重量、表面和切面D数目、大小、色泽、形状、质地和切面E数目、大小、色泽、形状、质地、重量、表面（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.快速活检最主要的目的是A明确病变的性质和类别B确定肿瘤的浸润深度C确定有无淋巴结的转移D确定有无血管的浸润E确定有无神经的浸润（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：以上均是快速活检的目的，但是最主要是 A。18

18、.患者和患者授权人在手术前签手术中快速活检患者知情同意书的目的是A向患者说明快速活检的意义和局限性B向患者说明术中活检的危险性C按医疗程序办理 D规避风险，自我保护E为循证医学提供依据（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.下列在快速诊断中应该慎用的是A骨肉瘤截肢术 B脊膜神经鞘瘤切除C脑胶质瘤切除术 D阑尾炎切除术E脂肪瘤切除术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：快速诊断在涉及截肢和其他会严重致残的根治性手术时应该慎用。20.完成冷冻 HE 染色切片制备时间一般为A15 分钟 B25 分钟 C35 分钟D40 分钟 E45 分钟（分数：1.00）A.B. C.D.E.解

19、析：21.标本肉眼观察和描述的第一步应该是A核对申请单和标本签上姓名是否正确B了解取材的部位 C了解标本的名称D了解临床医生对病理医生的要求E描述标本的大小（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.病理医生应该向临床医生说明快速活检的特殊性，其特殊性是A快速活检具有局限性B有一定的适用范围 C有慎用范围D有不宜应用的范围 E以上全部都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.不适宜做快速活检的组织是A脂肪组织 B脑组织C肌肉组织 D纤维组织E神经组织（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：因为脂肪组织需要很低的温度才能冷冻，而且难以切片、制片，没有高质量的切片，无法

20、正确地诊断，易误诊和漏诊，因此脂肪组织不适宜做快速活检。24.病理检查的一般操作程序是A标本验收肉眼检查和描述选切组织块制片显微镜观察书写诊断报告B标本验收选切组织块肉眼检查和描述制片显微镜观察书写诊断报告C标本验收制片肉眼检查和描述显微镜观察选切组织块书写诊断报告D标本验收选切组织块制片肉眼检查和描述显微镜观察书写诊断报告E标本验收制片显微镜观察肉眼检查和描述书写诊断报告（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.对肿瘤标本检查应该描述A部位 B大小C形状与周围组织的关系D包膜 E以上全部都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.下列标本应该全部取材制片的是A宫颈锥切标

21、本 B阑尾炎切除C前列腺电切 D胆囊E胃镜检查标本（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、A2 型题(总题数：2，分数：2.00)27.患者男性，42 岁，胸部不适，咳嗽 2 个月。患者做了如下检查，哪项检查最有意义，为医生进一步的治疗提供依据A胸片显示肺门占位病变，可能为癌B血清 CEA 水平高C经支气管肺活检病理诊断肺腺癌D细胞学检测到癌细胞E支气管镜见支气管腔堵塞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：C 是病变性质和病变部位确定的诊断；A 提示有占位性病变可能是癌，诊断不十分确定；D 细胞学不能提供准确的病变部位；E 无病变性质诊断。28.女性，56 岁，左乳腺可触及一

22、包块，大小 3cm3cm3cm，为了决定手术方式和范围，医生应该采取的医疗检查是A乳腺钼钯检测 B手术中快速活检C乳腺 B 超检查 D血清 CA125E乳腺核磁检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：中老年女性，乳腺包块性质不清，A、C、E 检查只能检查是否有占位病变及病变的位置，然而不能确定病变的性质，D 是卵巢恶性肿瘤的标记物，手术中快速活检最主要的作用就是确定病变性质。三、A3 型题(总题数：1，分数：1.00)女性，60 岁，因阴道流血 20 日就诊。（分数：1.00）(1).该患者应该进行的最重要的定性诊断检查是A宫内膜诊刮行病理检查B腹部 B 超检查 C腹部 CT 检查D妇科阴道镜检查E妇科宫颈液基细胞检查（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).该患者最可能患的疾病是A子宫内膜癌 B老年性阴道炎C子宫功能性出血 D慢性宫颈炎E卵巢肿瘤（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：病理活检是病变定性的检查方法，老年女性，阴道流血最常见的原因是子宫内膜癌或子宫颈癌，但是后者的临床症状通常是接触性出血，因此本例最可能是患子宫内膜癌。